Як перевірити очі на косоокість. Діагностика косоокості та як визначити вид патології. Методи самостійного виявлення страбізму у дітей

Для цього необхідно прийняти правильне положення сидячи в кріслі. Голова повинна щільно примикати до спинки і в процесі обстеження не змінювати положення. Особу необхідно направити до вікна. Оптимально для тесту підходить офісне крісло, яке має потрібну конструкцію.

Визначення форії для дали

Необхідно подивитися у вікно та зосередиться на невеликому контрастному нерухомому об'єкті. Для цього підійде птах, що сидить на антені. Вона добре виділятиметься на тлі світлого неба. Зафіксувавши погляд, необхідно поперемінно прикривати долонею то ліве, то праве око. Долоня при цьому повинна бути на деякій відстані, не можна притискати її до обличчя. Тривалість тесту становить 1-3 хвилини, а частота зміни ока – 1-2 секунди. Одночасно двома очима дивитися на предмет не можна. У пацієнтів із нормальним зором зображення виглядає як картинка через прозору долоню, розташовану поблизу непрозорої. У тому випадку, якщо об'єкт (в даному випадку птах) не переміщається з боку в бік і не стрибає вгору-вниз, то прихована косоокість відсутня.

У разі, якщо спостерігається переміщення об'єкта убік, то діагностується приховане горизонтальне косоокість.

Якщо при зміні долоні об'єкт зміщується в бік того ока, який відкривають і при цьому необхідно повернути голову в цю ж сторону, то йдеться про приховане косоокість (інфорія, езофория). Якщо ж, навпаки, об'єкт при відкритті ока зміщується в протилежний бік, то ставлять діагноз прихованого косоокості (екзофорії), що розходиться.

При зміщенні об'єкта вгору або вниз діагностують приховане вертикальне косоокість. Цей стан зустрічається досить рідко і поділяється на чотири типи:

Якщо є симетричне зміщення об'єкта вниз при відкритті та закриванні обох очей, то патологія має назву гіперсупрафорії (приховане відхилення обох очей вгору).
Якщо при відкритті різних очей об'єкт зміщується спочатку вгору, а потім униз, то патологія називається гіперінфрафорією.
При одночасному зміщенні об'єкта вниз, яке є симетричним для обох сторін, захворювання носить назву гіпоінфрафорії.
Якщо є приховане відхилення правого ока вниз, а лівого вгору, то патологія називається гіпосупрафорією.

Визначення косоокості при зорі поблизу

Для об'єктів, розташованих поблизу, проводять аналогічне дослідження, що дозволяє виявити форію. Для цього фіксують погляд на близькому об'єкті, наприклад, на пальці або олівці. Найчастіше об'єкт розміщують на відстані 35-45 см. Розшифровка відхилень при косоокості не відрізняється від тіста для далеких предметів. Дуже важливо під час цього тесту дотримуватись фіксації на ближньому об'єкті. У ряді випадків пацієнт непомітно може перевести погляд на предмет, розташований далеко.

Визначення величини форії

Визначити величину форії наодинці не завжди вдається, тому краще вдатися по допомогу друга. Необхідно встановити крісло на відстані від вікна, яке було б кратне одному метру. Це може бути будь-яка відстань. Але що далі від вікна буде крісло, то точніше проведене дослідження. Після цього необхідно виконати всі пункти, необхідні щодо форії. Під час дослідження необхідно нанести на склі точки, в яких з'являється об'єкт при відкритті правого та лівого ока. Зазвичай для цієї маніпуляції потрібний помічник. Йому вказати конкретну точку можна за допомогою лазерної указки.

Після тесту слід виміряти відстань між цими точками, а потім, використавши отриманий показник, розрахувати величину форії за такою формулою:

R=I/L, де r - величина форії, I – відстань між точками на склі у сантиметрах, L – відстань від крісла до скла у метрах.

Для наочності розглянемо приклад: дослідження проводили із крісла, розташованого на відстані трьох метрів від вікна. Відстань між точками на склі склала 30 см. Отже, величина форії у цьому прикладі становитиме 10 призмових діоптрій. Якщо перерахувати на градуси (постійна діоптрія становить 0,5 градуса), то вийде то приховане косоокість становить 5 градусів.

особливі вказівки

Увага! Дана перевірка є приблизним тестом і не може свідчити про наявність або відсутність будь-якого захворювання. Точний діагноз ставиться тільки лікарем-офтальмологом при оцінці зору в стандартизованих умовах. Тому, рекомендуємо звертатися до спеціалізованих.

Інші онлайн тести

Також на нашому сайті Ви можете пройти інші тести щодо перевірки різних функцій зору.

Найпростішим способом визначити косоокість є проходження офтальмологічного обстеження у фахівців. Уроджена патологія діагностується у перші дні після народження. Отримана форма не завжди помітна, спочатку вона характеризується невеликими відхиленнями. Існують методи, за допомогою яких можна самостійно зрозуміти, чи є схильність до хвороби.

Причини та симптоми

Косоокість буває як уродженою, так і набутою. Патологія розвивається внаслідок таких станів:

мікрофтальм;
катаракта;
астигматизм;
колобома райдужної оболонки ока;
увеїт;
неправильний розвиток очних м'язів;
переляк;
параліч;
деякі інфекційні захворювання (скарлатина, грип, кір);
черепно-мозкові травми;
соматичні захворювання, такі як астенія та невроз;
стрес.

Набута косоокість проявляється такими клінічними симптомами, як зниження якості зору та двоїння.

До симптомів набутого косоокості відносять:

різке погіршення зорових функцій;
двоїння зору;
пересихання органів;
біль очей;
крововиливу.

Для діагностування косоокості іноді залучаються не лише офтальмологи, а й нейрохірурги, невропатологи, а також інші спеціалісти.

Методи визначення

Так як хвороба на ранніх стадіях складно помітити, важливо знати, як перевірити свою схильність до цього захворювання, перш ніж з'являться видимі симптоми. Вроджена патологія діагностується лікарями одразу після народження дитини. Тип, вид та ступінь виразності набутої форми недуги у дорослих визначає лише фахівець – офтальмолог.

Скринінг - тест вдома

Для визначення косоокості в домашніх умовах потрібно вдома, неподалік вікна, поставити крісло і сісти так, щоб голова щільно притискалася до спинки, так як під час перевірки вона повинна бути нерухома. Ідеальним варіантом буде офісний стілець, його зручно пересувати кімнатою і можна поставити в будь-яке місце на потрібній відстані.

Діагностика косоокості вдалині

Визначення патології при погляді далечінь можна провести в домашніх умовах, дивлячись через скло на нерухомий об'єкт.

Щоб виявити патологію при погляді вдалину через шибку, вибирається контрастний нерухомий об'єкт, наприклад, вивіска магазину. Зір фокусується на цьому предметі, після чого поперемінно рукою, не торкаючись обличчя, прикривається одне око протягом 2-3 секунд, потім інше. Діагностика проводиться 1-3 хвилини так, щоб двома очима одночасно не дивитись. Якщо правильно виконувати вправу, люди з добрим зором бачитимуть об'єкт крізь прозору долоню, що стоїть біля непрозорої. Якщо предмет спостереження скаче вліво або вправо через відкриття ока, то у хворого є горизонтальний тип косоокості. Проте, об'єкт, що спостерігається, може пересуватися вгору і вниз. У такому разі спостерігається патологія - це вертикальний тип, що нечасто зустрічається.

Наявність прихованої косоокості, або форії, можна визначити самостійно, якщо застосувати наступну методику.

Для проведення низки тестів даного методу необхідно сісти у зручне крісло навпроти вікна так, щоб голова лягла щільно на спинку крісла. У процесі дослідження ворушити нею не можна.

Ідеально для цього підійде офісне крісло, яке швидко транспортується у потрібне місце з дотриманням потрібної відстані.

Визначаємо напрямок форії для дали

Необхідно вибрати для фіксації погляду якийсь невеликий, але контрастний до фону об'єкт, що залишається нерухомо за вікном (наприклад, цілком підійде, що сидить на телевізійній антені даху сусіднього будинку ворона, яка добре видно на тлі яскравого неба). Зафіксувавши її (об'єкт) поглядом, поперемінно перекривайте долонею на кілька секунд кожне око. Долоню слід просто підносити до ока, прибираючи об'єкт із поля зору, щоб не дивитися обома очима одночасно. Продовжуйте тест протягом 2-3 хвилин.

При правильному виконанні його, люди з хорошим бінокулярним зором, весь цей час бачать об'єкт через «прозору долоню», що знаходиться поруч із непрозорою.

Необхідно звернути особливу увагу на момент відкривання ока. Якщо об'єкт фіксації «не стрибає убік чи вгору-вниз», а залишається нерухомим, отже, прихованого косоокості немає.

При «стрибках» об'єкта вправо-вліво, варто говорити про наявність прихованої горизонтальної косоокості. При цьому, якщо при відкритті правого ока (з перекритим лівим оком) об'єкт «скаче вправо» і є відчуття, що для відновлення його фіксації, очі необхідно повернути вправо теж, в той час, як відкриваючи ліве око - все (стрибок об'єкта, з поворотом очей) виконується вліво, значить, йдеться про приховану косоокість (езофорії, інфорії).

У випадку, коли відкривання правого ока дає «стрибок» об'єкта вліво, і відкривання лівого ока - вправо, а для відновлення фіксації хочеться повернути очі також у цьому напрямку, значить є косоокість (екзофорія), що розходиться.

«Стрибки» об'єкта фіксації вгору-вниз, свідчать про наявність вертикального прихованого косоокості, що рідко зустрічається. Така косоокість може мати 4 різновиди:

Якщо при відкритті правого ока (з перекриттям одночасно лівого), а потім, при відкритті лівого (з перекриттям правого ока) об'єкт «падає вниз», куди і повертаються очі для відновлення фіксації, то всі ознаки прихованого відхилення обох очей вгору - гіперсупрафорії;
Коли при відкритті правого (з перекриттям лівого ока), а потім, при відкритті лівого ока (і перекриванні правого) об'єкт «стрибає вгору», а відновлення його фіксації, доводиться кожне око повертати вгору, отже є приховане відхилення очей вниз - гипоинфрафория;
У разі «падіння» об'єкта вниз при відкритті правого ока (з перекриттям лівого) та повороту ока вниз для відновлення фіксації, а при відкритті лівого ока відбувається «стрибок» об'єкта вгору і виконується поворот ока вгору для відновлення фіксації, то говорять про приховане відхилення правого очі вгору, а лівого ока вниз – гіперінфрафорії;
Нарешті, коли при відкритті правого ока (і перекриванні лівого) об'єкт «стрибає» вгору і його фіксація досягається поворотом очей вгору, а відкривання лівого ока, веде до «падіння» об'єкта вниз, яке фіксація досягається поворотом очей вниз, отже є приховане відхилення лівого ока вгору, а правого – вниз чи гіпосупрафорія.

Визначаємо напрямок форії для близької

Тест проводять таким же чином, як для зору вдалину, тільки об'єктом фіксації погляду вибирають близько розташований предмет (такий, як палець, олівець). Його поміщають так далеко від очей, яку відстань форія цікавить. Як правило, це робоча відстань, що становить 35-45 см.

Розшифровка напряму форії ідентична зору в далечінь.

Важливо пам'ятати, що в цьому дослідженні обов'язково фіксацію об'єкта тримати під контролем, тому що непомітно навіть для себе можна збитися з ближнього об'єкта на зір вдалину.

Визначаємо величину форії

Для проведення даного тесту, швидше за все, буде потрібний помічник. Крісло встановлюється так, щоб відстань між очима та поверхнею скла була кратна одному метру (наприклад, 1, 2, 3 або навіть 4 або 5 метрів) - чим більша відстань, тим точніше дослідження. Потім потрібно все робити, як при визначенні напрямку форії.

На склі обов'язково відзначити точки, в яких з'являються зображення об'єкта при відкритті поперемінно правого ока і лівого. Цим і займеться помічник, якому за допомогою лазерної указки буде показано положення цих точок. Після цього необхідно виміряти між цими точками відстань, щоб розрахувати чисельну величину форії (r). Це робиться в рівнянні r = l/L, де l - це відстань між точками, виміряне см, L - це відстань між очима і поверхнею скла в метрах.

Наприклад, дослідження проводили з відстані 3 метри, тобто L = 3 м. Отримана між точками відстань становить 30 см, тобто l = 30 см. Підставляємо дані в рівняння та отримуємо r = 30/3, тобто 10. Величина форії - 10 призмових діоптрій.

Оскільки одна призменная діоптрія становить приблизно 0,5 градуси, отже величина форії, що вимірюється в градусах, становитиме 5 градусів (10 х 0,5).

Якщо Ви виявили у себе відхилення в правильному положенні очей - звертайтеся до професіоналів: це дозволить швидко виявити причину косоокості та вилікувати захворювання, уникнувши розвитку серйозних ускладнень!

Що погіршує його стан. Важливо якомога раніше виявити патологію, щоб розпочати лікування, запобігти ускладненням. Оскільки більшість форм косоокості розвивається в дітей віком, батькам рекомендується знати прості способи виявлення зміни нормального розташування очей.

Самостійна перевірка на косоокість

Такий спосіб підходить для дорослих людей, тому що не всі діти зможуть зрозуміти, що робити, а також передати відчуття батькам. Процедура перевірки на наявність або відсутність косоокості проходить у кілька етапів:

Пацієнт повинен сісти зручне крісло, при цьому не відчувати перенапруги чи дискомфорту.
Необхідно сконцентрувати зір на яскравому та контрастному предметі, це може бути вивіска, монітор із будь-яким зображенням. Цей предмет має бути віддалений від людини.
За допомогою рук по черзі заплющують очі. Спочатку лівою, потім правою. Перерва між перекриттям органу зору має становити 2-3 секунди. Рука пацієнта не повинна торкатися обличчя, вона розташована на відстані кількох сантиметрів від шкіри.

При розгляданні предмета через долоню у здорової людини або пацієнта з косоокістю будуть відрізнятися зображення. Саме від цього показника залежить наявність чи відсутність хвороби.

Реакція здорової людини

Якщо у людини нормально розвинена функція зору, перекрита частина предмета буде напівпрозорою, начебто проглядається через долоню.. Ця дія здійснюється завдяки бінокулярному зору. Тому відтворюватиметься ціла картинка.

Реакція при косоокості

Якщо ж у людини спостерігається косоокість, ефекту напівпрозорого перегляду не буде. Людина вловлюватиме частину предмета.

Патологічна реакція може виявлятися у 4 формах:

Порушення спотворення об'єкта, що розглядається. Для пацієнта створюється оманливість зору, як предмет рухається або відхиляється від траєкторії. Це свідчить про прихований страбізм, який не видно неозброєним поглядом.
Інша форма косоокості спостерігається у пацієнтів, коли при закритому лівому оці картинка рухається вправо, а при закритому правому органі зору картинка зрушується вліво. Цей стан спостерігається у пацієнтів з відкритим страбізмом у формі, що збігається.
Для косоокості, що розходиться, все відбувається навпаки. Якщо лівий орган зору відкритий, зображення зміщується праворуч. Якщо правий орган зору відкритий, зображення зсувається вліво.
Вертикальне відхилення при косоокості спостерігається у випадку, якщо при фокусуванні будь-якого органу зору картинка зсувається в різних напрямках.

Якщо за допомогою самостійного дослідження пацієнт виявив відхилення функції зору, рекомендується негайно звернутися до офтальмолога. Що раніше почнеться терапія, то вище можливість повного відновлення функції зору.

Другий метод

Якщо пацієнт не впевнений у стані органів зору після першого тесту, рекомендується провести інше дослідження. Його відмінність полягає у відстані до об'єкта, що спостерігається. Воно має бути не більше 40 см. Спочатку людина закриває правий орган зору, потім ліву. Значення тесту ідентичні до попереднього дослідження.

Пацієнтам важливо пам'ятати, що необхідно концентрувати погляд саме на предметі. За багатьох форм косоокості погляд може поступово розсіюватися, тому при ближньому спостереженні об'єкта фокусування утруднюється.

Визначення косоокості у дітей

Для дітей, особливо до 3 років, визначити косоокість у домашніх умовах досить складно.Це з тим, що вони можуть передати дорослим про свої відчуття.

На початку дослідження вони починають плакати, що значно ускладнює діагностику. Батьки повинні пам'ятати про те, що у новонароджених часто може спостерігатися фізіологічна косоокість, яка повністю усувається у 2-3 місячному віці, коли почнуть нормально функціонувати окорухові м'язи..

Вирізняють різні способи, з допомогою яких можна обстежити дітей, виявити патологію органів зору.

Симптоматичне визначення

У дітей із страбізмом визначаються клінічні прояви, за якими батьки можуть запідозрити наявність захворювання:

занепокоєння малюка;
знижений апетит;
плач у час доби без причини;
голова значно більша за нормальні розміри для немовлят;
неможливість сконцентрувати погляд на предметі після трьох місяців життя;
розходження очних яблук у різні боки.

Якщо вік пацієнта більше 3 років, дитина вже навчилася розмовляти, клінічні симптоми доповнюються:

скарги на часті головні болі;
неможливість сконцентрувати погляд одному предметі тривалий час;
порушення орієнтації у просторі;
перевтомлюваність очей, зниження гостроти зору;
відставання у розвитку від однолітків.

Наявність клінічних симптомів не може підтвердити або спростувати косоокість. Для цього мають бути використані достовірніші тести.

Реакція на світ

При включенні світла у приміщенні здорові діти одразу звертають увагу на яскраві об'єкти. Якщо ж така реакція відсутня, можливо, у малюка проблеми зі зором.

Для перевірки можна використовувати яскраву лампу або ліхтарик, який спрямовують на очі дитину. Якщо реакція відсутня, можливо, хворе око вимкнене з функціональності.

Впізнавання іграшок

У віці ближче до 9 місяців немовлята починають впізнавати свою іграшку. Можна показати її малюкові, якщо виникне реакція, отже, він зумів її розглянути. Якщо ж розпізнавання не було, можливо, він не побачив предмет хворим оком.

Тест Амслера

Для дослідження необхідно застосувати аркуш паперу, на якому накреслено дрібну сітку. У центрі цього паперу повинна бути жирна чорна точка. Такий лист віддаляють від очей на відстань 30 см. Далі пацієнт розглядає сітку за допомогою двох очей, потім по черзі то правим, то лівим (людина має бачити як сітку, так і точку посередині).

Якщо дитина використовує контактні лінзи або окуляри через знижену функцію зору, тестування проводять у них.

Можливо два результати після проведення тестування:

якщо при послідовному закритті правого і лівого ока картинка не рухається, а розташована посередині, це означає, що функція зору людини в нормі;
якщо при закритті одного з очей зображення сітки змінюється, викривляється, зсувається точка, це свідчить про те, що можливо людина має страбізм.

Якщо батьки запідозрили косоокість після проведеного тесту, самостійне лікування неможливе. Негайно звертаються до офтальмолога.Якщо косоокість буде довго розвиватися, орган зору зі зниженою функціональністю може повністю виключитися з роботи. Це призведе до заміни бінокулярного зору монокулярним, зниження якості життя.

Косоокість

У дитячій офтальмології косоокість (гетеротропія або страбізм) зустрічається у 1,5-3% дітей, з однаковою частотою у дівчаток та хлопчиків. Як правило, косоокість розвивається в 2-3-річному віці, коли формується співдружня робота обох очей; однак, може зустрічатися і вроджена косоокість.

Косоокість є не тільки косметичним дефектом: це захворювання призводить до порушення роботи практично всіх відділів зорового аналізатора і може супроводжуватися низкою зорових розладів. При косоокості відхилення положення одного або обох очей від центральної осі призводить до того, що зорові осі не перехрещуються на предметі, що фіксується. І тут у зорових центрах кори мозку немає злиття окремо сприйманих лівим і правим оком монокулярних зображень на єдиний зоровий образ, а виникає подвійне зображення об'єкта. Для захисту від двоїння ЦНС пригнічує сигнали, одержувані від ока, що косить, що з часом призводить до амбліопії - функціонального зниження зору, при якому косить око майже або зовсім не задіюється в зоровому процесі. За відсутності лікування косоокості розвиток амбліопії та зниження зору відбувається приблизно у 50% дітей.

Крім цього, косоокість несприятливо впливає на формування психіки, сприяючи розвитку замкнутості, негативізму, дратівливості, а також накладаючи обмеження на вибір професії та сфери діяльності людини.

Класифікація косоокості

За термінами виникнення розрізняють косоокість вроджене(інфантильне - є з народження або розвивається в перші 6 міс.) придбане(Зазвичай розвивається до 3-х років). За ознакою стабільності відхилення ока виділяють періодичне (минуча) і постійна косоокість.

З урахуванням залученості очей косоокість може бути одностороннім ( монолатеральним) та переміжним ( альтернуючим) – у разі поперемінно косить то одне, то інше око.

За ступенем вираженості розрізняють косоокість приховане(гетерофорію), компенсоване(виявляється лише при офтальмологічному обстеженні), субкомпенсоване(виникає тільки при ослабленні контролю) та декомпенсоване(Не піддається контролю).

Залежно від того напрямку, куди відхиляється око, що косить, виділяють горизонтальне. вертикальнеі змішанекосоокість. Горизонтальна косоокість може бути схожою (езотропія, що конвергує косоокість) – у цьому випадку око, що косить, відхилене до перенісся; і розбіжним (екзотропія, що диергує косоокість) - око, що косить, відхилений до скроні. У вертикальному косоокості також виділяють дві форми зі зміщенням ока догори (гіпертропія, суправергуюча косоокість) і донизу (гіпотропія, інфравергуюча косоокість). У деяких випадках зустрічається циклотропія – торзійна гетеротропія, при якій вертикальний меридіан нахилений у бік скроні (ексциклотропія) або носа (інциклотропія).

З погляду причин виникнення виділяють співдружнєі паралітичне неспівдружнекосоокість. У 70-80% випадків співдружня косоокість буває схожим, у 15-20% - розбіжним. Торзійні та вертикальні відхилення, як правило, зустрічаються при паралітичній косоокості.

При співдружньому косоокості руху очних яблук у різних напрямках збережені у повному обсязі, відсутня диплопія, є порушення бінокулярного зору. Співдружня косоокість може бути акомодаційною, частково-акомодаційною, неакомодаційною.

Акомодаційна співдружня косоокість найчастіше розвивається у віці 2,5-3 років у зв'язку з наявністю високих та середніх ступенів далекозорості, короткозорості, астигматизму. У цьому випадку застосування коригувальних окулярів або контактних лінз, а також апаратного лікування сприятиме відновленню симетричного положення очей.

Ознаки частково-акомодаційної та неакомодаційної косоокості з'являються у дітей 1-го та 2-го року життя. При даних формах співдружньої косоокості аномалія рефракції є далеко не єдиною причиною гетеротропії, тому для відновлення очних яблук потрібне проведення хірургічного лікування.

Розвиток паралітичної косоокості пов'язане з пошкодженням або паралічем окорухових м'язів внаслідок патологічних процесів у самих м'язах, нервах або головному мозку. При паралітичній косоокості обмежена рухливість відхиленого ока у бік ураженого м'яза, виникає диплопія та порушення бінокулярного зору.

Виникнення вродженої (інфантильної) косоокості може бути пов'язане з сімейним анамнезом гетеротропії – наявністю косоокості у близьких родичів; генетичними порушеннями (синдромом Крузона, синдром Дауна); тератогенним впливом на плід деяких лікарських препаратів, наркотичних речовин, алкоголю; передчасними пологами та народженням дитини з низькою масою тіла; дитячий церебральний параліч. гідроцефалією. уродженими дефектами очей (вродженою катарактою).

Розвиток набутого косоокості може відбуватися гостро чи поступово. Причинами вторинної співдружньої косоокості у дітей служать аметропії (астигматизм. далекозорість. короткозорість); при цьому при міопії частіше розвивається розбіжне, а при гіперметропії - косоокість, що сходиться. Провокувати розвиток косоокості можуть стреси, високі зорові навантаження, дитячі інфекції (кір. скарлатина. дифтерія. грип) та загальні захворювання (ювенільний ревматоїдний артрит), що протікають з високою лихоманкою.

У старшому віці, у т. ч. у дорослих, набута косоокість може розвиватися на тлі катаракти. лейкоми (більма), атрофії зорового нерва. відшарування сітківки, дегенерації макули, що призводять до різкого зниження зору одного або обох очей. До факторів ризику паралітичної косоокості відносять пухлини (ретинобластому), черепно-мозкові травми. паралічі черепно-мозкових нервів (очірухового, блокового, що відводить), нейроінфекції (менінгіти. енцефаліти), інсульти. переломи стінки та дна очниці, розсіяний склероз. міастенію.

Симптоми косоокості

Об'єктивним симптомом будь-якого виду косоокості служить асиметричне положення райдужної оболонки і зіниці по відношенню до очної щілини.

При паралітичній косоокості рухливість відхиленого ока у бік паралізованого м'яза обмежена або відсутня. Зазначається диплопія та запаморочення, які зникають при закритті одного ока, неможливість правильно оцінити місцезнаходження предмета. При паралітичній косоокості кут первинного відхилення (що косить ока) менше, ніж кут вторинного відхилення (здорового ока), тобто при спробі фіксації точки косячим оком, здорове око відхиляється на набагато більший кут.

Пацієнт з паралітичною косоокістю вимушено повертає або нахиляє голову у бік з тим, щоб компенсувати порушення зору. Цей адаптаційний механізм сприяє пасивному перекладу зображення об'єкта на центральну ямку сітківки, позбавляючи цим від двоїння і забезпечуючи не зовсім досконалий бінокулярний зір. Вимушений нахил і поворот голови при паралітичній косоокості слід відрізняти від такого при кривоші. отіть.

У разі ураження окорухового нерва відзначається птоз століття. розширення зіниці, відхилення ока назовні та донизу, виникає часткова офтальмоплегія та параліч акомодації.

На відміну від паралітичної косоокості, при співдружній гетеротропії, диплопія, як правило, відсутня. Обсяг руху коса та фіксуючого очей приблизно однаковий і необмежений, кути первинного та вторинного відхилення рівні, функції окорухових м'язів не порушені. При фіксації погляду на предметі один або поперемінно обидва очі відхиляються в будь-яку сторону (до скроні, носа, вгору, вниз).

Співдружня косоокість може бути горизонтальною (схожою або розбіжною), вертикальною (суправергуючою або інфравергуючою), торзійною (циклотропія), комбінованою; монолатеральним або альтернуючим.

Монолатеральна косоокість призводить до того, що зорова функція відхиленого ока постійно пригнічується центральним відділом зорового аналізатора, що супроводжується зниженням гостроти зору цього ока та розвитком дисбінокулярної амбліопії різного ступеня. При альтернуючої косоокості амбліопія, як правило, не розвивається або буває виражена незначно.

Діагностика косоокості

При зборі анамнезу уточнюють терміни виникнення косоокості та її зв'язок з перенесеними травмами та захворюваннями. У ході зовнішнього огляду звертають увагу на вимушене положення голови (при паралітичній косоокості), оцінюють симетрію обличчя та очних щілин, положення очних яблук (енофтальм. Екзофтальм).

Потім проводиться перевірка гостроти зору без корекції та з пробними лінзами. Для визначення оптимальної корекції за допомогою скіаскопії та комп'ютерної рефрактометрії досліджується клінічна рефракція. Якщо на тлі циклоплегії косоокість зникає або зменшується, це вказує на акомодаційний характер патології. Передні відділи ока, прозорі середовища та очне дно досліджуються за допомогою біомікроскопії. офтальмоскопії.

Для дослідження бінокулярного зору проводиться проба з прикриттям ока: око, що косить, при цьому відхиляється убік; за допомогою апарата синоптофора оцінюється фузійна здатність (здатність до злиття зображень). Проводиться вимір кута косоокості (величини відхилення ока, що косить), дослідження конвергенції, визначення обсягу акомодації.

Лікування косоокості

При співдружньому косоокості головною метою лікування служить відновлення бінокулярного зору, при якому усувається асиметрія положення очей і нормалізуються зорові функції. Заходи можуть включати оптичну корекцію, плеоптико-ортоптичне лікування, хірургічну корекцію косоокості, перед- та післяопераційне ортоптодиплоптичне лікування.

У ході оптичної корекції косоокості переслідується мета відновлення гостроти зору, а також нормалізації співвідношення акомодації та конвергенції. З цією метою проводиться побір окулярів або контактних лінз. При акомодаційному косоокості цього буває достатньо для усунення гетеротропії та відновлення бінокулярного зору. Тим часом, очкова або контактна корекція аметропії необхідна за будь-якої форми косоокості.

Плеоптичне лікування показано при амбліопії для посилення зорового навантаження на око, що косить. З цією метою може призначатися оклюзія (виключення з процесу зору) фіксуючого ока, використовуватися пеналізація, призначатися апаратна стимуляція амбліопічного ока. Ортоптичний етап лікування косоокості спрямований на відновлення узгодженої бінокулярної діяльності обох очей. З цією метою використовуються синоптичні апарати (синоптофор), комп'ютерні програми.

На заключному етапі лікування косоокості проводиться диплоптичне лікування, спрямоване на вироблення бінокулярного зору в природних умовах (тренування з лінзами Баголіні, призмами); призначається гімнастика поліпшення рухливості очей, тренування на конвергенцтренере.

Хірургічне лікування косоокості може робитися, якщо ефект від консервативної терапії відсутній протягом 1-1,5 років. Оперативну корекцію косоокості оптимально проводити у віці 3-5 років. В офтальмології хірургічне зменшення або усунення кута косоокості часто проводиться поетапно. Для корекції косоокості застосовуються операції двох типів: що послаблюють і підсилюють функцію окорухових м'язів. Ослаблення м'язової регуляції досягається з допомогою пересадки (рецесії) м'язи чи перетину сухожилля; посилення дії м'яза домагаються шляхом її резекції (укорочення).

До та після операції з корекції косоокості показано ортоптичне та диплоптичне лікування для ліквідації залишкової девіації. Успішність хірургічної корекціїкосоокість становить 80-90%. Ускладненнями хірургічного втручанняможуть бути гіперкорекція та недостатня корекція косоокості; у поодиноких випадках - інфекції, кровотеча, втрата зору.

Критеріями лікування косоокості служать симетричність очей, стійкість бінокулярного зору, висока гострота зору.

Прогноз та профілактика косоокості

Лікування косоокості необхідно починати, якомога раніше, щоб на початок шкільного навчаннядитина була достатньо реабілітована щодо зорових функцій. Практично у всіх випадках при косоокості потрібне завзяте, послідовне та тривале комплексне лікування. Пізно розпочата і неадекватна корекція косоокості може призвести до незворотного зниження зору.

Найбільш успішно піддається корекції співдружня акомодаційна косоокість; при пізно виявленому паралітичному косоокості прогноз відновлення повноцінної зорової функції несприятливий.

Профілактика косоокості потребує регулярних оглядів дітей офтальмологом. своєчасної оптичної корекції аметропій, дотримання вимог гігієни зору, дозування зорових навантажень. Необхідне раннє виявлення та лікування будь-яких захворювань очей, інфекцій, профілактика травм черепа. У процесі вагітності слід уникати несприятливих впливів на плід.

Тест для самостійного визначення прихованої косоокості

Визначення форії для дали

Якщо є симетричне зміщення об'єкта вниз при відкритті та закриванні обох очей, то патологія має назву гіперсупрафорії (приховане відхилення обох очей вгору).

Якщо при відкритті різних очей об'єкт зміщується спочатку вгору, а потім униз, то патологія називається гіперінфрафорією.

При одночасному зміщенні об'єкта вниз, яке є симетричним для обох сторін, захворювання носить назву гіпоінфрафорії.

Якщо є приховане відхилення правого ока вниз, а лівого вгору, то патологія називається гіпосупрафорією.

Визначення косоокості при зорі поблизу

Визначення величини форії

R = I/L, де r - величина форії, I - відстань між точками на склі в сантиметрах, L - відстань від крісла до скла в метрах.

особливі вказівки

Увага! Дана перевірка є приблизним тестом і не може свідчити про наявність або відсутність будь-якого захворювання. Точний діагноз ставиться тільки лікарем-офтальмологом при оцінці зору в стандартизованих умовах. Тому рекомендуємо звертатися до спеціалізованих очних клінік.

Інші онлайн тести

Також на нашому сайті Ви можете пройти інші тести щодо перевірки різних функцій зору:

Тест на астигматизм: як перевірити зір самостійно

Тест на астигматизм можна провести вдома, не відходячи від комп'ютера. При цьому багато людей, які вважають свій зір нормальним, з подивом виявлять, що вони мають ознаки астигматизму. Нічого дивного в цьому немає – невеликі явища астигматизму є у багатьох людей, але це не заважає мати хороший зір.

У чому особливості зору при астигматизмі

Ви можете його не помічати або відчувати лише дещо розпливчастий зір. Іноді невиправлений астигматизм може викликати часті головний біль або підвищену стомлюваність очей при зоровому навантаженні.

Астигматизм-тест - що це таке?

Усі особливості зору при астигматизмі використовуються у спеціальних тестах виявлення цієї патології. Незначні (до 0.5 D) ступеня астигматизму зазвичай викликають порушень зору, але за проходженні тесту його наявність можна помітити. У цьому випадку варто звернутися до лікаря, щоб переконатися, що корекція не потрібна.

Найпростіший тест на астигматизм можна зробити самим. Для цього потрібно акуратно намалювати на папері ґрати з однаковими по довжині, товщині та ступеню фарбування лініями та почати обертати її перед очима. При нормальному зорі грати весь час виглядатимуть однаково, при астигматизмі її лінії будуть здаватися то рівними, то нерівними, товщина ліній і інтенсивність забарвлення також здаватиметься то однаковою, то неоднаковою. Відбувається це тому, що неправильна кривизна рогівки призводить до чіткого фокусування на деяких частинах зображення та розмиття інших частин.

За допомогою такого тесту на астигматизм можна визначити, наскільки кривизна рогівки чи кришталика відповідає нормі.

Які ще є тести на астигматизм

Їх безліч. Найчастіше використовуються променисті постаті, наприклад, зірка Сіменса:

У цього зображення чорні промені на білому тлі спрямовуються від периферії до центру. За наявності астигматизму промені, не доходячи до центру, починають зливатися між собою та з навколишнім тлом. Потім, у міру подальшого просування до центру промені знову виявляються чітко видно, але при цьому зображення перетворюється як би на свій негатив (чорні промені стають білими і навпаки). Різні людиз астигматизмом можуть бачити різну кількість таких змін.

Якщо зір нормальний, нічого незвичайного у зірці Сіменса людина не побачить. Але якщо максимально наблизитися до зображення, можна отримати той самий ефект.

Як правильно провести тест на астигматизм

Провести тест на астигматизм дуже просто. Потрібно сісти прямо, розташувавши зображення тіста на одній лінії з очима на відстані 35 см від них. Закрити одне око та уважно розглянути всі особливості зірки Сіменса. Потім перевірити друге око і відзначити все, що побачили.

При нормальному зорі очей чітко бачить лінії однаково чорними, що не зливаються до центру. При астигматизм можна побачити описаний вище феномен.

Але це ще не кінець світу, цілком можливо, що лікар знайде зміни мінімальними і вважатиме їх за варіант норми. Якщо ж з'ясується, що астигматизм все ж таки впливає на зір, потрібно буде просто провести його корекцію за допомогою окулярів або контактних лінз. Контактні лінзи- Чи можуть вони повністю замінити окуляри? .

При астигматизмі має значення та перевірка гостроти зору. Через нечітке фокусування великі об'єкти (наприклад, великі літери на таблиці для перевірки гостроти зору) виглядатимуть неясними і людина з астигматизмом часто помиляється, називаючи їх. А дрібніші літери може побачити чітко і назвати правильно.

Тест на астигматизм Астигматизм - лінзи, окуляри чи операція? дозволяє людині самому перевірити власний зір, а потім уже вирішувати, чи потрібно звертатися до офтальмолога.

Галина Романенко

Як визначити косоокість у дитини до року?

Косоокість у дитини до року– це патологія зору, що супроводжується порушенням функцій зорового нерва та помітним відхиленням зіниць у дітей при спостереженні за певними предметами.

Найчастіше косоокість визначається у дітей від року до 3 років, в окремих випадках може розвиватися в 5-6 років або в шкільному віці.

Лікарі розрізняють кілька видів косоокості у дітей.

Справжня косоокість- Ситуація, коли у дитини є реальна патологія зору, що вимагає діагностики та лікування. Щоб швидше позбутися патології, потрібно проводити медогляд із певною частотою: 2 місяці, півроку, рік. Після року дитину оглядають не рідше ніж раз на рік до досягнення 7-8 років. Справжнє косоокість можна виявити вже після народження. Дитячий офтальмологпризначить спеціальне лікування, яке дозволить уникнути подальших наслідків зору.

Прихована косоокість.Діагноз проявляється, коли м'язи очей недостатньо розвинені. Особливістю діагнозу є те, що коли дитина дивиться обома очима, приховане косоокість не помітне, а коли одне око закривається, відкрита зіниця помітно відхиляється. Причинами такого виду косоокості буває особливе розташування очей, сила м'язів очних яблук різна (від цього залежить і регуляція зорового апарату), порушення роботи щитовидної залози, перенесене інфекційне захворювання (особливо після пологів). Причиною також може бути травма очних м'язів або параліч, наявність пухлини у верхньому шарі ока.

Причиною захворювання може бути як одна, так і кілька:

Косоокість можуть провокувати різні офтальмологічні проблеми:катаракта, короткозорість, далекозорість. Косоокість також викликає запущений кон'юнктивіт або ячмінь на оці.

Тяжкі пологи. у яких новонароджений поклав серйозні травми очей чи голови, випадкове ушкодження очей чи черепа.

Стресові ситуації:переляки.

Співдружня косоокість.Почергово може косити і ліве, і праве око. При цьому від центральної осі відхилення однакове в обох очей. Така косоокість в основному передається у спадок і пов'язана з індивідуальними особливостями організму.

Відхилення очей у відповідні сторонивідбувається і при східному, розхідному або вертикальному косоокості.

Часте примружування.

Діагностика

Для того щоб перевірити роботу зорового апарату, використовуються такі способи діагностики:

Огляд лікаря візуально.

Вивчення офтальмологом гостроти зору.

Периметрія визначає зорові поля.

Вивчення очного дна.

Чому косоокість необхідно виправляти?

Багато хто вважає, що косоокість лише естетичний дефект, але це далеко не так.

Насамперед, це свідчить про серйозні порушеннявсього зорового апарату.

Коли ж є косоокість, то в кожному оці відображаються різні зображення. Центральна нервова система не приймає таких образів.

Особливості лікування косоокості у дітей

Спеціальна гімнастика для очей (диплоптика).

Корекція зору за допомогою оптики.

Процедури із застосуванням апаратів.

Плеоптика – прийоми, які застосовують для нормалізації функцій жовтих плям сітківки.

Втручання хірургів.

Приклади вправ для дітей на початковій стадії косоокості

Для того, щоб був ефект від вправ, дитина повинна обов'язково одягнути окуляри.

Обов'язкова умова – гарний настрій та здоров'я дитини, жодних примх. Все має бути добровільно.

Вправа 1.З його допомогою можна підвищити гостроту зору. Включається настільна лампа і закріплюється невелика яскрава кулька, діаметр якої не більше 1,2 см. Розташовується вона на відстані 5-6 см від світильника. Дитина сідає за 45 см від світильника і закриває здорове око. Малюк повинен дивитися на кульку протягом пів хвилини і не відводити очей. Після чого він дивиться на яскраві картинки, доки не утвориться послідовний образ. За один раз бажано виконати вправу 3-4 рази. Курс терапії – 30 днів без перерви.

Оптична корекція

В основному методика використовується з 8 місячного віку та до року.

При ній хворе око може швидко засліпнути, а то й давати йому відповідні навантаження.

В основу методики входить процедура, яка полягає у виключенні із процесу зору нормального ока (на нього наноситься пов'язка).

Апаратне лікування

Процедура підходить навіть для малюків і добре переноситься ними.

Амбліопанорама.Лікує синдром лінивого ока. При цьому допускається у використанні та для лікування немовлятних дітей. Технологія базується на панорамних сліпучих полях.

Чи можна виправити косоокість?

Косоокість – проблема, яка найчастіше зустрічається у дітей дошкільного віку. Не варто думати, що це лише косметичний дефект. Нерідко гострота зору ока, що косить, буває нижче норми. При косоокості відсутня спільна робота очей. Порушення негативно позначається формуванні характеру дитини, а майбутньому звужує коло вибору професій, знижує працездатність. Звичайно, не можна скидати з рахунків і косметичну сторону проблеми, особливо для дівчаток. Косоокість може завдавати людині не менших проблем, ніж інші дефекти зору.

Що це таке?

Співдружнє косоокість, що розходиться

Всі ми дивимося на світ двома очима, проте мозок об'єднує два зображення в єдиний візуальний образ. Зір двома очима, у якого наша свідомість отримує одне об'ємне зображення, називається бінокулярним. Однією з первинних умов бінокулярного зору є узгоджена робота всіх очних м'язів. У кожного ока є шість м'язів, які спільно забезпечують синхронний рух очей. При зміні напряму погляду обидва очних яблуказдійснюють одночасні рухи в однаковому напрямку.

Косоокість (страбізм) - порушення паралельності зорових осей, при якому утруднюється фіксація обох очей на об'єкті зору.

При симетричному положенні очей зображення предметів потрапляють центральні області кожного ока. У кортикальних відділах зорового аналізатора відбувається їхнє злиття в єдине бінокулярне зображення. При косоокості не відбувається злиття, і центральна нервова система, щоб захиститися від двоїння, виключає зображення, одержуване оком, що косить.

Якщо такий стан зору продовжується тривалий час, то розвивається амбліопія (оборотне зниження зору, при якому одне з двох очей частково або повністю не задіяний у зоровому процесі).

Види та форми косоокості

Виділяються дві форми косоокості: співдружнє та паралітичне.

Співдружня косоокість

При цьому різновиду патології косить то ліве, то праве око, причому величина відхилення від прямого становища приблизно однакова. Статистика показує, що найчастіше така косоокість виникає в осіб з аметропією та анізометропією.При цьому далекозорість переважає у випадках схожого косоокості, а короткозорість поєднується з розбіжним видом косоокості.

Паралітична косоокість

При цьому порушенні косить одне око. Основною ознакою патології є обмеження або відсутність рухів ока у бік дії ураженого м'яза, внаслідок чого порушується бінокулярний зір, виникає двоїння. Причини виникнення паралітичної косоокості можуть бути обумовлені ураженням нервів або порушенням морфології та функції самих м'язів.

Ці порушення можуть мати вроджений характер або наступити внаслідок інфекційних захворювань, травм, пухлин, судинних захворювань

Ознакою паралітичної косоокості є також нерівність первинного кута косоокості (косового ока) вторинному куту відхилення (здорового ока).

Форми косоокості

Крім того, фахівці розрізняють такі форми косоокості:

схоже (око спрямоване до перенісся);

що розходиться (око спрямоване до скроні);

вертикальне (око косить вгору чи вниз);

змішане.

Схоже косоокість зазвичай розвивається в ранньому віці. Найчастіше даний вид косоокості поєднується з далекозорістю середнього та високого ступеня.

Косоокість, що розходиться, часто супроводжує вроджену або рано з'явилася короткозорість. Причинами появи можуть бути травми. захворювання головного мозку, переляк, інфекційні захворювання

Косоокість може бути постійною або з'являтися періодично.Зустрічаються і атипові видикосоокості, які обумовлені анатомічними аномаліями розвитку (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром тощо)

Косоокість класифікується за кількома критеріями:

За часом виникнення: вроджене чи придбане;

По стабільності відхилення: постійне чи непостійне.

Різновиди патологій при косоокості

Причини косоокості

Косоокість, гетеротропія, стабізм

Причинами вродженої косоокості можуть бути:

спадковість;

родова травма;

недоношеність.

Набута косоокість, як правило, пов'язана із захворюваннями центральної нервової системи . Також до причин відносять:

нервові стреси;

забиття голови;

інфекційні захворювання.

Співдружня косоокість характеризується такими симптомами:

при фіксації нерухомого предмета одне з очей перебуває у стані відхилення у будь-яку сторону;

може по черзі косити то ліве, то праве око;

відсутній бінокулярний зір;

зниження зору у відхиленому оці;

наявність аметропії.

При паралітичній косоокості постійно косить тільки одне око. Основними симптомами такої косоокості виступають:

обмеження або відсутність рухів косого ока у бік дії уражених м'язів;

вимушене відхилення голови у бік патологічного м'яза;

первинний кут відхилення менше від вторинного;

наявність постійного чи періодичного запаморочення;

відсутність об'ємного зору.

Іноді косоокість проявляється не відразу, а, наприклад, ближче до вечора, у період активності дитини. Дефект може проявлятися періодично, і батьки, як правило, думають, що дитина бавиться, і часом не звертають на це уваги.

Косоокість вимагає невідкладної корекції. Від своєчасності лікування залежить результати.

Косоокість у дитини або дорослої людини можна визначити в процесі офтальмологічного обстеження лікарем. Діагностика включає:

перевірку гостроти зору;

визначення рефракції очей при широких та вузьких зіницях;

визначення обсягу рухів, положення очей та кута косоокості;

дослідження об'ємного зору;

обстеження очного дна, переднього відрізка та очей, що проводять середовище.

У процесі обстеження дітей окуліст спочатку проводить опитування батьків з метою визначення, коли і за яких обставин було помічено косоокість, як воно виявилося: раптово або протягом певного часу. Вроджену патологію зазвичай пов'язують із травмами плода під час пологів або хворобами центральної нервової системи. Отримана форма пов'язується з аномаліями рефракції.

Лікування

При косоокості здатність нормально бачити зазвичай зберігає тільки те око, яке здійснює зір. Око, що косить убік, бачить з часом все гірше і гірше, його зорові функції пригнічуються. Тому лікування важливо розпочинати якомога раніше.

Лікування косоокості передбачає комплексний підхід і може включати:

оптичну корекцію (окуляри, лінзи);

лікування амбліопії ока за допомогою апаратних процедур;

розвиток бінокулярного зору;

закріплення досягнутих монокулярних та бінокулярних функцій;

хірургічне лікування.

До операції вдаються в основному для досягнення косметичного ефекту, оскільки сама по собі вона рідко відновлює бінокулярний зір. Вид операції хірург визначає вже безпосередньо на операційному столі, тому що тут необхідно враховувати особливості розташування м'язів у конкретної людини. Оперуються один або відразу обидва ока. Оперативне втручання спрямоване на те, щоб посилити або послабити один з м'язів, який рухає очне яблуко.

Операція з виправлення косоокості виконується за один день під місцевою крапельною анестезією. Відновлювальний періодзаймає близько тижня, проте після такої хірургічної операції лікарі рекомендують курс апаратного лікування для оптимального відновлення зорових функцій.

Вправи при косоокості

До завдань гімнастики для очей при косоокості (близорукості, далекозорості та інших видах відхилень зору) входить: повне розслаблення очних м'язів, фокусування погляду на одній точці, поєднання двох картинок. Якщо на кінцевому етапі вдалося досягти поєднання двох картинок, то можна говорити про перемогу над косоокістю.

Кожну з вправ, що наводяться нижче, слід повторювати щонайменше 16 разів.

Виставте руку вперед та зафіксуйте погляд на вказівному пальці. Наближайте палець до очей, не відриваючи погляду і видаляйте його. Те саме повторюйте, опустивши руку вниз і піднімаючи її нагору.

Відводьте очі максимально вліво— праворуч, потім угору — вниз, прокреслюючи поглядом вісімки.

Слідкуйте поглядом за предметами, що рухаються, наприклад, за м'ячиком при грі в пінг-понг.

Дивіться довго в далечінь, через вікно. Після цього сфокусуйте погляд на довколишніх об'єктах.

Станьте спиною до сонця, закрийте долонькою здорове око. Потім повертайте голову в бік ока, що косить, поки той не побачить сонячні промені. Поверніться у вихідне положення і почніть знову в одному ритмі (не менше 10 разів). Не потрібно повертатися всім корпусом або смикати головою, адже мета тренування – лікування ока, а не зміцнення м'язів тулуба.

Якщо ліве око косить до перенісся, закрийте здорове праве око. Висуньте праву ногу вперед і дотягніться рукою до її носка. Після цього в нахилі підніміть руку, ніби показуючи в небо з лівого боку тулуба.

Якщо ліве око косить до скроні, висуньте ліву ногу вперед і тягніться правою рукою до носка лівої ноги. Показуйте рукою туди, куди має повернутися уражене око. Якщо косить праве око, виставляти вперед слід ліву ногу. Нахили необхідні посилення руху крові в очних яблуках.

Гімнастика при косоокості

Необхідна умова отримання ефекту від вправ для очей - їхнє регулярне виконання.

Ускладнення

Косоокість не може пройти само собою. Більше того, за відсутності лікування можуть розвинутись серйозні ускладнення.Саме тому при появі перших ознак косоокості потрібно відразу ж звернутися до лікаря-офтальмолога.

При косоокості порушується робота практично у всіх відділах зорового аналізатора, тому лікування має бути комплексним.

На оку, що косить, поступово відбувається зниження гостроти зору. тобто розвивається амбліопія. Це, своєю чергою, призводить до ще більшого відхилення від норми. Таким чином, запускається хибне коло.

Профілактика

Основний спосіб боротьби з косоокістю – рання діагностика. Потрібні:

обов'язкові ранні огляди дітей, частіші — у дітей, що входять до групи ризику(батьки з зоровими порушеннями, родовий травматизм та інше);

щорічна диспансеризація;

дотримання і правил гігієни зору.

Якщо дитині призначені окуляри, потрібно обов'язково носити їх у рекомендованому режимі та відвідувати офтальмолога кожні півроку, щоб вчасно попередити розвиток косоокості та амбліопії.