Допомога по Теле2, тарифи, питання

Непритомність - це короткочасна втрата свідомості. Причиною може стати короткочасне зменшення мозкового кровотоку.

Що таке непритомність? Часто це індикатор якогось захворювання. Медицею досліджено різноманіття станів, при яких можуть виникнути непритомності:

• захворювання, що виявляються зниження серцевого викиду: порушення серцевого ритму, стенози аорти, легеневих артерій, напади стенокардії;
• патологічні стани: непритомність при ковтанні, при різкому вставанні з положення лежачи;
• при різкому зниженні у крові вмісту кисню, інших проблемах із кров'ю, при анемії, у задусі.

Причини виникнення непритомності

Непритомність найчастіше виникає у таких випадках:

• посилений внутрішньочерепний тиск;
• патології мозку;
• різке падіння АТ;
• посилена чутливість каротидного синуса (синокаротидний непритомність);
• відкриті та закриті травми черепа;
• больовий шок;
• патології хребців, спричинені остеохондрозом, уроджені шийні патології;
• проблеми метаболізму тканин головного мозку при гіпоглікемії, інфекціях, хімічних отруєннях;
• напади, що супроводжуються істерикою;
• вегетативні порушення у дітей та підлітків.

Дуже часто є наслідком різкого зниження артеріального тиску, якщо внутрішні органи людини не встигли пристосуватися до змін кровотоку. У таких випадках відчувається нездужання, нестача кисню. Такий тип непритомності провокується фізичним навантаженням.

Непритомний стан виникає при різкому зниженні кровотоку при кровотечі, пораненні через обезводнення.

Перед настанням непритомності людина відчуває слабкість, гул у вухах, холодний піт, потемніння у власних очах, порушення координації рухів.

За відсутності якихось серйозних патологій непритомність протікає благополучно.

Непритомність у дітей

У малюків віком до 2 років можуть виникнути судомні непритомності через переляк, біль. Причиною часто буває посилена збудливість нервової системи. Будь-який зовнішній подразник здатний викликати крик, що веде до затримки дихання, відбувається нетривала втрата свідомості.

Бувають випадки, коли розвивається судомний напад при високій температурі у дитини, при грипі, може настати непритомність із судомами. Організм підлітка схильний до подібних проявів. Кровоносні судинине завжди встигають налаштуватися на зростання частин тіла. Дуже часто у підлітків виникають непритомності при ВСД (вегетосудинної дистонії). У підлітковому віці часто спостерігаються у дівчаток. Одиничний випадок непритомності не є ознакою серйозного захворювання, але краще проконсультуватися у педіатра.

Які види непритомності зустрічаються найчастіше, розглянемо докладніше.

Непритомність при епілепсії

Картини перебігу судомної непритомності і непритомності при епілепсії суттєво відрізняються. Обидва характеризуються втратою свідомості, судомними проявами, зміною АТ, розширенням зіниць.

Є ряд характерних ознак, якими можна визначити тип непритомного стану.

Перед непритомністю з'являється почуття слабкості, запаморочення, гул у вухах, іноді можна просто прилягти, щоб відновити сили організму. Хворі на епілепсію зазвичай відчувають настання нападу, проте часто напад може початися раптово, людина ризикує впасти на місці, під час ходьби, при цьому зміна положення людини в процесі нападу не нормалізує стан.

Припадок може виникнути і в лежачому положенні, навіть уві сні, а звичайнісінька непритомність дуже рідко виникає в положенні лежачи.

Втрату свідомості викликають фактори ззовні, наприклад, психоемоційні стреси.

Є суттєві відмінності судомних рухів. При непритомності м'язи скорочуються і розслабляються поперемінно та різко. Епілептичні судоми відрізняються генералізованими формами, коли м'язи блокуються судомою на кілька хвилин, виникає клонічна судома.

Зазвичай явище триває лічені секунди, постраждалий пам'ятає події навколо нього.

Перезбудження нервової системи веде до істеричних нападів, які цілком реально можуть закінчитися непритомністю.

Вазовагальний непритомність

Медична практика показує, що з усіх непритомних станів близько половини припадає на вазовагальну непритомність. Виявляється він у здорових людей, іноді може повторюватися.

Може виникнути у стані хвилювання, страху, сильної втоми, сильного болю. Супроводжується артеріальною гіпотонією, брадикардією, блідістю.

Протікає явище в такий спосіб. Різко зростає симпатичний тонус, у деяких людей таке посилення симпатичного тонусу буває зайвим і може спровокувати різке посилення серцевих скорочень. Нерви подають у мозок інтенсивні імпульси, це супроводжується зменшенням симпатичного та посиленням парасимпатичного тонусу. В результаті розвивається брадикардія, що і призводить до зниження АТ та непритомності. Свідомість відновлюється, якщо хворого помістити у лежаче положення і підняти йому ноги.

Вазодепресорний непритомність відзначений медиками як часта причинавтрати свідомості. Основні причини - сильний більта емоційний стрес. Розширюється м'язова артерія, частота скорочень серцевого м'яза падає, знижується кровообіг. Він часто виникає у чоловіків при сильних болючих відчуттях.

Настання несвідомого стану виникає не відразу, спочатку з'являється слабкість, гул у вухах, збільшення зіниць, помутніння в очах, запаморочення, підвищена пітливість. Далі хворий втрачає рівновагу і втрачає свідомість. Несвідомий хворий знерухомлений, у нього виникають судоми.

АТ часто падає до 60 мм. Виникає брадикардія. Шкірні покрови бліді.

Ортостатична непритомність

Такі непритомності розвиваються при різкому вставанні, переході з лежачого становища в положення стоячи. Причиною є порушення рефлекторних механізмів, що забезпечують підтримку АТ під час переходу в положення стоячи. У здорових людей АТ знижується на 10 мм рт. ст. частота серцевих скорочень посилюється на 15 за 1 хв, але стан організму швидко нормалізується з допомогою рефлекторного звуження кровоносних артерій.

Розрізняють два варіанти таких непритомності.

Гіперадренергічні ортостатичні непритомності виникають у хворих з вегетативною дисфункцією, їх проявом є. Непритомність характеризується яскраво вираженою тахікардією.

Втрата свідомості у такого хворого відбувається різко, зазвичай передує їй нетривалий переднепритомний стан. У лежачому положенні свідомість швидко повертається. Подальша зміна положення хворого не викликає непритомності.

Гіпоадренергічні ортостатичні непритомності розвиваються при ортостатичній гіпотензії, в основі якої лежить вегетативна полінейропатія з прогресуючою вегетативною недостатністю, яка виникає первинно або вдруге (при цукровому діабеті, інших патологіях).

У лежачому стані АТ у потерпілого найчастіше завищено. Серцевий ритм залишається незмінним.

Частою причиною подібних станів може бути довготривале перебування у лежачому положенні або перебування у невагомості (при польоті в космос).

Допомога при непритомності

У людини в стані непритомності розслаблені м'язи язика і може виникнути асфіксія. Настійно рекомендують надати невідкладну допомогупотерпілому: його перекладають на бік і фіксують мову, щоб він не потрапляв у горло.

Необхідно звільнити людину від стисненого одягу. Дуже важливо забезпечити кровообіг до мозку. Далі потрібен виклик швидкої, тому що неможливо чітко розпізнати причину несвідомого стану, наприклад, відрізнити непритомність від коми. Дуже часто добре допомагає нашатирний спирт, який дають понюхати потерпілому.

ГРИП- гостра інфекційна хвороба, що протікає з переважним ураженням слизової оболонки дихальних шляхів та явищами інтоксикації; - ознобом, підвищенням температури тіла, розбитістю, головним болем, м'язовими та суглобовими болями. Є найпоширенішою епідемічною хворобою.

Віруси грипу відносяться до ортоміксовірусів і поділяються на 3 серологічні типи. Вірус типу А відрізняється значною антигенною мінливістю, що призвело до появи нових штамів, що викликають епідемії кожні 2 – 3 роки та пандемії – 1 раз на 10-30 років. Віруси типу В та С характеризуються більшою стабільністю. Вірус типу може обумовити епідемію зазвичай через 3 - 4 роки, вірус грипу С - лише спорадичні захворювання або обмежені спалахи. Стійкість вірусів грипу у навколишньому середовищі невелика. Висока температура, висушування, сонячне світло швидко вбивають їх. Більш стійкі віруси грипу до низьких температур.

Джерелом збудника інфекції є хвора людина, особливо у перші 5 днів хвороби. Зараження відбувається частіше повітряно-краплинним шляхом, вірус виділяється хворим у повітря з пошкоджених клітин епітелію дихальних шляхів з краплями слини, слизу, мокротиння, при диханні, кашлі, розмові, плачі, кашлі, чханні; рідше передача вірусу відбувається через предмети побуту (рушник, хустки, посуд та ін.), забруднені виділеннями хворого, що містять вірус. Сприйнятливість до грипу дуже висока. Періодичність епідемій залежить від рівня імунітету населення та мінливості антигенних властивостей вірусів.

Клінічна картина.Інкубаційний період триває від 12 год. до 3 днів, частіше 1-2 дні. У типових випадках захворювання починається раптово. З'являється озноб, температура швидко піднімається до 38-40 градусів. Хворі скаржаться на сильну головний біль, порушення сну, біль під час руху очних яблук, ломоту у всьому тілі, розбитість, слабкість, закладеність носа, сльозотеча, першіння у горлі, млявість, сонливість, . У тяжких випадках можливі, непритомні стани, втрата свідомості, виражена, зниження артеріального тиску, приглушення тонів серця, лабільність пульсу. Можуть бути менінгеальні явища. Характерні гіперемія та одутлість обличчя, гіперемія кон'юнктив. Тривалість лихоманки при неускладненому грипі 2 – 5 днів, рідко більша.

Через 2 – 3 дні з'являються серозно-гнійні виділення з носа. При огляді зіва відзначаються гіперемія з ціанотичним відтінком, набряклість м'якого піднебіння, дужок, язичка. Характерні також дрібна зернистість м'якого піднебіння, ін'єкція судин, точкові крововиливи. У більшості хворих спостерігається внаслідок розвитку трахеїту та трахеобронхіту, причому явища трахеїту переважають, тому при грипі болючий, сухий («подряпаний»), мокротиння з'являється через кілька днів. Іноді грип протікає без підвищення температури або ознак ураження дихальних шляхів.

Найчастішим ускладненням є , яка може бути ранньою (перші дні хвороби) та пізнішою. Розвиток пневмонії супроводжується погіршенням загального стану, посиленням задишки, ціанозу, підвищенням температури тіла. Нерідко з'являються болі в грудній клітці, з мокротою, в якій може бути домішка крові; фізикальні дані, як правило, мізерні.

Грізними ускладненнями є геморагічний набряк легень, набряк мозку, геморагічний. Можливі крововиливи в мозок, та ін. Часті ускладнення грипу -, євстахііт,. Грип нерідко веде до загострення різноманітних хронічних захворювань.

Діагнозґрунтується на даних епідеміологічного анамнезу (вказівка ​​на контакт з лихоманливими хворими, наявність спалахів захворювань, епідемії), клінічну картину та результати лабораторних досліджень. У крові виявляється з відносним лімфоцитозом та моноцитозом. ШОЕ - у межах норми або помірно підвищена. При приєднанні ускладнень, викликаних бактеріальною флорою, спостерігаються нейтрофільоз і значне збільшення ШОЕ.

Лікування.Госпіталізації підлягають хворі з тяжким перебігом хвороби та ускладненнями, а також страждають на тяжкі хронічні захворювання серцево-судинної системи, органів дихання та ін; інші хворі лікуються вдома. Хворі повинні дотримуватися постільного режиму протягом усього гарячкового періоду. Приміщення, де знаходиться хворий, має бути теплим та добре провітрюватися. Хворого слід тепло вкрити, при необхідності (у разі пітливості) міняти постільну і натільну білизну, давати тепле питво з малиною, медом, липовим кольором (з метою посилення потовиділення та проведення дезінтоксикації), а також тепле молоко з лужною мінеральною водою або гідрокарбонатом натрію (харчової содою) з метою зменшення першіння у горлі. Тяжкохворого необхідно повертати в ліжку, пропонувати йому робити глибокі вдихи, щоб не було застою в легенях, проводити туалет порожнини рота та шкіри. Рекомендуються молочно-рослинна дієта, багата на вітаміни, рясне питво.

Хворим із вираженою інтоксикацією незалежно від дня хвороби вводять внутрішньом'язово донорський протигрипозний (гамма-глобулін). За відсутності протигрипозного імуноглобуліну вводять нормальний людський (протикоровий). З метою дезінтоксикації використовують також гемодез або реополіглюкін. Внутрішньовенне введення 5% розчину глюкози, сольових розчинів проводять обережно обсягом трохи більше 500 мл. Одночасно застосовують лазикс з метою профілактики розвитку набряку легенів або мозку.

На початку хвороби використовують людський лейкоцитарний у вигляді розчину, який закапують по 5 крапель у носові ходи кожні 1 - 2 години протягом 2 - 3 днів, або у вигляді аерозолю, що застосовується для інгаляцій.

Виражений терапевтичний ефект на початку хвороби, особливо при грипі А, дає . Першого дня лікування дорослим призначають 300 мг ремантадину: по 100 мг (2 таблетки) 3 рази після їди; у другий та третій день – 200 мг (по 100 мг 2 рази на день); на четвертий день - 100 мг 1 раз на день, протипоказаний при гострих захворюванняхпечінки, гострих та хронічних захворюваннях нирок, тиреотоксикозі та при вагітності. Застосовують оксолін як 0,25% мазі, якої змащують слизову оболонку носових ходів 3 - 4 десь у день. Особам, у яких відзначаються алегричні прояви, оксолін використовувати не слід.

При закладеності носа закопують по 2 - 3 краплі 2 - 3% розчину ефедрину або 1-2% розчину ментолової олії, та ін. Застосування жарознижувальних засобів (ацетилсаліцилової кислоти, анальгіну та ін) показано лише при гіпертермії.

З метою зниження проникності судин призначають препарати кальцію, аскорбінову кислоту. Показано проведення оксигенотерапії. За показаннями вводять корглікон або строфантин. При безсонні, збудженні використовують седативні препарати. При кашлі призначають відхаркувальні засоби, гірчичники, лужні теплі інгаляції, а також солутан, та ін. За показаннями застосовують антигістамінні препарати - , тавегіл та ін.

Антибактеріальні препарати (сульфаніламіди та антибіотики) при неускладненому грипі призначати не слід, оскільки вони не діють на віруси грипу та не запобігають ускладненням, зокрема пневмонії. Навпаки, що розвинулася і натомість прийому антибіотиків, гірше піддається лікуванню.

Антибіотики при грипі застосовують лише у випадках розвитку затяжного бронхіту, пневмонії, отиту та інших ускладнень, причиною яких є вторинна бактеріальна інфекція, або при загостренні супутніх хвороб, що потребують призначення антибіотиків.

Прогнозсприятливий, але при тяжкому перебігу та ускладненнях серйозний, особливо в осіб похилого віку та дітей.

Профілактика.Хворих, які проходять лікування вдома, необхідно ізолювати (в окремій кімнаті за ширмою). При догляді за хворими слід носити маску з 4 -6 шарів простираної та випрасуваної марлі. Приміщення, де знаходиться хворий, потрібно провітрювати, робити вологе прибирання 0,5% розчином хлораміну, дезінфікувати посуд, рушники, носочки та інші предмети, якими користується хворий. Для знезараження повітря рекомендується опромінення бактерицидними ультрафіолетовими лампами приміщень лікарень та поліклінік (палат, лікарських кабінетів, коридорів та ін.). Хворі на грип не повинні відвідувати поліклініку. Під час епідемій проводять обмежувальні заходи: переводять дитячі ясла та сади на цілодобову роботу, закривають школи, забороняють масові видовищні заходи, відвідування хворих у стаціонарах та ін. обслуговування населення.

Специфічна профілактика грипу здійснюється шляхом проведення вакцинації у передепідемічний період, а також призначення особам, які контактували з хворими, противірусних препаратів (екстрена профілактика). Для специфічної профілактики грипу застосовують інактивовані та живі вакцини.

Для екстреної профілактики використовують , який має виражену дію при грипі. , якщо хворий був негайно ізольований, або 5 - 7 днів, якщо контакт продовжується (наприклад, у сім'ях при залишенні хворого на лікування вдома). З профілактичною метою часто застосовують дибазол у невеликих дозах (наприклад, по 1 таблетці на день), іноді. .

Важливими заходами попередження грипу є загартовування організму, заняття фізичною культуроюта спортом, своєчасне лікування захворювань приносових пазух.

Непритомність – легкий ступінь гострої недостатності судин, що проявляється раптовим зменшенням кровонаповнення мозку та втратою свідомості.

Такі стани відбуваються регулярно і можуть безслідно проходити, але іноді вони свідчать про тяжкі хвороби внутрішніх органів, інтоксикації, психічні порушення тощо. Розглянемо далі основні різновиди непритомності та ситуації, які їх провокують.

Існує кілька груп причин, з яких людина може знепритомніти:

Виділяють такі варіанти втрати свідомості, що часто зустрічаються:

Перший. Вазовагальна непритомність (син. вазодепресорна непритомність) розвивається через збочену реакцію організму на подразники рецепторів вегетативної нервової системи — відділу, який відповідає за роботу внутрішніх органів.

Основними факторами, що сприяють цьому стану можуть стати:

• Емоційне потрясіння (боязнь виду крові та ін.).
• Больові відчуття у виконанні аналізів.
• Тривале здавлення органів шиї.
• Різке припинення фізичної вправи та інше.

Вазовагальний непритомність характеризується патологічним швидким розширенням судин, зниженням частоти серцевих скорочень та пригніченням процесів дихання.

Зазвичай свідомість повертається протягом кількох хвилин без додаткової допомоги ззовні.

У деяких випадках вазовагальний непритомність може бути викликаний психічними порушеннями, лікування яких позбавляє подібних ситуацій у майбутньому.

Пацієнтка Л. астенічної статури, 26 років, звернулася зі скаргами на короткочасну втрату свідомості при здачі аналізу крові.

За словами родича, що знаходився поруч у цей момент, стан був короткочасним і супроводжувався зблідненням обличчя, фокусуванням погляду в одній точці і широко. відкритими очима.

Звернулась до невролога та була спрямована на додаткові обстеження: ЕКГ, ОАК, енцефалографія головного мозку та ін. Соматичної патології виявлено не було.

• Нормалізувати режим сну та відпочинку
• Повноцінне харчування
• Курс прийому заспокійливих препаратів
• Консультація психолога

Другий. Непритомність у людей з вегетосудинною дистонією відбувається через лабільну вазомоторну систему і нестійку психіку.

Пацієнти з вегетосудинною дистонією погано переносять зміну клімату, погоди, тяжке фізичне навантаження чи емоційні потрясіння.

Одна з форм прояву вегетосудинної дистонії - це непритомний стан.

При хвилюванні, стресі, здачі крові, тривалому знаходженні в погано провітрюваному приміщенні пацієнт може непритомніти, але через кілька хвилин приходити до тями, відбувшись легкими забоями.

Трапляються й інші ситуації, що протікають із втратою свідомості, викликані такими патологічними станами, як:

Крім основних механізмів, що викликають втрату і помутніння свідомості, існує ряд факторів, які сприяють їх розвитку:

Є багато причин і станів, через які людина може зомліти, більшість з них не вимагає серйозного лікування і є просто збігом обставин.

Інші, навпаки, говорять про серйозні збої в організмі. Тому кожен подібний інцидент має бути приводом для відвідування лікаря.

Ви все ще вважаєте що від ПОБУТИСЯ від частих непритомності неможливо!?

Ви коли-небудь стикалися з переднепритомним станом або непритомністю, який просто «вибивають Вас з колії» та звичного життєвого ритму!? Судячи з того що Ви зараз читаєте цю статтю, тоді не з чуток знаєте, що таке:.

• приступ нудоти, що насувається, піднімається і наростає зі шлунка.
• потемніння в очах, дзвін у вухах...
• раптове почуття слабкості та втоми, ноги підкошуються.
• панічний страх...
• холодний піт, непритомність...

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба все це можна терпіти? А скільки часу ви вже злили на неефективне лікування? Адже рано чи пізно СИТУАЦІЯ ПОСОБИТИ.

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Що таке грип?

Грип- це гостре вірусне інфекційне захворювання, що характеризується ураженням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів та симптомами загальної інтоксикації організму. Захворювання схильне до швидкого прогресування, а ускладнення, що розвиваютьсяз боку легень та інших органів та систем можуть становити серйозну небезпеку для здоров'я та навіть життя людини.

Як окреме захворювання на грип був вперше описаний у 1403 році. З того часу було зареєстровано близько 18 пандемій ( епідемій, при яких захворюванням уражається більша частина країни або навіть кількох країн) грипу. Оскільки причина захворювання була незрозуміла, а ефективного лікуванняне існувало, більшість хворих на грип людей гинули від ускладнень ( кількість загиблих обчислювалася десятками мільйонів). Так, наприклад, під час іспанського грипу ( 1918 – 1919 роки) зараження зазнало понад 500 мільйонів людей, з яких близько 100 мільйонів померло.

У середині 20 століття було встановлено вірусну природу грипу та розроблено нові методи лікування, що дозволило в рази скоротити летальність. смертність) при даній патології.

Вірус грипу

Збудник грипу - вірусна мікрочастинка, що містить певну генетичну інформацію, закодовану в РНК. рибонуклеїнової кислоти ). Вірус грипу відноситься до сімейства Orthomyxoviridae і включає пологи Influenza типів А, В і С. Вірус типу А може вражати людей і деяких тварин ( наприклад, коней, свиней), у той час як віруси В та С небезпечні тільки для людини. Найнебезпечнішим вважається вірус типу А, що є причиною більшості епідемій грипу.

Крім РНК, вірус грипу має у своїй структурі низку інших компонентів, що дозволяє розділяти його на підвиди.

У структурі вірусу грипу виділяють:

• Гемаглютинін ( hemagglutinin, H) - Речовина, що зв'язує еритроцити ( червоні клітини крові, відповідальні за транспортування кисню в організмі).
• Нейрамінідазу ( neuraminidase, N) - Речовина, відповідальна за ураження слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.

Гемаглютинін і нейрамінідаза також є антигенами вірусу грипу, тобто тими структурами, які забезпечують активацію імунної системи та розвиток імунітету. Антигени вірусу грипу типу А схильні до високої мінливості, тобто можуть змінювати свою зовнішню структуру при впливі різних факторів, зберігаючи при цьому патологічну дію. Саме цим обумовлено широке поширення вірусу та висока сприйнятливість населення щодо нього. Також завдяки високій мінливості кожні 2 – 3 роки спостерігається спалах епідемії грипу, спричиненого різними підвидами вірусів типу А, а кожні 10 – 30 років відбувається поява нового виду даного вірусу, що призводить до розвитку пандемії.

Незважаючи на свою небезпеку, всі віруси грипу мають досить низьку стійкість і швидко руйнуються у зовнішньому середовищі.

Вірус грипу гине:

• У складі людських виділень ( мокротиння, слизу) при кімнатній температурі- Протягом 24 годин.
• При температурі мінус 4 градуси- Протягом кількох тижнів.
• При температурі мінус 20 градусів- Протягом кількох місяців або навіть років.
• При температурі плюс 50 – 60 градусів- Протягом декількох хвилин.
• У 70% спирті- Протягом 5 хвилин.
• При впливі ультрафіолетових променів ( прямого сонячного світла) - Майже моментально.

Захворюваність на грип ( епідеміологія)

На сьогоднішній день на грип та інші респіраторні вірусні інфекції припадає понад 80% усіх інфекційних захворювань, що обумовлено високою сприйнятливістю населення до цього вірусу. Захворіти на грип може абсолютно будь-яка людина, причому ймовірність зараження не залежить від статі або віку. У невеликого відсотка населення, а також у людей, які недавно перехворіли, може відзначатися несприйнятливість до вірусу грипу.

Пік захворюваності посідає холодні пори року ( осінньо-зимовий та зимово-весняний періоди). Вірус швидко поширюється у колективах, часто зумовлюючи розвиток епідемій. З епідеміологічної точки зору найбільш небезпечним є проміжок часу, протягом якого температура повітря коливається в межах мінус 5 до плюс 5 градусів, а вологість повітря знижується. Саме за таких умов ймовірність зараження грипом максимально висока. У літні дні грип зустрічається значно рідше, не вражаючи у своїй великої кількості людей.

Як відбувається зараження на грип?

Джерелом вірусу є хвора на грип людина. Заразними можуть бути люди з явними чи прихованими. безсимптомними) формами захворювання. Найбільш заразною хвора людина є в перші 4 – 6 днів хвороби, у той час як тривале ношение вірусу спостерігається значно рідше ( зазвичай у ослаблених хворих, а також при розвитку ускладнень).

Передача вірусу грипу відбувається:

• Повітряно-краплинним шляхом.Основний шлях поширення вірусу, що зумовлює розвиток епідемій. У зовнішнє середовище вірус виділяється з дихальних шляхів хворої людини під час дихання, розмови, кашлю або чхання. вірусні частинки містяться в краплях слини, слизу чи мокротиння). Ризику зараження при цьому піддаються всі люди, що знаходяться в одному приміщенні з інфікованим хворим. у шкільному класі, у громадському транспорті тощо). Вхідними воротами ( шляхом проникнення в організм) при цьому можуть бути слизові оболонки верхніх дихальних шляхів чи очей.
• Контактно-побутовим шляхом.Не виключається можливість передачі вірусу контактно-побутовим шляхом ( при попаданні містить слизу або мокроти на поверхні зубних щіток, столових приладів та інших предметів, якими згодом користуються інші люди), проте епідеміологічна значимість цього механізму мала.

Інкубаційний період та патогенез ( механізм розвитку) грипу

Інкубаційний період ( проміжок часу від зараження вірусом до розвитку класичних проявів захворювання) може тривати від 3 до 72 годин, загалом становлячи 1 – 2 дня. Тривалість інкубаційного періоду визначається силою вірусу та початковою інфікуючою дозою ( тобто кількістю вірусних частинок, що проникли в організм людини під час зараження), а також загальним станом імунної системи.

У розвитку грипу умовно виділяють 5 фаз, кожна з яких характеризується певним етапом розвитку вірусу та характерними клінічними проявами.

У розвитку грипу виділяють:

• Фазу репродукції ( розмноження) вірусу у клітинах.Після зараження вірус проникає в клітини епітелію. верхнього шару слизової оболонки), починаючи активно розмножуватися всередині них. У міру розвитку патологічного процесу уражені клітини гинуть, а нові вірусні частки, що вивільняються при цьому, проникають у сусідні клітини і процес повторюється. Ця фаза триває кілька днів, протягом яких у пацієнта починають з'являтися клінічні ознаки ураження слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.
• Фазу вірусемії та токсичних реакцій.Вірусемія характеризується надходженням у кровотік вірусних частинок. Починається ця фаза ще в інкубаційному періоді та може зберігатися до 2 тижнів. Токсична дія при цьому обумовлена ​​гемагглютиніном, який уражає еритроцити і призводить до порушення мікроциркуляції у багатьох тканинах. Разом з тим у кровотік виділяється велика кількість продуктів розпаду зруйнованих вірусом клітин, що також токсично впливає на організм. Виявляється це ураженням серцево-судинної, нервової та інших систем.
• Фазу ураження дихальних шляхів.Через кілька днів після початку захворювання патологічний процес у дихальних шляхах локалізується, тобто на перший план виступають симптоми переважного ураження одного з їхніх відділів. гортані, трахеї, бронхів).
• Фаза бактеріальних ускладнень.Розмноження вірусу призводить до руйнування клітин дихального епітелію, які у нормі виконують важливу захисну функцію. В результаті цього дихальні шляхистають абсолютно беззахисними перед лицем безлічі бактерій, що проникають разом з повітрям, що вдихається, або з ротової порожнини хворого. Бактерії з легкістю поселяються на пошкодженій слизовій оболонці і починають розвиватися на ній, посилюючи запальні явища та сприяючи ще більш вираженому ураження дихальних шляхів.
• Фазу зворотного розвитку патологічного процесу.Дана фаза починається після повного видалення вірусу з організму та характеризується відновленням уражених тканин. Варто зазначити, що у дорослої людини повне відновлення епітелію слизової оболонки після перенесеного грипу відбувається не раніше ніж через 1 місяць. У дітей цей процес протікає швидше, що пов'язано з інтенсивнішим клітинним розподілом у дитячому організмі.

Види та форми грипу

Як було сказано раніше, існує кілька видів вірусу грипу, причому кожен із них характеризується певними епідеміологічними та патогенними властивостями.

Грип типу А

Ця форма захворювання викликається вірусом грипу А та його варіаціями. Вона зустрічається набагато частіше за інші форми і зумовлює розвиток більшості епідемій грипу на Землі.

До грипу типу А відносяться:

• Сезонний грип.Розвиток даної форми грипу обумовлено різними підвидами вірусу грипу А, які постійно циркулюють серед населення та активуються в холодну пору року, що й зумовлює розвиток епідемій. У перехворілих людей імунітет проти сезонного грипу зберігається протягом кількох років, проте через високу мінливість антигенної структури вірусу люди можуть хворіти на сезонний грип щорічно, заражаючись різними вірусними штамами. підвидами).
• Свинячий грип.Свинячим грипом прийнято називати захворювання, яке вражає людей і тварин і викликається підвидами вірусу А, а також деякими штамами вірусу типу С. Зареєстрований у 2009 році спалах «свинячого грипу» був викликаний вірусом А/H1N1. Передбачається, що виникнення даного штаму відбулося внаслідок зараження свиней звичайним. сезонним) вірусом грипу від людей, після чого вірус мутував і призвів до розвитку епідемії. Варто зазначити, що вірус А/H1N1 може передаватися людині не тільки від хворих тварин ( при роботі в тісному контакті з ними або при вживанні в їжу погано обробленого м'яса), а й від хворих людей.
• Пташиний грип.Пташиним грипом називається вірусне захворювання, що вражає переважно свійську птицю і викликається різновидами вірусу грипу А, який схожий на вірус грипу людини. У заражених даним вірусом птахів відзначається поразка безлічі внутрішніх органів, що призводить до їхньої загибелі. Зараження людини вірусом пташиного грипу було вперше зареєстроване 1997 року. З того часу мало ще кілька спалахів цієї форми захворювання, у яких гинули від 30 до 50% заражених людей. На сьогоднішній день передача вірусу пташиного грипу від людини до людини вважається неможливою. заразитися можна лише від хворих птахів). Проте вчені вважають, що внаслідок високої мінливості вірусу, а також при взаємодії вірусів пташиного та сезонного людського грипу може утворитися новий штам, який передаватиметься від людини до людини і може спричинити чергову пандемію.

Варто зазначити, що епідемії грипу А характеризуються «вибуховим» характером, тобто в перші 30 – 40 днів після початку грипу перехворює понад 50% населення, а потім захворюваність прогресивно знижується. Клінічні прояви захворювання у своїй схожі мало залежать від конкретного підвиду вірусу.

Грип типу B та C

Віруси грипу В та С також можуть вражати людей, проте клінічні прояви вірусної інфекції при цьому виражені слабо або помірно. Захворюють переважно діти, люди похилого віку або пацієнти з ослабленим імунітетом.

Вірус типу також здатний змінювати свій антигенний склад при впливі різних факторів навколишнього середовища. Проте він «стабільніший», ніж вірус типу А, тому викликає епідемії вкрай рідко, причому хворіє не більше 25% населення країни. Вірус типу C викликає лише спорадичні ( одиничні) випадки захворювання.

Симптоми та ознаки грипу

Клінічна картина грипу обумовлена ​​вражаючою дією самого вірусу, а також розвитком загальної інтоксикації організму. Симптоми грипу можуть варіювати у значних межах. що визначається видом вірусу, станом імунної системи організму зараженої людини та багатьма іншими факторами), проте загалом клінічні прояви захворювання схожі.

Грип може виявлятися:

• загальною слабкістю;
• ломотою у м'язах;
• підвищенням температури тіла;
• закладеністю носа;
• виділеннями з носа;
• кровотечею з носа;
• чханням;
• кашлем;
• ураженням очей.

Загальна слабкість при грипі

У класичних випадках симптоми загальної інтоксикації є першими проявами грипу, які з'являються відразу після закінчення інкубаційного періоду, коли кількість вірусних частинок, що утворилися, досягає певного рівня. Початок захворювання зазвичай гострий ( ознаки загальної інтоксикації розвиваються протягом 1 – 3 годин), причому першим проявом є відчуття загальної слабкості, розбитості, зниження витривалості при фізичних навантаженнях. Зумовлено це як проникненням у кров великої кількості вірусних частинок, так і руйнуванням великої кількості клітин та надходженням продуктів їхнього розпаду в системний кровотік. Все це призводить до ураження серцево-судинної системи, порушення судинного тонусу та циркуляції крові у багатьох органах.

Головний біль та запаморочення при грипі

Причиною розвитку головного болю при грипі є ураження кровоносних судин оболонок головного мозку, а також порушення мікроциркуляції в них. Усе це призводить до надмірного розширення судин і переповнення їх кров'ю, що, своєю чергою, сприяє подразненню больових рецепторів ( якими багаті мозкові оболонки) та появі болю.

Головний біль може локалізуватися в лобовій, скроневій або потиличній ділянці, в ділянці надбрівних дуг або очей. У міру прогресування захворювання інтенсивність її поступово наростає від слабкої або помірної до вкрай вираженої. часто нестерпною). Посилення болю сприяють будь-які рухи чи повороти голови, гучні звуки чи яскраве світло.

Також з перших днів захворювання у хворого можуть відзначатися періодичні запаморочення, особливо при переході з лежачого становища стоячого. Механізм розвитку даного симптому полягає у порушенні мікроциркуляції крові на рівні головного мозку, внаслідок чого у певний момент його нервові клітини можуть почати відчувати кисневе голодування. через недостатнє надходження кисню з кров'ю). Це призведе до тимчасового порушення їх функцій, одним із проявів чого може стати запаморочення, що часто супроводжується потемнінням в очах або шумом у вухах. Якщо при цьому не розвинулося якихось серйозних ускладнень ( наприклад, при запамороченні людина може впасти і вдаритися головою, отримавши травму головного мозку), за кілька секунд кровопостачання тканин мозку нормалізується і запаморочення зникає.

Ломота та біль у м'язах при грипі

Ломота, скутість та ниючі болі у м'язах можуть відчуватися з перших годин захворювання, посилюючись у міру його прогресування. Причиною даних симптомів також є порушення мікроциркуляції, зумовлене дією гемаглютиніну ( вірусного компонента, що «склеює» червоні клітини крові і порушує тим самим їх циркуляцію по судинах).

В нормальних умовах м'язам постійно потрібна енергія. у вигляді глюкози, кисню та інших поживних речовин), яку вони отримують із крові. У той же час, в м'язових клітинах постійно утворюються побічні продукти їхньої життєдіяльності, які в нормі виділяються в кров. При порушенні мікроциркуляції порушуються обидва ці процеси, внаслідок чого хворий відчуває м'язову слабкість. через нестачу енергії), а також почуття болю або ломоти в м'язах, що пов'язано з нестачею кисню та накопиченням побічних продуктів обміну речовин у тканинах.

Підвищення температури тіла під час грипу

Підвищення температури одна із найбільш ранніх і характерних ознак грипу. Температура підвищується з перших годин захворювання та може варіювати у значних межах – від субфебрилітету. 37 – 37,5 градусів) до 40 градусів та більше. Причиною підвищення температури при грипі є надходження у кровотік великої кількості пірогенів – речовин, що впливають на центр температурного регулювання в центральній нервовій системі. Це призводить до активації теплоутворюючих процесів у печінці та інших тканинах, а також до зменшення втрат тепла організмом.

Джерелами пірогенів при грипі є клітини імунної системи. лейкоцити). При проникненні в організм чужорідного вірусу вони прямують до нього і починають активно з ним боротися, виділяючи при цьому в навколишні тканини безліч токсичних речовин. інтерферону, інтерлейкінів, цитокінів). Дані речовини борються з чужорідним агентом, а також впливають на центр терморегуляції, що є безпосередньою причиною підвищення температури.

Температурна реакція при грипі розвивається гостро, що обумовлено швидким надходженням великої кількості вірусних частинок у кровотік та активацією імунної системи. Максимальних цифр температура досягає кінця першої доби після початку захворювання, а починаючи з 2 – 3 дні може знижуватися, що свідчить про зниження концентрації вірусних частинок та інших токсичних речовин у крові. Досить часто зниження температури може відбуватися хвилеподібно, тобто через 2 – 3 дні після початку захворювання. зазвичай до ранку) вона знижується, проте надвечір знову піднімається, нормалізуючись ще за 1 – 2 дня.

Повторне підвищення температури тіла через 6 - 7 днів після початку захворювання є несприятливою прогностичною ознакою, що зазвичай свідчить про приєднання бактеріальної інфекції.

Озноб при грипі

Озноб ( почуття холоду) і м'язове тремтіння є природними захисними реакціями організму, спрямованими на збереження тепла і зменшення його втрат. У нормі ці реакції активуються при зниженні температури навколишнього середовища, наприклад, при тривалому перебуванні на морозі. В даному випадку температурні рецептори ( спеціальні нервові закінчення, що розташовуються в шкірних покровах по всьому тілу) подають до центру терморегуляції сигнали про те, що зовні занадто холодно. Внаслідок цього запускається цілий комплекс захисних реакцій. По-перше, відбувається звуження кровоносних судин шкіри. В результаті зменшується втрата тепла, однак самі шкірні покриви при цьому також стають холодними. через зменшення припливу теплої крові до них). Другим захисним механізмом є м'язове тремтіння, тобто часті та швидкі скорочення м'язових волокон. Процес скорочення та розслаблення м'язів супроводжується утворенням та виділенням тепла, що сприяє підвищенню температури тіла.

Механізм розвитку ознобу при грипі пов'язаний із порушенням роботи центру терморегуляції. Під впливом пірогенів точка «оптимальної» температури тіла зміщується нагору. Внаслідок цього відповідальні за терморегуляцію нервові клітини «вирішують», що організму занадто холодно і запускають описані вище механізми, спрямовані на підвищення температури.

Зниження апетиту при грипі

Зниження апетиту відбувається внаслідок ураження центральної нервової системи, а саме внаслідок гноблення активності харчового центру, розташованого у головному мозку. В нормальних умовах саме нейрони ( нервові клітини) даного центру відповідальні за почуття голоду, пошук та видобуток їжі. Однак у стресових ситуаціях ( наприклад, при проникненні в організм чужорідних вірусів) всі сили організму кидаються на боротьбу з загрозою, у той час як інші, менш необхідні в даний момент функції тимчасово пригнічуються.

У той же час, варто зазначити, що зниження апетиту не зменшує потреби організму в білках, жирах, вуглеводах, вітамінах та корисних мікроелементах. Навпаки, при грипі організму потрібно отримувати більше поживних речовин та джерел енергії, щоб адекватно боротися з інфекцією. Ось чому протягом усього періоду хвороби та одужання пацієнт повинен харчуватися регулярно та повноцінно.

Нудота та блювання при грипі

Поява нудоти та блювання є характерною ознакою інтоксикації організму при грипі, хоча сам шлунково-кишковий тракт при цьому зазвичай не уражається. Механізм виникнення цих симптомів обумовлений надходженням у кровотік великої кількості токсичних речовин та продуктів розпаду, що утворюються внаслідок руйнування клітин. Дані речовини зі струмом крові досягають головного мозку, де розташовується тригерна ( пускова) зона блювотного центру. При подразненні нейронів даної зони виникає відчуття нудоти, що супроводжується певними проявами ( посиленим слиновиділенням та потовиділенням, блідістю шкірних покривів).

Нудота може зберігатися протягом певного часу ( хвилин або годин), проте при подальшому підвищенні концентрації токсинів у крові настає блювання. Під час блювотного рефлексу відбувається скорочення м'язів шлунка, передньої черевної стінки та діафрагми. дихального м'яза, що розташовується на межі між грудною та черевною порожниною), внаслідок чого вміст шлунка виштовхується в стравохід, а потім у ротову порожнину.

Блювота при грипі може спостерігатися 1 – 2 рази протягом гострого періоду захворювання. Варто зазначити, що через зниження апетиту шлунок пацієнта під час початку блювання часто виявляється порожнім. у ньому може міститися лише кілька мілілітрів шлункового соку). При порожньому шлунку блювота переноситься важче, оскільки м'язові скорочення під час блювотного рефлексу більш тривалі і болючі для пацієнта. Ось чому при передчутті блювоти ( тобто при появі вираженої нудоти), а також після неї рекомендується випити 1 – 2 склянки теплої кип'яченої води.

Також важливо відзначити, що блювання при грипі може з'являтися без попередньої нудоти на тлі вираженого кашлю. Механізм розвитку блювотного рефлексу при цьому полягає в тому, що під час інтенсивного кашлю відбувається виражене скорочення м'язів черевної стінки та підвищення тиску черевної порожниниі в самому шлунку, внаслідок чого може статися «виштовхування» їжі в стравохід та розвиток блювоти. Також блювання можуть спровокувати згустки слизу або мокротиння, що потрапляють на слизову оболонку глотки під час кашлю, що також призводить до активації блювотного центру.

Закладеність носа при грипі

Ознаки ураження верхніх дихальних шляхів можуть виникати одночасно із симптомами інтоксикації або через кілька годин після них. Розвиток даних ознак пов'язане з розмноженням вірусу в клітинах епітелію дихальних шляхів та з руйнуванням даних клітин, що призводить до порушення функцій слизової оболонки.

Закладеність носа може спостерігатися в тому випадку, якщо вірус проникає в організм людини через носові ходи разом з повітрям, що вдихається. В даному випадку вірус впроваджується в епітеліальні клітини слизової оболонки носа і активно в них розмножується, викликаючи їх загибель. Активація місцевих та системних імунних реакцій проявляється міграцією до місця застосування вірусу клітин імунної системи ( лейкоцитів), які у процесі боротьби з вірусом виділяють у навколишні тканини безліч біологічно-активних речовин. Це, у свою чергу, призводить до розширення кровоносних судин слизової оболонки носа і переповнення їх кров'ю, а також підвищення проникності судинної стінки і виходу рідкої частини крові в навколишні тканини. В результаті описаних явищ відбувається набухання та набряк слизової оболонки носа, яка перекриває більшу частину носових ходів, ускладнюючи рух повітря по них під час вдиху та видиху.

Виділення з носа при грипі

У слизовій оболонці носа є спеціальні клітини, які продукують слиз. У нормальних умовах цей слиз виробляється в невеликій кількості, необхідної для зволоження слизової оболонки та очищення вдихуваного повітря ( мікрочастинки пилу затримуються в носі та осідають на слизовій оболонці). При поразці слизової оболонки носа вірусом грипу активність продукуючих слиз клітин значно підвищується, у результаті хворі можуть скаржитися на рясні виділення з носа слизового характеру ( прозорі, безбарвні, без запаху). У міру прогресування захворювання відбувається порушення захисної функції слизової оболонки носа, що сприяє приєднанню бактеріальної інфекції. В результаті цього в носових ходах починає з'являтися гній, а виділення набувають гнійного характеру ( жовтого або зеленого кольору, іноді з неприємним запахом ).

Кровотеча з носа при грипі

Кровотеча з носа не є характерною лише для грипу симптомом. Тим не менш, це явище може спостерігатися при вираженому руйнуванні епітелію слизової оболонки та пошкодженні її кровоносних судин, чому може сприяти механічна травматизація. наприклад, при колупанні в носі). Кількість крові, що виділяється при цьому, може варіювати у значних межах ( від ледь помітних прожилок до великої кровотечі, що триває протягом декількох хвилин), однак зазвичай це явище не становить загрози для здоров'я пацієнта і зникає через кілька днів після стихання гострого періоду захворювання.

Чхання при грипі

Чихання – це захисний рефлекс, покликаний видаляти з носових ходів різні зайві речовини. При грипі в носових ходах накопичується велика кількість слизу, а також безліч фрагментів загиблих та відторгнутих клітин епітелію слизової оболонки. Дані речовини подразнюють певні рецептори в області носа або носоглотки, що запускає рефлекс чхання. У людини з'являється характерне відчуття лоскотання в носі, після чого він набирає повні легкі повітря і різко видихає його через ніс, заплющуючи очі ( чхнути з відкритими очима неможливо).

Потік повітря, що утворюється під час чхання, рухається зі швидкістю кілька десятків метрів в секунду, захоплюючи на своєму шляху мікрочастинки пилу, клітини, що відторгнулися, і наявні на поверхні слизової оболонки частинки вірусу і видаляючи їх з носа. Негативним моментом в даному випадку є той факт, що повітря, що видихається під час чхання, сприяє поширенню вірусу грипу мікрочастинок на відстань до 2 - 5 метрів від чхнувшого, в результаті чого всі люди, що опинилися в зоні поразки, можуть заразитися вірусом.

Болі у горлі при грипі

Виникнення першіння чи болю у горлі також пов'язані з ушкоджуючим дією вірусу грипу. При проникненні його у верхні дихальні шляхи він руйнує верхні відділи слизової оболонки глотки, гортані та/або трахеї. В результаті цього з поверхні слизової оболонки видаляється тонкий шар слизу, який в нормі захищав тканини від пошкодження ( у тому числі повітрям, що вдихається). Також при розвитку вірусу відзначається порушення мікроциркуляції, розширення кровоносних судин та набряк слизової оболонки. Все це призводить до того, що вона стає дуже чутливою до різних подразників.

У перші дні захворювання хворі можуть скаржитися на почуття першіння чи садіння у горлі. Зумовлено це омертвіння клітин епітелію, які відкидаються і дратують чутливі нервові закінчення. Надалі захисні властивості слизової оболонки знижуються, внаслідок чого пацієнти починають відчувати біль під час розмови, при ковтанні твердої, холодної або гарячої їжі, при різкому та глибокому вдиху чи видиху.

Кашель при грипі

Кашель також є захисним рефлексом, спрямованим на очищення верхніх дихальних шляхів від різних сторонніх об'єктів. слизу, пилу, сторонніх тілі так далі). Характер кашлю при грипі залежить від періоду захворювання, а також від ускладнень, що розвиваються.

У перші дні після початку появи симптомів грипу кашель сухий. без виділення мокротиння) і болісний, що супроводжується вираженими болями колючого або пекучого характеру в грудях та горлі. Механізм розвитку кашлю у разі обумовлений руйнуванням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Слущені клітини епітелію подразнюють специфічні кашльові рецептори, що запускає кашльовий рефлекс. Через 3 – 4 дні кашель стає вологим, тобто супроводжується виділенням мокротиння слизового характеру ( безбарвний, без запаху). Гнійне мокротиння, що з'являється через 5 - 7 днів після початку захворювання ( зеленого кольору з неприємним запахом) свідчить про розвиток бактеріальних ускладнень.

Варто відзначити, що при кашлі, як і при чханні, відбувається виділення великої кількості вірусних частинок навколишнє середовище, що може спричинити інфікування оточуючих хворого людей.

Поразка очей при грипі

Розвиток цього симптому обумовлено попаданням вірусних частинок на слизову оболонку очей. Це призводить до ураження кровоносних судин кон'юнктиви ока, що проявляється їх вираженим розширенням та підвищенням проникності судинної стінки. Очі у таких хворих червоні ( за рахунок вираженої судинної мережі), повіки набряклі, часто відзначається сльозотеча і світлобоязнь ( різь і печіння в очах, що виникають при звичайному денному світлі).

Явлення кон'юнктивіту ( запалення кон'юнктиви) зазвичай нетривалі і вщухають разом із видаленням вірусу з організму, проте при приєднанні бактеріальної інфекції можливий розвиток гнійних ускладнень.

Симптоми грипу у новонароджених та дітей

Діти заражаються вірусом грипу так само часто, як і дорослі. У той самий час, клінічні прояви даної патології в дітей віком мають низку особливостей.

Перебіг грипу у дітей характеризується:

• Схильністю до ураження легень.Поразка легеневої тканини вірусом грипу у дорослих відзначається дуже рідко. У той же час, у дітей через певні анатомічні особливості ( короткої трахеї, коротких бронхів) вірус досить швидко поширюється дихальними шляхами і вражає легеневі альвеоли, через які в нормі відбувається транспортування кисню в кров і видалення вуглекислого газу з крові. Руйнування альвеол може стати причиною розвитку дихальної недостатності та набряку легенів, що без термінової медичної допомоги може призвести до смерті малюка.
• Схильністю до нудоти та блювоти.У дітей та підлітків ( віком від 10 до 16 років) нудота і блювання при грипі зустрічаються найчастіше. Передбачається, що це обумовлено недосконалістю регуляторних механізмів центральної нервової системи, зокрема підвищеною чутливістю блювотного центру до різних подразників. до інтоксикації, до больового синдрому, до подразнення слизової оболонки глотки).
• Схильністю до розвитку судом.Новонароджені та діти грудного вікунайбільше схильні до ризику судом ( мимовільних, виражених та вкрай болючих м'язових скорочень) при грипі. Механізм їх розвитку пов'язаний з підвищенням температури тіла, а також з порушенням мікроциркуляції та доставки кисню та енергії до головного мозку, що у результаті призводить до порушення функції нервових клітин. Зважаючи на певні фізіологічні особливості у дітей дані явища розвиваються набагато швидше і протікають важче, ніж у дорослих.
• Слабко вираженими місцевими проявами.Імунна система дитини ще не сформована, тому не здатна адекватно реагувати на використання чужорідних агентів. Внаслідок цього серед симптомів грипу на перший план виступають виражені прояви інтоксикації організму, тоді як місцеві симптоми можуть бути стертими і слабко вираженими. може відзначатися легкий кашель, закладеність носа, періодична поява слизових виділень із носових ходів.).

Ступені тяжкості грипу

Ступінь тяжкості захворювання визначається залежно від характеру та тривалості його клінічних проявів. Чим вираженіший інтоксикаційний синдром, тим важче переноситься грип.

Залежно від ступеня важкості виділяють:

• Легка форма грипу.За цієї форми захворювання симптоми загальної інтоксикації виражені незначно. Температура тіла рідко досягає 38 градусів і зазвичай нормалізується через 2 – 3 дні. Загрози життю пацієнта немає.
• Грип середнього ступеня важкості.Найбільш часто зустрічається варіант захворювання, при якому спостерігаються виражені симптоми загальної інтоксикації, а також ознаки ураження верхніх дихальних шляхів. Температура тіла може підвищуватися до 38-40 градусів і зберігатися на такому рівні протягом 2-4 днів. При своєчасному початку лікування та відсутності ускладнень загрози життю хворого немає.
• Тяжку форму грипу.Характеризується швидким ( протягом декількох годин) розвитком інтоксикаційного синдрому, що супроводжується підвищенням температури тіла до 39 – 40 градусів та більше. Пацієнти мляві, сонливі, часто скаржаться на виражені головні болі та запаморочення, можуть втрачати свідомість. Лихоманка може зберігатися протягом тижня, а ускладнення, що розвиваються, з боку легень, серця та інших органів можуть становити загрозу для життя пацієнта.
• Гіпертоксичну ( блискавичну) форму.Характеризується найгострішим початком захворювання та швидким ураженням центральної нервової системи, серця та легень, що у більшості випадків призводить до смерті пацієнта протягом 24 – 48 годин.

Шлунковий ( кишковий) грип

Ця патологія не є грипом і не має нічого спільного з вірусами грипу. Сама назва "шлунковий грип" є не медичним діагнозом, а народним "прізвиськом" ротавірусної інфекції. гастроентериту) – вірусного захворювання, яке провокується ротавірусами ( rotavirus із сімейства reoviridae). Дані віруси проникають у травну систему людини разом із проковтнутою зараженою їжею і вражають клітини слизової оболонки шлунка та кишечника, зумовлюючи їх руйнування та розвиток запального процесу.

Джерелом інфекції може бути хвора людина або прихований носій ( людина, у тілі якої є патогенний вірус, проте клінічні прояви інфекції при цьому відсутні). Основний механізм поширення інфекції – фекально-оральний, тобто вірус виділяється з організму хворого разом з каловими масами, а за недотримання правил особистої гігієни може потрапити на різні харчові продукти. Якщо здорова людина з'їсть ці продукти без спеціальної термічної обробки, вона ризикує заразитися вірусом. Менш поширеним є повітряно-краплинний шлях поширення, при якому хвора людина виділяє мікрочастинки вірусу разом з повітрям, що видихається.

До ротавірусної інфекціїсприйнятливі всі люди, проте найчастіше хворіють діти та старі, а також хворі з імунодефіцитними станами. наприклад, пацієнти із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД)). Пік захворюваності посідає осінньо-зимовий період, тобто, у той самий час, коли спостерігаються епідемії грипу. Можливо, саме це стало приводом, щоб у народі цю патологію прозвали шлунковим грипом.

Механізм розвитку кишкового грипу полягає у наступному. Ротавірус проникає в систему травлення людини і вражає клітини слизової оболонки кишечника, які в нормі забезпечують всмоктування харчових продуктів із порожнини кишечника в кров.

Симптоми кишкового грипу

Симптоми ротавірусної інфекції обумовлені ураженням слизової оболонки кишечника, а також проникненням вірусних частинок та інших токсичних речовин у системний кровотік.

Ротавірусна інфекція проявляється:

• Блювотою.Це перший симптом захворювання, який відзначається практично в усіх хворих. Виникнення блювоти обумовлено порушенням процесу всмоктування харчових продуктів та накопиченням великих обсягів їжі у шлунку чи кишечнику. Блювота при кишковому грипі зазвичай одноразова, проте може повторюватися ще 1 – 2 рази протягом першої доби захворювання, а потім припиняється.
• Діареєю ( проносом). Виникнення проносу також пов'язане з порушенням всмоктування їжі та міграцією у просвіт кишечника великої кількості води. Калові маси, що виділяються при цьому, зазвичай рідкі, пінисті, їм властивий характерний смердючий запах.
• Болями у животі.Виникнення болю пов'язане з ураженням слизової оболонки кишок. Болі локалізуються у верхньому відділі живота або в області пупка, носять ниючий або тягнучий характер.
• Бурчанням у животі.Є однією з характерних ознак запалення кишківника. Виникнення цього симптому обумовлено посиленою перистальтикою ( моторикою) кишечника, що стимулюється великою кількістю непереробленої їжі.
• Симптоми загальної інтоксикації.Хворі зазвичай скаржаться на загальну слабкість та підвищену стомлюваність, що пов'язано з порушенням надходження поживних речовин до організму, а також з розвитком гострого інфекційно-запального процесу. Температура тіла рідко перевищує 37,5 – 38 градусів.
• Ураження верхніх дихальних шляхів.Може проявлятися ринітом ( запаленням слизової носа) або фарингітом ( запаленням глотки).

Лікування кишкового грипу

Дане захворювання протікає досить легко, а лікування зазвичай спрямоване на усунення симптомів інфекції та запобігання розвитку ускладнень.

Лікування кишкового грипу включає:

• Відновлення втрат води та електролітів ( які губляться разом з блювотними масами та при поносі). Хворим призначають рясне питво, а також спеціальні препарати, що містять необхідні електроліти. наприклад, регідрон).
• Щасливу дієту з виключенням жирної, гострої або погано переробленої їжі.
• Сорбенти ( активоване вугілля, полісорб, фільтрум) – препарати, які пов'язують різні токсичні речовини у просвіті кишечника та сприяють їх видаленню з організму.
• Препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника. лінекс, біфідумбактерин, хілак форте та інші).
• Протизапальні препарати ( індометацин, ібуфен) призначаються лише при вираженому інтоксикаційному синдромі та підвищенні температури тіла понад 38 градусів.

Діагностика грипу

Найчастіше діагноз грипу виставляється виходячи з симптомів захворювання. Відрізнити грип від інших ГРВІ ( ) вкрай складно, тому при постановці діагнозу лікар також керується даними про епідеміологічну обстановку у світі, країні чи регіоні. Спалах епідемії грипу в країні створює високу ймовірність того, що у кожного хворого з характерними клінічними проявами може бути ця інфекція.

Додаткові дослідження призначаються лише у важких випадках, і навіть виявлення можливих ускладнень із боку різних органів прокуратури та систем.

До якого лікаря звертатись при грипі?

При перших ознаках грипу слід якнайшвидше проконсультуватися з сімейним лікарем. Візит до лікаря не рекомендується відкладати в довгий ящик, тому що грип прогресує досить швидко, а при розвитку серйозних ускладнень з боку життєво важливих органів врятувати хворого вдається не завжди.

Якщо стан пацієнта дуже тяжкий ( тобто якщо симптоми загальної інтоксикації не дозволяють йому встати з ліжка), можна викликати лікаря додому. Якщо ж загальний стан дозволяє самому відвідати поліклініку, не слід забувати, що вірус грипу надзвичайно заразний і може легко передатися іншим людям при поїздці в громадському транспорті, при очікуванні своєї черги перед кабінетом лікаря та за інших обставин. Щоб це запобігти, перед виходом із дому людина з симптомами грипу повинна обов'язково одягнути медичну маску та не знімати її до повернення додому. Даний профілактичний захід не гарантує стовідсоткової безпеки для оточуючих, проте значно знижує ризик їх зараження, оскільки вірусні частки, що видихаються хворою людиною, затримуються на масці і не потрапляють в навколишнє середовище.

Варто відзначити, що одна маска може використовуватися безперервно протягом максимум 2 годин, після чого вона має бути замінена на нову. Строго забороняється використовувати маску повторно або брати вже використану маску з інших людей ( у тому числі від дітей, батьків, подружжя).

Чи потрібна госпіталізація при грипі?

У класичних та неускладнених випадках лікування грипу проводиться в амбулаторних умовах. вдома). При цьому сімейний лікар повинен докладно і зрозуміло пояснити пацієнту суть захворювання і дати докладну інструкцію з лікування, а також попередити про ризики зараження оточуючих людей і про можливі ускладнення, які можуть розвинутися у разі порушення схеми лікування.

Госпіталізація хворих з грипом може знадобитися лише при вкрай тяжкому стані пацієнта ( наприклад, при вкрай вираженому інтоксикаційному синдромі), а також при розвитку серйозних ускладнень з боку різних органів та систем. Також до обов'язкової госпіталізації підлягають діти, у яких на тлі підвищеної температури розвинулися судоми. В даному випадку ймовірність рецидиву ( повторного виникнення) судомного синдрому дуже велика, тому дитина повинна перебувати під наглядом лікарів протягом мінімум декількох днів.

Якщо пацієнта госпіталізують під час гострого періоду захворювання, його направляють до інфекційного відділення, де поміщають у спеціально обладнану палату або бокс ( ізолятор). Відвідування такого хворого заборонено протягом усього гострого періоду захворювання, тобто доти, доки припиниться виділення вірусних частинок з його дихальних шляхів. Якщо ж гострий період захворювання минув, а госпіталізований пацієнт через ускладнення з боку різних органів, його можуть направити в інші відділення - у відділення кардіології при ураженні серця, у відділення пульмонології при ураженні легень, у відділення реанімації при вираженому порушенні функцій життєво- важливих органів та систем і так далі.

У діагностиці грипу лікар може використовувати:

• клінічне обстеження;
• загальний аналіз крові ;
• загальний аналіз сечі ;
• аналіз мазка із носа;
• аналіз мокротиння;
• аналіз виявлення антитіл до вірусу грипу.

Клінічне обстеження під час грипу

Клінічне обстеження проводиться сімейним лікарем під час першого звернення пацієнта. Воно дозволяє оцінити загальний стан хворого та ступінь ураження слизової оболонки глотки, а також виявити деякі можливі ускладнення.

Клінічне обстеження включає:

• Огляд.Під час огляду лікар візуально оцінює стан хворого. У перші дні розвитку грипу відзначається виражена гіперемія. почервоніння) слизових оболонок глотки, що з розширенням кровоносних судин у ній. Через кілька днів на слизовій оболонці можуть з'являтися дрібні точкові крововиливи. Також може відзначатися почервоніння очей та сльозогінність. При тяжкому перебігу захворювання може спостерігатися блідість та синюшність шкірних покривів, що пов'язано з ураженням мікроциркуляції та порушенням транспорту дихальних газів.
• Пальпацію ( промацування). При пальпації лікар може оцінити стан лімфатичних вузлів шиї та інших областей. При грипі збільшення лімфовузлів зазвичай не відбувається. У той же час, цей симптом є характерним для аденовірусної інфекції, що викликає ГРВІ і протікає з генералізованим збільшенням підщелепних, шийних, пахвових та інших груп лімфовузлів.
• Перкусію ( простукування). За допомогою перкусії лікар може досліджувати легкі пацієнти та виявити різні ускладнення грипу. наприклад, пневмонію). Під час перкусії лікар притискає палець однієї руки до поверхні грудної клітки, а пальцем іншої руки постукує по ньому. За характером звуку, що утворюється, лікар робить висновки про стан легень. Так, наприклад, здорова легенева тканина заповнена повітрям, в результаті чого перкуторний звук, що утворюється, матиме характерне звучання. При розвитку пневмонії легеневі альвеоли заповнюються лейкоцитами, бактеріями та запальною рідиною. ексудатом), внаслідок чого кількість повітря в ураженій ділянці легеневої тканини знижується, а перкуторний звук, що утворюється, матиме тупий, приглушений характер.
• Аускультацію ( вислуховування). Під час аускультації лікар прикладає мембрану спеціального пристрою. фонондоскопа) до поверхні грудної клітки пацієнта і просить його зробити кілька глибоких вдихів та видихів. За характером шуму, що утворюється при диханні, лікар робить висновки про стан легеневого дерева. Так, наприклад, при запаленні бронхів бронхіті) їх просвіт звужується, внаслідок чого повітря, що проходить через них, рухається з великою швидкістю, створюючи при цьому характерний шум, що оцінюється лікарем як жорстке дихання. У той же час при деяких інших ускладненнях дихання над певними ділянками легені може бути ослабленим або зовсім відсутнім.

Загальний аналіз крові при грипі

Загальний аналіз крові не дозволяє виявити вірус грипу безпосередньо або підтвердити діагноз. У той же час, при розвитку симптому загальної інтоксикації організму в крові спостерігаються певні зміни, вивчення яких дозволяє оцінити тяжкість стану пацієнта, виявити можливі ускладнення, що розвиваються, і спланувати лікувальну тактику.

Загальний аналіз при грипі дозволяє виявити:

• Зміна загальної кількості лейкоцитів ( норма - 4,0 - 9,0 х 10 9 /л). Лейкоцити – це клітини імунної системи, які забезпечують захист організму від чужорідних вірусів, бактерій та інших речовин. При зараженні вірусом грипу імунна система активується, що проявляється посиленим поділом. розмноженням) лейкоцитів та надходженням великої їх кількості до системного кровотоку. Однак через кілька днів після початку клінічних проявів захворювання більшість лейкоцитів мігрує у осередок запалення для боротьби з вірусом, внаслідок чого загальна їх кількість у крові може дещо знижуватися.
• Збільшення кількості моноцитів.У нормальних умовах частку моноцитів припадає від 3 до 9% всіх лейкоцитів. При проникненні в організм вірусу грипу ці клітини мігрують до вогнища інфекції, проникають у заражені тканини і перетворюються на макрофаги, які безпосередньо борються з вірусом. Ось чому при грипі та іншої вірусної інфекції) швидкість утворення моноцитів та їх концентрація у крові збільшується.
• Збільшення кількості лімфоцитів.Лімфоцити - це лейкоцити, які регулюють діяльність решти клітин імунної системи, а також самі беруть участь у процесах боротьби з чужорідними вірусами. У нормальних умовах частку лімфоцитів припадає від 20 до 40% всіх лейкоцитів, проте за розвитку вірусної інфекції їх кількість може підвищуватися.
• Зниження кількості нейтрофілів ( норма – 47 – 72%). Нейтрофіли – клітини імунної системи, що забезпечують боротьбу із чужорідними бактеріями. При проникненні в організм вірусу грипу абсолютна кількість нейтрофілів не змінюється, проте через збільшення частки лімфоцитів та моноцитів їх відносне число може знижуватися. Варто зазначити, що при приєднанні бактеріальних ускладнень у крові відзначатиметься виражений нейтрофільний лейкоцитоз. збільшення кількості лейкоцитів переважно за рахунок нейтрофілів).
• Збільшення швидкості осідання еритроцитів ( ШОЕ). В нормальних умовах усі клітини крові несуть на своїй поверхні негативний заряд, у результаті злегка відштовхуються одна від одної. При поміщенні крові в пробірку саме вираженість цього негативного заряду визначає швидкість, з якою еритроцити осідатимуть на дно пробірки. При розвитку інфекційно-запального процесу в кровотік виділяється велика кількість про білків гострої фази запалення ( С-реактивного білка, фібриногену та інших). Дані речовини сприяють склеюванню еритроцитів один з одним, внаслідок чого ШОЕ збільшується ( більше 10 мм на годину у чоловіків та більше 15 мм на годину у жінок). Варто також відзначити, що ШОЕ може збільшуватися внаслідок зниження загальної кількості еритроцитів у крові, що може спостерігатися у разі розвитку анемії.

Аналіз сечі при грипі

При неускладненому перебігу грипу дані загального аналізу сечі не змінюються, оскільки функція нирок не порушується. На піку підвищення температури може спостерігатися незначна олігурія ( зменшення кількості сечі, що виділяється), що більшою мірою обумовлено збільшенням втрат рідини через потовиділення, ніж ураженням ниркової тканини. також в даному періодіможе відзначатися поява білка в сечі ( в нормі він практично відсутній) та збільшення кількості еритроцитів ( червоних клітин крові) більше 3 – 5 у полі зору. Дані явища носять тимчасовий характер і зникають після нормалізації температури тіла та стихання гострих запальних процесів.

Мазок із носа при грипі

Одним із достовірних діагностичних методів є виявлення вірусних частинок у складі різних виділень. З цією метою проводиться забір матеріалу, який потім прямує на дослідження. При класичній формі грипу вірус у великих кількостях виявляється в носовому слизу, через що мазок з носа є одним з найбільш ефективних способіводержати вірусну культуру. Сама процедура забору матеріалу безпечна і безболісна - лікар бере стерильний ватний тампон і кілька разів проводить ним по поверхні слизової оболонки носа, після чого пакує його в герметичний контейнер і направляє до лабораторії.

При звичайному мікроскопічному дослідженні вірус виявити неможливо, оскільки його розміри дуже малі. Також віруси не ростуть на звичайних живильних середовищах, які призначені лише для виявлення бактеріальних збудників інфекції. З метою вирощування вірусів використовується метод їхнього культивування на курячих ембріонах. Техніка цього методу полягає в наступному. Спочатку заплідне куряче яйце поміщають в інкубатор на 8 - 14 днів. Потім його вилучають і вводять досліджуваний матеріал, який може містити вірусні частинки. Після цього яйце знову поміщають в інкубатор на 9 - 10 днів. Якщо в досліджуваному матеріалі є вірус грипу, він впроваджується у клітини ембріона та руйнує їх, у результаті сам ембріон гине.

Аналіз мокротиння при грипі

Виділення мокротиння у хворих на грип відзначається через 2 – 4 дні після початку захворювання. Мокрота, як і слиз із носа, може містити велику кількість вірусних частинок, що дозволяє використовувати її для культивації. вирощування) вірусу на курячому ембріоні. Також мокрота може містити домішки інших клітин або речовин, що дозволить вчасно виявити ускладнення, що розвиваються. Так, наприклад, поява в мокроті домішок гною може свідчити про розвиток бактеріальної пневмонії. запалення легенів). Також з мокротиння можуть бути виділені бактерії, які є безпосередніми збудниками інфекції, що дозволить своєчасно призначити правильне лікування та запобігти прогресу патології.

Аналіз на антитіла до вірусу грипу

При проникненні в організм чужорідного вірусу імунна система починає боротися з ним, у результаті утворюються специфічні противірусні антитіла, які циркулюють у крові пацієнта протягом певного часу. Саме на виявленні даних антитіл ґрунтується серологічна діагностика грипу.

Існує багато методів виявлення противірусних антитіл, проте найбільшого поширення набула реакція гальмування гемаглютинації ( РТГА). Суть її полягає у наступному. У пробірку поміщають плазму ( рідку частину крові) пацієнта, до якої додають суміш, що містить активні віруси грипу. Через 30 - 40 хвилин у ту ж пробірку додають еритроцити курей і спостерігають за подальшими реакціями.

В нормальних умовах вірус грипу містить речовину гемаглютинін, яка пов'язує еритроцити. Якщо у суміш, що містить вірус, додати курячі еритроцити, під дією гемаглютиніну відбудеться їх склеювання, що буде видно неозброєним оком. Якщо ж суміші, що містить вірус, спочатку додати плазму, в якій є противірусні антитіла, вони ( дані антитіла) заблокують гемаглютинін, внаслідок чого при подальшому додаванні курячих еритроцитів аглютинації не відбудеться.

Диференційна діагностика грипу

Диференціальну діагностику необхідно проводити, щоб відрізнити один від одного кілька захворювань, що мають схожі клінічні прояви.

При грипі диференціальна діагностикапроводиться:

• З аденовірусною інфекцією.Аденовіруси також вражають слизові оболонки дихальних шляхів, викликаючи розвиток ГРВІ ( гострих респіраторних вірусних інфекцій ). Інтоксикаційний синдром, що розвивається при цьому, зазвичай виражений помірно, проте температура тіла може підніматися до 39 градусів. Також важливою відмітною ознакою є збільшення підщелепних, шийних та інших груп лімфатичних вузлів, що зустрічається за всіх форм ГРВІ і відсутнє при грипі.
• З парагрип.Парагрип викликається вірусом парагрипу і також протікає із симптомами ураження слизової оболонки верхніх дихальних шляхів та ознаками інтоксикації. У той же час, початок захворювання менш гострий, ніж при грипі. симптоми можуть з'являтися та прогресувати протягом декількох днів). Інтоксикаційний синдром також менш виражений, а температура тіла рідко перевищує 38-39 градусів. При парагрипі також може спостерігатися збільшення шийних лімфовузлів, у той час як ураження очей. кон'юнктивіт) не зустрічається.
• З респіраторно-синцитіальною інфекцією.Це вірусне захворювання, що характеризується ураженням нижніх відділів дихальних шляхів. бронхів) та помірно вираженими симптомами інтоксикації. Захворюють переважно діти молодшого шкільного віку, тоді як у дорослих хвороба зустрічається дуже рідко. Захворювання протікає з помірним підвищенням температури тіла ( до 37 – 38 градусів). Головні та м'язові болі відзначаються рідко, а поразка очей не спостерігається зовсім.
• З риновірусною інфекцією.Це вірусне захворювання, що характеризується ураженням слизової оболонки носа. Виявляється закладеністю носа, що супроводжується рясним виділенням слизового характеру. Часто відзначається чхання та сухий кашель. Ознаки загальної інтоксикації виражені дуже слабко і можуть бути у вигляді незначного підвищення температури тіла ( до 37 – 37,5 градусів), слабкого головного болю, поганої переносимості фізичних навантажень.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Такі стани відбуваються регулярно і можуть безслідно проходити, але іноді вони свідчать про тяжкі хвороби внутрішніх органів, інтоксикації, психічні порушення тощо. Розглянемо далі основні різновиди непритомності та ситуації, які їх провокують.

Існує кілька груп причин, з яких людина може знепритомніти:

• Недостатній приплив крові до мозку.
• Зниження вмісту кисню у крові.
• Зменшення обсягу циркулюючої крові.
• Зміна серцевого викиду та аритмії.
• Розлади та порушення роботи головного мозку.

Виділяють такі варіанти втрати свідомості, що часто зустрічаються:

Перший. Вазовагальна непритомність (син. вазодепресорна непритомність) розвивається через збочену реакцію організму на подразники рецепторів вегетативної нервової системи - відділу, який відповідає за роботу внутрішніх органів.

Основними факторами, що сприяють цьому стану можуть стати:

• Емоційне потрясіння (боязнь виду крові та ін.).
• Больові відчуття у виконанні аналізів.
• Тривале здавлення органів шиї.
• Різке припинення фізичної вправи та інше.

Вазовагальний непритомність характеризується патологічним швидким розширенням судин, зниженням частоти серцевих скорочень та пригніченням процесів дихання.

Зазвичай свідомість повертається протягом кількох хвилин без додаткової допомоги ззовні.

У деяких випадках вазовагальний непритомність може бути викликаний психічними порушеннями, лікування яких позбавляє подібних ситуацій у майбутньому.

Пацієнтка Л. астенічної статури, 26 років, звернулася зі скаргами на короткочасну втрату свідомості при здачі аналізу крові.

За словами родича, що знаходився поруч у цей момент, стан був короткочасним і супроводжувався зблідненням обличчя, фокусуванням погляду в одній точці і широко розплющеними очима.

Звернулась до невролога та була спрямована на додаткові обстеження: ЕКГ, ОАК, енцефалографія головного мозку та ін. Соматичної патології виявлено не було.

• Нормалізувати режим сну та відпочинку
• Повноцінне харчування
• Курс прийому заспокійливих препаратів
• Консультація психолога

Другий. Непритомність у людей з вегетосудинною дистонією відбувається через лабільну вазомоторну систему і нестійку психіку.

Пацієнти з вегетосудинною дистонією погано переносять зміну клімату, погоди, тяжке фізичне навантаження чи емоційні потрясіння.

Одна з форм прояву вегетосудинної дистонії - це непритомний стан.

При хвилюванні, стресі, здачі крові, тривалому знаходженні в погано провітрюваному приміщенні пацієнт може непритомніти, але через кілька хвилин приходити до тями, відбувшись легкими забоями.

Трапляються й інші ситуації, що протікають із втратою свідомості, викликані такими патологічними станами, як:

Непритомність із судомами. Раптова непритомність із судомним нападом характерна істерії, епілепсії, травматичного ушкодження мозку та деяких інших захворювань. Непритомність при епілепсії часто плутають із епілептичним нападом.

Для нападу також характерна втрата свідомості, але при ньому відбувається типова травматизація язика, мимовільне сечовипускання, гіперемія особи, чого зазвичай не буває при банальному непритомності.

Для достовірної діагностики потрібна консультація лікаря.

Непритомність при тяжких інфекційних захворюваннях трапляються нерідко.

Втрата свідомості при аденовірусній інфекції, грипі, парагрипі виникає через інфекційно-токсичне ураження судин та центрів вегетативної нервової системи.

Будь-який різкий рух, підйом з ліжка призводить до порушення роботи компенсаторних механізмів та втрати свідомості.

Ортостатична непритомність відбувається при швидкій зміні положення тіла, коли серцево-судинна система не встигає забезпечити головний мозок киснем належним чином.

Розвитку такого стану може сприяти прийом лікарських засобів (бета-блокатори, діуретики та ін.)

Непритомність, що виникає при кашлі на тлі хронічних захворювань дихальної системи.

Під час сильного кашльового нападу підвищується тиск і зменшується відтік венозної крові з черепа, що призводить до непритомності.

Крім основних механізмів, що викликають втрату і помутніння свідомості, існує ряд факторів, які сприяють їх розвитку:

• Недосипання.
• Емоційне виснаження та стреси.
• Незбалансоване харчування.
• Душне приміщення та тривале стояння на ногах.
• Часті інфекційні захворювання в анамнезі та інші.

Є багато причин і станів, через які людина може зомліти, більшість з них не вимагає серйозного лікування і є просто збігом обставин.

Інші, навпаки, говорять про серйозні збої в організмі. Тому кожен подібний інцидент має бути приводом для відвідування лікаря.

Ви коли-небудь стикалися з переднепритомним станом або непритомністю, який просто «вибивають Вас з колії» та звичного життєвого ритму!? Судячи з того що Ви зараз читаєте цю статтю, тоді не з чуток знаєте, що таке:.

• приступ нудоти, що насувається, піднімається і наростає зі шлунка.
• потемніння в очах, дзвін у вухах.
• раптове почуття слабкості та втоми, ноги підкошуються.
• панічний страх.
• холодний піт, непритомність.

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба все це можна терпіти? А скільки часу ви вже злили на неефективне лікування? Адже рано чи пізно СИТУАЦІЯ ПОСОБИТИ.

Шануйте краще, що говорить Марина Берестова, з цього приводу. Кілька років мучили часті непритомності – головний біль, мігрені, запаморочення, втома, проблеми з судинами та серцем. Нескінченні аналізи, походи до лікарів, дієти та пігулки не вирішували мої проблеми. А завдяки простому рецепту, свідомість не втрачаю, перестало турбувати серце, головний біль минув, покращилася пам'ять, з'явилися сили та енергія. Аналізи показали, що холестерин у мене в НОРМІ! Тепер мій лікар дивується як це так. Ось посилання на статтю.

ProInsultMozga.ru - проект про захворювання мозку та всіх супутніх патологій.

Грип та його ускладнення

Грип відносять до одного з добре відомих та вивчених інфекційних захворювань, здатних до швидкого поширення, що відрізняються точною сезонністю. Грип займає особливе місце серед респіраторних захворювань, оскільки за тяжкістю своїх проявів, можливості фатальних ускладнень і внаслідок цього значних економічних втрат залишає інші ГРЗ далеко позаду.

Грип щороку забирає десятки та сотні тисяч життів по всьому світу. Найбільша смертність спостерігається у групі хронічних хворих та людей, які мають тяжкі захворювання. Але несприятливий результат грипу може бути також у молодих, практично здорових осіб, дітей. Тяжко протікає грип у дитячому віці.

Вірус грипу відноситься до вірусних частинок, що містять РНК. Грип у людини може бути викликаний кількома типами вірусів (А, В, С). Вірус грипу має особливу будову, він містить на своїй поверхні два антигени. Кожен із цих антигенів, які мають назву гемаглютиніну та нейромінідази, мають кілька різновидів. Їхньою комбінацією визначаються основні властивості вірусу грипу.

Особливістю вірусу грипу є мінливість поверхневих антигенів, що зумовлює його широку поширеність і сприйнятливість людини до даного збудника.

Вірус грипу потрапив до епітелію верхніх дихальних шляхів, який є для нього вхідними воротами інфекції. Потрапивши до клітин циліндричного епітелію, віруси грипу розмножуються, а потім руйнуючи клітини виходять у кров. Циркуляція вірусу грипу в крові називається вірусемія, її період може становити до 7-14 днів.

Внаслідок токсичних впливів, циркуляції вірусів при грипі спостерігається ураження мікроциркуляторного русла. Нерідким стає геморагічний та нейротоксичний синдром, ураження серця та інших внутрішніх органів.

Вірус грипу призводить до розвитку вторинного дефіциту імунних реакцій, що полегшує проникнення та розмноження бактеріальної флори (вторинні бактеріальні ускладнення, бактеріальна пневмонія).

Грип може протікати у вигляді типової форми, рідше мати стерту (атипову) течію. Ступінь вираженості типових симптомів та загальних проявів інтоксикації при грипі може змінюватись – від легкої до дуже важкої форми.

Симптоми грипу

Період від попадання вірусу грипу в організм людини, до його перших симптомів (назва інкубаційного) може тривати до одного тижня, але частіше становить 2-3 дні (може бути 12 годин). Типовий грип починається з приголомшливого ознобу та підвищення температурної реакції, пітливості, відчуття жару. Гарячка при грипозна інфекція може досягати 39-40 ° С і вище, зберігатися кілька днів.

Поряд з лихоманкою при грипі хворого турбує розпирання і головний біль, шиї, в області орбіт, суглобах і кістках. Особливістю грипу є те, що такі катаральні явища, як нежить, закладеність та біль у горлі не характерні для початку хвороби.

Катаральні явища можуть з'являтися після початкового періоду інтоксикації, лихоманки (через 1-2 доби) і виявляються ринітом без рясних виділень, сухим кашлем, що є відображенням трахеїту. При грипі характерне почервоніння очей, шкіри обличчя, кон'юнктивіту.

Часто при інфекції, спричиненій вірусом грипу, можуть бути геморагічні явища. Інтоксикація при грипі часто проявляється нудотою, блюванням. Всі хворі з грипом відзначають виражену слабкість та порушення працездатності.

Окремо хочеться зупинитись на важких формах грипу.

Тяжкі форми та ускладнення при грипі

При тяжкому грипі температурний період триваліший і може тривати до 5 днів, коли лихоманка досягає цифр 40 – 40,5°С. Лихоманка погано усувається, вимотує хворого. Загальні симптоми, пов'язані з віремією та інтоксикацією (слабкість, артралгії, міалгії, зниження апетиту, нудота) при цій формі грипу набувають більших проявів, ніж при його легкій течії.

Результатом токсичної дії інфекції (вірусу грипу) при тяжкій формі можуть бути загальмованість (або збудження), марення та судомні реакції. Геморагії у вигляді кровотеч, кровохаркання можуть мати місце при даній формі грипу. Тяжкий грип може ускладнюватися інфекційно-токсичним шоком, гострою недостатністю дихальних функцій.

Найважчою формою грипу є гіпертоксична. При цій формі грипу період підвищення температури максимальний і перевищує 5 днів, при цьому гарячка носить надзвичайно виражений, стійкий характер (40 – 40,5 °С).

Геморагії більш виражені, можуть бути значні кровотечі. При гіпертоксичній формі спостерігаються явища ураження мозку у вигляді менінгоенцефаліту. Токсемія при грипі призводить до набряку мозку, що проявляється неадекватною поведінкою, маренням, галюцинаціями, втратою свідомості.

Грип особливо небезпечний своїми ускладненнями, які частіше спостерігаються у тяжких хворих, осіб старше 60 років. Нерідкі ускладнення грипу у хворих із захворюваннями серцево-судинної системи, астмою, діабетом, імунодефіцитами. Грип може тяжко протікати під час вагітності.

Одним з ускладнень, які часто зустрічаються при грипі є пневмонія. При грипі пневмонія може мати характер первинно вірусної, або з'явитися вторинним бактеріальним ускладненням. Вірус грипу здатний розмножуватися у верхніх дихальних шляхах, а й у епітеліальних клітинах бронхів і альвеол. Тому при грипі можуть спостерігатися явища альвеоліту, бронхіоліту, що проявляється симптомами пневмонії.

Грипозна пневмонія протікає важко, тому що вірус грипу здатний пошкоджувати тканини легень (альвеоли, інтерстицій), викликати набряк легені. гостру недостатністьдихальних функцій; респіраторний дистрес синдром (ОРДС). При цьому ускладнення мікросудини перегородок альвеол пошкоджуються вірусом грипу, у них спостерігається запалення, наслідком є ​​різке збільшення проникності, що призводить до легеневих геморагій, кровохарканню (кровотечі), набряку легені. ОРДС призводить до дихальної недостатностіі може закінчитися летально.

Симптоми пневмонії при грипі з'являються через деякий час після перших ознак захворювання. При цьому стан хворого різко погіршується, з'являється біль у грудній клітці, тяжкість у грудях, сухий малопродуктивний кашель з невеликою кількістю слизу або з прожилками крові, різка задишка та утруднення дихання, запаморочення, ціаноз, слабкість.

При грипі може спостерігатися раптове утруднення дихання, викликане набряком голосових зв'язок, це ускладнення зветься помилковим крупом.

Тяжкі інфекційно-токсичні ускладнення (шок та енцефалопатія) викликані впливом вірусів (бактерій) та їх токсинів на мікроциркуляторне русло, головний мозок та внутрішні органи. Підвищується внутрішньочерепний тиск, спостерігаються судоми, порушення зору, пульсуючий або розпираючий головний біль, невгамовне блювання, сплутане свідомість і навіть його втрата.

В особливо важких випадках при грипі можуть розвинутися грудка та порушення ритму та глибини дихальних рухів. З неврологічних ускладненьпри грипі зустрічаються поліневрити, арахноїдити, енцефаліти. Тяжким життєзагрозним ускладненням при грипі може бути міокардит.

Діагностика грипу

Специфічна діагностика вірусних інфекцій, зокрема грипу, добре розроблена. Використовується визначення віріонів збудника грипу в слині, крові, у змивах із порожнини носа та ротоглотки. Ідентифікацію та визначення вірусу грипу здійснюють за допомогою методу ПЛР (виявлення РНК збудника грипу), серологічних методів. До останніх відносяться ІФА, РТГА (визначення АТ до вірусів грипу).

Окрім спеціальних методів верифікації збудника грипу, використовуються загальноклінічні методи (аналіз гемограми, сечі, біохімічних маркерів, коагулограми, складу газів крові, електролітів плазми). У ОАК різних стадіях інфекційного процесу визначається лейкопенія чи лейкоцитоз.

При підозрі на ускладнення грипу обов'язково рентгенологічна діагностика бронхопульмональної системи, ЕКГ, дослідження функції дихання та ступеня бронхіальної обструкції (спірометрія), насичення крові киснем (пульсоксиметрія).

У діагностиці грипу має велике значення анамнез захворювання, що вказує на контакт хворого з іншими пацієнтами, яким поставлений такий діагноз. Важливо уточнити, чи були у хворого на грип контакти з людьми, які хворіли на ГРЗ.

Лікування грипу

Амбулаторне лікування грипу можливе лише при легких формах захворювання. У більш важких випадках та при ускладненнях хвороби хворі на грип підлягають обов'язковій госпіталізації у відділення інфекційного профілю.

Хворі на грип повинні дотримуватися постільного режиму, приймати достатню кількість рідини, харчування має бути вітамінізованим з оптимальним вмістом білкових продуктів. Якомога раніше, з моменту постановки діагнозу «грип», хворим призначають противірусні препарати, які пригнічують розмноження та реплікацію вірусу, покращують прогноз та перебіг грипу, знижують ймовірність ускладнень.

При лихоманці потрібне зниження температури (жарознижувальні). При грипі, за показаннями, застосовуються відхаркувальні, муколітичні засоби, імуностимулятори, вітаміни.

Бактеріальні ускладнення грипу (пневмонія та інші) диктують необхідність застосування, за призначенням лікаря, антибіотиків та протимікробних засобів. При інтоксикації вводять дезінтоксикаційні засоби, розчини електролітів. При дихальній недостатності застосовується оксигенотерапія.

Публікації

Залиш свій відгук

про медичну клініку

Топ 5 клінік

За вашими відгуками на MOSMEDIC

Медцентри за напрямками

Державні медустанови

Дитяча медицина

Останні відгуки на Мосмедик

Велике спасибі косметологу клініці "Здорова сім'я", а особливо Вірі Михайловій. Ходжу.

Діагноз мені поставили ще у дитинстві. Завжди носила окуляри, так.

Після відвідування свого територіального терапевта та хірурга. До яких до.

Дар'я Філімонова | 07.02.2018

Якщо займатися імплантацією, то тільки в такому центрі, як Рутт.

«Грип не можна переносити на ногах. Вірус вражає судини, і за будь-якого руху людина ризикує знепритомніти»

Інна АЙЗЕНБЕРГ, "ФАКТИ"

Розмір тексту: Абв Абв Абв

Днями «ФАКТИ» вже повідомляли: в Україні перевищено епідемічний поріг грипу. Якщо в Києві перевищення незначне - лише два відсотки, то в інших регіонах України ситуація інакша. Наприклад, у Чернігівській області минулого тижня хворих було на 25 відсотків більше за норму. Який штам грипу спостерігається у країні? Що потрібно робити, щоб не захворіти? На ці запитання «ФАКТАМ» відповіла завідувачка відділу респіраторних та інших вірусних інфекцій Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л. Громашевського АМН України, доктор медичних наук Алла Мироненко.

Наразі в Україні поширений грип Н3N2 «А/Перт», який називається так на честь австралійського міста Перт, де було вперше виявлено захворювання, – пояснює Алла Мироненко. – Саме такий штам ми прогнозували восени. Для українців це відносно новий вид грипу, тому виробленого імунітету населення не має. У Києві епідемічний поріг перевищено незначно, але інфекція поширюється досить інтенсивно. Найменше хворих не стає.

Як же зараз уберегтися тим, хто не прищепився вчасно?

Перед виходом на вулицю бажано змащувати порожнину носа оксоліновою маззю. Нещепленим я рекомендую менше бувати в багатолюдних місцях і обмежити спілкування з уже хворими. Якщо уникнути контакту з хворими не можна, варто пам'ятати про марлеві пов'язки, взявши до уваги правила їх використання.

Міняти пов'язки потрібно кожні дві-три години. Деякі люди для профілактики приймають антигрипозні препарати, вибрати які допоможе терапевт. Дуже корисний вітамін С. Для профілактики бажано приймати по одній-дві таблетки на день, а грипу - по чотири-шість. Нагадую, людям, які страждають на хвороби шлунково-кишкового тракту, до кислих продуктів необхідно ставитися з обережністю. Звичайно, це не виключає й інші види лікування: прийом противірусних препаратів, постільний режим, гарячі напої.

Чи потрібно збивати високу температуру при грипі чи ГРВІ?

При підвищеній температурі організмі виробляється захисний інтерферон, необхідний боротьби з інфекцією. Якщо температуру збити, процес одужання затягується. Тому зазвичай ми не радимо це робити, поки стовпчик градусника не піднімається вище за 38,5. Але якщо хворий погано переносить температуру, можна прийняти жарознижувальні засоби. У маленьких дітей висока температураздатна викликати судоми, тому в таких випадках її краще таки збити і викликати лікаря.

Якщо при застуді симптоми з'являються поступово, то грип дається взнаки практично відразу. Температураградусів може підскочити у перші години хвороби, трохи пізніше з'являється біль у грудях. Людину кидає то в жар, то в холод, вона відчуває слабкість, ломоту в тілі та суглобах, а повіки ніби «важчають». За такого самопочуття хворий просто не здатний ходити на роботу, змушений залишитися вдома та зайнятися лікуванням. Але тільки температура спадає, а самопочуття трохи покращується, він відразу ж забуває про ліки та постільний режим і поспішає вийти «у люди». Це найпоширеніша помилка. Через те, що вірус вражає судини, при будь-якому різкому русі людина ризикує знепритомніти. Тому грип не можна переносити на ногах.

Ступінь серйозності захворювання може визначити лише лікар, який огляне хворого, послухає як працюють його легені. Тому завжди потрібно звертатися до фахівця.

Наразі в деяких ЗМІ з'явилася інформація, що ще можна зробити щеплення від грипу. Чи так це?

Сучасні вакцини від грипу – не небезпечні. Питання, чи ефективні вони сьогодні. Принцип дії вакцини є наступним: протягом двох тижнів після щеплення в організмі людини виробляються антитіла до вірусу. Це можливо лише за умови, що в цей період людина не хворітиме. Зараз, коли вірус «гуляє» вулицями, гарантувати таке неможливо.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть CTRL+Enter

• Гороскоп на:
• сьогодні
• тиждень

Мужик приходить додому п'яний, все обличчя в помаді, на одязі довге руде волосся ... Дружина: - Ну і що ти цього разу придумаєш?! - Ти не повіриш! Із клоуном побився. ”

Усі права на матеріали сайту охороняються відповідно до законодавства України

Втрата свідомості при грипі

Необхідності привозити арбідол до інфекційної лікарні не бачу.

П.С. Окрім "Арбідолу" попросили привезти "НАфтизін" Ось і я думаю, наскільки це законно. Адже лікарні – інфекційному відділенню – мають виділяти ліки. А виходить, що все їм треба привозити: або забирають собі додому, або бідні.

А гадати про діагноз у цій ситуації заняття невдячне.

Куди звернутися з моїм захворюванням?

Втрата свідомості. Непритомність.

Матеріали, розміщені на сайті, є перевіреною інформацією від фахівців у різних галузях медицини та призначені виключно для освітніх та ознайомлювальних цілей. Сайт не надає медичних консультацій та послуг з діагностики та лікування захворювань. Рекомендації та думки фахівців, опубліковані на сторінках порталу, не замінюють кваліфіковану медичну допомогу. Можливі протипоказання. ОБОВ'ЯЗКОВО проконсультуйтеся з вашим лікарем.

ЗАМІТИЛИ ПОМИЛКУ в тексті? Виділіть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter! СПАСИБІ!

Якщо сталася непритомність, то це привід задуматися про своє здоров'я

Непритомність - це короткочасна втрата свідомості. Причиною може стати короткочасне зменшення мозкового кровотоку.

Що таке непритомність? Часто це індикатор якогось захворювання. Медицею досліджено різноманіття станів, при яких можуть виникнути непритомності:

• захворювання, що виявляються зниження серцевого викиду: порушення серцевого ритму, стенози аорти, легеневих артерій, напади стенокардії;
• патологічні стани: непритомність при ковтанні, при різкому вставанні з положення лежачи;
• при різкому зниженні у крові вмісту кисню, інших проблемах із кров'ю, при анемії, у задусі.

Причини виникнення непритомності

Непритомність найчастіше виникає у таких випадках:

• посилений внутрішньочерепний тиск;
• патології мозку;
• різке падіння АТ;
• посилена чутливість каротидного синуса (синокаротидний непритомність);
• відкриті та закриті травми черепа;
• больовий шок;
• патології хребців, спричинені остеохондрозом, уроджені шийні патології;
• проблеми метаболізму тканин головного мозку при гіпоглікемії, інфекціях, хімічних отруєннях;
• напади, що супроводжуються істерикою;
• вегетативні порушення у дітей та підлітків.

Дуже часто є наслідком різкого зниження артеріального тиску, якщо внутрішні органи людини не встигли пристосуватися до змін кровотоку. У таких випадках відчувається нездужання, нестача кисню. Такий тип непритомності провокується фізичним навантаженням.

Непритомний стан виникає при різкому зниженні кровотоку при кровотечі, пораненні через обезводнення.

Перед настанням непритомності людина відчуває слабкість, гул у вухах, холодний піт, потемніння у власних очах, порушення координації рухів.

За відсутності якихось серйозних патологій непритомність протікає благополучно.

Непритомність у дітей

У малюків віком до 2 років можуть виникнути судомні непритомності через переляк, біль. Причиною часто буває посилена збудливість нервової системи. Будь-який зовнішній подразник здатний викликати крик, що веде до затримки дихання, відбувається нетривала втрата свідомості.

Бувають випадки, коли розвивається судомний напад при високій температурі у дитини, при грипі, може настати непритомність із судомами. Організм підлітка схильний до подібних проявів. Кровоносні судини не завжди встигають налаштуватися на зростання частин тіла. Дуже часто у підлітків виникають непритомності при ВСД (вегетосудинної дистонії). У підлітковому віці часто спостерігаються у дівчаток. Одиничний випадок непритомності не є ознакою серйозного захворювання, але краще проконсультуватися у педіатра.

Які види непритомності зустрічаються найчастіше, розглянемо докладніше.

Непритомність при епілепсії

Картини перебігу судомної непритомності і непритомності при епілепсії суттєво відрізняються. Обидва характеризуються втратою свідомості, судомними проявами, зміною АТ, розширенням зіниць.

Є ряд характерних ознак, якими можна визначити тип непритомного стану.

Перед непритомністю з'являється почуття слабкості, запаморочення, гул у вухах, іноді можна просто прилягти, щоб відновити сили організму. Хворі на епілепсію зазвичай відчувають настання нападу, проте часто напад може початися раптово, людина ризикує впасти на місці, під час ходьби, при цьому зміна положення людини в процесі нападу не нормалізує стан.

Припадок може виникнути і в лежачому положенні, навіть уві сні, а звичайнісінька непритомність дуже рідко виникає в положенні лежачи.

Втрату свідомості викликають фактори ззовні, наприклад, психоемоційні стреси.

Є суттєві відмінності судомних рухів. При непритомності м'язи скорочуються і розслабляються поперемінно та різко. Епілептичні судоми відрізняються генералізованими формами, коли м'язи блокуються судомою на кілька хвилин, виникає клонічна судома.

Зазвичай явище триває лічені секунди, постраждалий пам'ятає події навколо нього.

Перезбудження нервової системи веде до істеричних нападів, які цілком реально можуть закінчитися непритомністю.

Вазовагальний непритомність

Медична практика показує, що з усіх непритомних станів близько половини припадає на вазовагальну непритомність. Виявляється він у здорових людей, іноді може повторюватися.

Може виникнути у стані хвилювання, страху, сильної втоми, сильного болю. Супроводжується артеріальною гіпотонією, брадикардією, блідістю.

Протікає явище в такий спосіб. Різко зростає симпатичний тонус, у деяких людей таке посилення симпатичного тонусу буває зайвим і може спровокувати різке посилення серцевих скорочень. Нерви подають у мозок інтенсивні імпульси, це супроводжується зменшенням симпатичного та посиленням парасимпатичного тонусу. В результаті розвивається брадикардія, що і призводить до зниження АТ та непритомності. Свідомість відновлюється, якщо хворого помістити у лежаче положення і підняти йому ноги.

Вазодепресорний непритомність відзначений медиками як найчастіша причина втрати свідомості. Основні причини – сильний біль та емоційний стрес. Розширюється м'язова артерія, частота скорочень серцевого м'яза падає, знижується кровообіг. Він часто виникає у чоловіків при сильних болючих відчуттях.

Настання несвідомого стану виникає не відразу, спочатку з'являється слабкість, гул у вухах, збільшення зіниць, помутніння в очах, запаморочення, підвищена пітливість. Далі хворий втрачає рівновагу і втрачає свідомість. Несвідомий хворий знерухомлений, у нього виникають судоми.

АТ часто падає до 60 мм. Виникає брадикардія. Шкірні покрови бліді.

Ортостатична непритомність

Такі непритомності розвиваються при різкому вставанні, переході з лежачого становища в положення стоячи. Причиною є порушення рефлекторних механізмів, що забезпечують підтримку АТ під час переходу в положення стоячи. У здорових людей АТ знижується на 10 мм рт. ст. частота серцевих скорочень посилюється на 15 за 1 хв, але стан організму швидко нормалізується з допомогою рефлекторного звуження кровоносних артерій.

Розрізняють два варіанти таких непритомності.

Гіперадренергічні ортостатичні непритомності виникають у хворих з вегетативною дисфункцією, їх проявом є гіпотензія. Непритомність характеризується яскраво вираженою тахікардією.

Втрата свідомості у такого хворого відбувається різко, зазвичай передує їй нетривалий переднепритомний стан. У лежачому положенні свідомість швидко повертається. Подальша зміна положення хворого не викликає непритомності.

Гіпоадренергічні ортостатичні непритомності розвиваються при ортостатичній гіпотензії, в основі якої лежить вегетативна полінейропатія з прогресуючою вегетативною недостатністю, яка виникає первинно або вдруге (при цукровому діабеті, інших патологіях).

У лежачому стані АТ у потерпілого найчастіше завищено. Серцевий ритм залишається незмінним.

Частою причиною подібних станів може бути довготривале перебування у лежачому положенні або перебування у невагомості (при польоті в космос).

Допомога при непритомності

У людини в стані непритомності розслаблені м'язи язика і може виникнути асфіксія. Наполегливо рекомендують надати невідкладну допомогу потерпілому: його перекладають на бік і фіксують мову, щоб він не потрапляв у горло.

Необхідно звільнити людину від стисненого одягу. Дуже важливо забезпечити кровообіг до мозку. Далі потрібен виклик швидкої, тому що неможливо чітко розпізнати причину несвідомого стану, наприклад, відрізнити непритомність від коми. Дуже часто добре допомагає нашатирний спирт, який дають понюхати потерпілому.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Вірус грипу

Майже 95% інфекційних захворювань становлять гострі респіраторні вірусні інфекції, однією з яких є грип. Епідемії грипу з'являються майже щороку, зазвичай восени, взимку, причому уражається понад 15% населення.

Імунітет після грипу зберігається недовго, а наявність різних формвірусу, що призводить до того, що протягом року людина може кілька разів перенести цю інфекцію. Щороку понад 2 мільйони людей гине через ускладнення після грипу. Давайте з'ясуємо у цій статті все про цю хворобу.

Етіологія грипу

Грип викликає група вірусів, що належать до сімейства Orthomyxoviridae. Розрізняють три великі роди - A, B і C, які поділяються на серотипи H і N, залежно від того, які білки виявляються на поверхні вірусу, гемаглютинін або нейрамінідазу. Усього таких підтипів 25, але в людини виявляються 5 їх, причому один вірус може містити обидва види білків різних підтипів.

Віруси грипу дуже швидко змінюються, щороку виявляють нові види, із зміненими властивостями. Іноді з'являються такі патогенні підтипи, що епідемії, спричинені ними, описують у підручниках історії. Один із таких підтипів «Іспанка», який нерідко вбивав людину протягом доби та забрав життя 20 мільйонів людей на початку минулого століття.

Найнебезпечнішими в епідеміологічному плані є віруси грипу A, саме вони викликають епідемії щороку. Вірус типу B також може спричинити важку форму грипу, але він не має такого сильного поширення, зазвичай спалахи виникають на тлі типу A або незадовго до нього. Обидві групи містять у собі білки H і N, тому за їх класифікації вказують як групу, а й підтип, і навіть місце виявлення, рік і порядковий номер. Вірус грипу C не містить білок типу H і зазвичай має легкий перебіг.

Як відбувається зараження грипом

Зараження зазвичай відбувається повітряно-краплинним шляхом, хоча не виключений і контактно-побутовий шлях передачі. Вірус проникає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Вважається, що заразитися грипом можна навіть на відстані 2-3 метри від хворого, тому особливого значення в період епідемій набувають засоби індивідуального захисту.

На шкірі людини вірус грипу швидко гине - через 4-6 хвилин, але на предметах побуту, здатність до виживання підвищується, наприклад, на металі, пластмасі. Якщо людина доторкнеться до поверхні, зараженої вірусом грипу і потім до обличчя, а дослідження показують, що протягом дня, люди торкаються обличчя більше 300 разів, це різко підвищує ймовірність зараження.

Як довго хворий на грип заразний, залежить від типу та тяжкості перебігу хвороби, але зазвичай заразитися можна протягом 5-6 днів з початку захворювання. Причому зараження може статися і за стертої формі грипу. Зараженню сприяє зниження вологості повітря у приміщенні. Свіже повітря перешкоджає проникненню вірусу в дихальні шляхи, але за низьких температур, близько 0 °C, на тлі переохолодження слизової та сухості повітря ризик зараження грипом підвищується.

Для поширення інфекції важливо, за якої температури вірус грипу гине. Різні штами реагують зміну температури по-різному, але нагрівання вище 70 °C знищує вірус протягом 5 хвилин, а кип'ятіння майже миттєво. Вірус може зберігати життєздатність на предметах побуту до 7 діб. Підвищена вологість також сприяє його загибелі.

Клінічна картина та ступеня тяжкості захворювання

З моменту зараження до появи перших симптомів хвороби може пройти від трьох годин до трьох днів, зазвичай Інкубаційний періодтриває 1-2 дні. Захворювання починається гостро, перші ознаки грипу – різкий підйом температури та симптоми інтоксикації. Хворий може скаржитися на загальну слабкість, біль голови, біль у м'язах. Нерідко виникають нежить, кашель, такий стан тримається 3-4 дні, потім, якщо немає ускладнень, поступово симптоми зменшуються.

Розрізняють 3 ступеня тяжкості захворювання.

1. Легкий ступінь. Температура підвищується не вище 38 °C або грип без температури. У хворого є скарги, але частіше симптоми слабко виражені чи відсутні. Небезпека цієї форми в тому, що хворий, перебуваючи «на ногах», стає рознощиком вірусу грипу.
2. Середній ступінь. Температура 38-39 ° C, є яскраво виражені симптоми, інтоксикація.
3. Тяжкий ступінь. Температура вище 40 ° C, можуть виникнути судоми, маячня, блювання. Небезпека полягає у розвитку ускладнень, таких як набряк мозку, інфекційно-токсичний шок, геморагічний синдром.

При неускладненому грипі симптоматика поступово зменшується з 3-4 днів хвороби, до 7-10 дня хворий одужує, але загальна слабкість, швидка стомлюваність можуть турбувати його протягом 2 тижнів.

Симптоми грипу

Перші симптоми грипу суб'єктивні: слабкість, розбитість, ломота у тілі. Потім відбувається різке підвищення температури та з'являється симптоматика інтоксикації організму. Скарги хворого можна розділити на кілька груп:

• симптоми інтоксикації;
• катаральні явища та ураження верхніх дихальних шляхів;
• абдомінальний синдром.

Інтоксикація виявляється головним, м'язовим болем, загальною слабкістю, температурою. Скільки тримається температура при грипі, нерідко залежить від серотипу та загального імунітету організму. Її підвищення супроводжується ознобом та підвищенням потовиділення. Висока температура більше 39 °C небезпечна, оскільки може призвести до судом та набряку мозку. У хворих з високою температурою на тлі інтоксикації може відзначатися марення та галюцинації.

Температура продовжується протягом 2-4 днів, потім вона знижується, і хворий поступово одужує. Якщо температура тримається довше, або виникає знову на 5-6 день, це говорить про приєднання інфекції та розвиток ускладнень. У разі потрібно терміново звернутися до лікаря.

У маленьких дітей висока температура небезпечніша не тільки через можливість розвитку судом та набряку мозку, дитина при температурі дуже швидко втрачає рідину, за рахунок поту. А коли приєднуються і абдомінальні симптоми (нудота, пронос, блювання, біль у животі), втрати рідини стають ще більшими, виникає зневоднення. Тому лікування тяжкого грипу у дітей зазвичай супроводжується введенням інфузійних розчинів.

При лікуванні грипу в домашніх умовах особливу увагу слід приділити питному режиму. Треба пити якомога більше соків, чаю, а при появі симптомів зневоднення, це сухість шкіри та слизової оболонки, особливо помітно це на язиці – терміново звертатися до лікаря.

Об'єктивні симптоми грипу у людини, частіше не виражені, крім температури, можна помітити блідість шкіри, почервоніння зіва, гіперемію слизової оболонки очей. Є такі види інфекції, які протікають без нежиті, але навіть за «сухого» грипу, нерідко відзначається сухість, першіння у горлі. Кашель спочатку сухий, потім може стати вологим, у людей, які мають хронічні захворювання легень (бронхіт), вірус викликає загострення процесу.

Лікування

Лікування грипу у дорослих та дітей проводиться за одними й тими самими принципами, але ймовірність виникнення ускладнень у дітей та осіб похилого віку значно вища. Це пов'язано із зниженим імунітетом. У літніх він знижується і натомість старіння організму, зниження репаративних процесів. В дитячому віціімунітет тільки розвивається, що нерідко веде до різних захворювань.

Противірусні препарати

Лікування при зараженні необхідно розпочинати якомога раніше. Це стосується і противірусних препаратів від грипу, приймати які вже третього дня хвороби практично марно. Тому при перших симптомах, а ще краще до їх прояву, коли був контакт з грипозним хворим потрібно прийняти противірусний препарат, наприклад, амантадин («Мідантан»), «Рімантадин», «Таміфлю»; препарати інтерферону («Інтерферон», «Афлубін»). Це дозволяє запобігти хворобі, або скоротити тривалість захворювання на 1-3 дні.

Прийом противірусних препаратів при грипі допоможе не лише скоротити тривалість хвороби, але й запобігти розвитку ускладнень, тому в осіб зі зниженим імунітетом їх потрібно використовувати. При лікуванні ускладнень також застосовують противірусні препарати.

Режим

При лікуванні хвороби важливо дотримуватися постільного питного режиму. Постільний режим необхідний навіть при грипі легкої тяжкості, оскільки нерідко ускладнення виникають саме на тлі недотримання постільного режиму. У пацієнтів із грипом середньої тяжкості постільний режим значно полегшує стан хворого. Бажано створити комфортну обстановку, приглушене світло, тишу, тому що нерідко яскраве світло і шум дратують грипозних хворих.

Постільний режим потрібен і для того, щоб обмежити спілкування хворого, і знизити ризик зараження для оточуючих. Доглядачі повинні з метою профілактики використовувати засоби індивідуального захисту (маска).

Для зниження ризику зараження, потрібно проводити вологе прибирання приміщення, провітрювати його, оскільки підвищена вологість і свіже повітрявикликають загибель вірусу. Предмети індивідуального користування, посуд, білизна, іграшки в дітей віком потрібно обробляти дезинфікуючими розчинами чи миючими засобами.

Симптоматична терапія

Препарати для лікування грипу можна поділити на кілька груп:

Симптоматичне лікування у тому, кожен тип препаратів приймається при певних симптомах.

Особливості хвороби при вагітності та годуванні

Вірус грипу може вплинути протягом вагітності, особливо часто це спостерігається, коли жінка заражається ним у першому триместрі. Підвищується ймовірність виникнення патологій у плода, оскільки імунітет знижується у процесі вагітності, то ускладнення виникають частіше.

Тому вагітні жінки повинні намагатися не заразитися:

• виходячи надвір надягати маску;
• можна змащувати слизову оболонку носа оксолінової маззю;
• бажано своєчасно зробити щеплення.

Навіть якщо вагітна жінка не виходить з дому, вірус можуть принести близькі люди, які її оточують.

Якщо зараження відбулося, то обов'язково потрібно дотримуватися постільного режиму, пити більше соків, які містять вітаміни. Нестачу вітамінів можна заповнити лікарськими препаратами. Вагітним бажано приймати противірусні препарати.

Лікування грипу при вагітності потрібно проводити під контролем лікаря, та використовувати препарати, що включають лікувальні трави, народні методи

Грип небезпечний не лише при вагітності, а й при годівлі груддю. У цьому випадку важливо дотримуватися правил гігієни. Зовсім необов'язково тим часом відлучати дитину від грудей. Годування можна продовжувати за умови, що не використовуватимуться лікарські засоби, які можуть проникати в грудне молоко і мама намагається запобігти зараженню малюка під час годування. Потрібно використовувати маску, ретельно мити руки та груди перед годуванням.

Лікування грипу при грудному вигодовуванні слід проводити препаратами, що включають природні речовини. Зараз випускаються краплі проти нежитю, які містять лише натуральні компоненти, трав'яні чаї проти кашлю. Лікування при годівлі повинен призначати лише лікар.

Ускладнення

Грип може призвести до ускладнень з боку інших органів та систем організму, причому вони можуть розвинутись одразу або внаслідок приєднання бактеріальної інфекції. Так, важка форма хвороби може ускладнитися:

Причиною даних ускладнень є потрапляння вірусу в кров'яне русло та його поширення у всьому організмі. При виявленні у хворого таких симптомів, як судоми, висипи, порушення гемодинаміки (падіння артеріального тиску, порушення частоти скорочень серця), непритомність - слід терміново викликати швидку допомогу.

Пізніми ускладненнями є:

• отити, синусити (фронтит, гайморит);
• бронхіти, пневмонії, плеврити;
• менінгіт, енцефаліт;
• ендокардит, міокардит.

Зазвичай пізні ускладнення грипу пов'язані з приєднанням бактеріальної інфекції, що потребує підключення до лікування антибіотиків.

Профілактика

Особливості цього інфекційного захворювання, його швидке поширення, ускладнення при перебігу стали приводом для розробки вакцини від грипу. В даний час дітей вакцинують проти багатьох вірусних інфекцій, і розробка вакцини проти грипу не мала бути складними для фармакологічної промисловості.

На жаль, розробити універсальну вакцину неможливо, оскільки грип представлений різними групами, серотипами вірусів. Наразі для вакцинації проти грипу використовується вакцина, що містить антигени вірусу A групи. Її своєчасне введення може запобігти зараженню, але оскільки вірус B і C нерідко виявляються в період епідемії вірусу A, повністю виключити захворювання грипом неможливо.

Ще однією проблемою є невелика тривалість дії вакцини. Імунітет проти грипу нетривалий, нерідко він захищає від зараження лише 6-8 місяців. Тому вакцинацію краще проводити восени, щоб антитіла проти нього циркулювали у крові весь холодний, зимовий період.

Профілактика грипу у дітей та людей похилого віку проводиться безкоштовно, оскільки вони входять до груп ризику, і у них грип може викликати ускладнення, що призводять до летального результату. Вакцинація протипоказана при алергії на курячий білок або якщо була алергічна реакція на попередню вакцинацію.

На російському фармацевтичному ринку представлено багато вакцин проти грипу іноземних та вітчизняних виробників:

Крім вакцинації для профілактики використовуються противірусні препарати. Яке противірусний засібкраще вибрати для профілактики грипу? - Найчастіше використовуються засоби, що включають натуральні речовини. Їхнє застосування не викликає побічних несприятливих ефектів у людей з ослабленим імунітетом. До них відносяться "Арбідол", "Імунал", "Кагоцел", "Циклоферон" та інші. Розробка та дослідження препаратів проти цієї інфекції триває.

Неспецифічна профілактика грипу включає:

• застосування імуностимулюючих препаратів для профілактики грипу («Анаферон», «Імунал»);
• під час епідемії засобів захисту від грипу;
• підвищення імунітету та дотримання правил гігієни.

Противірусні препарати застосовуються щодня, згідно з інструкцією (Арбідол, Аміксин, Циклоферон).

Найкращий засіб від грипу - це підвищення загального імунітету організму. Імунітет підвищує загартовування, застосування вітамінів групи C. Не можна забувати про особисту гігієну та засоби народної медицини, що дозволяють запобігти зараженню. Так, під час епідемії грипу рекомендовано:

• уникати місць скупчення людей (громадський транспорт, заходи);
• використовувати засоби індивідуального захисту (маска);
• стежити за чистотою рук;
• уникати контакту з хворими;
• збільшити у раціоні кількість продуктів, що містять вітамін C.

Підбиваючи підсумки, нагадаємо, що грип - інфекційне, заразне захворювання, яке може призвести до різних ускладнень. Імовірність зараження зростає восени та взимку. Найчастіше грипом заражаються діти та люди похилого віку, що входять до груп ризику. Запобігти хворобі допомагає своєчасна вакцинація, проти найімовірніших серотипів, що викликають епідемію.

Докладна стаття. Спасибі.

Нас сьогодні приголомшили, сказавши що загалом ми даремно робили щеплення від грипу, тому що грип зовсім не той, на який чекали. Та й сенс її робити? Чоловік у мене п'є противірусні ліки, йому чудово допомагає не хворіти. Тепер і я це робитиму, жодних щеплень.