Допомога по Теле2, тарифи, питання

Сколіоз у дітей є дуже поширеною патологією, яка зустрічається дуже часто не лише серед дітей шкільного віку, а й серед дошкільнят. Ми розглянемо причини розвитку захворювання, його ознаки, методи діагностики, лікування та профілактики.

Поняття сколіозу

У здорової людинихребетний стовп має чотири природні вигини в сагітальній площині: два передніх (шийний і поперековий лордози) і два задніх (крижовий та грудний кіфози). Вертикальна площина, що розділяє тіло на праву та ліву половини, називається сагітальною. Перпендикулярна їй така ж вертикальна площина, що проходить між передньою і задньою частинами тіла, називається фронтальною.

Сколіоз – це патологічне викривлення хребетного стовпа ліворуч або праворуч у фронтальній площині, що призводить надалі до «скручування» хребців та збільшення фізіологічних вигинів. Викликане цим здавлювання судин та внутрішніх органівстає причиною порушення роботи серцево-судинної, дихальної, сечовидільної, нервової та інших систем організму.

Помічено, що дівчатка страждають на сколіоз приблизно в 9 разів частіше за хлопчиків. За даними медичної статистики, майже у 10% дітей і підлітків мають місце викривлення хребетного стовпа. Тому дитячі ортопеди впевнено ставлять сколіоз однією з перших позицій серед усієї патології опорно-рухового апарату.

У дитячому віціє два періоди, коли відбувається стрибок у зростанні організму: від 6 до 7 років та від 11 до 14 років. Саме це вікові проміжки вважаються періодами високого ризику розвитку сколіозу.

Попросіть дитину встати, повернутись до вас спиною, опустити руки вздовж тулуба і не напружуватися. Якщо ви помітили, що одне плече розташоване вище за інше, або одна лопатка знаходиться вище за іншу, або в області талії відстань від руки до тіла з одного боку більша, ніж з іншого, попросіть дитину нахилитися вперед. У такому положенні можна побачити, що не всі хребці лежать на одній лінії. Наявність хоча б однієї з цих ознак – обґрунтований привід піти на прийом до дитячого ортопеда для виключення сколіозу. У цьому захворюванні діє принцип: раннє лікування – сприятливий результат. Дитячий організм до кінця ще не сформований, він продовжує зростати, тому протистояти прогресу сколіозу у дитини набагато легше, ніж у дорослої.

Класифікація сколіозів

В ортопедії використовуються різні класифікації сколіозів залежно від причин їх розвитку, ступеня патологічного процесу, часу прояву захворювання та ін.

Якщо сколіоз маніфестує між першим та другим роком життя дитини, його називають інфантильним. Якщо хвороба проявляється у віці 4–6 років, говорять про ювенільний сколіоз, у 10–14 років – про підлітковий.

Два основних типи сколіозів:

1. Вроджений сколіоз, що формується у внутрішньоутробному періоді через неправильний розвиток кістково-хрящових структур. Причинами його можуть стати:
   • аномалії розвитку хребта (напівхребці, клиноподібні хребці);
   • дисплазія крижово-поперекового відділу;
   • додаткові ребра або зрощення ребер.

Страждають при цьому частіше перехідні відділи хребта (попереково-грудний, шийно-грудний, попереково-крижовий). Але зазвичай великої дуги викривлення немає, оскільки у процес залучаються поодинокі хребці. Тому проявляється вроджений сколіоз не раніше 5-7 років.

1. Придбаний сколіозформується в дитини після народження під впливом певних чинників.

Залежно від походження та причин, що викликали захворювання, виділяють 5 груп сколіозів:

1. Сколіози м'язовогопоходження. Формуються вони внаслідок патології м'язів та зв'язкового апарату, наприклад, при м'язовій дистрофії, м'язовій гіпотонії, уродженому вивиху стегна, контрактурі кульшового або колінного суглоба, уродженій кривоші.
2. Сколіози неврогенногопоходження. Розвиваються вони внаслідок травми спинного мозку, атаксії Фрідрейха, перенесеного поліомієліту, дитячого церебрального паралічу, сирингомієлії та іншої патології нервової системи
3. Диспластичнісколіози – це все вроджені сколіози.
4. Сколіози, в основі яких лежать травми та захворювання грудної клітки(переломи хребта, емпієма плеври, великі опіки, торакопластика та ін.) та інші патологічні стани(рахіт, ювенільний ревматоїдний артрит, синдром Хантера, синдром Марфана, юнацький остеохондроз, пухлини спинного мозку та хребта та ін.).
5. Ідіопатичнісколіози, причини яких не встановлено. До цієї групи належить більшість сколіозів, що розвиваються у дитячому та юнацькому віці.

Фактори, що сприяють сколіотичному викривленню хребетного стовпа:

• гіподинамія;
• астенічні стани;
• що не відповідають віку навантаження на хребет;
• неправильна постава;
• формування опорно-рухового апарату, що триває до 18 років.

За формою викривлення сколіози бувають такими:

• С-подібніколи хребет має одну дугу у фронтальній площині;
• S-подібні- Дві дуги;
• Z-подібні- Три дуги.

За розташуванням вершини бічного викривлення хребта виділяють кілька видів сколіозу:

• шийно-грудний (на рівні III-IV грудних хребців);
• грудний (на рівні VIII-IX грудних хребців);
• попереково-грудний (на рівні XI-XII грудних хребців);
• поперековий (на рівні I-II поперекових хребців);
• попереково-крижовий (на рівні V поперекового та I копчикового хребців).

Існує кілька різних клініко-рентгенологічних класифікацій сколіозу за рівнем виразності. Наші лікарі користуються класифікацією видатного вітчизняного травматолога-ортопеда Чакліна В.Д., складеною у 1973 році.

Iступінь, при якій бічне викривлення хребта помітно у вертикальному положенні тіла та зникає у горизонтальному. Якщо дитина стоїть, видно асиметрію лопаток і плечових ліній або талії, що залежить від локалізації викривлення. Кут сколіозу на рентгенограмах не перевищує 10 °;

IIступіньколи більш виражена бічна деформація хребта, і вона не зникає в положенні лежачи. Починає формуватися реберний горб, утворюється компенсаторна дуга. На стороні викривлення вздовж хребта визначається м'язовий валик. Кут сколіозу на рентгенівському знімку більше 11 °, але менше 30 °;

IIIступінь, При якій значно виражене бічне викривлення хребетного стовпа поєднується зі компенсаторною дугою, що сформувалася. Реберний горб досягає великих розмірів, грудна клітка деформована. Розвантаження хребта не дає жодного результату. Кут сколіозу на рентгенограмі дорівнює 31 ° -60 °;

IVступіньколи кут сколіозу перевищує 60°. Крім яскраво виражених кістково-м'язових деформацій мають місце порушення роботи внутрішніх органів (серця, легенів та ін.).

Залежно від характеру перебігу сколіоз може бути прогресуючим та непрогресуючим.

Симптоми дитячого сколіозу

Діти зі сколіозами I-II ступеня як скарг не пред'являють. Але оточуючі відзначають у них завжди опущену голову, асиметрію спини, зведені плечі. При III-IV ступені деформації дитина іноді починає скаржитися на болі в спині, його може турбувати задишка, він помічає минущі хворобливі відчуття в області серця та прискорене серцебиття. Наростає скутість рухів, дитина стає неуважною, швидко втомлюється. Маленькі діти можуть відчувати труднощі під час ходьби, спотикатися, втрачати рівновагу.

Сколіоз – це фізичний, а й косметичний дефект. Хворі діти можуть скаржитися на поганий настрій, депресію. Вони порушують відносини з однолітками, падає самооцінка. Тому батьки в першу чергу, а також психологи та лікарі мають допомогти дитині подолати ці проблеми.

Лікарі всіх спеціальностей, які працюють з дітьми, знають, наскільки важлива рання діагностикасколіозу. Тому запідозрити деформацію хребетного стовпа та направити пацієнта на подальше обстеження можуть лікар дитячого закладу, дільничний педіатр, хірург, дитячий невролог, фізіотерапевт, дерматолог та ін.

Веде дитину зі сколіозом чи з підозрою на неї дитячий ортопед, а за відсутності цього лікаря у поліклініці – хірург. Для встановлення діагнозу лікар оглядає дитину ззаду і спереду, з обох боків, в положеннях стоячи прямо і з нахилом вперед, а також сидячи і лежачи. За наявності ознак сколіозу (асиметрія спини, реберний горб тощо) він визначає за допомогою сколіозометра ступінь викривлення хребетного стовпа в градусах. Якщо хребет відхилено від вертикальної осі більш ніж на 5–7°, лікар направляє пацієнта на .

Для виявлення патології хребетного стовпа виконується рентгенографія у вертикальному та горизонтальному положеннях хворого у двох проекціях. Лікар-рентгенолог у висновку вказує ступінь сколіозу, визначаючи його методом Чакліна. Для більш детальної інформації та за відсутності протипоказань виконуються рентгенівська томографія, МРТ або КТ хребетного стовпа, мієлографія. Під час лікування контролю його ефективність використовується непроменевий метод комп'ютерної оптичної топографії. Дитячі ортопеди часто користуються фотоапаратом на всіх етапах спостереження та лікування хворого. Порівнюючи зроблені в різні часи і з різних ракурсів фотографії, лікар побічно може судити про перебіг хвороби.

Якщо є показання, дитину зі сколіозом консультують гастроентеролог, кардіолог, пульмонолог, невролог, які можуть призначити додаткове обстеження (лабораторні аналізи, ЕКГ, УЗД та ін.).

Лікувальну тактику лікар-ортопед вибирає для кожної дитини індивідуально. Визначається вона віком пацієнта, ступенем вираженості сколіозу, перебігом захворювання (з прогресом чи ні). Усі методи лікування цього виду деформації хребетного стовпа поділяються на консервативні та хірургічні.

Консервативне лікування має на увазі ортопедичний режим, масаж, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру, мануальну терапіюносіння корсету. Ортопедичний режим включає постійний контроль правильної постави, сон на твердому щиті, розвантаження хребта горизонтальним положенням тіла кілька разів на день.

Якщо у дитини сколіоз І-ІІ ступеня, і хвороба не прогресує, всі заходи проводяться з метою усунення причин, що сприяють викривленню, організації правильної рухової активності хворого і розвантаження хребта. Головне – не допустити прогресування патологічного процесу. Дитині призначають ортопедичний режим, масаж усієї спини, лікувальну гімнастику, заняття плаванням.

Якщо сколіоз І-ІІ ступеня прогресує, до перерахованих вище призначень ортопед додає спеціальний комплекс. лікувальної фізкультури, мануальну терапію (м'які техніки), фізіолікування (магнітотерапія, брудо-і водолікування, СМТ-терапія, електроміостимуляція, теплолікування та ін), носіння ортопедичного корсета, що коригує положення хребетного стовпа.

Якщо консервативне лікування не дає бажаного ефекту і хвороба прогресує, якщо кут сколіозу перевищує 40°, і у дитини порушені функції внутрішніх органів, їй показано хірургічне лікування хвороби. Операцію лікарі намагаються зробити після 10, але до 14 років, оскільки цей віковий період вважається оптимальним для її проведення.

Хірургічне лікування має на увазі імплантацію в грудну клітину спеціальних пристроїв (дистрактори, ендокоректори та ін.), що фіксують хребет у максимально можливому випрямленому стані. Оперативному втручанню завжди передує витягування хребетного стовпа. Інші варіанти хірургічного лікування– це кістково-пластична (резекція хребців), мобілізуюча (видалення міжхребцевого диска та ін.) та косметична (резекція горба, кута лопатки та ін.) операції. Після будь-якого оперативного втручання дитина проходить тривалий курс реабілітаційної терапії.

Прогноз дитячого сколіозу

Менш агресивно протікає сколіоз, який маніфестував у дитини 10-12 років. Захворювання, що виявилося у віці до 6 років, зазвичай має прогресуючу течію, супроводжується раннім розвитком деформації хребетного стовпа. Цілком вилікувати хворобу неможливо, але призупинити патологічний процес і зменшити виразність викривлення цілком реально.

Діти зі сколіозом підлягають тривалому спостереженню ортопеда і щонайменше двічі на рік мають отримувати спеціалізоване лікування. Прогноз у плані рухливості та незалежності визначається ступенем сколіозу. Хворі діти з легкими формамивикривлення вільно рухаються, беруть участь в активних іграх нарівні з однолітками. При тяжкому ступені сколіозу незалежність може бути обмежена через порушення рівноваги тіла, і дитині потрібно тростину або ходунки. У цьому випадку найчастіше буває обмежена рухливість, особливо нахили тулуба.

Для дівчаток з деформацією хребта прогноз у плані вагітності досить сприятливий, оскільки розроблені спеціальні комплекси вправ, що полегшують виношування дитини та готують жінку до пологів.

Юнаки призовного віку, які страждають на сколіоз, не підлягають або підлягають з обмеженнями призову в ЗС РФ, що визначається ступенем вираженості деформації.

Профілактика захворювання

Сколіоз, як і багато захворювань, легше запобігти, ніж лікувати. Ніхто краще за батьків дитини не впорається з заходами щодо профілактики розвитку деформації хребта. Тільки батьки мають можливість постійно контролювати свою дитину.

• у віці до року не поспішайте дитину рости: не садіть її в подушки, якщо вона самостійно не може сидіти, і не користуйтеся ходунками, якщо малюк ще сам не стоїть;
• якомога раніше запишіть сина чи доньку в басейн, оскільки плавання – найефективніший вид спорту щодо профілактики сколіозу;
• завжди контролюйте правильність постави у дитини, її фізичні навантаження та руховий режим;
• особистим прикладом привчіть його щодня робити ранкову зарядку;
• придбайте дитині для сну ортопедичний матрац;
• правильно організуйте йому робоче місце, для школи купіть ранець.

Пам'ятайте, що і в лікуванні, і в профілактиці сколіозу тільки терпіння та наполегливість у поєднанні з впевненістю та оптимізмом приведуть вас до успіху.

Залужанська Олена Олександрівна, педіатр

Анатомічно правильне розташування хребта у передній поверхні - пряме, що ділить спину на дві рівні половини. Сколіоз у дітей – бічна деформація хребетного стовпа, яка може ускладнюватись усуненням окремих сегментів навколо своєї осі. Будь-які викривлення – відхилення від норми вимагають лікування.

Причини розвитку захворювання

Існує дві групи причин виникнення патології хребта:

1. Вроджені фактори – до них відносяться будь-які аномалії, отримані внутрішньоутробно: дисплазія попереково-крижового відділу, додаткові ребра, аномалії хребців.
2. Придбані – найбільш часта причинарозвитку сколіозу. З'являється під впливом негативних чинників на здоровий хребетний стовп: травми, пухлини, великі опіки, порушення обміну речовин, неврологічні захворювання, атрофія м'язової тканини та інші її ураження

Майже у 50% жителів Землі є викривлення хребта.

Вперше діагноз дітям ставлять у поверненні 5-6 років, якщо в цей момент не надати йому значення - хвороба буде прогресувати.

Чому з'являється сколіоз у дітей до року?

Основні причини появи патології у немовлят:

• аномалії розвитку скелета та хребетного стовпа;
• недорозвиненість хребців;
• родові травми;
• дисплазія попереково-крижового відділу.

На немовлят від народження діють чинники ризику, які можуть призвести до різних типів викривлень. Часто наслідки травм та інших набутих захворювань виявляють себе у дошкільному віці, близько 3-5 років.

У яких дітей сколіоз з'являється найчастіше?

Є кілька факторів ризику, що призводять до розвитку сколіозу:

• неправильна посадка під час занять у дитячому садку, школі, будинки;
• недостатня рухова активність протягом дня;
• неправильний розподіл навантаження (часто через незручний портфель);
• надмірні фізичні навантаження, за віком;
• заняття травмонебезпечними видами спорту;
• захворювання: , патології нервової системи;
• генетична схильність (сколіоз у батьків).

Також існує окремий вид викривлення хребта, що виникає без зовнішніх факторів – ідіопатичний. При цьому виді сколіозу у дітей причини усунути складно та в деяких випадках майже неможливо, лікування займе багато часу.

За спостереженням лікарів у дівчаток більша схильність до сколіозу, ніж у хлопчиків. Факт цієї закономірності спростувати важко, але існує. Деякі ортопеди схильні вважати, що так відбувається через носіння дівчаток незручних сумок, але ніхто не може пояснити часте виникнення порушення хребта у дівчаток віком 8-12 років.

Типи викривлення хребта

Під час діагностики та постановки діагнозу лікар обов'язково вказує тип викривлення.

Класифікація за стадіями

Ще одна кваліфікація, необхідна вибору правильного методу лікування сколіозу в дітей віком – ступінь викривлення хребців. У Росії використовують як основу класифікацію Чакліна В. Д. (травматолог-ортопед). Він створив її у 1973 році і вона, як і раніше, актуальна.

Локалізація захворювання

Симптоми захворювання

У першій стадії розвитку виражених симптомів немає. Викривлення можна побачити під час огляду, але воно виглядає як невеликий косметичний дефект. Зазвичай виявляється сколіоз цієї стадії при рентгенографічному обстеженні, зробленому з іншого приводу.

На ранніх стадіях досвідчені ортопеди виявляють сколіоз за ознаками:

• опущена голова;
• сутулість;
• асиметрія в області талії чи плечей;
• поява дуги викривлення при нахилі вперед.

У момент, коли захворювання прогресує, перелічені ознаки стають помітними навіть оточуючим, які мають медичної освіти.

У дитини:

• наростає м'язовий валик,
• різна висота плечей,
• з'являються міжреберні западини
• слабшають м'язи черевної стінки.

На 3 та 4 стадії характерно прояв захворювання у вигляді болю, задишки, порушень серцевого ритму. При невеликому фізичному навантаженні болю в області спини та серця посилюються.

Методи діагностики

Якщо у дитини з'явилися тривожні симптоми, то не варто зволікати – потрібно звертатися до лікаря до дільничної поліклініки. Насамперед ортопеди проводять простий тест, що дозволяє виявити відхилення в поставі:

1. Перевіряється симетричність розташування лопаток.
2. У положенні стоячи порівнюється висота плечей.
3. Дитину просять нахилитися вперед. Якщо він має сколіоз, то неприродне викривлення хребта стає помітним.
4. Завершує перевірку остання вправа – рука притискається до краю. Якщо між нею та лінією талії відстань помітна, необхідно проводити діагностику далі, щоб виявити, наскільки сильно викривлений хребетний стовп.

Візуальний огляд хребта проводиться у положенні стоячи, лежачи на животі та боці. Якщо виявлено відхилення, то наступному етапі проводиться апаратна діагностика, що включає:

• рентгенівські знімки у 2 проекціях;
• комп'ютерну томографію;

Якщо сколіоз вплинув працювати внутрішніх органів, то призначається консультація вузьких фахівців, хворого відправляють їх отримання в інші клініки. Можливе призначення додаткових аналізів та досліджень.

Які методи лікування можна застосувати?

Медики сходяться на думці, що дитячий сколіоз під час лікування потребує диференційованого підходу. Тільки поєднання різних методів дає хороший результат: припинити прогресування захворювання та позбутися супутніх патологій. Часто при викривленні хребта використовують консервативні методи лікування, до хірургічного втручання вдаються за 3-4 ступенів сколіозу.

Найголовніше правило лікування сколіозу хребта - курс у дітей повинен проводиться під контролем лікаря.

ЛФК та ​​гімнастика

Достовірно визначити ступінь сколіозу важливо для призначення комплексу вправ лікувальної фізкультури. Звичайна гімнастика при сколіозі не підійде, потрібно виключити такі групи вправ:

• виси;
• акробатику;
• перекиди.

Біг та стрибки потрібно обмежити, серйозні легкоатлетичні навантаження заборонені. При сколіозі дітей переводять на щадний режим навчання фізичної культури.

Виконання вправ при сколіозі в дітей віком має бути систематичним — це дозволить у шкільному віці:

• навчитися правильно дихати;
• зміцнити м'язи спини;
• сформувати та закріпити звичку тримати спину прямо;
• позбутися больових відчуттів.

Незалежно від типу сколіозу вправи виконуються лежачи на підлозі, колінно-ліктьової позі або на спеціальних тренажерах, що закріплюють тіло в нахилі. Деякі вправи можна робити у домашніх умовах.

Окрім загальної лікувальної методики лікарі рекомендують виконувати комплекс Катарини Шрот. Він поєднує фізичну активність із нерівномірним диханням. Вправи Шрот не можна виконувати при:

• аритміях;
• інфекційні патології;
• онкології;
• загострення будь-яких хронічних хвороб;
• порушення роботи головного мозку;
• дихальної недостатності;
• при супутніх сколіозу захворюваннях;
• остеопороз;
• серцевої недостатності.

Додатково лікар може рекомендувати підлітку зі сколіозом займатись ігровими видами спорту: волейболом, баскетболом. Як тривалу реабілітацію йому також показані лижні прогулянки та заняття на тренажерах (підбираються відповідно до особливостей перебігу захворювання).

Фізіотерапія

Лікувати сколіоз необхідно наступними фізіотерапевтичними методами, що застосовуються у дітей:

Масаж

При сколіозі може бути призначений один із видів масажу:

• лікувальний;
• точковий на вушних раковинах;
• вакуумний банковий;
• підводний.

Ефект від масажу може бути помітним не відразу. Зазвичай дитині необхідно пройти кілька курсів, щоб виправити викривлення на початковій стадії. Для посилення ефекту його потрібно поєднувати з іншими методиками лікування.

Ортопеди по-різному належать до мануальної терапії при сколіозі. Одні вважають, що примусово повертати хребці в анатомічно правильний стан не варто, інші називають мануальний вплив єдиним способом повністю вилікувати сколіоз.

Носіння корсетів та бандажів

Корсети призначаються лише лікарями. При виборі моделі ортопед бере до уваги:

• кут викривлення;
• інтенсивність прогресування;
• ступінь кісткової зрілості дитини;
• початок менструацій (у дівчаток);
• чи є повороти хребців навколо своєї осі;
• є відхилення хребта від вертикальної осі.

Існують корсети кількох ступенів жорсткості.

• При 1-2 ступені сколіозу використовуються м'які.
• У більшості випадків ортопеди підбирають напівжорсткі моделі, які надійно фіксують спину і не викликають дискомфорту.
• Жорсткі корсети підходять у запущених випадках і за швидкого розвитку захворювання.

Йога

Дітям старше 7-8 років можна записатися на заняття йогою чи ушу, які проводитиме тренер. Робити вправи потрібно, дотримуючись техніки виконання та безпеки. Вони також сприятливо діють на хребет. Потрапити на такі заняття можна у спеціалізованих центрах лікування дітей із проблемами опорно-рухового апарату або у профільних санаторіях.

Плавання

Плавання вважають одним із найкращих способів вирішення проблем з хребтом. Воно впливає на організм відразу кількома способами:

• підвищує настрій;
• заспокоює нервову системуза рахунок стимуляції рецепторів шкіри;
• збільшує функціональний обсяг легень (за рахунок тиску води на грудну клітку);
• покращує роботу серцево-судинної системи;
• збільшує вміст кисню у крові;
• знімає навантаження з хребта;
• дозволяє всім м'язам спини працювати однаково.

Плавання — важлива частина терапії сколіозу в дітей віком, оскільки під час занять розвантажуються зони зростання.

Протипоказання до занять у басейні

• захворювання серця;
• шкірні запальні процеси;
• трофічні виразки;
• епілепсія;
• відкриті рани;
• патології ЛОР-органів;
• жовчнокам'яна або сечокам'яна хвороба;
• венеричні хвороби;
• туберкульоз.

Набір вправ підбирається тренером індивідуально, виходячи з фізичного стану дитини та ступеня викривлення хребта. Перед заняттям проводиться легка зарядка на суші, потім дитина приймає душ і спускається до басейну. Регулярні заняття у воді також використовують для запобігання прогресу захворювання, їх проводять під час реабілітації після хірургічного втручання.

Іпотерапія

Верхова їзда включить у роботу всі групи м'язів, зв'язки та вестибулярний апарат. При ній зміцнюються ослаблені м'язи, а ті, що знаходяться в постійному спазмі, розслабляються. При регулярних заняттях хворий отримує звичку тримати поставу. Єдиний недолік цього лікування – його використовують невелика кількість реабілітаційних центрів. Однак, за статистикою, саме за допомогою іпотерапії сколіоз виліковується швидше.

Операція

При 3 та 4 стадії сколіозу консервативні методики виявляються неефективними, тому доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Показання до операції:

• кут викривлення понад 45 градусів;
• швидкий розвиток захворювання;
• ускладнення з боку нервової системи;
• больовий синдром;
• порушення роботи серця та легень.

Після втручання необхідно провести курс відновлення довжиною понад 6 місяців. З дитиною протягом неї працюють ортопеди, психологи. Реабілітація і саме втручання — стрес для дитини шкільного віку, може призвести до зміни самооцінки, появи сором'язливості.

Які ускладнення дає нелікований сколіоз?

Якщо не лікувати сколіоз, то захворювання почне прогресувати, відбиватися на фізичному та психологічному здоров'ї дитини.

Найчастіші наслідки:

• реберний горб (при 3 та 4 стадії);
• регулярні спазми та неправильна робота м'язів;
• защемлення нервів, що викликає сильні напади болю;
• серцево-судинна недостатність;
• порушення обміну речовин.

Навіть при першому ступені сколіозу у дитини порушено кровообіг. На четвертій стадії йому ставлять інвалідність.

Діти зі сколіозом схильні до психологічних змін: вони уникають великих компаній, соромляться своєї нестачі, не носять одяг, що обтягує.

Попередити викривлення хребта чи прогресування його деформації простіше, ніж позбутися. Відповідальність за профілактику сколіозу у дітей мають батьки. Ортопеди дають їм такі рекомендації:

1. Слідкуйте за раціоном дитини, вона має бути повноцінною, містити всі необхідні вітаміни та мікроелементи. За словами доктора Комаровського, нормальне харчування запобігає більшості проблем розвитку дитини.
2. Виробіть звичку стежити за поставою під час ходьби, сидіння.
3. Школярам необхідно купувати рюкзаки з ортопедичною спинкою. Забороняйте носити його на одному плечі.
4. Подбайте про спальне місце дитини, матрац повинен бути якісним, не надто м'яким.
5. Стіл та стілець повинні відповідати зростанню дитини. Вибір правильних меблів та сумки для школяра – кращий спосібпрофілактики викривлень хребта

Висновок

Якщо дитина має схильність до сколіозу, їй протипоказані заняття бадмінтоном, дзюдо, художньою гімнастикою і тенісом. Вибирайте для нього бальні танці, лижний спорт та фізичну активність із низькою ймовірністю травм.

"Від сколіозу не вмирають" - вважає доктор медичних наук, професор В. Дікуль. Але якщо його не лікувати, викривлення спини призведе до інвалідності. Асиметрія кісток у дітей викликає хвороби великих судин, легенів, печінки, серця, шлунка, нирок. У дівчаток у майбутньому можуть виникнути проблеми не лише із зачаттям, а й із виношуванням та народженням дитини. Медики одностайні у висновку: своєчасне лікування сколіозу у дітей дуже важливе. Існують класичні, нові та революційні методи лікування.

Що каже статистика

Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я звертають увагу на зростання захворювань, пов'язаних із розвитком цивілізації. До цього числа входить сколіоз, який при поліпшенні якості життя та зростанні добробуту не відступає, а поширюється дедалі більше. Про це свідчать такі факти:

• 80% населення планети має хвороби хребта;
• в Росії сколіоз виявлений у кожної другої дитини;
• деформація хребетного стовпа виявляється найчастіше у підлітків віком від восьми до чотирнадцяти років;
• у дітей шкільного віку серед ортопедичних захворювань сколіоз посідає перше місце;
• дівчатка схильні до патологічної деформації хребта частіше, ніж хлопчики;
• кожне десяте захворювання на сколіоз – вроджене;
• міські жителі схильні до сколіозу вдвічі більше, ніж сільські.

У вчених на тему того, що може спричинити виникнення сколіозу у дітей, існує близько десятка теорій патологічних змін у міжхребцевому диску.

Наведемо 5 думок вчених:

1. Захворювання залежить від неправильної постави.
2. Сколіоз І-ІІ ступеня не потребує лікування, тому що не є патологією.
3. Патологічна деформація не піддається консервативному лікуванню.
4. Автори революційних теорій: сколіоз пов'язаний зі спадковістю та має вроджений характер. Вимога виробляти правильну поставу – шкідливий міф.
5. Форму хребта визначають жіноча та чоловіча статеві клітини в момент їх злиття.

5 підказок для самостійної діагностики вдома

У дитячому віці при вродженому сколіозі виявити захворювання без допомоги лікарів неможливо. Провести самостійно діагностику в домашніх умовах батьки зможуть у період, коли дитина стане на ніжки. Виявити зміни можна за такими ознаками:

1. Плечі розташовані несиметрично.
2. Кути лопаток розміщуються у різних положеннях.
3. На животі є бічна складка: глибока – з одного боку та відсутня – з іншого.
4. Крижові ямочки знаходяться на різному рівні.
5. При нахилі на хребті з'являється бічна дуга.

Три обов'язкові кроки для батьків

Якщо дитина потрапила в зону ризику або має сколіотичну деформацію хребта, потрібно не панікувати, а виконати обов'язкові три дії:

• вивчити інформацію про дитячий сколіоз з авторитетних джерел;
• звернутися за допомогою до лікарів, які проведуть діагностику, яка включає візуальний огляд, апаратні та лабораторні дослідження;
• проконсультуватися не менше, ніж у трьох фахівців з діагнозу та лікування захворювання.

Ці заходи дозволять уникнути помилок. Особливу увагу варто звернути до сімей, родичі яких мали сколіоз.

Терапевтичні методи

Патологічна деформація хребта має безліч видів, об'єднаних у великі групи: сколіоз вроджений та набутий, структурний та неструктурний. Аналіз причин, прояв патології, наявність прогресу захворювання є підставою для застосування консервативного або оперативного лікування дитячого сколіозу. Головними чинниками є своєчасність, сталість, комплексний підхід.

Зазвичай, прогресуючий розвиток захворювання відбувається в період зростання дитини від п'яти до п'ятнадцяти років. Батьки пов'язують появу захворювання з неправильною поставою. Це хибна думка.

Неправильна постава – це симптом, і лише у деяких випадках є причиною сколіозу. Головна мета при його лікуванні у дітей – повернення хребців у потрібне становище. Особливо важкі випадки призведуть до операції.

На початковому етапі викривлення хребта виправити нескладно. Лікування дитячого сколіозу пов'язане зі ступенем та типом хвороби. Консервативні методи вироблялися роками та успішно застосовуються ортопедами.

Метод ортезування передбачає носіння корсетів, поясів, устілок. Головний лікармедичного ортопедичного центру «Ортеку» О. Кабичкін вважає, що корсет фіксує хребці, але не виправляє. Прийняти їм правильне становище допоможе комплекс лікувальних заходів, і лише потім знадобиться корсет.

Корсет Шено призначений для дії на дугу деформації та фіксації тулуба. При викривленні з кутом 15-20 градусів корсет носять вдень або вдягають уночі. З припинення зростання корсет не потрібен. Спеціальні бандажі використовують для фіксації осі хребта, міжхребцевих дисків.

Його недоліки: тривалий період носіння негативно позначається на кровопостачанні попереку, що призводить до атрофії тканин.

При викривленому хребті різниця довжини ніг компенсується ортопедичним взуттямабо спеціальними устілками. Їх носіння в даному випадку не чинить лікувального впливу, є профілактичним засобом, застосовується для візуального усунення дефекту.

Методика радянських часів із застосуванням гіпсових ліжечок та жорстких дощок для сну у лікуванні дитячого сколіозу зазнала коректив. Вони тепер використовуються тільки в крайніх випадках. Підліткам із проблемною спиною рекомендується спати на дошках у період зростання. В інших ситуаціях використовується матрац середньої твердості.

Медикаменти

При зверненні до клініки лікарі обов'язково крім основних методів лікування сколіозу призначають ще вітаміни та загальнозміцнюючі препарати. При болю використовують анальгетики, застосовують легку гормональну терапію. Професор В. Дікуль рекомендує використовувати новий препарат Артропант, який чудово справляється зі сколіозом.

Дію засобу він пояснив так: проблеми з'являються при нестачі в кістках глюкозаміну та хондроїтину, які зміцнюють еластичність хребців та утримують вологу. Біль, що з'явився, підвищену стомлюваність прибирає Артропант, виготовлений за стародавнім рецептом жителів Сибіру - сількупів.

Медичний масаж

Лікувальний масаж застосовується усім стадіях дитячого сколіозу зменшення дуги викривлення, зняття напруги м'язів, приведення в тонус розтягнутих чи укорочених м'язів. Комплекс методик знімає біль, відновлює кровообіг, повертає рухливість суглобів. У відриві від інших заходів не вважається ефективним способомлікування викривленого хребта.

Недоліки: масаж протипоказаний при больовому синдромі, захворюваннях опорно-рухової системи, внутрішніх запальних процесах, пухлинах.

Фізіотерапія

За допомогою спеціального медичного обладнання осередок захворювання піддається точковому впливу на біологічно активні точки. Основна увага при сколіозі приділяється м'язам. Фізіотерапія видаляє запалення тканин, надає еластичність волокнам.

Недоліків немає.

Автор революційної методики лікування сколіозу в дітей віком, кандидат медичних наук В. Ченцов вважає: випрямити хребетний стовп неможливо. Тому всі дії мають бути спрямовані на розкриття резервних можливостей конкретного хребта. Лікар вищої категорії, член Міжнародної федераціїмануальної медицини назвав єдиний правильний спосіб – це фізкультура.

Особливу увагу лікар приділяє гімнастичним вправам, які розвивають гнучкість хребта. Гімнастика та плавання позбавлять дітей від лікування у остеопатів, витягу, використання корсетів, гіпсових ліжечок та ін. Особливо корисне плавання на спині та стилем кроль.

На переконання вченого з 23-річним лікарським стажем, безглуздо намагатися зменшити кривизну хребта. Краще витратити гроші на басейн та спортивні секції, від яких безпосередньо залежить здоров'я дитини. Комплекс вправ з урахуванням ступеня деформації складе лікар із спеціальною підготовкою.

Сколіоз І-ІІ ступеня не повинен викликати особливої ​​тривоги. Достатньо займатися гімнастичними вправами, що розвивають гнучкість хребта і збільшують обсяг ходу між сусідніми хребцями. Це тренує та збільшує м'язи спини.

III-IV ступінь захворювання торкається роботи внутрішніх органів. Фізичні вправи та заняття лікувальним плаванням залишаються головними способами реабілітації в лікуванні сколіозу при обов'язковому спостереженні медиків.

Патологічна деформація при вугіллі понад 45 градусів потребує оперативного втручання, яке призначається фахівцями клініки індивідуально. Доцільність хірургічної операції пов'язана з причинами розвитку хвороби, психологічним та фізичним станом пацієнта, його віком. Показаннями є ступінь, вид викривлення, результати застосування терапевтичних методів.

Хірургія приділяє особливу увагу питанням лікування дитячого сколіозу оперативними методами. Еталоном класичного проведення оперативного лікування при сколіозі визнано французьких хірургів Дюбусе та Котрель.

Складність хірургічного втручання полягає в наступному:

• під час операції деформований хребет випрямляється до певного кута за допомогою спеціальних металевих конструкцій;
• ділянка хребетного стовпа, яка зазнала втручання, стає нерухомою;
• фіксація вимагає використання медичних гачків, пластин, стрижнів та гвинтів;
• щоб надати потрібну форму хребетному стовпу, розширити хребці та покращити консолідацію, застосовуються кісткові трансплантати.

Складні випадки дитячого сколіозу вимагатимуть повторних операцій.

Нові методи лікування сколіозу у дітей

Кандидат медичних наук, ортопед діагностичного центру НДІ педіатрії Т. Мацкеплішвілі вважає використання інноваційного обладнання та комплексний підхід за участю кваліфікованих лікарів, авторитетних методик, сучасних методівлікування запорукою результативного лікування. Перспектива позбавлення дитячого сколіозу стала обнадійливою з появою нових методик.

До найпередовіших технологій відносяться:

1. Апаратна методика. Інноваційне відкриття у сфері електротерапії синтезує знання медицини, математики, фізики, вчення про гармонію, музикознавство. У лікуванні дитячого сколіозу використовується високотонова терапія на інноваційному апараті HiTop184. Результат від лікування забезпечує каскад внутрішньоклітинних біологічних, фізичних та хімічних реакцій. Сучасна декомпресійна система DTS Triton застосовується для витягування хребців, збільшення відстані між ними, надання потрібної форми хребту. Важлива технологія використовується для покращення кровообігу, зміцнення м'язів навколо хребетного стовпа.
2. Фармакопунктура. Методика вважається ефективним сучасним аналогом акупунктури. При сколіозі за допомогою фармакопунктури ліки потрапляють одразу у проблемне вогнище захворювання через біологічно активні точки.
3. Молекулярна ортопедія. Новий спосіб лікування сколіозу у дітей дозволяє впливати на клітини організму через введення пептидних лікарських засобів. Цілеспрямована дія ліків надає суглобам і міжхребцевим дискамнеобхідну еластичність. Клітини відновлюють здатність утримувати вологу.

Запобігти дитячому сколіозу допоможе спочатку правильно створений ортопедичний режим і кілька правил. Ортопедичний режим передбачає виключення передумов появи сколіозу і контроль із боку батьків формуванням симетричного м'язового корсета.

6 простих правил

1. Не поспішати ставити дитину на ніжки та вчити сидіти. Перші спроби дитина здійснить самостійно, коли осьова система малюка буде готова до навантажень.
2. Не дозволяти носити сумку на одному плечі.
3. Обладнати учбове місце, витримавши рекомендації: на рівні сонячного сплетення розташувати парту або стіл, зафіксувати стілець, направити світло з лівого боку.
4. Придбати ортопедичний матрац.
5. Займатися ходьбою, фізкультурою та плаванням.
6. Один раз на рік проходитиме медичний огляд у мануального терапевта.

Дитячий організм має високий шанс упоратися зі сколіозом при застосуванні перевірених часом методів терапії. Сучасні технологіїта консервативні терапевтичні методики можуть бути високоефективними у лікуванні дитячого сколіозу. Боротьба з дитячим сколіозом потребує комплексного підходу – це ефективніше і надійніше за будь-яку, окремо застосовану процедуру.

Сколіоз (а кажучи побутовою мовою – викривлення хребта) – одна з тих хвороб, що найчастіше виникає саме в дитинстві, але своїми найстрашнішими проявами «розквітає» набагато пізніше, вже у підлітковому періоді. Саме тому рання діагностика сколіозу у дітей та профілактика деформації хребта відіграє найважливішу роль у успішному порятунку від цього захворювання.

За типом походження сколіоз може бути як уродженим, так і набутим – другий варіант зустрічається набагато частіше. І незважаючи на те, що медики вже жодне століття прискіпливо вивчають усі аспекти такого явища, як деформація хребта, у 85% випадків сколіозу його причини залишаються невідомими.

Що таке сколіоз

Сколіоз – це бічне викривлення хребта, яке трапляється найчастіше у період інтенсивного зростання дитячого організму. Незважаючи на простоту хвороби, що здається, в більшості випадків причину виникнення сколіозу встановити не вдається. Іноді сколіоз може бути викликаний іншими захворюваннями, наприклад, церебральним паралічем або м'язовою дистрофією.

Більшість випадків сколіозу у дітей є слабко вираженими, однак у деяких дітей можуть розвиватися деформації хребта, які з віком дитини погіршуватимуться. У тяжких випадках сколіоз хребта може знерухомити дитину. Особливо тяжкий сколіоз у дітей може зменшити кількість вільного простору у грудній клітці, через що дитячі легені перестануть функціонувати належним чином. Тяжкий сколіоз може викликати болі в спині, утруднене дихання, порушення роботи серцевої системи.

Непоодинокі випадки, коли розвиток важкої форми сколіозу у дитини однозначно можна було б запобігти, своєчасно розпочавши профілактичне лікування на ранній стадії захворювання.

Ознаки та симптоми сколіозу

Серед найбільш очевидних симптомів сколіозу у дітей, як правило, виділяють такі:

• Нерівномірність плечей (лінія плеча постійно зміщена в одну із сторін).
• Одна лопатка виступає помітніше, ніж інша.
• Нерівномірність талії.
• Одне стегно вище, ніж інше.

Якщо ви помітили ознаки сколіозу у вашої дитини, не соромтеся звернутися до лікаря. Незначне викривлення зазвичай помітити важко, тому що воно з'являється поступово і зазвичай не викликає у дитини хворобливих відчуттів. Іноді перші ознаки сколіозу у дітей помічають зовсім не батьки, а друзі дитини, вчителі чи партнери зі спортивної команди.

Симптоми сколіозу, що розвивається, неозброєним оком вловити важко, але спеціальне медичне обладнання (зокрема - рентген) дасть безпомилкові відповіді.

Якщо ви хочете з'ясувати, чи має дитина хоч найменші натяки на сколіоз, проведіть нескладний тест. Попросіть малюка витягнути руки вниз і нахилитися вперед. Самі встаньте рівно за дитиною і погляньте на її спину - якщо ви помітите асиметрію (наприклад, ребро, що виступає з одного боку, або лопатку, розташовану вище або нижче другої, відхилення хребетного стовпа від центральної лінії спини), значить має сенс провести ретельне рентгенівське дослідження на предмет сколіозу.

Причини виникнення сколіозу у дітей

Як не дивно, лікарі досі не знають, що викликає той чи інший тип сколіозу хребта у дітей. Багато хто пов'язує виникнення хвороби зі спадковими факторами, оскільки сколіоз часто розвивається у членів однієї сім'ї.

Крім того, деформації хребта у дітей можуть бути спричинені:

• Нервово-м'язовими захворюваннями, такими як церебральний параліччи м'язова дистрофія.
• Вроджені дефекти, що впливають на розвиток кісток хребта.
• Травмами чи інфекціями хребта.

Фактори ризику розвитку сколіозу у дітей:

• Заняття спортом пов'язані з численними травмами (зокрема травмами хребта).
• Стать дитини (за статистикою у дівчаток ризик розвитку важких форм сколіозу вищий, ніж в хлопчиків).
• Слабкість м'язової тканини навколишнього хребці.
• Стреси та гормональні порушення, які впливають на зростання кісток у дитячому та підлітковому віці.
• Пересадка органів (нирки, печінка, серце та ін).

У дівчаток викривлення та деформації хребта виникають у кілька разів частіше. Чому так відбувається – медики пояснити не можуть. Проте в наявності закономірність: чим сильніший ступінь викривлення, тим частіше цей діагноз ставиться саме дівчаткам.

Ускладнення при сколіозі у дітей

При розвитку навіть помірної форми сколіозу (а саме вона найчастіше і вражає дітей та підлітків), можливі серйозні ускладнення. Серед них:

• 1 Порушення серцевої та дихальної діяльності. У деяких випадках сколіоз грудна клітка може почати тиснути на легені і серце, ускладнюючи тим самим дихання і заважаючи серцевому м'язу перекачувати кров.
• 2 По-друге, сколіоз неминуче призводить до різноманітних проблем зі спиною. Дорослі, у яких у дитинстві розвивався сколіоз, як правило, частіше страждають від хронічних болів у спині, ніж усі інші.
• 3 Сколіоз вкрай негативно відбивається на поставі, ході та зовнішньому вигляді дитини чи підлітка. Щойно сколіоз входить у сильну стадію, він викликає помітні зміни у зовнішньому вигляді. Йдеться насамперед про нерівні плечі, про виступаючі ребри, про нерівномірність стегон, про зсув талії убік. Діти (і особливо підлітки) зі сколіозом часто починають соромитись своєї зовнішності, що, природно, відбивається і на їхньому психологічному здоров'ї.

Вважається, що тільки сколіози, що виникли у дитини до 5 років, здатні в майбутньому спровокувати серйозні ускладнення, що порушують роботу серця і легень. Якщо ж викривлення хребта сформувалося у дитини старше 5 років, то всі майбутні ускладнення стосуватимуться лише зовнішнього вигляду та психосоціальних розладів.

Як лікувати сколіоз у дітей та підлітків

Методи лікування сколіозу безпосередньо залежать від типу захворювання та від часу його виникнення. За віковою ознакою у сформованій світовій медичній практиці прийнято розрізняти 3 основних типи сколіозу у дітей та підлітків:

• 1 Захворювання, яке виникло у дитини віком 1-2 роки. Це так звана група інфантильних ідіопатичних сколіозів.
• 2 Якщо сколіоз у дитини виник на етапі між 4 та 6 роками життя, то це захворювання відноситься до типу ювенільних ідіопатичних сколіозів.
• 3 І, нарешті, якщо хвороба здолала дитину у підлітковому віці – у 10-14 років – то такий тип сколіозу належить у типі адолесцентних ідіопатичних сколіозів.

Для простоти розуміння варто пояснити: під виразом « ідіопатичний сколіоз» Мається на увазі бічне викривлення хребта (в той чи інший бік) за відсутності будь-якої вродженої аномалії хребта або порушень пов'язаних з опорно-руховим апаратом. Іншими словами, це набутий сколіоз через будь-які захворювання, травми або певний спосіб життя. Тобто це найбільш поширені форма сколіозу, що часто зустрічаються, як у дітей, так і у дорослих (які, власне, з цих дітей і виростають у результаті).

З іншого боку, сколіози в дітей віком, природно, різняться за видом (локації):

• Торакальний сколіоз відрізняється викривленням хребта лише у грудному відділі.
• Люмбальний сколіоз виникає лише в поперековому відділі.
• Тораколюмбальний сколіоз вражає зону грудопоперекового переходу.
• Нарешті, комбінований сколіоз – це подвійне викривлення на кшталт S.

Отже, чим раніше діагностовано сколіоз у дитини (не за віком сколіозу, а за віком самої дитини), тим простіше та ефективніше вона лікується. При виявленні викривлення хребта у дитини 2-3 років великі шанси усунути деформацію повністю і не допустити її розвитку в майбутньому.

Причому найефективнішими в цьому випадку методами лікування виявляються такі прості речі, як гімнастика, масаж, правильна організація побуту (наприклад, зручне ліжко або добре спроектовані сумки та рюкзаки для школи тощо)

Один з найбільш ефективних методівкорекції при сколіозі у дітей – особлива антисколіозна гімнастика (найчастіше застосовується так звана гімнастика за методом Катарини Шрот) та ЛФК. Вправи та фізичне навантаження необхідні насамперед для того, щоб наростити м'язовий корсет навколо хребців, який не дасть хребту викривлятися убік. Гімнастика при сколіозі складається з простих вправ, яким, безумовно, лікар-ортопед, навчить не лише дитину, а й її батьків. Масаж, разом з фізичним навантаженнямдопомагає правильно сформувати і зміцнити м'язи вздовж хребта.

Крім гімнастики та масажу для лікування сколіозу у дітей застосовують також:

• Корсетотерапію (постійне чи епізодичне носіння спеціально сконструйованого корсета, який у міру зростання дитини не тільки не дозволяє кісткам викривлятися, а й навпаки – допомагає їм набути адекватної форми).
• Хірургічні операції зі встановлення спеціальних конструкцій, що фіксують положення хребців.

Профілактика сколіозів у дітей

Профілактичні заходи проти дитячих і підліткових сколіозів дуже великі і, якщо можна сказати, сильно розтягнуті у часі. Наприклад, правильне або неправильне висаджування і повзання в дитинстві може безпосередньо позначитися на виникненні (або невиникнення) деформації хребта у дитини через роки.

Постараємося охопити найважливіші аспекти профілактики сколіозів у дітей та підлітків:

• 1 Ніколи не прагнете випереджати фізичний розвиток немовля- дитина повинна почати перевертатися, сидіти або повзати рівно в той момент, коли його тіло досить зміцніє для цього. Особливо це стосується самостійної ходьби. Лікарі-ортопеди справедливо вважають, що чим довше дитина повзає, розподіляючи тим самим вагу і навантаження на 4 кінцівки, а не на 2, тим міцнішим і рівнішим буде його хребет у майбутньому.
• 2 Коли ви гуляєте з малюком за ручку, враховуйте, що вам не варто зусиль тримати його за руку. А ось з висоти "малого" зростання дитячому організмудоводиться "попрацювати" - дитина по суті якийсь час перебуває в положенні з витягнутою вгору ручкою (відповідно, піднімається плече, стегна працюють не рівномірно тощо). Пам'ятайте про це, і частіше міняйте руки - ведіть його спочатку за праву ручку, а через 5-10 хвилин вже візьміть за ліву.
• 3 Дитяче ліжечко не повинно бути занадто м'яким. В ідеалі – варто порадитися зі спеціалістами та придбати для дитини гарний ортопедичний матрац. Те саме стосується і подушки.
• 4 Як відомо, для міцності та здоров'я дитячих кісток дуже важливий вітамін D, засвоєння якого відбувається у присутності сонячного світла. Це означає, що гуляти з дитиною на свіжому повітрібагато і часто корисно не тільки для профілактики рахіту, а й для профілактики сколіозів.
• 5 Правильно організуйте робоче місце місце дитини (де малює, займається виробами чи уроками), не дозволяйте йому сутулитися, і навіть довго лежати на боці, читаючи книжки і граючи в гаджетах. Взагалі, всіляко заохочуйте рухову активність малюка (після того, як вона вже навчилася міцно стояти на ногах, ходити, бігати, стрибати і т.п.).
• 6 Якщо у дитини вже виявили ті чи інші викривлення хребта, нехай навіть і незначні, їй небажано займатися несиметричними видами ігор та спорту - наприклад, теніс, бадмінтон тощо).
• 7 Найкращий виглядспорту при вже наявному сколіозі і для профілактики цього - це плавання. Бажаєте вберегти дитину від будь-яких неприємностей зі спиною? Допоможіть йому навчитися плавати і надайте можливість займатися плаванням якомога частіше.

Сколіоз у дітей є патологічним процесом, що характеризується викривленням хребта в бічну сторону. У сучасному суспільствіце проблема дуже поширена, тому що діти проводять багато часу не тільки сидячи за партою на навчанні, а й удома, за комп'ютерним столом. Здебільшого проявляється у дітей віком від десяти до п'ятнадцяти років. Це тим, що скелет ще не пройшов процес свого повного формування, але в цей період піддається великим навантаженням.

Найсумніше, що батьки або не звертають своєї уваги на те, що у дитини почалося викривлення хребта, або не надають важливості усунення цього захворювання. Це все призводить до того, що від занедбаного сколіозу у дітей і підлітків позбутися цілком можливості немає. Але якщо своєчасно помітити таке захворювання та розпочати лікування, то серйозних проблем із хребетним стовпом можна уникнути. Нерідко сколіоз може супроводжуватися. Це означає, що у дитини йде процес викривлення хребта не тільки в бік, а й уперед. Простіше кажучи, він починає сутулитися.

На ранніх стадіях недуга лікується досить легко за допомогою гімнастики, масажу, курсів ЛФК (комплекс вправ). У запущених випадках нерідко доводиться вдаватися до оперативного втручання.

Етіологія

Причини появи сколіозу у підлітків та дітей поділяються на два типи:

• уроджені;
• набуті.

До вроджених причин відноситься асиметричне розташування тазу та ніг. Ця проблема формується ще в утробі матері, коли починається неправильний розвиток хребта та ребер. Боротися з цим неможливо, але можна просто не давати цьому патологічному процесу ще більше розвиватися. Таке викривлення хребта спостерігається лише у четвертої частини людей, схильних до .

Найчастіше у пацієнтів діагностується набутий сколіоз. До причин його виникнення відносять:

• неправильну поставу;
• травми нижніх кінцівокта таза;
• запальний процес у м'язах;
• хвороба нирок та шлунково-кишкового тракту;
• хірургічне втручання, яке полягає у укороченні однієї з ніг;
• травми та пухлини хребта;
• викривлення може виникнути як ускладнення від туберкульозу та сифілісу;
• малорухливий спосіб життя;
• погане харчування.

Різновиди

Крім описаних вище двох типів сколіозу, лікарі розрізняють чотири ступені викривлення. І вроджений, і набутий сколіоз може розвинутись до певної стадії:

• перша стадія – незначна сутулість, трохи косуватий таз, практично непомітна різниця у висоті плечей;
• друга стадія – візуально стає помітний поворот хребців, таз скошений переважно, видима різниця на рівні плечей;
• третя стадія – виражена сутулість, скошенність тазу, кривизна плечей. До цього додається послаблення м'язів живота та западання ребер;
• четверта стадія – серйозна деформація хребта, ознаки попередньої стадії посилюються, кут викривлення – понад п'ятдесят градусів. Ця стадія украй важка і практично не лікується. Але спостерігається дуже рідко (всього 10% з усіх випадків).

По локалізації сколіоз може бути:

• грудним;
• поперековим;
• грудопоперечним;
• шийним (частіше вроджений).

Залежно від віку, можливо:

• молодше трьох років- Немовля;
• до трьох років – інфантильний;
• від десяти до чотирнадцяти – ювенільний;
• п'ятнадцять – сімнадцять років – підлітковий.

Дитячий та інфантильний сколіоз практично завжди можна вилікувати самостійно, в домашніх умовах. У підлітковому віці є можливість переходу в злоякісну форму та розвиток запущених форм, які не піддаються лікуванню зовсім, або з великими труднощами.

Симптоми

За першими ознаками прогресування патології батьки можуть самі визначити сколіоз у дитини. Є кілька основних показників, якими можна помітити викривлення хребетного стовпа:

• якщо виявиться, що одне плече вище за інше;
• становище лопаток не так на одному рівні;
• при нахилі тіла вперед є явна кривизна хребта;
• різний рівень крижових ямок.

Якщо батьки помітили у своєї дитини перші ознаки сколіозу, потрібно відразу звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Наслідки

Насправді сколіоз несе незворотні та небезпечні наслідки для організму дитини чи підлітка. До яких відносять:

• деформацію хребта;
• можливе виникнення горба на ребрах;
• надмірна асиметрія тазу;
• порушення розвитку та функціонування внутрішніх органів.

У цьому небезпечні здоров'я ускладнення закінчуються. Але є й інші наслідки:

• негарна постава;
• порушення взаємовідносин внутрішніх органів;
• деформація грудини;
• порушення дихання.

Діагностика

Сколіоз у дітей та підлітків досить легко діагностувати. Батьки можуть робити це самостійно за такими пунктами, як описано вище. Але щоб виявити захворювання на ранніх стадіях, необхідно звертатися до лікарів, таким як:

• педіатр (для дітей дошкільного та шкільного віку);
• дитячий хірург;
• невролог;
• дитячий ортопед До нього потрібно звертатися при проблемах із хребтом у підлітків.

Прийом зазвичай починається з огляду та оцінки правильності постави дитини або підлітка в положенні стоячи (проводиться з усіх боків), а також сидячи та лежачи. Лікарі звертають увагу на симетрію: плечову, лопаток, тазу. Головне, на що спрямований огляд – виявлення реберного горба.

Ступінь викривлення хребетного стовпа визначається за допомогою сколіозометра. При відхиленні від норми на п'ять і більше градусів лікарі додатково призначають пацієнту рентген. Проводиться він у положеннях стоячи та лежачи, після чого лікар отримає на руки два знімки. Далі, після читання знімка та розрахунку викривлення, лікар може додатково призначити такі додаткові методиобстеження як:

• мієлографія.

Лікувальні заходи

Лікування сколіозу у дітей та підлітків може проходити і в домашніх умовах, і у лікарняних.

Консервативне лікування проводиться за участю:

• фізіотерапевта;
• масажистів;
• інструктора з ЛФК;
• мануального терапевта;
• вертебролога.

Для лікування першої та другої стадії сколіозу у дітей та підлітків насамперед застосовуються методи щодо зменшення навантаження на хребетний стовп. Щоб не допустити прогресії сколіозу на таких стадіях, дітям приписують гімнастику, ЛФК, масаж спини та плавання. Звичайно ж, не варто забувати про дотримання правильної постави. Щоб виправити сколіоз першого та другого ступеня прогресуючого характеру, крім вищезгаданих заходів, дітям призначають індивідуальний комплекс вправ ЛФК, фізіотерапію, мануальну терапію та ортопедичний масаж. Лікування супроводжується постійним носінням спеціального корсету. Масаж при сколіозі в дітей віком також необхідний. Він допоможе зняти спазм м'язів, а також підвищити тонус ослаблених м'язових структур. Вправи при сколіозі в дітей віком розробляються лише медичним фахівцем суворо індивідуально, як і гімнастика.

За допомогою хірургічного втручання виправляються деякі викривлення хребта третього ступеня, всі випадки прояви четвертого ступеня проблеми з хребтом. Також операцію показано при порушенні роботи внутрішніх органів. Найбільш оптимальним вважається вік від десяти до чотирнадцяти років. Операція полягає в імплантації спеціалізованих пристроїв-фіксаторів. Перед операбельним втручанням обов'язково проводиться витяжка хребта. Після операції настає тривалий процес відновлення.

У домашніх умовах також можна проходити курс лікування сколіозу у підлітків та дітей. Такі заходи застосовні лише за першої та другої стадії сколіозу. Дитині слідує:

• робити ранкову зарядку;
• виконувати призначені лікарем вправи ЛФК комплексу;
• стежити за своєю поставою. За цим також мають слідкувати і його батьки.

Профілактика

Крім того, що на постійній основі слідкувати за правильною поставою та щодня виконувати ранкову зарядку або гімнастику, можна звернутися за допомогою інтернету. Важливо виконувати вправи ЛФК регулярно, щоб уникнути прогресування такого патологічного процесу. Можна як профілактику проводити дитині спеціальний масаж спини.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання