Допомога по Теле2, тарифи, питання

Новоутворення сальних залоз(себорейний невус) – дерматологічний процес на шкірі у зоні патологічної зміни залоз. Найчастіше (приблизно 70 зі 100) невус сальних залоз є патологічним утворенням, сформованим ще до народження дитини. Рідше аномалія розвивається у грудному чи пізньому дитячому віці. Зона локалізації – на голові (по краях волосяного крою) та обличчі.

Сукупність процесів, що зумовлюють виникнення захворювання

До цього часу не з'ясовано, чому утворюється невус сальних залоз.Однак існують фактори ризику, одним із яких є розростання (гіперплазія) залоз.
Фактори ризику:

Механізм зародження та розвитку хвороби

Формується невус сальних залоз в ембріональному періоді, коли порушаться процес зародження органів та тканин. Освіта така сама за будовою, але відрізняється від здорового органу тим, що має неправильну будову та ступінь диференціації.
Для невуса Ядассона характерною є поява одиночних зон без волосся, воскоподібних бляшок. Зони мають чіткі межі. Форма найчастіше овальна, рідше лінійна. Поверхня бляшок – бархатиста, іноді бородавчаста або як папілом. Освіта збільшується пропорційно до дорослішання дитини до її статевого дозрівання, на цьому етапі воно стає більш опуклим за своєю структурою, блискучим.Себорейні невуси Ядассона характерні, як жінок, так чоловіків.
Стадії виникнення:

Сальний невус Ядассона може стати фактором розвитку аденоми (доброякісна пухлина). Зростає аденома повільно, при цьому вона руйнує шкіру та залишає на ній глибокі ушкодження.
Найнебезпечнішим вважається той випадок, коли невус сальних залоз перетворюється на аденокарциному залоз. Злоякісна пухлина залозистого епітелію важко піддається лікуванню, схильна до рецидивів і розростається в стислі терміни, вражаючи великі площі шкіри.

Діагностика захворювання

В основі діагностичного дослідження невуса Ядассона є проведення гістологічного аналізу. Гістологічне дослідження дозволить визначитися з тим, на якій стадії перебуває захворювання. 1 стадія характеризується збільшеними волосяними фолікулами та залозами. На другому етапі спостерігається процес акантозу, коли відбувається потовщення та огрублення верхнього шару шкіри.У епідермі накопичуються сальні залози, значно збільшені обсягом, виявляються множинні освіти папілом. Фолікули найчастіше недозрілі, а залози – сформовані. Третя стадія супроводжується формуванням пухлини, структура тканини залежить її виду.

Лікування захворювання

Ризик перетворення невуса Ядассона на ракову пухлину досить високий, тому без видалення не обійтися. Рекомендований вік видалення сального невуса – провести операцію до настання статевого дозрівання.
Існує кілька видів операцій із лікування захворювання:

Невус сальних залоз – шкірна патологія, зумовлена ​​порушеннями у формуванні та розвитку сальних залоз. Найчастіше він уроджений, але зрідка може бути і набутим упродовж життя. Через специфічний зовнішнього виглядубагато хто лякається даного захворювання, Яке в більшості випадків є нешкідливим. Причини виникнення, ознаки та способи лікування розглянемо у цій статті.

Причини та стадії

Інша назва патології – невус Ядассона. Розвивається ця специфічна доброякісна пухлина через надмірне поділ і зростання залозистого епітелію, клітин волосяних фолікулів і епідермісу. Виникає освіта переважно у немовлят, однаково часто вражає хлопчиків та дівчаток.

Точні причини розвитку наразі не визначені. Деякі фахівці вважають, що виникнення даного виду невусів зумовлено спадковою схильністю або пов'язане з гіперплазією сальних залоз, що виникла під впливом гормональних збоїв.

Себорейний невус має три етапи розвитку:

1. Перша стадія. На шкірі новонародженого з'являються гладкі, невеликого розміру новоутворення, позбавлені волосяного покриву, на поверхні розташовано безліч сосочків.
2. Друга стадія. Формується у підлітків під час статевого дозрівання. На шкірі утворюються кулясті форми папули жовтого, жовтувато-коричневого або рожевого кольору. Вони тісно прилягають один до одного і візуально нагадують бородавки. При випадковому пошкодженні можуть кровоточити.
3. Третя стадія. Діагностується у молодих дівчат та юнаків. У цьому віці недуга є бородавчастими нарости на шкірі. У 25% пацієнтів освіта малігнізується, тобто перероджується в онкологічну патологію шкіри. Найчастіше це базаліома, діагностуються також випадки гідраденоми, цистаденоми, кератоакантоми або плоскоклітинний рак.

Рідко зустрічається генетично обумовлений синдром сального невуса – шкірні новоутворення лінійної форми, розумова відсталість та епілепсія. Ще одна рідко зустрічається форма - поширений сальний невус.

Крім шкірних проявів, пацієнти страждають від порушення зору, патології судин та ураження центральної нервової системи.

Ознаки патології

Невус (сальний) легко діагностувати за зовнішніми ознаками. Розташовуються новоутворення найчастіше на голові (в її волосистій частині) і є одиночними овальною або лінійною формою області облисіння, що трохи виступають над рівнем шкіри. Поверхня невусів покрита воскоподібними бляшками, що лущаться.

Відтінок невусів може бути різним – від світло-жовтого до коричневого, що нагадує родимку. Трапляються також і новоутворення рожевого кольору.

Поверхня на дотик бархатиста, бородавчаста. Розміри варіюють від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Фахівцями описані великі невуси, що за розмірами перевищують сірникову коробку.

Діагностика

На прийомі лікар збирає анамнез. Особлива увага приділяється з'ясовуванню інформації у тому, коли виникло захворювання і чи були схожі прояви у родичів.

Попередній діагноз можна встановити на підставі візуального огляду.

Невус сальних залоз слід відрізняти від таких захворювань, як:

• Аплазія шкіри.
• Сирингоцистадематозний невус.
• Ювенільна ксантогранульома.
• Солітарна мастоцитома.

З метою диференціальної діагностики використовуються додаткові діагностичні методи:

• Дерматоскопія.
• Біопсія новоутворення.
• Гістологічне дослідження.

Останній спосіб діагностики дозволяє виявити глибину ураження та наявність атипових клітин. Це дає можливість запобігти та виявити онкологічну патологію на ранній стадії.

Ускладнення

Найчастіше захворювання протікає доброякісно і не турбує хворого, потрібно лише періодичне спостереження в лікаря дерматолога.

Приблизно у 20% випадків захворювання може перерости в онкологічну патологію шкіри – рак чи доброякісне утворення.

При травмах та інфікуванні шкірна патологія може запалитися або загноїтися, почати змінювати свою форму та розміри. І тут ризик її переродження зростає.

Лікування

Що робити, якщо невус збільшується у розмірах, змінює своє забарвлення чи форму, з'явилися кровоточивість та гній? У цьому випадку не можна займатися самолікуванням і слід якомога раніше звернутися до фахівців: дерматовенеролога або онколога.

Специфічного лікування та профілактики сальних невусів не розроблено.

З огляду на високий ризик малігнізації патології дані види новоутворень рекомендується видаляти хірургічно в ранньому віці, до настання підліткового періоду. Обов'язково видаляється пухлина, що запалилася. При нагноєнні, крім хірургічного втручання, використовуються антибактеріальні препарати.

При злоякісному переродженні крім хірургічного лікуваннязастосовуються променева та хіміотерапія.

Незважаючи на те, що щадні методики видалення шкірних патологій (радіохвильова та кріодекструкція) показують добрий результат, застосування їх обмежене. Віддалена таким чином пухлина може зрости повторно. Тому перевага надається хірургічному її висіченню в межах здорових тканин. Після операції отримані зразки тканини скеровуються на гістологічний аналіз.

При ранньому виявленні хвороби та вчасно проведеної операції прогноз при невусах сальних залоз повністю сприятливий.

Невус Ядассона – пухлина, що виникає при відхиленні у формуванні та розвитку сальних залоз та інших елементів шкіри. Вперше захворювання було описано у 1985 році.

Було доведено, що цей варіант тісно пов'язані, але частіше не несуть негативних наслідків. Тому багато хто вважає варіантами норми.

Ця недуга з однаковою частотою зустрічається в обох статей усіх рас. У новонароджених він зустрічається у 0,3% випадків.

Невус сальних залоз часто розглядається як ізольована ураження, що відбувається при народженні або в ранньому віці, у той час як окремі ознаки не розвиваються до настання статевої дозрівання.

Клініка невуса сальних залоз Ядассона

Невус сальних залоз переважно проявляється на шкірі голови. По суті, це гематома, тобто вузлове утворення, яке виникло через порушення розвитку тканин у процесі ембріонального розвитку.

Найчастіше є одиночні, обмежені овальні, лінійні зони облисіння, які покриті воскоподібними бляшками.

Їхній відтінок змінюється від жовтого до світлого коричневого кольору. Іноді сама поверхня на дотик бархатиста або бородавчаста. Іноді трапляються випадки, коли невус набуває вигляду. Розміри можуть коливатися від кількох міліметрів до кількох сантиметрів у довжину.

Фото невуса сальних залоз на обличчі

Себорейні невуси мають кілька стадій розвитку:

• перша розвивається на шкірі малюків, причому на ділянці немає волосся, а шкіра має сосочки;
• друга з'являється у підлітків, коли починають з'являтися кулясті папули, що тісно прилягають один до одного;
• третя у юнацькому періоді може призвести до серйозних наслідків.

Третя стадія є небезпечною, оскільки зі зростанням організму збільшується можливість трансформації пухлини в злоякісну.

Причини появи захворювання досі залишаються нез'ясованими. Залежно від розташування невуса людина може бути спотворена. Неопластичні зміни часто відбуваються у зрілому віці.

Фактори ризику

Незважаючи на те, що етіологія недуги досі не виявлена, лікарі та вчені виявили фактори, що сприяють появі доброякісної або злоякісної пухлини.

До одного з найпоширеніших належить переродження у злоякісне утворення через гіперплазію.

Відбувається це через злиття відразу кількох невусів. Таке явище може сягати 10 див, але завжди вражає обмежену поверхнею.

Ще однією причиною стала генетика. Змінений ген передається від мами або тата, а за деяких обставин призводить до появи невуса, що перетворюється на злоякісну пухлину.

Також до факторів належать:

• поява вугрів,
• хронічні недуги,
• несприятлива екологія.

Ускладнення освіти

Сальний невус може протікати безсимптомно, але через ускладнення вимагає контролю онколога, дерматолога і своєчасного лікування.

Приблизно в 10% людей, які мають таку освіту, виникає . Зазвичай він дається взнаки після 40 років. Надалі буде потрібна електрокоагуляція або кюретаж. На тлі невуса може виникнути рак сальних залоз.

Іноді великий невус може завдавати людині незручності, особливо якщо знаходиться в місці контактування з головними уборами або одягом.

Небезпека може виникнути у випадку, якщо було відмічено пошкодження в області ураженої ділянки. У цьому випадку варто одразу звернутися до лікаря.

Діагностика

При зборі анамнезу приділяють увагу тому, коли з'явилася освіта, чи подібні були у родичів.

За загального огляду лікар може поставити попередній діагноз.

Лабораторна діагностика дозволяє диференціювати захворювання від , аплазії дерми, солідарної мастоцитоми, сосочкового невуса.

Останній відрізняється інтенсивним рожевим кольором, мастоцитома має зовсім іншу будову.

Для уточнення діагнозу здійснюється. Вона дозволяє визначити глибину, особливості освіти, що виникла. Перевірка на атиповість клітин дозволяє запобігти розвитку злоякісної пухлини.

При необхідності береться мазок, які визначає ризик переродження, але при цьому виді дослідження відбувається травмування невуса.

Лікування себорейного невуса

Найчастіше пропонується. Робити це краще до настання періоду статевого дозрівання. Висічення дозволяє вирішити косметичні проблеми.

Для проведення маніпуляцій використовується три техніки:

• хірургічне видалення,
• руйнування рідким азотом,
• висічення з використанням електроніжа.

Лікування цього новоутворення проводиться в онкологічних центрахпід наглядом дерматолога та онколога. Після видалення структури вирушають на гістологічне вивчення.

Якщо в процесі виявляються атипові клітини, проводиться повторна діагностика, що дозволяє виявити метастази на обличчі та в інших органах.

Видалення невуса сальних залоз Ядассона, в даному відеоролику:

Невус Ядассона – аномалія розвитку ділянки шкіри. Вперше захворювання було описано у 1985 році. У 70% випадків уроджене. За своєчасної діагностики може бути успішно видалено без подальших наслідків.

Що таке невус сальних залоз

Невус сальних залоз - доброякісне пухлинне захворювання, яке розвивається внаслідок патологічних змін формування сальних залоз та інших компонентів шкіри. Патологічні прояви помітні відразу після народження або виявляються у перші роки життя дитини. У новонароджених діагностується у пологовому будинку.

Зовнішні прояви

Захворювання локалізується в основному на голові у новонародженого та по краях волосяного покриву. Може утворюватися на повіках, скронях, за вушними раковинами.

Бляшка овальної, круглої, рідше – лінійної форми. Спочатку має рожевий або світло-жовтогарячий колір. Поверхня бархатиста з еластичною текстурою.

Згодом поверхня стає нерівною, може покриватися тріщинами та папіломами. Через ушкодження можуть проникати бактерії та інфекції, ускладнюючи ситуацію лікування.

Сам по собі невус не завдає неприємних відчуттів. Виняток становлять естетичні проблеми, викликані хворою пігментацією бляшки та лисинами на волосистій частині голови.

У поодиноких випадках невус Ядассона складається з багатьох поширених бляшок, що розташовуються як в області голови, так і на інших ділянках шкіри, причому деякі з них мають лінійну конфігурацію.

Стадії захворювання

Розвиток захворювання визначається трьома стадіями.

Початкова

Відбувається патологічне розростання сальних залоз під впливом певних факторів. У патологічний процес залучаються апокринні залози та волосяні фолікули. На початковій стадіїзахворювання не становить небезпеки.

Зріла

Починаються прояви пігментно-сосочкової дистрофії шкіри. Прогресування захворювання супроводжується збільшенням сальних та апокринних залоз, атрофуванням волосяних фолікулів. Починають відбуватися зміни, пов'язані з появою папіллоподібних утворень.

Пухлинний

Запускається пухлинний процес, що становить небезпеку для хворого.

Вікова диференціювання потових і сальних залоз обумовлюють тристадійний перебіг захворювання. У дітей раннього віку невус позбавлений волосся і стає менш помітним відразу після народження, набуваючи гладкої або ніжної сосочкової поверхні.

У період статевого дозрівання бляшка збільшується і покривається тісно прилеглими овальними або бородавчастими папулами, колір яких варіює від жовтого до коричневого.

У зрілому віці можуть розвинутись доброякісні та злоякісні пухлини придатків шкіри.

Причини

У більшості невус Ядассона проявляється у новонароджених, тому належить до категорії уроджених. Точні причини захворювання досі не зрозумілі. Можливий вплив захворювань матері, що перенесені під час перших двох триместрів вагітності, а також спадкового фактора.

Шкірні аномалії у старших дітей можуть бути спричинені:

• хворобами шлунково-кишковоготракти;
• хронічним дерматоз;
• впливом хімічнихречовин;
• термічнимвпливом.

Дані чинники лише запускають патологічний процес, якого є схильність.

Чи може перерости в рак

Невус сальних залоз небезпечне захворювання. Його структура може бути схильна до злоякісного переродження клітин. І тут потрібне негайне оперативне втручання.

Ризик переходу невуса в рак значно збільшується з віком.

Діагностика

Діагностика здійснюється шляхом візуального огляду та взяття проб на гістологічні дослідження. Новонароджених оглядають одразу у пологовому будинку. Під час збирання анамнезу досліджується наявність подібних проявів у найближчих родичів дитини.

Лабораторне дослідження дозволяє визначити природу освіти та виявити наявність ознак злоякісної освіти. Необхідна диференціація захворювання від:

• шкірний аплазії;
• солітарної мастоцитоми;
• ювенільної ксантогранульоми;
• сосочкового сирингоцистаденоматозногоневуса.

Точна диференціація дозволить уникнути неправильного діагнозу та неточного маршруту лікування.

Лікування

Лікування проводиться лише після повних клінічних досліджень. Спроби самостійного видалення освіти можуть негативно позначитися на подальшому перебігу захворювання. Імовірність переродження освіти на злоякісне є показанням до оперативного видалення бляшки. Робити це бажано до пубертатного періоду.

Найефективнішим методом видалення є хірургічний. Інші види видалення (лазер, кріодеструкція, електрокаутеризація) можуть призвести до повторного зростання невусів.

Висічення освіти здійснюється на тонкій смузі зі здоровою шкірою. Якщо операція не може бути виконана за 1 раз, покрокове видалення пошкодженої тканини. У цьому випадку розриви між операціями мають бути мінімізовані.

Часто місце (голова, особа) розташування бляшки ускладнює хірургію. Усі операції виконуються у клініках, що спеціалізуються на лікуванні онкологічних захворювань. Після кожного видалення вирізані тканини надсилаються для гістологічного аналізу.

Після видалення бляшки край рани накладається шов. Якщо його розмір великий і розташований на обличчі або іншому видимому місці, використовується трансплантація шкіри. Шви закриваються стерильною пов'язкою.

Протягом 7 днів перев'язки виробляються щодня, рана обробляється антисептиками. В окремих випадках може бути призначений прийом антибіотиків. Після повного загоєння рани шви знімаються. Якщо використовуються нитки, що розсмоктують, знімати шви не потрібно.

Операція проводиться під загальним чи місцевим наркозом. Тип анестезії вибирається лікарем залежно від віку пацієнта та характеристик пухлини: розміру та розташування.

Ускладнення

Перебіг захворювання може бути безсистемним, але через можливі ускладнення вимагає постійного спостереження дерматолога та онколога.

Дискомфорт можуть завдавати освіти, що у постійному контакті з головним убором чи одягом. У разі пошкодження невуса може виникнути небезпека зараження або переродження пухлини.

Дифузні форми захворювання трапляються рідко. Вони носять більш важкі форми і характеризуються не тільки шкірними ураженнями, але й залученням центральної нервової, сечостатевої та серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату. При подібних формах захворювання існує характерна тріада симптомів: наявність лінійного невуса на шкірі, розумова відсталість різного ступеня тяжкості та епілепсія.

Прогноз

При звичайному перебігу прогноз захворювання є сприятливим. Транформація невуса в базальноклітинний рак шкіри або інше злоякісне захворювання можливе у 10% випадків.

При злоякісному характері новоутворення прогноз несприятливий. Ризик інтенсивного зростання ракових клітин ускладнює можливість хірургічного втручання. Призначаються лікарські засоби, що знижують активність патологічних клітин та підтримують стан хворого

Профілактика

Чинники профілактики невуса Ядассона невідомі. Фахівці рекомендують видаляти освіту до віку статевого дозрівання. Своєчасне видалення дає 100% позитивний результатбез рецидивів.

Невус Ядассона - серйозне захворювання, незважаючи на безсимптомний характер. Потрібне обов'язкове клінічне обстеження та оперативне видалення. Самолікування виключене та небезпечне.

Найчастіше виявляється невус сальних залоз на голові або на обличчі поблизу лінії росту волосся. На тілі подібні освіти з'являються дуже рідко. Виявляється він при візуальному огляді, найчастіше ще у пологовому будинку.

Освіта має круглу або овальну форму, в окремих випадках - лінійну. Спочатку воно виглядає, як жирна бляшка з еластичною структурою та бархатистою поверхнею. Колір невуса – від рожевого до пісочно-оранжевого.

У деяких людей бляшка з часом набуває нерівних країв, а її поверхня покривається тріщинами і папіломами. Вони можуть кровоточити та інфікуватися, що дуже ускладнює ситуацію.

Важливо: у місці утворення невуса перестає рости волосся через пошкодження фолікулів.

В іншому ж, крім естетичних проблем, жодних занепокоєнь на початкових етапах захворювання не завдає. Згодом можуть відбуватися зміни у структурі тканин, пов'язані з пухлинними процесами.

Причини виникнення

Найчастіше виявляється невус сальних залоз у новонароджених. Вкрай рідко захворювання розвивається у дітей старшого віку та підлітків. У зв'язку з цим патологія відноситься до категорії вроджених.

Точні причини, що викликають її, не з'ясовані. Вплинути на внутрішньоутробний розвиток дитини можуть захворювання матері, певну роль відіграє генетичний фактор. У старших дітей спровокувати порушення структури сальних залоз здатні такі фактори:

• спадковість;
• рожеві вугри;
• хронічні хвороби ШКТ;
• дія хімічних речовин;
• термічний вплив.

Стадії розвитку

Невус сальних залоз Ядассона розвивається у кілька етапів. На кожному з них зміни тканин набувають все більш загрозливих наслідків. Усього виділяють 3 стадії:

• Початкова. Під впливом певних факторів відбувається гіперплазія сальних залоз, що втягує у процес волосяні фолікули та апокринні залози.
• Зріла. Характеризується проявом акантозу. Освіта прогресує, збільшуються сальні та апокринні залози, а волосяні фолікули поступово атрофуються. У структурі невуса відбуваються зміни, пов'язані з розвитком папілом.

• Пухлинна. У структурі освіти зароджується пухлинний процес, який може створювати реальну загрозу здоров'ю хворого.

Вікові зміни

Зовнішні прояви патології та структура бляшки залежить від віку дитини. Невус сальних залоз проходить кілька етапів видозміни в міру дорослішання пацієнта.

• Дитячий вік. Поверхня освіти гладка та бархатиста, має сосочкову структуру.
• Підлітковий вік. Відбувається розростання бляшки, її поверхня стає бугристою та борозенчастою, колір стає темнішим. Можуть виникати болючі відчуття при контакті з невусом.
• Зрілий вік. У структурі себорейного невуса зароджуються пухлинні клітини, що свідчить поява ерозій з його поверхні, і навіть утворення вузликових ущільнень у товщі тканини.

Ризики та наслідки

Невус Ядассона є досить небезпечною для здоров'я проблемою. Це з тим, що у його структурі можуть відбуватися процеси переродження клітин. У деяких випадках все обмежується доброякісною пухлиною. Проте досить часто невус перероджується на злоякісне захворювання, що потребує негайного медичного втручання.

Важливо: найменш небезпечною є базаліома, оскільки вона відрізняється низьким ступенем агресивності та не метастазує в інші тканини.

Загалом можуть розвинутися такі патології:

• гідраденома;
• базаліома;
• цистоаденома;
• аденокарцинома;
• поширений сальний невус.

У поодиноких випадках захворювання провокує порушення в ЦНС, органах зору, судинній системі. Можуть з'являтися ознаки розумової відсталості дитини, напади епілепсії.

Діагностика

Діагностика захворювання здійснюється за допомогою огляду ураженої області та взяття проб тканин для проведення гістологічних досліджень. Це дозволяє з'ясувати природу освіти та своєчасно визначити наявність у ній клітин злоякісного характеру.

Необхідно провести диференціальну діагностикуз такими патологіями:

• сосочковий сирингоцистаденоматозний невус;
• солітарна мастоцитома;
• шкірна аплазія;
• ювенільна ксантогранульома.

Методи лікування

Лікування проводиться виключно у вигляді видалення освіти.

Для видалення освіти використовують такі методики:

• електрокоагуляція;
• кріодеструкція;
• радіохвильова резекція;
• лазерне видалення;
• традиційне хірургічне втручання.

Сучасні методи видалення новоутворень підходять для невусів невеликих розмірів, які не перейшли в пізню стадію. Їхня перевага полягає у можливості застосування місцевої анестезії, швидкість виконання та мінімальні наслідки. Зокрема, практично немає рубців після операції.

Запобігти розвитку захворювання практично неможливо, але можна уникнути негативних наслідків, пов'язаних з ним. У будь-якому випадку необхідно спостерігатися у лікаря як до проходження основного лікування, так і після запобігання рецидивам.