Допомога по Теле2, тарифи, питання

Деменція– це клінічний синдром, для якого характерна втрата пам'яті , і навіть інших функцій мислення. Це явище виникає у разі хронічних дегенеративних уражень головного мозку прогресуючого характеру. Однак для деменції характерна не тільки зміна розумових процесів, а й прояв порушень у поведінці, а також зміни особи людини.

Важливо розуміти, що від олігофренії або уродженого деменція відрізняється, насамперед, тим, що виникає внаслідок хвороби чи ушкодження мозку. Як правило, деменція є станом, характерним для людей похилого віку. Через природне старіння в організмі починають виникати збої в роботі різних систем. Для нервово-психічної сфери характерні когнітивні , поведінкові , емоційні порушення. До порушень когнітивного типу належить деменція. Втім, якщо розглядати цей стан, керуючись його зовнішніми проявами, то хворим на деменцію притаманні також емоційні порушення (стан , ), поведінкові порушення (занадто часті пробудження вночі, втрачені гігієнічні навички). У цілому нині людина з деменцією поступово деградує як особистість.

Деменція – тяжкий і, як правило, необоротний розлад, який дуже помітно позначається на звичайній життєдіяльності людини, руйнуючи її соціальну активність. З огляду на те, що деменція властива літнім пацієнтам, її називають також старечим недоумством або старечим маразмом . За дослідженнями фахівців, приблизно 5% людей, яким виповнилося 65 років, страждають від певних проявів даного стану. Стан деменції у пацієнтів похилого віку прийнято вважати не наслідком старіння, якого не можна уникнути, а захворювання вікового характеру, певна частина яких (близько 15%) піддаються терапії.

Симптоми деменції

Для деменції характерним є її прояв одночасно з багатьох сторін: зміни відбуваються в мови , пам'яті , мислення , уваги хворого. Ці та інші функції організму порушуються відносно рівномірно. Навіть початковий етап деменції характеризується дуже суттєвими порушеннями, що обов'язково позначається на людині як особистості та професіоналі. У стані недоумства людина не тільки втрачає здатність виявляти раніше набуті вміння, а й втрачає можливість набувати нових навичок. Ще однією важливою ознакою деменції є відносно стабільний прояв зазначених розладів. Усі порушення виявляються незалежно від цього, у стані перебуває свідомість людини.

Найперші прояви цього стану можуть бути не дуже помітні: навіть лікарям з досвідом не завжди під силу визначити початок розвитку хвороби. Як правило, насамперед різноманітні прояви змін у поведінці людини починають насторожувати її рідних та близьких людей. На початковій стадіїце можуть бути певні труднощі з винахідливістю, ознаки дратівливості та забудькуватості, байдужість до раніше цікавих людей речей, неможливість працювати на повну силу. Згодом зміни стають ще помітнішими. Хворий виявляє, ставати неуважним, не може мислити і розуміти так само легко, як раніше. Відзначаються і розлади пам'яті: найскладніше хворому запам'ятати поточні події. Дуже яскраво виявляються зміни в настрої, причому найчастіше людина стає апатичною, іноді плаче. Перебуваючи у соціумі, людина може виявляти відхилення від загальних норм поведінки. Не чужі хворим на деменцію і або маячні ідеї, в деяких випадках вони можуть страждати і проявом. При всіх описаних змінах сама людина не може адекватно оцінити зміни, що відбулися з нею, вона не помічає, що поводиться іншим чином, ніж раніше. Однак у деяких випадках при перших проявах недоумства людина фіксує зміни власних здібностей та загального стану, і це його сильно турбує.

У разі прогресування описаних змін хворі з часом втрачають практично всі розумові здібності. Найчастіше відзначаються розлади мови - Людині дуже важко підбирати в розмові слова, він починає робити помилки при їх вимові, не розуміє мова, з якою до нього звертаються інші. Через певний проміжок часу до цих симптомів додаються розлади функціонування тазових органів , у хворого знижується реактивність Якщо на першій стадії захворювання пацієнт може мати підвищений , то пізніше його потреба в їжі значно зменшується, і в результаті настає стан кахексії . Рухи довільного характеру погано координуються. За наявності у хворої супутньої недуги, що супроводжується фебрилітетом, або розлади провокують виникнення сплутаності свідомості. В результаті може виникнути ступор або кома . Описаний процес деградації може тривати від кількох місяців за кілька років.

Подібні порушення поведінки людини є наслідком ураження її нервової системи. Всі інші розлади виникають як реакція на виникнення недоумства. Так, щоб приховати порушення у пам'яті, хворий може виявляти занадто сильну педантичність. Його невдоволення у відповідь на необхідність обмежень у житті виражається дратівливістю та поганим настроєм.

Внаслідок дегенеративних хвороб людина може перебувати у стані повної декортикації - Не розуміти того, що відбувається навколо, не говорити, не виявляти інтересу до їжі, хоча при цьому ковтати їжу, що покладається йому в рот. У людини в такому стані будуть напружені м'язи кінцівок та обличчя, підвищені рефлекси сухожиль, хапальний та смоктальний рефлекси.

Форми деменції

Прийнято розрізняти стан деменції згідно з ступенем тяжкості розвитку захворювання. Як головний критерій для такого розрізнення враховується ступінь залежності людини від уходу інших осіб.

В стані легкої деменції когнітивні порушення виявляються погіршенням професійних здібностей людини та зниження його соціальної активності. Внаслідок цього слабшає інтерес пацієнта до зовнішнього світу загалом. Однак у даному стані людина обслуговує себе самостійно та зберігає чітку орієнтацію у власному житлі.

При помірної деменції проявляється наступний етап когнітивних розладів. Хворому вже необхідний періодичний догляд, адже він не може впоратися з більшістю предметів побутової техніки, йому важко відкривати ключем замок. Навколишні змушені постійно підказувати йому певні дії, але все ж таки хворий може обслуговувати себе самостійно і зберігає здатність здійснювати особисту гігієну.

При тяжкої деменції людина повністю дезадаптується до довкілляі безпосередньо залежить від допомоги інших людей, причому потребує її при виконанні найпростіших дій (прийняття їжі, одягання, гігієна).

Причини деменції

Причини, через які відбувається розвиток старечої деменції, різноманітні. Так, патологічні порушення, які негативно впливають на клітини, іноді відбуваються безпосередньо в мозку. Як правило, нейрони гинуть через наявність відкладень, згубних для їх функціонування, або через їхнє слабке харчування внаслідок поганого кровообігу. В даному випадку захворювання має органічний характер (Деменція первинна). Даний стан виникає приблизно 90% випадків.

Внаслідок погіршення функціонування головного мозку може виявитися низка інших захворювань. злоякісні пухлини , інфекції , погіршення обміну речовин . Перебіг таких захворювань негативно впливає роботу нервової системи і, як наслідок, проявляється вторинна деменція. Даний стан виникає приблизно 10% випадків.

Діагностика деменції

Щоб правильно поставити діагноз, важливо насамперед правильно визначити характер деменції. Це безпосередньо впливає призначення методу лікування хвороби. Найпоширенішими причинами прояву первинної деменції вважаються зміни нейродегенеративного характеру (наприклад, ) та судинного характеру (наприклад, геморагічний ,інфаркт мозку ).

Виникнення вторинної деменції переважно провокують серцево-судинні хвороби , надмірне захоплення алкоголем , порушення обміну речовин . У цьому випадку деменція може зникнути після лікування причини, через яку вона виникла.

При постановці діагнозу лікар насамперед проводить детальну бесіду з пацієнтом, щоб з'ясувати, чи справді у хворого знижено інтелектуальні показники та мають місце зміни особи. У процесі клініко-психологічної оцінки стану хворого лікар проводить дослідження, спрямоване на визначення стану гностичної функції , пам'яті , інтелекту , предметних дій , мови , уваги . При цьому важливо враховувати у процесі дослідження розповіді близьких людей пацієнта, які мають із ним постійний контакт. Така інформація сприяє об'єктивній оцінці.

Для того, щоб повністю впевнитись у наявності симптомів деменції, потрібне тривале обстеження. Існують і спеціально розроблені шкали оцінки деменцій.

Важливо відрізнити недоумство від низки розладів психічного характеру. Так, якщо серед властивих хворому симптомів спостерігається нервозність, порушення сну, то, припустивши відсутність змін у розумовій діяльності, лікар може припустити наявність психічної недуги. В даному випадку важливо враховувати, що психічні розлади у людей середнього та похилого віку – це наслідки чи органічного ураження мозку, чи депресивного психозу.

При постановці діагнозу лікар враховує, що пацієнти з деменцією дуже рідко можуть адекватно оцінити свій стан і схильні відзначати деградацію власного розуму. Винятком є ​​лише хворі із деменцією на ранніх стадіях. Отже, власна оцінка хворого на його стан не може стати визначальною для фахівця.

Після діагностування у хворого стану деменції лікар призначає низку інших обстежень з метою виявлення ознак неврологічного або терапевтичного характеру, що дозволяє правильно класифікувати деменцію. Дослідження включає комп'ютерну томографію, ЕЕГ, МРІ, . Досліджуються також токсичні продукти обміну. У деяких випадках для встановлення діагнозу необхідно певний час проводити спостереження за пацієнтом.

Лікування деменції

Існує думка про неефективність лікування деменції через необоротність вікових змін. Однак це твердження правильне лише частково, адже необоротними є не всі різновиди деменції. Найбільш важливим моментом є виключення спроб самолікування та призначення терапії лише після ретельного обстеження та постановки діагнозу.

На сьогоднішній день у процесі лікування деменції використовується медикаментозна терапія шляхом призначення хворому на препарати, які покращують зв'язки між нейронами та стимулюють процес циркуляції крові в мозку . Важливим є постійний контроль артеріального тиску, зменшення навантажень розумового та фізичного характеру (ранній етап захворювання), забезпечення харчування продуктами, багатими на природні антиоксиданти. У разі розладів поведінки використовуються антидепресанти і нейролептики .

При правильному підході до лікування судинних факторів у людей похилого віку можна помітно призупинити прогресування хвороби.

Лікарі

Ліки

Профілактика деменції

Для профілактики виникнення деменції застосовуються заходи, що дозволяють певною мірою знизити ризик прояву даного захворювання. Важливо стежити за станом рівня холестеролу і він не повинен бути високим. Не слід допускати розвитку . Важливим фактором у профілактиці деменції є активне соціальне життя, регулярна інтелектуальна діяльність, активний спосіб життя. Заходи профілактики деменції судинного типу припускають відмову від куріння, надмірного вживання алкоголю, солі та жирної їжі. Важливо контролювати вміст цукру в крові, уникати травм голови.

Дієта, харчування при деменції

Список джерел

• Дамулін І.В. Хвороба Альцгеймера та судинна деменція / За ред. Ях-но М.М. М., 2002.
• Дамулін І.В., Парфьонов ВА., Скоромець А.А. та ін Порушення кровообігу в головному та спинному мозку. Хвороби нервової системи: Посібник для лікарів. Т.1. За ред. Н.М. Яхно. 4-те вид., перероб. та дод. М: ВАТ «Видавництво Медицина», 2005;
• Левін О.С. Сучасні підходи до діагностики та лікування деменції // Довідник поліклінічного лікаря. – 2007. – № 1
• Дамулін І.В. Когнітивні розлади: сучасні аспекти діагностики та лікування. - М., 2005.

Відсоток населення, що страждає на діагноз «Деменція», з кожним роком зростає. На сьогоднішній день офіційно зареєстровано 47,5 мільйонів випадків. До 2050 прогнозується збільшення кількості хворих фактично в 3 рази.

Від проявів захворювання страждають не лише люди, яким поставили даний діагноз, а й близькі, що надають їм догляд цілодобово.

Розбираємось, що за хвороба така – деменція. І як їй протистояти.

Деменція: Опис хвороби

Деменція є хронічне захворюванняголовного мозку прогресуючого характеру і є набутим психічним розладом, що веде до інвалідності.

У процесі захворювання відзначаються зміни всіх вищих когнітивних функцій:

• пам'яті;
• мислення;
• уваги;
• можливості орієнтуватися у просторі;
• засвоєння нової інформації.

Деградація при деменції спостерігається більшою мірою, ніж при нормальному старінні.

А також часто захворювання супроводжується емоційними змінами:

• дратівливість;
• депресійні стани;
• підвищений занепокоєння;
• соціальна дезадаптація;
• зниження рівня самоповаги;
• відсутність мотивації;
• байдужість до того, що відбувається навколо.

Для довідки!
Найчастіше деменція запускає незворотні процеси. Але якщо вчасно встановити причину захворювання та її усунути, лікування дасть позитивні результатиі відстрочить настання важкої стадії.

Деменція у людей похилого віку

Найбільший відсоток хворих із цим діагнозом складають люди похилого віку. До цієї категорії потрапляють жінки та чоловіки у віковій категорії від 65 до 74 років.

До представників даної вибірки використовується термін «пресенільна деменція» або «пресенільна слабоумство», тобто передстаркове недоумство. Найчастіше причинами відхилень у людей є порушення з боку судинної системи та атрофічні процеси, які у клітинах мозку.

Стареча деменція або сенільне недоумство відноситься до покоління старше 75 років. Досить часто для цього віку характерна деменція за змішаним типом, де поєднуються кілька факторів, що спричинили захворювання. Недуга змішаного генезу досить складно піддається лікуванню. Це з супутністю патологій.

За статистикою вікової деменції більш схильні жінки. Це спостереження пов'язане з більшою тривалістю їхнього життя. А також важливу роль відіграють гормональні особливості жінок похилого віку.

Клінічна картина деменції літньої людини залежить:

• від стану організму до початку прояву первинної симптоматики;
• від факторів, що спричинили захворювання;
• від інтенсивності розвитку відхилень.

Термін розвитку критичних порушень варіює від кількох місяців до кількох років.

Зловживання алкоголем веде до збою всіх систем організму. Хоча європейські вчені дійшли висновку, що помірне вживання натурального вина в кількості 300 г на тиждень знижує ризик розвитку деменції.

Займатися спортом.Щоденне помірне фізичне навантаження зміцнює серцево-судинну систему. Рекомендується плавання, ходьба та ранкова зарядка.

Проводити масаж шийно-комірцевої зони.Процедура має лікувальну та профілактичну дію, що сприяє кращому кровопостачанню головного мозку. Рекомендується проходити курс із 10 сеансів раз на півроку.

Забезпечувати організму повноцінний відпочинок.Важливо виділяти на сон 8:00. Відпочивати потрібно у добре провітряному приміщенні.

Регулярно проходитиме медичний огляд.

Лікування

Деменція повністю невиліковна.
Терапія має на увазі під собою:

• уповільнення процесу відмирання клітин;
• зняття симптомів;
• психологічна допомога у адаптації;
• продовження життя з діагнозом.

Завдання, поставлені під час лікування деменції:

• покращити стан пам'яті, мислення, уваги, здатності орієнтуватися у просторі;
• звести до мінімуму прояв розладів у поведінці хворого;
• підвищити якість життя.

Для лікування потрібно звернутися до сімейного лікаря, стати на облік до невропатолога та психіатра. Для підтримки здоров'я хворому після проходження ретельної діагностики прописується програма лікування, яка включає:

• медикаментозну терапію;
• лікування фізично (використання гімнастики, трудотерапії, сеансів масажу, прийом лікувальних ванн, заняття з логопедом);
• соціо- та психотерапію (робота з психологом, як хворого, так і людей, які про нього дбають, консультування щодо забезпечення належного догляду, а також роботи з когнітивними функціями).

З медикаментів використовуються:

1. нейротрофіки (покращують харчування мозку);
2. нейропротектори (уповільнюють атрофічні процеси);
3. антидепресанти.

Важливо створити сприятливу домашню обстановку для хворого. Щоб усунути тривожні стани, необхідно забезпечити регулярне спілкування з близьким колом людей, які постійно будуть поруч. Присутність сторонніх осіб та потрапляння в нестандартні ситуації викликатимуть стрес та призведе до прискорення розвитку захворювання.

Близьким людям рекомендується стежити, щоб хворий дотримувався чіткого порядку дня, щодня виділяючи час на тренування. розумової діяльності, помірної фізичної активності та якісного відпочинку. Бажано фізичне навантаження (прогулянки, зарядку, плавання) робити разом з хворим. Складаючи компанію, можна вчасно підказувати, а також забезпечити гарний настрій і дати відчуття прийняття та підтримки.

Особлива увага має приділятися харчуванню хворого. Раціон необхідно поповнити продуктами, що ведуть до зниження рівня холестерину в організмі:

• різні види горіхів;
• бобові;
• ячмінь;
• авокадо;
• чорниця;
• рослинні види олій.

Рекомендується віддати перевагу продуктам, багатим на вітаміни і корисні мікроелементи:

• морепродуктів;
• пісним сортам м'яса;
• квашеної капусти;
• кисломолочним продуктам.

В лікувальних ціляхвикористовують оман, м'яту та імбир.

Подавати краще відварені чи приготовлені на пару страви. Максимально відмовитися від солі. Важливо давати пити хворому близько півтора літра чистої водив день.

Життя із діагнозом

Якщо при прояві перших симптомів деменції звернутися до фахівців, лікування буде результативним. Людина зможе довго вести звичний спосіб життя, займаючись і побутовими питаннями. У жодному разі не можна займатися самолікуванням без консультації лікаря.

Деменція потребує постійного застосування лікувальних заходів. Тому близьким людям хворого необхідно набратися терпіння та в усьому надавати допомогу. Важливо оберігати його від стресових ситуацій та забезпечити правильний догляд.

Визначення хвороби. Причини захворювання

Деменція- це синдром, що виникає при ураженні головного мозку та характеризується порушеннями у когнітивній сфері (сприйняття, увага, гнозіс, пам'ять, інтелект, мова, праксис). Розвиток та прогресування даного синдрому призводить до порушень у трудовій та повсякденній (побутовій) діяльності.

Близько 50 млн. людей у ​​світі страждають на деменцію. До 20% у популяції старше 65 років страждають на деменцію різного ступеня тяжкості (5% у популяції - важка деменція). У зв'язку зі старінням населення, особливо у розвинених країнах, питання діагностики, лікування та профілактики деменції є вкрай гостро соціальними. Вже зараз сумарний економічний тягар старечих деменцій становить приблизно 600 млрд. доларів США або 10% світового ВВП. Приблизно 40% випадків деменції припадають на розвинені країни (Китай, США, Японія, Росія, Індія, Франція, Німеччина, Італія, Бразилія).

Причиною деменції, насамперед, є хвороба Альцгеймера (займає 40-60% всіх деменцій), судинне ураження мозку, хвороба Піка, алкоголізм, хвороба Крейцфельдта-Якоба, пухлини ГМ, хвороба Гентінгтона, ЧМТ, інфекції (сифіл. ), дисметаболічні розлади, хвороба Паркінсона тощо.

Розглянемо докладніше найпоширеніші їх.

• Хвороба Альцгеймера(БА, сенільна деменція альцгеймерівського типу) – це хронічне нейродегенеративне захворювання. Характеризується відкладенням у нейронах головного мозку Aβ-бляшок та нейрофібрилярних клубочків, що призводить до смерті нейрона з подальшим розвитком когнітивної дисфункції у хворого.

У доклінічній стадії майже відсутні симптоми захворювання, проте патологоанатомічні ознаки хвороби Альцгеймера, такі як наявність Aβ у корі головного мозку, тау-патологія, порушення ліпідного транспорту в клітинах, мають місце. Головний симптом цієї стадії - порушення короткочасної пам'яті. Однак дуже часто забудькуватість списують на вік і стрес. Клінічна стадія (рання деменція) розвивається лише через 3-8 років початку підвищення рівня бета-амілоїду в головному мозку.

Рання деменція виникає, коли синаптична передача порушується та відбувається загибель нервових клітин. До погіршення пам'яті приєднується апатія, афазія, апраксія, порушення координації. Критика до свого стану втрачається, але з повністю.

На стадії помірної деменції яскраво виражено сильне зниження словникового запасу хворого. Втрачаються навички письма, читання. На цьому етапі починає страждати довготривала пам'ять. Людина може не впізнавати своїх знайомих, родичів, «жити в минулому» (погіршення пам'яті відповідно до «закону Рібо»), стає агресивною, плаксивою. Координація також погіршується. Повна втрата критики до свого стану. Можливе виникнення нетримання сечі.

• Судинна деменціяє причиною 15% від усіх деменцій. Вона розвивається внаслідок атеросклерозу судин головного мозку, гіпертонічної хвороби, закупорки судини емболом або тромбом, а також при системних васкулітах, що призводить надалі до ішемічних, геморагічних та змішаних інсультів. Провідною ланкою в патогенезі судинних деменцій є ішемія ділянки мозку, що призводить до загибелі нейронів.
• Хвороба Піка- хронічне захворювання ЦНС, що характеризується ізольованою атрофією кори головного мозку, частіше - лобових та скроневих часток. У нейронах цієї області виявляють патологічні включення – тільця Піка.
• Ця патологія розвивається в 45-60 років. Тривалість життя – близько 6 років.
• Хвороба Піка є причиною деменції приблизно 1% випадків.

• Хвороба Крейцфельдта–Якоба(«коров'яче сказ») - пріонна хвороба, яка характеризується вираженими дистрофічними змінами в корі головного мозку.

Пріони – це особливі патогенні білки з аномальною структурою, які не містять геному. Потрапляючи до чужого організму, формують амілоїдні бляшки, які руйнують нормальну структуру тканини. У разі хвороби Крейцфельдта-Якоба вони викликають губчасту енцефалопатію.

• розвивається внаслідок прямої токсичної дії вірусу на нейрони. Уражаються переважно таламус, біла речовина, базальні ганглії. Деменція розвивається приблизно 10-30% заражених.

До інших причин деменцій відносять хорею Гентінгтона, хворобу Паркінсона, нормотензивну гідроцефалію та інше.

При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся з лікарем. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров'я!

Симптоми деменції

клінічна картина судинної деменціївідрізняється від деменції альцгеймерівського типупоруч ознак:

На відміну від представлених вище патологій, головним симптомом хвороби Пікає сильний розлад особистості. Порушення пам'яті розвиваються набагато пізніше. У хворого повністю відсутня критика до свого стану (анозогнозія), є виражені розлади мислення, волі та потягів. Характерна агресивність, грубість, гіперсексуальність, стереотипність у мовленні та діях. Автоматизовані навички зберігаються довго.

Деменція при хвороби Крейцфельдта–Якобапроходить 3 стадії:

1. Продрому. Симптоми малоспецифічні – безсоння, астенія, втрата апетиту, зміни у поведінці, погіршення роботи пам'яті, порушення мислення. Втрата інтересів. Хворий не може доглядати себе.
2. Стадія ініціації. Приєднуються головний біль, зорові порушення, порушення чутливості, погіршується координація.
3. Розгорнута стадія. Тремор, спастичний параліч, хореоатетоз, атаксія, атрофія, верхній руховий нейрон, важка деменція.

Деменція у ВІЛ-інфікованих

Симптоми:

• порушення короткочасної та довготривалої пам'яті;
• повільність, зокрема уповільнення мислення;
• дезорієнтування;
• неуважність;
• афективні розлади (депресії, агресія, афективні психози, емоційна лабільність);
• патологія потягів;
• дурна поведінка;
• гіперкінези, тремор, порушення координації;
• порушення мови, зміна почерку.

Патогенез деменції

Сенільні Aβ-бляшки складаються з бета-амілоїду (Aβ). Патологічне відкладення цієї речовини є наслідком збільшення рівня продукції бета-амілоїду, порушенням агрегації та кліренсу Aβ. Неправильна робота ферменту неприлізину, APOE-молекул, лізосомальних ферментів тощо призводить до ускладнення метаболізму Aβ в організмі. Подальше накопичення β-амілоїду та його відкладення у вигляді сенільних бляшок призводить спочатку до зниження передачі в синапсах і, зрештою, до повної нейродегенерації.

Проте амілоїдна гіпотеза не пояснює всієї різноманітності явищ при хворобі Альцгеймера. В даний час вважають, що відкладення Aβ є лише пусковим механізмом, який запускає патологічний процес.

Існує також теорія тау-білка. Нейрофібрилярні клубочки, які складаються з дистрофічних нейритів та тау-білка неправильної структури, порушують процеси транспорту всередині нейрона, що призводить спочатку до порушення проведення сигналів у синапсах, а надалі – до повної загибелі клітини.

Неостанню роль виникненні вищеописаних патологічних процесів грає генетична схильність. Наприклад, у носіїв алелі APOE e4 розвиток головного мозку відрізнявся від розвитку тих, у чиєму геномі він був відсутній. У носіїв гомозиготного генотипу APOE e4/APOE e4 кількість амілоїдних відкладень на 20-30% вище, ніж у генотипів APOE e3/APOE e4 та APOE e3/APOE e3. З чого випливає, що, найімовірніше, АРОЕ e4 порушує агрегацію APP.

Також цікавий той факт, що ген, що кодує білок APP (попередник Aβ), локалізується у 21 хромосомі. Майже у всіх людей із синдромом Дауна після 40 років виявляється деменція, подібна до альцгеймерівської.

Крім іншого, величезну роль у патогенезі хвороби Альцгеймера грає дисбаланс нейротрансмітерних систем. Дефіцит ацетилхоліну і зниження продукуючого його ферменту ацетилхолінестерази корелює з когнітивними порушеннями при сенильної деменції. Холінергічний дефіцит трапляється при інших деменціях.

Однак на даному етапі розвитку подібні дослідження не відповідають на всі питання етіології та патогенезу хвороби Альцгеймера, що ускладнює лікування та раннє виявлення патології.

Класифікація та стадії розвитку деменції

Перша класифікація – за ступенем тяжкості. Деменція буває легким, помірним і важким ступенем тяжкості. Для визначення тяжкості застосовують методику клінічної оцінки деменції (CDR). У ній розглядають 6 факторів:

• пам'ять;
• орієнтація;
• судження і здатність вирішувати проблеми, що виникають;
• участь у громадських справах;
• домашня активність;
• особиста гігієна та самообслуговування.

Кожен фактор може вказувати на ступінь тяжкості деменції: 0 – немає порушень, 0,5 – «сумнівна» деменція, 1 – легка деменція, 2 – помірна деменція, 3 – важка деменція.

Друга класифікація деменції – з локалізації:

1. Коркова. Уражається безпосередньо кора ГМ (хвороба Альцгеймера, алкогольна енцефалопатія);
2. Підкіркова.Уражаються підкіркові структури (судинна деменція, хвороба Паркінсона);
3. Корково-підкіркова(Хвороба Піка, судинна деменція);
4. Мультифокальна(Хвороба Крейтцфельдта-Якоба).

Третя класифікація нозологічна. У психіатричній практиці синдром деменції нерідкий і є провідним у захворюваннях.

МКЛ-10

• Хвороба Альцгеймера – F00
• Судинна деменція – F01
• Деменція при хворобах, кваліфікованих в інших розділах – F02
• Деменція неуточнена - F03

Деменція при ХА ділиться на:

• деменцію з раннім початком (до 65 років)
• деменцію з пізнім початком (65 років і пізніше)
• атипову (змішаного типу) - включає ознаки і критерії двох вищеперелічених, крім того, до цього виду відносять поєднання деменції при бронхіальній астмі і судинну деменцію.

Захворювання розвивається у 4 стадії:

1. доклінічна стадія;
2. рання деменція;
3. помірна деменція;
4. тяжка деменція.

Ускладнення деменції

При тяжкій деменції хворий виснажений, апатичний, не залишає ліжко, вербальні навички втрачаються, мова безладна. Однак смерть зазвичай настає не через саму хворобу Альцгеймера, а внаслідок розвитку ускладнень, таких як:

• пневмонія;
• пролежні;
• кахексія;
• травми та нещасні випадки.

Діагностика деменції

Для діагностики хвороби Альцгеймера в амбулаторній практиці використовують різні шкали, наприклад, MMSE. Шкала Хачинскі потрібна для диференціальної діагностики судинної деменції та хвороби Альцгеймера. Для виявлення емоційної патології при хворобі Альцгеймер використовують шкалу Бека BDI, шкалу Гамільтона HDRS, а також геріатричну шкалу депресії GDS.

Лабораторні дослідження проводять в основному для диференціальної діагностики з такими патологіями як: метаболічні розлади, СНІД, сифіліс та інші інфекційні та токсичні ураження мозку. Для цього слід провести такі лабораторні випробування як: клінічний аналіз крові, біохім. аналіз крові на електроліти, глюкозу, креатинін, аналіз на гормони ЩЗ, аналіз вітамінів В1, В12 у крові, аналізи на ВІЛ, сифіліс, ОАМ.

При підозрі на метастази у ГМ можливе проведення люмбальної пункції.

З інструментальних методівдослідження використовують:

• ЕЕГ (редукція α-ритму, наростання повільнохвильової активності, δ-активності);
• МРТ, КТ (розширення шлуночків, субарахноїдальних просторів);
• ОФЕКТ (зміни регіонарного мозкового кровотоку);
• ПЕТ (знижений метаболізм тім'яно-скроневої локалізації).

Генетичне дослідження проводять з використанням маркерів бронхіальної астми (мутації в гені PS1, APOE e4

Діагностика хвороби Пікатака сама, як і при хворобі Альцгеймера. На МРТ можна знайти розширення передніх рогів, зовнішню гідроцефалію, особливо передньої локалізації, посилення борозен.

З інструментальних методів обстеження при хвороби Крейцфельдта-Якобавикористовують:

• МРТ ГМ (симптом «медових сот» в області хвостатих ядер, атрофія кори та мозочка);
• ПЕТ (знижений метаболізм у сфері кори великих півкуль, мозочка, підкіркових ядер);
• люмбальна пункція (специфічний маркер у лікворі);
• Біопсія мозку.

Діагностика деменції у ВІЛ-інфікованихспрямована в першу чергу на пошук інфекційного агента, з наступним диференціальною діагностикоюз іншими деменціями.

Лікування деменції

Препарати для лікування хвороби Альцгеймераділяться на 3 види:

1. інгібітори холінестерази;
2. антагоністи НМДА-рецепторів;
3. інші препарати.

До першої групи належать:

• Галантамін;
• Донепезил;
• Ривастигмін.

Друга група

• Мемантін

До інших препаратів відносять

• Гінко білоба;
• Холіна альфосцерат;
• Селегініл;
• Ніцерголін.

Слід розуміти, що хвороба Альцгеймера. невиліковне захворювання, За допомогою препаратів можна лише уповільнити розвиток патології Хворий зазвичай гине немає від самої бронхіальної астми, а від ускладнень, які описані вище. Чим раніше вдалося виявити захворювання, поставити діагноз і почати правильне лікування, тим вища тривалість життя хворого після встановлення діагнозу. Важливим є також якісний догляд пацієнта.

Лікування судинної деменції

Лікування обирають залежно від конкретної етіології деменції.

Це можуть бути:

При судинній деменції також, як і при бронхіальній астмі, можливе застосування інгібіторів холінестерази, мемантину та інших препаратів, наприклад, ноотропів, але це лікування не має повністю обґрунтованої доказової бази.

Для корекції поведінки при хвороби Піказастосовують нейролептики.

При хвороби Крейцфельдта-ЯкобаІснує лише симптоматичне лікування. Використовують брефельдин А, блокатори Ca-каналів, НМДА-рецепторів, Тилорон.

Деменція у ВІЛ-інфікованих

Противірусні препарати – основа лікування при ВІЛ-інфекціях. З інших груп застосовують:

Прогноз. Профілактика

Для профілактики хвороби Альцгеймеране існує специфічних засобів, які б зі 100% ймовірністю рятували б людину від цієї недуги.

Однак багато досліджень показують ефективність деяких заходів, які можуть запобігти або уповільнити розвиток хвороби Альцгеймера.

1. Фізична активність (покращує кровопостачання мозку, знижує артеріальний тиск, підвищує толерантність тканин до глюкози, збільшує товщину кори головного мозку).
2. Здорове харчування (особливо середземноморська дієта, насичена антиоксидантами, омега-3, 6 жирними кислотами, вітамінами).
3. Регулярна розумова робота (уповільнює розвиток когнітивних розладів у хворих із деменцією).
4. Замісна гормональна терапія у жінок. Є дані, що гормонотерапія корелює зі зниженим ризиком розвитку деменції на третину.
5. Зниження та контроль АТ.
6. Зниження та контроль рівня холестерину в сироватці крові. Підвищення холестерину в крові вище 6,5 ммоль/л збільшує ризик розвитку хвороби Альцгеймера у 2 рази.

При хвороби Крейцфельдта-Якобапрогноз несприятливий. Захворювання швидко прогресує протягом 2-х років. Летальність для важкої форми – 100%, для легкої – 85%.

Симптоми деменції – це набір певних ознак, якими фахівець може будувати висновки про виникнення чи розвитку даного захворювання. При виникненні кількох симптомів даної патології одночасно слід провести комплекс діагностичних заходів, щоб своєчасно і точно поставити діагноз та визначити причину, через яку захворювання розвивається для його якнайшвидшого усунення.

Основні прояви

До основних симптомів та проявів недоумства або деменції варто віднести проблеми, що виникають з пам'яттю людини, її мисленням, мовленням та поведінковими реакціями. Кожен із цих симптомів може по-своєму вказувати на ту чи іншу форму та ступінь тяжкості перебігу захворювання, тому важливо детально розглянути кожен із них.

Зміни у пам'яті

Коли в людини розвивається одна з основних – пам'ять страждає насамперед. У випадку з іншими причинами деменції, пам'ять може страждати пізніше і не так очевидно.

Спочатку людина все забуває: вона не пам'ятає, куди йде, де лежить якась річ, про що говорив щойно чи хотів сказати. Проте події багаторічної давності він відтворює з енциклопедичною точністю, причому це може стосуватися як його особистого життя, так і політичних подій минулого, наприклад. При забуванні дрібних деталей свого оповідання людина вільно включає фантазію та доповнює картинку неіснуючими фактами.

Поступово втрата пам'яті стає дедалі явнішою, часові рамки провалів розширюються, а частка вигадки наростає. Далі відбувається конфабуляція, тобто заміна реальних забутих подій вигадками, які ймовірні у повсякденному життіабо навіть неймовірні. Людина може розповідати, що вона ходила в магазин, хоча цього не було (імовірні дії), або що вона літала на Місяць (неймовірні дії). Конфабуляції найбільш характерні у випадках алкогольної чи старечої деменції.

Також виникають псевдореміністенції, тобто підміни тимчасових відрізків якихось конкретних подій. Так, літній людині може почати здаватися, що вона знову молода. Поступово відбувається забування дат, близьких імен, назв різних добре знайомих предметів. Пізніше хворому починає здаватися, що давно близькі люди, що давно пішли у світ, знову живі, він з ними активно спілкується і розповідає про них усім навколо. Іноді людина розповідає про те, що кудись їде, може збирати речі та виходити з дому у невідомому напрямку. Все людське життя у своїй повністю відривається від реальності.

При порушенні пам'яті паралельно засмучуються і практичні навички людини. Він не знає, що робити з предметами побуту, як відчинити двері, плутає предмети гігієни. До речі, внаслідок цих процесів багато навичок особистої гігієни взагалі забуваються, і людина перестає елементарно вмиватися. Неохайність є яскравим симптомом будь-якого типу деменції, неохайність починає виникати при помірному ступені тяжкості захворювання, а здатність контролювати сечовипускання і випорожнення втрачається на останніх стадіях.

Уповільнення мислення

Ще одним явним симптомом деменції є уповільнення мислення та відсутність уваги. Хворий втрачає здатність абстрагувати ті чи інші дії чи події, починає дуже примітивно мислити, втрачає всі логічні та аналітичні функції.

Зміст розумових процесів у хворого стає дуже мізерним, вони сильно сповільнюються. Зокрема, мислення стає негнучким, дуже конкретним, розвивається персеверація. Порушується логіка побудови суджень, виникають хибні ідеї (ідея переслідування, зради, наприклад). При важких формах деменції мислення набуває фрагментарного і нескладного характеру.

Особливості мовлення

Розлад розумових процесів відбивається в результаті якості мови хворого. Така мова набуває безліч синтаксичних помилок, що характеризується номінальною дисфазією. Глибока стадія деменції характеризується відсутністю зв'язного мовлення, безглуздими звуками.

Спочатку пацієнту дуже складно вибирати необхідні йому слова, потім настає синтаксичне застрявання, коли людина постійно повторює одні й ті самі слова, незалежно від того, про що розповідає. Далі мова переривається, пропозиції немає кінцівок, чужу мова хворий неспроможна сприймати і розуміти, попри відмінний слух.

При деменції після перенесеного інсульту виникає гугнявість і змазаність мови, людина починає розмовляти нероздільна. Так поступово вся мова зводиться до окремих невиразних звуків.

Поведінкові реакції

Поведінка при спочатку відрізняється благодушністю та ейфорією. Іноді на ранніх стадіях виникають депресивні стани. Хворий стає егоцентричним, перестає співчувати іншим, виникає злісність та підозрілість. Основними рисами у своїй є апатичність, ненажерливість, емоційна лабільність, . Іноді людина може відмовлятися від їжі.

Саму поведінку можна охарактеризувати як дезорганізоване. Хворий перестає цікавитися чимось, стає асоціальним, може почати красти, наприклад. Будь-які зміни у характері людини, особливо у похилому віці, необхідно своєчасно помічати та діагностувати їх причини. Когнітивні порушення можуть впливати на поведінку хворого з деменцією таким чином, що він стає педантом, перестає пізнавати нове (навіть новини читати, наприклад), а при навантаженні його якимись діями, що не входять до кола його постійних обов'язків, виявляє сильну агресію.

Коли деменція прогресує, пацієнти перестають поступово стежити, не звертаючи уваги на соціальні умовності, набувають манерності.

Початкові прояви

Початкові ознаки виникнення деменції дуже часто пропускаються близькими і самим пацієнтом, оскільки вони нічим особливо не відрізняються від рядової депресії, на яку сьогодні страждає періодично 95% всіх людей будь-якого віку. Характеризуються такі симптоми зміною у пам'яті, замкненістю особистості, деякою дезорієнтацією у просторі. Тільки своєчасна діагностика допоможе визначити справжні причини такого стану та зупинити незворотні процеси.

Як мовилося раніше, втрата пам'яті – перший і головний сигнал деменції.

На даний фактор потрібно звернути увагу, якщо людина по кілька разів просить повторити те саме, але якщо вона випадково забула вдома ключі від машини, це ознакою деменції не є.

Уникнення звичних речей та занять, апатичність також є симптомами деменції на початковому етапі. Якщо людина різко кидає справу всього життя, не хоче бачитися з друзями та родичами – варто подумати про діагностику. Однак за бажання тимчасово зробити перерву в занадто щільному графіку про деменцію не йдеться.

Почуття дезорієнтації можна охарактеризувати тим відчуттям, яке відчуваєш, якщо іноді прокидаєшся від глибокого сну і одразу не можеш зрозуміти, що ти прокинувся, і де ти перебуваєш. При одноразовому та рідкісному такому явищі немає причин переживати, але якщо це повторюється систематично і щоразу посилюється, є сенс задуматися про початок хвороби Альцгеймера. Пізня дезорієнтація призводить до нездатності визначення сезону, свого розташування. Прогресія хвороби Альцгеймера призводить до того, що хворий впадає в дитинство або, як мінімум, вважає себе набагато молодшим за свій справжній вік.

Тривожним симптомом на ранніх стадіях хвороби можуть бути і зорово-просторові труднощі. Людина за її виникненні неспроможна сприймати відстань, глибину, не впізнає близьких. Йому складно долати сходи, занурюватись у ванну, читати. Однак не варто переживати з приводу деменції, якщо зорові порушення пов'язані з очними патологіями, наприклад, з катарактою.

Зниження здатності до письмової чи усної комунікації, дратівливість людини можуть також вказувати на виникнення недоумства. Не варто бити на сполох, якщо патологічні зміни носять короткочасний характер - у кожного трапляється перепад настрою або втомлюються очі так, що людина починає писати дуже криво. Однак при стабільному погіршенні такої симптоматики слід звернутися за медичною допомогою.

Виконавче функціонування також пригнічується у разі розвитку деменції. Це виявляється у тому, що людина перестає виконувати ті функції, котрим необхідно чітко пам'ятати терміни та послідовність дій. Наприклад, людині стало складно своєчасно щомісяця оплачувати свої рахунки, хоча раніше вона робила це завжди вчасно.

Постійне нелогічне перекладання всіх предметів побуту «місце» стає ознакою розвитку деменції. Окуляри в холодильнику, туфлі в духовці є симптомами прогресуючого недоумства. Пацієнт робить це нібито «свідомо», оскільки йому важко шукати потрібний предмет, і він знаходить для нього «відповідне» місце. Розважливість у разі деменції також слабшає. Це може бути небезпечно, оскільки при цьому людина, яка на вигляд поки нормальна і не вимагає сторонньої допомоги, може ставати об'єктом шахрайства

Відсутність можливості виконувати добре знайомі дії – очевидні симптоми хвороби Альцгеймера. Не можна в здоровому глузді заблукати дорогою з магазину, забути, як вирішується завдання, яке могло вирішити протягом 20 років викладання, тому при виникненні таких ситуацій необхідно терміново пройти відповідну діагностику.

Симптоми останньої стадії

На останній стадії недоумства повністю втрачається короткострокова та довгострокова пам'ять. Паралельно з цим людина нехтує особистою гігієною, може нічого не їсти, не ходить і не контролює стілець. Порушується і ковтальна функція, відбувається повна дезорієнтація у просторі та у власній особистості. Мова відсутня, можлива наявність нероздільних звуків. Все це свідчить про близький летальний кінець, який можуть спровокувати судинні патології, що приєдналися, інфекційні процеси, пневмонія.

Симптоми останньої стадії деменції можуть відрізнятися залежно від видів захворювання:

• лобова деменція;
• старечий маразм;
• алкогольна деменція;
• судинна деменція;
• недоумство при хворобі Паркінсона;
• деменція в дітей віком.

При лобової деменції на останніх стадіях повністю порушується можливість формувати складні плани та виконувати їх у виконанні. На важких стадіях старечого недоумства люди втрачають всі практичні навички, пам'ять, перестають орієнтуватися у просторі. Часто повністю втрачається мовна здатність та можливість контролю фізіологічних потреб. Хворий на фінальних стадіях перебуває у повному фізичному та психічному маразмі. На пізніх етапах алкогольної деменції у людей відбуваються тяжкі порушення мови, виникає тремор кінцівок, змінюється хода (стає сім'яною), фізична силалюдину сильно слабшає.

При судинній деменції на останніх етапах можуть бути всі вищеперелічені ознаки інших типів захворювання, оскільки судинна деменція вважається змішаною. Характерною та обов'язковою рисою пізньої стадії судинної деменції виступає порушення рухової активності. При деменції та її прояви власними силами є показником пізнього етапу захворювання, оскільки недоумство виникає вже наприкінці розвитку даної патології.

Дитяча деменція буває не тільки вродженою (олігофренія), а й цілком набутою, якщо олігофренія ускладнюється травмами, інфекціями та іншими супутніми патологіями, а також без вродженого фактора при виникненні дитячої онкології, а також через деякі спадкові захворювання. Всі набуті життєві навички при цьому можуть губитися, дитина постійно потребуватиме уважного догляду та спостереження.

Зовнішні ознаки

Деменція може проявлятися на ранніх стадіях зовнішніми ознаками, які, на перший погляд, ніхто до подібної патології не віднесе:

• довгий сон;
• дивні зміни у поведінці;
• відсутність чутливості до болю;
• виникнення розацеа.

Вчені Бостона після багаторічних спостережень виявили наявність залежності між виникненням деменції та подовженням нічного сну. Якщо доросла людина починає спати більше 9 годин на добу, то вона зростає на 20% ризик виникнення проблем з пам'яттю.

Тривалий сон не викликає виникнення деменції, а є зовнішньою ознакою таких процесів. Зміни у структурі мозку призводять до підвищення втоми, тому сну потрібно значно більше.

Раннім показником виникнення хвороби Альцгеймера вважатимуться і раптові зміни у поведінці, настрої та реакціях особистості. Вчені встановили, що зміна поведінкових реакцій виникає задовго до перших порушень пам'яті, тому його слід вважати першим дзвіночком для діагностичних обстежень.

Хворі з патологією Альцгеймера перестають відчувати біль і не можуть адекватно реагувати на захворювання, що виникають в організмі. При цьому втрачається здатність реакції на теплові подразники, удари та інше. Причини такого взаємозв'язку поки що вченими не з'ясовані, проте сам взаємозв'язок на сьогодні сумніву не піддається.

Дослідження датських вчених свідчить про те, що у людей з розацеа (хронічною шкірною патологією) ризик виникнення недоумства зростає на 25%. Тому при виникненні симптомів розацеа фахівці враховують ймовірність розвитку деменції та всіма силами намагаються її вчасно діагностувати чи попередити.

Особливості прояву у молодих

Для молодих людей, загалом, характерні самі симптоми деменції, як і для старих. Проблеми з пам'яттю у молодих більше позначаються на якості життя, оскільки втрачається можливість повноцінно виконувати робочі функції, виникають численні проблеми на цьому грунті. Забудькуватість призводить не тільки до помилок у безпосередніх професійних обов'язках, але й до втрати орієнтації на місцевості, запізнень на роботу, ігнорування важливих справ.

Концентрація уваги сильно падає, людина стає нездатною правильно спланувати власний графік, через що постійно виникають проблеми зі співробітниками та керівництвом, що може призводити до стресів, депресій, які посилюватимуть перебіг симптомів деменції.

Усвідомлення власної проблеми призводить до того, що молоді пацієнти з деменцією випадають із соціуму, вони соромляться і тим самим посилюють власне захворювання. Втрата інтересу до життя – головний симптом деменції у молодих, який відрізняє її від старечих проявів захворювання.

Особистісні зміни можуть характеризуватись і виникненням нових звичок – пристрасті до порядку та чистоти, колекціонування нестандартних предметів та іншого. Часто деменція в молодості супроводжується агресивною поведінкою, оскільки людина періодично усвідомлює свою неповноцінність, але вдіяти з цим нічого не може. І це породжує агресію.

Важливо розуміти, що деменція, що рано виникла, в більшості випадків піддається лікуванню при своєчасному діагностуванні, тому не варто боятися йти до лікаря, щоб визначити причини власного дивного самовідчуття.

2. У 2017 році рішенням екзаменаційної комісії при приватній установі додаткового професійної освіти«Інститут підвищення кваліфікації медичних кадрів» допущено до провадження медичної чи фармацевтичної діяльності за спеціальністю рентгенологія.

Досвід роботи:терапевт – 18 років, лікар-рентгенолог – 2 роки.

У старечому віці відбуваються незворотні дегенеративні зміни в усіх органах, зокрема, у мозку.

Коли ці зміни набувають патологічного характеру і стрімко прогресують, це свідчить про настання деменції.

Тобто набуте недоумство називається деменцією або маразмом. Деменція – що це за хвороба, що означає маразм по-науковому?

Що таке деменція головного мозку, це психічне захворюваннячи ні?

Деменцією називається стан, що стало наслідком органічних уражень мозку. Відбувається загибель нейронів, розриваються нейронні зв'язки.

Пацієнт втрачає всі раніше набуті вміння, навички, знання і не може набути нових. Іншими словами, людина стає повністю дезадаптованою.

Деменція мозку є серйозною проблемою у неврології.

По МКБ 10 захворювання має шифр F00-F07. Останнім часом поширеність хвороби набула катастрофічних розмірів. Щорічно патологія діагностується у 8500000 чоловік.

Психоорганічний синдром – це деменція чи ні? Слід диференціювати недоумство від психоорганічного синдрому. Хоча багато психіатрів схиляються до ототожнення понять.

Насправді, психоорганічний синдром - це перехідний стан між нормою та недоумством. Іншими словами, ПІС є деменцією, що починається.

Чи буває епідемія недоумства? Останнім часом вчені всього світу б'ють на сполох і порівнюють поширення деменції з епідемією. З одного боку, поняття епідемії має на увазі під собою поширення заразних хвороб.

Але все частіше епідемією називають швидке поширення захворювань, які неможливо вилікувати. Деменція належить до них.

Слабоумство - єдина причина летального результату, перед якою сучасна медицина безсила.

Якщо найближчим часом не буде знайдено засобів лікування та профілактики деменції, вона стане глобальною проблемою сучасного суспільства.

Старече недоумство — як називається? Яке значення слова "деменція" чи "маразм"? Про це у відео:

Класифікація недоумства в неврології

У медицині недоумство класифікують за такими підставами:

• локалізації вогнища ураження;
• причину появи;
• характеру течії.

За знаходженням вогнища ураження захворювання поділяється на:

Залежно від того, якою мірою деградує інтелект хворого, виділяють такі види хвороби:

1. Лакунарненедоумство. Змінюється пам'ять, увага, але хворий зберігає критичне ставлення себе.
2. Парціальнадеменція. Розвивається внаслідок хвороби чи травми. Зміни у мозку носять поверхневий характер, людина розуміє, що хвора.
3. Тотальненедоумство. Останній прояв хвороби Альцгеймера. Характеризується повною втратою всіх когнітивних функцій.

На підставі першопричини виділяють такі типи патології, як:

1. (Розвивається через порушення мозкового кровообігу).
2. Токсична (причина – тривалий вплив хімічних речовин).
3. Травматична.
4. Слабоумство Альцгеймерівського типу.
5. Деменція, спровокована розсіяним склерозом.
6. Сенільна (з'являється через природну вікової дегенераціїмозку).
7. Ідіопатична (виникла з невідомої причини).

Причини такого синдрому

Початковий ступінь стану

На цьому етапі симптоми хвороби ще майже непомітні.Відбувається зміна характеру людини, але оточуючі списують це вік пацієнта.

Першим "дзвіночком" є зниження професійних навичок. Хворий не може виконувати професійні обов'язки повному обсязі. Побутові навички збережені, людина повністю обслуговує себе.

Основні ознаки початкового ступеня хвороби:

• зміни характеру у гірший бік;
• втрата інтересу до улюблених занять, хобі;
• небажання спілкуватися, замкнутість;
• погіршення пам'яті, яке виявляється у неможливості запам'ятати цифри, дати;
• зниження концентрації уваги.

У чоловіків перша стадія проявляється зайвим консерватизмом, у жінок – уразливістю, плаксивістю, конфліктністю.

Помірна форма

На цьому етапі прояви захворювання посилюються. Основними симптомами 2 стадії є:

На цій стадії пацієнт потребує сторонньої допомоги.

Пізня стадія захворювання - що це означає

Пізня стадія характеризується повною втратою особистості.За такої форми деменції відхилення стають важкими та небезпечними. Людина не може сама їсти, одягатися, ходити в туалет.

Він уже нікого не впізнає, його поведінка є неадекватною. Хворий уявляє небезпеку для оточуючих і для себе. Його не можна ні на мить залишити одного.

Діагностика розумового відхилення

Для диференціації деменції з інших психічних відхилень застосовують ряд діагностичних методів:

Лікування хвороби

деменції займається психіатр та невролог.Тактика лікування вибирається залежно від причини та стадії хвороби. Для лікування хвороби використовують медикаментозну терапію та заняття з психологом.

Медикаментозна терапія

Для терапії вибираються відповідно до типу захворювання.

Деменція Альцгеймерівського типу лікують такими засобами:

1. Поліпшуючими мозковий кровообіг(Еуфілін, Резерпіл).
2. Антиоксиданти (Мексидол).
3. Покращують пам'ять (Мемонтін).

Ліки для лікування деменції судин головного мозку:

1. Знижувальні тиски (Капотен, Каптоприл).
2. Антисклеротичні (станини).
3. Розріджуючі кров (аспірин кардіо).
4. Кортикостероїдні (Кенакорт).

Алкогольна деменція лікується такими препаратами, як:

1. Адсорбенти.
2. Седативні засоби.
3. Антиоксиданти.
4. Покращують мозковий кровообіг.

Тривалість курсу варіюється від 15 днів до місяця. За необхідності лікування повторюють через місяць перерви.

Психотерапія

Хворі займаються з психологами як індивідуально, і у групах.

Вони виконують завдання поліпшення уваги, пам'яті, мислення (вирішують прості завдання, вчать вірші, читають книжки).

Гарний ефект надають психологічні тренінги.Вони спрямовані на покращення соціальної адаптації хворих.

Велике значення мають заняття фізкультурою, прогулянки на свіжому повітрі. Хворого не можна ізолювати від суспільства, замикати вдома.

Спілкування з людьми запобігає розвитку хвороби, дозволяє зберегти побутові навички.

Прогноз, ускладнення та профілактика

На жаль, деменція є незворотним станом.На даний момент відсутні засоби, здатні зупинити розвиток хвороби. За допомогою лікування вдається лише відкласти момент повної дезадаптації.

залежить від виду хвороби та адекватної терапії. Без лікування пацієнт мешкає не більше двох років. Якщо терапія розпочато початковому етапі, то вдається продовжити життя дементору до 8-10 років.

недоумства полягає в:

• лікування гіпертонії;
• контролі ваги, рівня цукру, холестерину;
• відмови від шкідливих звичок;
• уникнення травм та контакту зі шкідливими хімічними речовинами;
• заняттях фізкультурою;
• зменшення кількості стресових ситуацій;
• правильному харчуванні з обмеженням жирної їжі;
• заняття інтелектуальною діяльністю.

Доведено, що деменція вражає людей із низьким рівнем інтелекту.Тому протягом життя слід тренувати мислення, пам'ять, увагу.

На думку лікарів, профілактику недоумства слід починати у молодому віці, тобто «лікувати захворювання, коли його ще немає».

Що таке маразм простими словами? Значення слова "маразм" і фрази "впасти в маразм":