Моя стаття

Існує безліч способів запобігання небажаній вагітності. Найпопулярнішим сьогодні є застосування оральних контрацептивів (ОК). Ось уже кілька десятиліть жінки всього світу користуються даним методом, що у рази скорочує кількість абортів і, як наслідок, ускладнень після них.

Гормональна контрацепція покликана не лише захищати жінку від небажаної вагітності, а й покращувати якість життя. Справа в тому, що зараз жінки рідко звертаються до гінеколога з однією метою - підібрати засіб контрацепції. За статистикою більше 60% жінок мають ті чи інші гінекологічні проблеми та потребують їх корекції. ОК є одним із методів лікування патології органів малого тазу, чи то реабілітації після абортів, лікування ПМС чи ендометріозу, а також молочних залоз – мастопатій.

Дуже часто пацієнтки скаржаться на появу багатьох побічних ефектів від прийому ОК: набряклість, підвищення тиску, збільшення у вазі, виражені симптоми ПМС, головний біль, стрес. І основні скарги пов'язані саме із цим. Звідси випливає питання: як підібрати гормональну контрацепцію, чи можна змінювати препарат і як уникнути побічних явищ?

Варто зазначити, що ОК підбирає лікар з урахуванням вашого гінекологічного анамнезу та супутньої патології. Не можна самій підбирати собі ОК, спираючись на досвід подруг або колег – те, що їм підійшло, може категорично не підійти вам.

Чому виникають побічні ефекти?

Усі побічні ефекти обумовлені підвищеним рівнем естрогенів у крові, що найчастіше зумовлено неправильно підібраним препаратом, у якому міститься висока доза естрогену. Але є одне "але", яке часто не враховують гінекологи при доборі ОК. Рівень естрогенів у крові може бути підвищений і без застосування ОК, і це може бути пов'язано з курінням, ожирінням, захворюваннями шлунково-кишкового тракту, хронічним стресом, тиреотоксикозом та хронічною алкогольною інтоксикацією, прийом деяких препаратів (діуретиків, серцевих глікозидів, наркотичних аналгетиків, нестероїдних протизапальних препаратів (нурофен, ібупрофен), антибіотиків, антикоагулянтів, цукрознижувальних препаратів). Всі перераховані вище фактори сприяють підвищенню вмісту естрогенів у крові. Тому, коли жінка, що курить, яка відчуває хронічний стрес, приходить до гінеколога за ОК і не говорить про свій спосіб життя лікаря, то може статися така ситуація, коли лікар призначає не самий низькодозований препарат, але нашарування на вже наявну гіперестрогенію призводить до того, що при При прийомі ОК з'являються всі відомі побічні ефекти.

У зв'язку з вищесказаним слід приділити увагу поведінці жінки у гінеколога:
На прийомі у лікаря обов'язково повідомте лікаря про свої шкідливі звички
Розкажіть про свою діяльність, акцентуйте увагу на стресовому факторі вашої роботи (часті у вас стреси чи ні).
Якщо у вашої мами та/або бабусі були інфаркти, тромбози, інсульти або варикозне розширеннявен, то про це треба повідомити лікаря, від цього залежатиме призначення препарату.
Якщо ви приймаєте антибіотики, що знеболюють або інші препарати тривалий час, то також повідомте вашого лікаря.
Не кажіть лікарю, що у вас варикозне розширення вен. Часто жінки видають за варикоз видимі вінки на ногах. Пам'ятайте, що діагноз «варикозне розширення вен» може поставити або хірург або флеболог на підставі певних обстежень (УЗДГ вен нижніх кінцівок, аналіз крові, певні фізіологічні тести). Якщо ви вимовляєте такий діагноз, підкріпіть його довідками від хірурга або ж попросіть додаткове обстеження у гінеколога.
Не приховуйте від гінеколога кількість зроблених абортів та давність останньої операції – ця інформація не менш важлива при доборі ОК.
Поінформуйте лікаря про ступінь ПМС, про тривалість циклу, про тривалість, болючість менструації та обсяг виділень.
Лікарю важливо знати, коли ви плануєте вагітність. Від цього залежить схема призначення ОК – пролонгована чи звичайна.

Важливо відзначити, що нормалізація способу життя, відмова від стресів та шкідливих звичок сприяє зниженню рівня естрогенів у крові. Але навряд чи знайдуться жінки, які змінюватимуть свій спосіб життя спеціально під ОК. Більш того, всі ОК створювалися з метою покращити життя жінки, саме тому на ринку представлені десятки різних препаратів. І жодна фармкомпанія не проґавить своєї економічної вигоди і не нав'язуватиме жінці зміну її звичного способу життя. Швидше, фармкомпанії випустять ще з десяток ОК, щоб задовольнити потребу в контрацепції та покращення якості життя кожної жінки.

Якщо препарат не підходить.

Спочатку розберемося, що означає «не підходить». Кожен ОК має певний термін, протягом якого він повинен «вбудуватися» в організм жінки. Це означає, що препарат, по-перше, є хорошим контрацептивом, по-друге, позбавляє жінку супутньої патології (ендометріозу, ПМС тощо) і, по-третє, перестав видавати побічні ефекти. Для цього має відбутися від трьох (в середньому) до шести місяців. За ці три місяці ви повинні пройти всі побічні явища від ОК і ви просто не повинні помічати препарат. Якщо за ці три місяці нічого не змінилося, і побічні ефекти залишаються, тобто 2 шляхи вирішення проблеми: 1. почати вести здоровий і спокійний спосіб життя і 2. замінити ОК. У першому випадку нормалізація життя знизить рівень естрогенів в крові, за рахунок чого нівелюються побічні ефекти. А в другому випадку заміна препарату складає той, де доза естрогенів нижче.

Заміна відбувається таким чином: ви допиваєте пачку ОК, робите тижневу перерву та починаєте пити новий препарат. Звичайно, перед цим ви повинні відвідати гінеколога.

Але й тут не все так просто. Є ОК дуже близькі за вмістом естрогену: 20 та 30 мкг. Гінеколог вибере меншу дозу, якщо у вас високий ризик тромботичних ускладнень, якщо ваші близькі кровні родичі мали інфаркти, інсульти або тромбози. Тому обов'язково треба все докладно викладати лікарю, особливо щодо медичних аспектів.

Не варто купувати одразу велику упаковку ОК, де пігулок вистачає на три місяці, оскільки препарат може не підійти.

Погляд лікаря призначення ОК.

Гінеколог при підборі ОК враховує наявність загальної та гінекологічної патології у жінки. Робиться загальний аналіз крові та, якщо треба, на гормони. Але вивчити рівень естрогену в крові дуже складно - вироблення цього гормону відбувається не лінійно, та й одного аналізу мало. Тому лікар найчастіше обмежується стандартними обстеженнями, такими як огляд, УЗД органів малого тазу, загальні аналізи крові та сечі, розпитування пацієнтки (збір анамнезу). Додатково гінеколог може призначити дослідження гормонального фону, у тому числі гормонів щитовидної залози, дослідження вен, шлунково-кишкового тракту тощо. Ваше завдання максимально чітко викласти свої скарги, акцентуючи увагу на головному.

В даний час ОК поділяються на кілька типів:

За дозування гормонів:
1. Монофазні, що містять однакову дозу естрогену та гестагену
2. багатофазні (двох-і трифазні). У таких ОК міститься змінна (непостійна) доза гормонів, що схоже вироблення гормонів у природному циклі жінки (без прийому ОК). В даний час найбільш популярні трифазні ОК.

Важливо!Дія трифазних ОК:
яєчники зменшуються у розмірах
виникає тимчасова стерильність, тобто відсутня овуляція
багато атретичних «непрацюючих» фолікулів
в ендометрії відбуваються атрофічні явища, тому не відбувається прикріплення яйцеклітини, що запліднилася (якщо все ж таки овуляція відбулася)
сповільнюється перистальтика маткових труб, тому, якщо відбулася овуляція, яйцеклітина не проходить по маточним трубам.
Цервікальний слиз стає в'язким, тому сперматозоїдам дуже складно проникнути в матку

За дозування гормонів:
1. високодозовані
2. низькодозовані
3. мікродозовані

До монофазних високодозованих ОКвідносяться: Нон-овлон, Овідон. Використовуються для контрацепції рідко, недовго і лише в лікувальних цілях.

До монофазних мікродозованих ОКвідносяться:
Логест

Ліндінет (дженерик Логеста). Можна застосовувати дівчатам, що не народжували, з 15 років. Сприятливо діють при ПМС, при хворобливих менструаціях, мастопатії та порушеннях менструального циклу. Перешкоджають затримці рідини в організмі, мають антиандрогенний ефект.

Новинет (Дженерік Мерсилона), Мерсилон. Можна застосовувати дівчатам, що не народжували, з 15 років. Мають антиандрогенний ефект.

Мінізістон 20 фем. Можна застосовувати дівчатам, що не народжували, з 15 років. Сприятливо діє при хворобливих менструаціях.

До монофазних низькодозованихвідноситься:
Марвелон

Регулон

- обидва мають слабку антиандрогенну властивість

Мікрогінон, Рігевідон, Мінізістон - традиційні ОК

Силест, Фемоден, Ліндинет 30 - мають слабку антиандрогенну властивість.

Жанін - ОК першого вибору з лікувальним ефектом при ендометріозі, акне, себореї

Діане-35 – застосовується при полікістозі яєчників, при підвищеному рівні тестостерону. Має виражену антиандрогенну дію, виявляє максимальний лікувальний ефект при себореї та акне.

Белара – має невелику антиандрогенну дію – покращує стан шкіри та волосся (знижує секрецію). сальних залоз) (порівняно з Діане-35 антиандрогенна активність - 15%),

Ярина

- перешкоджає затримці рідини в організмі, сприяє стабілізації ваги, покращує стан шкіри та волосся (у порівнянні з Діане-35 антиандрогенна активність – 30%), усуває ПМС.

Мідіана

Трифазні ОК:

Триквілар

Тризістон, Трі-Регол, Клайра. Імітують менструальний цикл. Показані підліткам із затримкою статевого розвитку. Часто викликають збільшення у вазі. Побічні ефекти естрогену найбільш виражені.

Однокомпонентні прогестинові препарати:

Мікролют, Екслютон, Чарозетта можуть застосовуватися при лактації. Можуть застосовуватись при протипоказаннях до КОК. Протизаплідний ефект нижчий, ніж у КОК. Під час прийому препаратів може розвинутись аменорея.

Норколут - має андрогенну активність, застосовується в основному з лікувальною метою для нормалізації стану ендометрію.

Постінор, Женале - термінова контрацепція. Часто викликає маткові кровотечі. Не рекомендується застосовувати частіше 4-х разів на рік.

Ескапел – викликає гальмування овуляції, перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини, змінює властивості ендометрію, збільшує в'язкість цервікального слизу. При прийомі часто розвиваються порушення менструального циклу та маткові кровотечі.

Зрозуміло, що тільки для контрацепції найкраще використовувати мікродозовані препарати, оскільки в них міститься мінімальна кількість естрогенів. Відповідно при прийомі цих ОК побічні ефекти будуть зведені до мінімуму. Зверніть увагу на те, що в кожній групі препаратів, наприклад, монофазних низькодозованих багато препаратів схожі між собою. Виникає питання про те, а в чому ж, власне, різниця? Наприклад, Марвелон, Регулон, Мікрогінон, Ригевідое мають однакову кількість естрогену (30 мкг) та гестагену (150 мкг). Все просто: по-перше, це можуть бути різні фірми-виробники, а по-друге, можуть бути дженерики та оригінальні препарати. Вважається, що оригінальні препарати кращі за дженерики, оскільки краще очищені і мають високу біодоступність і кращу всмоктування. Від них, вважається, менше побічних ефектів. Хоча, дженерики існують не одне десятиліття та їх також випускають із гідною якістю, як і оригінальні препарати.

При багатих і тривалих менструаціяхНайімовірніше краща переносимість препаратів з посиленим гестагеновим компонентом - Мікрогінон, Мінізістон, Фемоден, Ліндинет 30, Ригевідон, Діане-35, Белара, Жанін, Ярина. При коротких і мізерних місячних - з посиленим естрогеновим компонентом (Сілест)

Жінкам з підвищеною чутливістю до естрогенів(нудота, блювота, біль голови, напруженість молочних залоз, посилене вагінальне слизоутворення, рясні місячні, холестаз, варикозне розширення вен) доцільно призначати комбіновані ОК з вираженим гестагеновим компонентом.

У жінок до 18 років та після 40слід віддавати перевагу препаратам з мінімальним вмістом естрогенів та гестагенів (Логест, Ліндинет20, Мінізістон 20 фем, Новінет, мерсилон)

Підліткамне слід користуватися пролонгованими препаратами (Депо-перевірка, ВМС Мірена), оскільки вони містять високі дози стероїдних гормонів (естрогенів та гестагенів) та погано переносяться.

Альтернатива ОК - внутрішньоматкові спіралі, кільце Новарінг та бар'єрні методи

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Людмила запитує:

Як вибрати оральні протизаплідні засоби?

Щоб вибрати оральні контрацептиви правильно, необхідно, по-перше, з'ясувати, які гінекологічні та соматичні захворювання є у цієї жінки. Якщо жінка годує грудьми або у неї є протипоказання до застосування комбінованих оральних контрацептивів (наприклад, цукровий діабет, гіпертонія, тромбофлебіт та ін.), їй слід зупинити свій вибір на препаратах з групи міні-пілі. У такому випадку вона може приймати будь-який контрацептив з групи міні-пілі, наприклад, Чарозетта, Мікролют, Оврет, Мікронор, Лактинет, Екслютон.

Якщо жінка не має протипоказань до прийому комбінованих оральних контрацептивів, то підбирати оптимальний препарат слід саме з цієї групи. Найкраще починати підбір орального контрацептиву з монофазного низькодозованого або мікродозованого препарату, який містить менше 35 мкг естрогену та низькоандрогенний гестаген (норгестрел, левоноргестрел, гестоден, дезогестріл, норгестимат, медроксипрогестерон, ципротерон, дипротерон, дипротерон, дипротерон, дипротерон, дипротерон) До монофазних низькодозованих та мікродозованих препаратів, з яких слід починати підбір оптимального орального контрацептиву, відносять наступні:

• Белара;



• Джес Плюс;


• Діані-35;


• Дімія;







• Мідіана;



• Мінізістон;





• Сілест;


• силует;


• Фемоден;

Щоб підібрати оптимальний для даної конкретної жінки оральний контрацептив серед перерахованих вище, необхідно з'ясувати, які гінекологічні проблеми у неї є. Так, при різних порушеннях менструального циклу або дисфункціональних маткових кровотечахрекомендується використовувати контрацептиви з сильними ефектами гестагенів, такі як Марвелон, Мікрогінон, Фемоден або Жанін. При ендометріозіжінкам рекомендуються препарати, що містять такі гестагенні компоненти:

• Дієногест (Силует, Жанін);


• Левоноргестрел (Рігевідон, Мікрогінон, Мінізістон);


• Дезогестрел (Марвелон, Регулон, Мерсилон, Новінет);


• Гестоден (Фемоден, Ліндінет, Логест).

Жінки, які страждають на цукровий діабет або палять, повинні приймати оральні контрацептиви з максимальним вмістом естрогенів 20 мкг, такі як Джес, Діміа, Мінізістон, Ліндинет, Логест, Новінет, Мерсилон. Якщо оральні контрацептиви викликають збільшення ваги та сильні набряки, то слід перейти на прийом Ярини.

Якщо на фоні застосування монофазних контрацептивів спостерігаються симптоми нестачі естрогенів, такі як нерегулярний менструальний цикл, сухість піхви, зниження лібідо, то слід перейти на трифазні. протизаплідні таблетки, такі як Клайра або Три-Мерсі .

Протягом перших трьох місяців застосування оральних контрацептивів у жінки можуть з'являтися побічні ефекти, оскільки має місце період адаптації організму до нового режиму функціонування. Якщо після 3 – 4 місяців побічні ефекти не пройшли самостійно, слід поміняти оральний контрацептив.

Міняти оральний контрацептив слід з огляду на те, які саме побічні ефекти розвинулися у жінки. В даний час розроблені наступні рекомендації щодо заміни оральних контрацептивів на підставі того, які побічні ефекти препарат викликав у жінки:

• Зниження статевого потягу, мізерні менструації, міжменструальні кров'яні виділення на початку і в середині циклу або депресія – слід перейти на трифазні контрацептиви (Клайра або Три-Мерсі) або на препарати, що містять не менше 30 мкг етинілестрадіолу (Ярина, Мідіана, , Жанін, Силует, Мінізістон, Регулон, Марвелон, Мікрогінон, Ригевідон, Белара);


• Вугровий висип слід перейти на контрацептиви, що містять гестагени з антиандрогенним ефектом, такі, як Діане-35, Джес, Ярина, Хлоє, Жанін, Силует, Діміа, Мідіана, Белара;


• Нагрубання молочних залоз – слід перейти на однофазні контрацептиви, що містять 20 мкг етинілестрадіолу та дроспіренон, такі як Джес або Діміа;


• Сухість піхви – слід перейти на трифазні контрацептиви (Трі-Мерсі або Клайра) або препарати з іншим гестагенним

Застосування гормональних засобів вже давно по праву займає лідируючу позицію серед інших методів контрацепції. Найбільший попит серед жінок мають таблетовані препарати для перорального застосування. І це цілком зрозуміло.

Цей спосіб має ряд переваг:

1. надійний захист від небажаної вагітності;
2. простота та зручність використання;
3. Універсальність.

До недоліків можна віднести:

• наявність протипоказань;
• характерні побічні ефекти;
• необхідність чіткого дотримання графіка прийому.

На що слід звернути увагу перед початком використання

Гормональні таблетки Жанін є одним із часто призначених лікарями засобів для пероральної контрацепції. Його вигідна відмінність – низький вміст гормонів:

• синтетичний естроген етинілестрадіол 30 мкг;
• прогестаген дієногест 2 мг.

При цьому варто відзначити, що контрацептивний ефект залишається високим, а частота та інтенсивність небажаних ефектів знижена.

Жанін відноситься до монофазних препаратів. Жінка отримує однакове дозування протягом усього прийому.

Препарат є досить універсальним. З урахуванням цих особливостей з метою контрацепції препарат рекомендований у наступних категорій:

• жінки, що народжували і не народжували в ранньому репродуктивному періоді, якщо з якоїсь причини не підійшли мікродозовані препарати з ще нижчим вмістом гормонів;
• жінки, що народжували і не народжували після 35 років.

Особливу увагу привертає той факт, що як гестаген до складу препарату входить речовина похідна дієногест, здатна знижувати рівень андрогенів (чоловічих статевих гормонів) у жінки. Надлишок андрогенів у крові може викликати такі небажані явища:

• вугровий висип;
• інтенсивне оволосіння у невластивих для жіночого організму місцях (над верхньою губою, у носі, на грудях і т. д.);
• підвищена пітливість;
• збільшення кількості шкірного сала.

Завдяки особливостям складу Жанин допоможе знизити виразність цих явищ.

Для препарату характерний ряд побічних ефектів та протипоказань.

Протипоказання для прийому Жанін зводяться до наявності у жінки наступних станів/захворювань:

• захворювання, пов'язані з порушенням функцій серцево-судинної системи (тромбози);
• гормонозалежні пухлини;
• захворювання нирок та печінки;
• вагітність та період грудного вигодовування;
• непереносимість компонентів препарату тощо.

Найчастіше спостерігаються такі групи побічних ефектів:

• біль голови, запаморочення;
• дискомфорт у галузі молочних залоз;
• ускладнення при наявних захворюваннях серцево-судинної системи;
• погіршення настрою та посилення апетиту тощо.

Докладніше з особливостями дії препарату можна ознайомитись в інструкції із застосування.

Плюси, мінуси та побічні дії таблеток Жанін можна дізнатися з .

Порівняння: спіраль Мірена, Жанін та Регулон

Порівняти два останні препарати нескладно. Регулон, як і Жанін, є ефективним засобомконтрацепції.
Основні подібності препаратів:

• комбінований склад;
• монофазність;
• низький вміст гормонального компонента у складі;
• виражена ефективність;
• універсальність;
• однотипність побічних ефектів та протипоказань.

Проте Регулон відрізняється за такими параметрами:

• дезогестрел, що входить до складу препарату, не має здатності впливати на чоловічі статеві гормони і, відповідно, не може мінімізувати наслідки їх дії;
• нижча вартість проти Жаніном (від 400 крб.)

Поряд із препаратами для прийому внутрішньо, як гормональна контрацепція часто використовуються внутрішньоматкові засоби. Популярним представником є спіраль Мірена.Вона є стерильною системою, всередину якої укладено препарат (гестаген левоноргестрел). вводиться лікарем внутрішньо матки на тривалий період, протягом якого засіб забезпечує контрацептивний ефект.

Переваги внутрішньоматкової спіралі:

• висока контрацептивна ефективність;
• тривалість використання без заміни (до 5 років);
• не потрібен щоденний контроль за спіраллю з боку жінки;
• відсутність побічних ефектів, що викликає естроген, що входить до складу таблеток;
• може використовуватися як терапія при захворюваннях репродуктивної системи;
• дозволено застосування у період грудного вигодовування.

Незважаючи на наявність суттєвих переваг, даний метод контрацепції має низку недоліків, а саме:

• інвазивність процедури, що потребує встановлення спіралі лікарем в умовах лікарського кабінету;
• чужорідне тіло(спіраль) в порожнині матки може зміщуватися і навіть вростати, що призводить не тільки до можливості завагітніти, але і загрожує проблемами зі здоров'ям;
• може сприяти розвитку та поширенню інфекції у статевих шляхах;
• наявність протипоказань для встановлення спіралі із боку здоров'я жінки (ерозія шийки матки);
• можливість присутності побічних ефектів (біль при проведенні процедури та після неї, міжменструальні кровотечі).

Вартість спіралі Міренаможна віднести одночасно і до переваг, і до недоліків. За препарат доведеться заплатити у районі 11 000 руб.Але при цьому ефект від нього триватиме до 5 років.

Жанін чи Ярина - що краще

Ще одним низькодозованим гормональним препаратом для внутрішнього прийому є Ярина. Це сучасний контрацептив нового покоління, який добре зарекомендував себе серед лікарів та пацієнток. Як і Жанін, відрізняється хорошою переносимістю та сталістю дозування протягом усього часу прийому.

Подібностіу дії Жаніна та Ярини, а також інших комбінованих препаратів, пояснюються аналогічністю естрогену, що входить до складу:

• етинілестрадіол 30 мкг.

Але, на відміну від інших препаратів, як гестаген в Ярин використовується дроспіренон. Як і дієногест, що міститься в препараті Жанін, дроспіренон має гарний антиандрогенний ефект. Але, крім цього, має ще одну унікальну перевагу:

• здатність виводити надлишки рідини з організму.

Таким чином, Ярина стане знахідкою для жінок, які страждають набряками та надлишком маси тіла.

Діапазон цін в аптеках на даний препарат особливо не відрізняється від Жаніна і становить приблизно 900 руб.

Препарати Силует і Діане-35 також є аналогами Жаніна за комбінованим складом і фармакологічній дії. Варто позначити лише основні відмінності препаратів.

Низькодозований гормональний контрацептив Силуетповністю аналогічний Жаніну за складом і включає:

• синтетичний естроген етинілестрадіол 30 мкг;
• прогестаген дієногест 2 мг.

Таким чином, даний препарат з метою запобігання наступу небажаної вагітності може виявитися повною альтернативою Жаніну. При цьому аналог Жаніна Силует коштує дешевше ( від 600 руб. за упаковку).

Діане-35відрізняється за складом від Жаніна у якісному, а й у кількісному співвідношенні. Для препарату характерна більш висока концентрація естрогену:

• етинілестрадіол 35 мкг.

З огляду на цю особливість, Діане-35 відносять до так званих середньодозованих засобів. Препарати цієї категорії призначені для жінок, що народжували, особливо старше 30 років.

Як гестаген використовується ципротерону ацетат, що володіє .

Вартість Діане-35 практично не відрізняється від вартості Жаніна.

Вартість Жаніна в аптеках

Середня вартість упаковки, розрахована на місячний курс прийому, встановилася лише на рівні 900 руб.

Упаковка Жанін на курс у 3 місяцібуде коштувати близько 2 000 руб.

Інші аналоги препарату

При виборі препарату для гормональної контрацепції варто звернути увагу і на мікродозовані препарати. Вони містять у собі мінімальну дозу гормонів. Частота побічних ефектів при їхньому застосуванні мінімальна.

Завдяки гестагенам нового покоління, що входять до складу, препарати здатні надавати антиандрогенний ефект, а деякий з них, наприклад, навіть доведений косметичний. Жанін чи Джес, що краще? Варто врахувати, що протизаплідні Джес підійдуть наступним категоріям жінок:

• дівчата, що не народжували, до 25 років, що ведуть регулярне статеве життя;
• жінки, що народжували і не народжували старше 35 років;
• пацієнтки, які вживають уперше.

Основні мікродозовані препарати аптечного асортименту та їхня середня вартість на місячний курс:

• Джес (від 900 руб.)
• Клайра (від 900 руб.)
• Новинет (від 450 руб.)
• Діміа (від 650 руб.)
• Логест (від 650 руб.)

Незважаючи на велику кількість доступної інформації про асортимент засобів гормональної контрацепції та особливості їх вибору, за остаточними рекомендаціями слід звернутися до лікаря. Для призначення того чи іншого препарату можуть знадобитися відомості про стан здоров'я жінки, а також її індивідуальні особливості.

Навіть при ретельному підборі контрацептиву нерідкі випадки, коли вибраний засіб не підходить. Не дивно, оскільки ідеального алгоритму вибору немає, а організм жінки унікальний. Найчастіше доводиться діяти методом «проб та помилок».

Прищі та контрацептиви: як вони пов'язані? Дивіться відео популярної телепередачі Олени Малишевої:

Ендометріоз є утворенням ділянок тканини, подібної до будови з внутрішньою оболонкою матки - ендометрієм, у нетипових місцях - у малому тазі, черевної порожнини, яєчниках та інших органах. Докладно у тому, що таке .

Регулон містить у своєму складі етинілестрадіол (0,03 мг) та дезогестрел (0,15 мг), механізм дії яких спрямований на гальмування синтезу гонадотропінів, які відповідають за посилення утворення естрогену.

Очікувані ефекти від прийому препарату:

• зниження вироблення естрогенів;
• гальмування овуляції та дозрівання ендометрію;
• зменшення або атрофія позаматкових ендометріозних вогнищ;
• пригнічення утворення нових судин, що живлять патологічні ділянки;
• блокування вироблення медіаторів болю;
• згущення слизу в шийці матки та порушення перистальтики маткових труб.

Описані механізми забезпечують надійну контрацепцію та регресію небажаних вогнищ ендометрію. Не завжди вдається досягти повного зникнення проблеми, однак, стабілізація стану - це певний успіх, який покращує самопочуття пацієнток і підвищує якість життя.

Як приймати Регулон при ендометріозі?

Схема прийому Регулону при маткі ідентична при застосуванні препарату з метою контрацепції.

В упаковці міститься 21 таблетка, почати приймати які необхідно першого дня менструального циклу. Щодня випивається по 1 таблетці в один і той же час, незалежно від їди. Починаючи з 22 дня циклу робиться тижнева перерва, під час якої можливі кров'яні виділення з піхви, схожі на менструацію. На 29 день обов'язково розпочати нову упаковку та продовжити прийом.

Тривалість лікування встановлюється лікарем і є індивідуальною у кожному конкретному випадку. Зазвичай, мінімальний курс становить 6 місяців, але може бути продовжений на невизначений термін.

Важливо! До початку гормональної терапії необхідно пройти повне обстеження виявлення можливих протипоказань.

Під час лікування слід регулярно відвідувати гінеколога та 1 раз на 3-6 місяців проходити обстеження: УЗД, цитологічне дослідження мазка з піхви, загальний аналіз крові, коагулограму.

Прийом гормональних препаратів може викликати ряд побічних ефектів, до яких слід уважно ставитися. Припинити прийом необхідно негайно у разі появи:

• значного підвищення артеріального тиску;
• ознак гемолітико-уремічного синдрому (діарея з кров'ю, блювання, біль у животі, підвищення температури, висипання на шкірі, зменшення кількості сечі);
• порфірії;
• зниження слуху.

Дані ускладнення зустрічаються дуже рідко, але вимагають негайного звернення за медичною допомогою.

Інші побічні ефекти, які слід обговорити з лікарем, але не вимагають обов'язкового відміни препарату:

• ациклічні кровотечі;
• болючість молочних залоз;
• нудота блювота;
• головний біль;
• збільшення маси тіла;
• підвищення чутливості рогівки при носінні контактних лінз.

Співвідношення ризику та користі вирішуватиметься індивідуально в кожному окремому випадку. При виявленні будь-яких симптомів, що турбують, рекомендовано зв'язатися з лікарем.

Регулон після 40 років при ендометріозі

Призначення оральних контрацептивів виправдане у жінок у передклімактеричному періоді з багатьох причин:

• попередження небажаної вагітності;
• покращення стану у разі настання пременопаузи;
• лікування гінекологічних захворювань, ендометріозу у тому числі.

Особливістю призначення гормональних препаратів після 40 років є те, що з більшою обережністю та ретельністю слід проводити обстеження щодо протипоказань. У цьому віці найчастіше зустрічаються фактори ризику тромбозів, артеріальна гіпертензія, стенокардія, мігрень, діабетична ангіопатія, захворювання печінки, панкреатит, підвищення холестерину, утворення молочних залоз, матки, яєчників Виявлення хоча б одного із зазначених станів вимагатиме перегляду тактики лікування.

При можливості усунення несприятливих факторів (відмова від куріння, стабілізація лабораторних показників), лікар видасть відповідні рекомендації або направить на консультацію до вузького спеціаліста.

Що краще при ендометріозі: Регулон чи Жанін?

Незважаючи на багаторічний досвід застосування обох препаратів, переконливих доказів на користь більшої ефективності жодного з них не отримано.

Регулон і Жанін відносяться до однієї групи лікарських засобів і відрізняються лише прогестагенною складовою: перший препарат містить дезогестрел, другий – дієногест. Обидва діючі речовинимають властивості прогестерону, дієногест надає додатково антиандрогенну дію.

Отже, ефективність контрацептивів Регулон та Жанін при лікуванні ендометріозу однакова. Гінеколог робить вибір на користь останнього у разі наявності у пацієнтки ознак андрогенізації (гірсутизм, проблемна шкіра, випадання волосся, відкладення жиру за чоловічим типом, полікістоз яєчників, збої менструального циклу). Блокада внутрішньоклітинних андрогенних рецепторів допоможе вирішити супутню ендометріозу проблему.

Регулон при ендометріозі: відгуки жінок та лікарів

Речовини, що входять до складу препарату, відносяться до останнім поколінняманалогів статевих гормонів і позбавлені багатьох небажаних впливів на організм, властивих їхнім попередникам. Зокрема, за відгуками пацієнток Регулон не впливає на масу тіла, що є заспокійливим фактом для початківців.

Можливість обійтися без операції і покращити якість життя за допомогою прийому пероральних гормональних препаратів залучають багатьох жінок, які страждають на ендометріоз.

За словами гінекологів, у багатьох жінок вдається досягти хороших результатів: після курсу лікування нормалізується менструальний цикл, зникає больовий синдром, відновлюється фертильність. Вдаватися до відміни препарату через погану переносимість доводиться дуже рідко. Найчастіше 6-12 місяців регулярного прийому достатньо для того, щоб значно покращити стан здоров'я пацієнток із ендометріозом.

Олена Кравець, лікар-терапевт, спеціально для сайту

Корисне відео

Найновіші протизаплідні пігулки: свобода вибору. Гормональні та негормональні, що використовуються після акту. Які їх краще застосовувати?

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Основні пріоритети сучасної медицини - турбота про збереження репродуктивного здоров'я жінки, захист та забезпечення безпечного материнства. Не секрет, що Росія знаходиться на одному з перших місць за кількістю абортів. Аборт - це справжня операція, яка часто призводить до безпліддя, порушення менструального циклу, викиднів, і навіть до материнської смертності. Можна зробити наступний висновок – заходи щодо запобігання абортам можуть допомогти зберегти здоров'я жінки та народити здорову дитину.

Недарма кажуть, що діти – квіти життя. Але кожна квітка розкривається лише у певний час. Жінка має право народити дитину, коли захоче, у будь-які проміжки свого життя, щоб дитина була бажаною та щасливою. Цей факт підтверджено законодавчо.

Для профілактики небажаної вагітності та запобігання абортам на певному етапі життя жінки велику роль відіграє контрацепція.

Контрацепція застосовується жінками з давніх часів. Так, ще в Стародавній Африці застосовувалися внутрішньопіхвові рослинні засоби у вигляді кокона, а в Америці використовували спринцювання відварами трав, соком лимона, відваром кори червоного дерева після закінчення статевого акту.

Кількість контрацептивних засобів з часом збільшувалася, але ефективні методи та надійні препарати з'явилися лише у XX столітті.

Нові контрацептиви з'являються майже кожен день. Наука не стоїть дома. Вони зручні в застосуванні, надійні, безпечні для здоров'я, більше того - мають лікувальну дію при деяких захворюваннях.

В даний час медицина пропонує різні протизаплідні засоби, і жінка завжди може вибрати, якими методами та препаратами їй користуватися. У нашій країні забезпечується свобода вибору контрацептивів, але жінка не завжди може самостійно вирішити, що вона більше підходить. У вирішенні питання про вибір протизаплідного засобу допоможе консультація лікаря – тільки кваліфікований фахівець може оцінити стан здоров'я жінки, визначити показання до призначення того чи іншого методу контрацепції, запропонувати найкращий препаратдля пацієнтки

Гормональні пероральні контрацептиви

З кожним роком все більше жінок застосовує гормональні засоби контрацепції. У Росії за останні десять років побільшало використання гормональних контрацептивів більш ніж у 5 разів. Надійність, зручність застосування, мінімум побічних дій, сприятливий вплив на органи та системи організму дозволяють гормональним препаратам знаходити все більше вдячних шанувальниць. Жінки віддають сьогодні перевагу гормональним оральним контрацептивам як найбільш ефективним. Комбіновані протизаплідні таблеткиє золотим стандартом контрацепції, їхня ефективність становить 99%. Нові гормональні контрацептиви викликали фурор, реальну революцію серед інших засобів контрацепції.

Ефективність протизаплідних препаратів оцінюється фахівцями шляхом підрахунку незапланованих вагітностей протягом року на 100 жінок. Цей показник називається індексом Перлі.

Види та склад протизаплідних таблеток

Перші оральні засоби контрацепції з'явилися у п'ятдесятих-шістдесятих роках ХХ століття. Попередник всіх препаратів для практичного застосування - контрацептив Еновід, який мав у своєму складі 0,15мг местранолу та 15мг норетінодріла. Потім розробка гормональних засобів розвивалася, і зазнавала таких змін:

• Нові протизаплідні пігулки стали містити малі дозування гормонів, водночас їх ефективність та надійність були збережені.
• Були отримані нові аналоги жіночих статевих гормонів: етанілестрадіол та левоноргестрел.
• З'явилися прогестагени ІІІ покоління – норгестимат, дезогестрел, гестоден.
• Розроблено нові протизаплідні засоби - міні-пили, що не містять гестагену.

Прийом препаратів з малою концентрацією гормонів сприяє зменшенню побічних явищ та ускладнень.

Комбіновані протизаплідні засоби містять два компоненти у своєму складі:
1. Синтетичний естроген етинілестрадіол, який становить естрогенний компонент препаратів.
2. Гестагенний компонент у вигляді різноманітних прогестагенів.

Усі протизаплідні пігулки, залежно від дозування гормонів, поділяються на такі види:

• монофазні;
• двофазні;
• трифазні.

У монофазних гормональних протизаплідних засобах щоденна доза активних компонентів є постійною, а склад може змінюватися. Зрозуміло, що монофазні препарати складаються з таблеток із однаковою дозою гормонів. Ці таблетки одного кольору вживаються протягом одного курсу. До популярних монофазних контрацептивів можна віднести: Регулон, Марвелон, Сілест, Новінет, Мерсилон, Ригевідон.

Двофазні препарати передбачають зміну доз гормонів двічі за курс, трифазні – тричі. Зазвичай такі таблетки для одного курсу мають різне забарвлення. До двофазних контрацептивів відноситься Антеовін, до трифазних - Три-мерсі, Триквіларів, Три-регол, Тризістон.

Протизаплідні засоби "міні-пили" відносяться до монофазних, і призначені для періоду грудного вигодовування та лактації. До них відносяться: Лактинет, Екслютон, Чарозетта.

Дія комбінованих оральних контрацептивів (КОК) заснована на блокуванні овуляції. Цим вони здійснюють захист від незапланованої вагітності. Здатність блокувати процес овуляції має тільки прогестаген, доза якого у всіх комбінованих протизаплідних таблетках однакова. Відмінність мікродозованих та низькодозованих препаратів полягає лише у дозуванні естрогену. Естрогени впливають на менструальний цикл жінки.

Залежно від дозування активних складових, протизаплідні таблетки поділяються на чотири типи:

Мікродозовані протизаплідні пігулки
Як правило, ці засоби містять мінімальні дози гормону етинілестрадіолу. Побічні ефекти при їх застосуванні – мінімальні. У деяких випадках вони мають здатність усувати порушення гормонального фону: акне (особливо в підлітковому віці), болючі менструації. Ці таблетки найкраще підходять молодим дівчатам до 25 років, які не народжували і ведуть регулярне статеве життя. Також вони можуть використовуватися зрілими жінками старше 35 років і жінками, які ніколи не використовували засоби гормональної контрацепції. Найпопулярнішими є: Три-Мерсі, Джес, Мерсилон, Ліндінет-20, Клайра, Новінет.

Низькодозовані протизаплідні пігулки
Препарати містять той самий етинілестрадіол, але в комплексі з різними гормонами: дезогестрелом, гестоденом, норгестиматом, дієногестом або левоноргестрелом. Такі протизаплідні таблетки рекомендуються молодим жінкам, що народжували. Крім протизаплідної дії, ці засоби мають виражений антиандрогенний ефект: допомагають усунути небажаний ріст волосся на обличчі, попереджають появу вугрової висипки та випадання волосся на тлі гормонального дисбалансу. Популярні таблетки: Регулон, Белара, Марвелон, Яріна, Жанін, Мідіана, Фемоден.

Середньодозовані протизаплідні таблетки
Як правило, містять два гормони: етинілестрадіол і левоноргестрел. Рідше можуть містити інші комбінації гормонів. Середньодозовані протизаплідні таблетки призначені для жінок, що народжували, особливо старше 30 років. Вони також мають антиандрогенний ефект, що має значення для жінок, які не відновилися після вагітності та пологів. Однак при виборі препарату потрібно дотримуватися однієї умови - тим, хто годує ці засоби не підходять. Популярні таблетки: Діане 35, Демулен, Три-регол, Хлоє.

Високодозовані протизаплідні пігулки
У своєму складі мають етинілестрадіол і левоноргестрел, але лише у підвищених дозах. Такі засоби, в першу чергу, використовуються для лікування та попередження гормональних захворювань. Контрацептиви цього типу можуть прийматися жінками старше 35 років, при неефективності препаратів з низьким дозуванням гормонів. До них відносяться: Триквілари, Три-регол, Овідон, Мілвані, Нон-Овлон.

Нові протизаплідні пігулки: як вибрати?

Жінці хочеться повноцінного життя, а страх і небажання незапланованої вагітності не повинні бути приводом для відмови від сексуальних стосунків. Для запобігання існує безліч способів. Найбільш надійними є протизаплідні пігулки.

Вибір контрацептива складний, до нього слід підходити серйозно.

В ідеалі підбором протизаплідних препаратів має займатися фахівець, але іноді жінка сама вирішує, які таблетки приймати. У цих випадках необхідно скрупульозно зібрати інформацію про засіб. З чого почати?
1. Ознайомитися з різними видамипротизаплідних препаратів.
2. Зіставити всі плюси та мінуси.
3. Визначити свою мету – вирішіть, що ви хочете отримати в результаті застосування оральних контрацептивів.

Що потрібно знати для правильного вибору? Давайте розберемося.

Жінка повинна знайти інформацію про препарати та їх дію на організм. Слід враховувати, що протизаплідні таблетки розрізняються за параметрами, ступенем надійності та побічними діями.

Комбіновані контрацептиви мають у складі, як правило, два аналоги жіночих статевих гормонів, тому за надійністю вони стоять на першому місці. Комбіновані оральні засоби застосовують як для захисту від вагітності, так і для лікування захворювань і гормональних порушень. Жінкам, які зупинять свій вибір на гормональних протизаплідних таблетках, все ж таки рекомендується проконсультуватися з лікарем, і пройти дослідження гормонального фону.

Новими протизаплідними засобами є так звані "міні-пили". У складі мають лише один гормон – у зв'язку з цим надійність препаратів становить 90%. Їх перевагою є можливість застосування у період лактації, а також жінками, які мають непереносимість естрогенів (що входять до складу КОК).

Наступний вид протизаплідних таблеток представлений засобами екстреної контрацепції. Ці таблетки не призначені для тривалого прийому, а використовуються одразу після статевого акту. Зміст гормонів у них дуже високий, тому ці засоби можна використовувати тільки один раз на місяць.

Нині ринку збуту з'явилися протизаплідні препарати другого - п'ятого поколінь. Ці нові препаратимістять малу дозу гормонів, мають слабкі побічні ефекти. Слід усвідомити, що немає хороших чи поганих протизаплідних засобів. Є засоби, які підходять чи не підходять для жінки. Тому для вибору контрацептивів повинні враховуватися індивідуальні особливості організму конкретної жінки.

При самостійному підборі потрібно насамперед визначити фенотип - тип статури жінки.

Розрізняють такі види жіночого фенотипу:
1. З величезним переважанням естрогенів – естрогенний тип.
2. З рівновагою естрогенів та гестагенів – збалансований тип.
3. З переважанням гестагенів та андрогенів – гестагенний тип.

Фенотип визначається такими ознаками: загальним зовнішнім виглядом, обсягом та станом молочних залоз, типом шкіри, характером місячних, тривалістю менструального циклу, наявністю токсикозу при попередній вагітності, масою тіла жінки та схильністю до повноти.

Для збалансованого фенотипу характерні середні показники цих ознак. У такому разі рекомендується прийом Марвелона, Тріквілара, Мікрогінону, Трізістона, Мерсилона, Трі-Мерсі, Регулона.

При переважанні естрогенного фенотипу характерний дуже жіночний зовнішній вигляд, дуже тривалий менструальний цикл, дуже рясні місячні та вагінальні виділення, помірна повнота. Доцільний прийом таких препаратів, як Антеовін, Мінулет, Норініл, Ригевідон, Мінізістон.

При переважанні гестагенного фенотипу менш виражені всі ознаки: неженственный зовнішній вигляд, малий обсяг молочних залоз, мізерні місячні, невелика тривалість менструального циклу, жирна шкіра. Ефективними є такі засоби Бісекурин, Хлоє, Нон-овлон, Ярина, Овідон, Джес, Жанін, Клайра, Діані, Мідіана, Белара.

Як би ретельно не було зроблено вибір, все одно буває так, що препарат не підходить. Ідеального методу підбору досі не винайшли. Часто доводиться діяти методом "проб та помилок", але часом це неминуче, адже організм кожної жінки є унікальним.

Доведено, що критерієм успішного вибору контрацептиву є відсутність менструацій протягом трьох місяців - тобто. період адаптації. Тоді цей препарат можна приймати тривалий час.

Негормональні протизаплідні пігулки

Поряд із гормональними засобами контрацепції, свого часу з'явилися негормональні протизаплідні пігулки. Сьогодні спостерігається піднесення популярності цих засобів, яке пояснюється деякими особливостями їхньої дії.

Справа в тому, що користування негормональними протизаплідними пігулками не протипоказане жінкам відразу після пологів, які годують матусь, а також жінкам, яким не можна приймати гормони. І ще важлива деталь: негормональні засоби для попередження вагітності мають не тільки здатність руйнувати сперматозоїди, але й сприяють утворенню захисної плівки на слизовій оболонці піхви, і згущенню слизу в цервікальному каналі. Мало того, активні речовини - сперміциди - зменшують швидкість руху сперматозоїдів, а слиз, що утворюється, є бар'єром для їх проникнення в матку. Це добрий захист від небажаної вагітності. Негормональні протизаплідні таблетки, що важливо в наш час, захищають жінку від інфекцій, що передаються статевим шляхом, оскільки мають і антисептичну, і протимікробну дію.

З цього випливає, що негормональні контрацептиви можуть застосовуватися багатьма жінками у різні періоди життя. Застосування таблеток відноситься до бар'єрного методу контрацепції. Вони зручні у застосуванні, не порушують гормональний фон, можуть застосовуватись у будь-якому репродуктивному віці жінки, і є профілактикою захворювань, що передаються статевим шляхом.

Протизаплідні пігулки Фарматекс

Найпопулярнішим негормональним засобом для контрацепції нині є препарат Фарматекс. Фарматекс має сперміцидну, антисептичну та протимікробну дію.

Крім контрацептивного ефекту, протизаплідні таблетки Фарматекс запобігають передачі статевих інфекцій, знижують ризик їх наслідків: безпліддя, викидня, захворювань шийки матки, пухлин, зумовлених ВІЛ-інфекцією.

Величезним плюсом застосування Фарматексу є те, що він жодним чином не впливає ні на гормональне тло, ні на мікрофлору піхви.

Фарматекс, як і інші негормональні пігулки, впливає на такі види мікроорганізмів, як трихомонади, гонококи, хламідії, грибки Кандіда, вірус герпесу. Фарматекс діє місцево, що не дає побічних явищ на органи та системи всього організму.

Застосування вагінальних таблеток підходить переважно жінкам у післяпологовому періоді, у періоді лактації та грудного вигодовування, після аборту, при нерегулярному статевому житті, коли немає постійного партнера.

Спосіб застосування
Виробник засобів, як правило, додає інструкцію із застосування. В основному негормональні вагінальні пігулки вводяться у піхву на достатню глибину за 10 хвилин до статевого контакту. Для зручнішого введення таблеток та інших лікарських форм, у комплектацію лікарського засобувходить спеціальний аплікатор.

Необхідно знати, що перед кожним наступним статевим актом, і у разі статевого акту, що відбувся пізніше за дві години після введення таблетки, необхідно ввести нову таблетку. Звісно, ​​певною мірою це незручно, оскільки жінка може дозволити без повторного введення таблетки після випадкового чи несподіваного сексу. Їй потрібно планувати час статевого акту, що неприродно.

Вважається, що дія препарату триває від 40 хвилин до кількох годин. Але слід пам'ятати, що застосування вагінальних таблеток не поєднується з проведенням водних процедур до та після статевого контакту за допомогою інтимної гігієни.

У деяких жінок препарат може спричинити печіння у піхві. У цьому випадку необхідно порадитися з лікарем про продовження або скасування Фарматексу. Надійність Фарматекс становить 80-82%.

Протизаплідні свічки та креми

Хоча надійність протизаплідних вагінальних препаратів менша, порівняно з гормональними засобами контрацепції, все ж таки вони продовжують набирати рейтинг популярності. До небажаної вагітності може призвести лише неправильне використання цих засобів.

Крім таблеток, виробники пропонують використовувати інші лікарські форми: свічки, креми, мазі Активною речовиною у складі свічок є або ноноксинол, або бензалконію хлорид.

Фарматекс також випускається в різних формах: у вигляді вагінальних свічок, тампонів, крему, капсул.

Переваги у застосуванні протизаплідних свічок
Протизаплідні свічки зручні у застосуванні, легко вводяться у піхву, мають незначні побічні дії. Ще однією перевагою у застосуванні негормональних вагінальних свічок є ефект додаткового змащення. Особливо вони підходять партнерам, які мають проблеми з природним мастилом та сухістю у статевих органах.

Вагінальні свічки захищають жінку від інфекцій, що передаються статевим шляхом, незамінні при випадкових статевих зв'язках, при нечастих статевих контактах, за відсутності постійного партнера.
Недоліки у застосуванні протизаплідних свічок
Вагінальні протизаплідні свічки можуть впливати на мікрофлору піхви, оскільки у своєму складі, крім активної речовини, мають кислоти. Печіння і свербіння, алергічні висипання, що виникають при використанні свічок, є показанням до їх скасування.

Дозування
Вагінальні свічки. Свічку вводять у піхву за 10 хв до статевого контакту. Препарат діє протягом 4 годин.

Вагінальний тампон. Тампон дістають із упаковки, за допомогою пальця вводять його у піхву, аж до шийки матки. Ефект захисту настає негайно і триває 24 години. Тампон протягом цього періоду не треба міняти, що дуже зручно. Тампон не змінюється і за наявності декількох статевих зносин, які йдуть один за одним протягом доби. Видаляється тампон не раніше ніж через 2 години після останнього статевого акту, але не пізніше 24 годин після його першого введення в піхву.

Вагінальний крем. Вводиться у піхву за допомогою спеціального шприца. Пристрій слід наповнити до мітки без утворення бульбашок повітря. Потім повільно ввести у піхву перед статевим актом. Введення проводиться лежачи. Дія засобу починається негайно і триває близько 10 годин. Перед повторним статевим контактом необхідно знову вводити порцію крему.

Популярні препарати: Фарматекс, Ноноксинол, Патентекс Овал, Контрацептін Т.

Протизаплідні пігулки після статевого акту

Один з методів, що не допускає настання непланованої вагітності, називається екстреною контрацепцією. Це єдиний захист при надзвичайних ситуаціях: зґвалтуванні, примусі до статевого контакту та психічні стани, пов'язані з ними. Також екстрена контрацепція застосовується при незахищеному статевому акті як посткоїтальний захист від можливої ​​вагітності.

Іноді цей метод називають просто: аварійна, пожежна, невідкладна контрацепція, контрацепція наступного ранку після. Але все-таки правильно називати її екстреною, тому що цей метод застосовується у надзвичайних ситуаціях.

Невідкладна контрацепція має на меті не допустити вагітності на наступних етапах: овуляції, запліднення та закріплення заплідненої яйцеклітини в ендометрії (внутрішньому шарі слизової оболонки матки).

• у надзвичайних ситуаціях, пов'язаних з насильницькими діями з боку партнера, а також при порушенні цілісності презервативу або пропуск прийому протизаплідної таблетки жінкою;
• при поодиноких сексуальних контактах;
• при незахищеному сексі, коли не застосовувалися жодних методів контрацепції.

Протипоказання для даного методу такі самі, як для прийому інших протизаплідних таблеток, а саме:

• тромбози та тромбоемболії (навіть в анамнезі);
• захворювання печінки з високим ступенем недостатності;
• захворювання нирок;
• онкологічне захворювання.

Для цього методу можуть використовуватися гормональні препарати, що містять естрогени, комбіновані гормональні контрацептиви, а також препарати, що містять гестагени та внутрішньоматкові засоби.

Естрогени для екстреної контрацепції останнім часом застосовуються не так часто, оскільки вони мають у своєму складі високі дози гормонів, що веде до побічних ефектів – нудоти та блювання.

Комбіновані протизаплідні таблетки застосовуються протягом 72 годин після статевого акту двічі з перервою в 12 годин. Можна застосувати будь-який препарат із цієї групи.

Найбільш відомим препаратом для екстреної контрацепції в Росії є Постінор. Його рекомендується приймати двічі по таблетці. Перша таблетка приймається пізніше 72 годин після статевих зносин, друга – через 12 годин після першої.

Другий препарат для екстреної контрацепції – Ескапел – приймається один раз протягом 96 годин після статевого акту.

Комбіновані оральні контрацептиви приймаються щодня протягом 21 дня. Потім робиться перерва в 7 днів і починається прийом наступної упаковки препарату. Курс починають із активної пігулки.

"Міні-пили" приймаються без перерви. Відразу після закінчення упаковки починається наступний прийом.

Перерва у прийомі

Протизаплідні таблетки рекомендується приймати тривалий час, але раз на рік слід здатися гінекологу. Якщо лікар не визначить протипоказань до прийому ваших звичних засобів, то можна сміливо продовжувати їх прийом.

Місячні прийому

При прийомі КЗК місячні можуть припинитися, якщо їх приймати тривалий час. При вживанні інших оральних контрацептивів місячні можуть стати мізерними, продовжуватися коротший час.

Якщо прийом протизаплідних коштів був регулярним, без перепусток і перерв, але місячні припинилися, необхідно продовжити їх прийом.

Але якщо прийом був нерегулярним, варто запідозрити настання вагітності, терміново припинити застосування контрацептиву та звернутися до гінеколога для її виявлення.

Місячні після скасування

Місячні відновлюються повністю протягом одного-двох місяців після відміни протизаплідних пігулок. За даними фахівців, приблизно у 80% жінок настає запланована вагітність. Якщо протягом шести місяців не відновилися місячні, слід звернутися до лікаря.

Кровотеча прийому

Після початку прийому таблеток у жінки можуть з'явитися кров'янисті виділення, що мажуть. Переривати курс із цієї причини не слід. Виділення, що мажуть, зникають у міру продовження прийому.

При виникненні рясної кровотечі необхідно проконсультуватися з лікарем.

Чи можна завагітніти під час прийому протизаплідних пігулок?

Вагітність може наступити лише за умови порушення схеми прийому протизаплідних препаратів. Якщо запізнення прийому таблетки становить понад 12 годин, ефективність контрацептивної дії слабшає.

Ще одна ситуація - у жінки при прийомі виникає блювота. Тоді необхідно прийняти наступну пігулку, оскільки перша не засвоїлася. При повторному блюванні краще перейти на інший вид препаратів. Такі ж дії слід зробити при рідкому стільці.

Надійність протизаплідних засобів контрацепції може знижуватися прийому інших ліків - наприклад, антибіотиків , настоїв звіробою та інших. У разі рекомендовано використання додаткового методу контрацепції.

Як довго можна приймати пігулки?

На жаль, страх перед гормональними препаратами у жінок передається від покоління до покоління. Запитань жінки задають багато, намагаються знайти на них відповіді.

Якщо вірити вченим, у Росії з'явилися протизаплідні засоби п'ятого покоління, які мають незначне побічна дія. Але кількість питань не зменшується.

Чи можна приймати протизаплідні таблетки постійно більше року?

За відсутності побічних ефектів засобів, що приймаються жінкою, а також медичних протипоказань для їх прийому, допускається приймати контрацептиви досить довго, навіть кілька років. Зміна таблеток на інші, або перерви у прийомі, не корисні, а навпаки – шкідливі. Організм налаштовується однією вид таблеток, перехід інші контрацептиви змушують його працювати у іншому ритмі. Дослідження вчених довели, що перерви не впливають на частоту ускладнень та на розвиток подальшої вагітності.

Вагітність після відміни протизаплідних пігулок

Підрахунки підтверджують, що вагітність може наступити відразу після відміни протизаплідних таблеток, або через короткий проміжок часу. Цікаво, що після відміни ймовірність настання вагітності зростає у кілька разів. Лікарі використовують цю обставину при лікуванні безпліддя.

Чи можна кинути пити протизаплідні пігулки?

Жінка має право припинити прийом контрацептиву тоді, коли забажає.

Що краще: протизаплідні пігулки чи спіраль?

Жінки часто запитують: "Чи не краще запровадити внутрішньоматкову спіраль, ніж пити пігулки?" Знову той самий страх перед гормонами змушує думати про відміну комбінованих оральних засобів. Необхідно враховувати, що спіраль - це стороннє тіло в порожнині матки, яке може викликати запалення. Таблетки більш надійні та безпечні.

Найкращі протизаплідні пігулки

Ми вже говорили, що неможливо визначити найкращі таблеткидля конкретної жінки. Кожна жінка повинна зупинити свій вибір на таблетках, які підходять лише їй. В даний час з'явилися препарати вже п'ятого покоління, і такі побічні явища, як повнота та безплідність, пішли в минуле. Сучасні контрацептиви містять мінімальні дози гормонів і практично не мають побічних ефектів. Спробуємо надати короткі описи деяких препаратів.

Джес

Протизаплідні пігулки Джес – це нове, практичне рішення запобігання небажаній вагітності для молодих жінок. Цей препарат містить невеликі дози естрогену – 20 мкг, та прогестагену дроспіренону – 3 мг, що знижує ризик виникнення ускладнень судинного характеру. Таблетки добре переносяться, не впливають на шлунково-кишковий тракт.

Цей засіб відноситься до четвертого покоління протизаплідних препаратів.

Застосовувати препарат рекомендується довго. В упаковці міститься 28 пігулок. Приймають таблетки щодня, бажано одночасно. Починають приймати Джес у перший день менструальної кровотечі, надалі п'ють безперервно.

Джес – це новинка у медицині. Популярність препарату зростає. Джес забезпечує надійний захист, контролює менструальний цикл, застосовується для лікування симптомів передменструального синдрому, акне, благотворно впливає на волосся, нігті. При цьому вага жінок, які використовують Джес, залишається стабільною. Термін адаптації до контрацептиву становить 1-2 місяці.

Недаремно препарат Джес називають контрацептивом двадцять першого століття.

Новинет

Дія нового протизаплідного засобу Новинет заснована на блокуванні овуляції та вироблення лютеїнозуючого гормону. Це дозволяє затримати просування сперматозоїдів у матку за рахунок збільшення в'язкості слизу у цервікальному каналі.

Препарат має мінімальні побічні ефекти, не викликає болю при місячних, не впливає на збільшення ваги жінки.

При прийомі Новинета можуть спостерігатися нудота, рідко блювання, часткове випадання волосся, головний біль.

Новинет приймають по 1 таблетці щодня протягом 21 дня. Перерва – 7 діб, на восьму добу починають нове впакування.

Годуючим жінкам можна почати приймати препарат через три тижні після пологів. Слід пам'ятати, що Новинет різко збільшує кількість грудного молока.

Відгуки про Новінет в основному позитивні.

Жанін

Жанін відноситься до монофазних низькодозованих протизаплідних засобів. Протизаплідний ефект препарату обумовлений поєднанням трьох дій: пригнічення овуляції, збільшення в'язкості цервікального секрету та зміни ендометрію щодо виключення застосування сперматозоїдів.

Активні речовини - дієногест та етинілестрадіол.

Жанін приймають по 1 таблетці на день протягом трьох тижнів. Потім роблять перерву на тиждень, після чого курс повторюють.

Відгуки про Жанін доводять справді виражений контрацептивний ефект.

Регулон

Регулон є комбінованим оральним контрацептивом. Активні речовини – 0,03 мг етинілестрадіолу та 0,15 мг дезогестрелу. Регулон діє аналогічно до попереднього препарату.

Регулон допомагає при розладах менструального циклу, маткових кровотечах.

Відгуки про Регулон
Жінки, які приймали цей препарат, відзначають якість препарату та його надійність. Регулон діє набагато м'якше, ніж інші препарати. Він часто рекомендувався лікарями для використання підлітками та молодими дівчатами. При тривалому застосуванні не викликає побічних ефектів, надійно захищає від небажаної вагітності та не сприяє набору ваги.

Позитивно відгукуються про Регулони жінки, які використовували його з лікувальною метою. Препарат допомагає при маткових кровотечах, рясних вагінальних виділеннях, покращує якість та зовнішній вигляд волосся, нігтів та шкіри.

Ярина

Препарат Ярина також популярний у Росії. Це ефективний оральний контрацептив нового покоління. Активними речовинами є дроспіренон та етинілестрадіол.

Препарат добре переноситься, має незначні побічні ефекти. Під час прийому вага жінки залишається незмінною, не відзначається нудоти та блювання, виражена лікувальна дія – зменшення передменструальних симптомів, симптомів себореї, акне.

Жінки, які приймають Ярину, відзначали високу надійність препарату, а також покращення настрою, відновлення лібідо, нормалізацію менструального циклу.

Мінімальна вартість місячного прийому препарату в Росії коливається не більше 600 рублів.

Логест

Логест є сучасним протизаплідним засобом нового покоління. У ньому міститься мінімальна кількість гормонів. Крім стійкого контрацептивного ефекту, має лікувально-профілактичну дію протягом жіночих онкологічних захворювань, що є перевагою препарату.

Дія препарату заснована на гальмуванні овуляції, збільшення в'язкості секрету, що ускладнює рух сперматозоїдів і перешкоджає імплантації яйцеклітини в матці.

Прийом таблеток розпочинають у перший день менструального циклу. Приймають по 1 таблетці щодня протягом 21 дня. Потім роблять тижневу перерву, після чого курс повторюють.

При відміні препарату здатність організму до зачаття повністю відновлюється.

Ціна на препарат коливається від 330 до 450 рублів за упаковку.

Клайра

Нещодавно в нашій країні з'явилися нові протизаплідні таблетки Клайра. Клайра є першим контрацептивом п'ятого покоління, новітнім та якісним протизаплідним засобом.

Клайра відноситься до натуральних оральних контрацептивів. Вперше до складу комбінованого гормонального препарату для контрацепції не увійшов етинілестрадіол як активна речовина. Його з успіхом замінив м'якіший і безпечніший гормон естрадіолавалерат, який є гормоном з натуральною формулою. Цей гормон добре вивчений, і застосовується в основному для лікування симптомів клімактеричного періоду.

Для посилення контрацептивних функцій до естрадіол валеріату вчені додали активну речовину – дієногест, що також вирішило проблему міжменструальних кровотеч.

Змінено і порядок прийому препарату. Він має унікальний динамічний режим дозування. Клайра є чотирифазним гормональним препаратом. В упаковці є дві таблетки плацебо, тобто в них відсутній активний компонент, та 26 активних таблеток із різними дозами активної речовини. Дози естрогену прийому поступово знижуються, а дози гестагену – підвищуються. Такий режим дозування підвищує ефективність препарату у кілька разів.

На сучасному етапі розвитку контрацепції препарат Клайра є революційним, забезпечуючи високий рівень захисту та лікування жіночих захворювань.

Незважаючи на дуже великий вибірпротизаплідних таблеток, у нашій країні залишається високим відсоток абортів. Жінки не мають достатньої інформації про препарати, відчувають панічний страхперед використанням гормональних засобів, не допускаючи думки про те, що на сучасному етапі з'явилися безпечні та надійні контрацептиви. Протизаплідні таблетки нового покоління, що мають у складі знижені дози активних речовин, можуть допомогти жінкам планувати вагітність, не наражаючи на небезпеку ускладнень і абортів.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.