Допомога по Теле2, тарифи, питання

Головні болі, печіння в очах, швидка стомлюваність зорового органу, зниження здатності розрізняти об'єкти, що знаходяться поруч із людиною – все це гіперметропія (дальнозоркість). Захворювання буває уродженим або набутим протягом життя. Розвивається поступово, а при ігноруванні симптомів призводить до сильного погіршення зору.

Гіперметропія - далекозорість, яка проявляється у будь-якому віці

Класифікація далекозорості

Очна хвороба, коли зображення фокусується на порожнини за сітківкою, а чи не на внутрішній поверхні зорового апарату, називається гиперметропией. Код патології міжнародної класифікації хвороб МКБ 10 – Н52.0. Люди, які страждають далекозорістю, бачать предмети, що знаходяться поруч з ними, розпливчасто, а об'єкти в далині - чітко.

Таблиця «Класифікація далекозорості»

У дітей далекозорість супроводжується часто ще й поганим зором

У дітей гіперметропія часто розвивається з астигматизмом (слабкий зір через неправильну форму рогівки). Захворювання зазвичай протікає у простій формі (з одного боку) або в обох очах. Несвоєчасне лікування призводить до косоокості або амбліопії, коли одне око повністю або частково не бере участі в зоровому процесі.

Причини виникнення гіперметропії

На виникнення далекозорості впливають 3 основні причини:

• надто коротка вісь очного яблука;
• порушення сферичності кришталика, що знижує його здатність ставати опуклим при фокусуванні на близьких предметах;
• слабкий вигин рогівки або повна його відсутність – спотворюється фокусування світла в зоровому апараті.

Є й додаткові фактори ризику, чому розвиватися гіперметропія – це спадковість та вікові зміни в оці (з роками кришталик втрачає свою пластичність).

Нерідко далекозорість провокується супутніми захворюваннями:

• порушеннями у кровообігу судин сітківки ока;
• цукровий діабет;
• вродженою несформованістю ока;
• порушеннями у сфері неврології.

З чим пов'язана гіперметропія, вдається дізнатися лише після комплексного обстеження.

Ступені далекозорості та їх симптоми

Гострота зору вимірюється у діоптріях. Залежно від клінічних проявів розвиток погіршення зорової здатності має 3 ступеня.

1. Слабка – помітних порушень гостроти зору немає. При 1 ступені пацієнт однаково добре бачить вдалині і поблизу, але спостерігається швидка стомлюваність очей, присутні головні болі, після читання або кропіткої роботи паморочиться в голові. Відхилення зору до +2 діоптрій.
2. Середня - зір вдалину не має змін. При 2 ступеня погіршується сприйняття наближених предметів, вони стають розмитими, без чітких обрисів. Будь-яка напруга очей викликає у пацієнтів больові відчуттяв області чола, перенісся. Наявність відхилень – до +5 діоптрій.
3. Висока ступінь погіршення зорової здібності характеризується нездатністю сфокусуватися на об'єктах, як віддалених, і наближених – однаково поганий зір, незалежно від відстані. У пацієнта з'являється відчуття печіння та болю в очах, склери червоніють, їх ніби розпирає зсередини. Зір порушено більше, ніж +5 діоптрій.

Спеціальна гімнастика для розминки очних яблук

У дитини до 10-річного віку корекція зору не проводиться, якщо немає прогресування хвороби. При перших ознаках ускладнень (косоокості) призначаються спеціальні окуляри та апаратні процедури.

Хірургічне втручання

Зменшити або усунути далекозорість реально за допомогою хірургічного лікування.

Лазерна корекція

Суть операції – скоригувати правильну формурогівки. З цією метою її шари впливають лазерним променем, параметри якого підбираються кожного пацієнта індивідуально. Під впливом лазера рогівка знаходить потрібну опуклість, що сприяє нормальному заломленню світлового потоку.

Рефракційна заміна кришталика

Метод використовується при високому ступені далекозорості, коли пацієнт не має природної акомодації. Під час операції робиться мікророзріз, у якому ультразвуком розчиняють кришталик, отриману емульсію виводять назовні, встановлюється штучний кришталик. Надріз герметизується, що не вимагає накладання швів. Час процедури – до 20 хвилин.

Операція проводиться за високого ступеня далекозорості

Імплантація лінз

Операція зберігає кришталик і має на увазі імплантацію лінзи в задню камеру ока. Апаратом робиться мікророзріз і вставляється в порожнину за райдужкою лінзу. У результаті зображення фокусується на сітківці, а не позаду неї. Процедура вимагає накладання швів.

Пластика рогівки (кератопластика)

- Це пересадка елементів донорської рогівки. Залежно від тяжкості ураження імплантується тканина в товщу рогівки, її передні шари або повністю заміщається дефектна частина.

З метою покращення зору іноді проводять кератопластику для заміни частин рогівки.

Операція проводиться під місцевим чи загальним наркозом. Під час хірургічного втручання лікар мікрохірургічним інструментом січе уражену тканину, замінюючи її донорським імплантом. Приєднання тканин до рогівки пацієнта здійснюється шовним матеріалом, потім пов'язка накладається на очі.

Пластика рогівки має тривалий період відновлення – до 1 року. Шви знімають через 6-12 місяців.

Можливі наслідки та ускладнення

У дітей пізно виявлена ​​гіперметропія веде до розвитку косоокості або амбліопії. Дорослим ігнорування перших ознак далекозорості загрожує стрімким погіршенням зору та підвищенням внутрішньоочного тиску – розвиток глаукоми.

Профілактика

Запобігти гіперметропії та не допустити розвитку серйозних ускладнень вдається за допомогою профілактичних заходів.

1. Не перевтомлюйте очі тривалими переглядами телепередач або роботою за комп'ютером.
2. Давати своєчасний відпочинок очам, замінювати зорові навантаження на фізичні. У цьому допоможе активний відпочинок, спорт, прогулянки на свіжому повітрі.
3. Стежити за освітленням. При навантаженні на очі використовувати лише верхнє світло (настільні лампи). Виключити застосування ламп денного світла.
4. Регулярно виконувати вправи для очей. Кожні 40-50 хвилин закривати очі, подумки малювати очними яблуками вісімку, водити ними збоку, не рухаючи головою. Тривалість гімнастики – 3-5 хвилин.

Дотримання простих правил дозволяє зміцнити м'язи очей, регулювати напругу і не перевтомлювати зоровий апарат.

- Різновид очних захворювань, що характеризується не здатністю зорового апарату правильно фокусувати зображення і заломлювати світловий потік. Людина починає погано розрізняти предмети близькому відстані, але добре бачити віддалені об'єкти. Це звичайний стан у новонародженої дитини, а у дорослих – причина погіршення зору.

Для запобігання захворюванням потрібно регулярно обстежуватися у офтальмолога хоча б 1 раз на рік

Своєчасне звернення до лікаря, рання діагностика сприяють нормалізації заломлюючої здатності консервативними методами. У запущених стадіях потрібно хірургічне втручання, який передбачає лазерну корекцію, видалення кришталика або пластику рогівки.

В сучасний час у дітей часто зустрічаються різні зорові відхилення. І у багатьох випадках проявляється таке захворювання як гіперметропія, що потребує негайної корекції. Особливо помітне це захворювання у віці 5-7 років, коли малюк починає вивчати дисципліни та читання. Це і зрозуміло, а ось як вилікувати далекозорість у дітей, читайте у цій статті.

Що це таке?

Гіперметропія є аномалія рефракції ока, при якій зображення, що знаходиться на далеких відстанях, фокусується не в центрі сітківки ока, а за нею.

Внаслідок аномалії рефракції переломна здатність ока порушується і проявляється погана видимість близько розташованих предметів.

Дальнозоркість у дітей поділяється на три види:

• слабка (до 3 діоптрій);
• середня (до 5 діоптрій);
• висока (більше 5 діоптрій).

Після народження у дітей завжди проявляється середній ступінь далекозорості (близько 3 діоптрій). До 3-х років зорова система малюків стає вже більш розвиненою і ступінь далекозорості зменшується до 1-1,5 діоптрій.

Однак, деякі діти народжуються з високим ступенем далекозорості, яка в міру зростання та розвитку дитини не знижується.

Як правило, перший огляд у лікаря-офтальмолога у дітей здійснюється через 6 місяців після народження, другий – через 12. Нормою в однорічному віці є далекозорість трохи більше 2,5 діоптрій.

Існують такі вікові норми прояву гіперметропії:

• 1 рік - + 2,5 D;
• 2 роки - + 2,0 D;
• 3 роки – + 1-1,5D.

Як правило, відхилення вище або нижче цих норм у дітей вважаються поганою ознакою. Якщо відхилення вище за вікову норму, то цілком можливе виникнення , якщо відхилення нижче за норму – ймовірно розвиток короткозорості.

Батькам необхідно особливо звернути увагу на наявність зорових відхилень у дитини у 6-7 річному віці, коли дитина вступає до школи.

Це граничний вік, коли прояви далекозорості у дітей не є нормою, а патологією, що вимагає обов'язкової корекції. Якщо далекозорість у цьому віці не лікувати, виникає високий ризик виникнення ускладнень. Крім того, навчання дитини в школі вироблятиме велике навантаження на зорову систему дитини, що загрожує стрімким прогресуванням патології зору.

Причини

У переважній більшості випадків причиною гіперметропії є зменшення розміру очного яблука на передньо-задній осі.

В цьому випадку око набуває сплюснутої форми, і в результаті світлові промені, що проходять через оптичну систему ока, фокусуються за сітківкою ока, що в результаті призводить до нечіткого, розмитого бачення предметів.

У дітей далекозорість проявляється ще спочатку життя. Основною причиною далекозорості у переважній більшості випадків є аномалія анатомії ока.

Зазвичай у дітей у перші роки життя дуже малий розмір очного яблука. Однак поступове усунення цього зорового дефекту відбувається завдяки зростанню очного яблука в міру розвитку дитини. У деяких новонароджених проявляється вроджена далекозорість. Виникнення цього захворювання відбувається внаслідок вродженої слабкої заломлюючої сили кришталика або рогівки. Природжена далекозорість у дітей, як правило, високого ступеня (більше 3 діоптрій).

У цьому випадку виникає ризик розвитку супутніх очних захворювань – косоокості та амбліопії.

Симптоми

Симптоми гіперметропії можуть змінюватись в залежності від ступеня гіперметропії:

• При слабкій далекозорості у дитини зазвичай показує високі результати, як на далеких, так і близьких відстанях, але при цьому він може скаржитися на швидку стомлюваність, запаморочення і головний біль.
• Якщо у дитини середній ступінь гіперметропії, він може добре розрізняти предмети на далеких дистанціях, але при цьому гострота зору близьких дистанцій досить знижена.
• При високих ступенях далекозорості зір досить утруднений як на близьких, так і далеких відстанях. Це викликано неможливістю ока сфокусувати зображення на сітківці.

Діагностика

Гіперметропію можна виявити, як правило, лише в офтальмологічному кабінеті за допомогою спеціального обстеження зору. Це захворювання очей неможливо виявити за звичайної перевірки зору. Дітям необхідно проводити діагностику гіперметропії регулярно не рідше 1 разу на рік.

У деяких випадках у дітей далекозорість слабкого ступеня може компенсуватися за рахунок акомодаційного апарату ока, тому може створитися помилкове твердження, що у дитини гарний зір, що не потребує корекції. Офтальмологи називають це прихованою далекозорістю. В результаті прихована проблема із зором може призвести згодом до його поступового зниження, а також до загального погіршення стану дитини у вигляді швидкої стомлюваності очей і частих головних болів. Як правило, невчасно виявлену далекозорість можна буде виправити згодом лише . Тому обстеження зорової системи завжди має бути ретельним та регулярним, щоб уникнути таких проблем.

Виявлення гіперметропії у дітей здійснюється методом медикаментозного розширення зіниці, за допомогою якого кришталик ока розслаблюється та стає очевидною справжня рефракція ока.

Лікування

В сучасний час офтальмологія має у своєму арсеналі близько 20 ефективних методів лікування гіперметропії.

Найпоширенішими методами корекції гіперметропії є очкові та контактні лінзи. Однак, ці методи корекції зору є тимчасовими, тому що вони не здатні назавжди позбавити дитину далекозорості.

До настання 3-річного віку дітям не здійснюють корекцію далекозорості. До цього віку носіння контактних лінзабо очок дітям протипоказано, тому що вони можуть становити істотну небезпеку для них. Мікрохірургічні операції на очах, зазвичай, не виконують до закінчення періоду активного зростання органу зору.

У старшому віці дозволяється очкова корекція далекозорості. Підбір очок і контроль лікування здійснюється лікарем-офтальмологом. Для лікування короткозорості, як правило, підбираються сферичні або сфероциліндричні лінзи, що збирають («плюсові»), за допомогою яких фокус зміщується на поверхню сітківки.
Носіння контактних лінз дозволяється зазвичай лише підліткам-старшокласникам, оскільки ця категорія дітей належить до такої корекції зору відповідально. Маленьким дітям до контактних лінз досить складно звикнути, крім того, лінзи вимагають строгого дотримання правил носіння, гігієни та неакуратне використання лінз може призвести до інфекційних захворювань.

Очкову чи контактну корекцію зору в дітей віком можуть поєднувати з апаратним чи фізіотерапевтичним лікуванням. Воно використовується для стимуляції зорової функції, зняття спазму та тренування м'язів очей.

Про кон'юнктивіт у грудничка можна прочитати в цьому.

Існують такі фізіотерапевтичні процедури для лікування далекозорості:

• Надшкірна електростимуляція. Проводиться для поліпшення кровопостачання циліарного м'яза та сітківки.
• Електростимуляція за допомогою інтенсивного інфрачервоного лазера. Процедура проводиться для стимуляції циркуляції рідини в оці та відновлення кровообігу. Також, справляє протизапальну дію.
• Цветоимпульсная стимуляція.
• Вакуумний масаж.
• Ультразвукову терапія.
• Електрокоагуляція.

Щоб уникнути прогресування захворювання, здійснюється додатково медикаментозне лікування. Для усунення ускладнень та симптомів далекозорості, покращення обмінних процесів у тканинах ока офтальмологи прописують спеціальні лікарські препарати.

При лікуванні гіперметропії у дітей можлива також лазерна корекція. Як правило, її здійснюють дітям після 18 років, які мають стабільну форму гіперметропії.Це високоточний безболісний метод корекції гіперметропії та інших типів аномалії рефракції. Лазерна корекція дозволяє повністю повернути зір при гіперметропії до +6 діоптрій. Проте, щодо цієї процедури існують певні протипоказання. Необхідно також знати, що лазерна хірургія ока може викликати суттєві ускладнення.
При високому ступені гіперметропії (більше + 6 діоптрій) проводять мікрохірургічну рефракційну операцію.У ході операції видаляють прозорий кришталик та імплантують на його місце штучну інтраокулярну лінзу. За допомогою штучного кришталика можна добре бачити об'єкти як на близьких, так і на далеких відстанях.

Велике значення при лікуванні гіперметропії відіграє раціон харчування дитини. Дитина повинна вживати продукти, насичені вітамінами, мікроелементами та антиоксидантами.

Благодійний вплив на очі мають:

• чорниця;
• черешня;
• морква;
• брусниці.

• зелень (кріп, зелена цибуля);
• цитрусові (апельсин, лимон);
• чорна та червона смородина;
• шипшина;
• ківі;
• журавлина;
• горобина.

Для зміцнення кровоносних судиночей дітям, які страждають далекозорістю, рекомендується вживати продукти, багаті на поліненасичені кислоти:

• рослинні олії (особливо кукурудзяна та оливкова);
• морська риба;
• морепродукти;
• горіхи.

Ускладнення

При ігноруванні лікування дитячої далекозорості високого ступеня виникає великий ризик розвитку ускладнень. Якщо аномалія рефракції у дитини не буде своєчасно виявлена ​​і усунена, то можливий розвиток таких ускладнень як косоокість і амбліопія.

Схоже косоокість виникає внаслідок перенапруги окорухових м'язів. Перенапруження зазвичай виникає через те, що малюк постійно намагається зводити очі до носа, щоб чіткіше бачити. Через тривале перенапруження очних м'язів може, також, розвинутися.Це захворювання в міру його розвитку призводить до втрати здатності реагувати зміну фокусної відстані, у результаті гострота зору стрімко падає.
При прогресуванні косоокості виникає, супутнє косоокість ускладнення - амбліопія. Амбліопія в більшості випадків розвивається у дітей із занедбаною далекозорістю. Це зорове відхилення проявляється у зниженні гостроти зору одного з очей. Дуже часто абмліопія розвивається як супутнє косоокість захворювання.

Істотні ускладнення може викликати прогресуюча далекозорість. Якщо це захворювання не піддавати лікуванню, то в оці може порушитися відтік внутрішньоочної рідини і в результаті може розвинутись глаукома. Це ускладнення проявляється у постійному чи періодичному підвищенні внутрішньоочного тиску вище за допустимий рівень. Глаукома, як правило, призводить до сліпоти.

Профілактика

Гіперметропія в дітей віком досить складно піддається лікуванню. Тому це захворювання легше запобігти, ніж вилікувати. Профілактичні заходи особливо необхідні дітям зі спадковою схильністю до далекозорості.

Щоб уникнути розвитку далекозорості необхідно дотримуватися наступних правил:

• Зорові навантаження завжди необхідно чергувати з активним відпочинком.
• Робоче місце має бути якісно освітлене.
• Бажані заняття спортом і тривалий час на свіжому повітрі.
• Дитина повинна мати збалансований поживний раціон, багатий на вітаміни і мікроелементи.
• Рекомендується проводити регулярні вправи для очей.
• Огляд у офтальмолога повинен бути регулярним (не менше 1 разу на рік), навіть якщо далекозорість не виявляється.

Відео

Висновки

Гіперметропія () є досить серйозним, але виліковним захворюванням у дітей. Щоб уникнути негативних наслідківцього захворювання батькам необхідно регулярно обстежувати своїх дітей у офтальмолога. Тим більше, що у маленькому віці найкраще.

В далечінь не страждає, можуть виникати труднощі при читанні дрібного шрифту поблизу, швидка стомлюваність очей при зоровій роботі на близькій відстані.

Середній ступінь (від +3.25 до 5.0 діоптрій) - при цьому присутні явні труднощі при будь-якій зорової активності на близькій відстані (читання і т.д.), на зір може залишатися хорошим.

Високий ступінь (корегують лінзи понад 5,25 діоптрій) - порушується зір як поблизу, так і в далечінь.

Симптоми гіперметропії

1. Під час роботи з предметами, розташованими близько, спостерігається напруга акомодації, що виявляється у швидкій стомлюваності очей, відчутті «піску» в очах, почутті розпирання, головного болю.

2. Тривалий час не коригована далекозорість призводить до (зниження гостроти зору) однією чи обох очах.

3. Через постійну напругу акомодації розвивається конвергенція (зведення ока чи очей до серединної осі) у процесі розгляду предметів поблизу та вдалині. В результаті цього може з'явитися те, що сходиться.

Прилади

Класифікація за проявами

1. Явна гіперметропія обумовлена ​​постійним напруженим станом війного м'яза, який не може розслабитися і при зоровому навантаженні, і в спокої. Ще її називають астенопією акомодаційною.

2. Прихована гіперметропія виникає при медикаментозному паралічі акомодаційної функції ().

3. Повна гіперметропія. У цьому випадку присутні компоненти прихованої та явної далекозорості.

Діагностика

Ускладнення гіперметропії

Далекозорість часто призводить до розвитку небажаних ускладнень із боку органів зору. Найбільш часто зустрічають ускладнення - порушення бінокулярного зору, косоокість, функціональна, підвищення внутрішньоочного тиску ().

Лікування гіперметропії

Корекція в даний час проводиться окулярами або , що мають знак + у діоптріях. Найчастіше, потрібні 2 пари очок - для дали і близько (з більш сильними діоптріями).

У ряді випадків (при непереносимості окулярів або контактних лінз і неможливості) можливе застосування інтраокулярних лінз (в т.ч. передньокамерних), однак цей спосіб має безліч ускладнень, у зв'язку з чим повинен застосовуватися тільки в крайніх випадках.

Корекція гіперметропії не є лікуванням захворювання в істинному розумінні цього слова, т.к. не позбавляє пацієнта від недуги, а лише на якийсь час покращує зір.

Хороші результати дає застосування фізіотерапевтичного впливу на очне яблука – пневмомасаж, кольоротерапія, фонофорез. Перевагами цього методу є невисока вартість, мінімальна кількість протипоказань та ускладнень. Прикладом фізіотерапевтичного приладу, який можна використовувати в домашніх умовах є "", які можна застосовувати у дітей з 3 років, а також у пацієнтів у віці, які мають супутні захворювання.

Найефективнішим на сьогоднішній день методом лікування можна вважати лазерну корекцію зору, яка дає можливість добре бачити без використання різних пристроїв (окулярів або контактних лінз).

Лазерне лікування гіперметропії

Сьогодні домінуючими залишаються 2 технології лазерної корекціїдалекозорості:

1. Фоторефрактивна кератектомія () – операція з видалення пошкодженої тканини шляхом випарювання, який здійснюється ексімерним лазером.

Ендогенні психози;

Наявність у пацієнта з кардіостимулятором.

За умови успішної лазерної корекції гіперметропії прогноз для зору в цілому та для його зорової працездатності є сприятливим.

Сьогодні багато хто надає послуги корекції та лікування гіперметропії у дітей та дорослих: підбір очок (у тому числі прогресивних) та контактних лінз, лазерну корекцію зору, встановлення передньокамерних (альтернатива). При виборі лікувального закладуважливо враховувати не лише вартість лікування, а й рівень фахівців та репутацію клініки

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Далекозорість - це порушення зору, при якому зображення падає не на сітківку, а за нею (гіперметропія).

В результаті предмети, розташовані поблизу, є розпливчастими.

Поширеність гіперметропії серед дорослого населення становить у середньому 40%. Далекозорість у дітей до 3 років зустрічається у 90% випадків і носить фізіологічний характер, не потребує лікування, але необхідно консультуватися з лікарем.

Класифікація

За механізмом розвиткугіперметропія поділяється на два типи:

• Аксіальна(осьова) – виникає при укороченні переднезадньої осі очного яблука.
• Рефракційна- Виникає при помутнінні оптичних середовищ ока. Внаслідок цього страждає заломлююча здатність ока.

Залежно від терміну появидалекозорість буває:

• Вроджена;
• Природна фізіологічна у дітей віком до 3 років;
• Вікова або пресбіопія.

Крім того, далекозорість буває прихованою (коли порушення рефракції компенсується перенапругою війного м'яза) і явною (коли компенсаторні механізми або відсутні, або вичерпалися).

Ступені далекозорості

За ступенем порушення рефракціїдалекозорість ділять на:

• Слабку (до +2 діоптрій);
• Середню (до +5 діоптрій);
• Високу (більше +5 діоптрій).

Слабка

Гіперметропія слабкого ступеня, що це таке – порушення зору не більше 3 дптр. Найчастіше від цієї недуги страждають діти та молоді люди. Гіперметропія цього ступеня дуже небезпечна, оскільки часто себе не проявляє.

До того ж, молоді люди мають здатність чітко бачити предмети на різних відстанях, а тому вони просто не помічають симптоми. З кожним роком зорова акомодація стає слабшою, а гострота зору знижується.

При слабкому ступені далекозорості незначно знижується зір поблизу, у пацієнта болить голова через зорове навантаження, виникає відчуття печіння в очах. Часто виникають запальні захворювання: халазіон, блефарит, запалення кон'юнктиви і т.д.

Чому розвивається далекозорість після 40 років? У цьому віці зір порушується, людина не може сфокусувати погляд на прилеглих предметах, тому такі звичайні дії, як читання, робота за комп'ютером, втягування нитки в голку змушують сильно напружувати м'язи очей.

Цей процес є природним для людей у ​​віці, зупинити його розвиток неможливо, проте його можна уповільнити.

Для цього потрібно виконувати спеціальні вправи, своєчасно коригувати та лікувати порушення зору.

При виконанні всіх цих пунктів зникнуть неприємні симптомигіперметропії: головний біль, розмите зір, надмірне виділення слізної рідини

Підлітки та молоді люди теж страждають від гіперметропії слабкого ступеня, у цьому випадку це явище – фізіологічна норма.

Максимум через три роки гострота зору нормалізується. Однак у період загострення порушення зору спостерігаються такі симптоми:

• Труднощі з фокусуванням під час читання, розглядання дрібних зображень;
• Головний біль, запаморочення;
• Схожий страбізм (косоокість);
• хронічне запалення кон'юнктивальної оболонки;
• Хронічний блефарит.

Своєчасна діагностика дозволить зберегти гостроту зору.

Страбізм, що сходить, характерний тільки для молодих людей, які надмірно напружують очі, намагаючись розглянути прилеглі предмети.

Як вилікувати далекозорість слабкого ступеня - необхідно носити окуляри, що коректують, завдяки яким ви не будете перенапружувати очі. Комплексне лікування включає прийом вітамінно-мінеральних комплексів, виконання вправ для очей при далекозорості, проведення фізіотерапевтичних процедур. Хірургічна операція цієї стадії недуги не потрібна.

Середня

Якщо лікар не помітив симптоми гіперметропії слабкого ступеня та лікування не проводилося, то захворювання переходить у другу стадію. Гіперметропія середнього ступеня – це порушення зору із показником акомодації від 3 до 5 дптр. Захворювання виникає з різних причин.

Хворий чітко бачить предмети на відстані далі витягнутої рукиПри розгляді прилеглих предметів пацієнт напружує кришталик, щоб сфокусувати зір. У хворого швидко втомлюються очі після читання, роботи за комп'ютером або спроби розглянути предмети поблизу.

Часто виникають запальні очні захворювання. Одна з ознак гіперметропії – (синдром «ледачого ока») та страбізм (косоокість).

Знижується гострота зору, часто болить голова, людина не може зосередитись.

Загострення гіперметропії середнього ступеня загрожує небезпечними ускладненнями, тому лікування просто потрібне.

Найефективніший метод лікування цієї стадії далекозорості – лазерна корекціяале операція проводиться тільки в тих випадках, якщо інші методи не допомагають. За наявності протипоказання до процедури призначають окуляри або лінзи для корекції зору. Також хворий повинен регулярно виконувати гімнастичні вправи для очей при далекозорості.

Висока

Неправильна діагностика та лікування початкової гіперметропії часто призводить до того, що захворювання прогресує у другу та третю стадії. Гіперметропія високого ступеня – це порушення рефракції (заломлення світлових променів), у якому показник акомодації становить від 5 дптр.

Цей ступінь недуги характеризується яскраво вираженими симптомами. Хворий втрачає здатність чітко бачити як поблизу, так і вдалині. Щоб розглянути предмет, людина підносить його ближче до очей, картинка виходить розмитою, але зрозуміти, що в руках, можливо.

Відбувається це рахунок зміни величини зображення на сітківці. При цьому ступеня далекозорості війний (циліарний) м'яз перебуває у постійній напрузі, розслабляється вона лише під час сну.

Типові симптоми: головний біль внаслідок зорової напруги, печіння, сухість в очах і т. д. Хворе око змінюється і зовні, спостерігається зменшення передньої камери, звуження зіниці.

При лікуванні далекозорості у дорослих проводиться постійна корекція зору за допомогою окулярів.. На цій стадії розвитку хвороби не обійтися без лазерної корекції, але пацієнтам віком до 20 років вона протипоказана.

Причини гіперметропії

Далекозорість розвивається внаслідок двох причин: слабкості заломлюючої системи або укорочення передньо-задньої осі ока. На це можуть впливати такі фактори:

• Вікові зміни кришталика;
• Операції на очах;
• Вроджені аномалії розвитку очей (наприклад, афакія – відсутність кришталика);
• Відставання ока у зростанні;
• Виражене помутніння рогівки.

Симптоми далекозорості

Клінічні прояви гіперметропії залежать від її вираженості. Слабка міране супроводжується жодними симптомами крім втоми очей під час читання, письма тощо. Багато людей просто не звертають уваги на цей симптом і звертаються до лікаря.

Середній ступіньГіперметропія характеризується болем в очах при тривалому розгляді близько розташованих предметів. У цьому стадії починає з'являтися розпливчастість зору.

Найкраще це помітно під час читання: рядки здаються нечіткими і можуть зливатися один з одним. Виникає необхідність розташовувати текст на відстані від очей, щоб розпливчастість зникла.

Високий ступіньдалекозорості характеризується істотним зниженням зору.

Пацієнтів турбує сильний головний біль, відчуття піску чи стороннього предмета в очах. Дехто скаржиться на розпирання в очах.

Було помічено, що за далекозорості частіше відбуваються рецидиви хронічних захворювань(Блефарити, кон'юнктивіти, ячменю).

При гіперметропії високого ступеня у дітей існує високий ризик розвитку схожого (співдружнього) косоокості. Це пов'язано з тим, що дитина, намагаючись розглянути близько розташовані предмети, сильно перенапружує війний м'яз і зводить обидва очі до носа. Далекозорість у ранньому віці також може стати причиною появи амбліопії.(слабкість акомодації ока).

Діагностика далекозорості

Запідозрити далекозорість можна на етапі візометрії – дослідження, під час якого лікар визначає гостроту зору за таблицями Сівцева. Пацієнту пропонують дивитись на таблицю через пробні плюсові лінзи.

Після візометрії офтальмологи, як правило, проводять такі дослідження:

• Периметрія, чи визначення полів зору.
• Скіаскопія, або тіньова проба. Це дослідження дозволяє оцінити рефракційну здатність ока.
• Біомікроскопія. З її допомогою лікар оцінює стан слізної плівки, рогівки та інших структур ока.
• Тонометріядозволяє визначити внутрішньоочний тиск. Це дослідження обов'язково проводиться у людей старшої вікової групидля своєчасного діагностування глаукоми
• Офтальмоскопія очного дна. У ході цього дослідження лікар оцінює стан сітківки, внутрішньоочних кровоносних судин, а також зорового нерва. При гіперметропії високого ступеня нерідко виявляється гіперемія (почервоніння) та розпливчастість контурів диска зорового нерва.

У молодих людей та дітей дослідження очей проводять, як правило, в умовах циклоплегії – розширення зіниці шляхом закапування спеціальних крапель (наприклад, атропіну). Цей захід дозволяє виявити випадки прихованої гіперметропії.

Ускладнення

Відсутність корекції гіперметропії очей може спричинити низку серйозних ускладнень:

Щоб не допустити появи зазначених ускладнень, необхідно обов'язково провести корекцію далекозорості. Особливо це стосується дітей, оскільки проблеми із зором можуть залишитись у них на все життя.

Лікування та корекція

Існує кілька методів, як відновити зір при далекозорості або коригувати його. Найпростіший, швидкий та бюджетний спосіб корекції далекозорості – це носіння окулярів. Це також єдиний спосіб корекції гіперметропії у дітей. Він є досить практичним та абсолютно безпечним.

Використання контактних лінзмає деякі переваги в порівнянні з окулярами: вони не помітні для оточуючих і забезпечують якісніший зір. Діти можуть використовувати лінзи, починаючи з середнього шкільного віку. Справа в тому що маленькій дитинібуде важко дотримуватися всіх правил експлуатації контактних лінз.

В дитячому віцікорисні так само апаратні способи корекції: заняття на синоптофорі, амбліокорі та інші програмно-комп'ютерні методики У комплексному лікуванні дитячої гіперметропії використовують фізіотерапевтичні методи, такі як лазерна стимуляція, магнітотерапія, електрофорез.

Під час роботи за монітором або перегляду телевізійних передач рекомендується користуватися перфораційними окулярами, оскільки вони знижують напругу очей.

Коли око повністю сформувалося (у більшості це трапляється до 20 років) можна проводити. На сьогоднішній день популярні такі втручання, як LASIK, Femto LASIK та SUPER LASIK. Кожен із методів спрямований на те, щоб надати рогівці необхідну кривизну, внаслідок чого зображення падатиме безпосередньо на сітківку.

За окремими показаннями може виконуватись ленсектомія(видалення кришталика) та заміна його спеціальною інтраокулярною лінзою, фоторефракційна кератектомія (ФРК), імплантація факічних лінз, Термокератокоагуляція, лазерна термокератопластика.

Фізіотерапевтичне лікування далекозорості

При гіперметропії очні м'язи постійно напружені, тому ризик виникнення хронічного спазму зростає. Через це різко знижується далекий і ближній зір, більшість методів корекції стають неефективними.

Щоб уникнути подібної ситуації, необхідно провести апаратне лікування, яке знімає спазм і тренує очні м'язи. Це відмінна профілактика зорової функції.

Поширені фізіотерапевтичні процедури:

Також для лікування гіперметропії використовується вакуумний масаж, ультразвукова терапія, електрична коагуляція, окуляри-масажери. Фізіотерапія ефективна, її можна поєднувати з очковою корекцією.

Лазерне лікування

Вилікувати гіперметропію можна за допомогою лазерної корекції, процедура ефективна і за далекозорості, яка доповнюється астигматизмом. Мета лікаря – змінити форму рогової оболонки.

В результаті зміни форми рогівки змінюється рефракція та зображення предмета фокусується на сітківці. За допомогою лазерної корекції можна виправити зір із показником акомодації до 6 дптр.

Перед проведенням лазерної корекції лікар обстежує зорову систему, щоб оцінити рівень гіперметропії, збирає анамнез.

На основі даних досліджень лікар вирішує, чи можна робити операцію певному пацієнтові чи ні.

Передопераційне обстеження – це важливий пункт, який дозволяє виявити показання та протипоказання до проведення процедури.

Операція триває максимум півгодини, болі відчуття відсутні. Крім того, процедура вражає своєю точністю, за допомогою сучасного обладнання можна попередньо розрахувати розміри ока після операції, що дозволяє уникнути похибок.

Існує кілька методів лазерної корекції зору: Лазік, Епітеліальний Ласік, Супер-Ласік і т.д.

Рішення про вибір методики приймає лікар після проведених досліджень, у своїй враховуються індивідуальні особливості хворого.

Профілактика

Як і будь-яке інше захворювання, далекозорість легше попередити, ніж коригувати. З метою профілактики офтальмологи рекомендують дотримуватись таких правил:

Під терміном гіперметропія (дальнозоркість) розуміють патологію рефракції ока, при якій зображення предметів формується безпосередньо за сітківкою. У цьому стані або значно укорочена очна вісь (довжина менше 23,5 міліметрів), або рогівка має слабку заломлюючу силу.

Часто люди, які страждають на гіперметропію, не пред'являють жодних скарг щодо зору, тому що вони мають хорошу здатність до акомодації. При слабких ступенях далекозорості зір поблизу і вдалину добрий, однак, можуть виникати скарги на дуже швидку стомлюваність, поява головного болю при значних зорових навантаженнях.

При середньому ступеня гіперметропії - зір вдалину залишається на хорошому рівні, а поблизу він дещо утруднений. За високого ступеня далекозорості – зір поганий і поблизу, і вдалину, оскільки всі можливості ока вичерпані, він не може фокусувати зображення на сітківці навіть далеко розташованих предметів.

Причини, що викликають захворювання

Існує дві причини того, що світловий промінь при гіперметропії проскакує сітківку і фокусується надто далеко: недостатня заломлююча здатність оптичних середовищ ока та вкорочене очне яблуко. Не виключено і поєднання цих двох причин.

Далекозорість, причиною якої є коротка поздовжня вісь ока, зазвичай має спадковий характер передачі від батьків дітям. Після сорока-сорока п'яти років через вікові зміни в організмі у багатьох людей починає значно погіршуватися заломлююча здатність кришталика. В результаті настає так звана «стареча далекозорість».

Симптоми

Явним симптомом далекозорості є поганий зір поблизу, проте він може бути також нечітким і при розгляді будь-яких віддалених предметів.

Людський кришталик може акомодувати або пристосовуватися для збільшення показника оптичної сили ока, тому молоді люди зі слабким або середнім ступенем гіперметропії часто не мають жодних ознак цього захворювання та проблем із зором.

З віком показник акомодації знижується, і пацієнти починають помічати прогресування симптомів далекозорості очей.

Основними ознаками гіперметропії є:

• поганий зір вдалину
• поганий зір поблизу
• підвищена стомлюваність під час читання очей
• часті захворювання очей запального характеру
• «ледачі» очі та косоокість у дітей
• перенапруження органів зору на роботі

Класифікація гіперметропії

За ступенем далекозорості ділиться на три види:

1. слабкий ступінь (для корекції використовують лінзи із силою до +3,0 діоптрій). Вдалину гострота зору не страждає, можуть виникати невеликі труднощі при читанні поблизу дрібного шрифту, характерна швидка стомлюваність очей при виконанні зорової роботи на близьких відстанях
2. середня міра (сила лінз від +3,25 до 5,0 діоптрій). Відзначаються явні порушення зорової функції при виконанні роботи на близькій відстані, при цьому зір вдалину може залишатися на хорошому рівні
3. висока міра (сила коригуючих лінз понад 5,25 діоптрій). Характерно порушення зору як поблизу, так і вдалину.

Існує також класифікація далекозорості за проявами. Відповідно до неї виділяють:

• явну гіперметропію. Вона обумовлена ​​постійною напругою війного м'яза, який не може розслабитися як при зоровому навантаженні, так і в спокої.
• приховану гіперметропію. Цей стан розвивається при медикаментозному паралічі акомодаційних функцій (мідріаз).
• повну гіперметропію. В даному випадку присутні компоненти як явної, так і прихованої далекозорості

В якому віці може виявитися

Далекозорість можна назвати підступним захворюванням. Перші його симптоми виявляються вже у дитинстві, проте багато хто не бачать їх зв'язку з певними очними захворюваннями. Діти при цьому швидко втомлюються, погано вчаться, не можуть зосередитися на виконанні певної роботи, погано сплять і вередують.

При гіперметропії перевтома зорового апарату ока виявляється насамперед скаргами астенічного характеру. Рання діагностика та призначення правильної оптичної корекції (контактні лінзи, окуляри), дозволяють скоротити виникнення таких ускладнень цього захворювання, як (синдром «ледачого» ока) та .

Прогресування далекозорості може спричинити порушення відтоку внутрішньоочної рідини. Внаслідок цього може зрости показник внутрішньоочного тиску та розвинутися глаукома.

Можливі ускладнення

Дальнозоркість, при її ігноруванні, загрожує такими вкрай неприємними ускладненнями, як косоокість, часті захворювання очей запального характеру (кон'юнктивіти), амбліопія – зовні око виглядає цілком здоровим, проте бачить погано і виправити це не вдається ні контактними лінзами, ні окулярами.

Прогресування гіперметропії може призвести до порушення відтоку внутрішньоочної рідини та подальшого розвитку глаукоми.

Діагностика

У разі виникнення будь-яких підозр на погіршення зору необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря-офтальмолога. Спочатку він визначає гостроту зору спеціальної таблиці, потім оглядає очне дно з допомогою ультразвуку чи спеціального дзеркала. Після всього цього за допомогою фороптера лікар підбирає необхідні лінзи.

Гіперметропія рідко виявляється під час планової перевірки зору. Тільки повне офтальмологічне обстеження з перевіркою показника гостроти зору як поблизу, і на відстані, може виявити далекозорість і її розвитку.

Консервативне лікування та профілактика

• дотримуватися правильного режиму освітлення: зорові навантаження повинні виконуватися тільки при достатньому освітленні із застосуванням верхнього світла, настільних ламп шістдесяти-ста ват, у жодному разі не використовувати лампи денного світла
• дотримуватися режиму фізичних та зорових навантажень – рекомендується чергувати зорові напруження з рухомим, активним відпочинком
• виконувати гімнастику для очей: за двадцять-тридцять хвилин занять необхідно виконувати спеціальні вправи для зорових м'язів
• проведення ранньої діагностикигіперметропії - повні офтальмологічні обстеження, включаючи закапування в очі атропіну і подальшу перевірку гостроти зору як поблизу, так і на відстані
• правильна корекція зору. Для цього необхідно використовувати контактні лінзи або окуляри, які підбирає офтальмолог
• тренування м'язів, які відповідальні за акомодаційні функції ока. З цією метою використовується відео комп'ютерна корекція зору, лазерна стимуляція, закапування спеціальних лікарських препаратів, курси очної гімнастики Всі ці заходи мають відбуватися під контролем офтальмолога
• загальнозміцнювальні заходи, до яких можна віднести плавання, контрастний душ, масаж комірцевої зони та інші
• повноцінне харчування, збалансоване за вітамінами, білком та мікроелементами

Сучасні методи корекції гіперметропії

Найстарішим і найпоширенішим методом корекції далекозорості є носіння окулярів. До того ж він широко поширений у дитячій офтальмології.

За всіх своїх переваг, окуляри доставляють своїм власникам величезну кількість незручностей - запотіють, постійно брудняться, падають і сповзають, заважають займатися спортом та будь-якою іншою фізичною активністю.

Вони не забезпечують стовідсоткової корекції зору. Окуляри значно обмежують функцію бічного зору, дещо порушують сприйняття у просторі та стереоскопічний ефект, що вкрай важливо для водіїв.

При падінні або аварії скляні лінзи, що розбилися, можуть стати причиною серйозної травми. Крім того, неправильно підібрані окуляри можуть бути причиною постійної перевтоми очей і прогресування далекозорості.

Проте, і сьогодні вони залишаються найбільш простим, безпечним і дешевим методом корекції гіперметропії.

Другим поширеним способом усунення далекозорості є використання контактних лінз. Вони використовуються для корекції гіперметропії, яка часто супроводжується приєднанням амбліопії (слабобачення).

У цих випадках використання контактних лінз набуває терапевтичного значення, тому що тільки створення чіткого зображення безпосередньо на очному дні є вкрай важливим стимулом до нормалізації зорової функції.

За медичними показаннями даний вид лікування може використовуватись у дитячому віці. У цьому носіння лінз викликає певні незручності. Багато людей досить важко звикають до стороннього об'єкта у вічі.

Частим ускладненням такої контактної корекції є розвиток алергічних реакцій, оскільки багатьох користувачів лінз можна дізнатися по червоних очах.

Навіть люди, які адаптувалися до носіння контактних лінз, не повністю застраховані від ризику ускладнень інфекційного характеру, включаючи і особливо важкі, що загрожують повною втратою зорової функції.

Контактні лінзи на сьогоднішній час є реальною альтернативою корекції зору за допомогою окулярів.

Для дорослих людей старше вісімнадцяти років за стабільної форми гіперметропії сучасна офтальмологія пропонує оперативне лікування за допомогою лазера, яке гарантує пацієнтам нормальний зір без жодних обмежень.