Дисбактеріоз - поширене явище, яке зустрічається у 90% людей і супроводжується досить неприємними симптомамиу вигляді болів у животі, діареї та інших ознак інтоксикації.

Порушення роботи ШКТ відбувається через зміну складу мікроорганізмів у кишечнику. Мікрофлора стає переповненою мікробами, а кількість біфідо- та лактобактерій скорочується. Цій хворобі присвоєно код за МКЛ – 10 К63.8.

Симптоми дисбактеріозу

Клінічна картина патологічного стану безпосередньо залежить від ступеня ураження слизової оболонки органу. Кишкове захворювання характеризується такими ознаками:

• Нудотні позиви та головний біль.
• Здуття та гази в животі.
• Дискомфортне відчуття переповнення кишечнику.
• Рідкий стілець зеленим кольором.
• Підвищена температура тіла.

Може з'являтися також пронос чи блювання. Це відбувається внаслідок відторгнення їжі організмом. Вся справа у відсутності бактерій, які допомагають розщеплювати продукти та засвоювати корисні речовини.

Прояви симптомів дисбактеріозу кишок відрізняються залежно від стадії прогресування захворювання. Їх виділяють чотири:

1. Незначний бактеріоз патогенної флори. Ознаки практично відсутні.
2. Сильне зниження кількості корисних мікроорганізмів, швидке зростання чисельності шкідливих бактерій. Дорослий скаржиться на запор, діарею, напади нудоти, розпирання у животі.
3. Розмноження патогенів зростає, слизова оболонка кишечнику страждає від запалення. Симптоми, характерні для другої стадії, посилюються.
4. Організм повністю виснажений, розвивається авітаміноз, корисних бактерій практично відсутні.

Діагностика захворювання

Лікування дисбактеріозу кишечника проводиться лише після повного обстеженняпацієнта та з'ясування причини розвитку патології. Коли лікар опитав хворого, зібрав весь необхідний анамнез, він спрямовує людину на дослідження стану органів шлунково-кишкового тракту та імунної системи (у разі наявності хронічного захворювання).

У лабораторії проводяться такі методики діагностування:

• Бактеріальний посів калу, та біохімічний на дисбактеріоз.
• Копрограма.
• Мікроскопічне дослідження фекалії.
• Аналіз зіскрібка зі стінки слизової.

Після вивчення результатів, у тому числі фагочутливості до бактерій, лікар ставить діагноз і призначає пацієнту лікування.

Форми захворювання

Дисбіоз (як ще називають аналізований патологічний прояв), за ступенем вираженості поділяють на виражений, слабовиражений і різко виражений. По картині порушень мікрофлори існують такі види: стафілококова, дріжджова, протейна та асоційована інфекція.

Захворювання поділяють також і характером течії:

• Латентна форма (симптоматика ніяк не проявляє).
• субкомпенсована (запалення в органі виникає локально).
• Декомпенсована (поширення інфекції посилюється, що часто призводить до сепсису).

Своєчасне лікування патологічного стану допоможе уникнути тяжких наслідків синдрому подразненого кишечника, якщо не ігнорувати найменших проявів дискомфорту в животі.

Причини дисбактеріозу

Факторів, які провокують захворювання шлунка та всієї системи ШКТ у дорослих, безліч. Причина нерідко криється у перебігу патології вродженого чи набутого характеру, у перенесеній інфекції. У такій атмосфері мікроби мають можливість активно розмножуватись, пригнічуючи здорову мікрофлору органу травлення.

Найпоширенішою причиною формування дисбактеріозу є антибіотик. Безконтрольний прийом препаратів цього виду призводить до пошкодження слизової оболонки органу та зміни складу його мікрофлори.

Медикаментозне лікування

Коли починають проявлятися перші ознаки синдрому подразненого кишечника, потрібно відразу звернутися за медичною допомогою, і слідувати всім лікарським рекомендаціям. Щоб позбавитися захворювання швидко, застосовують такі препарати для лікування дисбактеріозу у дорослих, як пробіотики, пребіотики та інші медикаменти, що допомагають відновити мікрофлору органу. Схема терапії підбирається індивідуально кожному за пацієнта досвідченим фахівцем.

Пробіотики

Ліки, здатні нормалізувати травлення завдяки вмісту корисних бактерій. Призначають зазвичай Біфіформ або Прімадофілус (дитячий препарат дозволений для прийому дитиною).

Пребіотики

Засоби, що відновлюють вироблення корисних бактерій та пригнічують розмноження шкідливих мікробів. Найбільш ефективними вважаються Максілак, Дюфалак та Хілак форте.

Антибіотики

Антибактеріальні препарати призначаються лише гастроентерологом після проходження обстеження та виявлення збудника. Застосовуються виключно за вказаною схемою лікування.

Якщо кишечник уражений протеями, лікар виписує Ерсефуріл чи Фталазол. Інфікування синьогнійною паличкою потрібно лікувати Гентаміцином, Канаміцином. Коли кишковий дисбактеріоз спровокував кандидоз (молочниця), ефективними будуть препарати Флуконазол, Амфоліп, Тербінафін та їх аналоги.

Ентеросорбенти

При аналізованому патологічному явищі медикаменти цієї групи доречно буде пити лише як додаткової допомоги. Активоване вугілля, Полісорб, Ентеросгель слід приймати не більше двох тижнів.

Антигістамінні ліки

Застосування засобів цього виду є доцільним при розвитку алергії у дорослих та дітей на тлі дисбактеріозу. Лікар призначає такі антигістамінні препаратиу таблетках, як Цитрін, Зіртек, Зодак.

Народні засоби

Лікувати синдром подразненого кишечника в домашніх умовах можна і за допомогою лікарських трав. Але перед застосуванням рецептів народної медицининеобхідно проконсультуватися з лікарем. Розглянемо найефективніші з них:

• Насіння подорожника. Чи мають лікувальний ефект при запорах. Ліки готуються з двох чайних ложок сировини, яка заливається 100 мілілітрами води, що тільки-но закипіла. Залишається на півгодини для наполягання. Після цього насіння використовується за один прийом.
• Сік картоплі. Допомагає при прояві ознак інтоксикації та кольках в органі. Готують свіжий напій і п'ють вранці натще.
• Трав'яний збирання. Суміш із ромашки, м'яти перцевої, алтею, а також діоскореї та гідрастису придушать запальний процес у кишечнику, розслаблять м'язи кишки. На одну склянку кип'яченої води знадобляться 1-2 столові ложки сировини.
• Часник. Швидко усуває патогенну флору та зупиняє гнильні процеси. Частку рослини розминають до кашки або продавлюють через прес, заливають кефіром. Щодня випивають по дві склянки ліків.
• Прополісний мед. У чашці теплої води або відвару із шипшини розчиняють одну ложку солодкого продукту. Приймають протягом півтора місяця двічі на день.

Важливо пам'ятати, що народні засобитільки допомагають урятувати людину від дисбактеріозу, але не замінюють основне лікування, призначене лікарем.

Лікування у вагітних

Синдром подразненого кишечника та виношування немовляти – небезпечне поєднання як для матері, так і для плода. Тому дуже важливо в цей період правильно харчуватися та виключити інші фактори формування патології.

Симптоми дисбактеріозу виражаються як діареї, запорів, що поліпшує стан жінки у становищі. Якщо патологія викличе тонус матки, що, можливо, виникне загроза передчасних пологів.

У період вагітності лікування дозволяється проводити всіма рекомендованими препаратами, виключаючи прийом антибіотиків. Після лабораторного огляду калових мас та обстеження хворої жінки лікар призначає курс пребіотиків та пробіотиків.

У період виношування плода дозволено Лінекс, Лактобактерін. Терапія проводиться під контролем лікаря для своєчасного виявлення можливих наслідківприйому препаратів та інших ускладнень.

Дисбактеріоз у дітей

Розглянуте захворювання – часте явище у новонароджених. Це тим, що у ранній період мікрофлора слизових оболонок кишечника і шлунка малюка ще не сформованою. Робота органів шлунково-кишкового тракту тільки налагоджується і для їхнього стабільного функціонування корисних бактерій може не вистачати.

Якщо ж дисбактеріоз викликаний інфекцією, вимушеною мірою є призначення антибіотиків (для зовсім малі застосовують медикаменти у вигляді свічки). Спільно слід приймати пробіотики. Підбираються препарати лікарем. До тримісячного віку дозволяється застосовувати засоби лише з біфідобактеріями.

Маленьких дітей можна намагатися вилікувати за допомогою народних ліків. Але контролювати подібну терапію має досвідчений лікар.

На цьому відео Лікар Комаровський розповідає про лікування захворювання.

Дієта та профілактика

При дисбактеріозі кишечника дуже важливим є правильний раціон. Для цього з меню виключають таку продукцію:

• Картопля та гриби.
• Спиртні напої.
• Копченості та маринади.
• Пісочне тісто, макарони, цукор-рафінад.
• Жирне м'ясо та виготовлені з нього бульйони.

Протипоказані продукти, що викликають гази в шлунково-кишковому тракті. Це банани, бобові культури, виноград, солодкі яблука, а також газування, незбиране молоко, здоба.

Дієта допомагає відновити моторику пошкодженого органу. Кількість заборонених продуктів при правильному харчуванні значно переважає над дозволеною їжею. Такий метод лікування синдрому подразненого кишечника недорогий та ефективний.

У кишечнику людини міститься нескінченна кількість бактерій, які надають позитивний, негативний та нейтральний вплив на мікрофлору органу та його функції. При порушенні балансу цих бактерій відбувається своєрідний збій у роботі шлунково-кишкового тракту, що називається дисбактеріозом.

Це впливає на роботу імунної системи та збільшує ймовірність розвитку.

Концепція

Дисбактеріоз кишечника є патологічним станом, при якому порушується нормальне співвідношення «хороших» і «шкідливих» мікроорганізмів.

Дисбактеріоз не відносять до захворювань, оскільки він є негативним проявом інших, більш серйозних недуг, які є в організмі. Так, розлад роботи шлунково-кишкового тракту може вказувати на наявність гастриту, панкреатиту, різних кишкових інфекцій.

Дисбактеріоз МКХ-10 розшифровують як K63 - тобто, інші уточнені хвороби органів травлення або А04 - інші бактеріальні кишкові інфекції.

При дисбактеріозі кількість корисних мікроорганізмів та бактерій стрімко знижується, вони просто гинуть через різке збільшення чисельності шкідливих мікроорганізмів.

При цьому стані у людини не тільки порушується нормальний процес травлення, а й припиняється всмоктування вітамінів, жирів. Це згодом веде до прогресування недуги, втрати ваги, а також розвитку сильної анемії.

Причини виникнення

Дисбактеріоз не обов'язково розвивається у людей, які мають проблеми із здоров'ям.

Досить у частих випадках проблема може виникнути у дорослих та дітей, які раніше ніколи не мали жодних проблем із травною системою.

Основні причини розвитку дисбактеріозу можуть бути такими:

• Різка зміна типу живлення;
• Вживання неякісної їжі;
• Неправильний прийом деяких лікарських препаратів;
• Часте використання антибіотиків;
• Недостатня захищеність імунної системи;
• Відсутність у раціоні харчування вітамінізованої та кисломолочної їжі;
• Нещодавно перенесені кишкові інфекції;
• Ті, що мають гострі або хронічні захворювання - гастрит, панкреатит, інші.

На початкових етапах розвитку дисбактеріоз може мало заявляти себе. Людину лише зрідка можуть мучити незначні болі у животі, здуття, рідкісні розлади випорожнень.

Ступені

Як і будь-яке інше захворювання, дисбактеріоз здатний прогресувати та посилювати стан організму. У медицині виділяють 4 стадії дисбактеріозу:

• Перша – характеризується зменшенням кількості корисних бактерій у кишечнику. На цьому етапі проблема не агресивна, симптоматика не турбує людину.
• Друга – спостерігається різке збільшення шкідливих мікроорганізмів, що у свою чергу провокує появу перших хворобливих симптомів як розлади кишечника і здуття.
• Третя – характеризується стійким ураженням слизової оболонки кишківника. Процес починає приймати більш об'ємні масштаби: розлад стільця набуває хронічну форму, самопочуття хворого стрімко погіршується
• Четверта – є заключною та найбільш небезпечною. У разі спостерігається сильне виснаження організму, з'являється анемія, біль голови, нудота.

Необхідно пам'ятати, що усунути дисбактеріоз найлегше на його початкових стадіях. Виявивши у себе перелік підозрілих симптомів, які не проходять протягом кількох днів, слід звернутися до гастроентеролога.

Симптоми у дорослих, дітей та новонароджених

Ознаки дисбактеріозу як в дітей віком, і в чоловіків, і в жінок приблизно однакові. Однак, вона може відрізнятися інтенсивністю та вираженістю.

Симптоми у дорослих:

• Біль у животі;
• Відчуття тяжкості;
• Здуття;
• метеоризм;
• Пронос, що змінюється запором;
• Почуття підвищеного дискомфорту.

Симптоматика спирається на ступінь занедбаності захворювання.

Симптоми у дітей:

• Болі у животі;
• Здуття;
• Розлад стільця;
• Відсутність апетиту;
• Темний наліт на зубах;
• Неприємний запах із рота;
• Наявність білого нальоту мовою;
• Зригування їжею;
• Нудота;
• Алергічні реакції на шкірі – лущення, почервоніння, висипання;
• Випадання волосся;
• Ломкість нігтів;
• Кровоточивість ясен;
• нездужання;
• Швидка стомлюваність.

Симптоми у немовлят до року:

• Біль у животі;
• Здуття;
• Сильне слиновиділення;
• Характерний неприємний запахз рота;
• Стоматит;
• Підвищена сухість шкірних покривів.
• Алергія.

Дисбактеріоз тонкого кишечника

Дисбактеріоз тонкої кишки починає проявлятися при надмірному її обсіменіванні. У цьому випадку змінюється мікробний склад, що провокує порушення нормальної роботи ШКТ.

При появі дисбактеріозу тонкого кишечника біль локалізується в ділянці пупка. Додаткова симптоматика залишається практично незмінною.

Дисбактеріоз товстого кишечника

Дисбактеріоз товстої кишки є вкрай поширеною патологією, яка порушує мікрофлору одночасно у шлунку, дванадцятипалій кишці, кишечнику. Захворювання може мати тривалий характер, набувати більш важкої форми і порушувати нормальний спосіб життя.

При розвитку дисбактеріозу товстого кишечника больові відчуттяз'являються у нижній частині живота справа. За відсутності своєчасного лікування патогенні мікроби з мікрофлори кишечника починають проникати в кров, що в свою чергу може спричинити сепсис.

Чим небезпечне захворювання?

Дисбактеріоз – проблема, здатна значно погіршити функціонування організму. Вона не тільки викликає проблеми із травленням, а й значно збільшує ризик розвитку ГРЗ та ГРВІ.

Також дисбактеріоз може спричинити такі ускладнення:

• Герпес;
• Грибкові захворювання;
• Серцево-судинні захворювання;
• Стоматологічні захворювання;
• Загострення вже наявних недуг;
• Онкологія.

Аналіз

За наявності дисбактеріозу хворому призначають аналіз калу, він дозволяє досліджувати мікрофлору кишечника та визначити співвідношення корисних бактерій до шкідливих. Аналіз призначається лікарем за наявності у пацієнта низки симптомів – біль та дискомфорт у животі, розлад кишечника, здуття.

Дослідження на дисбактеріоз проводиться у спеціальному лабораторії на платній основі.

Підготовка до аналізу

Кал необхідно зібрати у спеціальний стерильний контейнер. Для проведення аналізу буде достатньо 10мл. Головне - стежити, щоб усередину контейнера додатково не потрапила сеча.

Перед здаванням калу необхідно відмінити прийом усіх можливих препаратів – антибіотиків, проносних, ректальних свічок.

За 12 годин до здачі аналізу не можна робити клізму чи рентгенівське опромінення. Доставити матеріал для дослідження необхідно не пізніше ніж через 3 години після моменту збору. Зберігати контейнер до походу до лабораторії найкраще у холодильнику.

Розшифровка

Розшифровка аналізу калу дозволяє визначити відхилення, які є на даний момент в організмі людини. Так, дослідження калу також дозволяє якість роботи печінки, підшлункової залози, шлунка, кишківника.

Норма аналізу на дисбактеріоз:

Біфідобактерії	10 8 -10 10
Лактобактерії	10 6 -10 10
Загальна кількість E.coli	10 6 -10 8
Бактероїди	10 7 -10 9
Пептококи та пептострептококи	10 5 -10 6
Стафілококи (гемолітичні, плазмокоагулюючі)	не більше 10 3
Стафілококи (негемолітичні, коагулазонегативні)	10 4 -10 5
евбактерії	10 9 -10 10
Клостридії	10 3 -10 5
Стептококи	10 5 -10 7
Дріжджоподібні гриби	не більше 10 3
Умовно-патогенні ентеробактерії та неферментуючі грамнегативні палички	не більше 10 3 -10 4

Необхідно пам'ятати, що визначити точний результат, що вказує на ваш стан, може лише досвідчений та кваліфікований лікар.

Ціна

Середня вартість аналізу дисбактеріозу коливається від 900 до 1600 рублів. Вартість дослідження безпосередньо залежить від регіону проведення аналізу, кваліфікованості фахівців, рейтингу лабораторії, до якої звернулися.

Як лікувати захворювання у дорослих та дітей: схема терапії

Лікування дисбактеріозу у дітей і дорослих є комплексним підходом заходів, дія яких спрямована на нормалізацію мікрофлори та поліпшення загального стану організму.

Для цього необхідно відновити природний баланс корисних бактерій та вивести токсини.

Для лікування захворювання використовуються медикаментозні препарати, які однаково можуть поєднуватися з народними методиками. Не менш важлива в період лікування дієта, оскільки вона суттєво здатна знизити навантаження на травний тракт.

Дієта

Харчування при дисбактеріозі включає декілька основних рекомендацій:

• дієта повинна розпочатися після 2-3 днів повного голодування;
• забороняється прийом таких продуктів, як копченості, соління, жирні сорти м'яса, здоба, свіжі фруктита овочі.
• Якщо причиною дисбактеріозу став тривалий прийом антибіотиків, то пацієнтам варто повністю відмовитися від прийому продуктів, які викликають підвищену освіту газів. Приймати можна хліб із висівок, яблучне пюре, каші;
• дієта при дисбактеріозі у дітей, передбачає виняток напівфабрикатів (магазинні соки, каші в пакетиках та пюре швидкого приготування);
• Найбільш корисними для дитини є йогурти та кефіри без добавок, каші на молоці з низькою жирністю. Можливий прийом несолодкого чаю, також з часом дитині можна буде давати слизові оболонки на овочевому бульйоні.

Препарати

Підхід до лікування дисбактеріозу препаратами комплексний. Хворому можуть призначити:

• пробіотики та пребіотики;
• вітамінні комплекси;
• препарати з біфідобактеріями та лактобактеріями.

На першому етапі терапії потрібно позбавити кишечник чужорідної мікрофлори. Можуть бути призначені антибіотики, серед яких один із найпопулярніших – метронідазол.

Пригнічують дію патогенної мікрофлори такі препарати:

• Ентерол;
• Бактисубтил;
• сорбенти.

Наступним важливим етапом лікування є прийом пробіотиків. Серед них:

• Лінекс;
• Біфідумбактерін;
• лактобактерин;
• Біфіформ.

Для того, щоб здорова мікрофлора добре засвоїлася, лікар може призначити такі препарати:

• Лактофільтрум;
• Дюфалак;
• Хілак-Форте.

В окрему групу варто винести ректальні свічки від дисбактеріозу.

Препарати призначаються лише індивідуально. Саме тому для призначення будь-яких ліків слід звернутися до клініки.

Народні засоби

Пояснюється це тим, що багато хто лікарські травимають сильною дією, у тому числі антибактеріальним, в'язким і загоюючим. Багато із засобів взагалі використовують як найсильніші ліки, здатні активно боротися з патогенною мікрофлорою.

Найголовнішою властивістю лікарських засобівнародної медицини є їх здатність знищувати патогенну мікрофлору, але при цьому зовсім не шкодити корисній мікрофлорі.

Трави

Існує багато різних трав, які підійдуть для лікування дисбактеріозу.

Найпопулярнішим і перевіреним методом є використання перстачу. Відвар є дуже дієвим.

Не менш добрий результат демонструють лікарські трав'яні збори. Їх можна придбати в аптеці чи зібрати самостійно.

Використовувати збори можна лише після попередньої консультації лікаря.

Часник

Часник підходить лише для лікування дисбактеріозу у дорослих. Застосовувати його необхідно наступним чином: за годину до сніданку і через годину після вечері потрібно ковтати цілим зубчиком. Для посилення ефекту рекомендується запивати часник кефіром.

Мед

Цей засіб чудово підходить і для лікування дисбактеріозу у дітей. Протягом півтора місяця необхідно випивати по склянці води з розчиненою в ній ложкою меду двічі на день.

Мед несе антибактеріальну дію і допомагає впоратися із симптомами дисбактеріозу. Також мед збагачений цілим рядом корисний властивостейщо робить його незамінним для лікування виснаженого організму.

Кефір

Кефір - народний засіб, який чудово допомагає як дорослим, так і дітям, у тому числі і немовлятам. Метод лікування малюків кефіром наступний:

• необхідно взяти 80 мл кефіру, придбаного у молочній кухні;
• кефір підігріти на водяній бані;
• зробити дитині теплу кефірну клізму на ніч.

Зазвичай цього методу достатньо для того, щоб повністю позбавити дитину хвороби. Спринцювання попередньо потрібно прокип'ятити, кінець клізми змащується дитячим кремом.

Цей метод можна застосувати і до випадків, коли дисбактеріоз виникає у дорослих. Але варто збільшити кількість кефіру до 150-180мл.

Лікування у немовлят

Лікування дисбактеріозу у новонароджених є комплексним та досить тривалим. У комплекс заходів входить:

• прийом бактеріофагів для знищення патогенної мікрофлори;
• прийом біфідобактерій для формування здорової мікрофлори;
• прийом сумішей з лактобактеріями та кисломолочних продуктів.

Діти, які вигодовувалися грудьми, набагато менше схильні до дисбактеріозу, тому таке годування може убезпечити дитину від хвороби в майбутньому.

Як відомо, кишечник заселяють різні видимікроорганізмів, що тісно взаємодіють один з одним. Більшість з них мають позитивну дію, допомагаючи перетравлювати та засвоювати їжу. Коли через певні причини, нормальний бактеріальний баланс порушується і корисні бактерії замінюються патогенною флорою, говорять про розвиток дисбактеріозу.

Цей стан може призвести до досить серйозних порушень роботи травної системи та всього організму. Тому дуже важливо провести своєчасне лікування, спрямоване відновлення балансу мікрофлори. Для цього застосовують різні аптечні препаратита народні засоби. Однак перед проведенням такого лікування необхідно встановити причину такого явища.

Чому виникає порушення мікрофлори кишківника, лікування цього стану, як проводиться? Як відновити бактеріальний баланс за допомогою народних рецептів? Поговоримо сьогодні про це. Ну, а спочатку давайте дізнаємося, що є мікрофлорою кишечника і для чого вона потрібна:

Функція кишкової мікрофлори

За допомогою корисних бактерій, що входять до її складу, регулюються багато процесів, що відбуваються в організмі. Зокрема, вони допомагають кишечнику перетравлювати їжу, засвоювати корисні речовини, що знаходяться в ній. Бактерії беруть участь у обмінних процесах, допомагають підтримувати імунітет. З їхньою допомогою організм синтезує деякі вітаміни, необхідні його нормальної роботи.

Проте кишечник заселяють як корисні, а й патогенні мікроорганізми. Але склад мікрофлори кишечника людини завжди такий, що їх завжди набагато менше, тому вони не мають негативного впливу на самопочуття. Однак якщо баланс мікрофлори порушується, корисні бактерії перестають справлятися зі своєю функцією. Патогенна флора кишківника починає збільшувати кількість своїх бактерій.

Тоді виникають різні проблеми зі здоров'ям. Тому так важливо встановити причину дисбалансу, що виник, і приступити до усунення дисбактеріозу.

Порушення мікрофлори кишечника – основні причини

Найчастіше дисбаланс між корисними та патогенними бактеріями виникає з наступних причин:

Тривалий прийом деяких лікарських засобів, лікування антибіотиками.

Порушення харчування: переважання в раціоні бідної на вітаміни їжі, фаст-фуд, харчування в сухом'ятку, перекушування на бігу, вживання продуктів з високим вмістом хімічних речовин.

Зниження імунітету, зокрема, внаслідок перенесених інфекційно-запальних захворювань, загострення хронічних недуг.

Зловживання алкоголем, харчові отруєння.

Часті стреси, вплив гіподинамії на організм людини (малорухливий спосіб життя).

Оперативне втручання на органах шлунково-кишкового тракту, наявність гастриту, коліту, виразкової хворобита ін.

Симптоми порушення мікрофлори кишечника

Клінічна картина цього стану залежить від виду мікробіологічного дисбалансу. Простіше кажучи, від переважання або недостатності тих чи інших мікроорганізмів, що входять до складу мікрофлори. До загальних ознак відносять:

Розлад травлення: запори, діарея.

Диспепсичні явища: ознаки гнильних процесів і бродіння, що відбуваються, наприклад: здуття, підвищене газоутворенняу кишечнику, бурчання, тяжкість, коліки, біль у ділянці живота, а також нудота, печія та відрижка. Ці явища завдають людині вираженого дискомфорту, порушують звичний перебіг життя.

Крім того, для дисбактеріозу характерні неприємний запах з рота вранці та протягом дня та алергічні явища. Також багато пацієнтів відзначають появу частих головних болів, пітливість, загальну слабкість та нездужання. Іноді спостерігається підвищена сухість шкіри обличчя та тіла загалом, а також посилене випадання волосся.

Якщо вчасно не вжити заходів для відновлення бактеріального балансу, порушення лише посилюються і можуть призвести до серйозних порушень стану здоров'я.

Лікування порушення мікрофлори кишечника

Відновлення мікрофлори завжди проводять комплексно, із застосуванням певних препаратів, дотриманням дієти та збільшенням рухової активності.

У комплекс заходів включають дві основні групи медикаментозних засобів: пребіотики та пробіотики. Пацієнтам призначають: Лактобактерин, Флорін Форте, а також Лінекс Ацилакт та Біобактон до складу яких входять біфідо та лактобактерії. Найбільш ефективним вважається одночасний прийом пребіотиків та пробіотиків.

Також застосовують препарати, до складу яких, крім біфідобактерій, входять інші представники корисної флори. До таких засобів відносять, зокрема: Біфідумбактерин, Біфікол та Біфіформ, а також Порталак, Ромфалак та Дюфалак (інструкція щодо застосування кожного препарату перед його використанням має бути вивчена особисто з офіційної інструкції, вкладеної в упаковку!).

Часто пацієнтам призначають препарат Хілак Форте (краплі). Це дуже ефективний пребіотик, який підходить людям різного віку, його можна давати навіть новонародженим малюкам.

Якщо дисбактеріоз викликаний тривалим прийомомантибактеріальних препаратів після пройденого курсу лікування пробіотики призначають для профілактики. Також їх використовують при лікуванні пацієнтів із хронічними неспецифічними Запальними захворюваннямиШКТ.

У випадку хронічних захворюванькишківника, терапія ускладнюється. Одні біфідо-і лактобактерії тут не впораються. Тому крім перерахованих та інших препаратів, що входять до схеми лікування, пацієнтам призначають додатково приймати ферменти.

Такий комплексний підхід значно покращує процеси травлення, полегшує симптоми та прискорює одужання.

Після проведеного відновлення мікрофлори, пацієнтам рекомендують включати до раціону кисломолочні продукти, що містять живі корисні бактерії: біфідо-кефір, натуральні йогурти, кисле молоко і ін.

Порушення мікрофлори кишечника – народне лікування

У своїй основі народні засоби від дисбактеріозу містять корисні продукти, які мають бактерицидну та виражену пребіотичну дію Цілющі трави, що використовуються при лікуванні мають протизапальні та імуномодулюючі властивості. Ось кілька ефективних, перевірених рецептів, які корисно використати:

З'єднайте разом рівну кількість подрібненої сировини рослини мати-й-мачуха лікарська, кореня лепехи та звіробою. Також потрібна трава вероніка лікарська. Ще додайте стільки ж листя анісу та ожини. Добре все перемішайте.

Приготуйте настій: 1 ст. л. суміші на склянку окропу. Якщо використовуєте термос, настій буде готовий за півгодини. Коли трохи охолоне, перелийте його в чистий посуд через марлю. Приймайте по третині склянки, перед їжею, протягом 2 тижнів.

Допоможе швидко відновити мікрофлору така суміш: подрібніть за допомогою кавомолки по 10 насіння соняшнику та гарбуза, додайте 10 ядерців волоського горіхазмішайте. Пересипте в склянку, залийте теплою кип'яченою водою. Залишіть на півгодини. Потім розмішайте і випийте, розділивши на два прийоми. Курс – 10 днів.

Щоб налагодити роботу кишечника, покращити склад його мікрофлори, цілителі рекомендують з'їдати по 1/2 зубчика свіжого часнику щодня (від разу до 4 разів на день за самопочуттям). Щоб уникнути появи специфічного запаху, можна проковтувати невеликий зубчик цілком або розрізавши навпіл. Запивати рекомендується кислим молоком або свіжим кефіром.

Як ми вже згадували, однією з основних причин, що викликають дисбактеріоз, є неправильний, незбалансований раціон.

Тож обов'язково нормалізуйте харчування. Воно має бути повноцінним, містити продукти багаті на вітаміни і мінерали. Також потрібно повністю відмовитися від алкоголю самостійно та назавжди, як, втім, і від куріння. Ці дві згубні звички дуже сильно псують здоров'я. З нормалізацією харчування зникнуть і проблеми з кишковою мікрофлорою. Будьте здорові!

- Це стан, що викликається порушенням мікрофлори кишечника, пов'язане зі зміною видового складу бактерій. При дисбактеріозі кількість корисних біфідо та лактобактерій скорочується, а кількість патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів зростає. Патологія супроводжує багато хвороб органів травлення, тривалого чи неконтрольованого вживання антибіотиків, імунодепресантів, впливу шкідливих факторів. навколишнього середовища. Виявляється запорами, проносами, поганим апетитом, сном, болями у животі, шкірними висипаннями. В особливо тяжких випадках бактерії шлунково-кишкового тракту можуть бути виявлені в крові, що загрожує розвитком сепсису.

Загальні відомості

(Дисбіоз) кишечника - захворювання, що характеризується патологічною зміною складу нормальної флори кишечника, що сприяє порушенню функціонування кишечника.

Причини

Дисбактеріоз кишечника практично ніколи не буває первинною патологією, а розвивається внаслідок тих чи інших порушень роботи органів чи систем, або під впливом прийому препаратів та речовин, що негативно діють на мікроорганізми.

• Ятрогенний дисбактеріоз кишечника виникає внаслідок прийому лікарських засобів, що пригнічують життєдіяльність мікроорганізмів (антибіотики, сульфаніламідні препарати, гормональні засоби, цитостатики та ін.). Також дисбактеріоз може стати результатом оперативного втручання.
• Не правильне харчування, Нестача в раціоні необхідних компонентів, його незбалансованість, наявність різного роду хімічних добавок, що сприяють придушенню флори, збої в режимі харчування, різка зміна характеру раціону.
• Психологічні стреси різного роду.
• Інфекційні захворювання кишківника.
• Інші захворювання травних органів (панкреатит, гепатит, гастрит та ін.).
• Імунні розлади, ендокринні захворювання, порушення обміну.
• Порушення біоритмів, акліматизація.
• Порушення кишкової моторики.

Патогенез

У кишечнику дорослої людини в нормі міститься близько 2-3 кг різних мікроорганізмів (близько 500 видів). Це бактерії-симбіоніти, які безпосередньо беруть участь в акті травлення. У здоровому організмі якісний та кількісний індивідуальний склад мікрофлори перебуває у стані фізіологічної рівноваги – нормобіоценозу (еубіозу). При змінах у складі кишкової флори руйнується ця рівновага, що негативно впливає на здатність кишечника до травлення.

Нормальними функціями кишечника є:

1. трофічна функція – забезпечення організму поживними речовинами;
2. енергетична функція - постачання АТФ, енергозабезпечення кишкового епітелію;
3. перистальтична функція – хімічне регулювання перистальтики;
4. регенеративна функція - участь у диференціації клітин при оновленні епітеліальної вистилання кишечника;
5. участь у підтримці іонного балансу;
6. формування газового складу у кишечнику;
7. участь у біохімічних процесах у кишечнику – деактивація отрут, активація лікарських засобів, утворення біологічно активних речовин, нейротрансмітерів, сигнальних маркерів та ін;
8. захисна функція – участь у місцевому імунітеті, вироблення імуноглобуліну, цитопротекція, забезпечення стійкості епітелію до патогенних та канцерогенних факторів, захоплення вірусів, зчитування геномів патологічних мікроорганізмів;
9. участь у метаболізмі білків, жирів, жовчних кислот та багатьох інших найважливіших складових харчування, синтез вітамінів групи В, пантотенової кислоти;
10. підтримка сталості фізико-хімічного середовища кишечника.

Симптоми дисбактеріозу

• Диспепсичний синдром – діарея (іноді – чергування запорів та проносів), метеоризм, здуття живота, відрижка та неприємний присмак у роті, бурчання у кишечнику.
• У багатьох (особливо у дітей), які страждають на кишковий дисбактеріоз, виникають не характерні раніше алергічні реакцій на продукти харчування. Реакції можуть бути як звичайного алергічного характеру (кропив'янка, свербіж шкіри, бронхоспазм , ангіоневротичний набряк), і кишкового (рідкий пінистий стілець, різкий біль у животі, нудота до блювоти, зниження артеріального тиску).
• Синдром мальабсорбції - порушення всмоктування в кишечнику різних необхідних поживних речовин проявляється недостатністю субстратів обміну - білково-енергетична недостатність, різні гіповітамінози, насамперед, як правило, за групою вітамінів В, анемія, порушення іонного балансу, недостатність кальцію та ін.
• Інтоксикація організму – слабкість, відсутність апетиту, субфебрилітет, головний біль.
• Зниження імунітету – почастішання інфекційних захворювань(ГРЗ, ГРВІ, герпес), грибкові захворювання.

Діагностика

Діагностику кишкового дисбактеріозу у клінічній гастроентерології починають із виявлення характерних диспепсичних порушень на підставі скарг, проводять фізикальний огляд. При діагностиці, зазвичай, симптоми дисбактеріозу виявляються і натомість первинної патології, чи така є у анамнезі. Обов'язково звертають увагу на лікування препаратами, що пригнічують мікрофлору.

Найбільш специфічна методика лабораторної діагностики кишкового дисбактеріозу – аналіз на дисбактеріоз та бакпосів калу. Дисбактеріоз тонкого кишечника діагностується за допомогою бактеріологічного дослідження зіскрібка або аспірату худої кишки, але через трудомісткість ця методика застосовується лише у випадках сумнівності інших діагностичних критеріїв. Непрямі ознаки дисбактеріозу кишечника може продемонструвати копрограма, біохімія калових мас, газорідинний аналіз.

Лікування дисбактеріозу

Лікування здійснюється лікарем-гастроентерологом і має на увазі терапію за декількома напрямками - патогенетичне лікування (викорінення причини виникнення захворювання), корекція патологічного стану травлення, що виник, зняття гострих симптомівзахворювання, зміцнення захисних властивостей та відновлення нормального біоценозу в кишечнику.

• Патогенетична терапія спрямована на первинну патологію, а також включає в себе заходи щодо відновлення моторних функцій кишечника, зняття запалення, проведення замісної ферментної терапії.
• Хворим на кишковий дисбактеріоз показана дієта №4 (модифікації в залежності від стану), що сприяє нормалізації діяльності кишечника, зменшенню активності гнильних процесів. Харчування має бути ретельно збалансоване за складом нутрієнтів та енергетичної складової. Обов'язкове дотримання балансу вмісту білків, жирів, вуглеводів, постачання організму вітамінами та мікроелементами, достатньою кількістю рідини. Необхідно звертати увагу на режим харчування, його відповідність до біоритмів.
• Включення до раціону продуктів, що містять харчові волокна, живі бактеріальні культури.
• Корекція складу мікрофлори за допомогою селективних антибактеріальних препаратів, що не всмоктуються (рифаксимін), кишкових антисептиків (ніфуроксазид), препаратів, що містять культури-антагоністи патогенної кишкової флори, бактеріофаги.
• Для відновлення імунітету застосовують імуномодулятори (препарати ехінацеї, нуклеїнові кислоти та ін.).

Відновлення нормальної мікрофлори проводять за допомогою:

• пробіотиків (препаратів, які містять живі культури необхідних мікроорганізмів);
• пребіотиків (речовин, що сприяють зростанню та розмноженню корисної флори);
• синбіотиків (комплексні препарати, що містять самі мікроорганізми, так і необхідні для їх розвитку компоненти).

Прогноз та профілактика

За своєчасного лікування прогноз сприятливий. Профілактика дисбактеріозу кишечника для здорових людейпередбачає правильне харчування з дотриманням режиму, присутність у раціоні продуктів, що містять корисні мікроорганізми (кисломолочні продукти, речовини, що містять біфідо- та ацидофільні бактерії, їжу та напої, на основі заквасок). Обов'язковою є збалансованість харчування за складом необхідних організму речовин, вітамінів та мікроелементів.

Для немовлят оптимальною профілактикою дисбактеріозу є грудне вигодовування, Що формує нормобіоценоз та імунітет дитини Грудне молоко має оптимальний склад пребіотиків у розвиток здорової мікрофлори кишечника.

Оскільки дисбактеріоз кишечника найчастіше виникає внаслідок вживання лікарських препаратів антибактеріальної дії, то в таких випадках профілактикою цього захворювання виступає раціональне призначення фармакологічних засобів, комплексний підхід до лікування інфекцій – призначення препаратів згідно з проведеними антибіотикограмами, певною мірою резистентності того чи іншого збудника до антибіотиків. препаратів для корекції біоценозу кишечнику

При тривалому лікуванні антибіотиками обов'язково включати в терапію спеціальну дієту, що містить продукти, багаті на корисні бактерії, протигрибкову та імуностимулюючу, а також антигістамінну терапію.

Часом у кишечнику та репродуктивних органах відбувається порушення у співвідношенні корисних та умовно-патогенних мікроорганізмів. Подібне порушення рівноваги мікрофлори називається дисбактеріозом. У цій статті ми приділимо увагу найпоширенішому виду дисбактеріозу – дисбактеріозу кишечника.

Дисбактеріоз кишечника - це клініко-лабораторний синдром, при якому відбуваються зміни в якісному та кількісному складі мікрофлори кишечника, після чого відбувається утворення метаболічних та імунологічних змін, одним із наслідків якого може стати розлад шлунково-кишкового тракту.

Причини виникнення

Дисбактеріоз характеризується перерозподілом флори протягом кишок. Так, тонка кишка, яка в нормальному стані є малонаселеною, при дисбактеріозі виявляється заповненою великою кількістю бактерій. При цьому відбуваються зміни у видовому складі бактерій, що населяють товсту кишку: корисні та звичні види бактерій заміщуються хвороботворними (інша назва – патогенні).

Дибактеріоз неспроможна виникнути на порожньому місці. Як основні причини розвитку дисбактеріозу можна назвати: кишкові інфекції, погано збалансоване харчування, прийом антибіотків, лікування гормонами або НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) протягом тривалого часу, перенесена променева або хіміотерапія, імунодефіцит в організмі.

Дитина з'являється на світ із абсолютно стерильним кишечником, який згодом починає заповнювати флору. Найкращий варіант, якщо ця флора материнська, тому дуже важливо встановити контакт матері та дитини відразу після її народження, а також забезпечити їхнє подальше спільне перебування. Оптимальний варіант у такому разі – грудне вигодовування, оскільки разом із материнським молоком у кишечник новонародженого потрапляють найкорисніші мікроорганізми. Як правило, рівновага флори кишечника дитини досягається до двох місяців, проте останні дослідження в цій галузі свідчать, що повністю флора дитячого кишечника встановлюється віком двох років. Саме тому навіть повністю здорової дитинидо досягнення ним двох років можуть спостерігатись відхилення від норми в аналізах на флору. Найчастіше дисбактеріоз називають типові серед дітей перших трьох місяців життя проблеми - дитячі коліки і проблему з введенням прикорму. Насправді ця проблема пов'язана із ферментною незрілістю кишечника новонароджених. Коліки, властиві тримісячним дітям, потрібно просто перечекати, а прикорм вводити відповідно до правил і вчасно. Однак це окрема тема для розмови.

На тлі змін у середотворчому компоненті кишечника відбуваються всілякі порушення життєво важливих функційорганізму людини. Проявляються вони так: з боку ШКТ спостерігається нудота, блювання, метеоризм, біль і здуття в животі, пронос чи запор, «овечий» кал, поява металевого присмаку в роті; спостерігається сухість шкіри та слизових, викликана гіповітамінозом, прояв алергічного синдрому (свербіж шкіри та слизових, висипання на шкірі алергічного характеру); Крім цього, порушення супроводжуються низкою загальних симптомів, таких як слабкість, швидка стомлюваність, порушення сну, головний біль.

Симптоми дисбактеріозу

Типових симптомів при дисбактеріозі відсутні. Невелика температура, нудота, здуття живота, відрижка, печія, проноси, запори (або чергування цих сиптомів), болючі відчуття в животі, поява неприємного запахуз рота або специфічного присмаку в роті, а також прояв алергічних реакцій на цілком нешкідливі продукти - всі ці симптоми можуть бути присутніми при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту і, як наслідок, дисбактеріозу.

Найбільшу шкоду дисбактеріоз завдає системі травлення , оскільки їжа, що надходить спочатку розщеплюється бактеріями, а потім потрапляє в кров. Організм не має можливості засвоїти більшість поживних речовин без допомоги мікроорганізмів, він розцінює їх як чужорідні, відбувається їх відторгнення. Наслідком цього є поява блювоти, нудоти, рідкого випорожнення.

Стадії дисбактеріозу

Виділяють чотири стадії дисбактеріозу.

Для першої стадіїДисбактеріозу характерно помірне зменшення порожнини кишечника числа облігатних бактерій. Болюча мікрофлора розвинена в невеликій мірі, відсутні симптоми хвороби (тобто ознаки розладу функції кишечника).

При другий стадіїДисбактеріоз спостерігається критичне зниження числа лактобацил кишечника та біфідобактерій. З огляду на цього відбувається стрімке зростання популяції хвороботворних бактерій. На другій стадії спостерігаються перші ознаки дисбалансу у роботі кишечника, такі як рідкий стілець, здуття і біль у животі.

на третьої стадіїпід впливом патогенів запалюються стінки кишківника. Пронос набуває хронічного характеру, а в калі присутні частки неперетравленої їжі. У дітей може статися відставання у розвитку.

Четверта стадіяє останньою перед початком гострої кишкової інфекції. Необхідна флора кишківника на четвертій стадії дисбактеріозу практично відсутня. Переважна більшість мікробів є умовно патогенними і патогенними бактеріями і грибами. З яскраво виражених ознак – загальне виснаження організму, анемія.

Діагностика

Як правило, щоб діагностувати дисбактеріоз, пропонують бактеріологічне дослідження калу (тобто беруть посів калу на дане захворювання). Але показовість цього виду аналізу досить сумнівна. Насамперед це пов'язано з тим, що бактеріологічне дослідження калу показує стан мікробів, які знаходяться лише у просвіті товстої кишки, причому в її кінцевому (дистальному) відділі. У цьому стан тонкого кишечника визначити неможливо. Крім того, лабораторний висновок дається для 14-25 видів мікробів, хоча насправді в кишечнику їхня кількість перевищує чотири сотні. Більш того, для достовірної діагностики забір вмісту кишечника повинен проводитися в стерильних умовах і вступити до лабораторії не пізніше 4 годин з моменту взяття аналізу, при цьому його необхідно транспортувати за певної температури. За недотримання цих умов результати не будуть достовірними. Метод має і свої плюси: наприклад, можливість вирощування конкретних мікробів (за умови точного визначення їх виду) і виявлення їх кількості, а також порівняно невисока вартість самого аналізу.

Є й інша методика діагностики дисбактеріозу. Вона полягає у посіві аспірату тонкокишкового вмісту або біоптату стінки тонкої кишки. Ця методика дозволяє отримати дані про стан флори тонкого кишечника. Однак на практиці цей метод застосовується досить рідко через його технічну складність.

В останні роки став широко поширюватися метод, який отримав назву ПЛР-діагностика – це спосіб визначення видів мікроорганізмів за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Метод полягає в компліментарному добудовуванні ділянки РНК збудника або геномної ДНК, що здійснюється в пробірці (in vitro) з використанням термостабільного ферменту (зберігає властивості при нагріванні) ДНК-полімерази. ПЛР-діагностика дає можливість визначити вид деяких складових мікрофлори, що мають мембранну або внутрішньоклітинну локалізацію, тобто відсутні в просвіті кишечника. Цей метод характеризується досить швидким виконанням. Однак за допомогою нього можна визначити лише деякі види умовно-патогенних та патогенних мікроорганізмів та вірусів. Його використовують, зазвичай, виявлення інфекцій.

Головна проблема діагностики дисбактеріозу полягає в тому, що до сьогодні ніде у світі немає чіткого визначення норми кишкового біоценозу. Достеменно відомо, що склад мікробів у кишечнику може змінюватись в залежності від кліматичних умов, пори року, погоди за вікном, харчових уподобань, у період одужання після хвороби та інше. Незважаючи на це, у науковому світі досі не проводилося серйозних досліджень цієї теми. Тому достовірне трактування отриманих результатів аналізів залишається неможливим. Говорячи більш простою мовою, якщо у вас будуть спостерігатися клінічні ознакизахворювання, але при цьому результати проведених тестів покажуть «умовно-нормальні» результати, то їх не братимуть до уваги, поставивши це до помилки у діагностиці. Якщо ж спостерігатиметься відхилення від норми за якимись показниками, то діагноз «дисбактеріоз», швидше за все, підтвердять, хоча завжди існує можливість тимчасових, пов'язаних із фізіологією відхилень у складі флори кишечника.

Лікування

На сьогоднішній день у скарбничці лікаря є низка засобів, що уможливлюють регулювання рівноваги кишкової мікрофлори. Це пребіотики та пробіотики, створені на основі живих мікроорганізмів та продуктів їх життєдіяльності.

Пробіотиками називають групу препаратів, до складу яких входять живі мікроорганізми або продукти мікробного походження, лікувальний та профілактичний ефект яких ґрунтується на регуляції нормальної мікрофлори людського кишечника. Невід'ємною характеристикою пробіотика є його здатність виживати та існувати в умовах мікрооточення кишечника, а також можливість зберігати життєстійкість бактерій протягом тривалого терміну зберігання.

Пробіотики, що випускаються останнім часом, умовно поділяються на чотири групи:
полікомпонентні, тобто включають кілька видів бактерій (біфідум-, лакто-, колібактерії та ін.)
монокомпонентні, тобто містять один із видів бактерій: лактобактерії, біфідобактерії або колібактерії
комбіновані, що включають до свого складу симбіотичні співтовариства головних мікроорганізмів, у тому числі штами, що довго живуть, несприйнятливі до дії більшості видів антибіотиків у поєднанні зі сполуками (імуноглобуліновими комплексами або живильним середовищем), що прискорюють процес росту представників нормальної мікрофлори (лінекслакто +) ), біфікол з півроку (біфідобактерії + E.coli))
рекомбінантні (їх ще називають генно-інженерними), до складу яких, крім обов'язкових бактерій, входять клоновані гени, які стежать за процесом синтезу альфа-інтерферону

Щоб стимулювати зростання мікроорганізмів кишківника, призначають пребіотики. Пребіотики – це речовини немікробного походження, покликані стимулювати зростання та розвиток нормальної мікрофлори. До пребіотиків відносяться неперетравні дисахариди, такі як харчові волокна, лактулоза, пектини (хілак-форте (молочна кислота), лактитол, дуфалак (дисахарид). Пребіотики допомагають зростанню та/або обмінної активності власної мікрофлори, при цьому пригнічуючи зростання хвороботворної мікрофлори. Крім того, вони не потребують спеціальної упаковки і не вимагають особливих умов введення.

Нерідко, щоб лікувальний ефект був найбільш стійким, пробіотики та пребіотики прописують разом. Існують препарати, які називають синбіотиками. Вони є готовими комплексними ліками, які отримують після грамотної комбінації пробіотиків і пребіотиків.

Перший і другий ступені дисбактеріозу

1. Функціональне харчування для першого та другого ступенів дисбактеріозу повинно включати:
амінокислоти (глутамін – джерело синтезу азоту, пурину, високоенергетичних сполук, аргінін – анаболічний та імуностимулюючий ефекти);
молочні продукти (кефір, сир, сири, йогурт, олія), збагачені активними лактобацилами та біфідобактеріями.
пектини та харчові волокна – злаки (висівки), коренеплоди (буряк, морква), капуста, фрукти, гриби, водорості;
2. Пребіотики (лактулоза, хілак).

Третій ступінь дисбактеріозу

1. Функціональне харчування.
2. Пробіотики (лактовіт, біфі-форм, лінекс).

Четвертий ступінь дисбактеріозу

1. Функціональне харчування
2. Антибактеріальна терапія (бактеріофаги, кишкові антисептики, у виняткових випадках – антибіотики)
3. Пробіотики (лактовіт, біфі-форм, лінекс)