دستورالعمل استفاده از قرص پاکسیل - آنالوگ - توصیه ها - عوارض جانبی. پاکسیل پارا پاکسیل

فرم انتشار Paxil

قرص های روکش دار

بسته بندی پاکسیل

دیه دارویی پاکسیل

پاکسیل یک داروی ضد افسردگی است. ویبورکو مسمومیت سروتونین را مسدود می کند، غلظت آن را در شکاف سیناپسی افزایش می دهد و باعث اثر ضد افسردگی می شود. ممکن است تمایل کمی به گیرنده های کولینرژیک موسکارینی، گیرنده های آلفا-1، آلفا-2، بتا-آدرنرژیک و همچنین گیرنده های 5-HT_1، 5-HT_2 و هیستامینی (H_1) داشته باشد. به عملکردهای روانی حرکتی آسیب نرسانید و اتانول را برای تأثیرگذاری بر آنها تقویت نکنید. اثر ضد افسردگی پس از 7-14 روز از تجویز سیستماتیک آشکار می شود. با نگاهی به شادی، تغییر در اضطراب، افسردگی، عادی شدن خواب انتظار می رود.

نشانه ها Paxil

انواع افسردگی، از جمله افسردگی واکنشی، افسردگی درون زا مهم، و افسردگی همراه با اضطراب (نتایج ثابت است، در برخی بیماران این دارو به مدت 1 سال مصرف شده است که نشان می دهد در پیشگیری از عود افسردگی موثر است).
- درمان (شامل درمان حمایتی و پیشگیرانه) اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) در بزرگسالان و همچنین در کودکان و نوجوانان 7-17 ساله عود DCC).
- Likuvannya (شامل حمایت و درمان پیشگیرانه) اختلال هراسبا آگورافوبیا و بدون آن (اثربخشی دارو برای مدت طولانی ذخیره می شود و از عود اختلال هراس جلوگیری می کند).
- درمان (شامل درمان حمایتی و پیشگیرانه) فوبیای اجتماعی در بزرگسالان و همچنین در کودکان و نوجوانان 8-17 سال (در صورت بروز اختلاف در شادی قبیله ای اثربخشی دارو حفظ می شود).
- درمان (شامل درمان حمایتی و پیشگیرانه) اختلال اضطراب فراگیر (در صورت بروز اختلال سه ظرفیتی اثربخشی دارو با جلوگیری از عود این اختلال حفظ می شود).
- جشن اختلال استرس پس از سانحه.

منع مصرف پاکسیل

مصرف یک ساعته مهارکننده های MAO به مدت 14 روز پس از پایان درمان (مهارکننده های MAO را نمی توان 14 روز پس از پایان درمان با پاروکستین در نظر گرفت).
- تجویز یک ساعته تیوریدازین.
- افزایش حساسیت به پاروکستین و سایر اجزای دارو.

احتقان با واژگی و شیردهی پاکسیل

در مطالعات تجربی، هیچ سمیت تراتوژنیک جنینی برای پاروکستین یافت نشد. داده‌های مربوط به تعداد کمی از زنانی که پاروکستین را با واژن مصرف کردند، در مورد وجود افزایش خطر ناهنجاری‌های تولد در نوزادان. Є podomlennya در مورد قسمت جلویی سایبان در زنان، اگر پاروکستین در ساعت مهبلی برداشته شود، هیچ ارتباط پروتئوکی با دارو ایجاد نمی شود. در صورت واژن نباید مصرف پاکسیل منع مصرف داشته باشد، پس از افت جزئی، اگر قدرت نشاط خطر احتمالی را از بین ببرد، برای احتقان دارو نشان داده شده است.
نظارت بر سلامت نوزادانی که مادران آنها از نظر بارداری پاروکستین مصرف کرده اند و برخی اطلاعات در مورد وخامت آن در کودکان (هیچ رابطه علت و معلولی با داروی مصرف شده مشخص نشده است) ضروری است. سندرم دیسترس تنفسی، سیانوز، آپنه، تشنج، بی ثباتی دما، مشکل در سال، استفراغ، هیپوگلیسمی، فشار خون شریانی یا فشار خون، هیپررفلکسی، لرزش، بی حالی، بی حالی، گریه مداوم، خواب آلودگی توصیف شده است. در برخی موارد، علائم به عنوان تظاهرات نوزادی سندرم محرومیت توصیف شد. برای اکثر نوسانات، توصیفات عارضه یک بار پس از شیب ها یا بعد از آنها بدون تأخیر (با 24 سال طول) سرزنش می شد. پاروکستین به مقدار کم در شیر مادر دیده می شود. بنابراین اگر قوه شهوت خطر دارو را براندازد، پس از افت خفیف، قطع دارو در دوران شیردهی ضروری نیست.

روش stosuvannya که دوز.

Vseredinu، vranci - هر کدام 20 میلی گرم. در صورت اثر ناکافی، می توان دوز را 10 میلی گرم در هر دوبا با فاصله کمتر از 1 روز افزایش داد (حداکثر دوز 50 میلی گرم در هر دوبا). در تابستان، بیماری های قدیمی و همچنین در صورت اختلال در عملکرد کبد، دوز بلال 10 میلی گرم در هر دوبا، حداکثر 40 میلی گرم در هر دوبا است.

عوارض جانبی Paxil

انجام شد Abbo Slesssonnya، لرزش، عصبی، pivyzheny zbudvyistіst zns، غلظت مطمئن، amnesіya، Emotsіin Lab_lnіst، فراموشی، آشفته، parires AKOMODACII، Rizoshrennya Zіnitsi، Bil در Ochami، نویز іnnіbohi іn, noise вдвеатихіл. برادران Seritsia، Casel، Rinita، DPOKOV، TAKHIPNA، ROINT، DPET، DPEPSIA، PipeDite اقدام Portynkovyy Transaminaz، Stomata، Artrulgіya، Artrit، Disuria، Polіurіya، Nitrinmany Sechі، Skey Sechi ،، Eyakul'ya، Znizhenny L_B_DO، تورم محیطی کاهش یا افزایش وزن بدن، کم خونی، لکوپنی، واکنش های آلرژیک (sverbіzh، kropivyanka، لرز). R_DKO - ادعا شده Missynnya، Akіnezіya، Ataxіya، Sudi، Galyucinatsії، G_PERKINEZІYA، Manіakalnі Abo Paranoydalnі می رسد، D.RIRIY، SEFORІYA، GREATE EPILEKTICHNI، AGRESIVNIST، AGRESIVNIST،N خونریزی مغزی، اختلال در ریتم قلب، ائوزینوفیلی، لکوسیتوز، لنفوسیتوز، مونوسیتوز، هماچوری، سنگ کلیه، اختلال در عملکرد نیروک، درماتیت، اریتم vuzluvat، رنگدانه.

پاکسیل

priymati Slіd از oberezhnіstyu در nirkovіy که pechіnkovіy nedostatnostі، zakritokutovіy glaukomі، gіperplazії peredmіhurovoї zalozi، manіyah، patologії sertsevіy، epіlepsії، کارخانه های تولید sudomnih دارند poєdnannі از elektroіmpulsnoyu terapієyu اند patsієntіv، SSMSC otrimuyut مواد مخدر، scho در pіdvischuyut rizik krovotechі، riziku از عوامل. در ساعت شادی باید از پذیرایی از مشروبات الکلی راحت بود. برای حفاظت از آب هزینه حمل و نقلمهربانی با افرادی که حرفه آنها با تمرکز بالاتری از احترام گره خورده است. در صورت بروز شدید vіdmіnі - گیجی، اختلال حسی، اختلال خواب، بیدار شدن، اضطراب، خستگی، مستی. هنگام شناسایی در ترکیب با آماده سازی لیتیوم مراقب باشید. برای یک ساعت شادی، کار بعدی مستی اتانول بود.

روابط پزشکی پاکسیل

محرک های اکسیداسیون میکروزومی (فنوباربیتال، فنی توئین) غلظت و فعالیت را در خون کاهش می دهند، مهار کننده ها (سایمتیدین) - افزایش می یابد. ترویج پروسیکلیدین در پلاسما عدم قطعیت از مهار کننده های MAO. اعتیاد به داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم ممکن است باعث افزایش خونریزی برای یک ساعت پروترومبین ثابت شود. ماده ای برای الکل.

مصرف بیش از حد پاکسیل

اطلاعات واضح در مورد مصرف بیش از حد پاروکستین، طیف وسیعی از نگرانی های ایمنی را نشان می دهد.
علائم:بدتر شدن عوارض جانبی شرح داده شده، استفراغ، گشاد شدن چشم ها، لیهومانیا، تغییر در انقباض شریانی، کسالت تقلید، بیقراری، اضطراب، تاکی کاردی.
بیماران با دوز واحد تا 2 گرم پاروکستین دچار عوارض جدی نمی شوند. تعدادی از افسردگی‌ها کما می‌کنند و به EEG تبدیل می‌شوند، و گاهی اوقات هنگامی که پاروکستین با داروهای روان‌گردان یا الکل احتقان می‌شود، پایان کشنده رخ می‌دهد.
لیکووانیا:ویزیت استاندارد برای توقف در هنگام مصرف بیش از حد داروهای ضد افسردگی (خشک کردن لوله برای استفراغ اضافی، تجویز 20-30 میلی گرم پوست فعال شده به مدت 4-6 سال، اولین بار پس از مصرف بیش از حد). پادزهر اختصاصی برای غیر دامی. درمان حمایتی و کنترل عملکردهای حیاتی بدن نشان داده شده است.

پس انداز را بشویید

در جای خشک برای دمای بیش از 30 درجه مراقبت کنید.

در داروخانه اینترنتی پاکسیلبا تحویل درب منزل قابل خرید است تعداد کالاها با داروخانه اینترنتی ما، Paxil zocrema، کنترل تعداد کالاها را با کارکنان پست تأیید شده ما منتقل می کند. با کلیک بر روی دکمه "خرید" می توانید Paxil Vi را در وب سایت ما خریداری کنید. ما خوشحالیم که Paxil را کاملاً رایگان به هر آدرسی در منطقه تحویل خود تحویل می دهیم.


نتیجه: بازخورد خنثی

روانی شاد - محوری که بر اساس آن شما را تغییر دهید

مزایا: ارزان قیمت، اثر سوئدی

زندگی غیرطبیعی است، جنبه های غنی دارد، شاد نیست

اگر من تحت مواد مخدر بودم، مردم به سادگی خود را به سمت من پرتاب می کردند. Vіn به طور غیرعادی زندگی را از شما غارت می کند، رفاقتی، پرانرژی، شاد، از مردم که فکر می کنند یا مست هستید یا مواد مخدر - رفتار شما غیر طبیعی است. بنابراین، تمام افکار در مورد آنهایی که برای آینده بد هستند، زودتر خواهد بود، شما را محروم می کند، اما این فقط zhah! بعد از چند روز با تکان دادن دست خوابم را فرا گرفت، سه سال خوابیدم، با این حال احساس می‌کردم شیک هستم. من فوبیای اجتماعی دارم، خوشحال شدم. و دو روز بعد، من قبلاً به سمت مردم گرایش پیدا کردم، گویی غیرعادی بودم، میل به زیاده‌روی کردن، رفتن به دادگاه داشتم، نمی‌دانم چه نوع پوششی باید بیاورم. گارازد، بگذار اینطور باشد، اینطور زندگی کردن بد است، تو می گویی. محور تنها اثر timchasovy، دارو کمتر anіtrohi تغییر نکرده است. اگر مصرف آن را قطع کردم (به دلیل عوارض جانبی، اما اجازه دهید بعداً در مورد آن صحبت کنیم)، این سندرم فقط در من فرو رفت - پس از تعویض باتری، من بی حال شدم، مردم قوی تر شدند، زودتر پایین آمدند. و من دائماً تهدید می کنم که می نشینم روی یک جدید، به کسی که برای من مشکلات زیادی دارد - شب قضاوت کردن، فقط طوفان است، من از هیچ چیز یبوست نمی کنم، پریده ام، من 1.5 دیوپتر و خیلی چیزها را از دست داده ام. به همین دلیل است که من مصرف Paxil را شروع نمی کنم، نمی خواهم کمک و کمک کنم، ale timchasovo، و چنین کمکی خیلی خوشحال کننده نیست.


نتیجه: بازخورد مثبت

دوجه داروی خوب

مزایا: ارزان، داروی موثر

نقاط ضعف: بدون بول

خواهر عمویم از وضعیت زندگی زن مهم نوشید، به دست والتیونیک نوشید. من در ظاهر دچار PTSD بودم، بیشتر از її Skoda بود، من هم سن او بودم، آنها یکباره به مدرسه رفتند و با هم دوست بودند. من می دانستم که او قبل از فاجعه چه بود و بعد از آن چه شد. بلافاصله آشکار شد که مردم به شادی نیاز دارند. از دختری ساکت و آرام وانمود می کرد که یک حیوان کوچک فاسد است. هیستریک های خسیسی بودند، اکثراً مردم چهچهه می زدند، بچه های ناوبری، بچه ها، اوگیدی تقریباً بخیل او را صدا می زدند. او فقط می‌توانست شروع به جیغ زدن کند و همان‌جا بایستد، انگار ریشه‌دار است، یا فقط می‌توانست هیستریک بخندد و خودش را زیر ماشین بیندازد. با بچه ام به وقت دکتر رفتم. وضعیت را فاش کرد. ما از Paxil راضی بودیم. Vіn گناهکار است که آرام می کند و به شما می آورد. مدت ها فکر می کردیم که اگر خواهرم می خواهد نوازش کند، ما نمی خواهیم کمی هیستریک شویم. І vіd їzhi vіn بیشتر روز حرکت می کرد. محور فقط کمپوت و آب میوه است. به همین دلیل است که اولین pіgulki mi pіdmіsha در sіk. او قبلاً برای مدت طولانی خوابیده بود، پس از خواب از او خواست که خودش غذا بخورد. تیتکا برای دوستش محور را داخل سوپ انداخت. بعد از آن، خواهرم نویت یک ویکنو درست کرد و به من و مادرم اجازه داد به اتاق برویم. Koristuyuchis قبلاً خوب بود، titka navit برای تغییر لیژکو به lizhku ساخته شد، در حالی که خواهر فقط ایستاده بود و از پنجره شگفت زده می شد. من حقیقت همه ظرافت های دور را نمی دانم که باید مرا ببرند مطالعه کنم، اما فکر می کنم دارو مؤثر است، که یکی دو روز بعد خواهرم به من تلفن زد و می خواست بیاید و یک دارو مصرف کند. اگر برای تعطیلات بیایم با من قدم بزنید.


نتیجه: بازخورد خنثی

Dopomogaє، اما یک عارضه جانبی وجود دارد

پرواگی: تیمچاسوو کمک می کند

ندولیکی: گران، є اثرات جانبی

من قبل از این فکر نمی کردم که در زندگی ام به داروهای ضد افسردگی نیاز داشته باشم، زیرا برای طبیعت خود من مرد قوی. آل به نظر می رسد، چنین افرادی نیز استرس را تجربه می کنند، لاغر به نظر می رسند. در صورتی که مشکلات به سادگی از طرفین غلبه می کردند، برای من اینگونه اتفاق افتاد. به دکتر برگشتم، زیرا از قبل شروع به دیدن سرم بدون افکار سالم کردم. با نسبت دادن Paxil به دست او، که در اصل، زنده ماندن همه به من کمک کرد، خواب آرام شد، افکار مرتب شدند، اما انداختن یک نوشیدنی و یک قرص مهم به نظر می رسید. در آن لحظه درد زیادی داشتم و سرم می چرخید که فکر کردن به آن مهم بود. دییشلا ویسنووکا، بهتر است بدون آنها انجام دهید.


نتیجه: بازخورد مثبت

من قبلاً وثیقه گرفته ام

مزایا: قیمت، نتیجه سریع، باعث ایجاد افکار خودکشی نمی شود، باعث خواب آلودگی نمی شود

موارد منفی: عوارض جانبی احتمالی

به نظر می رسد این داروی ضد افسردگی همان چیزی است که قبلاً آن را تحسین می کردم. Vin و koshtuє ارزان تر است (غنی تر!)، من dіє m'yakshe. با وجود اینکه می خواستم آمادگی قبلی را در سال اول سال ببینم، می خواستم بیشتر در مورد زندگی خود بدانم، سپس، برعکس، تمام افکار خودکشی برای دو سال آینده به سادگی ناپدید شدند. با کسی که من به گوسفند تبدیل نشدم - می توانید در روز یوگا انجام دهید، فکر بد و افکار سرگردانی وجود نخواهد داشت، سر شما از قبل روشن است، نمی خواهید بخوابید یا نمی خواهید دروغ گفتن. پاکسیل، انگار قبلاً قدرت زیادی، انرژی مغز و احساسات داده بودم - انگار از قبل دیوانه شده بودم و به هیچ چیز واکنشی نشان نمی دادم، پس از سه روز، تقریباً می خواستم بلند شوم، ثروتمند ، متفاوت کار کنید، آن را انجام دهید و ولخرجی کنید. اثرش بیشتر از ضایعات است - او کمتر از دو ماه نوشیدند و همه جا تکان می خورد. فقط به عنوان یک قاعده، قیمت پایین نشانه تعداد زیادی از عوارض جانبی است. افسوس که بوی تعفن حالت روحی-عاطفی نیست، بلکه خود جسمی است - بنابراین، من واقعاً می خواهم در شب مشروب بخورم، تمام بدنم کبود است، در وهله اول لرزش، مزارع ذرت، پانکراتیت، سرم. حتی شدیدتر مریض بود، اشتهایم برای آن بود. Ale suttvoї shkodi آن را حذف نکرد، بنابراین حتی یک داروی شرم آور است.


نتیجه: بازخورد خنثی

تماس تلفنی

Perevagi: dopomogaє، اما نه برای مدت طولانی

نقاط ضعف: بی تفاوتی، خواب آلودگی. زنگ زدن

حتی بیشتر اوقات افسردگی دارم. دوستی با داروی پاکسیل شگفت زده شد. در بسته های 30 عددی در داروخانه ها فروخته می شود. از پشت، شروع به کم کردن تب کردم، اما بعداً یک پرخاشگری غیر منطقی، بی تفاوتی و وحشتناکی می خواستم بخوابم. به همین ترتیب، اشتهای طمعی ظاهر شد و من شروع به لباس پوشیدن کردم. آل، من به مصرف دارو ادامه دادم، سپس متوجه شدم که دارو دیگر موثر نیست، فرصتی داشتم که آن را با داروی دیگری جایگزین کنم. در اصل دارو بی اثر است اما به دلیل عوارض و تماس ها دیگر دارو را مصرف نمی کنم. پس از اتمام پذیرایی، واگا به حالت عادی بازگشت. آنالوگ های ارزان تر من نمی توانم توصیه کنم.

پاکسیل یکی از پرمصرف ترین داروهای ضد افسردگی است. نکاتی در مورد دارو در بین بیماران و پزشکان شایع ترین بیماران. محبوبیت شما Zasib دانمارکیسزاوار ساختمان برای مقابله با اضطراب های مختلف، اردوهای استرس زا، فوبیا و حملات پانیک است. این دارو باعث خواب آلودگی، نوسانات فشار، اختلال در خواب، کاهش فعالیت مغز نمی شود که به ویژه برای بیماران شاغل و فعال مهم است.

بیایید نگاهی به نظرات بیماران و پزشکان در مورد نحوه درمان این دارو در اختلالات اضطرابی-افسردگی مختلف بیندازیم.

توصیه های بیماران

برای من یک دوره درمانی با پاکسیل تجویز شد. دکتر بلافاصله جلوتر از عوارض جانبی احتمالی بود. من لیکووانیا را با 10 میلی گرم در هر دوز شروع کردم.

روز اول درمان بی گناه به نظر می رسید. با این حال، در 5-6 روز آینده، او مانند یک خانه کوچک شگفت انگیز، در خیابان ها و روبات ها احساس می کرد. در همان زمان، بدیهی است، به من هشدار داده شد، دروغگوی محتاط گفت که چنین دوره ای از انطباق لازم است که بدانیم. در روز دیگر، دوز دارو 20 میلی گرم تعیین شد. در کمال تعجب، افزایش دوز دارو نه تنها علائم غیرقابل قبولی ایجاد کرد، بلکه احساس تهوع خفیفی داشتم، زیرا از مصرف 10 میلی گرم بعد از ظهر می ترسیدم. با افزایش دوز، دوباره خیزش خفیف رخ داد، تا یک ساعت بعد سرخوشی خفیفی وجود داشت. ماه سوم است که دارو مصرف می کنم. احساس فوق العاده ای دارم."

اولنا

من حدود 3 سال در Paxil در افسردگی اینجا خوشحال بودم. دکیلکا یک بار برای مصرف قرص تجویز شد، اما علائم در روز سوم بهبود یافتند. احساس می کنم یک معتاد به مواد مخدر هستم. بهتر از آنهایی که شادی در پرتو آنها آغاز شد، کمتر از آنهایی که شادی آغاز شد، پاسداری کن.

ایرینا

دو سال پیش برای من پاکسیل تجویز شد. این دارو به خوبی تحمل می شود، اما من حتی بیشتر از این می ترسم که به نظر برسد. Prote likar به نظر می رسد که تجویز دارو برای تکمیل تمام توصیه ها کمتر از ناتوانی معمولی برای من به همراه نخواهد داشت.

اوکسانا


درمان پاکسیل برای من موثر بود، سندرم پروتئو از تمام مزایای این دارو عبور کرد. مهمتر از آن و برای مدت طولانی یوگا خواندم. من فکر می کنم بهتر است با داروهای دیگر کنار بیایید، اگر چنین تماسی را صدا نکنید.»

اولنا

خب، بدیهی است که با خواندن نقدهای مختلف در مورد Paxila (اغلب برای شکایت از افراد بدبخت)، عصبی تر شدم. با ادعای شناخت این دارو آماده حمله به بولا به پزشک است. پروته صبح آن را به دستانش برد. لیکار توضیح داد که در عین حفاظت از احتیاطات مربوط به قواعد تشخیص و شناسایی، مؤثرتر خواهد بود. درست است، با وجود علائم غیرقابل قبول، صرف نظر از درد من، آن را دریافت نکردم. و محور بهبود اردوگاه سوخته قبلاً در سومین tyzhnі lukuvannya یاد شد.

لیلیا

برای من تجویز شد که پاکسیل 20 میلی گرم در هر دوبا مصرف کنم. دو روز اول تظاهر به صبور بودن کردم، اما روز سوم تصمیم گرفتم که دیگر یوگا را قبول نکنم. بولا ضعف قوی، بی حالی، اسپات یک بار استفراغ، گیجی بود. برای من، بهتر است در حالت افسردگی بمانم، کمتر از چنین داروهایی لذت ببرم.

ناتالیا

«کیلکا روکیف به من نیز به پاکسیل نسبت داده شد. دوز گام به گام از 10 میلی گرم به 20 میلی گرم یک روز در میان افزایش یافت. آنها skasovuvali بنابراین گام به گام. دوره likuvannya trivav 9 ماه. به نظر می رسید دو روز اول هفته کمی ناخوشایند بود، اما ناراحتی تمام شد. من همان سندرم را برای دوره پیش بینی نکردم. در مورد کارایی می توانم مثبت تر بگویم. می خواستم دوباره زندگی کنم و به خاطر زندگی. موقعیت‌های Buvayut، اگر varto برای کمک به fahіvtsіv بچرخانید و سعی نکنید خود را از مشکل خارج کنید.

جولیا

« پاکسیل من را قبلاً به عنوان یک طاقچه سرنوشت می شناخت. Tsey دارو اگر مادرم آن را مصرف کند. با توجه به ناسازگاری ها و استرس های کم، این فرصت را داشتم که کمی مراقبت کنم. از سوی دیگر، سعی کردم با کمتر از مشاوره با روان درمانگر از پس آن بربیایم، اما بدون دارو جواب نداد. بدیهی است که من تحت تأثیر این واقعیت قرار گرفتم که وقتی پاکسیل را مصرف می کنم، عوارض جانبی ممکن است ایجاد شود و کهنه شود. من به هیچ یک از علائم غیرقابل قبول به شکل لیکووانیا اشاره نکردم. 7 ماه شادی مرا به زندگی تبدیل کرد. اکنون عملاً افسردگی شدید خود را فراموش کرده ام. این دارو موثر است و به خوبی تحمل می شود.

آلینا

«پذیرایی از پاکسیل برای من با کمترین پذیرش همراه است. من پنج روز یوگا گرفتم. من مطمئن هستم که حتی قبل از اینکه یک اختلال روانی سعادتمندانه داشته باشم، پس از مصرف این قرص ها، علائم فقط قوی تر شدند. برای خودم، یک بار برای همیشه گفته‌ام که داروهای ضدافسردگی مصرف نمی‌کنم، زیرا زمان بدی را سپری نکردم.»

نادیا

Paxil me برای درمان افسردگی پس از مرگ تجویز شد. دوره likuvannya نزدیک به 10 ماه شد. به تدریج دوز به 30 میلی گرم افزایش یافت و سپس کاهش یافت. با رضایت از اثر، تحمل آن به طور کلی طبیعی است. من متوجه هیچ عارضه جانبی جدی نشدم.»

تایسیا

«پاکسیل پس از یک تصادف رانندگی به من داده شد. وارتو نشان می دهد که چه اتفاقی پس از تغییر زندگی من افتاد. و به نظر می رسد که الهام به ارگانیسم در برنامه ذهنی مهم است، در برنامه فیزیکی کمتر. داروهای ضد افسردگی به من توصیه نمی شد. از پشت، فکر می کردم که خودم دچار استرس شدید خواهم شد.

ساعتی گذشت و اوضاع بیشتر و بیشتر ملموس شد. از بی خوابی عذابم می داد، اگر زسینالو بود، کابوس سرزنش می شد. من خودم به شدت می ترسیدم در خیابان راه بروم، هیچ چیز مرا آرام نمی کرد. پس از اعتراف پاکیلا، نزدیک به دو روز، او ناراحتی خاصی را تشخیص داد که با کسالت جزئی، ضعف، سردرگمی همراه بود. با لپه روز سوم شادی، همه چیز گذشت. Varto تعیین، scho، کرم Paxil، کمتر شناخته شده و داروهای دیگر. این جشن 12 ماه به طول انجامید. من به یکباره احساس فوق العاده ای می کنم، تعداد مشکلات را حدس نمی زنم."

مارینا

توصیه های پزشکان

«داروهای ضد افسردگی تنها در اعتراف گناهکارند نوسانات شدید. من احترام می گذارم که می توانید پس از مشاوره منظم با روان درمانگر، درمان اختلالات اضطرابی- افسردگی را شروع کنید. فقط به خاطر همین بی اثر بودن است که می توان احتمال دفع داروهای ضد افسردگی را دید.»

گانا

Paxil راهنمای خوبی برای بیماران است، گویی از افسردگی رنج می برند. به ویژه اثربخشی دارو در بیمارانی که تمایل به خودکشی دارند مشهود است. دارو فوق العاده عمل می کند انواع متفاوتاختلالات روانی به دلیل بی اثر بودن سایر داروها ایجاد می شود. برای پایان دادن به آن اغلب، برای نیاز به تشخیص یک داروی ضد افسردگی برای بیماران، من انتخاب خود را در Paxil انتخاب می کنم.

اینا

« داروی پاکسیل به دلیل در دسترس بودن و کارایی بالا، تاییدیه طیف وسیعی از پزشکان را به خود اختصاص داده است. با رژیم دوز صحیح دارو روی بلال و در نهایت تحمل دارو به دوز خوب است. عوارض جانبی یا مصرف بیش از حد نادرتر است. برای وجود یک حمله پانیک بیمار، پاکسیل را با داروهای نوتروپیک مصرف می کنم.

لیدیا

Paxil یکی از معدود داروهای ضد افسردگی است، بنابراین روز بدی به بیمار نمی دهید. بنابراین zasіb prigіchuє diyalnіst mozku نیست. در این رتبه، Paxil برای تعالی بیمار، نوعی سردرگمی برای ادامه pratsyuvati، بدون احترام به بلال شادی مناسب است. یکی دیگر از قدرت های مثبت دارو تاثیر یوگا بر ضربان قلب است معاون شریانی».

ویتالی

پکسیل دارویی برای درمان اضطراب و افسردگی است. از مشکل پذیرش پکسیل از شناسایی این گونه بیماران با تشخیص اشتباه محافظت کنید. بسیاری از پزشکان، در رابطه با مصرف منظم پاکسیل، نمی‌دانند که چگونه دارو را روی بلال و در پایان دوره درمان به درستی تیتر کنند (از یک چهارم قرص با انتقال تدریجی به کل). همچنین برای کاهش ایجاد عوارض در پاکسیل، آرام بخش (سری بنزودیازپین) تجویز می شود. از نوع دیگری از چنین تعالی، Paxil را می توان به طور مستقل استوک کرد.

دیمیترو

"دارو خوب است، برای نیاز به تشخیص یک داروی ضد افسردگی، من خود یوگا را انتخاب می کنم. بسیاری از بیماران از تماس با دارو و سندرم تجویز می ترسند. پروت می خواست وضعیت را روشن کند.

تماس بگیرید که دارو داده نمی شود. سبیل علائم غیر قابل قبول, yakі سرزنش برای تجویز Paxil، pov'yazanі s scho، که آسیب در بدن غرق نشده است، اما فقط timchasovo برای دارو استفاده شده است. Paxil کمتر احتمال دارد علائم زوال روانی را نشان دهد. با این حال، گاهی اوقات خرابی جدینیاز جدید برای شناخت سایر فرآورده های دارویی، به عنوان مثال، آماده سازی هومیوپاتی.

ولنتاین

من به ندرت برای بیمارانم پکسیل تجویز می کنم. من برای مدیریت بهتر مشاوره های روانشناس و به رسمیت شناختن داروهای گیاهی احترام قائل هستم. در صورت عدم تاثیر مستقیماً برای درمان توسط روان درمانگر به سراغ بیمار می روند.

اوگنیا

پکسیل یک زاسیب پزشکی معجزه آسا برای از بین بردن تظاهرات اضطراب و حالات افسردگی است. Prote, varto vrakhovuvati، برای تظاهر اختلالات روانی جدی، یک pidkhіd پیچیده به میل بیمار مورد نیاز است. با توصیه های Dotrimanny برای انتخاب دوز موثر فردی از دارو Paxil، یک اثر ضد التهابی موثر داده می شود.

در این مقاله می توانید دستورالعمل های zastosuvannya را بخوانید آماده سازی دارویی پاکسیل. نظرات سایت - حامیان چهره آنها و همچنین افکار پزشکان فاهیوتسیو از تمرین پاکسیل ارائه شده است. Prohannya عالی به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: آنها کمک کردند یا به افراد کمک نکردند که بیمار شوند، زیرا از تشدید آن عارضه جانبی می ترسیدند، که ممکن است توسط دکتر در حاشیه نویسی اعلام نشده باشد. آنالوگ های Paxil برای حضور آنالوگ های ساختاری آشکار. انتخابی برای درمان افسردگی و فوبیا در بزرگسالان، کودکان و همچنین در واژن و شیردهی. انبار و تداخل دارو با الکل.

پاکسیل- مهارکننده مسمومیت عروق مغزی و انتخابی 5-هیدروکسی تریپتامین (5-HT، سروتونین). توجه به این نکته حائز اهمیت است که فعالیت ضد افسردگی یوگا و اثربخشی آن در درمان اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) و اختلالات هراس با علائم خاصی از مسمومیت با سروتونین در نورون های مغز مرتبط است.

پاروکستین (یک داروی گفتاری پاکسیل) به دلیل ماهیت شیمیایی آن به عنوان داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، چهار حلقه ای و سایر داروهای ضد افسردگی طبقه بندی می شود.

پاروکستین میل ترکیبی ضعیفی با گیرنده های کولینرژیک موسکارینی دارد و مطالعات حیوانی نشان داده است که فقط قدرت آنتی کولینرژیک ضعیفی دارد.

بسته به انتخاب پاروکستین، مطالعات نشان داده است که وین، در تجویز داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، تمایل ضعیفی به گیرنده های آلفا1-، آلفا2- و بتا آدرنرژیک و همچنین به دوپامین (D2)، 5-HT1 مانند دارد. گیرنده های 5HT2 و هیستامین (H1). این رابطه با گیرنده‌های پس سیناپسی توسط نتایج تحقیقات تأیید می‌شود که توانایی پاروکستین را در تأثیرگذاری بر سیستم عصبی مرکزی و ایجاد افت فشار خون شریانی نشان داد.

اثرات فارماکودینامیک

پاکسیل به عملکردهای روانی حرکتی آسیب نمی رساند و بر اثر سمی اتانول (الکل) بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد.

پاروکستین به عنوان سایر مهارکننده‌های انتخابی مسمومیت با سروتونین، هنگامی که در حیوانات تجویز می‌شود، باعث علائم تحریک فراجهانی گیرنده‌های 5-HT می‌شود، همانطور که قبلاً، مهارکننده‌های MAO یا تریپتوفان حذف شدند. رفتارها و تغییرات اخیر در EEG نشان داده است که پاروکستین در دوزهایی که بیشتر از دوزهای لازم برای مهار مسمومیت با سروتونین است، اثر فعال کنندگی ضعیفی دارد. قدرت فعال سازی یوگا به دلیل ماهیتش «شبیه آمفتامین» نیست.

مطالعات روی حیوانات نشان داده است که پاروکستین به سیستم قلبی عروقی تزریق نمی شود.

در افراد سالم، پاروکستین تغییرات بالینی قابل توجهی در AT، ضربان قلب و ECG ایجاد نمی کند.

مطالعات نشان داده اند که Paxil ممکن است کمتر احتمال دارد که اثرات ضد فشار خون گوانتیدین را هنگام استفاده به عنوان ضد افسردگی نادیده بگیرد.

انبار

پاروکستین هیدروکلراید همی هیدرات (پاروکستین) + سخنرانی اضافی.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز داخلی، پاکسیل به خوبی جذب می شود و متابولیسم عبور اول را انجام می دهد. به دلیل متابولیسم عبور اول، پاروکستین کمتری در جریان خون سیستمیک وجود دارد، آنهایی که از HCT جذب می شوند. در دنیا مقدار پاروکستین در بدن با یک دوز بزرگ افزایش می یابد، یا با مصرف باگاتوراز دوزهای بالا، افزایش مکرر در مسیر متابولیک اولین عبور و تغییر در کلیرانس وجود دارد. پاروکستین از پلاسما افزایش نامتناسب در غلظت پاروکستین پلاسما را تحریک نکنید. بنابراین، پارامترهای فارماکوکینتیک پایدار نیستند، در نتیجه سینتیک غیر خطی است. البته لازم به ذکر است که غیر خطی بودن صدا ضعیف بیان می شود و در این بیماران کمتر رخ می دهد، در افرادی که دوزهای پایین دارو را در پلاسما دریافت می کنند، سطح پاروکستین پایین است. غلظت پلاسمایی پایدار 7-14 روز پس از درمان با پاروکستین روی بلال حاصل می شود. این پارامترهای فارماکوکینتیک، که برای همه چیز بهتر است، در طول مدت درمان تغییر نمی کنند.

پاروکستین به طور گسترده در بافت ها توزیع می شود و مطالعات فارماکوکینتیک نشان می دهد که پلاسما حاوی کمتر از 1٪ از مقدار پاروکستین موجود در بدن است. در غلظت های درمانی، تقریباً 95 درصد از پاروکستین موجود در پلاسما با پروتئین ها مرتبط است.

مشخص شده است که پاروکستین در مقادیر کم به شیر مادر زنان و همچنین در جنین و جنین موجودات آزمایشگاهی نفوذ می کند.

متابولیت های سر پاروکستین محصولات کونژوگه قطبی متیلاسیون اکسید شده هستند که به راحتی از بدن حذف می شوند. اثرات مضر متابولیت ها و فعالیت دارویی آنها می تواند سرسخت باشد، اما بوی بد آن به اثرات درمانی پاروکستین نمی افزاید.

متابولیسم بر ایجاد پاروکستین و مهار مسمومیت با سروتونین تأثیر نمی گذارد.

با این حال، در پاروکستین ظاهراً بدون تغییر، کمتر از 2٪ از دوز تجویز شده دفع می شود، در حالی که دفع متابولیت ها به 64٪ از دوز می رسد. تقریباً 36٪ از دوز از طریق مدفوع دفع می شود و به راحتی در معده بلعیده می شود. دفع مدفوع پاروکستین بدون تغییر باید کمتر از 1٪ از دوز باشد. به این ترتیب، پاروکستین ممکن است بیشتر برای کمک به متابولیسم حذف شود.

دفع متابولیت ها ممکن است ماهیت دوفازی داشته باشد: ابتدا متابولیسم را عبور می دهد، سپس با حذف سیستمیک پاروکستین کنترل می شود.

نشانه

  • افسردگی (همه انواع، از جمله افسردگی واکنشی و شدید، و همچنین افسردگی همراه با اضطراب)؛
  • اختلال افسردگی مکرر؛
  • اختلال وسواس فکری عملی؛
  • ناسازگاری وحشتناک؛
  • آگورافوبیا
  • فوبیای اجتماعی؛
  • اختلال اضطراب فراگیر؛
  • اختلال استرس پس از سانحه

انتشار فرم

Pigulki، پوشیده شده با پوسته 20 میلی گرم.

دستورالعمل توقف و حالت دوز

افسردگی

دوز توصیه شده برای بزرگسالان 20 میلی گرم در هر دوبا است. در صورت لزوم، بسته به اثر درمانی، دوز اضافی ممکن است 10 میلی گرم در هر دوبا تا حداکثر دوز 50 میلی گرم در هر دوبا افزایش یابد. حتی اگر با داروهای ضد افسردگی درمان می‌شوید، باید اثربخشی درمان را ارزیابی کنید و در صورت لزوم، دوز پاروکستین را پس از 2-3 روز پس از درمان روی بلال و بعد، بسته به نشانه‌های بالینی تنظیم کنید.

برای کاهش علائم افسردگی و پیشگیری از عود، تکمیل درمان کافی و درمان حمایتی ضروری است. این دوره می تواند چند ماهه شود.

اختلال وسواس فکری عملی

دوز توصیه شده 40 میلی گرم در هر دوز است. با دوز 20 میلی گرم در هر دوبا شروع کنید، اما می توانید آن را تا 10 میلی گرم در هر دوبا افزایش دهید. در صورت لزوم، دوز ممکن است به 60 میلی گرم در هر دوبا کاهش یابد. لازم است مراقبت های کافی برای درمان (چند ماه و بیشتر) انجام شود.

اختلاف هراس

دوز توصیه شده تا 40 میلی گرم در هر دوبا است. توجه به بیماران باید دوز 10 میلی گرم در هر دوبا را تغییر دهد و سپس دوز را 10 میلی گرم در هر دوبا با تمرکز بر اثر بالینی افزایش دهد. در صورت لزوم، دوز ممکن است به 60 میلی گرم در هر دوبا کاهش یابد. دوز کم روی بلال برای به حداقل رساندن تشدید احتمالی علائم اختلال هراس توصیه می شود که می توان آن را با داروهای ضد افسردگی سرزنش کرد. رسیدن به شرایط درمانی کافی (چند ماه و بیشتر) ضروری است.

اختلال اضطراب فراگیر

اختلال استرس پس از سانحه

گفتن پاکسیلا

به همین ترتیب، هنگام درمان با سایر داروهای روانگردان، پاروکستین به عنوان یک داروی منحصر به فرد مورد استفاده قرار گرفته است.

شما همچنین می توانید یک طرح گام به گام را توصیه کنید: کاهش دوز اضافی 10 میلی گرم در هفته؛ پس از رسیدن به دوز 20 میلی گرم در هر دوز. بیماران به مدت 1 روز به مصرف همان دوز ادامه می دهند و کمتر از روز بعد مجدداً دارو تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، علائم در ساعت کاهش دوز ایجاد می شود، یا پس از تجویز دارو، همچنان باید دوز قبلی تجویز شده را مصرف کنید. آنها دارو را دادند، شما می توانید به کاهش دوز ادامه دهید، اما بیشتر.

گروه های اوکرمی از بیماران

غلظت پلاسمایی پاروکستین ممکن است در بیماران ضعیف افزایش یابد، اما دامنه غلظت پلاسمایی آن بیشتر از بیماران جوانتر است. در این دسته از بیماران، درمان باید با دوز توصیه شده برای بزرگسالان شروع شود، اما می توان آن را تا 40 میلی گرم در هر دوبا افزایش داد.

غلظت پاروکستین در پلاسمای جابجایی در بیماران با اختلال شدید عملکرد کبد (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) و در بیماران با اختلال عملکرد کبد. به چنین بیمارانی باید دوزهایی از دارو را که در قسمت پایینی محدوده دوز درمانی قرار دارند، اختصاص دهند.

استفاده از پاکسیل در کودکان و نوجوانان (کمتر از 18 سال) منع مصرف دارد.

پوبیچنا دیه

  • خونریزی غیر طبیعی، خونی در پوست و غشاهای مخاطی (بیشتر سینسی)؛
  • ترومبوسیتوپنی؛
  • واکنش های آلرژیک (از جمله فشار خون و آنژیوادم)؛
  • سندرم اختلال در ترشح هورمون آنتی دیورتیک؛
  • کاهش اشتها؛
  • افزایش برابر با کلسترول؛
  • خواب آلودگی؛
  • بی خوابی؛
  • رویاهای غیر خشونت آمیز (از جمله رویاهای کابوس وار)؛
  • سردرگمی اطلاعات؛
  • توهمات؛
  • واکنش های شیدایی؛
  • zamorochennya;
  • لرزش؛
  • سر بیل;
  • سودومی
  • سندرم سروتونین (علائم ممکن است شامل بی قراری، گیجی، افزایش تعریق، توهم، هیپررفلکسی، میوکلونوس، تاکی کاردی همراه با لرزش، و لرزش) باشد.
  • ناخوانایی سحر؛
  • گلوکوم گوسترا؛
  • تاکی کاردی سینوسی؛
  • افت فشار خون وضعیتی؛
  • pozihannya;
  • خستگی استفراغ؛
  • یبوست؛
  • اسهال؛
  • دهان خشک؛
  • خونریزی shlunkovo-روده ای؛
  • هپاتیت؛
  • قابل شرب
  • shkirn_ حلق آویز شدن;
  • واکنش های حساسیت به نور؛
  • واکنش های شدید پوستی (از جمله اریتم چند شکلی، سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز اپیدرمی سمی)؛
  • zatrymka sechovipuskannya;
  • netrimannya sich;
  • اختلال عملکرد جنسی؛
  • هیپرپرولاکتینمی/گالاکتوره؛
  • آستنی؛
  • zbіlshennya masi tіla;
  • تورم های محیطی

منع مصرف

  • Podnane zastosuvannya Paxil با مهارکننده های MAO و متیلن بلو. پاروکستین نباید یک شبه با مهارکننده های MAO یا 2 روز پس از ویزیت شما تجویز شود. مهارکننده‌های MAO را نمی‌توان 2 روز پس از اتمام درمان با پاروکستین به عنوان یک نقاله در نظر گرفت.
  • stosuvannya با تیوریدازین. PAROKSETHINES NOT SELECT IN THE KOMBINATSIKY Z Tіoridazin، Oskilki، Yak І Іnski drug، Scho prigipotty Active ... . ) و مرگ رپتوف؛
  • podednane zastosuvannya با پیموزید;
  • stosuvannya در کودکان و کودکان کمتر از 18 سال. کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده پاروکستین در درمان افسردگی در کودکان و کودکان هیچ اثری نداشت، بنابراین این دارو نشانه‌ای برای درمان نیست. گروه قرن. ایمنی و اثربخشی پاروکستین در صورت مواجهه مزمن در بیماران رده سنی جوان (کمتر از 7 سال) افزایش نمی یابد.
  • افزایش حساسیت به پاروکستین و سایر اجزای دارو.

احتقان با واژگونی و شیردهی

مطالعات روی حیوانات، فعالیت تراتوژنیک یا جنینی در پاکسیل را نشان نداد.

نتایج اپیدمیولوژیک باقی مانده از واژن در طول سه ماهه اول درمان با داروهای ضد افسردگی، افزایش خطر ناهنجاری های مادرزادی، نقص سیستم عروقی قلب (به عنوان مثال، نقص در سپتوم پراکسیسمال بین بطنی و بین صفاقی) را نشان داد. با توجه به داده های مربوط به نقص در سیستم قلبی عروقی با رکود پاروکستین، میزان جای خالی تقریباً 1/50 است، در حالی که شیوع چنین نقایصی در جمعیت جهانی تقریباً 1/100 نوزاد است. هنگامی که پاروکستین تشخیص داده شد، لازم است که احتمال آن را بررسی کنید جایگزین likuvannyaزنان برنامه ریزی بارداری دارند. Є povodomlennya در مورد سایبان جلویی در زنان، یاکی otrimuvali pіd ساعت vagnostі پاروکستین یا سایر داروهای گروه SІЗЗС، پیوند پروتئوکی بین این داروها و سایبان جلو نصب نشده است. پاروکستین در یک ساعت واژنی از رکود خودداری نکرد، در نتیجه سرخک احتمالی از خطر آن بیشتر نیست. نظارت بر سلامت نوزادان تازه متولد شده در کمپ بسیار مهم است، مادران آنها از نظر بارداری پاروکستین مصرف می کردند و برخی اطلاعات در مورد وضعیت نوزادان، زیرا آنها پاروکستین و سایر داروها را در گروه زنان سه گانه تشخیص دادند. البته لازم به ذکر است که در این مورد، بین حدس و گمان رابطه علّی و ارثی وجود دارد. دارودرمانینصب نشده. شرح عوارض بالینی شامل: سندرم دیسترس تنفسی، سیانوز، آپنه، حمله سودوما، بی ثباتی دما، مشکل در سال، استفراغ، هیپوگلیسمی، فشار خون شریانی، افت فشار خون، هیپررفلکسی، لرزش، تحریک پذیری، عصبی بودن. در برخی موارد، علائم به عنوان تظاهرات نوزادی سندرم محرومیت توصیف شد. بیشتر نوسانات در توصیفات زمانی مقصر شیب ها بوده و یا تا مدت ها بعد از آنها نه.< 24 ч). По данным эпидемиологических исследований прием препаратов группы СИОЗС (включая пароксетин) на поздних сроках беременности сопряжен с увеличением риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Повышенный риск наблюдается у детей, рожденных от матерей, принимавших СИОЗС на поздних сроках беременности, в 4-5 раз превышает наблюдаемый в общей популяции (1-2 на 1000 случаев беременности).

در پستان، شیر به مقدار کمی از پاکسیل نفوذ می کند. تیم کمتر نیست، پاروکستین ساعت بعد شیردهی نگرفت، برای کمی شراب، نوسانات آرام وجود دارد، اگر برای مادر شیطنت باشد، از خطرات احتمالی برای کودک بیشتر است.

باروری

СІЗЗЗ (از جمله پاروکستین) می تواند به کیفیت میهن ما بیافزاید. این اثر پس از معرفی دارو معکوس می شود. تغییر در قدرت اسپرم می تواند به باروری آسیب برساند.

احتقان در بیماران با سن ضعیف

در بیماران در سن ضعیف، دوز باید برای بزرگسالان تغییر کند، و دوز ممکن است به 40 میلی گرم در هر دوبا کاهش یابد.

احتقان در کودکان

درمان کودکان و کودکان مبتلا به اختلال افسردگی اساسی و سایرین با داروهای ضد افسردگی بیماری روانی، با خطر افکار خودکشی و رفتار خودکشی مرتبط است

در klіnіchnih viprobuvannyah nebazhanі yavischa، pov'yazanі از suїtsidalnіstyu (suїtsidalnі sprobi که suїtsidalnі بالش) که vorozhіstyu (perevazhno agresіya، devіantna povedіnka که gnіv) chastіshe sposterіgalisya در dіtey که pіdlіtkіv، SSMSC otrimuvali پاروکستین nіzh در آرام patsієntіv tsієї vіkovoї تلوزیون، SSMSC تحت درمان با پلاسبو . در حال حاضر، هیچ مدرکی در مورد بی خطر بودن طولانی مدت پاروکستین برای کودکان و کودکان وجود ندارد، زیرا آنها از این دارو برای رشد، بلوغ، رشد شناختی و رفتاری استفاده می کردند.

به خصوص vkazіvki

اختلال بالینی و خطر خودکشی در بزرگسالان

بیماران جوانی که به ویژه از اختلال افسردگی اساسی رنج می برند، می توانند به دلیل افزایش خطر رفتار خودکشی در طول درمان با پاروکستین مقصر شناخته شوند. تجزیه و تحلیل مطالعات کنترل شده با دارونما در بزرگسالان مسن که از بیماری روانی رنج می برند، برای نشان دادن افزایش فراوانی رفتار خودکشی در بیماران جوان (در سنین 18-24 سال) در زمینه مصرف پاروکستین 9 در همان گروه، تا 2% در گروه دارونما اگرچه این تفاوت از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته نمی شود. در بیماران گروه های سنی بالاتر (از 25 تا 64 سال و بالاتر از 65 سال) در فراوانی رفتار خودکشی افزایشی مشاهده نشد. در بزرگسالان در تمام گروه‌های سنی که از اختلال افسردگی اساسی رنج می‌برند، افزایش آماری معنی‌داری در رفتار خودکشی در پس‌زمینه درمان با پاروکستین در گروه نسبی با دارونما مشاهده شد (بروز آزمایش‌های خودکشی: 0.05٪ تا 0.32٪ در روز). با این حال، بیشتر این واکنش ها به شته های مصرف کننده پاروکستین (8 z 11) در بیماران جوان در سن 30-18 سال ثبت شد. داده های به دست آمده در گذشته در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی ممکن است نشان دهنده افزایش فراوانی رفتار خودکشی در بیماران کمتر از 24 سال باشد که از انواع اختلالات روانی رنج می برند. در بیماران مبتلا به افسردگی، شروع علائم این اختلال و / یا ظهور افکار خودکشی و رفتار خودکشی (خودکشی) ممکن است بدون توجه به اینکه داروهای ضدافسردگی مصرف شوند مشکوک باشد. این خطر توسط doti ذخیره می شود، اسکله ها به remіsіya می رسند. Poliphennya Pazіntta Mozhe Buti Vіdotstnіm در Pershi Tijnі Lіkuvannya І Bільше، І Tazієntt بی مورد احترام به clіnіngati برای Schychidalnosti klіnіny خود را، به ویژه در Cum از Lіkuvannya Zhiodinnyabilnya، و the. شواهد بالینی استفاده از تمام داروهای ضد افسردگی نشان می دهد که خطر خودکشی می تواند در مراحل اولیه بارداری افزایش یابد.

دیگر اختلال روانیپاروکستین را می توان برای درمان چنین ویکوریست هایی استفاده کرد که می تواند با خطر رفتار خودکشی نیز همراه باشد. علاوه بر این، این ناسازگاری‌ها می‌توانند حالت‌های همبودی باشند که با یک اختلاف افسردگی بزرگ همراه هستند. بنابراین، در مورد تعالی بیماران، همانطور که از سایر اختلالات روانی رنج می برند، باید از همان رویکردهای غربی پیروی کنند، مانند تعالی یک اختلال افسردگی بزرگ.

Naybіlshy rizik suїtsidalnih dumok ABO suїtsidalnih sprob narazhayutsya در patsієntіv، SSMSC mayutsya در anamnezі suїtsidalnu povedіnku ABO suїtsidalnі بالش، vіku جوان patsієnti و takozh patsієnti از virazhenimi suїtsidalnimi SMMC به lіkuvannya چوب بلال، من به vsіm їm neobhіdno pridіlyati به خصوص uwagi PID lіkuvannya ساعت. Pazієntіv (I TIX، HTO ї ї DOGLADEє) Potterbno Stephenni درباره Neckid Dynaste برای Pogurnevnum Sh، TA / Abo Sustainable Dumok / Sugen Duma Duma Skod Doschi Skogodi Chekuvnya Hourway Litkuvannyage, іdrugnіmіd zіkuvannіmіd, іdіkuvannіmіd, به ویژه Drugnіmіd. . در مواقع سرزنش این علائم، لازم است به دنبال کمک پزشکی باشید.

لازم به یادآوری است که علائمی مانند بی قراری، آکاتیزیا یا شیدایی می تواند با بیماری های اصلی همراه باشد یا بعد از درمان باشد که می تواند احتقان شود. هنگامی که viniknennі simptomіv klіnіchnogo pogіrshennya (vklyuchayuchi novі علائم) که / abo suїtsidalnih dumok / povedіnki، به خصوص زمانی که raptovіy їh poyavі، narostannі tyazhkostі tyazhkostі proyavnoperkoulnnoєs تبادل نشانه های proyavnopernoєn داروی terapії vіdmіni .

آکاتیزیا

در نظر گرفتن پاروکستین به عنوان داروی دیگری از گروهی از مهارکننده‌های انتخابی مسمومیت با سروتونین (SIS33) با آکاتیزیا همراه است، زیرا در صورتی که بیماران نتوانند تحمل کنند، کمی بی‌قراری داخلی و تحریک روانی حرکتی را نشان می‌دهد. در صورت آکاتیزیا، بیمار شروع به تجربه ناراحتی ذهنی می کند. Imovirnіst vyniknennya akatizі nayvischa در اولین sprat tizhnіv likuvannya.

سندرم سروتونین/سندرم عصبی مخرب

در افسردگی های انفرادی در پس زمینه درمان با پاروکستین، سندرم سروتونین می تواند ایجاد شود، یا علائم شبیه به سندرم نورولپتیک شیطانی است، به ویژه هنگامی که پاروکستین ویکوریست همراه با سایر داروهای سروتونرژیک و / یا داروهای اعصاب استفاده می شود. سندرم Tsі stanovlyat potentsіynu zagrozu Zhittya، من به lіkuvannya پاروکستین neobhіdno pripiniti، Y razі їh viniknennya (تعفن harakterizuyutsya گروه مانند simptomіv، گاو کوهان دار gіpertermіya، m'yazova rigіdnіst، mіoklonus، vegetativnі rozladi از mozhlivimi Shvidky zmіnami pokaznikіv funktsіy zhittєvo-vazhlivih، psihіchnogo وضعیت zmіni slutaniye svіdomostі، drіvlіvіst، vkrai vazhku آشفتگی، scho پیشرفت به سمت هذیان و کومی)، و اغلب pіdtremuyuyu درمان علامتی. مصرف پاروکستین در ترکیب با پیش سازهای سروتونین (مانند ال-تریپتوفان، اکسی تریپتان) در خطر ابتلا به سندرم سروتونرژیک مقصر نیست.

شیدایی و اختلال دوقطبی

یک دوره افسردگی بزرگ می تواند تظاهرات اولیه اختلال دوقطبی باشد. پذیرفته شده است (اگرچه توسط کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده مطرح نشده است) که درمان چنین دوره‌ای تنها با یک داروی ضد افسردگی می‌تواند باعث بهبود پیشرفت تسریع یک دوره جنون/شیدایی در بیماران و همچنین یک دوقطبی سپتیک مزمن شود. قبل از درمان با یک داروی ضد افسردگی روی بلال، لازم است یک غربالگری گذشته نگر برای ارزیابی خطر سرزنش این بیمار برای اختلال دوقطبی انجام شود. چنین غربالگری باید شامل یک تاریخچه دقیق روانپزشکی، از جمله شواهد رفتار خودکشی، اختلال دوقطبی، و افسردگی باشد. پاروکستین برای درمان یک دوره افسردگی در مرزهای اختلال دوقطبی ثبت نشده است. پاروکستین در بیمارانی که ممکن است سابقه شیدایی داشته باشند با احتیاط همراه بوده است.

مهارکننده های MAO

درمان با پاروکستین نباید زودتر از 2 روز پس از درمان با مهارکننده های MAO با دقت شروع شود. دوز پاروکستین باید به تدریج افزایش یابد تا به اثر درمانی مطلوب برسد.

عملکردهای آسیب دیده کبد یا کبد

صرع

مانند سایر داروهای ضد افسردگی، پاروکستین در بیماران مبتلا به صرع مفید است.

حمله کشتی

فراوانی تشنج در بیمارانی که پاروکستین مصرف می کنند از 0.1٪ تجاوز نمی کند. در صورت حمله سودوم گناهکار، پاروکستین باید با ردیابی درمان شود.

درمان الکتروواسکولار

نیازی به تزریق یک ساعته پاروکستین و درمان الکتروواسکولار نیست.

گلوکوم

پاروکستین مانند و سایر داروهای گروه CIZZZ باعث میدریاز می شود و لازم است در بیماران مبتلا به گلوکوم بیش از حد بحرانی اقدامات احتیاطی انجام شود.

هیپوناترمی

هنگام درمان با پاروکستین، هیپوناترمی به ندرت و مهمتر از آن در بیماران با سن ضعیف مقصر شناخته می شود و پس از تجویز پاروکستین مشاهده نمی شود.

خون ریزی

در مورد خونریزی در پوست و غشاهای مخاطی (از جمله خونریزی مخاطی) در بیماران تحت درمان با پاروکستین گزارش شده است. به همین دلیل می توان از پاروکستین برای محافظت از بیماران استفاده کرد، زیرا می توان آن را به یکباره از دارو خارج کرد که خطر خونریزی را افزایش می دهد، در بیماران مبتلا به بیماری به خونریزی و در بیماران مبتلا به بیماری که می تواند منجر به خونریزی شود.

بیماری قلبی

در مورد بیماران مریض قلب، مهم ترین ورودی های خارجی باید گرفته شود.

علائمی که ممکن است ناشی از تزریق پاروکستین در بزرگسالان باشد

در نتیجه مطالعات بالینی در بزرگسالان، بروز حوادث غیرجراحی با تجویز پاروکستین 30٪ بود، در حالی که بروز حوادث غیرجراحی در گروه دارونما 20٪ بود.

علائم زیر شرح داده شده است، مانند گیجی، اختلال حسی (از جمله پارستزی، شوک) جت برقیو سر و صدا در گوش)، خواب آشفته (از جمله رویاهای شفاف)، بی قراری یا اضطراب، بی حوصلگی، لرزش، گیجی، مستی، سردرد و اسهال. به نظر می رسد علائم و تظاهرات ضعیف یا آرام هستند، اما سایر بیماران می توانند مهم باشند. صداهای تعفن در چند روز اول پس از مصرف دارو سرزنش می شود، اما در موارد منفرد برای بیماران سرزنش می شود، گویی که مصرف بیش از یک دوز را فراموش کرده اند. به عنوان یک قاعده، بسیاری از علائم خود به خود از بین می روند و به مدت 2 روز ادامه می یابند، اما در برخی بیماران بوی بد می تواند شدیدتر باشد (2-3 ماه یا بیشتر). توصیه می شود بسته به نیاز بیمار خاص، دوز پاروکستین را گام به گام برای مدت کوتاه یا ماه ها قبل از نوبت بعدی کاهش دهید.

سرزنش علائم در وهله اول به این معنی نیست که دارو مورد سوء مصرف قرار می گیرد یا باعث کهنگی می شود، زیرا ممکن است در مورد مواد مخدر و سخنرانی های روان گردان رخ دهد.

علائمی که ممکن است برای درمان پاروکستین در کودکان و نوجوانان مقصر شناخته شوند

در نتیجه مطالعات بالینی در کودکان و نوجوانان، حوادث غیر اورژانسی با درمان پاروکستین 32 درصد بود، در حالی که رویدادهای غیر اورژانسی در گروه دارونما 24 درصد بود.

علائم سوشاوانا پاروکستین (Emotsіin Lab_lnіst، از جمله SUITIDALNIY DUMKI، SUCHIDALNI SPRUBI، ZMINI، TUY SPORTY، FRIENS، ALWAYS STRIMIST، FURNMORY، NUMOTA TA Bіl's 2 برابر بیشتر در معده و 200% پایین تر، SUCHIDALNI SPRUBI در گروه دارونما

برس ها را بشکنید

بر اساس نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک خطر شکستگی استخوان، ارتباط شکستگی استخوان با استفاده از داروهای ضد افسردگی، از جمله گروه C33C، آشکار شد. Rizik posterіgavsya کشش دوره درمان با داروهای ضد افسردگی و حداکثر در دوره درمان بلال. احتمال شکستگی استخوان ها با تشخیص پاروکستین بهبود می یابد.

تاموکسیفن

مطالعات نشان داده اند که اثربخشی تاموکسیفن، که با عود/ مرگ و میر سرطان پستان مرتبط است، در بیمارانی که درمان مزمن پاکسیل را به دنبال مهار غیر قابل برگشت CYP2D6 دارند، تغییر می کند. Rizik می تواند هنگام خواب رشد کند، به عنوان یک ساعت پر رونق شناخته می شود. در صورت درمان یا پیشگیری از سرطان سینه، احتمال استفاده از داروهای ضد افسردگی جایگزین، اگر نه برای افزودن به CYP2D6، بلکه به میزان کمتر برای افزودن به آن، بررسی شده است.

ورود به ساختمان برای نگهداری وسایل نقلیه و کنترل مکانیسم ها

گزارش بالینی در مورد درمان پاروکستین برای گزارش در مورد کسانی که از اختلال در عملکردهای شناختی و روانی حرکتی رنج نمی برند. در عین حال، مانند اینکه با داروهای روانگردان دیگر درمان شده اید، بیماران باید در مراقبت از ماشین ها و ربات های دارای مکانیسم بسیار مراقب باشند.

صرف نظر از مواردی که پاروکستین بر اثر منفی الکل بر عملکردهای روانی حرکتی تأثیر نمی گذارد، توصیه نمی شود که پاروکستین و الکل را یک شبه قطع کنید.

تعامل پزشکی

داروهای سروتونرژیک

تجویز پاروکستین و همچنین سایر داروهای گروه SSRI، همزمان با داروهای سروتونرژیک (شامل ال-تریپتوفان، تریپتان، ترامادول، داروهای گروه SSRI، فنتانیل، لیتیوم و روزلین که می تواند به پیشگیری از تشدید سروتونرژیک کمک کند) می تواند NT (سندرم). مصرف پاروکستین با مهارکننده‌های MAO (از جمله لینزولید، آنتی‌بیوتیکی که به یک مهارکننده غیرانتخابی MAO تبدیل می‌شود) منع مصرف دارد.

پیموزید

افزایش پاروکستین و پیموزاید در دوز پایین (تک دوز 2 میلی گرم) در مورد افزایش پیموزاید ثبت شده است. این واقعیت توسط مقامات در خانه به پاروکستین برای نادیده گرفتن سیستم CYP2D6 توضیح داده شده است. با توجه به شاخص درمانی بالای پیموزاید و طول عمر فاصله QT، در صورت منع مصرف پیموزاید و پاروکستین منع مصرف دارد. هنگام تجویز داروهای مختلف در ترکیب با پاروکستین، لازم است مراقب باشید و نظارت بالینی از راه دور انجام شود.

آنزیم هایی که در متابولیسم داروها شرکت می کنند

متابولیسم و ​​فارماکوکینتیک پاروکستین ممکن است با القاء یا مهار آنزیم تغییر کند که ممکن است با متابولیسم دارو تداخل داشته باشد.

در مورد پاروکستین جانشین یک مهارکننده آنزیم ساعتی که در متابولیسم شرکت می کند محصولات داروییمرحله بعدی ارزیابی تغییرات دوز دوز پاروکستین است که در قسمت پایینی محدوده دوزهای درمانی قرار دارد. دوز منظم پاروکستین نیازی به اصلاح ندارد، اما باید یک شبه همراه با دارو مصرف شود، که یک القاء کننده آنزیم است که در متابولیسم داروهای دارویی (به عنوان مثال، کاربامازنین، ریفامپیسین، فنوباربیتال، فنی توئین) نقش دارد. دوری از اصلاح دوز پاروکستین ممکن است با برخی از اثرات بالینی (تحمل و اثربخشی) نشان داده شود.

فوزامپرناویر/ریتوناویر

مصرف همزمان فوزامپرناویر/ریتوناویر با پاکسیل منجر به کاهش قابل توجه غلظت پاروکستین در پلاسما شد.

دوری از اصلاح دوز پاروکستین ممکن است با برخی از اثرات بالینی (تحمل و اثربخشی) نشان داده شود.

پروسیکلیدین

مصرف روزانه پاروکستین به طور قابل توجهی غلظت پروسیکلیدین را در پلاسمای خون افزایش داد. در صورت بروز اثرات آنتی کولینرژیک، دوز پروسیکلیدین باید تغییر کند.

داروهای ضد تشنج: کاربامازپین، فنی توئین، سدیم والپروات.

قرار گرفتن در معرض یک شبه پاروکستین و داروهای نشان داده شده تأثیری بر فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک آنها در بیماران مبتلا به صرع ندارد.

Zdatnіst پاروکستین در آنزیم CYP2D6 افراط می کند

مانند سایر داروهای ضد افسردگی، از جمله سایر داروها و SSRI ها، پاروکستین آنزیم کبدی CYP2D6 را که به سیستم سیتوکروم P450 معرفی شده است، مهار می کند. مهار آنزیم CYP2D6 می تواند منجر به افزایش غلظت پلاسمایی فرآورده های جانشین یک شبه شود که توسط این آنزیم متابولیزه می شوند. این داروها شامل داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (به عنوان مثال، آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین، ایمی پرامین و دپرامامین)، داروهای ضد روان پریشی فنوتیازین (پرفنازین و تیوریدازین)، ریسپریدون، آتوموکستین، داروهای ضد آریتمی کلاس 1 C (به عنوان مثال، پروپافنون و فلفلکائین).

مصرف پاروکستین، که سیستم CYP2D6 را مهار می کند، می تواند منجر به کاهش غلظت متابولیت فعال آن، اندوکسیفن، در پلاسمای خون و در نتیجه کاهش اثربخشی تاموکسیفن شود.

مطالعات بالینی نشان داده است که جذب و فارماکوکینتیک پاروکستین را نمی توان به شکل جوجه تیغی، آنتی اسیدها، دیگوکسین، پروپرانولول، الکل (پاروکستین) رسوب کرد یا عملاً رسوب نکرد (به طوری که مصرف واقعی نیاز به تغییر در دوز ندارد). غلبه بر اثر منفی اتانول بر عملکرد روانی حرکتی). کمتر، مصرف همزمان پاروکستین و الکل توصیه نمی شود).

آنالوگ های پاکسیل

آنالوگ های ساختاری سخنرانی های کرکی:

  • آدپرس;
  • اکتاپاروکستین؛
  • آپو پاروکستین؛
  • پاروکستین؛
  • پلیزیل;
  • رکستین؛
  • سیرستیل.

آنالوگ ها گروه دارویی(ضد افسردگی):

  • آدپرس;
  • آزافن
  • آزون;
  • آلونتا;
  • آمیزول;
  • آمیکسید؛
  • امیرول;
  • آمی تریپتیلین؛
  • ولاکسین;
  • ولافاکس;
  • ونلافاکسین؛
  • هپتور؛
  • هپترال;
  • Dapfix;
  • Deprex;
  • دپرنون
  • Deprim;
  • داکسپین؛
  • دولوکستین؛
  • زولافت;
  • Ixel;
  • Calixta;
  • کلومینال;
  • کلومیپرامین؛
  • کواکسیل;
  • زندگی 600;
  • زندگی 900;
  • لنوکسین؛
  • Lerivon;
  • میانسان;
  • Miracitol;
  • میرزاتین;
  • میرتالان;
  • نگروستین;
  • Neuroplant;
  • Noxibel;
  • اپرا
  • پیرازیدول;
  • پرودپ
  • پروزاک
  • پرولوزاک;
  • ریمرون;
  • سدوپرام؛
  • محرک؛
  • تریپتیزول؛
  • Umorap;
  • Fevarin;
  • فلوکستین؛
  • فریمکس
  • فلوروسیزین؛
  • سیپرالکس;
  • سیپرامیل؛
  • سیتالوپرام؛
  • الیول؛
  • افولون;
  • عقب ماندگی افولون

برای وجود آنالوگ های لیکیو برای یک سخنرانی کرکی، می توانید به سراغ possilanniya پایین تر از بیماری، برای کمک اضافی از دارو بروید و به آنالوگ های واضح از تزریق لیکووالنو نگاه کنید.

دستورالعمل

انبار دارو

سخنرانی دیوچا:پاروکستین 20.0 میلی گرم در مقابل پاروکستین هیدروکلراید (همی هیدرات 22.8 میلی گرم).

سخنرانی های تکمیلی:کلسیم هیدروژن فسفات دی هیدرات، سدیم نشاسته گلیکولات نوع A، استئارات منیزیم.

پوسته تبلت:هیدروکسی متیل پروپیل سلولز (هیپروملوز) (E464)، دی اکسید تیتانیوم (E171)، پلی اتیلن گلیکول 400 (ماکروگل 400)، پلی سوربات 80.

شرح

الواح دو محدب، پوشش داده شده با پوسته، بیضی شکل، با حکاکی "20" در یک طرف لوح و خط شکسته در طرف دیگر وجود داشت.

گروه فارماکوتراپی

یادداشت های روان درمانی داروهای ضد افسردگی مهارکننده های انتخابی مصرف سروتونین

کدATX: .

مقامات فارماکولوژیک

فارماکودینامیک

مکانیسم dії

پاروکستین یک مهارکننده انتخابی و مهارکننده مصرف 5-هیدروکسی تریپتامین (5-HT، سروتونین) است. پذیرفته شده است که دارای فعالیت ضد افسردگی و همچنین در درمان اختلال وسواس فکری-اجباری، فوبیای اجتماعی، اختلال اضطراب فراگیر، اختلال استرس پس از سانحه، و اختلال هراس مرتبط با افسردگی عصبی خاص مغز است.

پاروکستین به دلیل ماهیت شیمیایی آن به عنوان داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، چهار حلقه ای و سایر داروهای ضد افسردگی طبقه بندی می شود.

پاروکستین میل ترکیبی ضعیفی با گیرنده های کولینرژیک موسکارینی دارد و مطالعات حیوانی نشان داده است که فقط قدرت آنتی کولینرژیک ضعیفی دارد.

Vіdpovіdno به vyborchi ї dії paroksetinu، doslіdzhennya درونکشتگاهینشان داد که وین برای تجویز داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، تمایل ضعیفی به گیرنده های α-1، α-2 و β-آدرنرژیک، و همچنین برای دوپامین (D2)، 5-HT1 مانند، 5HT2 و هیستامین (H1) دارد. گیرنده ها هدف از تعامل با گیرنده های پس سیناپسی درونکشتگاهیتوسط نتایج تایید شود in vivo،یاکی توانایی پاروکستین را در کاهش سیستم عصبی مرکزی و ایجاد افت فشار خون شریانی نشان داد.

اثرات فارماکودینامیک

پاروکستین به عملکردهای روانی حرکتی آسیب نمی رساند و تأثیری بر تأثیر اتانول بر سیستم عصبی مرکزی ندارد.

پاروکستین به عنوان سایر مهارکننده‌های انتخابی مسمومیت با سروتونین (SIS3C)، هنگامی که به حیوانات تجویز می‌شود، باعث علائم تحریک فراجهانی گیرنده‌های 5-HT می‌شود، همانطور که قبلاً، مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAO) یا تریپتوفان حذف شدند.

رفتارها و تغییرات اخیر در EEG نشان داده است که پاروکستین در دوزهایی که به طور طبیعی برای مهار مصرف سروتونین مورد نیاز است اثرات فعال کنندگی ضعیفی دارد و این که قدرت فعال کنندگی مشابه "آمفتامین ها" نیست.

مطالعات روی حیوانات نشان داده است که پاروکستین به سیستم قلبی عروقی تزریق نمی شود. در افراد سالم، پاروکستین تغییرات بالینی قابل توجهی در فشار شریانی، ضربان قلب و ECG ایجاد نمی کند.

مطالعات نشان داده اند که پاروکستین ممکن است کمتر اثرات ضد فشار خون گوانتیدین را در صورت استفاده به عنوان ضد افسردگی نادیده بگیرد.

هنگام درمان اختلالات افسردگی، اثربخشی پاروکستین می تواند برابر با داروهای ضد افسردگی استاندارد باشد.

شواهدی وجود ندارد که نشان دهد پاروکستین می تواند نتایج خوبی را در بیمارانی که در درمان استاندارد ضد افسردگی شکست خورده اند نشان دهد.

دریافت پاروکستین ورانسی، تزریق غیر دوستانه ای از کیفیت و خواب آلودگی ایجاد نمی کند. علاوه بر این، اگر پاروکستین اثر خود را نشان دهد، می توان خواب را بهبود بخشید.

تجزیه و تحلیل خودکشی در بزرگسالان

تجزیه و تحلیل مطالعات کنترل شده با دارونما در افراد مسن که از بیماری روانی رنج می برند، برای نشان دادن فراوانی رفتار خودکشی در بیماران جوان (18 تا 24 سال) در پس زمینه مصرف پاروکستین در مقایسه با گروه دارونما (0.19٪ و ظاهرا) . در بیماران گروه های سنی بالاتر، افزایشی در فراوانی رفتار خودکشی مشاهده نشد. در گروه‌های سنی مسن‌تر که از اختلال افسردگی اساسی رنج می‌برند، در مقایسه با گروه دارونما (ظاهراً 0.32% و 0.05%) در پس‌زمینه‌ی درمان با پاروکستین، رفتار خودکشی افزایش یافت. همیشه مراقب اقدام به خودکشی با این حال، اکثر این علائم در برابر پس‌زمینه مصرف پاروکستین (8 z 11) در بیماران جوان‌تر مشاهده شد (بخش "بیا در خارج از کشور").

اثر دوز

در تثبیت دوزهای بیشتر پاروکستین، منحنی دوز اثر مسطح بود، که نشان می‌دهد در دوزهای مختلف تفاوتی در کارایی وجود دارد که فراتر از توصیه‌ها بود. با این حال، داده‌های بالینی کنونی به ما اجازه می‌دهد در نظر بگیریم که برای برخی از بیماران، تیتراژ دوز در یک بیمار بزرگ‌تر می‌تواند صحیح باشد.

بهره وری Dovgostrokova

اثربخشی طولانی مدت پاروکستین در درمان افسردگی در یک پیگیری 52 ساله از دوز پایین پایدار با روشی برای جلوگیری از عود نشان داده شد. مادران باقی مانده در 12 درصد از بیماران، که پاروکستین (20-40 میلی گرم در هر دوبا) داده شد، 28 درصد از بیماران دارونما داده شد.

اثربخشی طولانی مدت پاروکستین در درمان اختلال وسواس فکری اجباری در سه پیگیری 24 ساله با دوزهای مختلف درمان برای پیشگیری از عود مشاهده شد. در یک مطالعه، اعتبار دارو در نسبتی از بیمارانی که با پاروکستین (38٪) و دارونما (59٪) عود کرده بودند، لغو شد.

اثربخشی طولانی مدت پاروکستین در درمان اختلال هراس در یک پیگیری 24 ساله از دوز ثابت با روشی برای جلوگیری از عود نشان داده شد. بقیه، در 5 درصد از بیماران، با پاروکستین (10-40 میلی گرم در هر دوز) و در 30 درصد از بیماران، تحت درمان با دارونما قرار گرفتند. این نتایج با پیگیری 36 ساله حساسیت دوز تأیید شد. اثربخشی طولانی مدت پاروکستین در درمان اختلال اضطراب اجتماعی، اختلال اضطراب فراگیر و اختلال استرس پس از سانحه به اندازه کافی نشان داده نشده است.

عوارض جانبی در موارد بالینی کودکان

در korotkostrokovih (trivalіstyu 10-12 tizhnіv) doslіdzhennyah zastosuvannya پاروکستین در dіtey که pіdlіtkіv sposterіgalisya takі pobіchnі reaktsії نه کمتر از 2٪ nіzh patsієntіv که فرکانس، scho در کمتر سپس razіv dvoh perevischuє فرکانس به نظر می رسد danih reaktsіy pobіchnih در zastosuvannі دارونما: zbіlshennya virazhenostі رفتارهای suїtsidalnoї (از جمله تلاش برای خودکشی و افکار خودکشی)، تسلیم شدن در برابر خود و پیشبرد پیشگویی. افکار خودکشی و کارآزمایی های خودکشی عمدتاً در کارآزمایی های بالینی در بزرگسالان مبتلا به اختلال افسردگی اساسی مشکوک بودند. افزایش فال، زوکرما، در کودکان مبتلا به اختلالات وسواسی جبری، به ویژه در کودکان زیر 12 سال نشان داده شد. عوارض جانبی در گروه پاروکستین بیشتر از گروه دارونما گزارش شد که شامل کاهش اشتها، لرزش، مستی، هیپرکینزی، بیقراری و بی ثباتی عاطفی (از جمله اشک ریختن و نوسانات خلقی) بود.

Doszlіzhennihi از Audit Skusuvanias دارو، علائم، Scho Skuzerіguzhuzh Vynzhniy Vinage Dosage Abo Pisl Vіdmіni در نه من مزخرف 2% Pazієntіv І z فرکانس، شاهو نه مشی Two-Freight، من یک فرکانس روشن در Lanіnsturnst دارم: خلق و خو، گیج کردن خود، افکار خودکشی و اقدام به خودکشی)، عصبی بودن، گیجی، خستگی و درد در معده (بخش تقسیم "بیا در خارج از کشور").

در 5 مورد در گروه های موازی، خونریزی سه ظرفیتی از 8 روز تا 8 ماه، به ویژه در پوست و غشاهای مخاطی، در گروه پاروکستین با فراوانی 1.74 درصد در مقایسه با 0.74 درصد در گروه دارونما مشاهده شد.

فارماکوکینتیک

جذب. پس از مصرف داخلی پاروکستین، خوب است که در اولین پاس جذب شده و به متابولیسم پاسخ دهید.

با توجه به متابولیسم مسیر اول، پاروکستین کمتری باید وارد جریان خون سیستمیک شود، مقدار کمتری که از دستگاه روده جذب می شود. در دنیا مقدار پاروکستین در بدن با یک دوز بزرگ افزایش می یابد، یا با دوز باگاتوراز، افزایش مکرر در مسیر متابولیک اولین پاس و تغییر در پاکسازی پاروکستین از پلاسما وجود دارد. افزایش نامتناسب در غلظت پاروکستین در پلاسما و بی ثباتی پارامترهای فارماکوکینتیک ضروری است که منجر به سینتیک غیر خطی می شود. البته لازم به ذکر است که غیر خطی بودن صدا ضعیف بیان می شود و در این بیماران کمتر رخ می دهد، در افرادی که دوزهای پایین دارو را در پلاسما دریافت می کنند، سطح پاروکستین پایین است.

غلظت پلاسمایی سیستمیک برابر پس از 7-14 روز پس از درمان با پاروکستین روی بلال حاصل می شود و پارامترهای فارماکوکینتیک در ساعت اول درمان تغییر نمی کند.

Rozpodіl.پاروکستین به طور گسترده در بافت ها توزیع می شود و مطالعات فارماکوکینتیک نشان می دهد که پلاسما حاوی کمتر از 1٪ از مقدار پاروکستین موجود در بدن است. در غلظت های درمانی، تقریباً 95 درصد از پاروکستین موجود در پلاسما با پروتئین ها مرتبط است.

هیچ ارتباطی بین غلظت پاروکستین پلاسما و اثرات بالینی (با عوارض جانبی و اثربخشی) یافت نشد.

متابولیسم. متابولیت های سر پاروکستین محصولات کونژوگه قطبی متیلاسیون اکسید شده هستند که به راحتی از بدن دفع می شوند. با نگاهی به نمایان بودن این متابولیت ها، فعالیت دارویی آنها حتی کمتر قابل توجه است، زیرا بوی بد به اثر درمانی پاروکستین اضافه می شود.

متابولیسم بر ایجاد پاروکستین و مهار مسمومیت با سروتونین تأثیر نمی گذارد.

حذف. در این میان، کمتر از 2٪ از دوز تجویز شده پاروکستین همیشه ظاهر می شود، در حالی که دفع متابولیت ها به 64٪ از دوز می رسد. تقریباً 36٪ از دوز در مدفوع مشاهده می شود که احتمالاً بلعیده می شود. دفع مدفوع پاروکستین همیشه کمتر از 1٪ از دوز است. به این ترتیب، پاروکستین ممکن است بیشتر برای کمک به متابولیسم حذف شود.

دفع متابولیت ها ممکن است ماهیت دوفازی داشته باشد: ابتدا متابولیسم را عبور می دهد، سپس با حذف سیستمیک پاروکستین کنترل می شود.

دوره مصرف پاروکستین متغیر است، اما باید نزدیک به 1 دوبی باشد.

گروه های خاصی از بیماران

بیماران یک ساله و بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد نیروک / کبد

غلظت پلاسمایی پاروکستین ممکن است در بیماران با سن ضعیف، بیماران با اختلال عملکرد در مرحله شدید، و همچنین در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، غلظت پلاسمایی پاروکستین را می توان افزایش داد.

نشانه قبل از zastosuvannya

لیکووانیا:

- اپیزود افسردگی بزرگ

- اختلال وسواس فکری عملی

- اختلال هراس با آگورافوبیا یا بدون آن

- اختلال اضطراب اجتماعی و فوبیای اجتماعی

- اختلال اضطراب فراگیر

- اختلال استرس پس از سانحه

منع مصرف

حساسیت به پاروکستین یا سایر سخنرانی ها. مصرف پاروکستین با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) به دست آمد. در شرایط خاص، لینزولید (آنتی بیوتیکی که یک مهارکننده برگشت پذیر و غیرانتخابی MAO است) ممکن است در ترکیب با پاروکستین برای هشدار معقول برای علائم سندرم سروتونین و نظارت بر فشار شریانی در نظر گرفته شود.

درمان با پاروکستین قابل ترمیم است:

- 2 روز پس از انتصاب مهار کننده های غیر قابل مذاکره MAO

- حداقل 24 سال پس از مصرف متابولیت های MAO (مانند موکلوبمید، لینزولید، متیل تیونینیوم کلراید (متیلن بلو)، مهارکننده غیرانتخابی متابولیت MAO، باید برای تجسم قبل از عمل ویکورس شود.

درمان با مهارکننده های MAO را می توان زودتر از روز بعد پس از مصرف پاروکستین شروع کرد.

Paroksethin ترکیبی مشترک از Kombinakia Z Tіoridazin، Oskilki، Yak u Inski Drug، Scho Prigid_chuytiyi در پوشش آنزیم CYP450 2D6، Paroksethin Moze Moze Piksivatsiy Constrazіyu Tioridazine در Plassi (Div Riddil "Rodmodia با Likersiki خارجی"). استفاده از تیوریدازین می تواند منجر به کاهش فاصله QT شود و با آریتمی سرنگ جدی cim در تورساد د پوینت و مرگ رپت همراه است. نشان داده نشده است که پاروکستین با پیموزید مرتبط باشد (بخش تقسیم "Vzaemodiya z іnshimi drіkarskim zabami i іnshі see vzaєmodіy").

روش stosuvannya که دوز

در صورت لزوم، قرص را می توان در امتداد خط شکست برای نصف دوز تجزیه کرد.

اپیزود بزرگ افسردگی

دوز توصیه شده برای بزرگسالان 20 میلی گرم در هر دوبا است. به عنوان یک قاعده، فراوانی در بیماران پس از یک روز پس از بهبودی گوش ادامه می یابد، اما در برخی موارد، بهبود بی حسی کمتر از یک روز دیگر درمان است.

چگونه و در صورت درمان با داروهای ضد افسردگی، سپس اثربخشی درمان را ارزیابی کنید و در صورت لزوم، بسته به تصویر بالینی، 3-4 روز پس از درمان روی بلال و بعد از آن، دوز پاروکستین را تنظیم کنید. در برخی از بیماران با مصرف ناکافی در هر دوز 20 میلی گرم، ممکن است به تدریج دوز اضافی را 10 میلی گرم بسته به بیمار، با تمرکز بر اثر بالینی، تا حداکثر دوز 50 میلی گرم در هر دوز افزایش داد.

بیماران مبتلا به افسردگی باید حداقل به مدت 6 ماه به مدت کافی تحت درمان قرار گیرند تا در صورت ظاهر شدن بوی بد، علائم ظاهر شود.

رابطه ی اجباری-عملی

دوز توصیه شده 40 میلی گرم در هر دوز است. درمان با دوز 20 میلی گرم در هر دوبا شروع می شود که می توان آن را به تدریج 10 میلی گرم افزایش داد تا به دوز توصیه شده برسد. در نتیجه نوسانات دوز متفاوت توصیه شده، ممکن است عدم پذیرش وجود داشته باشد، دوز ممکن است به تدریج تا حداکثر دوز 60 میلی گرم در هر دوز افزایش یابد.

لازم است مقدار کافی درمان (چند ماه و بیشتر) مصرف شود تا در صورت بروز علائم بیمار، بیمار را تغییر دهد.

دوز کم روی بلال برای به حداقل رساندن تشدید احتمالی علائم اختلال هراس توصیه می شود، که می توان آن را سرزنش کرد. این بیماری. در نتیجه نوسانات دوز متفاوت توصیه شده، ممکن است عدم پذیرش وجود داشته باشد، دوز ممکن است به تدریج تا حداکثر دوز 60 میلی گرم در هر دوز افزایش یابد.

لازم است برای مدت زمان مناسب درمان (چند ماه و بیشتر) منتظر بمانید تا در صورت بروز علائم در بیمار تجدید نظر شود.

مشکلات اجتماعی / فوبیای اجتماعی

عیب یابی عمومی

دوز توصیه شده 20 میلی گرم در هر دوز است. در نتیجه دوزهای مختلف توصیه شده، ممکن است عدم پاسخ به درمان وجود داشته باشد، دوز را می توان به صورت تدریجی 10 میلی گرم افزایش داد تا حداکثر دوز 50 میلی گرم در هر دوز افزایش یابد. رکود سه گانه نیاز به ارزیابی منظم دارد.

آرامش استرس پس از سانحه

دوز توصیه شده 20 میلی گرم در هر دوز است. در نتیجه دوزهای مختلف توصیه شده، ممکن است عدم پاسخ به درمان وجود داشته باشد، دوز را می توان به صورت تدریجی 10 میلی گرم افزایش داد تا حداکثر دوز 50 میلی گرم در هر دوز افزایش یابد. رکود سه گانه نیاز به ارزیابی منظم دارد.

اطلاعات کلی

گفتن پاروکستین

اسلاید unikati razkoї vіdmіni paroksetinu (بخش "Zapobіzhnі وارد شوید").

در مطالعات بالینی، ویکوریست‌ها یک تغییر گام به گام در دوز اضافی 10 میلی‌گرم در روز داشتند.

حتی اگر دوز به مدت یک ساعت کاهش یابد، یا اگر دارو علائمی را ایجاد کرد که قابل تحمل نیستند، ممکن است بتوان در دوز تجویز شده قبلی تجدید نظر کرد. ممکن است دارو برای کاهش دوز ادامه یابد، اما با سرعت بیشتری.

گروه های اوکرمی از بیماران

بیماران تابستانی

غلظت پلاسمایی پاروکستین ممکن است در بیماران ضعیف افزایش یابد، اما دامنه غلظت پلاسمایی آن در بیماران جوانتر متفاوت است.

کودکان و کودکان نوپا (7-17 سال)

نشان داده نشده است که پاروکستین برای درمان کودکان و کودکان موثر است، اما چند مطالعه پیگیری بالینی بهبودی در خطر رفتار خودکشی و بخت گشایی را در زمینه درمان با پاروکستین نشان داده است. علاوه بر این، در این مطالعات، اثربخشی با رتبه مناسب نشان داده نشد.

کودکان تا 7 سال

استفاده از پاروکستین در کودکان تا 7 سال رخ نداد. در ارتباط با این موضوع که ایمنی و اثربخشی تزریق پاروکستین در این گروه سنی ثابت نشده است، هیچ اثری از آزمایش دارویی وجود ندارد.

بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کبد یا کبد

غلظت پلاسمایی پاروکستین در بیماران با اختلال شدید عملکرد کبد (کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) و در بیماران با اختلال عملکرد کبد. به چنین بیمارانی باید دوزهایی از دارو را که در قسمت پایینی محدوده دوز درمانی قرار دارند، اختصاص دهند.

پوبیچنا دیه

فراوانی و شدت برخی از عوارض جانبی پاروکستین در فهرست پایین‌تر ممکن است در سرتاسر جهان متفاوت باشد و به نظر نمی‌رسد این اثرات تحت تأثیر این دارو باشد. عوارض جانبی طبقه بندی برای سیستم های اندام و فرکانس کمتر است. درجه بندی فرکانس شروع می شود: قطعات زوج (≥1/10)، قطعات (≥1/100 و

آسیب از سمت خون و سیستم لنفاوی

غیر معمول:خونریزی غیر طبیعی، خونریزی قابل توجه در پوست و غشاهای مخاطی (از جمله خونریزی سینسی و زنان).

حتی بهتر:ترومبوسیتوپنی

آسیب از سمت سیستم ایمنی بدن

حتی بهتر:واکنش های آلرژیک شدید و بالقوه کشنده (از جمله واکنش های آنافیلاکتوئید و آنژیوادم).

اختلال غدد درون ریز

حتی بهتر:سندرم اختلال در ترشح هورمون ضد ادرار.

آسیب متابولیک و اختلال خوردن

قطعات:افزایش برابر با کلسترول؛ کاهش اشتها

به ندرت:تغییرات در کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت (بخش "بیا در").

Rіdkіsnі:هیپوناترمی

هیپوناترمی در بیماران با سن ضعیف بیشتر ایجاد می شود و ممکن است با سندرم اختلال در ترشح هورمون آنتی دیورتیک همراه باشد.

اختلاف ذهنی

قطعات:خواب آلودگی، بی خوابی، بی قراری، رویاهای غیر قابل توضیح (از جمله رویاهای کابوس).

غیر معمول:سردرگمی اطلاعات، توهم.

Rіdkіsnі:واکنش های شیدایی، تقریباً اضطراب، مسخ شخصیت، حملات پانیک، آکاتیسم.

فرکانس قابل مشاهده نیست:افکار خودکشی، رفتار خودکشی و پرخاشگری.

اپیزودهای افکار خودکشی و رفتار خودکشی در یک ساعت درمان با پاروکستین یا بلافاصله پس از مصرف دارو ثبت شد.

در طول دوره احتیاط پس از بازاریابی، علائم پرخاشگری مشاهده شد.

علائم Qi می تواند با بیماری همراه باشد.

آسیب به سمت سیستم عصبی

قطعات:گیجی، لرزش، بیل سر، اختلال در تمرکز. غیر معمول:اختلالات خارج هرمی

Rіdkіsnі:سودومی، سندرم پای بیقرار.

حتی بهتر:سندرم سروتونین (علائم ممکن است شامل بیقراری، گیجی، افزایش تعریق، توهم، هیپررفلکسی، میوکلونوس، لرزش، تاکی کاردی و لرزش باشد).

به منظور اطلاع رسانی در مورد ایجاد علائم خارج هرمی، از جمله دیستونی دهانی، داروهای اعصاب از بیماران دارای اختلال عملکرد اندام گرفته شد.

از سمت اندام آسیب دیده است

قطعات:سحر ناخوانا

غیر معمول: midriaz (بخش rozdil "Zapobіzhnі آمدن")

حتی بهتر:گلوکوم گوسترا

خیابان آسیب دیدهاورونی به اندام شنوایی و حسادت

فرکانس قابل مشاهده نیست:نویز در ووفرها

از ته دل شکسته

غیر معمول:تاکی کاردی سینوسی.

Rіdkіsnі:برادی کاردی

کشتی غرق شده

غیر معمول: Timchasovoe zbіlshennya chi کاهش فشار شریانی، افت فشار خون وضعیتی.

Є voіdomlennya در مورد افسردگی گذشته افزایش یا کاهش فشار شریانی در پس زمینه درمان پاروکستین، بیماران را از suputny تماس بگیرید. فشار خون شریانیچی احساس اضطراب می کند

آسیب از طرف اندام های تنفسی، قفسه سینه و مدیاستن

قطعات: pozihannya.

اختلالات روده ای Shlunkovo

قسمت های دیگر:بی حوصلگی

قطعات:یبوست، اسهال، استفراغ، خشکی دهان.

حتی بهتر:خونریزی لاغری روده ای

آسیب کبدی صفراوی

Rіdkіsnі:افزایش آنزیم های کبدی

حتی بهتر:آسیب کبدی (مانند هپاتیت، که گاهی اوقات همراه با zhovtyanitsy، که / یا نارسایی کبدی).

Є افزایش در توسعه آنزیم های کبدی. گزارش‌های پس از بازاریابی در مورد آسیب‌های کبدی (مانند هپاتیت، دیگر ژوتیانیتسا و/یا نارسایی کبد) شایع‌تر است. تغذیه dosіlnostі pripinennya likuvannya پاروکستین ضروری است برای virіshuvatі vіpadki، іn mіє mіsce trivale pokazynіnіv در آزمایشات عملکردی کبد.

نابود شده از سمت shkіri و pіdshkіrnoї kіtkoviny

قطعات:قابل شرب

غیر معمول: shkirn_ آویزان، sverbіzh.

حتی بهتر:واکنش های شدید پوستی (از جمله اریتم چند شکلی، سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز سمی اپیدرمی)، کروپیدینا، واکنش های حساسیت به نور.

آسیب از کناره رج و تراکت بریده شده

غیر معمول: zatrymka sichovipkannya، غیر trimanny sich.

آسیب به سمت دستگاه تناسلی و کرم شیر

قسمت های دیگر:اختلال عملکرد جنسی.

Rіdkіsnі:هیپرپرولاکتینمی/گالاکتوره، اختلال قاعدگی(شامل منوراژی، متروراژی، آمنوره، اعم از تاخیر در قاعدگی یا نامنظم بودن قاعدگی).

حتی بهتر:پریاپیسم

تخریب از سمت سیستم اسکلتی m'yazovo و بافت موفق

Rіdkіsnі:آرترالژی، میالژی.

مطالعات اپیدمیولوژیک که در آن سرنوشت مهم ترین بیماران به مدت 50 سال حاکی از افزایش خطر شکستگی استخوان در بیماران بود، به طوری که SSRI ها و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای حذف شدند. مکانیسم، scho prizvishchennya tsgogo riziku، نه vіdomy.

آسیب و واکنش های شدید در ناحیه معرفی

قطعات:استنی، افزایش توده بدن.

حتی بهتر:تورم های محیطی

علائمی که برای ندوپ شده با پاروکستین

قطعات:گیجی، اختلال حسی، اختلال خواب، اضطراب، سردرد.

غیر معمول:بی قراری، بی حوصلگی، لرزش، گیجی، مستی، ناتوانی عاطفی، اختلاف سالم، تند شدن ضربان قلب، اسهال، به شدت.

استفاده از پاروکستین (به ویژه رازکه)، به عنوان یک قاعده، قبل از شروع علائم ترک انجام می شود. چنین علائمی به عنوان گیجی، اختلالات حسی (از جمله پارستزی، شوک الکتریکی و صدا در گوش)، اختلالات خواب (از جمله عبارات رویا)، بیقراری یا اضطراب، بی حوصلگی، لرزش، گیجی، ضربان قلب، سردرد، تپش قلب، ناتوانی هیجانی، dratіvlivіst و zorovі اختلاف.

در بسیاری از بیماران، علائم ممکن است خفیف یا متوسط ​​باشد و از حد معمول عبور کنند، با این حال، در برخی از بیماران، علائم ممکن است مهم و/یا بی اهمیت باشند. بنابراین، دیگر نیازی به درمان پاروکستین نیست، بنابراین دوز دارو باید تا حد کامل کاهش یابد (تقسیم "دوز و روش zastosuvannya" و "باز وارد شوید").

اتفاقات ناگواری که در آزمایشات بالینی در کودکان مشکوک بود

چنین عوارض جانبی وجود داشت: افزایش ویژگی‌های خودکشی در رفتار (از جمله افکار خودکشی و افکار خودکشی)، مغز متفکر توسط ثروت زیادی پیش رفت. افکار خودکشی و کارآزمایی های خودکشی عمدتاً در کارآزمایی های بالینی در بزرگسالان مبتلا به اختلال افسردگی اساسی مشکوک بودند. افزایش فال در کودکان مبتلا به وسواس به ویژه در کودکان زیر 12 سال مشاهده شد.

کاهش اشتها، لرزش، مستی، هیپرکینزی، بیقراری، بی ثباتی عاطفی (شامل اشک ریختن و نوسانات خلقی)، خونریزی، مهمتر از همه در پوست و غشاهای مخاطی نیز نشان داده شد.

علائمی که ممکن است پس از تجویز/کاهش دوز پاروکستین رخ دهد: ناتوانی عاطفی (شامل اشک ریختن، نوسانات خلقی، اضطراب در مورد خود، افکار خودکشی و افکار خودکشی)، عصبی بودن، گیجی، خستگی و درد).

اطلاعات در مورد واکنش های جانبی مشکوک

اطلاعات داده شده در مورد واکنش های جانبی مشکوک، که پس از ثبت نام آشکار می شود، ممکن است از اهمیت زیادی برخوردار باشد، خرده ها اجازه می دهد تا نظارت مداوم بر تعادل پوست و خطر بیماری دارویی انجام شود. با کمک سامانه ملی اطلاعات می‌توانیم به شما بگوییم که آیا واکنش‌های جانبی فاهیوتی در نظام سلامت وجود دارد یا خیر.

مصرف بیش از حد

علائم و نشانه ها

اطلاعات واضح در مورد مصرف بیش از حد پاروکستین به دلیل طیف گسترده ای از ایمنی شناخته شده است.

در صورت مصرف بیش از حد پاروکستین، کرم علائم، توضیحات "پوبیچنا دیا"از تب و کوتاهی تقلید میازیو می ترسند

تعداد بیماران باید بدون عواقب جدی برای یک دوز واحد تا 2000 میلی گرم به حالت عادی بازگردد. چنین پدیده‌هایی مانند کما و تغییر در ECG، حتی در موارد نادر از پایان مرگ‌آور، در موقعیت‌های آرام، در صورتی که بیماران پاروکستین را همزمان با سایر داروهای روان‌گردان یا با الکل مصرف کنند، توصیف می‌شوند.

جشن

پادزهر خاصی برای پاروکستین وجود ندارد. Lіkuvannya را می توان از ورودی های وحشی خارج کرد، مانند zastosovutsya در صورت مصرف بیش از حد داروهای ضد افسردگی. نکته بعدی که باید به آن توجه کرد، امکان مصرف 20-30 گرم آب فعال توسط بیمار برای چند سال پس از مصرف بیش از حد، کاهش جذب پاروکستین است. نشان داده شده است که از درمان و نظارت نسبی بر نشانه های فیزیولوژیکی اصلی پشتیبانی می کند.

معاینه بیمار بسته به تصویر بالینی ممکن است انجام شود.

بعدا بیا داخل

درمان با پاروکستین با محافظت از بیماری پس از 2 روز پس از مصرف مهارکننده های غیر قابل برگشت MAO یا 24 سال پس از تجویز مهارکننده های MAO معکوس دنبال شد. دوز پاروکستین باید به تدریج افزایش یابد تا زمانی که به سطح مطلوب درمان برسد (تقسیم به "منع مصرف" و "تعامل با سایر شرایط پزشکی و سایر انواع تداخلات").

Zastosuvannya در کودکان و کودکان (کمتر از 18 سال)

رکود پاروکستین در کودکان و نوجوانان کمتر از 18 سال مشاهده نشده است.

در klіnіchnih doslіdzhennyah nebazhanі yavischa، pov'yazanі іz suїtsidalnimi sprobami که suїtsidalnimi Dumka، vorozhіstyu (perevazhno agresіya، devіantna povedіnka که gnіvlivіst) chastіshe sposterіgalisya در dіtey که pіdlіtkіv، SSMSC داروهای ضد افسردگی otrimuvali، nіzh در patsієntіv tsієї vіkovoї تلوزیون، SSMSC دارونما otrimuvali. با این حال، بسته به ضرورت بالینی، تصمیم در مورد بهبودی همچنان پذیرفته می شود، بیماران مسئول نظارت دقیق برای تشخیص علائم خودکشی هستند. در حال حاضر هیچ مدرکی در مورد بی خطر بودن طولانی مدت پاروکستین برای کودکان و کودکان وجود ندارد، زیرا آنها از این دارو برای رشد، بلوغ، رشد شناختی و رفتاری استفاده می کردند.

اختلال بالینی و خطر خودکشی در بزرگسالان

بیماران مبتلا به افسردگی در معرض خطر افزایش افکار خودکشی، رفتار خودکشی و خود تخریبی هستند. این خطر توسط doti ذخیره می شود، اسکله ها به remіsіya می رسند. من بیشتر و بیشتر بیمار می شوم و با احترام مراقب بیمار هستم تا زمانی که فرزندخوانده شوم. شواهد بالینی استفاده از تمام داروهای ضد افسردگی نشان می دهد که خطر خودکشی می تواند در مراحل اولیه بارداری افزایش یابد.

از دیگر ناسازگاری‌های ذهنی، پاروکستین می‌توان برای برانگیختن چنین ویکورسیتی استفاده کرد و همچنین می‌تواند با خطر رفتار خودکشی همراه باشد. علاوه بر این، این ناسازگاری‌ها می‌توانند حالت‌های همبودی باشند که با یک اختلاف افسردگی بزرگ همراه هستند. بنابراین، در مورد تعالی بیماران، همانطور که از سایر اختلالات روانی رنج می برند، باید از همان رویکردهای غربی پیروی کنند، مانند تعالی یک اختلال افسردگی بزرگ.

Nib_l Sygyceidal Dumok Dumok Abo Suitidal Through Pazієntal، Yaki Majut در تاریخنامه Sygycedinal ABO ABO ABO DUMKY DUMKI، درباره CAZIKIєNTIVA ZIUDY DUKUMY DUMMY DUMMY DOCLY DOCLY DUMMIE DOCLY DOCLYDUMKY DUMKIY DUMKIY یک متاآنالیز از مطالعات کنترل شده با دارونما انجام شده در بزرگسالانی که از بیماری روانی رنج می برند، برای نشان دادن افزایش فراوانی رفتار خودکشی در بیماران جوان تا 25 سال در زمینه مصرف داروهای ضد افسردگی در بیماران مبتلا به دارونما.

تعالی بیماران و به ویژه بیماران از گروه در معرض خطر پیشرفته، ممکن است تحت نظارت دقیق قرار گیرد، به ویژه بر روی لپه تعالی و ساعت تغییر دوز دارو. بیماران (و کسانی که آنها را تماشا می کنند) به دلیل نیاز به مراقبت برای ظهور نشانه ای از کاهش وضعیت بالینی ، ظهور افکار خودکشی / رفتار خودکشی ، تغییرات غیر معمول در رفتار مقصر هستند. در مواقع سرزنش این علائم، لازم است به دنبال کمک پزشکی باشید.

آکاتیزیا/برانگیختگی روانی حرکتی

مصرف پاروکستین می تواند همراه با آکاتیزیا باشد، که خود را به گونه ای نشان می دهد که گویی اضطراب درونی و برانگیختگی روانی حرکتی است، اگر بیمار نتواند بی حرکت بنشیند یا بایستد، که مانند ناراحتی ذهنی به نظر می رسد. Imovirnіst vyniknennya akatizі nayvischa در اولین sprat tizhnіv likuvannya. در زمان علائم علامت دار، افزایش دوز می تواند منجر به تشدید شود.

سروتونینسندرم /سندرم نورولپتیک بدخیم

در افسردگی های انفرادی در پس زمینه درمان با پاروکستین، سندرم یا علائم سروتونین می تواند ایجاد شود، شبیه به سندرم نورولپتیک بد، به ویژه، به عنوان جایگزین پاروکستین در ترکیب با سایر داروهای سروتونرژیک و / یا داروهای اعصاب. Tsі سندرم stanovlyat potentsіynu zagrozu Zhittya، من به lіkuvannya پاروکستین neobhіdno pripiniti در razі viniknennya danih yavisch (تعفن harakterizuyutsya گروه مانند simptomіv، گاو کوهان دار gіpertermіya، m'yazova rigіdnіst، mіoklonus؛ vegetativnі rozladi از mozhlivimi Shvidky zmіnami pokaznikіv zhittєvovazhnih funktsіy ؛، dratіvlivіst، Wkra vazhku بی قراری، که به سمت هذیان و کومی پیشرفت می کند) و از درمان علامتی حمایت می کند. پاروکستین در ترکیب با پیش سازهای سروتونین (مانند ال-تریپتوفان، اکسی تریپتان) در خطر ابتلا به سندرم سروتونرژیک مقصر نیست (تقسیم بندی "منع مصرف" و "تعامل با سایر مشکلات پزشکی و سایر روش ها").

شیدایی

همانطور که در مورد احتقان سایر داروهای ضد افسردگی، مشاهده شده است که پاروکستین در بیماران حفظ شده است، زیرا ممکن است سابقه شیدایی داشته باشد. دریافت پاروکستین مقصر ایجاد بوتی در هر بیماری است که وارد فاز شیدایی می شود.

عملکردهای آسیب دیده کبد یا کبد

دیابت

در بیماران مبتلا به دیابت، تجمع CIZZZ می تواند منجر به تغییر در کنترل قند خون شود. تنظیم دوز انسولین و / یا اثرات هیپوگلیسمی خوراکی امکان پذیر است. علاوه بر این، شماس باید این ایده را ارائه دهد تا بپذیرد که تجمع پاروکستین و پراواستین می تواند منجر به افزایش سطح گلوکز در خون شود (بخش تقسیم شده «Vzaєmodіya z іnshimi drіkarskimi zabami i іnshі ببینید vzaіmodіy).

صرع

مانند سایر داروهای ضد افسردگی، پاروکستین در بیماران مبتلا به صرع مفید است.

حمله کشتی

فراوانی تشنج در بیمارانی که پاروکستین مصرف می کنند از 0.1٪ تجاوز نمی کند. در صورت حمله سودوم گناهکار، پاروکستین باید با ردیابی درمان شود.

درمان الکتروواسکولار

Є obmezheniya بالینی dosvіd درمان یک ساعته با پاروکستین و درمان الکتروواسکولار.

گلوکوم

مانند سایر داروهای گروه SSRI، پاروکستین می تواند باعث میدریاز شود و در بیماران مبتلا به گلوکوم بیش از حد بحرانی یا با سابقه گلوکوم با محافظت در ارتباط است.

بیماری قلبی

در مورد بیماران مریض قلب، مهم ترین ورودی های خارجی باید گرفته شود.

هیپوناترمی

در موارد تنهایی، احتقان پاروکستین، عمدتاً در بیماران تابستانی، در مورد ایجاد هیپوناترمی گزارش شده است. همچنین در بیمارانی که در معرض خطر هیپوناترمی به دلیل احتقان هستند، باید مراقب بود داروهای همزمانو در بیماران مبتلا به سیروز هیپوناترمی پس از مصرف پاروکستین کمتر مشخص می شود.

خون ریزی

اطلاعاتی در مورد خونریزی در پوست و غشاهای مخاطی (مانند اکیموز و پورپورا)، و همچنین خونریزی حلقوی روده ای و زنان در بیماران، مانند SSIOZS. سال‌ها از بیماران ممکن است تحت تأثیر خطر خونریزی غیرقاعدگی قرار گیرند.

علاوه بر این پاروکستین slіd zastosovuvati از oberezhnіstyu در patsієntіv، SSMSC odnochasno otrimuyut peroralnі ضد انعقاد داروهای scho در vplivayut در funktsіyu trombotsitіv، ABO آماده سازی INSHI scho در pіdvischuyut rizik krovotech (atipovі نورولپتیک takі گاو کوهان دار klozapіn، fenotіazini، atsetilsalіtsilova اسید، bіlshіst tritsiklіchnih antidepresantіv) و همچنین در بیماران با سابقه خونریزی، و در بیماران مبتلا به بیماری هایی که احتمال خونریزی کمتری دارند (بخش "Pobichna diya").

تداخلات با تاموکسیفن

مصرف پاروکستین، یک مهار کننده قوی CYP2D6، می تواند منجر به کاهش غلظت اندوکسیفن، یکی از مهم ترین متابولیت های فعال تاموکسیفن شود. بنابراین، تا آنجا که ممکن است، پاروکستین در دوره درمان با تاموکسیفن استفاده شد.

علائم

با دوز پاروکستین، به ویژه با دوز شدید، علائم ترک اغلب مقصر شناخته می شوند. در مطالعات بالینی، بروز حوادث غیر اورژانسی با تجویز پاروکستین 30 درصد بود، در حالی که بروز حوادث غیر اورژانسی در گروه دارونما 20 درصد بود. اثبات علائم در وهله اول به این معنی نیست که دارو مورد سوء نیت است یا باعث کهنگی می شود.

خطر علائم علامت دار به عوامل مختلفی از جمله مدت زمان درمان، دوز مصرفی و دفعات کاهش دوز بستگی دارد.

علائمی مانند گیجی، اختلال حسی (شامل پارستزی، شوک الکتریکی و صدا در گوش)، اختلال خواب (از جمله خواب پریشان)، بی قراری یا اضطراب، خستگی، لرزش، گیجی، سردرد، مستی، ضربان قلب، نشاط، بی ثباتی عاطفی، سالم توصیف کنید. اختلاف به نظر می رسد علائم و تظاهرات ضعیف یا آرام هستند، اما سایر بیماران می توانند مهم باشند. چند روز اول پس از انتصاب لیکووانیا بوی بد سرزنش به نظر می رسد، با این حال، اطلاع رسانی در مورد اثبات حقانیت بیماران بسیار مهم است، زیرا آنها متأسفانه مصرف دارو را از دست دادند. به عنوان یک قاعده، بسیاری از علائم خود به خود از بین می روند و به مدت دو روز ادامه می یابند، اما در برخی از بیماران بوی بد می تواند طولانی تر (دو یا سه ماه یا بیشتر) طول بکشد. توصیه می شود بسته به نیاز بیمار خاص، دوز پاروکستین را گام به گام برای مدت کوتاه یا چند ماه کاهش دهید.

برس ها را بشکنید

بر اساس نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک خطر شکستگی استخوان، ارتباط چنین خطری با استفاده از داروهای ضد افسردگی، از جمله گروه C33C، آشکار شد. Rizik ممکن است یک دوره طولانی درمان با داروهای ضدافسردگی را طی کند و در اولین مراحل بلال حداکثر است. احتمال شکستگی استخوان ها با تشخیص پاروکستین بهبود می یابد.

تعامل با سایر مراقبت های پزشکی و دیگرانمتقابلا

داروهای سروتونرژیک:

استفاده از پاروکستین، و همچنین سایر داروهای گروه SSRI، همزمان با داروهای سروتونرژیک می تواند منجر به اثرات مرتبط با 5-HT (سندرم سروتونین) شود. در صورت احتقان با داروهای سروتونرژیک (از جمله ال-تریپتوفان، تریپتان، ترامادول، لینزولید، متیل تیونیوم کلراید (متیلن بلاکیتنیوم)، داروهای SSRI، پتیدین، لیتیوم و علف کش، برای انتقام از عفونت های حیوانی با پاروکستین). مراقب احتقان کامل با فنتانیل باشید که با بیهوشی شدید یا با درمان درد مزمن قابل درمان است. مصرف پاروکستین با مهارکننده های MAO به دلیل خطر ابتلا به سندرم سروتونین منع مصرف دارد.

پیموزاید:

افزایش پاروکستین (با دوز 60 میلی گرم) و پیموزاید در دوز پایین (2 میلی گرم یک بار در یک نوبت) در افزایش سطح پیموزید به طور متوسط ​​2.5 برابر ثبت شد. این واقعیت توسط مقامات خانه توضیح داده شده است که CYP2D6 پاروکستین را نادیده می گیرند. با توجه به شاخص درمانی بالای پیموزاید و یوگو، بسته به وضعیت سلامتی، افزایش فاصله QT منع مصرف دارد.

آنزیم هایی که در متابولیسم داروها نقش دارند:متابولیسم و ​​فارماکوکینتیک پاروکستین ممکن است با القاء یا مهار آنزیم تغییر کند که ممکن است در متابولیسم آن اختلال ایجاد کند.

هنگامی که پاروکستین با مهارکننده این آنزیم‌ها درمان شد، پاروکستین در دوزهایی تحت درمان قرار گرفت که در قسمت پایین‌تر محدوده دوز درمانی قرار دارند. تنظیم دوز اولیه لازم نیست، اما باید یک شبه با یک القاء کننده آنزیم (مانند کاربامازپین، ریفامپیسین، فنوباربیتال، فنی توئین) یا با فزامپرناویر/ریتوناویر تجویز شود. تنظیم یا عدم تنظیم دوز پاروکستین (چه روی بلال یا به القا کننده آنزیم داده شود) ممکن است با اثرات بالینی (تحمل و اثربخشی) همراه باشد.

مسدود کننده های زبان عصبی:

داروهای SSRI می‌توانند فعالیت کلستراز را در پلاسما کاهش دهند، که منجر به فعالیت مسدودکننده عصبی-عضلانی سه‌والو بیشتر از mevacuria و suxamethonium می‌شود.

فوزامپرناویر/ریتوناویر:

مصرف طولانی مدت فوزامپرناویر/ریتوناویر 700/100 میلی گرم دو قسمتی برای دوبا همراه با پاروکستین 20 میلی گرم/دوبی داوطلبان سالم به مدت 10 روز منجر به کاهش قابل توجه غلظت پاروکستین در پلاسمای خون به میزان تقریباً 55 درصد شد؛ مطالعات نشان می دهد که پاروکستین به متابولیسم فوزامپرناویر/ریتوناویر کمک نمی کند. اطلاعات مربوط به دووگوستروکوف (بیش از 10 روز) سامسوسووانی پاروکستین و فوزامپرناویر/ریتوناویر روزانه.

پروسیکلیدین:

مصرف روزانه پاروکستین به طور قابل توجهی غلظت پروسیکلیدین را در پلاسمای خون افزایش داد. در صورت بروز اثرات آنتی کولینرژیک، دوز پروسیکلیدین باید تغییر کند.

داروهای ضد تشنج:قرار گرفتن یک شبه در معرض پاروکستین و کاربامازپین، فنی توئین یا والپروات سدیم تأثیری بر فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک آنها در بیماران مبتلا به صرع ندارد.

Zdatnist پاروکستین برای درمان آنزیمCYP2D6

پاروکستین مانند سایر داروهای ضد افسردگی، از جمله سایر CIG33، آنزیم کبدی CYP2D6 را که وارد سیستم سیتوکروم P450 می شود، مهار می کند. مهار آنزیم CYP2D6 می تواند منجر به افزایش غلظت پلاسمایی فرآورده های جانشین یک شبه شود که توسط این آنزیم متابولیزه می شوند. این داروها شامل داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (به عنوان مثال، کلومیپرامین، نورتریپتیلین و دپرامین)، داروهای ضد روان پریشی فنوتیازینی (پرفنازین و تیوریدازین)، ریسپریدون، اتوموکستین، داروهای ضد آریتمی کلاس 1c (به عنوان مثال، پروپافنون و فلکاین پرو) و من هستند. تجویز پاروکستین یک شبه همراه با متوپرولول در صورت نارسایی قلبی به دلیل شاخص درمانی بالای متوپرولول برای یک ساعت زاستوسوانیا برای اندیکاسیون های داده شده توصیه نمی شود.

در ادبیات، در مورد تعامل فارماکوکینتیک بین مهارکننده‌های CYP2D6 و تاموکسیفن ذکر شده است که منجر به کاهش سطح پلاسمایی یکی از داروهای دیگر شده است. فرم های فعالتاموکسیفن، اندوکسیفن، 65-75٪. کاهش اثربخشی تاموکسیفن در صورت احتقان کامل با داروهای ضد افسردگی خاص از گروه C33C گزارش شده است. برخی کاهش در اثربخشی تاموکسیفن را نمی توان رد کرد، اما در صورت امکان ممکن است همزمان با مهارکننده های ضد اضطراب CYP2D6 (از جمله پاروکستین) احتقان شود.

الکل

حتی اگر از سایر مشکلات پزشکی روان‌گردان رنج می‌برید، بیماران، اگر پاروکستین مصرف می‌کنند، لازم است از نیاز به نوشیدن الکل سبقت بگیرند.

ضد انعقاد خوراکیس

تعامل فارماکودینامیکی اصلی بین پاروکستین و داروهای ضد انعقاد خوراکی. مصرف دیرهنگام پاروکستین و داروهای ضد انعقاد خوراکی می تواند منجر به افزایش فعالیت ضد انعقادی در خون و افزایش خطر خونریزی شود. به همین دلیل، پاروکسنتین در بیماران تمایل به رکود دارد، زیرا آنها با داروهای ضد انعقاد خوراکی درمان می شوند.

ضد غیر استروئیدیجرقه زن (پالایشگاه)іاسید استیل سالیسیلیک، سایر عوامل ضد پلاکتی

تعامل فارماکودینامیک اصلی بین پاروکستین و NPZZ / اسید استیل سالیسیلیک. قرار گرفتن در معرض یک شبه پاروکستین و NPZZ / اسید استیل سالیسیلیک می تواند منجر به افزایش خطر خونریزی شود. فرمولاسیون تلوزیون SІOZS slіd zastosovuvati از oberezhnіstyu در patsієntіv، SSMSC odnochasno otrimuyut peroralnі ضد انعقاد داروهای scho در vplivayut در funktsіyu trombotsitіv ABO pіdvischuyut rizik krovotech (atipovі نورولپتیک takі گاو کوهان دار klozapіn، fenotіazini، atsetilsalіtsilova اسید داروهای NSAID، و takozh در patsієntіv از پاره کردن خون zgortannya در یادداشت یا برای ذهن های دیگر، که منجر به خونریزی می شود.

پراواستاتین

در طول مطالعه، نگرانی در مورد تداخل بین پاروکستین و پراواستاتین وجود داشت که به شما اجازه می دهد اعتراف کنید که تجمع این داروها می تواند منجر به افزایش سطح گلوکز در خون شود. بیماران مبتلا به دیابت که از پاروکستین و پراواستاتین استفاده می کنند ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون و/یا انسولین داشته باشند (بخش "ایمن وارد شوید").

Zastosuvannya با واژگونی و شیردهی

Deyakі epidemiologichnі dolіdzhennya خطر zbіlshennya ناهنجاری های مادرزادی، زوکرما سیستم مغزی نخاعی (به عنوان مثال، نقص در سپتوم بین قفسه سینه و سپتوم بین صفاقی)، مرتبط با استفاده از پاروکستین در سه ماهه اول بارداری را نشان داد. مکانیسم ویدومی نیست. برای داده ها، بروز نقص در سیستم قلبی عروقی با مصرف پاروکستین برای نیم ساعت واژگی کمتر از 2/100 می شود، در حالی که شیوع چنین نقایصی در جمعیت جهانی تقریباً 1/100 نوزادان تخمین زده می شود.

پاروکستین به دلیل آشکار بودن نشانه های دقیق باید کمتر دچار نوسان شود. لازم است پزشک امکان ازدواج جایگزین زنان را در نظر بگیرد یا برای بارداری زن برنامه ریزی کند. زیر ساعت ولگردی در کنار تزریق تیز بی نظیر پاروکستین.

مراقبت از اردوگاه نوزادان سالم که مادران آنها از نظر بارداری پاروکستین، زوکرما در سه ماهه سوم بارداری مصرف کرده اند، بسیار مهم است.

وقتی مادران پاروکستین priyomі در pіznіh stadіyah vagіtnostі در novonarodzhenih mozhut sposterіgatisya nastupnі علائم: distres respіratorny سندرم، tsіanoz، آپنه، حمله sudomnі، nestabіlnіst trudnoschі دمای goduvannyam، blyuvannya، gіpoglіkemіya، gіpertonіya، gіpotonіya، gіperrefleksіya، zbudzhennya، letargіya، گریه postіyny، خواب آلودگی و مشکلات خواب علائم ممکن است به دلیل اثرات سروتونرژیک باشد یا ممکن است علامتی باشد. بیشتر نوسانات در توصیفات زمانی مقصر شیب ها بوده و یا تا مدت ها بعد از آنها نه.

برای داده های مطالعات اپیدمیولوژیک، استفاده از داروها در گروه SSIOZS برای یک ساعت واژگی، zocrema، از نظر واژگی، اثرات افزایش خطر ابتلا به فشار خون مزمن در نوزادان است. Rizik، scho guarded، تقریباً 5 قطره در هر 1000 واژیت می شود. در جمعیت وحشی، خطر 1-2 سقوط در هر 1000 سقوط واژن است.

مطالعات روی حیوانات سمیت باروری پاروکستین را نشان داد، پروتئین ها تأثیر شدیدی بر بارداری، رشد جنین / جنین، سایبان یا رشد پس از تولد نشان ندادند.

در شیر مادر مقدار کمی پاروکستین در شیر نفوذ می کند. بر اساس اطلاعات منتشر شده، غلظت سرمی پاروکستین در زنان که ناشی از شیر مادر است مشخص نشده است.

مطالعات روی موجودات نشان داده است که پاروکستین می تواند به کیفیت سرزمین مادری ما اضافه شود. داده‌های به‌دست‌آمده در شرایط آزمایشگاهی از مواد انسانی نشان می‌دهد که تأثیر بر کیفیت اسپرم می‌تواند تحت تأثیر گرگینه‌ها باشد.

من به باروری یک فرد اهمیت نمی دادم.

توسط ماشین و / یا مکانیسم های دیگر به داخل ساختمان تزریق می شود

گزارش بالینی در مورد درمان پاروکستین برای گزارش در مورد کسانی که از اختلال در عملکردهای شناختی و روانی حرکتی رنج نمی برند. در عین حال، مانند اینکه با داروهای روانگردان دیگر درمان شده اید، بیماران باید در مراقبت از ماشین ها و ربات های دارای مکانیسم بسیار مراقب باشند.

صرف نظر از مواردی که پاروکستین بر اثر منفی الکل بر روی ذهن و عملکردهای روانی حرکتی غلبه نمی کند، نوشیدن پاروکستین و الکل یک شبه توصیه نمی شود.

فرم انتشار

10 قرص در یک تاول ساخته شده از پی وی سی / فویل آلومینیومی / کاغذ. 3 تاول در یک زمان با دستورالعمل zastosuvannya در نزدیکی یک بسته مقوایی قرار می گیرد.

مدت، اصطلاحپیوست

3 سنگ. پس از اتمام مدت حضور درج شده روی بسته بندی، قسم نخورید.

پس انداز را بشویید

در دمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد در مکانی غیر قابل دسترس برای کودکان.

مجوزهای خود را از داروخانه ها بشویید

برای یک نسخه.

VIROBNIK.

GlaxoSmithKline Pharmaceutical SA، لهستان /GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA، لهستان

آدرس های حقوقی:

پوزنان، 60-322، خ. Grunwaldska 189، لهستان / Ul. گرونوالدزکا، 189، 60-322، پوزنان، لهستان

برای اطلاعات بیشتر با آدرس:

نمایندگی TOV "GlaxoSmithKline Export Limited" (بریتانیای کبیر) در جمهوری بلاروس

مینسک، vul. Voronyanskogo 7A، office 400

تلفن: + 375 17213 20 16; فکس + 375 17 213 18 66

PAKSIL یک علامت تجاری از گروه شرکت های GSK است.

محبوب تر

دستور پخت

سوزش در گوش

عصاره وانیل، جوهر وانیل وانیل چیست؟

آماده سازی های دارویی

چگونه به سادگی و به سرعت ریشه زنجبیل را تمیز کنیم - روش های مختلف

بیماری

Obrobka و صرفه جویی در روغن پس از جمع آوری

بیماری

طرز تهیه: پتی با سیب زمینی و قارچ - نبات نباتی با قارچ خشک

سرفه کردن

خیساندن قارچ های خشک چقدر طول می کشد؟

چهره هایی از سرما

نحوه دود کردن ماهی خال مخالی در ذهن یک غرفه، دستور العمل های ساده

دیگران

انتخاب سردبیر

ماهی خال مخالی دودی در یک دودخانه داغ

ماهی خال مخالی دودی در یک دودخانه داغ

چگونه و به درستی ترب کوهی را ذخیره کنید

چگونه و به درستی ترب کوهی را ذخیره کنید

دستور پخت فرنی با بلغور روی شیر

دستور پخت فرنی با بلغور روی شیر

پست های محبوب

دستور پخت پای قارچ خشک پای قارچ خشک

دستور پخت پای قارچ خشک پای قارچ خشک

به سیستم عامل MIUI مراجعه کنید: vіdminnostі schotizhneї vіd stable

به سیستم عامل MIUI مراجعه کنید: vіdminnostі schotizhneї vіd stable

فریمور شیائومی mi4 miui 8 روسی

فریمور شیائومی mi4 miui 8 روسی

دسته بندی محبوب

2022 - بدون سرماخوردگی. دستور العمل های عامیانه. مرده چهره ها