Допомога по Теле2, тарифи, питання

Більшість стоматологічних пацієнтів мають щоки. Щоки мають функціональну, анатомічну та соціальну значущість. Функціонально власники щік використовують їх для того, щоб утримувати їжу та рідину під час їжі, для допомоги в утворенні звуків мови та зволоження ротової порожнини, а також використовують як смоктальну мембрану. Анатомічні щоки складаються із щічних м'язів покритих із зовнішнього боку шкірою та слизовою оболонкою з внутрішньої поверхні. У межах цих шарів розташовуються численні малі слинні залози, сальні залози, нервово-судинні структури, щічні жирові грудки, і відкривається протока великої слинної залози. Соціально, про нахабну людину можна сказати, що у неї "великі щоки" (гра слів: cheek - нахабство розг., прим. перекл.).

Ця стаття обговорює кілька поширених доброякісних уражень, що виникають на внутрішньоротових поверхнях та підповерхнях щік. Щоки також є місцем потенційного виникнення внутрішньоротової злоякісної пухлини. Мета представленого матеріалу – підвищити обізнаність стоматологів та зубних гігієністів щодо прояву обраних доброякісних, передракових та ракових уражень щік.

Хімічні опіки

Хімічні опіки слизової оболонки щік часто зустрічаються після аплікації місцевих анестетиків у спробі полегшити зубний біль. Аспірин (aspirin), ацетамінофен (acetaminophen) та різні медичні суміші можуть ініціювати хімічні опіки. Хімічні опіки можна класифікувати за тяжкістю залежно від площі набряку і почервоніння по відношенню до щільного білого струпа, що некротичної поверхні, що відторгається, слизової оболонки (рис.1).

Рис. 1. Хімічний опік.

Більшість хімічних опіків гояться без наслідків.

Тютюнова пляма (лейкоплакія)

Тютюнова пляма або тютюнова низхідна поразка являє собою зморщене, біле або рожеве, дифузне ураження напередодні ротової порожнини. Ці поразки часто спостерігаються в нижньощелепній перехідній складці, місці, де зазвичай розміщується бездимний тютюн (рис.2).

Рис. 2 Тютюнова пляма.

Nitrosonornicotine в нюхальному або жувальному тютюні оголошений канцерогенним. Таким чином, застосування місцевого канцерогену привертає до появи плоскоклітинного раку на місці аплікації тютюну, особливо в перехідній складці нижньої щелепи. (Рис.3).

Рис. 3. Тютюнова пляма.

Початкові поразки від місцевого застосуваннятютюну можна знищити здебільшого припиненням використання тютюнових продуктів. Можна досягти зникнення клінічних вогнищ уражень припиненням вживання тютюну протягом двох тижнів. Якщо, однак, ураження зберігаються після двотижневого періоду виключення тютюну, осередки уражень, що залишилися, повинні бути повністю видалені і представлені патологоанатому для мікроскопічної оцінки.

Плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак є найпоширенішою злоякісною пухлиною, яка зустрічається у ротовій порожнині. Слизова оболонка щік - це місце, в якому рак може бути порівняно легко виявлений. Вогнища ураження плоскоклітинної пухлини зазвичай безболісні, проте пацієнт може усвідомлювати наявність стійкої виразки, повноту в щоці або пляму, яка неодноразово виразкується.

Плоскоклітинний рак може бути як рівна область; у вигляді виразки поверхні; у вигляді затверділої (як у пончика) області; поверхні, як біля пральної дошки або як екзофітне здуття (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклітинний рак.

Більшість стоматологів, зубних гігієністів та лікарів більш підозрілі щодо раку, якщо поразка має білий колір. Протягом багатьох років практичних лікарів навчали обстежити слизову оболонку на предмет лейкоплакії (білі бляшки). Насправді, почервоніння (erythroplasia) є найбільш раннім клінічним проявом плоскоклітинного раку 2 . Почервонілі тканини повинні різко піднімати рівень підозри щодо раку (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклітинний рак.

Плоскоклітинний рак щоки легше побачити, ніж злоякісні пухлини багатьох інших анатомічних областей ротової порожнини та верхньої частини глотки. Слизова щік легко обстежується, особливо коли виконується стандартний огляд ротової порожнини і зубів. Необхідно уважно оцінити всі аномалії тканин щік. Коли виникає злоякісна пухлина слизової оболонки щоки, захворювання дуже агресивне і важко піддається контролю. Приблизно половина всіх випадків плоскоклітинного раку щік метастазує у регіонарні лімфовузли шиї. Прогноз лікування раку щоки поганий.

Плоский лишай

Більшість патологів погодяться, що плоский лишай (LP) та ураження, які схожі на плоский лишай (ліхеноїди), є поширеними захворюваннями слизової ротової порожнини. Незважаючи на це, патологи ротової порожнини виражають різні думки щодо плоского лишаю та схожих на плоский лишай уражень.

Найважливішими точками зору є такі:

Плоский лишай повинен ігноруватися; та надзвичайно складно поставити остаточний діагноз плоский лишай шляхом клінічного дослідження. Плоский лишай найчастіше зустрічається на слизовій оболонці щік (мал.6), але може також виявлятися на яснах, мові, небі, губах, дні порожнини рота або шкірі.

Рис. 6. Плоский лишай.

Цей хронічний процес властивий жінкам, особливо після 40. Плоский лишай може бути виключно на шкірі, на слизовій оболонці або одночасно на обох тканинах. Поразки плоским лишаєм можуть бути пов'язані з травмою місця ураження, що відбулася в минулому, такий як подряпина шкіри або ін'єкція для знеболювання зубів. Це спостереження відоме як "Koebner Phenomenon".

Типові вогнища уражень зустрічаються білатерально на слизовій оболонці щік або ясен, схожі на мереживо, білі смужки або кератотичні кільця на еритематозному підставі (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Ці поразки зазвичай асимптоматичні, крім виразкової і бульозної форми плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Ерозивний плоский лишай.

Симптоматичні ураження здійснюють цикл між асимптоматичними періодами та болючими епізодами тривалістю в кілька тижнів. Поразки, за практикою, симптоматично піддаються аплікації місцевих стероїдів, особливо 0,05% fluocinonide (Lidex).

Деякі дослідники відносять плоский лишай до передракових захворювань.4 Інші дослідники ставлять під сумнів взаємозв'язок між плоским лишаєм і раком ротової порожнини. , особливо у випадках ерозивного плоского лишаю.6 Крім того, диспластичний процес, що клінічно приймається за "lichenoid dysplasia", має схожість з плоским лишаєм. Але на противагу плоскому лишаю, ліхеноїдна дисплазія має тенденцію виникати в тих місцях ротової порожнини, які є найбільш поширеною локалізацією раку ротової порожнини: дно порожнини рота, вентролатеральна область язика, слизова язичної сторони альвеолярного гребеня, складки мигдалини і.

Десь між плоским позбавляємо невідомого походження та лишайчастою дисплазією (з її злоякісним потенціалом), існує інша група ліхеноїдних поразок. Неспецифічні ліхеноїдні реакції – мікроскопічні різновиди – також мають невідому етіологію. Подібні до плоского лишай, реакції на ліки досить часто діагностуються. Особливо, у пацієнтів, які приймають фенотазіна, angiotensin converting enzyme inhibitors і thriazides, найчастіше, по відношенню до інших препаратів, виникають реакції схожі на плоский лишай. Ліхеноїдні мукозити ротової порожнини також можуть виникати вдруге після вживання продуктів, що містять корицю, таких як солодощі з корицею, жувальна гумка, полоскання для порожнини рота і зубні пасти. Системний або дископодібний еритематозний вовчак також може супроводжуватися ураженнями порожнини рота, схожими на плоский лишай.

Коли у пацієнта є якийсь різновид ураження плоским лишаєм, важливо поставити специфічний діагноз. Повна історіяхвороби цього ураження має включати початок його розвитку, симптоми, ліки, вживання продуктів, що містять корицю, вживання тютюну, вживання алкоголю, історію травми (такі як стоматологічне лікування) та виявлені системні захворювання. Найкориснішим діагностичним інструментом є мікроскопічне дослідження біопсійних тканин.

Щойно діагноз буде встановлено, можна приступати до лікування плоского позбавляючи місцевим кортикостероїдом, який часто зменшує неприємні симптоми. Незважаючи на те, що клінічні симптоми можна контролювати, осередки ураження плоским лишаєм можуть існувати тривалий час. Боргом для стоматолога, зубного гігієніста та хірурга-стоматолога: тих, хто може діагностувати плоский лишай, є ретельне обстеження слизової оболонки пацієнтів з плоским лишаєм на предмет підозрілих уражень. Незважаючи на розбіжності серед патологів, правдою є те, що рак зустрічається одночасно з плоским лишаєм, а лишайчаста дисплазія потенційно злоякісна.

Фіброма

Фіброма від подразнення є поширеним доброякісним ураженням, яке зустрічається на слизовій оболонці щік, язика, губ та в інших ділянках ротової порожнини. Фіброми являють собою підняті вузлики, які мають приблизно такий самий колір, що і оточуючі тканини, або трохи блідіші (рис.9).

Рис. 9. Фіброми.

Більшість фібром мають розмір кілька міліметрів, але можуть стати досить великими (рис.10).

Рис. 10. Фіброма.

Вони можуть бути одиничними, або можуть бути у вигляді групи поразок. Фіброми можуть бути видалені хірургічно та представлені для гістологічного дослідження. Як правило, осередки уражень не рецидивують, якщо причину подразнення було видалено, і поразка була повністю посічена.

Гемангіома

Кровоносні судини можуть утворювати пухлиноподібні ураження, особливо в щоках, язику та губах. Ці доброякісні поразки часто є сині, яйцеподібні, м'які вузлики (рис.11).

Рис. 11. Гемангіома.

Ці вузлики, що стискаються, можуть бліднути під час пальпації, через тимчасове порушення кровотоку в області ураження. Гемангіоми можна видаляти хірургічно та надавати для гістологічного дослідження, особливо якщо вони мають великі розміри, або їхня локалізація викликає функціональні проблеми (рис.12).

Рис. 12. Гемангіома.

Рецидив гемангіоми можливий і залежить від зміни ураження та повноти видалення.

Гематома

Гематоми є вторинне, стосовно травми, скупчення крові в м'яких тканинах (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизовій оболонці щік часто виявляються сліди мимовільного прикушування, що призводить до утворення гематоми (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Ці поразки зазвичай самообмежені, самі гояться і рідко вимагають лікування.

У цій статті представлено кілька уражень слизової оболонки щік, які часто зустрічаються у стоматології. Через те, що щоки є місцем потенційного виникнення агресивної злоякісної пухлини ротової порожнини, всі осередки уражень повинні обстежуватися з підозрою доти, доки остаточний діагноз не буде поставлено. Ураження схожі на плоский лишай також не повинні недбало упускатися, так як ракова пухлина може виникнути або вже існує, принаймні, спільно з дисплазією ліхеноїди або ураженнями плоского лишаю. Необхідно підкреслити, що візуальний огляд недостатній для встановлення діагнозу та/або складання плану лікування при плоскому лишаї або ліхеноїдної дисплазії.

Стоматологи і зубні гігієністи є єдиними і найбільш компетентними у своєму роді, хто може виявити ураження щік на ранній стадії, що піддається лікуванню. Кожен візит до стоматолога повинен включати "перевірку щік".

Список літератури:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. "Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers." CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6., pp. 328-51.

3. Weigand, DA, Zeigler, TR. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) "Immunologic Diseases of the Skin." Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. "Controversy of Premalignant Potential of Lichen Planus is Over." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. "Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions." Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Біль – симптом патологічних процесів, які у організмі. Якщо турбує щока, але зубного болю не спостерігається, слід, утримавшись від самолікування, проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути подальшого розвитку патології, супутніх ускладнень.

Думка експерта

Бірюков Андрей Анатолійович

лікар імплантолог ортопед-хірург Закінчив Кримський мед. інститут у 1991 р. Спеціалізація терапевтична, хірургічна та ортопедична стоматологія включаючи імплантологію та протезування на імплантах.

Вважаю, що на візитах до стоматолога все ж таки можна суттєво заощадити. Звичайно я говорю про догляд за зубами. Адже якщо ретельно доглядати їх, то до лікування справді може і не доходити справа – не потрібно. Мікротріщини та невеликий карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Так званою пломбуючою пастою. Для себе виділяю Denta Seal. Спробуйте ви.

Невідкладна терапія потрібна при зростанні пухлини щоки, інтенсифікації больового синдрому, відчутті розпирання, збільшенні температури тіла.

Причини болю у щоці

Перелічимо найпоширеніші причини хворобливих відчуттів.

Патології зубів

Больовий синдром, що розповсюджується на область щоки, у більшості випадків обумовлюється патологіями зубів:

• Запалення зубного кореня. Виникає внаслідок ускладнень пульпіту, карієсу, що характеризуються тривалою течією, неякісною терапією каналів.
• Пародонтозом, що супроводжується погіршенням стійкості зубів, кровоточивістю ясен, підвищенням уразливості до інфекцій, великою набряклістю, що не усувається медикаментозними засобами.
• перикоронітом. Якщо прорізування восьмих зубів («мудрості») протікає із утрудненнями, відбувається формування «слизових каптурів», у яких накопичуються залишки їжі, спостерігається запалення, опухання, утворення гематоми. Зуб при контакті зі щокою, що частково прорізається, провокує її травмування.
• Гінгівітом, що супроводжується кровоточивістю ясен. Чинники ризику - недотримання правил гігієни ротової порожнини, неякісне кріплення коронки.
• Флегмоною чи абсцесом. Розвивається при заповненні щічної чи ясенної порожнини гноєм.

Неправильне лікування

Біль і припухлість щоки, що виникла після стоматологічного прийому, провокується:

• Алергією на пломбувальний матеріал. Для усунення симптоматики проводиться перепломбування гіпоалергенними матеріалами.
• Неповне видалення нерва. Якщо не вжити відповідних терапевтичних заходів, з'являються передумови для втрати всього зуба.
• Видаленням зубної одиниці. Залежно від складності видалення припухлість тканин спостерігається протягом досить тривалого проміжку часу. Рекомендується до усунення проблеми тимчасово відмовитися від гарячих, дратівливих страв, алкоголю, уникати дотиків до запаленого місця.
• Розрізами ясен, що виконуються з метою забезпечення відтоку інфільтрату. Для загоєння розрізів потрібно багато часу, протягом якого виникають неприємні відчуття.

Ускладнення захворювань

Болі в щоці також виникають при прогресуючій неврології, накопиченні рідини в організмі, інфекційних загостреннях, кістозних, пухлинних процесах, ускладненнях синуситу, свинки, інших інфекційних недуг.

Симптоматика неврологічних недуг доповнюється болем у горлі, області трійчастого нерва, закладеністю вух. Інфекційні захворювання, спричинені життєдіяльністю шкідливих мікробів, лікують за допомогою антибактеріальної терапії. Кіста, що збільшується, вимагає хірургічного видалення.

Синдром Ернеста розвивається внаслідок пошкодження стиломандібулярної зв'язки. Неприємні відчуття поширюються на лицьову, шийну ділянку. Скроневий тендиніт проявляється дискомфортом і болем у щоці, зубах, шийній ділянці.

При пухлинних захворюваннях (доброякісних, ракових), що розвиваються внаслідок тривалого запалення чи травмування, опухає щока чи ясна. Болючі відчуття супроводжують гайморит.

Наслідки травм

Найчастіші причини патології травматичного характеру представлені механічними ушкодженнями, опіками (хімічними, термальними), негативними наслідками укусів комах.

Для усунення наслідків травмування, при якому порушується цілісність кісток та підвищується набряклість, застосовуються холодні компреси. Збільшення припухлості – привід відвідування травматолога.

Що робити, якщо болить щока, але зуб не болить?

Якщо виявився больовий синдром, звернення до лікаря стає безальтернативним способом усунення проблеми.

Медикаментозне лікування

Після стоматологічного огляду за потреби призначається рентгенологічна діагностика, за результатами якої ідентифікуються причини болю. Діагностичні заходи доповнюються консультацією невролога, отоларинголога та інших профільних фахівців.

За наявності ознак бактеріального інфікування використовується "Амоксиклав", "Бісептол", "Лінкоміцин", інші типи антибіотиків.

Зменшити інтенсивність больового синдрому, зняти набряклість допомагають препарати Німесил, Кеторол, Кетанов, Ібупрофен, інші знеболювальні, протизапальні комплекси, перелік яких узгоджується з медичним фахівцем.

"Еріус", "Тавегіл", "Діазолін", "Супрастин", інші антигістамінні лікарські засоби призначаються при алергії.

Терапія флюсу, що спричинив опухання, передбачає застосування хірургічних методів.

Відчутний ефект мають хлоргексидинові полоскання.

Для протидії інфекційним агентам, мінімізації запалень необхідно зміцнювати імунітет, вітамінізувати раціон.

Народні засоби

У разі відсутності можливості отримання професійної медичної допомогислід скористатися народними методамипокращення самопочуття, які не замінюють повноцінного лікування, а служать тимчасовим заходом або доповненням до основної терапії.

За відсутності ознак запальних процесів, нормальної температури тіла, використовуються холодні компреси.

Полегшення симптоматики при захворюваннях зубів, ротовій порожнині досягається за рахунок полоскань антибактеріальними розчинами: в одній склянці теплої кип'яченої води розчиняється по половині чайної ложки соди і солі. Для посилення дії засобу додається йод.

Зменшити запалення допомагає каланхое. Змочіть ватяну кульку в соку з рослини, помістіть на поверхню щоки.

Застосовуються примочки соком алое, прикладання шматочків листа (надрізом до запаленої ділянки).

Настоянкою прополісу змочують ватний тампон, що прикладається до внутрішньої поверхні набряклої щоки. Попередньо розім'ятий сухий прополіс прикладають до запаленої ділянки, тримають близько 30 хвилин.

Комплексну дію надають полоскання настоєм шавлії, лепехи, кропиви, дубової кори. Інгредієнти, змішані на рівних пропорціях, заливаються водою (1 літр на 50 г суміші). Після 2-3-годинного настоювання проводять полоскання ротової порожнини (інтервал – кілька годин).

Для приготування ще одного дієвого засобу 3% водневого перекису розлучається водою (1 до 1). Полоскання проводять кожні 2:00.

Часникові полоскання передбачають подрібнення 2-3 зубчиків, заливання 200 мл окропу. Порожнину рота полощуть остиглим розчином.

З метою підтримки антисептичного, загоюючого, антибактеріального ефекту одну столову ложу рідкого меду розмішують у літрі ромашкового відвару, вживають у теплому вигляді. Також у ромашковому відварі змочують марлю, прикладають до ділянки, що набрякла, на 15 хвилин, не змиваючи.

Опухання та болючі відчуття внаслідок укусу комахи мінімізуються після застосування антигістамінних препаратів, прикладання до щоки содових компресів.

Болі, пов'язані з прорізуванням зуба мудрості, купуються спеціалізованими мазями, гелями з ефектом, що заморожує, знеболюючими засобами.

Незалежно від результатів домашнього лікування доцільно при першій же нагоді відвідати досвідченого фахівця. Лікарське втручання вкрай необхідне у разі різкого погіршення самопочуття, підвищення температури, запаморочення, головного болю, дихальних утруднень, швидкого зростання пухлини.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?

ТакНі

Профілактичні заходи

Для запобігання розвитку патологій, що супроводжуються запальними процесами, болями в ділянці щоки, необхідно:

• Дотримуватися норм гігієни порожнини рота (користуватися зубною щіткою, ниткою, йоржиком).
• Відвідувати стоматолога щонайменше двічі на рік (при появі хворобливих симптомів – невідкладно).
• Доповнювати раціон продуктами, що позитивно впливають на здоров'я ясен, зубів, порожнини рота.
• Проводити своєчасну терапію застудних, запальних недуг.
• Уникати переохолодження.
• Утриматись від безконтрольного прийому медпрепаратів.

Своєчасне звернення до лікаря при болях у щоці дозволить звести до мінімуму ризик негативних наслідківта ускладнень.

Чому болить щока всередині – питання, яке може виникнути у кожного. Насамперед, варто розібратися, що стало причиною появи болю та припухлості в ділянці щоки, для чого може знадобитися консультація фахівця, оскільки будь-яка пухлина є яскравою ознакою патологічних змін в організмі. Таке нездужання може виникнути при різних захворюваннях, що мають стоматологічну, невралгічну, інфекційну або травматичну етимологію. Кожен із них варто розглянути детальніше.

Розділи статті

1. Пульпіт

Пульпа є м'яку тканину, що знаходиться в порожнині зуба. Іншими словами, це зубний нерв. Її чутливість настільки висока, що у разі найменшої інфекції може розпочатися запальний процес. Так починає розвиватись пульпіт.

Причини пульпіту:

• глибокий карієс;
• тріщини у зубі;
• після випадкового опіку при лікуванні чи протезуванні;
• рідше – попадання інфекції через кров.

Симптоми пульпіту:

• різкий біль у зуба;
• утворення гнійної шишки (флюс);
• больові відчуття у щоках;
• підвищення температури.

Лікування пульпіту

Суть лікування даного захворюванняполягає, насамперед, у позбавленні запального процесу, який розвинувся в пульпі. Залежно від рівня розвитку вибирається метод терапії:

• біологічний– має на увазі комплекс заходів щодо усунення запалення для збереження нерва живим (позитивний результат можливий лише у разі ранньої стадії розвитку недуги);
• хірургічний- має на увазі часткове (ампутація) або повне (екстирпація) видалення ураженого нерва у разі занедбаності захворювання та відсутності можливості досягти позитивного результатушляхом біологічного методулікування.

Запускати пульпіт не можна в жодному разі, оскільки у разі бездіяльності він провокує повну руйнацію зуба, шляхом поширення інфекції на інші його частини і навіть за межі зуба, а також викликає нестерпні болі в щоках.

2. Пародонтит

Пародонтит є захворюванням порожнини рота, яке характеризується запаленням пародонту, або, простіше кажучи, всіх тканин, які оточують зубний корінь.

Причини пародонтиту:

• зубний камінь, який може утворитися через недотримання гігієни порожнини рота;
• травми пародонту (при неправильно підібраних протезах, коронках, неякісних пломбах);
• куріння;
• пірсинг, прикушування щоки (іноді всередині щоки шишка може утворитися);
• спадкова схильність;
• стреси;
• гормональні зміни.

Симптоми пародонтиту:

• кровоточивість ясен (перша і найявніша ознака);
• неприємний запах із ротової порожнини;
• опускання ясен (оголення коріння зубів);
• біль у ділянці щік;
• розхитування зубів;
• передчасне випадання зубів.

Якщо пародонтит вже придбав хронічну форму, то його лікування значно утруднюється. У разі лікарі використовують термін «тривала ремісія» (покращення). Найчастіше лікування даного захворювання має на увазі в першу чергу усунення причини розвитку, а потім спроби відновлення пародонту.

3. Зуб мудрості

Зазвичай зубом мудрості називають звичайний багатокореневий зуб, який найчастіше утворюється вже в дорослому віці. У більшості людей у ​​процесі зростання зуба мудрості спостерігаються сильні болючі відчуття, викликані наступними причинами:

• розрив тканин біля цього зуба;
• стоматологічні захворювання (пульпіт, карієс);
• розвиток запального процесу;
• руйнування сусіднього зуба;
• зростання у бік щоки (при цьому болить щока біля зуба мудрості).

У деяких випадках, коли зуб мудрості росте неправильно або негативно впливає на стан інших зубів (рухає зубний ряд, руйнує сусідній зуб, дере щоку), його рекомендується видаляти, оскільки він може завдавати своєму власнику маси клопоту.

4. Гінгівіт

Гінгівіт є стоматологічним захворюванням, що характеризується запаленням слизової оболонки ясен. У більшості випадків, гінгівіт виступає як клінічний прояв пародонтиту і пародонтозу.

Симптоми гінгівіту:

• почервоніння та набряклість ясен;
• болючі відчуття у місці запалення;
• кровоточивість ясен (при чищенні, їжі та інших контактах);
• припухлість у щоках;
• неприємний запах із рота.

Причини гінгівіту:

• недотримання правил гігієни рота;
• рясний зубний наліт;
• зубний камінь;
• зростання зубів;
• хронічні інфекції ротової порожнини;
• карієс.

Лікування гінгівіту

Діагностування цієї недуги не становить великої праці: для цього цілком достатньо провести візуальний та інструментальний огляд. Але при цьому важливо визначити первинну проблему, яка спричинила розвиток гінгівіту, для чого проводиться ретельне опитування пацієнта.

Якщо ж визначити першопричину появи даного захворювання і чому опухла щока, неможливо, то проводиться місцеве лікування, яке включає в себе очищення зубів від нальоту і зубного каміння. Немало важливим є чітке дотримання правил гігієни рота, щоб уникнути рецидивів. Також можуть бути призначені препарати, що підвищують імунітет, та полоскання трав'яними розчинами.

Незважаючи на те, що лікується це захворювання досить просто, відкладати з його лікуванням не варто, оскільки запальний процес може поширитися і призвести до розвитку пародонтозу, який викликає випадання зубів, і тоді дивуватися вже не доведеться.

5. Гайморит

Гайморит є інфекційним захворюванням, що характеризується запаленням придаткових носових пазух. Як правило, ця недуга є наслідком запущеного риніту або перенесеної застуди. В окремих випадках причиною розвитку гаймориту можуть стати хворі верхні зуби.

Симптоми гаймориту:

• втрата нюху;
• головні болі;
• больові відчуття у переніссі;
• щока із внутрішньої сторони болить;
• поява гнійних виділень із носа.

Лікування гаймориту

• Місцева терапія (назальні краплі та спреї, антисептичні засоби, промивання носа спеціальними розчинами).
• Медикаментозна терапія (антибіотики).
• Хірургічне втручання (застосовується у разі відсутності позитивної динаміки після місцевої терапії та медикаментозного лікування).

6. Стоматит

Стоматит є стоматологічним захворюванням порожнини рота і є запальним процесом слизової оболонки рота. Дане захворювання може поширюватися язик, ясна, губи, горлянку і щоки (з'являється набряклість на щоці всередині рота).

Причини появи стоматиту:

• травми слизової оболонки порожнини рота та щік (нерівні крої зубів, коронки, тверда їжа);
• алергічна реакція;
• генетична схильність;
• неправильне харчування (при нестачі деяких мікроелементів та вітамінів в організмі);
• стрес (емоційні розлади);
• інфекції;
• як ускладнення після інших перенесених захворювань.

Залежно від природи появи стоматиту можуть спостерігатися такі симптоми:

• при грибковому характері спостерігаються висипання у вигляді білого нальоту по всій порожнині рота та на щоках;
• при герпетичному характері захворювання, поява якого провокує вірус звичайного герпесу, можлива поява температури, набрякання лімфовузлів, висипання у вигляді виразок у ротовій порожнині, а також може спостерігатися біль у щоці з внутрішньої сторони.

Жодних специфічних досліджень для визначення стоматиту не потрібно. Методи лікування як дорослої, так і дитини є ідентичними. Діагностика даного захворювання полягає в огляді лікарем ротової порожнини та щік, а також зборі матеріалу для аналізів.

Лікування стоматиту

Вибір методики лікування стоматиту залежить від причини та характеру його появи. Тобто:

• при алергічному стоматиті застосовуються препарати, що нейтралізують дію алергенів;
• якщо недуга має вірусний або бактеріальний характер – призначаються препарати, що пригнічують активність відповідних мікроорганізмів.

Для позбавлення від неприємних симптомів стоматиту, коли щока всередині рота болить, застосовуються місцеві кортикостероїдні препарати (розчини для полоскання ротової порожнини), антибіотики (як правило, у формі розчинів для полоскання), а також анестетичні препарати, що сприяють зняттю. больових відчуттіву ротовій порожнині та на щоках. У будь-якому випадку, нездужання та неприємні відчуття, які здатні викликати стоматит, зобов'язують негайно звернутися за допомогою до фахівця для призначення необхідного лікування.

7. Патотит («свинка»)

Паротит є гострим інфекційним захворюваннямвірусної етимології та характеризується ураженням залозистих органів та нервової системи. Ця хвороба передається повітряно-краплинним шляхом, що робить його небезпечним для оточення хворого.

Симптоми паротиту:

• яскраво виражена інтоксикація, що супроводжується ломотою в тілі, ознобом, слабкістю);
• збільшення підщелепних та привушних залоз;
• щоки біля вилиць болять;
• сухість у ротовій порожнині;
• хворобливі відчуття у животі.

Діагностика цієї недуги має на увазі ретельний огляд хворого та взяття анамнезу для проведення аналізів.

Лікування свинки передбачає госпіталізацію хворого на стаціонар до інфекційних відділень. Правильне лікування можна підібрати лише з урахуванням результатів отриманих результатів аналізів.

8. Тригемінальна невралгія (невралгія троїчного нерва)

Це захворювання є хронічним і характеризується ураженням троїчного нерва. Група ризику недуги – жінки віком від 40 років.

Симптоми невралгії троїчного нерва:

• болі відчуття тільки з одного боку (наприклад, болить права щока всередині);
• нападоподібні больові відчуття в ділянці троїчного нерва;
• можливий розвиток неконтрольованої сльозотечі та підвищення слиновиділення.

Причини невралгії троїчного нерва:

• пухлинна поразка;
• травми особи;
• неправильний прикус;
• здавлювання нерва ззовні;
• патології у районі носа;
• розростання кісткових тканин;
• інші захворювання, що вражають нервову систему.

Лікування невралгії троїчного нерва

Лікування цього захворювання має консервативний характер. Як показує практика, найкращі результати у лікуванні невралгії показує фізіотерапевтична терапія, а саме:

• ультразвук;
• електромагнітне випромінювання;
• електрофорез у комплексі із протизапальними препаратами.

Крім цього, на стадії гострого перебігу захворювання призначаються нестероїдні препарати(Знімають запалення), транквілізатори (знижують активність нервової системи), а також ноотропні медикаменти (для поліпшення метаболізму в нервових тканинах).

Який лікар допоможе при болі в щоці?

При виникненні такого неприємного симптомуЯк болить щока зсередини, відкладати звернення до фахівця не варто, оскільки ця на перший погляд невинна ознака може свідчити про серйозне захворювання. Залежно від симптомів, що з'явилися, може знадобитися консультація та огляд таких лікарів, як стоматолог або невропатолог. У будь-якому випадку, звернутися до фахівця доведеться, тому що через нетривалий час будь-яке із захворювань здатне зробити життя хворого просто нестерпним.

Інші причини появи болю

• Укус комахи. При виникненні больових відчуттів у щоці, появі припухлості, почервоніння або ущільнення на щоці необхідно подумати, чи не помічав хворий, можливо, раніше його вкусила якась комаха. Укус таких комах, як бджола, оса або джміль, провокує появу сильного набряку на щоці, внаслідок чого розглянути місце укусу практично неможливо.
• Травми. Якщо відчувається біль у щоці, це може стати наслідком ударів м'яких тканин. При цьому у разі слабкого пошкодження припухлість і біль може з'явитися не відразу, а через деякий час до щоки неможливо буде навіть доторкнутися.
• Інші стоматологічні та невралгічні захворювання, що супроводжуються больовими відчуттями як внутрішньої, так і вірніше поверхні щоки, куточках вилиць.

Підведення підсумків

Мабуть, практично у кожної людини проблеми зі здоров'ям викликають такі неприємні асоціації як нездужання та біль. А таке неприємне відчуття, як болять щоки, дуже поширене явище. Незважаючи на те, що часто такий біль можна приглушити знеболюючими препаратами або просто перетерпіти, робити цього не варто. Як би там не було, больові відчуття в області щік завжди є вісником запальних процесів, усувати які необхідно якнайшвидше, тому що самолікування або відмова від лікування можуть призвести до непередбачуваних наслідків і серйозних ускладнень.

Чому болить щока з внутрішньої сторони – питання, яке є досить поширеним на сьогоднішній день. Справа в тому, що щока - це бічна частина людського обличчя і в ній є велика кількість нервів, подразниками яких можуть бути різні фактори.

Однією з найпоширеніших причин болю у щоці вважаються стоматологічні захворювання. Причиною болю або поколювання можуть бути: карієс, пульпіт, пародонтит . При цьому болить щока усередині рота у кутку.

Дані захворювання не проходять самі собою, за перших ознак прояву хвороби необхідно звернутися до лікаря – стоматолога.

Больові симптоми на якийсь час вдасться прибрати за допомогою знеболюючих лікарських засобів, таких як «Кетанов» або «Анальгін». Варто зазначити, що «Анальгін» є слабким знеболюючим і допомагає лише при несильному тривалому болю. У свою чергу, «Кетанов» є більш ефективним знеболюючим та протизапальним медикаментом, який можна порівняти з морфіном. Докорінно забороняється часте використання знеболювальних препаратівтому що вони є ліками і викликають звикання.

Болі у щоці після анестезії

Інша річ, коли болить щока після видалення зуба та анестезії. Після лікування стоматологічних захворювань пацієнта можуть турбувати хворобливі відчуття. Обумовлюється це тим, що в процесі пломбування зуба лікар прочищає зубні канали і викликає подразнення зубних нервів.

Найчастіше сильний більпроходить через кілька годин. У деяких випадках зуб може реагувати, якщо на нього натискають або відкушують їм їжу. Болісні відчуття можливі, якщо на зуб потрапляє гостра, холодна або гаряча їжа. Ці наслідки зазвичай не залишають сліду вже через два тижні.

Іноді після анестезії опухає та болить щока. Це відбувається з низки причин:

• набряк викликаний тим, що під час лікування зуба було травмовано нервові тканини;
• набряк може утворитися там, куди було введено знеболюючий засіб, голка могла зачепити кровоносні судини;
• Набряк може бути викликаний алергічною реакцією на укол анальгетика.

У цій ситуації необхідно вжити таких заходів:

• прийняти антигістамінне медичний засіб, Наприклад «Феністіл»;
• прикласти компрес із льодом на кілька хвилин до опухлого місця;
• після анестезії не рекомендується вживати їжу та пити воду ще дві години.

У разі збільшення пухлини необхідно звернутися до лікаря.

Гігієна порожнини рота

Своєчасне попередження стоматологічного захворювання допомагає уникнути болю в щоці

Проте, стоматологічних захворювань можна уникнути за дотримання деяких правил:

• Гігієна ротової порожнини.Пильну увагу варто приділити гігієнічним процедурам. Необхідно чистити зуби двічі на день: вранці після сніданку та ввечері перед сном. Зубну щітку слід міняти не рідше ніж один раз на три місяці. Вченими доведено, що на щітці залишаються бактерії, які можуть спричинити захворювання зубів.
• Потрібно проходити плановий огляд у стоматолога.Фахівець проаналізує стан зубів, при необхідності видалить з них наліт, якого не в змозі позбавити зубна щітка. Крім того, іноді пошкоджені зуби не викликають болючих відчуттів, але це не означає, що їх не варто лікувати. Своєчасне пломбування зуба застереже від багатьох неприємних наслідків, болючих відчуттів. Не зайвим буде звернути увагу також і на фінансову сторону питання. Відомо, що вартість звичайної пломби набагато нижча, ніж протезування зуба. Ще одним важливим моментом вважається те, що пломбування має на увазі легке лікування зуба, а коли справа доходить до протезування, зуб вже зіпсований. Зіпсований зуб можна протезувати лише раз, а ось пломбу, у разі чого, ще вдасться замінити.
• Правильно збалансоване харчуванняє чудовим гарантом здорових зубів. Акцентувати увагу необхідно на кількості води, що вживається, так як ясна омиває слина, яка в'язкою бути не повинна. Настійно рекомендується виключити продукти, що містять велику кількість цукру.
• Причиною болю в щоці може бути гайморит. Гайморит - це запалення слизової оболонки приносової пазухи. У більшості випадків біль у щоці, спричинений гайморитом, супроводжується сильним головним болем. Як правильно, біль з ранку є несильним ниючим і посилюється надвечір.
  

  Лікування хвороби в домашніх умовах малоефективне, тим більше якщо врахувати, що вона може викликати серйозні ускладнення. Тому, навіть за першої підозри на гайморит, необхідно звернутися за медичною допомогою.

Біль у щоках у дітей

Катаральний стоматит на щоках

Коли болять щоки зсередини в дітей віком, батьки так само починають судомно шукати причину болю, які можуть бути різні. Таким чином, якщо болить щока, але зуб не болить. однією з причин може бути стоматит, який є найчастішим захворюванням у дітей. Стоматит в дітей віком – це поразка слизової оболонки рота, яка проявляється при первинному зараженні вірусом герпесу. Зараження відбувається у період зниження природного імунітету, чи період протікання респіраторних захворювань. Діти більш уразливі для вірусу, тому стоматит є досить поширеним явищем.

Своєчасне лікування допоможе запобігти подальшому поширенню інфекції.

Існують препарати, які допоможуть позбавити організм від частих проявів герпесу і зняти симптоми, що вже проявилися.

Найбільш ефективними лікамиє:

• «Ацикловір» — лікарський засібнового покоління, яке, як і інші препарати — аналоги, позбавляє симптомів вірусу, що проявилися. Випускається лише у таблетках.
• «Валацикловір»- Це противірусний, який добре засвоюється в організмі. Відпускається у пігулках
• «Пенцикловір»- місцевий противірусний препарат, який відрізняється тим, що він є ефективним навіть на пізній стадії висипів. Всмоктується повільніше за аналогічні ліки. Підходить переважно для лікування простого герпесу.

Таблетки від герпесу приймають як окремо, так і в поєднанні з жарознижувальними та антигістамінними препаратами.

При стоматиті необхідно полоскати рот відваром ромашки чи іншими травами. Зазвичай дві ложки сухого компонента змішують зі склянкою окропу, після цього суміш проціджують, остуджують. Холодною настоянкою попестить рот. Ромашка відмінно розм'якшує області уражені стоматитом і сприяє загоєнню виразок.

Відвар ромашки народний засіблікування стоматиту у дітей

Профілактикою стоматиту є: дотримання гігієни ротової порожнини, часте миттярук та природна імунізація. Природна імунізація є збагачення раціону харчування овочами та фруктами.

Причиною болю в щоках із внутрішнього боку у дітей можуть бути стоматологічні захворювання. Молочні дитячі зуби схильні до карієсу набагато сильніше, ніж корінні. Дитячий карієс, у переважній більшості випадків, обумовлюється надмірним вживанням солодкого.

Біль у внутрішній стороні щоки може спричинити запальне захворювання, викликане поширенням бактерій у ротовій ділянці, або молочниця.

Посилене розмноження бактерій провокує сухе повітря у приміщенні, де знаходиться дитина. Інфекція у роті дитини може бути викликана неякісною стерилізацією дитячих пляшечок, сосків. Захворюванню також сприяє часте відрижка малюка.

Лікування молочниця піддається швидко. Достатньо лише забезпечити максимально комфортний для дитини температурний баланс у кімнаті, де вона перебуває більшу частину часу. Необхідно виключити з раціону харчування у період хвороби солодке. До медикаментозному лікуваннюмолочниці у дітей вдаються рідко. Якщо це необхідно, призначаються антибактеріальні препарати.

Не слід забувати, що при деяких випадках причиною болю в ротовій порожнині можуть бути механічні ушкодження, які спричинені необережністю дітей. Наприклад, малолітні діти, часто граючи з іграшками, засовують їх у рот і можуть подряпати внутрішню область щоки. Лікування подібна ситуація не вимагає, достатньо обробляти пошкоджену область легким розчином йоду, йод сприяє загоєнню ран.

Молочниця у дитини

Аналізуючи інформацію про те, що біль у внутрішній порожнині щоки можуть викликати ряд стоматологічних та вірусних захворюваньМожна відзначити, що роль особистої гігієни в житті людини дуже важлива. За дотримання деяких правил, які досить прості, можна убезпечити організм від різних захворювань та неприємних наслідків від них.

Зазвичай при проблемах зі здоров'ям, що почалися, з'являється біль - це перший вісник патологічних змін в організмі. Ось і коли болить щока, але зуб не болить, постає питання: яка причина такого стану? Нерідко з'являється і припухлість у цій галузі. Допоможе впоратися з цією проблемою лікар після попередньої діагностики. Якщо болять щоки і з'явилася припухлість, не треба зволікати, а слід відправитися на консультацію до лікаря. Тільки фахівець зможе точно виявити причину та призначити відповідне лікування.

Чому болить щока? Як правило, біль з'являється через опухлі ясен, причиною тому можуть бути багато факторів:

1. Запальний процес у зубній частині кореня. Виникнути може після тривалого карієсу або пульпіту зазвичай, коли нерв давно видалений. Запалення у своїй перетворюється на корінь зуба. Лікар може встановити цю причину з почервоніння в області хворого зуба та невеликої набряклості ясен.
2. Перикороніт. Він виникає, коли зуб мудрості прорізується з певними труднощами. Як правило, це відбувається у проміжку від 17 до 30 років. Запальний процес з'являється в районі цього зуба, болюче місце опухає, і навіть може утворитися гематома.
3. Пухлина. Вона може бути злоякісного чи доброякісного характеру. І тут опухає ясна чи щока. Утворюється внаслідок травми або тривалого запалення.
4. Абсцес або флегмона. Він розвивається, коли порожнина ясен чи щоки заповнюється гноєм. При абсцесі є чітка локалізація утворення гною зі своїми межами, при флегмоні гній може розтікатися на сусідні тканини.
5. Гінгівіт. Це початкова стадіяпародонту, характеризується кровоточивістю та припухлістю ясен. З'являється в результаті поганої гігієни рота на місці накопичення їжі або зубного нальоту, а також поганого кріплення коронки.
6. Термальний чи хімічний опік ясна чи щоки.
7. Механічна травма.

Усі ці причини потребують медичного втручання. Виняток можуть скласти пухлини ясен та щоки, які виникли в результаті видалення зуба або лікування його кореня. Все це вважається природним процесом, який згодом пройде самостійно.

Крім того, щока може захворіти і опухнути через укус комах, через таку інфекційну хворобу як свинка, при забиття м'яких тканин в області щоки, герпесі і т. д. Біль у щоці може бути результатом невралгії.

Іноді біль у щоці та її припухлість з'являється після стоматологічних процедур. Причинами такого стану можуть бути:

1. Алергічна реакція, наприклад, через чутливість організму до пломбувального матеріалу. У цьому випадку доведеться повертатися до стоматолога та ставити нову пломбу з гіпоалергенного матеріалу.
2. В результаті лікування пульпіту після видалення нерва. Можливо, він був повністю видалений, знадобиться повторна процедура.
3. Біль після видалення хворого зуба – не рідкість. Щоб не розвинулася пухлина, слід на кілька днів відмовитись від алкоголю, гарячих процедур, твердої їжі. Якщо ж припухлість з'явилася, потрібно прикладати до щоки холодні компреси.
4. Якщо було проведено розріз на яснах. Зазвичай це робиться для викачування гною. У цьому випадку біль та пухлина присутні кілька днів.

Якщо щока болить внаслідок гострого синуситу

Гострий синусит може розвинутись на тлі звичайної застуди. Синуси – це придаткові пазухи носа, у процесі їх запалення чи інфікування зсередини розвивається синусит. Якщо не лікувати це захворювання, інфекція може проникнути далі та дійти навіть до мозку.

Гострий синусит можна розпізнати за такими ознаками:

• відчуття печіння та болю в області синусів, від чого чутливими стають очі, ніс, лоб, а щока ще й припухає;
• ніс закладений, дихання утруднене;
• запальний процес у горлі;
• біль голови, озноб;
• порушено сприйняття запаху та смаку;
• кашель;
• з рота може виходити неприємний запах;
• швидка стомлюваність.

Лікування має призначати лікар. Бажаний постільний режим, при необхідності прийом жарознижувальних або знеболювальних препаратів. Якщо хвороба затягнулася, то призначається курс антибіотиків, можливо прочищення пазух хірургічним шляхом.

Набрякла щока: що робити

Біль у щоці і відсутність болю в зубі виникає, як було з'ясовано, з багатьох причин. Але встановлювати їх повинен лікар, як і призначати лікування. Якщо хворий почне лікуватися самостійно, пити знеболювальні препарати, остаточно змаже всю картину хвороби. Тоді поставити точний діагноз буде важко.

Якщо ж можливості звернутися до лікаря в даний момент немає, то тимчасові заходи можна надати собі в домашніх умовах:

1. При травмі щоки, укус комахи або після видалення зуба прикласти до щоки холодний компрес. Якщо при цьому підвищена температура тіла або є підозри на наявність інфекційного процесу, такі дії заборонені.
2. Прополоскати рот розчином з рівною кількістю соди та солі. Такі заходи є доцільними при проблемах із зубами або ротовою порожниною. На склянку теплої кип'яченої води береться по 1/2 ч. л. солі та соди.
3. Якщо трапився укус комахи, то прикласти до щоки содовий компрес і випити антигістамінний засіб.
4. Біль від прорізування зуба мудрості можна заспокоїти спеціальними гелями і мазями, що заморожують. Зазвичай їх продають для немовлят. Або ж можна випити знеболюючий препарат.

Всі ці заходи можуть бути проведені, якщо людина знає точну причину болю в щоці та її припухлості. Якщо ж біль і пухлина не пройшла після 1-2 діб, слід звернутися до лікаря. Термінової медичної допомоги вимагає і швидке зростання пухлини, підвищення температури тіла та різке погіршення стану людини.

Наприклад, після укусу комахи у людини може почати швидко збільшуватися пухлина, вона важко дихає, з'являється запаморочення. Усе це свідчить про розвиток гострої алергічної реакцію укус. У цьому випадку терміново необхідно дати йому антигістамінний препарат і викликати бригаду швидкої допомоги.

Біль і запалення в області внутрішньої сторони щоки можна легко уникнути, якщо дотримуватися низки рекомендацій:

1. Щодня слідкувати за чистотою порожнини рота, для цього застосовувати зубну щітку, зубну нитку, пасту, спеціальний йоржик тощо.
2. Для профілактики захворювання зубів 2 десь у рік відвідувати стоматолога.
3. За будь-яких проблем стоматологічного або іншого плану відвідувати лікаря.
4. При підборі раціону віддавати перевагу таким продуктам, які будуть корисні не тільки для загального здоров'я, але й зубів, ясен та ротової порожнини.
5. Щоб запобігти розвитку інфекції, а щока при цьому не хворіла, необхідно вчасно лікувати всі запальні процеси та застудні захворювання.

Якщо біль у щоці вже з'явився і впоратися з ним хочеться швидше, то не варто пити знеболювальні препарати, коли є можливість у короткий час добігти до лікаря. Будь-який медичний препаратможе утруднити постановку діагнозу, і тоді лікування не дасть бажаних результатів.