Допомога по Теле2, тарифи, питання

Всім відомі такі клінічні формиішемічної хвороби серця (колишня назва - "грудна жаба"), як стенокардія або інфаркт міокарда, що виникають внаслідок спазму коронарних судин та порушення внаслідок постачання серця кров'ю.

Виконання доступних гімнастичних вправ у спокійні проміжки між нападами допоможе покращити ваш стан, запобігти виникненню критичних ситуацій та подальшому посиленню хвороби. Залежно від переносимості фізичного навантаження при стенокардії (тобто появи болю в серці або патологічних змін на електрокардіограмі) виділяють 4 функціональні типи.

До першого функціонального типу відносять хворих, які добре переносять фізичні навантаження. У них рідко бувають напади стенокардії, і біль у серці виникають лише при виконанні незвичайно великих навантажень або при значних нервово-психічних напругах. Вони здатні виконувати м'язову роботу потужністю понад 100 Вт. Пацієнти з ішемічною хворобою серця з першим функціональним класом можуть довго ходити в будь-якому темпі. Багато хто з них займається і повільним бігом.

До другого функціонального типу відносять хворих з рідкісними нападами стенокардії напруги (тобто які з'являються при м'язовій роботі), що виникають, наприклад, при занадто швидкій ходьбі, підйомі на 2-3 поверх. Їхня терпимість до фізичного навантаження знаходиться в межах від 50 до 100 Вт. Вони добре переносять ходьбу у помірному темпі. Для підвищення своєї працездатності та покращення стану їм можна тренуватися в ходьбі в неспішному темпі двічі на день по 30-40 хвилин.

До третього функціонального типу відносять людей з ішемічною хворобою серця з частими нападами стенокардії, що виникають при невеликих м'язових напругах, наприклад, підйомі на 1 поверх, ходьбі в помірному темпі по рівному місцю і т. п. Їх терпимість до фізичного навантаження менше 50 Вт. Вони добре переносять ходьбу в повільному темпі і можуть займатися нею протягом 40-60 хвилин.

Для представників четвертого функціонального типу характерні часті напади стенокардії спокою та напруги. Так, біль може виникнути вже за незначних навантажень, скажімо, ходьбі на 100-150 м. Їм можна рекомендувати тривалі прогулянки, але з обов'язковими періодами відпочинку.

Нагадаємо, що серед низки факторів ризику «грудної жаби» є обмеження рухової активності. Адекватні фізичні вправи сприятимуть розширенню коронарних судин, поліпшенню харчування міокарда (серцевого м'яза), поліпшенню емоційно-психічного стану, активізації обмінних процесів і у результаті допоможуть організму протистояти розвитку атеросклерозу, і натомість звичайному виникає ішемічна хвороба серця.

Нижче наведено зразковий комплекс вправ, доступний для хворих із першим або другим функціональним типом. Якщо під час заняття раптом відчуються болі або неприємні відчуття в області серця, слід знизити навантаження або навіть перервати заняття.

1. Сидячи на стільці, руки внизу. Руки розвести в сторони рівня плечей, зробити глибокий вдих, опустити вниз — видихнути. Повторення 3-5 разів.
2. Сидячи, руки тримати на талії. Праву руку підняти через бік рівня плеча, вдихнути, повернутися у початкове положення, видихнути. Для лівої руки те саме. Повторення 3-5 разів.
3. Стоячи, розставити ноги, руки зігнути горизонтально в ліктях і завіксувати перед грудною кліткою. Повертати тіло з розведенням рук - вдихнути, повернутися до початкового положення, видихнути. Повторення 4-6 разів.
4. Звичайна ходьба (30 с), потім з невеликим прискоренням (1 хвилина).
5. Стоячи, ноги трохи убік, руки також убік і піднято на рівні плечей. Виконувати спочатку в один бік, потім в інший, кругові рухи плечима. Повторення 5-7 разів вперед і назад.
6. Стоячи, руки на потилицю в замку. Ліву ногу убік поставити на носок, нахилити тіло вліво, випростатися і прийняти початкове положення. З правої ноги те саме. Повторення 3-5 разів.
7. Стоячи, руки спираються на спинку стільця. Присісти — видих, підвестися — вдих. Повторення 4-6 разів.
8. Стоячи руки на талії. Крутіння головою з повною амплітудою вправо, потім вліво. Виконати 3-5 разів на кожну сторону.
9. Прогулянка проста в чергуванні з прискоренням (3 хвилини).
10. Ходьба проста (30 сек), потім з високим підніманням стегна (30 сек).
11. Стоячи, робити почергові нахили тіла вправо, потім ліворуч зі згинанням руки протилежної сторони (так звана вправа «насос»), амплітуда максимальна. Повторення 4-6 разів на кожну сторону.
12. Стоячи, руки тримаємо перед собою і дещо розводимо їх. Піднімаємо ліву ногу і торкаємося правої долоні, повертаємось у початкове положення. З правої ноги те саме. Повторення 4-6 разів.
13. Лягаємо на живіт, руки витягуємо вздовж тіла і долонями спираються на підлогу. По черзі піднімаємо нагору випрямлені ноги. Виконати 4-6 разів кожною ногою.
14. Сидячи на стільці, руки сплітаємо в замок, тримаємо їх на колінах. Вивернути долоні, піднімаючи руки перед собою до рівня плечей. Повторення 6-8 разів.
15. Сидячи на стільці, права нога попереду, ліва — під стільцем, руки спираються на сидіння. Зміна становища ніг. Виконати 8-10 разів.

Фізична активність при ішемічній хворобі серця

Згідно з сучасними медичними даними, розвитку ІХС (ішемічної хвороби серця) може сприяти велика кількість факторів. Серед найбільш поширених та «агресивних» виділяють погану спадковість, зловживання алкоголем, куріння, хронічний стресовий стан, порушення обміну речовин через неправильне харчування, хронічну перевтому, а також гіподинамію. Звичайно, позбудеться спадкової схильності до ІХС практично неможливо, та й стресів повністю себе вберегти не можна. Зате можна скоригувати свій спосіб життя так, щоб уникнути інших названих вище факторів. Насамперед, варто відмовитися від куріння, оптимізувати харчування та забезпечити правильне фізичне навантаження на організм.

Чим корисна фізична активність:

• Регулярні фізичні навантаження дозволяють залишатися в тонусі та зберігати гарну форму.
• При регулярній фізичній активності підвищується кількість «корисних» ліпідів у крові, що сприяє зниженню ризику розвитку атеросклерозу.
• Знижується ймовірність утворення тромбів.
• Нормалізується артеріальний тиск, що сприяє зниженню ризику крововиливу в мозок (інсульту).
• Фізичні навантаження сприяють зниженню ваги та запобігають розвитку діабету.
• Регулярні фізичні вправи сприяють покращенню настрою, нормалізації сну та дозволяють легше переносити стресові ситуації.
• Завдяки регулярній руховій активності знижується ризик розвитку остеопорозу. частої причинипереломів кісток у літньому віці.

Регулярна фізична активність корисна всім і кожному, оскільки дозволяє уберегтися від розвитку багатьох неприємних захворювань. Але, на жаль, на зміну способу життя та регулярних фізичних вправ нас часто штовхає лише безпосередньо хвороба.

Для хворих на ішемічну хворобу серця підходять лише деякі типи фізичної активності.

ІХС розвивається внаслідок кислотного голодування, до якого призводить утворення атеросклеротичної бляшки. Бляшка сприяє звуженню артерії, що забезпечує серце кров'ю, внаслідок чого до серцевого м'яза потрапляє менше багатої киснем крові. У такому разі утруднюється інтенсивна робота серця і при великих навантаженнях розвивається стенокардія — больовий напад серцевого м'яза.

Звісно, ​​напади стенокардії вимагають обмеження фізичних навантажень. Нерідко, щоб позбутися стенокардії, необхідно вдаватися до медикаментозного, а то й хірургічного методулікування. У разі сильного серцевого нападу — інфаркту, хворі взагалі починають боятися фізичних навантажень і, прагнучи «уберегти» серце, часто обмежують рух аж до відмови від ходьби.

Для пацієнтів зі стенокардією і тих, хто переніс інфаркт, фізичні навантаження можуть мати двояке значення:

• З одного боку надмірна рухова активність та інтенсивні фізичні навантаження можуть провокувати напади стенокардії та призвести до повторного інфаркту – такої надлишкової активності слід уникати.
• З іншого боку, помірна фізична активність та періодичні вправи (не більше 40 хвилин 5 разів на тиждень), зіпсувавши – дуже корисні.

Помірні фізичні навантаження сприяють підвищенню рівня корисного холестерину, що перешкоджає подальшому розвитку атеросклерозу, скорочують темпи розвитку серцевої недостатності, зміцнюючи серцево-судинну систему. Регулярні вправи аеробного типу сприяють нормалізації функціонування колатерального кровотоку - міжартеріальної сполуки, що служить для перерозподілу кровотоку, що сприяє збільшенню кількості багатої киснем крові, що потрапляє до серцевого м'яза.

Як показують медичні дослідження, фізична активність у пацієнтів, які перенесли інфаркт, сприяє зниженню ризику повторного інфаркту у 7 разів, та зниженню смертності у 6 разів, порівняно з пацієнтами, які воліють максимально скоротити рухову активність.

Тому для пацієнтів, які перенесли інфаркт, виконання звичайних побутових навантажень (легка щоденна робота по дому) є обов'язковою. Після стаціонарного курсу лікування таким хворим переважно проходження курсу фізичної реабілітації під наглядом фахівців у санаторії кардіологічного профілю. Якщо реабілітація в санаторних умовах з тих чи інших причин неможлива, необхідно пройти курс фізичної реабілітації в амбулаторних умовах під наглядом лікаря-кардіолога.

Найпростіший варіант рухової активності у такому разі – щоденні піші прогулянки. При цьому не варто перезавантажувати себе: прогулянка повинна проходити в повільному або помірному (залежно від самопочуття) темпі, по півгодини - годині, але не рідше ніж 5 днів на тиждень. Якщо під час прогулянки ви відчуваєте слабкість або втому, потрібно перепочити - сісти на лавочку або повільним темпом повернутися додому. Не варто засмучуватися – у процесі реабілітації ви зможете проходити дедалі більше. Однак збільшення рухових навантажень, як і початок фізичних вправ, після стаціонару необхідно узгоджувати з фахівцем ЛФК або лікуючим кардіологом.

Фізична активність у жодному разі має призвести до чергового нападу стенокардії. Під час вправ неприпустима сильна задишка або прискорене серцебиття. Під час фізичних навантажень необхідно стежити за пульсом - його частота повинна збільшуватися відповідно до збільшення навантаження. При цьому оптимальний приріст ЧСС повинен визначати лікар в індивідуальному порядку, відповідно з тяжкістю ІХС та супутніми хворобами патологіями.

На перших етапах фізичної реабілітації ЧСС може збільшуватися не більше ніж на 20-30%, приблизно на 15-20 ударів за хвилину. Якщо навантаження переносяться без ускладнень, можна допускати підвищення ЧСС більш ніж на 30%, проте не більше значення, розраховане за такою формулою: 200 — вік пацієнта. Наприклад, для хворого на ІХС у віці 60 років максимально допустима ЧСС не повинна перевищувати 140 ударів за хвилину.

Провідний фахівець Росії у галузі реабілітації пацієнтів із серцевими захворюваннями, професор Д.М. Аронов, розробив рекомендації щодо фізичного навантаження, залежно від функціонального класу (тяжкості прояву) хвороби. За нижченаведеними таблицями, розробленими професором Д.М. Ароновим можна визначити допустиме навантаження в кожному конкретному випадку.

Пам'ятайте, що залежно від тяжкості прояву, стенокардію поділяють на чотири функціональні класи, де I — стенокардія легкої форми, при якій напади виникають тільки при дуже інтенсивних фізичних навантаженнях, а IV - стенокардія найважчої форми, при якій напад виникає за найменшої фізичної активності і навіть у стані спокою. Заборонені навантаження позначені знаком "-", дозволені - знаком "+". Кількість знаків “+” відображає допустиму інтенсивність та обсяг навантажень.

Повсякденна фізична активність

ЛФК при захворюваннях серцево-судинної системи

Відомо, що серце забезпечує рух крові судинами. Але лише сили скорочення лівого шлуночка задля забезпечення нормальної роботи серця мало. Велику роль кровообігу грають позасерцеві чинники. При захворюваннях серцево-судинної системипоряд із медикаментозним лікуванням рекомендується лікувальна гімнастика. Заняття дозволяють максимально активізувати дію екстракардіальних (позасерцевих) факторів кровообігу та сприяють нормалізації порушених функцій. Лікувальна фізкультура досить часто застосовується при захворюваннях системи кровообігу в гострому періоді, а також при одужанні, використовується надалі як підтримуюча терапія.

До основних протипоказань до занять лікувальною фізкультуроюслід віднести: гостру фазу ревматизму, ендо-, міокарда; серйозні порушенняпровідної системи серця та ритму; недостатність кровообігу у третій стадії, гостра серцева недостатність.

Методи впливу

Методика ЛФК безпосередньо залежить від особливостей перебігу захворювання, а також ступеня недостатності вінцевого та загального кровообігу. Фізичні вправи, вихідні положення та величина навантаження підбирається виходячи з рухового режиму, призначеного пацієнту.

Дія ЛФК при захворюваннях серцево-судинної системи

Інфаркт міокарда: ЛФК

Інфаркт міокарда - осередковий або множинний некроз м'язів серця, який викликаний гострою коронарною недостатністю. Тканина схильна до некрозу через деякий час замінюється рубцем. Інфаркт характеризується сильними болями у серці, почастішанням пульсу, зниженням АТ, сонливістю, задухою. ЕКГ дозволяє визначити локалізацію інфаркту та тяжкість. Перші три дні характеризуються підвищенням температури тіла, прискоренням ШОЕ, появою лейкоцитозу.

Реабілітацію хворих з інфарктом міокарда поділяють на три етапи. На кожному етапі хворий проходить курс лікувальної фізкультури.

Основна форма лікувальної фізкультури першому етапі – масаж, ходьба сходами, дозована ходьба. Якщо у пацієнта перебіг інфаркту не ускладнений, то заняття можна розпочати з 2-3 днів, на той час гострі ознаки інфаркту стихають. Терміни початку занять, і навіть навантаження визначається суворо індивідуально і залежить від характеру етапу, вираженості постінфарктної стенокардії.

Форми лікувальної фізкультури на другому етапі: лікувальна гімнастика, ходьба у строго певних дозуваннях, прогулянки та заняття на тренажерах, ходьба сходами, полегшені елементи ігор, спортивно-прикладних вправ, масаж, трудотерапія. Заняття практично нічим не відрізняються від тих, що проводились у стаціонарі на першому етапі. Прискорюється темп занять, кількість повторень, застосовуються вправи у гімнастичної стіни, вправи з різними предметами. Процедури проводять у групах, тривалість заняття становить 30 хвилин.

ЛФК третьому етапі: застосовуються фізичні вправи, рекомендовані людям з ослабленим здоров'ям, зниженою фізичної працездатністю. Застосовується лікувальна ходьба, ходьба сходами, що передбачає підйом на 3-5 поверх, причому 2-3 рази, полегшені спортивні ігри та заняття на тренажерах, масаж.

Артеріальна гіпертонія - досить поширене захворювання, для якого характерне підвищення артеріального тиску. Розрізняють три стадії артеріальної гіпертензії.

Перша стадія передбачає підвищення артеріального тиску без залучення органів-мішеней. Друга стадія – АТ підвищено та залучені органи мішені: нирки, очне дно, серце. Третя стадія – підвищений артеріальний тиск і уражені органи-мішені: ниркова недостатність, інсульт, інфаркт, серцева недостатність.

Завданнями ЛФК при артеріальній гіпертоніїє зниження артеріального тиску, запобігання кризам, загальне поліпшення стану хворого. ЛФК при артеріальній гіпертонії включає: дозовану ходьбу, лікувальну гімнастику, тренажери загальної дії, лікувальне плавання та фізичні вправи в басейні, масаж.

Пороки серця: ЛФК

Лікувальна фізкультура під час пороків серця– поєднання активних та дихальних вправ. Заняття проводять у повільному темпі, без інтенсифікації, тривалість 10-15 днів. У наступні 2-3 тижні хворим призначається лікувальна гімнастика.

Ішемічна хвороба серця: ЛФК

Засоби лікувальної фізкультури за ішемічної хвороби серця: лікувальна гімнастика, фізичні вправи у воді, плавання, дозована ходьба.

Виконання вправ

Комплекс вправ при ішемічній хворобі серця :

1. Початкове положення – руки на поясі, стоячи над сидінням стільця. Відводимо руки убік – вдих, повертаємо руки на пояс – видих.
2. Вихідне становище – таке саме. Руки піднімаємо вгору та вдих, нахил уперед – робимо видих.
3. Початкове положення – стоячи біля стільця. Присісти зробити видих, встати зробити вдих.
4. Початкове положення – сидячи, праву ногу зігнути – бавовну, повертаємось у вихідне положення. Те саме виконати з лівою ногою.
5. Початкове положення – сидячи на стільці. Не затримувати дихання, сісти попереду випорожнення, потім повернутися у вихідне положення.
6. Вихідне становище – те саме, ноги випрямлені, руки вперед. Ноги згинаємо в колінах, руки ставимо на пояс, потім повернутися у вихідне положення.
7. Вихідне становище – стоячи. Праву ногу відводимо назад, руки нагору – вдих, вихідне положення – видих. Повторіть для лівої ноги.
8. Початкове становище – стоячи, руки на пояс. Здійснити нахили вправо та вліво.
9. Початкове становище – стоячи, руки перед грудьми. Відводимо руки в сторони – вдих, вихідне положення – видих.
10. Вихідне становище – стоячи. Відводимо праву ногу та руку вперед. Те саме з лівою ногою.
11. Початкове положення – стоячи, руки зверху. Присіли, потім повернулися у вихідне становище.
12. Початкове положення - таке ж, руки вгорі, кисті в замку. Здійснюємо обертання тулуба.
13. Вихідне становище – стоячи. Зробити крок лівою ногою вперед – руки нагору, повернутися до в.п. Повторити для правої ноги.
14. Початкове становище – стоячи, руки перед грудьми. Здійснити повороти вліво та вправо з розведенням рук.
15. Початкове положення – стоячи, руки до плечей. Виконати почергове випрямлення рук.
16. Прогулянка на місці.

• Роль стенокардії у ішемічних формах хвороби
• У яких випадках прогноз несприятливий
• Тактика та завдання лікування
• Як усунути напад стенокардії
• Лікування на етапі «Швидкої допомоги»
• Лікувальні заходи в умовах стаціонару
• Лікування в поліклінічних умовах
• Інші способи лікування
• Застосування масажу
• Лікувальна фізкультура
• Народні засоби

Стенокардія – клінічна форма ішемічної хвороби серця, яка має типові прояви у вигляді:

• нападів загрудинного болю давить з іррадіацією в ліве плече, лопатку, щелепу;
• біль тривалістю за часом до 30 хвилин з мимовільним закінченням або під впливом нітрогліцерину;
• зв'язку з фізичним чи емоційним навантаженням.

Наявність лише двох ознак говорить про нетипову стенокардію, а лише одну – взагалі не пов'язується з діагнозом.

Подібні жорсткі установки в діагностиці необхідні дотримання можливості проводити лікування стенокардії всіх етапах за єдиним алгоритмом.

Роль стенокардії у ішемічних формах хвороби

Статистичні дослідження показують збільшення поширеності стенокардії серед населення в міру старіння:

• серед жінок групи 45 – 64 років її мають 5 – 7%, а віці 65 – 84 року - 10 – 12%;
• серед чоловіків цей показник відповідно зростає із 4 – 7% до 12 – 14%.

У яких випадках прогноз несприятливий

Не завжди результати залежить від того, як лікувати стенокардію. Вивчено та виявлено фактори, що негативно впливають на перебіг захворювання та призводять до гіршим результатам. Серед них:

• наявність ознак серцевої недостатності та слабкості лівого шлуночка по УЗД серця;
• стенозування великих коронарних судин із значним поширенням зони ішемії;
• тяжкий больовий синдром;
• літній вік пацієнтів;
• переважання депресії у поведінці хворих.

Тактика та завдання лікування

• зняття болю;
• зменшення зони ішемії міокарда

Обидві завдання безпосередньо впливають на прогноз та тривалість життя пацієнтів.

• відмовитися від куріння, спиртних напоїв, міцної кави;
• перейти на дієту з обмеженням тваринних жирів (жирне м'ясо, сметана, вершки, сало, масло) і легко засвоюваних вуглеводів (солодкості, випічка);
• скоротити фізичні навантаження до помірних, змусити більше рухатися, робити зарядку;
• при надмірній вазі проводити розвантажувальні низькокалорійні дні;
• зайнятися аутотренінгом, йогою, відповідними заспокійливими процедурами для нормалізації сну, поліпшення переносимості стресових ситуацій.

Пацієнт повинен скласти реальний план своїх дій і чітко дотримуватись його положень. Лікування різних етапах здійснюється своїми методами.

Як усунути напад стенокардії

Приступ стенокардії може виникнути у час і залежить від місця. Хворий за допомогою помічників повинен:

• сісти (укладатися лежачи не обов'язково);
• звільнити щільний комір та пояс для вільного дихання;
• покласти під язик таблетку Нітрогліцерину або бризнути Ізокет із балончика;
• якщо напад трапився вдома, можна поставити гірчичник на ділянку серця;
• робити масаж шкіри над областю серця, це допомагає скоротити тривалість болю;
• Народне лікування рекомендує випити ковток коньяку (не більше) для розширення судин.

Дія нітрогліцерину закінчується через 5 хвилин. Можна повторно прийняти таблетку. Деякі люди відчувають сильні головні болі та запаморочення. Це з різким зниженням артеріального тиску, особливо для гіпертоніків. Рекомендується зменшити дозування вдвічі, поділивши таблетки навпіл.

При відсутності ефекту або інтенсивних болях слід викликати швидку допомогу.

Валідол залишається препаратом вибору, він допомагає заспокоїтися, за силою дії значно слабше нітрогліцерину. Але деякі пацієнти полюбляють саме цей препарат.

Лікування на етапі «Швидкої допомоги»

Лікар «Швидкої допомоги» зазвичай цікавиться прийнятими препаратами. В арсеналі «Швидкої» є сильніші знеболювальні засоби для усунення нападу:

• коронаролітики, що знімають спазм серцевих судин (Папаверін, Платіфілін);
• аналгетики наркотичного ряду (Морфін, Промедол, Омнопон).

Вони вводяться підшкірно за відсутності ефекту від нітрогліцерину.

Кардіологічна бригада вводить Дроперидол та Фентаніл внутрішньовенно, можливе короткочасне вдихання закису азоту.

При тривалому та тяжкому нападі стенокардії пацієнта госпіталізують до стаціонару.

Лікувальні заходи в умовах стаціонару

Для медикаментозного лікування стенокардії в умовах стаціонару застосовують препарати різних груп, відповідно до стандартів терапії. Фармакологічна діяспрямоване на попередження нападів, зняття спазму коронарних судин, зменшення потреби міокарда у кисні та нормалізацію обмінних процесів у клітинах.

Вирізняють дві групи основних ліків при стенокардії.

Перша лінія - група β-адреноблокаторів та засобів, що викликають закриття кальцієвих каналів (Обзідан, Індерал, Анаприлін). Показані для монотерапії (єдиним препаратом) або комбінації з іншими засобами.

Друга лінія – додаються до препаратів першої лінії, але іноді самі стають засобами первинного лікування. До них відносяться:

• нітрати подовженої дії (як нітрогліцерин, але діють до 12 годин) Сустак, Нітросорбід, Нітранол, Ериніт;
• інгібітори на рівні ферментів - Хлорацизін, Тріметазін, Нікоранділ, Івабрадін;
• при стабільній стенокардії пацієнтам призначаються препарати, що знижують згортання крові (Тромбасс, Кардіомагніл, Клопідогрел).

Лікування в поліклінічних умовах

• Триває терапія одним або двома препаратами (першої та другої лінії). Призначається Курантил для нормалізації в'язкості крові та профілактики тромбозу.
• Препарат із групи статинів підбирається за показаннями.

Поєднання стенокардії з гіпертонічною хворобою, цукровим діабетом, серцевою недостатністю, порушеннями ритму та провідності потребує дуже обережного підбору дозування для людей похилого віку. Не варто давати свої таблетки. Навіть хороші засоби можуть мати надмірну дію.

• Мерказоліл, Метилтіоурацил містять гормони щитовидної залози, затримують розвиток атеросклерозу та розширюють судини, застосовуються курсами у невеликих дозах.
• До засобів комбінованої дії відносять Коронтін, Фалікор, Інтенкордин.
• Під контролем коагулограми рекомендується тривалий прийомсучасних аспіринових антизгортальних засобів.
• Для нормалізації метаболічних процесів у м'язі серця показаний курсовий прийом Калію оротату, Панангіна або Аспаркаму, вітамінів групи В з фолієвою кислотою, призначається нікотинова кислота в ін'єкціях.

Інші способи лікування

У кожній області є реабілітаційні відділення, центри санаторного типу. У них можливе лікування за рахунок коштів фонду обов'язкового медичного страхування (для пацієнта безкоштовно) та з додатковими платними послугами харчування та терапії.

До стандартів включено всі необхідні препарати, масаж, ЛФК, бальнеологічне лікування (ванни, душі), застосування аутотренінгу.

Застосування масажу

Застосовується масаж спинномозкових точок у шийно-грудному відділі хребта, у міжлопатковій ділянці, в ділянці лівого плеча та грудини.

Процедура триває 15 – 20 хвилин, курс – 10 сеансів. Масаж можна повторювати двічі на рік.

У випадках поєднання стенокардії з гіпертонічною хворобою, ураженнями головного мозку поєднують масаж комірної зони та електрофорез з Еуфіліном.

Лікувальна фізкультура

Комплекс ЛФК при стенокардії має підбиратися індивідуально лікарем з урахуванням останніх аналізів, даних ЕКГ та клінічних симптомів.

Дихальні вправи «вчать» міокард обходитися меншою кількістю кисню, сприяють поліпшенню вентиляції, зняття гіпоксичного стану. Рекомендується 2 – 3 рази на день глибоко подихати, дотримуючись наступних правил:

• приміщення має бути добре провітрюване, краще займатися на вулиці;
• вдих робити носом з цього приводу від 1 до 3, потім затримати дихання з цього приводу 1, 2 і повільно видихнути через рот із рахунком до п'яти;
• при видиху рекомендується легкими рухами "побити" себе по грудній клітці.

Народні засоби

Лікування стенокардії у домашніх умовах не обходиться без використання народних засобів.

В даний час «раціональні» лікарі рекомендують потовкти 300 г часнику і перемішати його з трьома порізаними лимонами та медом. Наполягати щонайменше тижня. Приймати по столовій ложці за півгодини до їди. Поєднується дія фітонцидів з вітаміном С та природними біоактивними речовинами.

Цікавий такий рецепт: до 2 склянок курячого бульйону додати 10 очищених зубчиків часнику, проварити близько 15 хвилин. Незадовго до закінчення додати дрібно покришений середній пучокпетрушки. Бульйон процідити. Відварений часник та петрушку перетерти і знову помістити в бульйон. Рекомендовано пити по 1/3 склянки перед їжею.

Глід приймають у вигляді настойки 10 – 15 крапель перед їжею або разом із шипшиною відварюють і п'ють як компот.

З трави собачої кропиви в аптеці можна придбати готову спиртову настоянку. Приймати по 10-15 крапель.

Суміш кураги, чорносливу, волоських горіхів з медом та подрібненим лимоном містить необхідні вітаміни, корисна при хворобах серця.

Лікування стенокардії народними засобами не відкидає призначені лікарські препарати. Прийом антикоагулянтів з рекомендаціями знахарів може бути небезпечним через посилення дії. Поява алергічної реакції у вигляді висипу, свербежу- Сигнал до припинення вживання приготовленого засобу.

При лікуванні стенокардії не варто засмучуватися. Пам'ятайте, що настрій впливає прогноз захворювання.

ЛФК при ІХС: комплекс дозволених вправ, рекомендації

Сучасні медичні дослідження показали, що розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС+ та стенокардії можуть сприяти різноманітні фактори. Як правило, позбутися спадкової схильності організму до захворювання неможливо. Але уникнути іншої етології цілком у ваших силах. В першу чергу, це зловживання алкогольними, психотропними та наркотичними засобами; куріння; хронічній формі, гіподинамія.

Терміни: Гіподинамія - ослаблений стан м'язів, викликаний малорухливим способом життя.

Потрібно провести грамотну корекцію способу життя, переглянути життєві канони кращий бікщо дозволить уникнути вищевказаних факторів. Насамперед, і це стосується будь-якої людини, яка навіть не має скарг, варто дотримуватися режиму дня, правильно харчуватися, вести активний і здоровий образжиття, не палити, не вживати наркотиків та не пити спиртне.

У чому користь фізичної активності (вправ) при стенокардії та ішемічній хворобі серця?

• регулярне повторення фізичних вправ дозволить постійно тримати м'язи в тонусі;
• фізична активність призводить до підвищення «корисних» ліпідів у крові та запобігає появі атеросклерозу;
• знижується можливість появи тромбів;
• покращується загальне самопочуття та позитивний настрій;
• зменшується маса тіла та попереджається поява цукрового діабетуі багато іншого.

Стенокардія та спорт

Багато хто запитує: чи можна займатися спортом, бігати, ходити на тренування і робити фізичні вправи при стенокардії. Тут відповідь однозначна – можна. Але є одна умова. ЛФК при стенокардії пацієнту підбирається лікарем. Все тому, що в процесі занять фізичною культурою міокард вимагатиме ще більше кисню, ніж раніше.

І гостра киснева недостатність призведе до больових відчуттів та дискомфорту. Якщо вправи при стенокардії призначаються лікарем, ситуація виглядатиме інакше. Це не означає, що комплекс вправ надаватиме лише радість, складнощі будуть. Але помірні фізичні навантаження послужать на користь, а не навпаки.

Дихальна гімнастика при стенокардії

Займатися лікувальною фізкультурою корисно, але варто пам'ятати і про правильному диханні, у якому міокард повноцінно насичується киснем. Можна зайнятися дихальною гімнастикою за прикладом йогів:

• Присядьте на стілець; тримайте спину рівно; думайте про щось хороше і позитивне поки не розслабтеся. Потім зробіть глибокий вдих носом на 1-2-3, затримайте дихання на 1-2 і видихніть ротом на 1-2-3-4-5. У момент видиху рекомендується зігнути руки в ліктях і подібно до птаха вдарити «крилами» по грудній клітці. Повторювати такий дихальний комплекс вправ варто 10-15 разів. Три рази на добу.
• Для людей, які страждають на стенокардію, лікарі рекомендують щодня пішки гуляти на свіжому повітрі, подумки представляючи насичення киснем міокарда.

Лікувальні вправи при стенокардії та серцевій недостатності

Профілактичне лікування та подальше відновлення організму після лікування потребує комплексу спеціальних лікувальних вправ. При ішемічній хворобі серця рекомендуються такі вправи:

• Сядьте на стілець і опустіть руки до підлоги. Вдихаючи повітря, руки піднімають під кутом 180 градусів, а видихаючи повертають у вихідну точку. Такі маніпуляції за ішемії радять повторювати п'ять разів.
• Сидячи на стільці, зафіксуйте руки на поясі. Потім по черзі розгинайте одну руку за іншою і заперечуйте їх у вихідну точку, повторюючи вправу п'ять разів.
• При ішемії поставте ноги на ширину плечей. Зігнувши руки в ліктях, піднімайте їх на рівні грудей. У процесі вдиху руки розведіть та поверніть корпус тіла убік. Коли пацієнт повернеться у вихідне положення, можна видихнути. Повторювати вправу від чотирьох до шести разів.
• Якщо з бігом проблеми, то радять помірний ритм ходьби протягом півхвилини, а потім упродовж хвилини – швидкий темп. За цей час організм не встигне виснажитися до появи гострого болю.

• Сядьте на стілець і зафіксуйте руки в замок на колінах. Потім акуратно піднімайте руки до рівня плечей так, щоб вивертати долоні в протилежний бік. Повторювати вправу від шести до восьми разів за один захід.
• Сидячи на стільці, поставте праву ногу вперед, а ліву заведіть за стілець. При цьому руками рекомендується спиратися на сидіння. Сенс — у почерговій зміні положення ніг. Повторювати вправу від восьми до десяти разів.
• Є також вправи та в положенні лежачи. У цьому випадку ляжте на живіт, щоб руки були витягнуті вздовж тіла долоньками вниз. Потім повільно піднімайте ноги догори в будь-якій черговості. Головне, щоб коліна були зігнуті. Робити вправу від чотирьох до шести разів на кожну ногу.
• Можна практикувати ходьбу із тимчасовим прискоренням протягом трьох хвилин.
• Поставте ноги на ширині плечей, руки на пояс. Виконайте кругові обертання головою на 180 градусів спочатку в одну, а потім в іншу сторону. Повторювати такі лікувальні маніпуляції рекомендується від чотирьох до шести разів на кожну сторону.
• Станьте біля випорожнення і візьміться за спинку руками. При вдиху сядьте, а при виході - встаньте у вихідну точку. Повторювати вправу від чотирьох до шести разів.

• Завжди віддавайте перевагу тим фізичним навантаженням та вправам, що приносять задоволення. Робити таку лікувальну зарядку, та й займатися спортом, необхідно в хорошому настрої і з позитивними думками. Тільки тоді ЛФК при ІХС піде на користь.

• Якщо живете в багатоповерховому будинку, то добрим початком ваших фізичних занять може стати підняття сходами пішки. При цьому не варто різко підніматися на дев'ятий поверх, втрачаючи свідомість. Поступово, зі збільшенням поверху, робіть невеликі «подвиги». І самі того не розуміючи, ви помітите, як без ліфта піднімаєтеся додому.
• Для поступового збільшення фізично навантажень, дістаючись роботи, вийдіть на зупинку раніше. Це особливо важливо для тих людей, які працюють в офісі сидячи за комп'ютером і схильні до розвитку гіподинамії.
• Якщо прогулянки наодинці тільки навіюють тугу, купіть невеликого песика. З нею і гуляти веселіше, та й виходити на свіже повітря регулярно. При цьому ніхто не каже, що треба бігати за вихованцем парком стрімголов. Спокійно та легко прогулятися на вулиці завжди добре.

-->

Нерідко лікарі рекомендують своїм пацієнтам ЛФК при ІХС. Цей метод лікування допомагає нормалізувати роботу дихальної та серцево-судинної системи, оздоровити організм та адаптувати його до впливу зовнішніх факторів, у тому числі до емоційних хвилювань, депресій, стресів, погодних умов.

Кожній групі захворювання відповідає своя методика ЛФК із певним комплексом вправ.

Допустимість вправ за групами пацієнтів

Розрізняють такі групи захворювання у пацієнтів, які страждають на ІХС:

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Пацієнтам з ІХС важливо не перенапружуватися. Існує 3 категорії тяжкості недуги, які визначають допустиме навантаження для хворого:

Зразкові заняття у постінфарктному періоді

Багато пацієнтів дивляться відео ЛФК при ІХС, це дозволяє наочно побачити, як виконується та чи інша вправа. Не можна забувати, що фізичне навантаження необхідно чергувати з дихальною гімнастикою.

Хворі, які перенесли інфаркт, можуть виконувати наступний комплекс вправ:

1. Необхідно лягти спиною вниз на підлогу або килимок. Руки та ноги потрібно розвести у різні боки. Спершу слід згинати пальці на руках, потім на ногах. Виконати цей комплекс потрібно кілька разів, а потім згинати пальці на руках та ногах разом. Важливо дихати у нормальному темпі, розслабившись. Вправу потрібно зробити 6 разів.
2. Залишившись у цьому положенні, потрібно приступити до дихальної гімнастики. Потроху потрібно 3 рази вдихнути та видихнути.
3. Не змінюючи положення, потрібно розвести ноги. Далі слід рухати ними так, щоб носки дивилися назовні, то всередину. Робити вправу потрібно в середньому темпі, не збиваючи дихання.
4. Лежачи на підлозі, необхідно на вдиху піднімати плечі, а на видиху опускати їх. Усього потрібно зробити 3 підходи. Дихання все також має бути рівним.
5. Пацієнт залишається все в тому ж положенні. Він повинен підняти руки, зігнувши їх у ліктях, і ноги, зігнувши їх у колінах. Далі слід робити кругові рухи то руками, то ногами. Усього трохи більше 6 повторень. За кілька днів тренувань можна обертати всіма кінцівками одночасно. Темп не може бути швидким. Дихання залишається рівним протягом усієї вправи.
6. Слід залишитися на підлозі та зігнути ноги в колінах. На видиху потрібно піднімати таз нагору, а на вдиху опускати його на підлогу. Таку вправу потрібно робити 3 рази, не збиваючи дихання.
7. Лежачи із зігнутими як у попередній вправі ногами, потрібно опускати ноги, зімкнувши коліна разом, то в один бік, то в інший. Усього 2 підходи. Виконується ця вправа в середньому темпі. Дихання залишається рівним, спокійним.
8. Залишаючись все в тому ж положенні, потрібно на вдиху розводити коліна в сторони, а на видиху змикати їх. Усього знадобиться 2-3 повторення в середньому темпі.

Гімнастику слід проводити 3-4 рази на день протягом 20 хвилин кожен. Якщо кардіограма відобразить хороші показники, пацієнт зможе збільшити кількість підходів до 10.

Приблизно через 2 тижні таких щоденних занять пацієнт зазвичай переходить на наступний рівень вправ. Хворий вже може повертатися на правий бік і самостійно підніматися сходами.

Тоді людина починає освоювати рухові функції. Важливо, щоб при цьому серцевий ритм перебував у нормі. Не повинно бути при виконанні вправ задишки та болю в серці.

На цьому етапі пацієнт знову вчиться сидіти, вставати зі стільця, ходити по сходах і виконувати інші рухи. Комплекс допомагає розробити плечові та кульшові суглоби.

Хворий використовує для відновлення гумовий м'яч та палицю. Він також виконує вправи на координацію, увагу та рівновагу. Ходити одразу багато не можна. Краще обмежитися 100 кроками, іноді відпочиваючи.

ЛФК у своїй виконується не лежачи, а сидячи чи стоячи. Спочатку пацієнт робить дві фізичні вправи, потім одну дихальну. На заняття можна відводити до 40 хвилин, кількість повторень – 3-4.

Коли хворий може ходити вже сам, починається 3 реабілітаційний період, у якому необхідно виконувати інші вправи. ЛФК цьому етапі допомагає натренувати серце і відновити дихальну систему.

Велика увага приділяється ходьбі. Починати треба з рівної поверхні, потім освоювати спуски, а в самому кінці - підйоми. Перший день варто обмежитись 500 метрами. Важливо кожні 5 хвилин відпочивати. Щодня потрібно додавати до пройденого напередодні колії ще 100-200 метрів, доки відстань не досягне одного кілометра.

Усі стадії ЛФК відбуваються у лікувальному закладі. Якщо лікар дозволить, можна ходити по 2 кілометри щодня. Після виписки пацієнту потрібно й надалі робити вправи. Хворий має відвідувати лікаря кожні 2 тижні.

Через рік після початку відновлювального періодупацієнт може включити у заняття складніші вправи, їзду велосипедом, ходьбу на лижах. Тоді він зможе почати відвідувати тренажерний зал. Збільшення навантаження необхідно заздалегідь узгодити з лікарем, щоб не нашкодити своєму здоров'ю.

Не можна забувати, що фізичне навантаження потрібно поступово збільшувати.

Які способи лікування ще ефективні

Крім ЛФК є й інші способи, які допомагають пацієнтам з ІХС. До них відносять:

Фізіотерапія

Особлива увага у період відновлення пацієнта приділяється фізіотерапії. Підбір відповідних процедур проводиться фізіотерапевтом. Найчастіше хворим призначають:

Важливо пам'ятати, що всі ці процедури реабілітації необхідно проводити під наглядом лікаря. Подолати ІХС можна, чітко дотримуючись рекомендацій.

Зразковий комплекс лікувальної гімнастики при ішемічній хворобі серця

Якщо хворий відноситься до 1 або 2 функціонального типу, то він може скористатися наступним комплексом ЛФК:

1. Сівши на стілець, потрібно опустити руки донизу. На вдиху їх слід підняти, утворивши кут 180 градусів, а на видиху опустити у вихідне положення. Число повторень – від 3 до 5.
2. Залишившись сидіти, руки опустити на талію. Потрібно по черзі розгинати руки та піднімати до паралелі зі підлогою. Число повторень – від 3 до 5.
3. Вставши зі стільця, потрібно розставити ноги на ширину плечей. Руки слід зігнути в ліктях і підняти до рівня грудей (передпліччя притиснуті до грудей). На вдиху потрібно розвернути корпус убік, а руки розвести. Видих робиться після повернення у вихідне положення. Число повторень – від 4 до 6.
4. Ходьба у звичайному темпі протягом 30 секунд, потім ще 1 хвилина у прискореному режимі.
5. Потрібно стати так, щоб між ногами була невелика відстань. Руки піднімаються до рівня плечей. Далі необхідно рухати плечима по колу вперед, то назад. Повторення всього циклу – від 5 до 7.
6. Слід підвестися, руки опустити на потилицю, замкнувши пальці в замок. Ліва нога відводиться убік і ставиться на шкарпетку. Тіло нахиляється до відведеної ноги, а потім повертається у вихідне положення. З другою ногою потрібно зробити те саме. Число повторень – від 3 до 5.
7. Потрібно стати поруч зі стільцем, взявшись за нього руками. Під час видиху виконується присідання, на вдиху – підйом нагору. Число повторень – від 4 до 6.
8. Слід підвестися, руки покласти на талію. Необхідно обертати головою праворуч, а потім ліворуч (повне коло). Число повторень – від 3 до 5.
9. Прогулянка з тимчасовим прискоренням протягом 3 хвилин.
10. Півхвилини звичайної ходьби, потім те саме, тільки з підніманням стегна.
11. Потрібно стати так, щоб ноги знаходилися на ширині плечей. Далі відбуваються нахили вліво-вправо. Протилежна рука при цьому має згинатися. Число повторень – від 4 до 6.
12. Слід підвестися, піднявши руки на висоту плечей перед собою. Далі потрібно підняти ліву ногу, торкнувшись носком долоні правої руки. Те саме зробити з іншою ногою. Число повторень – від 4 до 6.
13. Спочатку потрібно лягти на живіт, витягнувши руки вздовж тіла долонями вниз. Далі необхідно піднімати ноги вгору по черзі, не згинаючи в колінах. Число повторень – від 4 до 6.
14. Потрібно сісти на стілець, скріпивши руки на колінах. Потім необхідно піднімати руки до рівня плечей, вивертаючи долоні у зворотний бік. Число повторень – від 6 до 8.
15. Потрібно сісти на стілець, поставивши праву ногу вперед, а ліву завести під стілець. Руками слід спертися на сидіння. Вправа полягає у зміні положення ніг. Число повторень – від 8 до 10.

Якщо пацієнт раптом відчує біль у серці, потрібно або закінчити виконання вправ, або виконувати їх з мінімальним навантаженням.

Дихальна гімнастика

Дихальну гімнастику можна виконувати під час серцевого нападу. Почати потрібно з вправи "Насос".

Слід сісти на край ліжка, руками спершись на коліна. Далі потрібно нахилити голову до грудей, але не сильно. Потім потрібно нахилятися трохи вперед. Вдихати повітря можна лише носом після нахилу вперед.

Видих робиться з випрямленою спиною. Після кожні 2 нахилів потрібно відпочивати протягом 5 секунд, а потім починати заново. Якщо самопочуття дозволяє, замість 2 нахилів можна робити 4 або 8. Більше повторень робити не можна.

Усього виконання вправи потрібно 10-15 хвилин. Після такої гімнастики має прийти почуття легкості. Далі потрібно відпочити півгодини, а потім знову виконати вправу, якщо стан після першого підходу не покращав. Загальний час можна збільшити до 20-30 хвилин.

Якщо це не допомогло, значить, хворий робить щось не так. Тоді необхідно випити ліки чи викликати швидку допомогу.

Щоб бути готовим до нападу, краще почати виконувати дихальну гімнастику Стрельникової, не чекаючи на критичний стан. Спочатку потрібно освоїти комплекс із 4 вправ:

• «Долоньки»;
• "Погончики";
• "Кішка";
• "Насос".

Кожне потрібно робити по 12 підходів вранці та ввечері. Тривалість одного циклу – не більше півгодини. Якщо перший день пройшов нормально, можна збільшити кількість вправ у кожному підході вдвічі, а потім і вчетверо.

Після цього потрібно додавати й інші вправи у такій послідовності:

• "Поворот голови";
• "Вушка";
• «Маятник головою»;
• "Перекати";
• "Великий маятник";
• «Обійми плечі»;
• «Кроки».

«Обійми плечі» – досить важка вправа для хворих, які страждають на ІХС. Виконувати його потрібно дуже обережно.

Цей комплекс дихальних вправ дає чудові результати. Він допомагає запобігти ІХС, не допустити інфаркту.

Раніше це захворювання в офіційних медичних довідниках іменувалося «грудною жабою», нині ця назва збереглася в народних лікарнях. Може супроводжуватись аритмією (нестабільний пульс). Больовий синдром відрізняє несподіване різке виникнення та іррадіація у прилеглі області людського тіла: шия, між лопатками, ліве плече, щелепа.

Тривалість нападу зазвичай не перевищує 15 хвилин. Прискорити процес зняття больового синдрому можна припиненням діяльності, що викликала біль, та прийомом лікарського засобу фармакологічної групи нітратів, що має нетривалу дію.

Нижче ми розглянемо комплекс дихальних та фізичних вправ для виконання в умовах стаціонару та в домашніх умовах з метою запобігання виникненню больового синдрому та екстреного купірування нападу без використання медикаментозної терапії.

Доцільність та важливість дихальної гімнастики та фізичних вправ при стенокардії

Чи не медикаментозна терапія після діагностування стенокардії спрямована на зниження ризику розвитку інфаркту міокарда при ішемічній хворобі серця (ІХС) шляхом зміни звичного способу життя пацієнта.

• Бажаною є повна відмова від куріння або мінімізація використання тютюну. Це спрямовано опосередковане відновлення функцій серцево-судинної системи впливом через дихальну систему організму людини.
• Помірні фізичні навантаження, спрямовані на боротьбу з гіподинамією та, як наслідок, стимулювання роботи серцево-судинної та дихальної систем.
• Показано призначення безстрокової лікувальної дієти, пов'язаної зі зниженням у щоденному раціоні солі, а також смаженої та гострої їжі.

Дані рекомендації разом з лікувально-фізичною культурою та комплексом дихальної гімнастики спрямовані на забезпечення сприятливого прогнозу стенокардії та усунення переходу синдрому в ішемічну хворобу серця з подальшим ризиком виникнення інфаркту міокарда.

Лікувальна фізкультура та дихальні вправи не тільки благотворно впливають на всі системи організму шляхом покращення кровотоку та прискорення обмінних процесів, а й дають можливість одноразового пригнічення нападу стенокардії.

Протипоказання при стенокардії

Основні протипоказання при стенокардії пов'язані із недопущенням розвитку гіпертонічної хвороби. У зв'язку з цим важливо не допускати надмірних фізичних навантажень, вживання психостимулюючих речовин (кава, женьшень, елеутерокок, страви з високим вмістом гострого перцю та солі тощо). Наявність стенокардичного синдрому в більшості випадків свідчить про слабкість кровоносних судин, і у зв'язку з цим не рекомендується проводити різкі рухи (у тому числі швидко вставати з ліжка під час пробудження тощо). Найчастіше не рекомендується призначати санаторно-курортне лікування.

Лікувально-фізична культура при стенокардії: комплекс рекомендованих спеціалістами вправ

При призначенні комплексу фізичних вправ важливо дотримуватись основних принципів, що виходять з основної аксіоми «не нашкодь»:

• Гімнастика при стенокардії передбачає підбір індивідуальних навантажень залежно від стадії хвороби та частоти прояву нападів больового синдрому: чим важчий перебіг патології, тим менше фізичне навантаження та тривалість виконання вправ.
• Обов'язковий поділ комплексу вправ на три частини: розминка, основна група ЛФК та ​​затримка. Розминка дозволяє підготувати організм до виконання вправ, основна група забезпечує оптимальну дію на системи організму, затримка дозволяє закріпити отриманий ефект і вийти з ЛФК без перепадів тиску.
• При призначенні вправ важливо дотримуватись правил про відсутність різких рухів під час виконання ЛФК.

Важливо! Призначення комплексу фізичних вправ актуально першої та другої стадії захворювання. При діагностуванні третьої стадії рекомендується в перші місяці обходитися звичайною ходьбою та збільшенням часу перебування на свіжому повітрі.

Розминка

• На підлогу потрібно постелити килимок і лягти на нього. Зробіть три глибоких вдихи та видиху, налаштовуючись на виконання вправ.
• Підніміть торс перпендикулярно до підлоги. Праву руку вгору - нахил вліво, ліву рукувгору - нахил праворуч. Десять циклів та хвилина перерви. Повторити тричі.
• Знову ляжте. Зігніть ноги в колінах - випряміть ноги. Зробіть десять разів та відпочиньте одну хвилину. Повторіть тричі.

Важливо! При складнощі з виконанням даних вправ на підлозі допускається проводити розминку на стільці. Уникайте різких рухів – концентруйтеся на розтяжці.

Основний комплекс вправ

• Присідання із витягнутими вперед руками: від 10 до 30 разів. Загальна кількість присідань рекомендується розбити на три цикли, між кожним з яких робити хвилинну перерву. Це твердження є правильним для всіх нижченаведених вправ.
• Ноги на ширині плечей, нахил торса вперед перпендикулярно до підлоги, руки в сторони, і робимо повороти тросом вліво і вправо до максимально можливої ​​межі. Кількість: від 10 до 50 разів.
• Ноги на ширині плечей, ліва рука нагору - нахил вправо, права рука нагору - нахил вліво. Для кожної руки робимо по 10 – 30 разів.
• Біг на місці (оптимально використовувати бігову доріжку, але можна обійтися без неї) з поступовим прискоренням протягом 10 хвилин.

Важливо! Для досягнення оптимального результату бажано не просто виконувати комплекс вправ щодня, а й внести коригування у повсякденний режим: замість поїздки на машині краще прогулятися пішки, замість використання ліфта краще піднятися самостійно на потрібний поверх.

Затримка

Поверніться на килимок. Сядьте, витягніть ноги вперед, з'єднайте п'яти разом. Не згинаючи колін, намагайтеся дістати долонями стоп, а головою торкнутися колін. Виконуйте повільно, тягніться. Потім ляжте на килимок, відновіть, приведіть дихання в норму.

Важливо! У разі виникнення больового синдрому або іншого дискомфорту, що передує нападу стенокардії, при виконанні вправ, ЛФК необхідно негайно припинити, сісти чи лягти на килимок та відновити дихання глибокими вдихами та видихами. Якщо біль не припиняється, потрібно випити нітрат короткого термінудії, щоб усунути напад.

Гімнастика та зарядка при стенокардії: додаткові матеріали

Допускається вводити будь-які вправи у ЛФК при стенокардії у разі дотримання правил про відсутність при виконанні комплексу вправ різких рухів та недопущення навантаження пацієнта. Пріоритет повинен віддаватися вправам на розтяжку і потім силовим навантаженням.

Дихальна гімнастика: найбільш популярні та надійні методики

Контроль за диханням – одна з важливих складових при виконанні фізичних вправ та у повсякденному житті для попередження нападів стенокардії.

Методика Стрельникової

Метод Стрельникової включає велику кількість вправ, найбільш цікавими з яких є техніки, спрямовані на екстрене купірування нападу стенокардії. Приклад вправи по Стрельниковій для усунення нападу стенокардії:

• Сісти на стілець або на коліна на підлогу, заплющити очі.
• Зробити потужний різкий вдих із вольовим м'язовим стиском грудної клітки.
• Без затримки дихання здійснити повільний видих.
• Повторювати доти, доки больовий синдром не відступить.

Важливо! Якщо протягом 10 хвилин немає полегшення, необхідно терміново викликати лікаря. Після пережитого нападу рекомендовано тимчасове спокій.

Методика Бубновського

У дихальних техніках Бубновського акцент зроблено на диханні за допомогою діафрагми, тобто мінімізації грудного дихання. Грудне дихання відкидають практично всі фахівці, як найбільш шкідливе. Приклад дихальної гімнастики за Бубновським при стенокардії:

• Постеліть килимок, сядьте на нього на коліна, закрийте очі, відчуйте діафрагму (місце між грудною кліткою та очеревиною).
• Зробіть повільний вдих, рахуючи до 5 і розширюючи діафрагму м'язовим зусиллям; затримайте дихання, рахуючи до 3, зафіксувавши розширену діафрагму; повільно видихніть, рахуючи до 5 і втягуючи діафрагму м'язовим зусиллям. Повторіть цей цикл 20-50 разів (залежно від рівня підготовки).
• Встаньте в собачу позу, розслабте живіт і дихайте інтенсивно і швидко спочатку одну хвилину, потім поступово доводячи час інтенсивного дихання до 5 - 10 хвилин.

Важливо! Якщо ви відчуваєте запаморочення при інтенсивному диханні, вправу потрібно припинити і наступного дня скоротити час проведення дихальних практик.

Методика Бутейка

Методика Бутейка ґрунтується на зниженні частоти та підвищенні якості дихання людини. Основні тези методики Бутейка:

1. Кількість періодів «вдих – видих» за хвилину не повинна перевищувати 16.
2. Дихання повинне здійснюватися через ніс. Ротове дихання шкідливе та небезпечне для здоров'я.
3. Дихання має бути легким та повільним.
4. Вдих повинен бути коротшим за видих мінімум в два рази.
5. Рекомендується затримувати дихання після вдиху.

Приклад вправи з Бутейка:

• Сядьте на стілець, випряміть спину, долоні покладіть на коліна, очі заплющте.
• Здійсніть вдих протягом 10 секунд, затримайте дихання на 20 секунд і здійсніть видих протягом 20 секунд. Дані проміжки часу досягаються поступово, на перших етапах тренувань важливо дотримуватись співвідношення 1:2:2, варіюючи кількість секунд так, як буде комфортніше пацієнтові.

Важливо! Практика дихання за Бутейком не повинна бути насильницькою та викликати напругу. Привчання до легкого дихання системою «вдих - затримка дихання - глибокий видих» має йти поступово.

А чи допоможе йога як дихальна гімнастика?

Йогічні практики мають багато спільного із системами дихання, розробленими Бубновським та Бутейком. Зокрема, метод дихання «вдих – затримка – видих». Однак йога застосовує менш щадні методики, і використання цих практик при стенокардії не рекомендується через недостатню вивченість предмета офіційною медичною спільнотою.

Дихальні практики та ЛФК доцільно поєднувати для досягнення найкращого профілактико-терапевтичного ефекту. Також рекомендовано практику дихальних технік за Бутейком або Бубновським під час проведення масажу в області серця з метою стабілізації ритму пульсу.

Вправи при ішемічній хворобі серця

Гімнастичні вправи при ішемічній хворобі серця

Всім відомі такі клінічні форми ішемічної хвороби серця (колишня назва – «грудна жаба»), як стенокардія або інфаркт міокарда, що виникають унаслідок спазму коронарних судин та порушення внаслідок постачання серця кров'ю.

Виконання доступних гімнастичних вправ у спокійні проміжки між нападами допоможе покращити ваш стан, запобігти виникненню критичних ситуацій та подальшому посиленню хвороби. Залежно від переносимості фізичного навантаження при стенокардії (тобто появи болю в серці або патологічних змін на електрокардіограмі) виділяють 4 функціональні типи.

До першого функціонального типу відносять хворих, які добре переносять фізичні навантаження. У них рідко бувають напади стенокардії, і біль у серці виникають лише при виконанні незвичайно великих навантажень або при значних нервово-психічних напругах. Вони здатні виконувати м'язову роботу потужністю понад 100 Вт. Пацієнти з ішемічною хворобою серця з першим функціональним класом можуть довго ходити в будь-якому темпі. Багато хто з них займається і повільним бігом.

До другого функціонального типу відносять хворих з рідкісними нападами стенокардії напруги (тобто які з'являються при м'язовій роботі), що виникають, наприклад, при занадто швидкій ходьбі, підйомі на 2-3 поверх. Їхня терпимість до фізичного навантаження знаходиться в межах від 50 до 100 Вт. Вони добре переносять ходьбу у помірному темпі. Для підвищення своєї працездатності та поліпшення стану їм можна тренуватися в ходьбі в неспішному темпі двічі на день щохвилини.

До третього функціонального типу відносять людей з ішемічною хворобою серця з частими нападами стенокардії, що виникають при невеликих м'язових напругах, наприклад, підйомі на 1 поверх, ходьбі в помірному темпі по рівному місцю і т. п. Їх терпимість до фізичного навантаження менше 50 Вт. Вони добре переносять ходьбу в повільному темпі і можуть займатися нею протягом хвилин.

Для представників четвертого функціонального типу характерні часті напади стенокардії спокою та напруги. Так, біль може виникнути вже при незначних навантаженнях, скажімо, ходьбі нам. Їм можна рекомендувати тривалі прогулянки, але із обов'язковими періодами відпочинку.

Нагадаємо, що серед низки факторів ризику «грудної жаби» є обмеження рухової активності. Адекватні фізичні вправи сприятимуть розширенню коронарних судин, поліпшенню харчування міокарда (серцевого м'яза), поліпшенню емоційно-психічного стану, активізації обмінних процесів і у результаті допоможуть організму протистояти розвитку атеросклерозу, і натомість звичайному виникає ішемічна хвороба серця.

Нижче наведено зразковий комплекс вправ, доступний для хворих із першим або другим функціональним типом. Якщо під час заняття раптом відчуються болі або неприємні відчуття в області серця, слід знизити навантаження або навіть перервати заняття.

Комплекс вправ при ішемічній хворобі серця

1. Сидячи на стільці, руки внизу. Руки розвести в сторони рівня плечей, зробити глибокий вдих, опустити вниз - видихнути. Повторення 3-5 разів.
2. Сидячи, руки тримати на талії. Праву руку підняти через бік рівня плеча, вдихнути, повернутися у початкове положення, видихнути. Для лівої руки те саме. Повторення 3-5 разів.
3. Стоячи, розставити ноги, руки зігнути горизонтально в ліктях і завіксувати перед грудною кліткою. Повертати тіло з розведенням рук - вдихнути, повернутися до початкового положення, видихнути. Повторення 4-6 разів.
4. Звичайна ходьба (30 с), потім з невеликим прискоренням (1 хвилина).
5. Стоячи, ноги трохи убік, руки також убік і піднято на рівні плечей. Виконувати спочатку в один бік, потім в інший, кругові рухи плечима. Повторення 5-7 разів вперед і назад.
6. Стоячи, руки на потилицю в замку. Ліву ногу убік поставити на носок, нахилити тіло вліво, випростатися і прийняти початкове положення. З правої ноги те саме. Повторення 3-5 разів.
7. Стоячи, руки спираються на спинку стільця. Присісти – видих, встати – вдих. Повторення 4-6 разів.
8. Стоячи руки на талії. Крутіння головою з повною амплітудою вправо, потім вліво. Виконати 3-5 разів на кожну сторону.
9. Прогулянка проста в чергуванні з прискоренням (3 хвилини).
10. Ходьба проста (30 сек), потім з високим підніманням стегна (30 сек).
11. Стоячи, робити почергові нахили тіла вправо, потім ліворуч зі згинанням руки протилежної сторони (так звана вправа «насос»), амплітуда максимальна. Повторення 4-6 разів на кожну сторону.
12. Стоячи, руки тримаємо перед собою і дещо розводимо їх. Піднімаємо ліву ногу і торкаємося правої долоні, повертаємось у початкове положення. З правої ноги те саме. Повторення 4-6 разів.
13. Лягаємо на живіт, руки витягуємо вздовж тіла і долонями спираються на підлогу. По черзі піднімаємо нагору випрямлені ноги. Виконати 4-6 разів кожною ногою.
14. Сидячи на стільці, руки сплітаємо в замок, тримаємо їх на колінах. Вивернути долоні, піднімаючи руки перед собою до рівня плечей. Повторення 6-8 разів.
15. Сидячи на стільці, права нога попереду, ліва - під стільцем, руки спираються на сидіння. Зміна становища ніг. Виконати 8-10 разів.

Фізична активність при ішемічній хворобі серця

Згідно з сучасними медичними даними, розвитку ІХС (ішемічної хвороби серця) може сприяти велика кількість факторів. Серед найбільш поширених та «агресивних» виділяють погану спадковість, зловживання алкоголем, куріння, хронічний стресовий стан, порушення обміну речовин через неправильне харчування, хронічну перевтому, а також гіподинамію. Звичайно, позбудеться спадкової схильності до ІХС практично неможливо, та й стресів повністю себе вберегти не можна. Зате можна скоригувати свій спосіб життя так, щоб уникнути інших названих вище факторів. Насамперед, варто відмовитися від куріння, оптимізувати харчування та забезпечити правильне фізичне навантаження на організм.

Чим корисна фізична активність:

• Регулярні фізичні навантаження дозволяють залишатися в тонусі та зберігати гарну форму.
• При регулярній фізичній активності підвищується кількість «корисних» ліпідів у крові, що сприяє зниженню ризику розвитку атеросклерозу.
• Знижується ймовірність утворення тромбів.
• Нормалізується артеріальний тиск, що сприяє зниженню ризику крововиливу в мозок (інсульту).
• Фізичні навантаження сприяють зниженню ваги та запобігають розвитку діабету.
• Регулярні фізичні вправи сприяють покращенню настрою, нормалізації сну та дозволяють легше переносити стресові ситуації.
• Завдяки регулярній руховій активності знижується ризик розвитку остеопорозу - найчастішої причини переломів кісток у похилому віці.

Регулярна фізична активність корисна всім і кожному, оскільки дозволяє уберегтися від розвитку багатьох неприємних захворювань. Але, на жаль, на зміну способу життя та регулярних фізичних вправ нас часто штовхає лише безпосередньо хвороба.

Для хворих на ішемічну хворобу серця підходять лише деякі типи фізичної активності.

ІХС розвивається внаслідок кислотного голодування, до якого призводить утворення атеросклеротичної бляшки. Бляшка сприяє звуженню артерії, що забезпечує серце кров'ю, внаслідок чого до серцевого м'яза потрапляє менше багатої киснем крові. У такому разі утруднюється інтенсивна робота серця і при великих навантаженнях розвивається стенокардія - больовий напад серцевого м'яза.

Звісно, ​​напади стенокардії вимагають обмеження фізичних навантажень. Нерідко, щоб позбутися стенокардії, необхідно вдаватися до медикаментозного, а то й хірургічного методу лікування. У разі сильного серцевого нападу - інфаркту, хворі взагалі починають боятися фізичних навантажень і, прагнучи «уберегти» серце, часто обмежують рух аж до відмови від ходьби.

Для пацієнтів зі стенокардією і тих, хто переніс інфаркт, фізичні навантаження можуть мати двояке значення:

• З одного боку надмірна рухова активність та інтенсивні фізичні навантаження можуть провокувати напади стенокардії та призвести до повторного інфаркту – такої надлишкової активності слід уникати.
• З іншого боку, помірна фізична активність та періодичні вправи (не більше 40 хвилин 5 разів на тиждень), напсувавши – дуже корисні.

Помірні фізичні навантаження сприяють підвищенню рівня корисного холестерину, що перешкоджає подальшому розвитку атеросклерозу, скорочують темпи розвитку серцевої недостатності, зміцнюючи серцево-судинну систему. Регулярні вправи аеробного типу сприяють нормалізації функціонування колатерального кровотоку - міжартеріальної сполуки, що служить для перерозподілу кровотоку, що сприяє збільшенню кількості багатої киснем крові, що потрапляє до серцевого м'яза.

Як показують медичні дослідження, фізична активність у пацієнтів, які перенесли інфаркт, сприяє зниженню ризику повторного інфаркту у 7 разів, та зниженню смертності у 6 разів, порівняно з пацієнтами, які воліють максимально скоротити рухову активність.

Тому для пацієнтів, які перенесли інфаркт, виконання звичайних побутових навантажень (легка щоденна робота по дому) є обов'язковою. Після стаціонарного курсу лікування таким хворим переважно проходження курсу фізичної реабілітації під наглядом фахівців у санаторії кардіологічного профілю. Якщо реабілітація в санаторних умовах з тих чи інших причин неможлива, необхідно пройти курс фізичної реабілітації в амбулаторних умовах під наглядом лікаря-кардіолога.

Найпростіший варіант рухової активності у такому разі – щоденні піші прогулянки. При цьому не варто перезавантажувати себе: прогулянка повинна проходити в повільному або помірному (залежно від самопочуття) темпі, по півгодини – годині, але не рідше ніж 5 днів на тиждень. Якщо під час прогулянки ви відчуваєте слабкість або втому, потрібно перепочити - сісти на лавочку або повільним темпом повернутися додому. Не варто засмучуватися – у процесі реабілітації ви зможете проходити дедалі більше. Однак збільшення рухових навантажень, як і початок фізичних вправ, після стаціонару необхідно узгоджувати з фахівцем ЛФК або лікуючим кардіологом.

Фізична активність у жодному разі має призвести до чергового нападу стенокардії. Під час вправ неприпустима сильна задишка або прискорене серцебиття. Під час фізичних навантажень необхідно стежити за пульсом - його частота повинна збільшуватися відповідно до збільшення навантаження. При цьому оптимальний приріст ЧСС повинен визначати лікар в індивідуальному порядку, відповідно з тяжкістю ІХС та супутніми хворобами патологіями.

На перших етапах фізичної реабілітації ЧСС може збільшуватися лише на 20 - 30%, приблизно 15 - 20 ударів на хвилину. Якщо навантаження переносяться без ускладнень, можна допускати підвищення ЧСС більш ніж на 30%, проте не більше значення, розраховане за такою формулою: 200 - вік пацієнта. Наприклад, для хворого на ІХС у віці 60 років максимально допустима ЧСС не повинна перевищувати 140 ударів за хвилину.

Провідний фахівець Росії у галузі реабілітації пацієнтів із серцевими захворюваннями, професор Д.М. Аронов, розробив рекомендації щодо фізичного навантаження, залежно від функціонального класу (тяжкості прояву) хвороби. За нижченаведеними таблицями, розробленими професором Д.М. Ароновим можна визначити допустиме навантаження в кожному конкретному випадку.

Пам'ятайте, що залежно від тяжкості прояву, стенокардію поділяють на чотири функціональні класи, де I - стенокардія легкої форми, при якій напади виникають тільки при дуже інтенсивних фізичних навантаженнях, а IV - стенокардія найтяжчої форми, при якій напад виникає при найменшій фізичній активності і навіть у стані спокою. Заборонені навантаження позначені знаком "-", дозволені - знаком "+". Кількість знаків “+” відображає допустиму інтенсивність та обсяг навантажень.

Повсякденна фізична активність

ЛФК при захворюваннях серцево-судинної системи

Відомо, що серце забезпечує рух крові судинами. Але лише сили скорочення лівого шлуночка задля забезпечення нормальної роботи серця мало. Велику роль кровообігу грають позасерцеві чинники. При захворюваннях серцево-судинної системи поряд із медикаментозним лікуванням рекомендується лікувальна гімнастика. Заняття дозволяють максимально активізувати дію екстракардіальних (позасерцевих) факторів кровообігу та сприяють нормалізації порушених функцій. Лікувальна фізкультура досить часто застосовується при захворюваннях системи кровообігу в гострому періоді, а також при одужанні, використовується надалі як підтримуюча терапія.

До основних протипоказань до занять лікувальною фізкультуроюслід віднести: гостру фазу ревматизму, ендо-, міокарда; серйозні порушення провідної системи серця та ритму; недостатність кровообігу у третій стадії, гостра серцева недостатність.

Методи впливу

Методика ЛФК безпосередньо залежить від особливостей перебігу захворювання, а також ступеня недостатності вінцевого та загального кровообігу. Фізичні вправи, вихідні положення та величина навантаження підбирається виходячи з рухового режиму, призначеного пацієнту.

Дія ЛФК при захворюваннях серцево-судинної системи

Інфаркт міокарда – осередковий або множинний некроз м'язів серця, який викликаний гострою коронарною недостатністю. Тканина схильна до некрозу через деякий час замінюється рубцем. Інфаркт характеризується сильними болями у серці, почастішанням пульсу, зниженням АТ, сонливістю, задухою. ЕКГ дозволяє визначити локалізацію інфаркту та тяжкість. Перші три дні характеризуються підвищенням температури тіла, прискоренням ШОЕ, появою лейкоцитозу.

Реабілітацію хворих з інфарктом міокарда поділяють на три етапи. На кожному етапі хворий проходить курс лікувальної фізкультури.

Основна форма лікувальної фізкультури першому етапі – масаж, ходьба сходами, дозована ходьба. Якщо у пацієнта перебіг інфаркту не ускладнений, то заняття можна розпочати з 2-3 днів, на той час гострі ознаки інфаркту стихають. Терміни початку занять, і навіть навантаження визначається суворо індивідуально і залежить від характеру етапу, вираженості постінфарктної стенокардії.

Форми лікувальної фізкультури на другому етапі: лікувальна гімнастика, ходьба у строго певних дозуваннях, прогулянки та заняття на тренажерах, ходьба сходами, полегшені елементи ігор, спортивно-прикладних вправ, масаж, трудотерапія. Заняття практично нічим не відрізняються від тих, що проводились у стаціонарі на першому етапі. Прискорюється темп занять, кількість повторень, застосовуються вправи у гімнастичної стіни, вправи з різними предметами. Процедури проводять у групах, тривалість заняття становить 30 хвилин.

ЛФК третьому етапі: застосовуються фізичні вправи, рекомендовані людям з ослабленим здоров'ям, зниженою фізичної працездатністю. Застосовується лікувальна ходьба, ходьба сходами, що передбачає підйом на 3-5 поверх, причому 2-3 рази, полегшені спортивні ігри та заняття на тренажерах, масаж.

Артеріальна гіпертонія – досить поширене захворювання, котрим характерно підвищення артеріального тиску. Розрізняють три стадії артеріальної гіпертензії.

Перша стадія передбачає підвищення артеріального тиску без залучення органів-мішеней. Друга стадія – АТ підвищено та залучені органи мішені: нирки, очне дно, серце. Третя стадія – підвищений артеріальний тиск і уражені органи-мішені: ниркова недостатність, інсульт, інфаркт, серцева недостатність.

Завданнями ЛФК при артеріальній гіпертонії є зниження артеріального тиску, запобігання кризам, загальне поліпшення стану хворого. ЛФК при артеріальній гіпертонії включає: дозовану ходьбу, лікувальну гімнастику, тренажери загальної дії, лікувальне плавання та фізичні вправи в басейні, масаж.

Пороки серця: ЛФК

Лікувальна фізкультура при пороках серця – поєднання активних та дихальних вправ. Заняття проводяться у повільному темпі, без інтенсифікації, тривалість днів. У наступні 2-3 тижні хворим призначається лікувальна гімнастика.

Ішемічна хвороба серця: ЛФК

Засоби лікувальної фізкультури за ішемічної хвороби серця: лікувальна гімнастика, фізичні вправи у воді, плавання, дозована ходьба.

Виконання вправ

Комплекс вправ при ішемічній хворобі серця:

1. Початкове положення – руки на поясі, стоячи над сидінням стільця. Відводимо руки убік – вдих, повертаємо руки на пояс – видих.
2. Вихідне становище – таке саме. Руки піднімаємо вгору та вдих, нахил уперед – робимо видих.
3. Початкове положення – стоячи біля стільця. Присісти - зробити видих, підвестися - зробити вдих.
4. Початкове положення – сидячи, праву ногу зігнути – бавовну, повертаємось у вихідне положення. Те саме виконати з лівою ногою.
5. Початкове положення – сидячи на стільці. Не затримувати дихання, сісти попереду випорожнення, потім повернутися у вихідне положення.
6. Вихідне становище – те саме, ноги випрямлені, руки вперед. Ноги згинаємо в колінах, руки ставимо на пояс, потім повернутися у вихідне положення.
7. Вихідне становище – стоячи. Праву ногу відводимо назад, руки нагору – вдих, вихідне положення – видих. Повторіть для лівої ноги.
8. Початкове становище – стоячи, руки на пояс. Здійснити нахили вправо та вліво.
9. Початкове становище – стоячи, руки перед грудьми. Відводимо руки в сторони – вдих, вихідне положення – видих.
10. Вихідне становище – стоячи. Відводимо праву ногу та руку вперед. Те саме з лівою ногою.
11. Початкове положення – стоячи, руки зверху. Присіли, потім повернулися у вихідне становище.
12. Початкове положення - таке ж, руки вгорі, кисті в замку. Здійснюємо обертання тулуба.
13. Вихідне становище – стоячи. Зробити крок лівою ногою вперед – руки нагору, повернутися до в.п. Повторити для правої ноги.
14. Початкове становище – стоячи, руки перед грудьми. Здійснити повороти вліво та вправо з розведенням рук.
15. Початкове положення – стоячи, руки до плечей. Виконати почергове випрямлення рук.
16. Прогулянка на місці.

Гімнастика при стенокардії серця

Гімнастика при стенокардії необхідна, тому що малорухливий спосіб життя сприяє ще більшому порушенню обміну холестерину і відкладенню атеросклеротичних бляшок в коронарних судинах. Водночас мають бути дозованими.

Фізичні навантаження при стенокардії

Стенокардія – це напади гострого раптового болю, що розвиваються на тлі ішемії. Ішемія - коли мозок відмовляється працювати (кисневої недостатності) міокарда. Ішемія міокарда розвивається через звуження кровоносних судин, які приносять йому артеріальну кров - коронарних артерій. Звуження коронарних артерій відбувається за рахунок відкладення на стінках атеросклеротичних бляшок.

При фізичних навантаженнях потреба міокарда в кисні збільшується, що призводить до гострої кисневої недостатності, що супроводжується нападами сильного короткочасного болю. Стенокардія, що розвивається при фізичних навантаженнях, називається стенокардією напруги. Стенокардія напруги – наслідки активності. Саме тому фізичні вправи Міфи про фізичні вправи: не варто вірити при стенокардії повинен підбирати хворому фахівець – лікар з лікувальної фізкультури.

Правильне проведення дихальних вправ сприяє насиченню крові киснем, отже повністю чи частково знімає потребу у кисні міокарда. Можна виконувати такі дихальні вправи за системою йогів:

При стенокардії слід також щодня здійснювати неквапливі прогулянки на свіжому повітрі і уявляти, як збагачене киснем повітря надходить з легені, а звідти в кров і серцевий м'яз.

Лікувальна гімнастика при стенокардії

Лікувальна гімнастика при ішемічній хворобі серця (ІХС) та стенокардії дуже важлива. Але підбір вправ хворий повинен робити самостійно, пам'ятаючи у тому, що високі фізичні навантаження можуть призводити до нападів стенокардії.

Залежно від ступеня переносимості фізичних навантажень стабільна (при якій є чітка залежність від фізичних навантажень) стенокардія напруги поділяється на чотири функціональні класи (ФК). Фізичні вправи при стенокардії повинні відповідати ФК стенокардії:

Для хворих на стабільну стенокардіюСтабільна стенокардія - один із проявів ішемічної хвороби серця I і II ФК можна рекомендувати наступний комплекс вправ при стенокардії:

• Закінчується комплекс ходьбою на місці протягом хвилини.

Після консультації з лікарем хворі на стенокардію I ФК, можливо, зможуть займатися деякими видами спорту, наприклад, плаванням, але тільки в тому випадку, якщо на тлі навантажень у них не з'являються напади стенокардії.

Фізкультура при стенокардії обов'язкова, а ось спорт – завжди під питанням.

• З чого почати займатися спортом вдома – робимо тіло гарним

• Вправи при пахвинній грижі – з великою обережністю

Фізичні навантаження при стенокардії

Дихальна гімнастика при стенокардії

• сидячи на стільці з прямою спинкою, розслабитися, подумати про щось приємне, зробити вдих через ніс на рахунок 1 – 2 – 3, затримати дихання на рахунок 1 – 2 та видихнути через рот на рахунок 1 – 2 – 3 – 4 – 5 ; разом з видихом потрібно трохи вдарити зігнутими в ліктях руками, як крилами, по грудній клітці; повторити вправу разів від одного до трьох разів на день.

• I ФК - звична працездатність не знижена, напади стенокардії виникають при навантаженнях, які значно перевищують звичні, наприклад, при тривалому бігу, підйомі тяжкості; така стенокардія може бути виявлена ​​при проведенні проб навантаження певним категоріям професій; такі хворі можуть довго ходити в будь-якому темпі і бігати в повільному темпі;
• II ФК - звична працездатність не знижена, напади стенокардії виникають при навантаженнях, які злегка перевищують звичні, наприклад, швидкий підйом сходами, швидка ходьба або біг; ступінь навантаження у своїй багато в чому залежить від тренованості людини; ці хворі добре переносять ходьбу у помірному темпі;
• III ФК – зниження фізичної активності з допомогою те, що напади стенокардії можуть розвиватися при звичайних фізичних навантаженнях, як-от неспішний підйом сходами однією поверх, ходьба пішки тощо.; їм можна рекомендувати ходьбу в повільному темпі протягом хвилин;
• IV ФК – напади стенокардії виникають у спокої чи при незначних фізичних навантаженнях, наприклад, під час ходьби пішки повільним кроком на невеликі відстані; для таких хворих підійдуть тривалі піші прогулянки, але із обов'язковими періодами відпочинку.

• вихідне положення сидячи на стільці руки внизу; руки розвести в сторони рівня плечей, зробити глибокий вдих, опустити вниз – видихнути: повторити 5 раз;
• ІП - сидячи на стільці, руки на талії; одну руку підняти через бік рівня плеча, вдихнути, повернутися у початкове становище, видихнути; виконати вправу з іншою рукою; повторити 3 рази;
• ІП – стоячи, ноги на ширині плечей, руки зігнути горизонтально в ліктях та зафіксувати перед грудною кліткою; поворот корпусу з розведенням рук – вдих, повернутися у початкове положення – видих, повторити 4 рази;

Визначення захворювання

Стенокардія – це одна з форм ішемічної хвороби серця, яка супроводжується різким болем у грудині та постійним дискомфортом. Всі ці відчуття пов'язані з тим, що у певній ділянці серця порушується нормальне кровопостачання. Зокрема, стенокардія виникає на тлі розвитку атеросклерозу вінцевих артерій серця.

Вперше встановив таке захворювання, як стенокардія В. Геберден. Зробив він це 1768 року.

Види захворювання

Стенокардія поділяється на кілька видів:

1. Стабільна стенокардія. Цей вид захворювання має чотири класи розвитку. Кожен із них залежить від ступеня тяжкості перенесеного серцем навантаження.
2. Функціональні класи стенокардії:

• Перший функціональний клас характеризується болями за грудиною, які виражаються у вигляді нападів. Однак вони виникають досить рідко. Зазвичай це з виконанням важкої роботи у досить швидкому темпі.
• Другий функціональний клас стенокардії характеризується виникненням болю в грудині під час підйому сходами. Також біль з'являється при швидкій ходьбі за морозної погоди. Спостерігалися випадки, як у людини починало вболівати за грудиною, тобто. наставав напад стенокардії, після переїдання.
• Третій функціональний клас стенокардії характеризується виникненням болю у грудях навіть за звичайної, повільної ходьбі на короткі відстані (до 100 метрів). З'являються такі болі і у разі, якщо вийти взимку із теплої квартири на вулицю.
• Четвертий функціональний клас характеризується неможливістю ходити та виконувати фізичні навантаження. Хворий не може виконати жодну, навіть найпростішу фізичну роботу, не відчувши ознак стенокардії. Іноді людина відчуває дискомфорт у грудях навіть під час спокою.
• Нестабільна стенокардія (прогресуюча стенокардія). Людина різко може відчути, що їй стало ще гірше, ніж раніше. І все це відбувається без жодних явних причин. Розвиток цього виду стенокардії лікарі пов'язують із тим, що у серці людини існує тріщина в атеросклеротичній бляшці. Це призводить до утворення тромбів усередині коронарних судин, які створюють перешкоду для нормального кровообігу.

1. Вазоспастична стенокардія. Виявляється вона у вигляді локальних спазмів у коронарних артеріях. При цьому у хворого можуть повністю відсутні будь-які явні атеросклеротичні ушкодження. Інша назва цього виду захворювання звучить як варіантна стенокардія або стенокардія Принцметалу. Причина розвитку такого синдрому полягає в тому, що існує збій у доставці кисню до міокарда. Внаслідок цього виникає спазм, а це вже ознака стенокардії. Такий вид захворювання дуже часто з'являється у людей у ​​стані спокою, коли людина не навантажує себе якоюсь психічною або фізичною напругою.
2. Німая стенокардія проходить без симптомів і болю. Виявити її можна лише за допомогою амбулаторного обстеження хворої людини.
3. Синдром "Х". При цьому вигляді стенокардії відсутні будь-які стенозуючі ураження коронарних артерій.

Причини захворювання

1. Атеросклероз визначає 2/3 всіх захворювань на стенокардію. При цьому атеросклеротичні бляшки, розростаючись, затуляють весь прохід, яким йде кровотік. Якщо людина виконує фізичні вправи чи перебуває у стресової ситуації, його кровообіг прискорюється. У місці, де розташована атеросклеротична бляшка, кров не може нормально пройти. Утворюється спазм. І це веде до розвитку стенокардії.
2. Необтуруючий тромб в комплексі з атеросклеротичною бляшкою, що збільшується в обсягах, призводять до сильного звуження судин. Внаслідок цього починають з'являтися часті напади стенокардії.
3. Артеріальна гіпотензія. Такий стан тиску в кровоносних судинах веде до того, що кров надходить у серце недостатньо.
4. Аритмія та тахікардія.
5. Ниркова колька та каміння у жовчному міхурі, у сечовому міхурі. Стенокардія часто виникає під час нападів цих захворювань.
6. Психологічний стрес, що включає переляк, сильне горе тощо. Розвивається у разі, так звана, стенокардія напруги.

Симптоми захворювання

Біль - це найголовніша ознака захворювання.

Вона може мати давить, що стискає характер. У деяких людей у ​​грудях постійно щось свердлить чи тягне. Але такі ознаки стенокардії трапляються рідше. Просто кожна людина має свій больовий поріг. Для когось цей біль дуже сильний. А в іншого пацієнта історія хвороби стенокардії напруги взагалі відзначає болю, тобто. людина не сприймає свої відчуття за біль. Він лише скаржиться на те, що його щось душить чи душить у грудях.

Теж стосується й інтенсивності прояву цих симптомів. Все залежить від ступеня розвитку захворювання, його виду та від відношення пацієнта до болю та до хвороби в цілому.

Що стосується локалізації болю, то переважно пацієнт її відчуває за грудиною. Іноді вона може бути, так би мовити, під ложечкою. Цей симптом є ще ознакою виразки та захворювань дванадцятипалої кишки. Біль при стенокардії іррадіює. Людина може хворіти ліва рука, ліве вухо, ліве плече тощо. Т. е. вся ліва сторона тіла.

Детальніше про напади стенокардії

Приступ стенокардії + симптоми

Пацієнт може різко відчути сильний біль, який також раптово і зникне. Триває напад трохи більше п'яти хвилин. Якщо він продовжується і далі, то це вже тривожний сигнал про настання інфаркту міокарда. В цьому випадку потрібно невідкладна допомогапри стенокардії та гострий інфарктміокарда. У такі хвилини людина починає сильно панікувати. У нього з'являється страх смерті. Людина боїться рухатися і просто завмирає. Після того, як різкий біль йде, хворий відчуває слабкість та нездужання у всьому тілі. Зовні людина стає дуже блідою. Наголошується навіть синюшний відтінок обличчя. Дивитись на такого пацієнта без співчуття не можна. Поступово покривається холодним потом. Руки у хворого крижані. Часто порушується чутливість кінцівок. Артеріальний тиск та пульс підвищуються. Дихання стає різким. У деяких хворих на стенокардію під час нападу колір обличчя не блідне, а навпаки червоніє.

У кожного пацієнта напади стенокардії спостерігаються із різною частотою. В одних людей проходять цілі місяці і навіть роки. Стенокардія напруги: симптоми її досить поширені. А якщо є стенокардія спокою, то напади болю можуть бути враз на добу.

Невідкладна допомога при стенокардії

Якщо у пацієнта явні ознаки нападу захворювання, йому необхідна перша допомога при стенокардії, а точніше купірування нападу стенокардії.

• Спочатку потрібно припинити всю роботу, фізичну чи розумову. Хворого потрібно покласти на ліжко або посадити на стілець, якщо немає можливості лягти.
• Дати пігулки від стенокардії. Наприклад, покласти одну таблетку нітрогліцерину під язик. Ліки від стенокардії хворі мають постійно носити із собою. Якщо людині за три хвилини стало легше, тобто. симптоми захворювання не зникають, потрібно прийняти ще одну таблетку.
• Якщо напад не проходить і через п'ятнадцять хвилин, слід визнати швидку допомогу. Екстрене медичне втручання необхідне, якщо спостерігається стенокардія, що вперше виникла.

Загальні принципи лікування стенокардії

По-перше, хворий повинен усвідомити серйозність захворювання та його наслідків. Він повинен всіляко уникати факторів ризику, які ведуть до погіршення розвитку захворювання. Потрібно обмежити себе від важкої фізичної роботи та стресових ситуацій.

По-друге, хворий повинен стежити за своїм харчуванням та виконувати профілактичні заходи, які допомагають не доводити захворювання до нападів.

По-третє, людина має своєчасно лікувати та не запускати всі супутні захворювання, які сприяють розвитку стенокардії.

По-четверте, хворий повинен регулярно відвідувати кабінет кардіолога. Диференціальна діагностика стенокардії допоможе виявити, чи прогресує захворювання. Людина має пройти лабораторне дослідження. Воно включає аналіз крові на біохімію, коронаграфію, ехокардіографію, пробу на фізичне навантаження та ЕКГ при стенокардії. диференціальний діагнозСтенокардія, лікар може рекомендувати необхідний курс лікування.

Методи лікування стенокардії

1. Лікування стенокардії медикаментами. Препарати при стенокардії: антитромбоцитарні (ацетилсаліцилова кислота, Клопідогрель), бета-адреноблокатори (атенолол, бісапролол, метапролол), статини (симвастатин, аторвастатин), інгібітори ангіотензин-перетворюючого фермента (лізино
2. Хірургічне втручання.
3. Коронарна ангіопластика
4. Аортокоронарне шунтування
5. Лікування стенокардії народними методами.

Жителі нашої країни славляться тим, що усі хвороби лікують народними засобами. Захворювання на стенокардію в цьому випадку не виняток. Цілющі трави часто допомагають хворим скоротити прийом лікарських препаратів, які мають масу інших побічних ефектів. Однак не можна проводити лише лікування стенокардії народними засобами. Необхідно застосовувати цей тип лікування у комплексі з медикаментозною терапією.

У період між нападами хворі повинні приймати трави, які мають антисклеротичну, спазмолітичну, судинорозширювальну дію. До них відносяться глід, меліса лікарська, м'ята перцева, собача кропива, пастернак посівний.

Рецепти народної медицини від стенокардії

1. Пустирник + м'ята + омела + глоду + меліса + астрагал + валеріана + барвінок + іван-чай + цетрарія. Усі трави змішайте у рівних пропорціях. Потім візьміть 2 ст. ложки і залийте одним літром окропу. Місткість поставте на плиту. Закрийте обов'язково кришкою. Дочекайтесь, коли закипить, зменшіть вогонь і кип'ятіть при закритій кришці двадцять хвилин. Потім нехай охолоне і настоїться щонайменше сорок хвилин. Приймати слід по половині склянки 4-5 разів на добу. Профілактичне лікування стенокардії та інфаркту міокарда за допомогою цих трав'яних ліків має тривати чотири-чотири місяці.
2. Червоне. Візьміть п'ять листочків алое, якому вже понад три роки. Вижміть із них сік. Потім у ємність долийте сік лимона (дві штуки). Перемішайте і додайте отриману суміш половину кілограма меду. Накрийте кришкою. Ліки потрібно зберігати у холодильнику. Вживати слід по 1 ст.ложці за годину до кожного прийому їжі. Курс лікування триває два місяці. Потім слід зробити перерву на місяць і знову продовжити. За один рік ви повинні пройти чотири подібні курси лікування.
3. Стенокардія + лікування вином та часником. Необхідно взяти одну голівку часнику. Придушити її та додати у склянку вина. Після цього покласти щіпку солі. Все розмішати. Випити цю склянку вина та лягти. Найкраще приймати лікарський засібперед сном. Курс лікування має тривати один місяць.
4. Золотий вус. Потрібно взяти одне стебло рослини разом із листочками. Він має бути приблизно сорок сантиметрів завдовжки. Стебло подрібнити та перемішати з медом у співвідношенні 1:1. Вживати слід за півгодини до їди тричі на добу по одній столовій ложці.
5. Журавлина + часник. Така профілактика стенокардії робиться двічі на рік: навесні та восени. Необхідно потовкти один кілограм ягід журавлини та двісті грам часнику. Все перемішати та поставити в холодильник на півдня. Потім додати ще половину кілограма меду. Приймати потрібно по одній столовій ложці двічі на добу. Намагайтеся робити це до їди.

Дихальна гімнастика методом Бутейко

Нетрадиційна медицина має секрети лікування стенокардії. Один із них – це дихальна гімнастика за методом Бутейко. Автор гімнастики – фізіолог, який у 1952 році розробив свій метод боротьби з бронхіальною астмою, стенокардією та гіпертонією. Принцип лікування ґрунтується на положенні, що причина всіх цих захворювань криється у гіпервентиляції легень.

Під час захворювання людина починає глибше та сильніше дихати. Це призводить до того, скорочуються бронхи, а кровоносні судини звужуються. Виникає спазм і як його наслідок - кисневе голодування організму. Виходить, що вуглекислий газ затримується у організмі, т.к. судини звужені. Він накопичується у крові. А це вже є серйозною перешкодою для медикаментозного лікування захворювання.

Дихальні вправи Бутейко допомагають полегшити напад стенокардії.

Суть цього в тому, що під час уроків гімнастики людина вчиться правильно дихати. Головна мета таких вправ полягає у виправленні хронічної вентиляції легень. Потрібно навчитися розслабляти дихальну мускулатуру, щоб затримувати дихання до легкого відчуття нестачі повітря. Тим самим глибина дихання поступово зменшується. Це призводить до того, що нервова системарозслабляється, а кровоносні судини розширюються. Так можна проводити лікування стенокардії напруги та інших форм захворювання.

Ішемія - це місцеве знекровлення тканини в результаті звуження просвіту артерії, що живить її. Факторів, що впливають на розвиток цієї хвороби, дуже багато, і одним із них є гіподинамія, тому в комплексне лікування ішемічної хвороби обов'язково має включатися лікувальна гімнастика.

Вона сприяє координації діяльності основних ланок кровообігу, розвитку функціональних резервних можливостей серцево-судинної системи в цілому та коронарного кровотоку зокрема, стимулює окисно-відновну активність тканинного обміну та трофічні процеси у тканинах, підвищує толерантність до фізичних навантажень.

При ішемічну хворобу серця перед тим, як призначити той чи інший комплекс вправ, лікар-кардіолог повинен визначити функціональний клас хворого, тобто допустимі фізичні навантаження.

Для цього призначаються навантажувальні тести - велоергометрія (обертання педалей велосипеда) і тредміл-тест (ходьба в певному темпі по доріжці, що рухається). Під час цих тестів ведуть запис ЕКГ через певні інтервали часу вимірюють артеріальний тиск і реєструють частоту пульсу.

Крім навантажувальних тестів проводять добове моніторування ЕКГ та артеріального тиску, щоб виявити зміни серцевої діяльності, зокрема при виконанні побутових фізичних навантажень, а також ехокардіографічне дослідження (у спокої та при фізичному навантаженні).

За результатами цих тестів визначають чотири функціональні класи:

• 1 клас: обмежень фізичної активності немає. При виконанні повсякденних фізичних навантажень немає задишки, серцебиття, втоми;
• 2 клас: помірне обмеження фізичної активності. При повсякденних фізичних навантаженнях з'являються стомлюваність, серцебиття, задишка, але у спокої вони відсутні;
• 3 клас: значне обмеження фізичної активності. Всі зазначені симптоми відсутні у спокої, але з'являються при незначних навантаженнях (менших, ніж звичайні повсякденні);
• 4 клас: задишка, серцебиття, слабкість мають місце та у спокої; мінімальне навантаження посилює ці симптоми.

Протипоказаннями до лікувальної фізкультури є:

• часті напади стенокардії, стенокардія у стані спокою, нестабільна стенокардія;
• тяжкі порушення серцевого ритму (часта екстрасистолія, пароксизмальна тахікардія, миготлива аритмія), недостатність кровообігу стадії П-Бі вище), стійка артеріальна гіпертензія(понад 170/110 мм рт. ст.), супутній цукровий діабет, що важко протікає.

Комплекс вправ для хворих І та ІІ функціональних класів:

Виконуйте в середньому темпі ходьбу на місці протягом 1-2 хв.

Виконуйте у середньому темпі біг на місці протягом 1 хв.

Повільно підніміть руки убік – вдих; опустіть і розслабте руки – видих. Повторіть 3-4 рази.

Вихідне становище – те саме.

Підніміть кисті до плечей – вдих; розведіть руки убік – видих; знову кисті до плечей – вдих; поверніться у вихідне положення – видих. Повторіть 4-5 разів.

Виконуйте в середньому темпі нахили тулуба вліво та вправо. Повторіть 6-8 разів.

Вихідне становище – те саме.

Підніміть праву ногу вперед, зігніть в коліні, потім розігніть і опустіть. Виконайте те саме лівою ногою. Повторіть по 8 разів кожною ногою.

Увага! Цю вправу не слід виконувати при запамороченнях, а також при вираженому остеохондрозі шийного відділу хребта.

Вихідне становище – те саме.

Виконуйте в повільному темпі нахили голови: назад, уперед, ліворуч, праворуч. Повторіть 3-4 рази.

Початкове положення – стоячи, руки опущені вздовж тулуба.

Підніміть руки убік, потім заведіть за голову, знову убік і знову за голову. Виконайте в середньому темпі 6-8 разів. Поступово ускладнюйте вправу: при розведенні рук убік робіть повороти тулуба праворуч і ліворуч.

Виконуйте протягом 1 хв біг на місці.

Початкове положення – стоячи, руки опущені вздовж тулуба.

Виконуйте кругові рухи одночасно обома руками: лівою – вперед, правою – назад. Змініть руки. Повторіть 8 разів.

Вихідне становище – те саме.

Поставте руки на пояс і виконайте три пружини нахилу вліво. Повторіть нахили вліво, поставивши руки на плечі, потім піднявши руки вгору. Поверніться у вихідне положення. Виконайте в тій самій послідовності три нахилу вправо. Повторіть по 4-6 разів на кожну сторону.

Початкове положення – стоячи, ноги на ширині плечей, руки витягнуті вперед та в сторони.

Виконайте в середньому темпі махи правою ногою: до лівої руки, потім до правої руки, знову до лівої руки. Ногу під час махів постарайтеся не ставити на підлогу. Поверніться у вихідне положення. Повторіть по 3-4 рази кожною ногою.

Розведіть руки убік – вдих; заведіть руки за спину (ліва зверху, права знизу) і, вивернувши кисті, зчепить пальці в замок - видих. Повторіть рухи, змінивши положення рук: права зверху, ліва знизу. Виконайте у повільному темпі 6 разів.

Початкове положення – стоячи, схрестивши ноги, руки на поясі.

Виконуйте нахили тулуба вліво та вправо. Повторіть у середньому темпі 8-10 разів.

Початкове положення – стоячи, руки вздовж тулуба.

Відставте праву ногу убік і нахилиться вперед, потягнувшись руками до підлоги; поверніться у вихідне положення. Повторіть у середньому темпі по 6–8 разів на кожну сторону.

Початкове положення – стоячи, руки на поясі.

Виконуйте махи лівою ногою: праворуч, ліворуч, праворуч. Поверніться у вихідне положення. Повторіть по 4-6 разів кожною ногою.

Початкове положення – стоячи, руки вздовж тулуба.

Прогніть назад (руки вгорі) і зробіть два пружинистих нахилу вперед, намагаючись торкнутися руками підлоги; коліна не згинайте. Поверніться у вихідне положення. Повторіть у середньому темпі.

Вихідне становище – те саме. Зробіть три пружинистих нахилів назад: руки нагору, руки на сторони, руки нагору. Поверніться у вихідне положення. Повторіть у середньому темпі 6–8 разів.

Початкове положення – стоячи, ноги на ширині плечей, руки на поясі. Зробіть вдих, потім зігніть ліву ногу і сядьте (наскільки можна) на правій нозі – видих. Поверніться у вихідне положення – вдих. Виконуйте в середньому темпі присідання поперемінно на правій та лівій нозі. Повторіть 8-10 разів.

Вихідне становище – стоячи, руки убік. Зігніть руки в ліктях - передпліччя і кисті вгору, поверніться у вихідне положення. Зігніть руки в ліктях - передпліччя і кисті вниз. Поверніться у вихідне положення. Повторіть у середньому темпі 8-12 разів. Дихання довільне.

Початкове положення – стоячи, руки на поясі. Зробіть нахил назад, поверніться у вихідне положення. Повторіть у середньому темпі 12–16 разів.

Початкове положення – стоячи, ноги ширші за плечі, руки опущені вздовж тулуба.

Виконайте нахил назад, злегка згинаючи ноги в колінах, тягніться руками до п'ят. Поверніться у вихідне положення. Повторіть у середньому темпі 12–16 разів.

Початкове положення - стоячи, ноги ширші за плечі, руки розведені в сторони.

Згинаючи праву ногу, нахиліться вліво і потягніть лівою рукою до лівої ноги. Поверніться у вихідне положення. Повторіть у середньому темпі 6–8 разів на кожну сторону.

Початкове положення – стоячи, руки на поясі.

Зробіть випад правою ногою вперед, руки розведіть убік. Зробіть 2–3 пружні рухи на правій нозі і поверніться у вихідне положення. Повторіть у середньому темпі 8 – 10 разів кожною ногою.

Початкове положення – лежачи на спині.

З положення лежачи перейдіть у положення сидячи, не відриваючи ніг від підлоги. Потім поверніться у вихідне положення. Повторіть у повільному темпі 6-8 разів.

Початкове положення - сидячи на стільці, ноги випрямлені, упор руками на стілець ззаду.

Підніміть одну ногу, опустіть, підніміть іншу. Поверніться у вихідне положення. Повторіть у середньому темпі 8 – 12 разів кожною ногою.

Вихідне становище – те саме.

Повільно підніміть прямі ноги, зігніть їх у колінах, знову випряміть і поверніться у вихідне положення. Повторіть 6-10 разів. Дихання довільне.

Початкове положення – лежачи на животі. Обіпріться на руки, зігнуті в ліктях, кисті біля плечей (упор лежачи). Відіжміться від підлоги в середньому темпі 6-10 разів.

Початкове положення – стоячи, руки на поясі.

Виконайте присідання (руки витягнуті вперед). Поверніться у вихідне положення. Повторіть у середньому темпі 20–24 рази. Дихання довільне.

Вихідне становище – те саме.

Виконайте у швидкому темпі 10–20 стрибків: ноги нарізно – ноги скресно.

Виконуйте протягом 1-2 хв біг на місці з високим підніманням колін. Темп середній.

Виконуйте ходьбу на місці (або кімнаті) протягом 1–2 хв. Темп середній.

Початкове положення – стоячи, руки опущені вздовж тулуба. Повільно розведіть руки убік – вдих; поверніться у вихідне положення – видих. Повторіть 4-6 разів.

Початкове становище – стоячи, руки за головою.

Відставте назад на носок праву ногу, руки підніміть вгору й убік, прогніть. Поверніться у вихідне положення. Повторіть у повільному темпі 4–8 разів кожною ногою.

Початкове положення – стоячи, руки на поясі.

Виконуйте кругові рухи тазом, як при обертанні хулахупа. Темп середній. Зробіть у середньому темпі по 8 обертів у кожну сторону.

Початкове положення – стоячи, руки опущені вздовж тулуба.

Повільно розведіть руки убік – вдих; присядьте на всю стопу, обхопивши руками коліна, - видих; поверніться у вихідне положення. Повторіть 3-4 рази.

Вихідне становище – те саме.

Повільно підніміть ліву руку до рівня плечей, з напругою розчепіривши пальці; одночасно пальці правої руки стисніть у кулак. Поверніться у вихідне положення. Повторіть 6-8 разів кожною рукою.

Виконуйте ходьбу у спокійному темпі протягом 1–2 хв.

Операцію з шунтування судин серця серця проводять під місцевою або загальною анестезією. На місці ураження хірургом робиться розріз і виділяється уражена бляшками посудина, в області підшивання майбутнього шунта робляться розрізи. Після чого лікар підшиває кінцями шунт прямо до судини. Кровоток відновлено.

Після того, щоб з'ясувати наскільки успішно пройшла операція, лікар після неї проводить ангіографію та дуплексне ультразвукове сканування. Якщо виконується шунтування - відгуки можуть бути різними, як добрі, так і не дуже. У будь-якому випадку для проведення операції потрібно обрати висококваліфікованого спеціаліста.

Шунтування судин серця: післяопераційний період

Післяопераційний період відновлення після шунтування триває до десяти діб. Шви промиваються різноманітними антисептичними розчинами, щоб уникнути загнивання та забруднення. При успішному загоєнні ран на сьомий день після операції шви успішно знімаються. Потім знімається страхувальний електрод.

Місця, де бралися вени для шунтів, іноді можна акуратно промивати будинки. Ускладнення після подібної операції рідкісні і зазвичай пов'язані із запаленням в ділянці ран чи набряклістю. Рідше може виявитись чергова закупорка нової судини або кровотеча з рани.

Створення нової ділянки судини внаслідок операції із шунтування призводить до таких результатів:

• мінімально зводиться ризик виникнення інфаркту надалі;
• суттєво збільшується термін життя хворого;
• припинення нападів стенокардії;
• покращується сукупний фізичний стан пацієнта;
• спостерігається покращення кровотоку до серцевого м'яза хворого;
• Потреба в медикаментозному лікуванні зводиться до мінімуму.

На операцію шунтування судин серця - вартість є досить високою і залежить багато в чому від обраної клініки.

ЛФК при стенокардії

Захворювання серцевого м'яза і серця досить небезпечні для здоров'я кожного. Вони значно погіршують якість життя, роблять людину менш активною, викликають дискомфорт, сильні болі. При серцевих захворюваннях хворий зобов'язаний дотримуватися великої кількості правил, вимог та обмежень.

Зараз тенденція така, що на подібні недуги страждають не тільки люди пенсійного віку, як це було кілька десятиліть тому. Досить часто зустрічаються захворювання серця та міокарда та серед молодих людей. Головною причиною такого явища є низький рівень числа дітей та підлітків, що займаються спортом, їх малоактивний спосіб життя та харчування неякісними, зовсім не корисними продуктамиз високим вмістом у складі цукру, тваринного жиру, «поганого» холестерину тощо.

Стенокардія є наслідком ішемії. Вона виявляється у частих і досить тривалих больових нападах. Для того, щоб зменшити дискомфорт, покращити самопочуття пацієнта, використовують самі різні методитерапії. До одним із них відносять і ЛФК при стенокардії.

Характер навантажень при стенокардії

Лікувальна фізична культура - один із самих ефективних засобіву боротьбі зі стенокардією. Мінімальна активність при цій недузі може лише погіршити стан пацієнта. Але важливо грамотно підібрати комплекс вправ. Це великою мірою залежить від рівня розвитку недуги. Варто розглянути характер навантажень на кожній стадії стенокардії.

Діагностикою захворювання та підбором необхідної терапії для його лікування повинен займатися професійний лікар-кардіолог. Не намагайтеся підібрати курс лікування самостійно, це може бути не тільки нерезультативним, але й небезпечним для вашого здоров'я.

початкова стадія

На даній стадії стенокардії пацієнти практично не відчувають дискомфорт та болючі відчуття. Недуга проявляється досить рідко, напади зазвичай нетривалі.

На цій стадії вправи при стенокардії мають тривати близько 25-30 хвилин. Вони можуть бути інтенсивними та динамічними, але без високих навантажень на серці. Підбирається такий комплекс вправ, який дозволяє задіяти та розробити всі групи м'язів, покращити тонус внутрішніх органів.

Типова стадія

Типова стадія проявляється лише за фізичних навантажень хворого. При тривалій ходьбі, підйомі сходами, виконанні інтенсивних тренувань можуть виявлятися такі симптоми, як задишка, запаморочення, почастішання серцебиття і т. д. Погіршення стану спостерігається і при стресах, емоційному перенапрузі.

На типовій стадії розвитку стенокардії пацієнту дозволяється займатися фізкультурою, але всі вправи мають виконуватися менш інтенсивному режимі. Між підходами слід виконувати перерви, протягом яких варто нормалізувати дихання, частоту пульсу.

Тривалість комплексу має бути більше 15-20 хвилин. Під час неї хворий повинен ретельно стежити за частотою пульсу. За його зміни більш ніж 15 % варто зупинити комплекс чи зменшити інтенсивність.

Різко виражена стадія

Різко виражена стадія є гострою з усіх представлених вище. Пацієнт може відчувати дискомфорт навіть у стані повного спокою. Такого хворого варто обмежити від високоінтенсивних фізичних навантажень, тривалих видів активності.

Але навіть при різко вираженій стадії пацієнту може бути призначена ЛФК. Усі вправи мають виконуватися у спокійному режимі. Якщо вони даються важко і викликають перепочинок, запаморочення, біль у серці, варто трохи відпочити і знизити амплітуду виконання.

Тривалість тренування має бути більше 10-15 хвилин. З них приблизно 5 хвилин виділяється на відпочинок між вправами.

З появою перших симптомів нападу варто негайно перервати тренування та звернутися до фахівців.

Комплекс вправ

Лікарі-кардіологи розробили універсальний комплекс вправ, який підходить для ранніх етапів розвитку стенокардії. Перед використанням варто обов'язково проконсультуватися з фахівцем.

Розминка

Перше, з чого потрібно почати, — з розминки. Вона допоможе трохи розігріти тіло, підготувати його до виконання наступних вправ, що зробить їх ефективнішими.

Встаньте прямо, ноги розташуйте на ширині плечей. По черзі нахиляйте корпус вперед, назад, праворуч та ліворуч. Робіть це повільно, дивіться прямо. Повторіть цю вправу близько 10-15 разів.

Підніміть руки високо вгору. Встаньте на носочки і потягніться якомога вище. Поверніться у вихідне положення. Повторіть так 10 разів.

Постеліть на підлогу килимок для фітнесу. Ляжте на спину, розведіть руки і ноги якнайсильніше в сторони, при цьому сильно не напружуючись. Згинайте по черзі пальці на верхніх та нижніх кінцівках. Ця вправа проводиться в середньому темпі, кількість повторень - 5-6 разів. При виконанні вправи постарайтеся максимально розслабитись та нормалізувати дихання.

Лежачи в тому ж положенні, рухайте шкарпетками нижніх кінцівок таким чином, щоб вони загорталися назовні, то всередину. Повторіть вправу 5-6 разів.

Основна частина

Лежачи на спині, підтягніть плечі якнайвище, намагаючись доторкнутися ними до кінчиків вух. Робіть вправу повільно та розмірено, стежте за своїм диханням. Повторіть вправу 5-6 разів.

Зігніть у положенні лежачи верхні кінцівки у ліктях, а нижні – у колінах. Описуйте ними по черзі коло. Зберігайте стабільний темп виконання вправ. Повторіть приблизно 5 разів на кожну кінцівку.

Лежачи на спині, виконайте місток, не відриваючи поперек від підлоги. Піднімайте таз максимально догори. Виконайте цю вправу тричі. Як і всі попередні, робити його потрібно повільно, стежити за диханням та частотою серцебиття.

І остання вправа - розведення колін у положенні лежачи. Виконайте його 3-4 рази.

Затримка

Затримка - завершальна частина тренування, яка дозволяє закріпити ефект усіх виконаних вправ. Найпростіший вид затримки – ходьба на місці. на ранніх стадіяхбуде достатньо 1 хвилини спокійної ходьби. Після цього можна збільшити її тривалість.

Дані вправи необхідно виконувати кілька разів на день, поступово збільшуючи кількість повторень. Дана терапія повинна строго контролюватись лікарем.

Дихальна гімнастика

Не менш ефективний вид терапії – дихальна гімнастика при стенокардії. Вона використовується для лікування багатьох інших захворювань, пов'язаних із зайвою вагою, порушеннями в роботі статевої системи і т.д.

Завдання дихальної гімнастики при стенокардії

Дихальна гімнастика має кілька завдань. Серед них виділяють:

• Зміцнення та підвищення тонусу діафрагми.
• Насичення міокарда киснем.
• Правильне дихання.
• Стабілізація метаболізму.
• Поліпшення здоров'я.
• Підвищення імунітету до різних вірусних захворювань.
• Нормалізація емоційного тла.
• Стабілізація серцебиття.

Різновиди

Існує кілька різновидів дихальної гімнастики. Вони відрізняються один від одного технікою виконання та місцем виникнення. Вирізняють такі різновиди:

• Бодіфлекс. Даний метод активно використовується між основними вправами лікувальної фізичної культури. Бодіфлекс виконується у кілька етапів. Він спрямований насичення киснем не окремого органу, а всього організму. Цей метод використовується для позбавлення найрізноманітніших недуг — від зайвих кілограм до серцево-судинних захворювань.
• Оксисайз. Він використовується під час виконання фізичних вправ. Ритм дихання частішає, що дозволяє максимально наситити організм киснем.
• Цзяньфей. Батьківщина цієї методики – Китай. До неї входять кілька видів вправ («лотос», «хвиля» тощо), які може виконати кожен. Таку методику використовують як для серцево-судинних захворювань, так і для покращення самопочуття, позбавлення зайвих кілограм у проблемних зонах.

Правила виконання

Незважаючи на те, який саме різновид дихального тренування ви вибрали, для кожної з них існують елементарні правила. Вони дозволяють досягти максимального ефекту від терапії. Вирізняють такі правила:

• Ретельно слідкуйте за характером вдиху повітря. Він повинен проводитися лише носом. Робіть досить швидкий та різкий вдих.
• Видих краще здійснювати через рот. На відміну від входу, він має бути досить повільним та розміреним. Випуск повітря має бути максимально безшумним.
• Входи можна виконувати як одночасно з вправами, так і в перервах між ними.
• Під час виконання дихальної гімнастики обов'язково слідкуйте за рахунком. Вважати необхідно про себе, щоб не збивати дихання.
• Варто вибрати максимально зручне положення для виконання вправ. Займатися гімнастикою можна сидячи, стоячи чи лежачи.
• Виконувати дихальні вправи необхідно двічі: вранці перед їжею та ввечері за 1-2 години після.
• Дихальна гімнастика повинна проводитися лише натще.
• У теплу пору року намагайтеся займатися на свіжому повітрі. Це зробить вправи ефективнішими. Їх можна виконувати як стоячи на місці, так і під час повільної ходьби.
• Якщо ви виконуєте дихальну гімнастику в домашніх умовах, ретельно підготуйте для цього приміщення. Воно має бути заздалегідь добре провітрюване.

Протипоказання

Дихальна гімнастика при нападах - дуже ефективна та дієва терапія, яка практично не має побічних ефектів. Але існує й та група людей, якій варто відмовитися від неї. До таких людей належать:

• Шалені для жінок.
• Жінки, які виношують дитину.
• Особи з загостреними формами хронічної недуги.
• Хворим із запальними захворюваннями великого чи малого тазу.
• Хворі, які страждають на аденоміоз.

Додаткове фізичне навантаження та дихальна гімнастика допоможуть позбутися причин та симптомів стенокардії, значно покращити стан та самопочуття хворого, нормалізувати роботу всіх органів. Але таке лікування варто підбирати зі спеціалістами.

Які фізичні навантаження можна при варикозі і які не можна?

Які фізичні навантаження при варикозі не завдадуть здоров'ю? Чи можна взагалі займатися спортом при цьому захворюванні? Варикоз зустрічається досить часто, тому ці питання дуже актуальні. Тож чи варто давати своїм і так хворим ногам додаткові навантаження чи більше приділяти часу відпочинку? Давайте розберемося у цих питаннях.

Трохи про саму недугу

Щоб зрозуміти, які фізичні навантаження при варикозі ніг не будуть шкодити організму, варто спочатку познайомитися з хворобою. Найпомітніша ознака захворювання – це вени, що виступають на нижній кінцівці. Але втрати в естетичному боці – це найменше. Набагато більше проблем варикоз викликає у фізіологічній галузі.

При цьому захворюванні у пацієнта порушується еластичність стінок кровоносних судин, а також погіршується робота клапанів у венах.

У результаті кров починає застоюватись у нижніх кінцівках, викликаючи такі наслідки:

1. У нижніх кінцівках розвиваються набряки. На початку хвороби вони виникають лише на якийсь час, зазвичай наприкінці дня. Далі набряки стають постійними і поступово піднімаються вище по гомілки.
2. Больові відчуття. Особливо вони проявляються у галузі проблемних вен.
3. Цілий день або ввечері пацієнт відчуває тяжкість у ногах.
4. Згодом на шкірному покриві можуть виникати виразки, що не гояться.

Дійсно, у людини, яка постійно займається тяжкою фізичною роботою, згодом можуть проявитися всі симптоми варикозу. Але це не означає, що хворий має більше часу перебувати у спокої. Така поведінка може лише посилити становище. Які ж види спорту підходять, які вправи можна виконувати за варикозу нижніх кінцівок?

• Плавання. У водному середовищі навантаження на суглоби зменшується, саме це і необхідно у разі захворювання на варикоз нижніх кінцівок. Крім того, вправи у басейні виконуються з підвищеною енергією. Внаслідок такого навантаження нормалізується кровообіг, покращується склад крові та прискорюються процеси обміну в організмі.

• Ходьба на відкритому повітрі. Таке заняття корисне поліпшення загального стану організму, зокрема і кровообігу. Лікарі рекомендують займатися ходьбою щонайменше півгодини щодня. При цьому прогулянка має бути комфортною, тому потрібно правильно підібрати взуття та постійно стежити за рівномірністю дихання.
• Можна займатись велоспортом. Під час поїздки пацієнт активно працює ногами у певному ритмі. Такі дії перешкоджають застоюванню крові.

Ще один вид спорту, який не так поширений у нашій країні, допоможе у лікуванні варикозу нижніх кінцівок – це гольф. Під час гри потрібно багато ходити, причому високого темпу не потрібно. Гольф може навіть замінити щоденні півгодинні прогулянки, але краще поєднувати ці два заняття.

На ранніх стадіях варикозу нижніх кінцівок можна:

• відвідувати фітнес-зали;
• ходити на танці;
• бігати.

Але цими видами спорту варто займатися лише після консультації з фахівцем. Тільки лікар може точно визначити рівень навантажень, які підходять для організму хворого відповідно до стадії варикозу.

Найбезпечніший, з погляду фахівців, вид спорту – це гімнастика.

Існує багато комплексів вправ, які допомагають налагодити кровообіг у нижніх кінцівках, зняти відчуття тяжкості та болю. Більшість їх виробляється у лежачому положенні.

• "берізка";
• "велосипед";

• «ножиці» та інші.

Подібні комплекси вправ часто рекомендують людям із зони ризику. Якщо в сім'ї пацієнта є хворі на варикоз або його робота пов'язана з постійним перебуванням у сидячому або стоячому положенні, то подібні зарядки повинні проводитися щовечора. Така профілактика допоможе уникнути раннього проявуварикозу або взагалі позбавить його.

Що робити не можна?

Хвороба «варикоз нижніх кінцівок» накладає деякі обмеження на заняття спортом та інші фізичні навантаження.

Зокрема, при цій недузі лікарі категорично забороняють:

1. Професійно займатись будь-якими видами спорту. Ходьба, їзда на велосипеді та плавання мають лише підтримувати здоров'я.
2. Роботу з вагами. Особливо це стосується підйому великих вантажів догори. При таких діях посилюється навантаження на суглоби та кровоносні судини нижніх кінцівок.
3. Не можна займатися спортом, під час якого є ризик отримати пошкодження ніг. Хокей, лижі, футбол та інші ігри краще уникати.

Якщо у пацієнта варикоз нижніх кінцівок, навантаження на суглоби потрібно мінімізувати. У зв'язку з цим не можна присідати, швидко бігати та стрибати. Все це дає додаткове навантаження на кровоносні судини, які і так важко справляються зі своїми функціями. Будь-які екстремальні навантаження на нижні кінцівки слід виключити.

Щоб фізкультура не завдала шкоди, варто перед походом до спортзали відвідати лікаря. Тільки фахівець може точно сказати хворому на варикоз, які вправи йому протипоказані, а які призведуть до позитивного результату. Адже крім проблем із венами нижніх кінцівок, у хворого можуть бути й інші захворювання.