Тест Бентон для дорослих просторової пам'яті. Бентон візуальної ретенції тест. Завдання для самостійної роботи

Запропонував A. L. Benton у 1952 р. Тест спочатку був орієнтований на дослідження запам'ятовування малюнків різних форм. Малюнки поєднуються у три форми - З, D, Е. Всі ці форми еквівалентні одна одній, кожна складається з десяти карток-зразків. На кожній картці зображено кілька простих геометричних фігур.

Тест Бентона зазвичай використовується у патопсихологічній діагностиці при підозрах на наявність органічних ушкоджень мозку, а також при уточненні ступеня їх тяжкості.

Одна картка надається випробуваному на 10 секунд. Потім випробуваний повинен відтворити (намалювати самостійно) зміст картки.

Оцінка однієї відповіді проводиться за кількісним та якісним показником. Кількісна оцінка:

Правильне репродукування оцінюється в 1 бал,

Неправильне – у 0 балів.

Співвідношення правильно та неправильно виконаних завдань є показником розумової шкоди.

Якісний аналіз теж здатний надати цікаві відомості. Бентон становив спеціальну таблицю можливих помилок. При цьому помилки, що здійснюються здоровими людьми, та помилки хворих, які страждають на органічну церебральну патологію, деменцію, різняться.

Помилки, таким чином, поділяються на "природні" та "органічні". Слід врахувати, що наявність однієї "органічної" помилки можлива і у психічно здорових осіб. Це може бути наслідком перевтоми, відволікання. Наявність двох "органічних" помилок представляє велику рідкість навіть у дуже старих, але психічно здорових обстежуваних.

приклад. На одній із картинок намальовані дві великі фігури (як головні) і одна дрібна. "Природна" помилка - випробуваний забув дрібну фігуру, але він усвідомлює це і залишив для неї порожнє місце. Також може бути дещо змінено взаємне розташуванняфігур. "Органічні" помилки:

Хворий розділив на фрагменти одну з основних фігур, намалювавши її частини у різних місцях,

Відтворив усі фігури в одній величині.

Інші приклади "природних" помилок:

Перестановка головної фігури справа наліво,

Неправильне переміщення головної фігури по вертикалі

Поворот навколо осі малої чи великої фігур,

Свідомий пропуск малої фігури,

Свідомий пропуск елементів фігури,

Поворот навколо осі чи переміщення елементів фігури.

Інші приклади "органічних" помилок:

Повний або частковий пропуск малих фігур,

Повторення (дублікація) малих фігур,

Публікація основної фігури,

Розташування периферичної фігури між головними або всередині головної,

Поворот фігур малюнку на 90 градусів.

Приклади "важких" помилок, що спостерігаються при явній органічній церебральній патології:

Тенденція до деформації фігур за розмірами,

Повторення головної фігури в тому самому зразку,

Повторення елементів фігури у зразку,

Контамінація (сплавлення) фігур,

Тенденція до персеверації фігур,

Значне спотворення фігур,

Вставки у фігури,

Повний пропуск зразка.

Тест запропонований A. L. Benton (1952) на дослідження запам'ятовування малюнків різних форм. Малюнки, з допомогою яких виробляється проба Бентона, об'єднані три форми -С, D, Е. Всі ці форми еквівалентні і складаються кожна з 10 карток-зразків. На картці зображено кілька простих геометричних фігур. Час експозиції картки – 10 с. Потім обстежуваний повинен відтворити намальовані на картці по пам'яті. При цьому оцінка відповіді проводиться за кількісним та якісним показниками. Кількісна оцінка відповіді нескладна, правильне репродукування оцінюється в 1 бал, неправильне - 0 балів. Порівнюючи співвідношення правильно і неправильно виконаних завдань, ми отримуємо своєрідний показник розумової шкоди. Є також дві додаткові форми F і I, кожна містить по 15 карток. На кожній картці-4 набори фігур.

Більш цікавий якісний аналіз одержуваних за допомогою тесту Бентона результатів. A. L. Benton складено спеціальну, таблицю можливих помилкових репродукцій кожної картинки-зразка. При цьому розрізняються помилки, що спостерігаються у здорових людей, та помилки, типові для органічної церебральної патології.

За даними J. Poitrenand та F. Clement (1965), тест Бентона дуже ефективний для геронтопсихологічних досліджень. На великій групі обстежених виявлено помітне зростання кількості «органічних» помилок із віком, особливо після 60 років. Крім того, було проведено порівняння результатів, отриманих за допомогою тесту Бентона при обстеженні практично здорових осіб і хворих на органічну церебральну патологію. Отримано також статистично достовірні дані, що свідчать; про те, що тест

Бентон виразно виявляє органічну патологію. Дослідження, проведене у цих двох груп у віковому аспекті, показало, що зазначена різниця даних із віком значно зменшується. Відзначено, що наявність однієї «органічної» помилки можлива й у психічно здорових осіб, що може пояснюватися фактором перевтоми. Наявність двох «органічних» помилок є великою рідкістю навіть у дуже старих обстежуваних, психічно здорових.

Наприклад, на картинці для дослідження по Бентону намальовані дві головні, великі фігури та одна дрібна. Типові для здорових людей помилки: обстежуваний забув намалювати одну з фігур, але він усвідомлює це і залишив для неї порожнє місце, або він змінив розташування фігур на малюнку, поставивши маленьку фігуру у верхній правий кут. Можуть бути й інші помилки такого роду, при яких переміщуються ті чи інші фігури, але вони не вважаються патогномонічними для органічного ураження головного мозку.

Приклади «органічних» помилок: хворий розділив (позиція Bi) на фрагменти одну з основних фігур (іноді таке розчленування оригіналу призводить до неможливості пізнання фігури-зразка) або відтворив усі фігури в одній величині (2). Виділено близько десяти типів таких помилок.

Рис 2. Карта-зразок у тесті Бентона

Найбільш типові помилки, що зустрічаються у здорових обстежуваних: перестановка головної фігури праворуч наліво, неправильне переміщення головної фігури по вертикалі, поворот навколо осі малої чи великої фігур, свідомий перепустку малої фігури, свідомий пропуск елементів фігури, поворот навколо осі або переміщення елементів фігури.

Приклади «органічних» помилок: повний або частковий пропуск малих фігур, повторення (дублікація) малих фігур, дублікація основної фігури, розташування периферичної фігури між головними або всередині головної, поворот фігур на малюнку на 90

Приклади «важких» помилок, що найчастіше спостерігаються при явній органічній церебральній патології: тенденція до деформації фігур за розмірами, повторення головної фігури в тому самому зразку, повторення елементів фігури в зразку, контамінація (сплавлення) фігур, тенденція до персеверації фігур, значне спотворення фігур, вставки у фігури, повний пропуск.

^ МЕТОДИКИ ДЛЯ ДОСЛІДЖЕННЯ РІВНЯ ТА ПЕРЕЛІЮ ДУМКОВИХ ПРОЦЕСІВ

Складання картинок із відрізків. Методика запропонована А. Н. Бернштейном (1911) на дослідження інтелектуального рівня.

Обстеженому пропонують (у зростаючій складності) скласти 6 малюнків, що розрізають на частини. Перші 3 малюнки розрізані на 4 частини, а решта - на більшу кількість відрізків. Перший та четвертий малюнки однакові, але розрізані по-різному. Для повторних досліджень бажано мати кілька наборів, аналогічно добраних. Відрізки малюнка даються випробуваному без певного порядку, перевернутими. Складатися вони мають без зразка.

Під час виконання завдання звертається увага як на час і кінцевий результат, але обов'язково повинні реєструватися особливості роботи обследуемого. Так, правильне виконання завдання вимагає спочатку аналізу пред'явленого обстежуваного матеріалу, після чого послідовно, планомірно з окремих відрізків складається малюнок.

Істотну роль у своїй грає виділення опорних сигнальних деталей рисунка.

При інтелектуальній недостатності такий аналіз відсутній і хворих намагаються скласти малюнок, прикладаючи безладно один відрізок до іншого (за методом проб і помилок). Таке виконання завдання свідчить про відсутність у плану, що обстежується.

Характер роботи обстежуваного може свідчити про порушення критичності мислення, коли неправильно покладені відрізки залишаються їм дома, навіть попри підказку досліджуючого.

^ Розуміння оповідань. Це одна з найбільш давно вживаних методик психологічного дослідження. Результати дослідження свідчать про осмислення сюжету оповідання та про стан пам'яті обстежуваного.

Для дослідження застосовуються спеціально підібрані розповіді, найчастіше повчального характеру, притчі. Спрямованість завдання певною мірою залежить від способу його проведення (С. Я.Рубінштейн, 1962). Так, якщо читати текст оповідання обстежуваному, цим полегшується сприйняття сенсу оповідання, але від обстежуваного вимагається більш значне зосередження уваги. Якщо обстежуваний сам читає розповідь, він повторним читанням легко компенсує недостатність уваги.

Потім обстежуваному пропонують відтворити розповідь (усно чи письмово). Звертається увага характер викладу-словниковий запас, можливе наявність парафазії, темп мовлення, особливості побудови фрази, лаконічність чи, навпаки, надмірна грунтовність. Істотне значення має таке: наскільки доступний обстежуваному прихований сенс розповіді, чи він його пов'язує з навколишньою дійсністю, чи доступна йому гумористична сторона розповіді.

Розуміння прихованого, переносного сенсу розповіді часто буває утруднено при інтелектуальної недостатності, хоча переказ у своїй дуже близький до заданого тексту.

Для проведення дослідження необхідно приготувати серію текстів, що відрізняються різним ступенем складності.

Можуть бути використані і тексти з пропущеними словами (методика Еббінгауза). Читаючи цей текст, випробуваний повинен вставити відсутні слова, відповідаючи змістом розповіді і нерідко ознайомившись з наступними фразами. При цьому можуть виявлятися порушення критичності мислення - слова вставляються випадково, іноді лише по асоціації з близькими до недостатнього. Допустимі при цьому безглузді помилки хворий іноді не виправляє і після зауваження досліджуючого.

^ Розуміння сюжетних картин. Методика спрямована переважно на дослідження інтелектуального рівня та має багато спільного з попередньою. Однак вона відрізняється від розуміння сюжетних оповідань тим, що в процесі дослідження більше вдається вловити весь перебіг міркувань випробуваного та оцінити особливості механізму осмислення в динаміці (А. Н. Бернштейн, 1911).

Можливі різні варіанти модифікації досвіду. Основний полягає у показі хворим спеціально підготовленої серії картин різної складності, виконаних переважно у реалістичній манері. Зазвичай із цією метою використовують листівки-репродукції. Інструкція містить прохання до випробуваного охарактеризувати зміст картини. Описуючи картину, обстежуваний виявляє як можливість зрозуміти її сюжет, а й виявляє свій запас знань, особливості мови (лексикон, граматична чіткість, темп тощо. буд.), своє ставлення до зображуваним подій. Зазвичай здорові обстежувані спочатку аналізують картину (про себе чи вголос), виділяють у ній другорядні та основні деталі. Потім, відволікаючись від несуттєвого, вони зіставляють основні елементи, пов'язують їх докупи, і таким чином відбувається проникнення в сюжет картини.

Утруднення розуміння сюжетних картин можна знайти при станах,

Характеризуються інтелектуальною недостатністю. Особливості мови при цьому можуть показувати збіднення словникового запасу, труднощі у пошуках потрібного слова, афатичні та парафатичні прояви, елементи олігофазії.

Дуже корисним виявляється це дослідження при осередковій органічній патології. Так, при симультанної агнозії (потилична локалізація ураження) хворі відчувають утруднення, що полягають у неможливості охопити відразу всю ситуацію, зробити зоровий синтез (А. Р. Лурія, 1962). У зв'язку з цим.

При поразці лобових відділів мозку оцінка картини проводиться без стадії попереднього аналізу її деталей з урахуванням будь-якого фрагмента. У цьому зазвичай ігноруються елементи, створюють емоційний фон картини (Е. Я. Евла-хова, 1957), особливо порушується сприйняття міміки та жестів персонажів.

Для дослідження може бути використаний інший варіант цієї методики, коли обстежуваному пропонують гумористичні малюнки. У цих випадках завдання нерідко виявляється складнішим і, крім того, отримані результати дозволяють судити про деякі особистісні особливості обстежуваного, про розуміння ним гумору, про вміння відгукнутися на жарт, про тенденцію співвіднести ситуацію гумористичного малюнка зі своїм життєвим досвідом.

Одним із варіантів цієї методики можна розглядати розроблений Н. К. Киященко (1965) варіант методики ТАТ. Якщо при дослідженні методикою ТАТ обстежуваному кажуть, що досвід спрямовано вивчення його уяви, то за модифікації М. К. Киященко в інструкції повідомляється, що досліджується сприйняття хворого. Таким чином, змінюється установка обстежуваного, він прагне продемонструвати можливості своєї уяви. У оцінці результатів звертається увагу до активність обстежуваного, його ставлення до змісту малюнка, здатність виділити емоційний підтекст рисунка.

Особливу увагу вмінню обстежуваного виділити емоційний підтекст картини надається у запропонованій А. І. Лапицьким (1970) методиці «Зіставлення картин з емоційно насиченим сюжетом». Методика ця нагадує методику виключення - обстежуваному пропонують 4 репродукції художніх картин, у тому числі одну він повинен виключити на відміну її емоційного і тематичного змісту. Водночас усі чотири картини повинні мати деякі загальні формальні ознаки (спільність плану, перспективи тощо).

Методика апробована А. І. Лапіцьким на здорових обстежуваних та хворих на шизофренію. При цьому у хворих на шизофренію виявлено нездатність відчутись у переживання інших осіб (в даному випадку персонажів картин), осягнути їх внутрішній стан, наміри та задуми.

^ Встановлення послідовності подій. Методика запропонована А. М. Бернштейном (1911) на дослідження зіставлення, т. е. порівняльної оцінки кількох даних у тому відносинах друг до друга. Для виконання завдання випробуваний повинен встановити розбіжності у окремих елементах малюнків і, керуючись ними, визначити послідовність розташування сюжетних малюнків, встановити зв'язок подій, відбитих цих рисунках.

Для дослідження потрібно підготувати кілька серій сюжетних малюнків. Ці серії відрізняються за ступенем складності. З цією ж метою використовуються оповідання у малюнках Бідструпа. Останні складніші. Крім того, при використанні карикатур характер завдання дещо змінюється виявляється доступність для хворого закладеного в сюжеті компонента гумору. Для дослідження можуть бути використані і картинки з відповідних субтестів методик дослідження Векслера та Мейлі.

Обстежуваному пояснюють, що на картинках зображено якусь подію, і якщо він їх

Правильно, по порядку, розмістить, то вийде зв'язне оповідання про цю подію.

Потім досліджуючий реєструє в протоколі порядок розташування хворим малюнків і записує супроводжуючу виконання завдання мотивування рішення, перебіг міркувань. Якщо завдання відразу виконується помилково, можна на це вказати обстежуваному і запропонувати почати все спочатку. Важливим є відношення хворого до виявлених помилок. У ряді випадків, особливо при ослаблених органічних захворюваннях головного мозку, воно свідчить про порушення критичності мислення. Якщо хворий, незважаючи на підказку досліджуючого, не може правильно розмістити малюнки, то досвід можна спростити - серія сюжетних малюнків пропонується йому в правильному порядку і він повинен лише скласти розповідь, яка відображала б послідовність розвитку подій.

При поясненні хворим ходу своїх міркувань необхідно з'ясувати, що слугувало основним критерієм для зіставлення цих малюнків у часі - чи хворий виділив загальні для всіх малюнків серії елементи, як вловлювалися їм зміни, що відрізняють один малюнок від іншого.

Труднощі у встановленні розвитку сюжету по серії малюнків свідчать про недостатність рівня процесів узагальнення та відволікання. Особливо виразно вони виявляються при органічних ураженнях головного мозку з переважною локалізацією в лобових відділах (Б. В. Зейгарник, 1943; А. Р. Лурія, 1947), коли хворі описують окремо кожен малюнок, але зіставити їх не можуть і приходять до абсолютно безглуздих висновків про подію, що розвивається на цих малюнках. Причому для таких хворих з лобовим синдромом характерна абсолютна некритичність мислення, їх помилкові міркування недоступні корекції.

Методика виявлення порушень критичності мислення, розроблена (В. М, Блейхер, У. А. Худик, 1982) з урахуванням методики встановлення послідовності подій. Некритичність мислення експериментальної ситуації, моделюваної з допомогою методики, характеризується втратою контролю над інтелектуальними процесами, неузгодженістю акцептора діяльності.

Методика включає кілька серій картинок, зазвичай використовуваних встановлення послідовності розвитку з них певного сюжету. Перша серія (рис. 3, а) містить 4 картинки, друга (рис. 3, б)-6 картинок. Дві картинки другої серії, однак, не відповідають сюжетній лінії оповідання, вони або містять деталі, що суперечать йому, або в них ігноруються деякі основні ознаки, що відіграють важливу роль у розвитку сюжету. Однак і за стилем, і за основними персонажами вони суттєво не відрізняються від інших картинок другої серії.

Розроблено паралельні варіанти, що дозволяють проводити повторні обстеження хворого на цю методику через деякий час, наприклад, у процесі лікування.

Хворі з порушеннями критичності мислення що неспроможні виділити картинки-артефакти. Вони намагаються включити їх у розповідь, що складається за картинками, що стає від цього безглуздим. Деякі хворі, переконавшись у тому, що розповідь не виходить, відкладають усі картинки убік та заявляють досліджувальному про те, що не можуть виконати завдання.

Класифікація. Методика класифікації застосовується для дослідження рівня процесів узагальнення та відволікання, послідовності суджень. У процесі дослідження виявляється ставлення хворого до ситуації експерименту і характеру завдання, його впевненість чи невпевненість у правильності рішення, його ставлення до помилок - чи він їх помічає чи після підказки досліджуючого, чи виправляє допущені помилки чи відстоює їх. Методика вперше була запропонована К. Goldstein (1920) для обстеження хворих на афатичні розлади. В Україні вона застосовується у модифікації Л. З. Виготського і Б. У. Зейгарник (1958).

Для дослідження необхідний набір карток із зображенням різних предметів, рослин, тварин. Зображення можуть бути замінені написами. Таким чином, можна говорити про предметну та словесну класифікацію - методики ці, як і аналогічні, словесний та предметний варіанти методики виключення, нерівнозначні, про що свідчать дослідження Т. І. Тепеніцин (1959) та В. М. Блейхера (1965). Так, наприклад, особливості шизофренічного мислення легше виступають при предметній -

Серії картинок для дослідження критичності мислення

Класифікація. Значно складнішою виявляється предметна класифікація проти словесної і хворих із зниженим рівнем процесів узагальнення і відволікання, оскільки вона містить більше елементів (деталі малюнка), які провокують несуттєві, конкретні асоціації.

Набір карток для класифікації має бути спеціально підготовлений, передбачати можливість різних ступенів узагальнення. Непродумано виготовлені набори карток визначають виконання завдання, наприклад по конкретно-ситуаційному типу. У зв'язку з цим бажано скористатися набором карток, підготовленим в лабораторії експериментальної патопсихології Московського НДІ психіатрії.

У проведенні досвіду можна виділити два основні етапи, на першому обстежуваний більш

Або менш самостійно утворюють групи: одяг, меблі, шкільне приладдя, знаряддя праці, вимірювальні прилади, люди. Останні дві групи, як С. Я.Рубінштейн (1962), представляють найбільші труднощі виділення. Так, об'єднання разом годинника, ваги, термометра і штангенциркуля вимагає виділення найбільш істотної, абстрактної ознаки, що виявляє їх спорідненість. До групи людей відносяться різні представники, охарактеризовані на картках по-різному: представники різних професій, лижник і, зрештою, дитина. Виділення випробуваним цих груп свідчить про певну безпеку процесів узагальнення та відволікання. На другому етапі відбувається утворення більших груп - рослин, тварин та предметів. Цей етап характеризує вищий ступінь узагальнення.

Ведення досвіду ретельно протоколюється. Відзначаються всі угруповання - правильні та помилкові. При цьому важливо відзначити в протоколі ставлення хворого до виявленої помилки - чи він її виправляє, чи не повторюється ця помилка в подальшому. Слід реєструвати міркування хворого у процесі виконання завдання, оскільки у них нерідко міститься мотивування помилкового судження. Наявність кількох ідентичних, однойменних груп (наприклад, дві групи одягу, поділ на кілька груп посуду) свідчить про недостатність уваги.

Виняток.Дані, одержувані при дослідженні методикою виключення, дозволяють судити про рівень процесів узагальнення та відволікання, про здатність випробуваного виділити суттєві ознаки предметів чи явищ. Існують два варіанти методики виключення - словесний та предметний.

Словесний варіант проводиться за допомогою бланку, що містить серії із 5 слів. Обстежуваному говорять, що 4 з 5 слів у серії є певною мірою однорідними поняттями і можуть бути об'єднані за загальною для них ознакою, а 1 слово не відповідає цим вимогам і має бути виключено. Якщо обстежуваний одночасно не засвоїв інструкцію, то 1-2 приклади досліджуючий вирішує разом із: «Василій, Федір, Семен і Порфирий -імена, а Іванов-прізвище»; «молоко, вершки, сир, сметана – молочні продукти, а сало – тваринний жир». Переконавшись у тому, що принцип виконання завдання обстежуваний засвоїв, йому пропонується самостійно виконувати наступні приклади, викреслюючи олівцем на спеціальному бланку слово, що підлягає виключенню. За відсутності бланків досліджуючий зачитує серії слів і зазначає у протоколі характер рішення.

Наводимо типові приклади для дослідження за методикою виключення в її словесному варіанті: старий, старий, зношений, маленький, старий; сміливий, хоробрий, відважний, злий, рішучий.

Істотну роль, грає ставлення обстежуваного до припущених помилок - чи він їх помітив чи з допомогою досліджуючого, як мотивує помилкові рішення і наскільки вони доступні корекції.

Для проведення предметного варіанту необхідно підготувати набір карток, кожна з яких містить зображення 4 предметів. Дається інструкція: «Зі зображених малюнку 4 предметів 3 мають між собою спільне, їх можна об'єднати в одну групу, називати одним словом, а 1 істотно від них відрізняється і повинен бути виключений». Як і попередньому варіанті, окремі серії пред'являються обстежуваному у певній послідовності, з наростаючою складністю. Поряд з завданнями в цю методику іноді спеціально вводять серії малюнків, де не можна такого роду узагальнення зробити. Здорові в таких випадках або заявляють, що завдання нездійсненне, або дають обумовлено формальну відповідь, наприклад: «З зображених на цьому малюнку предметів не можна виділити групу з 3, але якщо ви наполягаєте, то я пропоную наступне рішення - на відміну від яблука, троянда, шуба і книга неїстівні». Такі нездійсненні завдання застосовують при обстеженні хворих

Шизофренія.

^ Виділення суттєвих ознак. Методика, як це випливає з назви, виявляє здатність випробуваного диференціювати суттєві ознаки предметів чи явищ від несуттєвих, другорядних. Крім того, наявність низки завдань, однакових за характером виконання, дозволяє судити про послідовність міркувань випробуваного.

Для дослідження користуються або спеціальним бланком, або досвідчений усно пред'являє випробуваному завдання, наприклад:

Сад (рослини, садівник, собака, паркан, земля). Гра (мапи, гравці, штрафи, покарання, правила).

Попередньо дається інструкція: «У кожному рядку тут 1 слово знаходиться перед дужками, а 5-у дужках. Всі слова, що знаходяться в дужках, мають якесь відношення до того, хто стоїть перед дужками. Однак ви повинні з них вибрати 2 найбільш суттєві, які є невід'ємними ознаками слова, що стоїть перед дужками. Виберіть лише 2 та підкресліть їх». Часто обстежувані приступають до завдання, неуважно прослухавши інструкцію, і їх у цих випадках поверхневі, легковажні. Тоді слід звернути увагу на те, що він не засвоїв інструкцію і повторити її. Деякі хворі, як правило, при інтелектуальній недостатності, не відразу розуміють, що від них вимагається. У цих випадках бажано разом із ними вирішити 1-2 завдання.

Слова в завданнях підібрані таким чином, що обстежуваному доводиться продемонструвати свою здатність вловити абстрактне значення тих чи інших понять і відмовитися від легшого, що впадає в око, але невірного способу вирішення, при якому замість істотних виділяються приватні, конкретно-ситуаційні ознаки. Так, до слова «гра» правильне рішення передбачає такі суттєві ознаки, як «гравці» та «правила», водночас деякі обстежувані тут обирають слово «карти». При такому вирішенні завдання обов'язково слід обговорити з хворим результати. Іноді навіть підказка досліджуючого у тому, що йдеться про абстрактне значення цих понять, допомагає обстежуваному знайти правильне рішення. Це свідчить про недостатність у нього рівня процесів узагальнення та відволікання. Помилкові рішення можуть мати характер окремих непослідовних суджень (наприклад, при астенічних станах). У цих випадках хворі при зверненні їхньої уваги на допущену помилку самі її виправляють.

^ Утворення аналогій. Для виконання цього завдання обстежуваному необхідно встановити логічні зв'язки та відносини між поняттями. Крім того, як і при дослідженні попередньої методикою, в досвіді легко виявляються порушення послідовності суджень, коли обстежуваний на якийсь час перестає слідувати обраному ним модусу рішення завдання. Аналогії у різних завданнях будуються за різними принципами, і наявність інертності психічних процесів значно ускладнює для низки хворих виконання завдання - у подальшому завданні вони намагаються виділити аналогію за принципом попереднього завдання.

Розрізняють утворення простих та складних аналогій. Утворення простих аналогій проводиться за допомогою спеціальних бланків, на яких ліворуч розташовуються пари слів - зразки, за аналогією з якими слід виділити пару слів у правій половині бланка. Причому справа вгорі перше слово пари вказано, а нижнє потрібно виділити з 5. Наприклад:

електрика пара

Дріт лампочка, струм, вода, труби, кипіння

Обстежуваному пояснюють, що так само як електрика йде по дроту, пара йде по

Труб. Спільно з обстежуваним можна вирішити ще один, складніший приклад, що відрізняється іншим принципом побудови.

Обов'язково для прикладу треба вибрати завдання, де аналогія будується по-різному принципу. Для деяких обстежуваних це є попередженням про можливість помилок. Іноді принцип виконання завдання можна пояснити арифметичним прикладом утворення пропорцій. Таке пояснення виявляється успішним за певної інтелектуальної безпеки.

У аналізі результатів важливо як виявлення помилок, а й мотивування їх і можливість корекції. Цим методом виявляються порушення логічного ладу мислення, проте помилки типу соскальзываний переважно не коригуються, тоді як непослідовні судження у зв'язку з виснажливістю виправляються хворими, щойно вони їх помічають. Виявлення можливості виправлення помилок під час експерименту, недопущення в подальшому свідчать про певної безпеки критичності мислення.

Крім словесного варіанта методики освіти простих аналогій, можна скористатися і предметним її варіантом. Як приклади цього можна користуватися деякими таблицями Равена, і навіть картками з відповідного субтесту у методиці аналітичного дослідження інтелекту Мейли.

Утворення складних аналогій передбачає виділення складних, абстрактних логічних відносин. У зв'язку з більшою складністю цієї методики ми, як і і С. Я. Рубінштейн (1962), застосовуємо її лише під час обстеження осіб із середнім і вищою освітою.

Обстежуваного інструктують у тому, що у верхній частині бланка розташовані 6 пар слів, кожної у тому числі притаманні певні відносини. Ці відносини аналізуються, наприклад: «вівця – стадо» – частина і ціле, «малина – ягода» – це визначення, «море – океан» розрізняються в кількісному відношенні і т. д. Потім увага обстежуваного звертається на розташовані нижче пари слів, принцип зв'язку яких він має зіставити з одним із зразків. Проти кожної пари він ставить той номер, який стоїть біля пари-зразка. Приблизне рішення завдання має такий характер: «Глава є частиною роману, аналогічно тому, як вівця – частиною стада».

Обговорення разом із хворим допущених помилкових рішень дає досліджувальному матеріал, виходячи з якого можна будувати висновки про порушення логічного ладу мислення, його цілеспрямованості і критичности.

^ Виділення закономірностей. До цієї групи можна віднести ряд методик, різних за ступенем складності. Деякі з них можуть бути виконані за відносно високого рівня узагальнення.

1. ^ Числовий ряд.Обстежуваному пред'являють ряд чисел. Аналіз їхнього розташування дозволить йому продовжити цей ряд. Послідовно пред'являються дедалі складніші ряди:

11 15 18 9 13 16 8

Наводимо приклади розв'язання таких завдань:

15 12 9 6 (3,0)

^ 2. Методика Б. І. Пінського (1968) призначена для діагностики олігофренії. Вона складається з 3 експериментальних завдань зростаючої складності. Для дослідження

Необхідний набір червоних та білих брусків.

Обстеженому пропонують подовжити розпочатий досліджуваний паркан:

I завдання – КБ КБ КБ

II завдання-КББ, КББ, КББ

IIIзавдання-КБ, КББ КБББ

При аналізі виконання завдання звертається увага, чи передує початку діяльності з'ясування принципу завдання, наскільки стереотипен обраний обстежуваним модус діяльності, як впливають на цю діяльність випадкові спонукання (наприклад, чи він змінює знайдений принцип, якщо скінчилися бруски одного кольору). Істотне значення має тенденція, що виявляється при дослідженні, переносити в готовому, незміненому вигляді минулий досвід на вирішувану в даний момент завдання.

^ Визначення та порівняння понять. Ці методики використовуються для дослідження мислення.

Для визначення поняття необхідно проаналізувати низку ознак предмета чи явища і виділити їх найбільш суттєві. Ступінь точності визначення залежить від ознак, які вибирає обстежуваний характеристики тієї чи іншої предмета чи явища. Найбільш точним вважається (М. П. Кононова, 1963) визначення, у якому відзначається родове і видове відмінності (наприклад, «стіл - це меблі, необхідні у побуті чи роботи»); правильне, але менш точне визначення ґрунтується лише на пологових ознаках («стіл - це меблі»); на нижчому щаблі знаходиться визначення за призначенням предмета («стіл-для того, щоб їсти або писати») абсолютно недостатнім є визначення, що відзначає лише наочні ознаки предмета («стіл-дерев'яний, на чотирьох ніжках»).

При дослідженні методикою визначення понять слід зазначати як здатність обстежуваного виділяти основні ознаки, а й побудова визначення, чіткість формулювання. Цією методикою легко виявляється розпливчастість суджень, надмірна деталізація, схильність до резонерства.

Близька до описаної методики порівняння понять. У цьому відбувається як аналіз властивостей предмета чи явища, а й встановлюються певні відносини між декількома предметами, явищами. У зв'язку з цим порівняння понять складніший, ніж визначення понять, розумовий процес, що включає аналіз і синтез, що вимагає диференціювання істотних ознак на загальні і різні для декількох об'єктів.

При порівнянні кількох понять виконання завдання йде у два етапи: спочатку виділяються суттєві ознаки кожного з них, а потім їх вибираються збігаються для цих об'єктів і ті, які зумовлюють різницю між ними. При порівнянні відносно однорідних об'єктів першими виявляються пологові, а по-друге-видові ознаки. До відносно однорідних понять належать: годинник – хронометр, трамвай – тролейбус тощо.

Рис 4. Набір фігур для методики формування понять

Поряд з цим Т. К. Мелешко (1966) пропонує для порівняння різнорідні поняття: тарілка – ложка, черевик – олівець, глобус – метелик, плащ – ніч, годинник – річка. Проведені автором дослідження методикою порівняння неоднорідних понять показали, що хворі на шизофренію часто користуються мало характерними для здорових, «нестандартними» ознаками. Хоча "стандартність" тієї чи іншої ознаки характеризується статистичними показниками, цей варіант може використовуватися і при діагностично спрямованому психологічному експерименті, так як при ньому виявляється легкість виділення хворими на шизофренію "слабких" ознак.

Порівняння понять допомагає виявити інтелектуальну недостатність, резонерські судження.

^ Формування штучних понять. Для дослідження здатності формування понять часто застосовується методика, розроблена Л. С. Виготським та Л. С. Сахаровим (1930). Методика ця дуже складна, і правильне виконання завдання обстежуваним свідчить про відсутність інтелектуального зниження. За даними Л. З. Виготського (1938), з допомогою даної методики можна констатувати порушення функцій освіти понять як при явних розладах мислення, а й у хворих, які поза експериментальної обстановки важко помітити порушення формального мислення.

Перед обстежуваним безладно розміщують набір стереометричних фігур, що відрізняються формою, кольором і величиною (рис. 4). На прихованої від нього нижній стороні цих фігур є умовні написи (біг, цев, гур, лаг). Довільно вибирається одна фігура і досліджуючий пояснює, що напис на ній (наприклад, «ців») зовсім нічого не означає, умовна, але наявним у цьому наборі фігурам з аналогічним написом властивий загальний ознака. Обстежуваний має встановити, які фігури входять у цю групу, т. е. визначити поняття «цев». Після цього обстежуваний відбирає кілька постатей і пояснює свою гіпотезу. Наприклад, він вважає, що до «ців» відносяться всі фігури того ж кольору. Тоді досліджуючий перевертає одну з відібраних

Рис. 5. Набір фігур для методики формування понять за А. Ф. Говорковою

Помилково фігур і показує напис - незважаючи на те, що вона того ж кольору, вона не "ців".

Якщо обстежуваний відбирає ряд фігур, керуючись однаковою формою, той, хто досліджує таким же чином показує йому помилковість цієї гіпотези.

Таким чином, залишається одна можливість - визначити поняття «цев» залежно від розмірів, що є досить важким, оскільки розміри фігур характеризуються двома ознаками - площею основи та висотою.

Результати досвіду оцінюються залежно від цього, скільки ходів знадобилося обстежуваному до виконання завдання, наскільки логічні були його міркування у своїй, як сприймалася допомогу досліджуючого. У цьому дослідженні виявляються аффективно-личностные якості обстежуваного, особливо які у реакції на неуспіх.

Методика Виготського-Сахарова дещо спрощена А. Ф. Говорковою (1962). Ціль

Цього спрощення-пристосування методики формування штучних понять до дитячого віку.

Обстеженому показують 16 вирізаних з картону фігур (рис. 5), що відрізняються формою (2 види), кольором (червоні та зелені) та величиною (4 варіанти). На звороті цих фігур написано їх умовні позначення, наприклад, «гацун». Одну з постатей «га-цун» (наприклад, № 5) дають обстежуваному і просять відібрати інші постаті цього розряду. Кожну відібрану фігуру перевертає обстежуваний і за написом на обороті переконується в правильності або помилковості свого вибору. Про результати дослідження судять за кількістю ходів, що знадобилися обстежуваному на формування поняття.

При дослідженні дітей цією методикою визначається їхня здатність до цілеспрямованих та послідовних дій, уміння вести аналіз одночасно в декількох напрямках, відкидати непідкріплені ознаки. Ці особливості характеризують перебіг процесів узагальнення та відволікання у обстежуваних.

Тест запропонований A. L. Benton (1952) на дослідження запам'ятовування малюнків різних форм. Малюнки, з допомогою яких виробляється проба Бентона, об'єднані три форми - З, D, Е. Всі ці форми еквівалентні і складаються кожна з 10 карток-зразків.

На картці зображено кілька простих геометричних фігур. Час експозиції картки – 10 с. Потім обстежуваний повинен відтворити намальовані на картці по пам'яті. При цьому оцінка відповіді проводиться за кількісним та якісним показниками. Кількісна оцінка відповіді нескладна, правильне репродукування оцінюється в 1 бал, неправильне - 0 балів. Порівнюючи співвідношення правильно і неправильно виконаних завдань, ми отримуємо своєрідний показник розумової шкоди. Є також дві додаткові форми F і I, кожна містить по 15 карток. На кожній картці – 4 набори фігур.

Рис. 4. Карта-образен н тесті Бентона та характерні помилки відтворення

Цікавіший якісний аналіз одержуваних за допомогою тесту Бентона результатів. A. L. Benton складено спеціальну таблицю можливих помилкових репродукцій кожної картинки-зразка. При цьому розрізняються помилки, що спостерігаються у здорових людей, та помилки, типові для органічної церебральної патології.

За даними J. Poitrenand та F. Clement (1965), тест Бентона дуже ефективний для геронтопсихологічних досліджень. На великій групі обстежених виявлено помітне зростання кількості «органічних» помилок із віком, особливо після 60 років. Крім того, було проведено порівняння результатів, отриманих за допомогою тесту Бентона при обстеженні практично здорових осіб і хворих на органічну церебральну патологію. Отримано також статистично достовірні дані, що свідчать про те, що тест Бентона виразно виявляє органічну патологію. Дослідження, проведене у цих двох груп у віковому аспекті, показало, що зазначена різниця даних із віком значно зменшується. Відзначено, що наявність однієї «органічної» помилки можлива й у психічно здорових осіб, що може пояснюватися фактором перевтоми. Наявність двох «органічних» помилок є великою рідкістю навіть у дуже старих обстежуваних, психічно здорових. Наприклад, на картинці для дослідження за Бетоном намальовані дві головні, великі фігури та одна дрібна (рис. 4, позиція А). Типові для здорових людей помилки: обстежуваний забув намалювати одну з фігур, але він усвідомлює це і залишив для неї порожнє місце (мал. 4, позиція Б1), або змінив розташування фігур на малюнку, поставивши маленьку фігуру в правий верхній кут (мал. 4, позиція Б2). Можуть бути й інші помилки такого роду, при яких переміщуються ті чи інші фігури, але вони не вважаються патогномонічними для органічного ураження головного мозку.

Приклади «органічних» помилок: хворий розділив (рис. 4, позиція ВТ) на фрагменти одну з основних фігур (іноді таке розчленування оригіналу призводить до неможливості пізнання фігури-зразка) або відтворив усі фігури в одній величині (рис. 4, позиція В2) . Виділено близько десяти типів таких помилок.

Найбільш типові помилки, що зустрічаються у здорових обстежуваних: перестановка головної фігури праворуч наліво, неправильне переміщення головної фігури по вертикалі, поворот навколо осі малої або великої фігури, свідомий перепустку малої фігури, свідомий пропуск елементів фігури, поворот навколо осі або переміщення елементів фігури.

Приклади «органічних» помилок: повний або частковий пропуск малих фігур, повторення (дублікація) малих фігур, дублювання основної фігури, розташування периферичної фігури між головними або всередині головної, поворот фігур на малюнку на 90 °.

Приклади «важких» помилок, що найчастіше спостерігаються при явній органічній церебральній патології: тенденція до деформації фігур за розмірами, повторення головної фігури в тому самому зразку, повторення елементів фігури в зразку, контамінація (сплавлення) фігур, тенденція до персеверації фігур, значне спотворення фігур, вставки у фігури, повний пропуск зразка.

Бентони, об'єднані в три форми -С, D, Е. Всі ці три форми еквівалентні і складаються кожна з 10 карток-зразків. На картці зображено кілька простих геометричних фігур. Час експозиції картки – 10 с. Потім обстежуваний повинен відтворити намальовані на картці по пам'яті. При цьому оцінка відповіді проводиться за кількісним та якісним показниками. Кількісна оцінка відповіді нескладна, правильне репродукування оцінюється в 1 бал, неправильне - 0 балів. Порівнюючи співвідношення правильно і неправильно виконаних завдань, ми отримуємо своєрідний показник розумової шкоди. Є також дві додаткові форми F і I, кожна містить по 15 карток. На кожній картці-4 набори фігур.

Більш цікавий якісний аналіз одержуваних за допомогою тесту Бентона результатів. A. L. Benton складено спеціальну, таблицю можливих помилкових репродукцій кожної картинки-зразка. При цьому розрізняються помилки, що спостерігаються у здорових людей, та помилки, типові для органічної церебральної патології.

За даними J. Poitrenand та F. Clement (1965), тест Бентона дуже ефективний для геронтопсихологічних досліджень. На великій групі обстежених виявлено помітне зростання кількості «органічних» помилок із віком, особливо після 60 років. Крім того, було проведено порівняння результатів, отриманих за допомогою тесту Бентона при обстеженні практично здорових осіб і хворих на органічну церебральну патологію. Отримано також статистично достовірні дані, що свідчать; про те, що тест

Бентон виразно виявляє органічну патологію. Дослідження, проведене у цих двох груп у віковому аспекті, показало, що зазначена різниця даних із віком значно зменшується. Відзначено, що наявність однієї «органічної» помилки можлива й у психічно здорових осіб, що може пояснюватися фактором перевтоми. Наявність двох «органічних» помилок є великою рідкістю навіть у дуже старих обстежуваних, психічно здорових.

Наприклад, на картинці для дослідження по Бентону намальовані дві головні, великі фігури та одна дрібна. Типові для здорових людей помилки: обстежуваний забув намалювати одну з фігур, але він усвідомлює це і залишив для неї порожнє місце, або він змінив розташування фігур на малюнку, поставивши маленьку фігуру у верхній правий кут. Можуть бути й інші помилки такого роду, при яких переміщуються ті чи інші фігури, але вони не вважаються патогномонічними для органічного ураження головного мозку.

Приклади «органічних» помилок: хворий розділив (позиція Bi) на фрагменти одну з основних фігур (іноді таке розчленування оригіналу призводить до неможливості пізнання фігури-зразка) або відтворив усі фігури в одній величині (2). Виділено близько десяти типів таких помилок.

Рис 2. Карта-зразок у тесті Бентона

Найбільш типові помилки, що зустрічаються у здорових обстежуваних: перестановка головної фігури праворуч наліво, неправильне переміщення головної фігури по вертикалі, поворот навколо осі малої або великої фігури, свідомий перепустку малої фігури, свідомий пропуск елементів фігури, поворот навколо осі або переміщення елементів фігури.

Приклади «органічних» помилок: повний або частковий пропуск малих фігур, повторення (дублікація) малих фігур, дублікація основної фігури, розташування периферичної фігури між головними або всередині головної, поворот фігур на малюнку на 90

Приклади «важких» помилок, що найчастіше спостерігаються при явній органічній церебральній патології: тенденція до деформації фігур за розмірами, повторення головної фігури в тому самому зразку, повторення елементів фігури в зразку, контамінація (сплавлення) фігур, тенденція до персеверації фігур, значне спотворення фігур, вставки у фігури, повний пропуск.

МЕТОДИКИ ДЛЯ ДОСЛІДЖЕННЯ РІВНЯ ТА ПЕРЕЛІЮ ДУМКОВИХ ПРОЦЕСІВ

Складання картинок із відрізків. Методика запропонована А. Н. Бернштейном (1911) на дослідження інтелектуального рівня.

Обстеженому пропонують (у зростаючій складності) скласти 6 малюнків, що розрізають на частини. Перші 3 малюнки розрізані на 4 частини, а решта - на більшу кількість відрізків. Перший та четвертий малюнки однакові, але розрізані по-різному. Для повторних досліджень бажано мати кілька наборів, аналогічно добраних. Відрізки малюнка даються випробуваному без певного порядку, перевернутими. Складатися вони мають без зразка.

Під час виконання завдання звертається увага як на час і кінцевий результат, але обов'язково повинні реєструватися особливості роботи обследуемого. Так, правильне виконання завдання вимагає спочатку аналізу пред'явленого обстежуваного матеріалу, після чого послідовно, планомірно з окремих відрізків складається малюнок.

Істотну роль у своїй грає виділення опорних сигнальних деталей рисунка.

При інтелектуальній недостатності такий аналіз відсутній і хворих намагаються скласти малюнок, прикладаючи безладно один відрізок до іншого (за методом проб і помилок). Таке виконання завдання свідчить про відсутність у плану, що обстежується.

Характер роботи обстежуваного може свідчити про порушення критичності мислення, коли неправильно покладені відрізки залишаються їм дома, навіть попри підказку досліджуючого.

Розуміння оповідань. Це одна з найбільш давно вживаних методик психологічного дослідження. Результати дослідження свідчать про осмислення сюжету оповідання та про стан пам'яті обстежуваного.

Для дослідження застосовуються спеціально підібрані розповіді, найчастіше повчального характеру, притчі. Спрямованість завдання певною мірою залежить від способу його проведення (С. Я.Рубінштейн, 1962). Так, якщо читати текст оповідання обстежуваному, цим полегшується сприйняття сенсу оповідання, але від обстежуваного вимагається більш значне зосередження уваги. Якщо обстежуваний сам читає розповідь, він повторним читанням легко компенсує недостатність уваги.

Потім обстежуваному пропонують відтворити розповідь (усно чи письмово). Звертається увага характер викладу-словниковий запас, можливе наявність парафазії, темп мовлення, особливості побудови фрази, лаконічність чи, навпаки, надмірна грунтовність. Істотне значення має таке: наскільки доступний обстежуваному прихований сенс розповіді, чи він його пов'язує з навколишньою дійсністю, чи доступна йому гумористична сторона розповіді.

Розуміння прихованого, переносного сенсу розповіді часто буває утруднено при інтелектуальної недостатності, хоча переказ у своїй дуже близький до заданого тексту.

Для проведення дослідження необхідно приготувати серію текстів, що відрізняються різним ступенем складності.

Можуть бути використані і тексти з пропущеними словами (методика Еббінгауза). Читаючи цей текст, випробуваний повинен вставити відсутні слова, відповідаючи змістом розповіді і нерідко ознайомившись з наступними фразами. При цьому можуть виявлятися порушення критичності мислення - слова вставляються випадково, іноді лише по асоціації з близькими до недостатнього. Допустимі при цьому безглузді помилки хворий іноді не виправляє і після зауваження досліджуючого.

Розуміння сюжетних картин. Методика спрямована переважно на дослідження інтелектуального рівня та має багато спільного з попередньою. Однак вона відрізняється від розуміння сюжетних оповідань тим, що в процесі дослідження більше вдається вловити весь перебіг міркувань випробуваного та оцінити особливості механізму осмислення в динаміці (А. Н. Бернштейн, 1911).

Можливі різні варіанти модифікації досвіду. Основний полягає у показі хворим спеціально підготовленої серії картин різної складності, виконаних переважно у реалістичній манері. Зазвичай із цією метою використовують листівки-репродукції. Інструкція містить прохання до випробуваного охарактеризувати зміст картини. Описуючи картину, обстежуваний виявляє як можливість зрозуміти її сюжет, а й виявляє свій запас знань, особливості мови (лексикон, граматична чіткість, темп тощо. буд.), своє ставлення до зображуваним подій. Зазвичай здорові обстежувані спочатку аналізують картину (про себе чи вголос), виділяють у ній другорядні та основні деталі. Потім, відволікаючись від несуттєвого, вони зіставляють основні елементи, пов'язують їх докупи, і таким чином відбувається проникнення в сюжет картини.

Утруднення розуміння сюжетних картин можна знайти при станах,

що характеризуються інтелектуальною недостатністю. Особливості мови при цьому можуть показувати збіднення словникового запасу, труднощі у пошуках потрібного слова, афатичні та парафатичні прояви, елементи олігофазії.

Дуже корисним виявляється це дослідження при осередковій органічній патології. Так, при симультанної агнозії (потилична локалізація ураження) хворі відчувають утруднення, що полягають у неможливості охопити відразу всю ситуацію, зробити зоровий синтез (А. Р. Лурія, 1962). У зв'язку з цим.

При поразці лобових відділів мозку оцінка картини проводиться без стадії попереднього аналізу її деталей з урахуванням будь-якого фрагмента. У цьому зазвичай ігноруються елементи, створюють емоційний фон картини (Е. Я. Евла-хова, 1957), особливо порушується сприйняття міміки та жестів персонажів.

Для дослідження може бути використаний інший варіант цієї методики, коли обстежуваному пропонують гумористичні малюнки. У цих випадках завдання нерідко виявляється складнішим і, крім того, отримані результати дозволяють судити про деякі особистісні особливості обстежуваного, про розуміння ним гумору, про вміння відгукнутися на жарт, про тенденцію співвіднести ситуацію гумористичного малюнка зі своїм життєвим досвідом.

Одним із варіантів цієї методики можна розглядати розроблений Н. К. Киященко (1965) варіант методики ТАТ. Якщо при дослідженні методикою ТАТ обстежуваному кажуть, що досвід спрямовано вивчення його уяви, то за модифікації М. К. Киященко в інструкції повідомляється, що досліджується сприйняття хворого. Таким чином, змінюється установка обстежуваного, він прагне продемонструвати можливості своєї уяви. У оцінці результатів звертається увагу до активність обстежуваного, його ставлення до змісту малюнка, здатність виділити емоційний підтекст рисунка.

Особливу увагу вмінню обстежуваного виділити емоційний підтекст картини надається у запропонованій А. І. Лапицьким (1970) методиці «Зіставлення картин з емоційно насиченим сюжетом». Методика ця нагадує методику виключення - обстежуваному пропонують 4 репродукції художніх картин, у тому числі одну він повинен виключити на відміну її емоційного і тематичного змісту. Водночас усі чотири картини повинні мати деякі загальні формальні ознаки (спільність плану, перспективи тощо).

Методика апробована А. І. Лапіцьким на здорових обстежуваних та хворих на шизофренію. При цьому у хворих на шизофренію виявлено нездатність відчутись у переживання інших осіб (в даному випадку персонажів картин), осягнути їх внутрішній стан, наміри та задуми.

Встановлення послідовності подій. Методика запропонована А. Н. Бернштейном (1911) на дослідження зіставлення, т. е. порівняльної оцінки кількох даних у тому відносинах друг до друга . Для виконання завдання випробуваний повинен встановити розбіжності у окремих елементах малюнків і, керуючись ними, визначити послідовність розташування сюжетних малюнків, встановити зв'язок подій, відбитих цих рисунках.

Для дослідження потрібно підготувати кілька серій сюжетних малюнків. Ці серії відрізняються за ступенем складності. З цією ж метою використовуються оповідання у малюнках Бідструпа. Останні складніші. Крім того, при використанні карикатур характер завдання дещо змінюється виявляється доступність для хворого закладеного в сюжеті компонента гумору. Для дослідження можуть бути використані і картинки з відповідних субтестів методик дослідження Векслера та Мейлі.

Обстежуваному пояснюють, що на картинках зображено якусь подію, і якщо він їх

правильно, по порядку, розмістить, то вийде зв'язне оповідання про цю подію.

Потім досліджуючий реєструє в протоколі порядок розташування хворим малюнків і записує супроводжуючу виконання завдання мотивування рішення, перебіг міркувань. Якщо завдання відразу виконується помилково, можна на це вказати обстежуваному і запропонувати почати все спочатку. Важливим є відношення хворого до виявлених помилок. У ряді випадків, особливо при ослаблених органічних захворюваннях головного мозку, воно свідчить про порушення критичності мислення. Якщо хворий, незважаючи на підказку досліджуючого, не може правильно розмістити малюнки, то досвід можна спростити - серія сюжетних малюнків пропонується йому в правильному порядку і він повинен лише скласти розповідь, яка відображала б послідовність розвитку подій.

При поясненні хворим ходу своїх міркувань необхідно з'ясувати, що слугувало основним критерієм для зіставлення цих малюнків у часі - чи хворий виділив загальні для всіх малюнків серії елементи, як вловлювалися їм зміни, що відрізняють один малюнок від іншого.

Труднощі у встановленні розвитку сюжету по серії малюнків свідчать про недостатність рівня процесів узагальнення та відволікання. Особливо виразно вони виявляються при органічних ураженнях головного мозку з переважною локалізацією в лобових відділах (Б. В. Зейгарник, 1943; А. Р. Лурія, 1947), коли хворі описують окремо кожен малюнок, але зіставити їх не можуть і приходять до абсолютно безглуздих висновків про подію, що розвивається на цих малюнках. Причому для таких хворих з лобовим синдромом характерна абсолютна некритичність мислення, їх помилкові міркування недоступні корекції.

Методика виявлення порушень критичності мислення, розроблена (В. М, Блейхер, У. А. Худик, 1982) з урахуванням методики встановлення послідовності подій. Некритичність мислення експериментальної ситуації, моделюваної з допомогою методики , характеризується втратою контролю за інтелектуальними процесами, неузгодженістю акцептора діяльності.

Методика включає кілька серій картинок, зазвичай використовуваних встановлення послідовності розвитку з них певного сюжету. Перша серія (рис. 3, а) містить 4 картинки, друга (рис. 3, б)-6 картинок. Дві картинки другої серії, однак, не відповідають сюжетній лінії оповідання, вони або містять деталі, що суперечать йому, або в них ігноруються деякі основні ознаки, що відіграють важливу роль у розвитку сюжету. Однак і за стилем, і за основними персонажами вони суттєво не відрізняються від інших картинок другої серії.

Розроблено паралельні варіанти, що дозволяють проводити повторні обстеження хворого на цю методику через деякий час, наприклад, у процесі лікування.

Хворі з порушеннями критичності мислення що неспроможні виділити картинки-артефакти. Вони намагаються включити їх у розповідь, що складається за картинками, що стає від цього безглуздим. Деякі хворі, переконавшись у тому, що розповідь не виходить, відкладають усі картинки убік та заявляють досліджувальному про те, що не можуть виконати завдання.

Класифікація. Методика класифікації застосовується для дослідження рівня процесів узагальнення та відволікання, послідовності суджень. У процесі дослідження виявляється ставлення хворого до ситуації експерименту і характеру завдання, його впевненість чи невпевненість у правильності рішення, його ставлення до помилок - чи він їх помічає чи після підказки досліджуючого, чи виправляє допущені помилки чи відстоює їх. Методика вперше була запропонована К. Goldstein (1920) для обстеження хворих на афатичні розлади. В Україні вона застосовується у модифікації Л. З. Виготського і Б. У. Зейгарник (1958).

Для дослідження необхідний набір карток із зображенням різних предметів, рослин, тварин. Зображення можуть бути замінені написами. Таким чином, можна говорити про предметну та словесну класифікацію - методики ці, як і аналогічні, словесний та предметний варіанти методики виключення, нерівнозначні, про що свідчать дослідження Т. І. Тепеніцин (1959) та В. М. Блейхера (1965). Так, наприклад, особливості шизофренічного мислення легше виступають при предметній -

Серії картинок для дослідження критичності мислення

класифікації. Значно складнішою виявляється предметна класифікація проти словесної і хворих із зниженим рівнем процесів узагальнення і відволікання, оскільки вона містить більше елементів (деталі малюнка), які провокують несуттєві, конкретні асоціації.

Набір карток для класифікації має бути спеціально підготовлений, передбачати можливість різних ступенів узагальнення. Непродумано виготовлені набори карток визначають виконання завдання, наприклад по конкретно-ситуаційному типу. У зв'язку з цим бажано скористатися набором карток, підготовленим в лабораторії експериментальної патопсихології Московського НДІ психіатрії.

У проведенні досвіду можна виділити два основні етапи, на першому обстежуваний більш

або менш самостійно утворюють групи: одяг, меблі, шкільне приладдя, знаряддя праці, вимірювальні прилади, люди. Останні дві групи, як С. Я.Рубінштейн (1962), представляють найбільші труднощі виділення. Так, об'єднання разом годинника, ваги, термометра і штангенциркуля вимагає виділення найбільш істотної, абстрактної ознаки, що виявляє їх спорідненість. До групи людей відносяться різні представники, охарактеризовані на картках по-різному: представники різних професій, лижник і, зрештою, дитина. Виділення випробуваним цих груп свідчить про певну безпеку процесів узагальнення та відволікання. На другому етапі відбувається утворення більших груп - рослин, тварин та предметів. Цей етап характеризує вищий ступінь узагальнення.

Ведення досвіду ретельно протоколюється. Відзначаються всі угруповання - правильні та помилкові. При цьому важливо відзначити в протоколі ставлення хворого до виявленої помилки - чи він її виправляє, чи не повторюється ця помилка в подальшому. Слід реєструвати міркування хворого у процесі виконання завдання, оскільки у них нерідко міститься мотивування помилкового судження. Наявність кількох ідентичних, однойменних груп (наприклад, дві групи одягу, поділ на кілька груп посуду) свідчить про недостатність уваги.

Виняток.Дані, одержувані при дослідженні методикою виключення, дозволяють судити про рівень процесів узагальнення та відволікання, про здатність випробуваного виділити суттєві ознаки предметів чи явищ. Існують два варіанти методики виключення - словесний та предметний.

Словесний варіант проводиться за допомогою бланку, що містить серії із 5 слів. Обстежуваному говорять, що 4 з 5 слів у серії є певною мірою однорідними поняттями і можуть бути об'єднані за загальною для них ознакою, а 1 слово не відповідає цим вимогам і має бути виключено. Якщо обстежуваний одночасно не засвоїв інструкцію, то 1-2 приклади досліджуючий вирішує разом із: «Василій, Федір, Семен і Порфирий -імена, а Іванов-прізвище»; «молоко, вершки, сир, сметана – молочні продукти, а сало – тваринний жир». Переконавшись у тому, що принцип виконання завдання обстежуваний засвоїв, йому пропонується самостійно виконувати наступні приклади, викреслюючи олівцем на спеціальному бланку слово, що підлягає виключенню. За відсутності бланків досліджуючий зачитує серії слів і зазначає у протоколі характер рішення.

Наводимо типові приклади для дослідження за методикою виключення в її словесному варіанті: старий, старий, зношений, маленький, старий; сміливий, хоробрий, відважний, злий, рішучий.

Істотну роль, грає ставлення обстежуваного до припущених помилок - чи він їх помітив чи з допомогою досліджуючого, як мотивує помилкові рішення і наскільки вони доступні корекції.

Для проведення предметного варіанту необхідно підготувати набір карток, кожна з яких містить зображення 4 предметів. Дається інструкція: «Зі зображених малюнку 4 предметів 3 мають між собою спільне, їх можна об'єднати в одну групу, називати одним словом, а 1 істотно від них відрізняється і повинен бути виключений». Як і попередньому варіанті, окремі серії пред'являються обстежуваному у певній послідовності, з наростаючою складністю. Поряд з завданнями в цю методику іноді спеціально вводять серії малюнків, де не можна такого роду узагальнення зробити. Здорові в таких випадках або заявляють, що завдання нездійсненне, або дають обумовлено формальну відповідь, наприклад: «З зображених на цьому малюнку предметів не можна виділити групу з 3, але якщо ви наполягаєте, то я пропоную наступне рішення - на відміну від яблука, троянда, шуба і книга неїстівні». Такі нездійсненні завдання застосовують при обстеженні хворих

шизофренією.

Виділення суттєвих ознак. Методика, як це випливає з назви, виявляє здатність випробуваного диференціювати суттєві ознаки предметів чи явищ від несуттєвих, другорядних. Крім того, наявність низки завдань, однакових за характером виконання, дозволяє судити про послідовність міркувань випробуваного.

Для дослідження користуються або спеціальним бланком, або досвідчений усно пред'являє випробуваному завдання, наприклад:

Сад (рослини, садівник, собака, паркан, земля). Гра (мапи, гравці, штрафи, покарання, правила).

Попередньо дається інструкція: «У кожному рядку тут 1 слово знаходиться перед дужками, а 5-у дужках. Всі слова, що знаходяться в дужках, мають якесь відношення до того, хто стоїть перед дужками. Однак ви повинні з них вибрати 2 найбільш суттєві, які є невід'ємними ознаками слова, що стоїть перед дужками. Виберіть лише 2 та підкресліть їх». Часто обстежувані приступають до завдання, неуважно прослухавши інструкцію, і їх у цих випадках поверхневі, легковажні. Тоді слід звернути увагу на те, що він не засвоїв інструкцію і повторити її. Деякі хворі, як правило, при інтелектуальній недостатності, не відразу розуміють, що від них вимагається. У цих випадках бажано разом із ними вирішити 1-2 завдання.

Слова в завданнях підібрані таким чином, що обстежуваному доводиться продемонструвати свою здатність вловити абстрактне значення тих чи інших понять і відмовитися від легшого, що впадає в око, але невірного способу вирішення, при якому замість істотних виділяються приватні, конкретно-ситуаційні ознаки. Так, до слова «гра» правильне рішення передбачає такі суттєві ознаки, як «гравці» та «правила», водночас деякі обстежувані тут обирають слово «карти». При такому вирішенні завдання обов'язково слід обговорити з хворим результати. Іноді навіть підказка досліджуючого у тому, що йдеться про абстрактне значення цих понять, допомагає обстежуваному знайти правильне рішення. Це свідчить про недостатність у нього рівня процесів узагальнення та відволікання. Помилкові рішення можуть мати характер окремих непослідовних суджень (наприклад, при астенічних станах). У цих випадках хворі при зверненні їхньої уваги на допущену помилку самі її виправляють.

Утворення аналогій. Для виконання цього завдання обстежуваному необхідно встановити логічні зв'язки та відносини між поняттями. Крім того, як і при дослідженні попередньої методикою, в досвіді легко виявляються порушення послідовності суджень, коли обстежуваний на якийсь час перестає слідувати обраному ним модусу рішення завдання. Аналогії у різних завданнях будуються за різними принципами, і наявність інертності психічних процесів значно ускладнює для низки хворих виконання завдання - у подальшому завданні вони намагаються виділити аналогію за принципом попереднього завдання.

Розрізняють утворення простих та складних аналогій. Утворення простих аналогій проводиться за допомогою спеціальних бланків, на яких ліворуч розташовуються пари слів - зразки, за аналогією з якими слід виділити пару слів у правій половині бланка. Причому справа вгорі перше слово пари вказано, а нижнє потрібно виділити з 5. Наприклад:

електрика пара

дріт лампочка, струм, вода, труби, кипіння

Обстежуваному пояснюють, що так само як електрика йде по дроту, пара йде по

труб. Спільно з обстежуваним можна вирішити ще один, складніший приклад, що відрізняється іншим принципом побудови.

Обов'язково для прикладу треба вибрати завдання, де аналогія будується по-різному принципу. Для деяких обстежуваних це є попередженням про можливість помилок. Іноді принцип виконання завдання можна пояснити арифметичним прикладом утворення пропорцій. Таке пояснення виявляється успішним за певної інтелектуальної безпеки.

У аналізі результатів важливо як виявлення помилок, а й мотивування їх і можливість корекції. Цим методом виявляються порушення логічного ладу мислення, проте помилки типу соскальзываний переважно не коригуються, тоді як непослідовні судження у зв'язку з виснажливістю виправляються хворими, щойно вони їх помічають. Виявлення можливості виправлення помилок під час експерименту, недопущення в подальшому свідчать про певної безпеки критичності мислення.

Крім словесного варіанта методики освіти простих аналогій, можна скористатися і предметним її варіантом. Як приклади цього можна користуватися деякими таблицями Равена, і навіть картками з відповідного субтесту у методиці аналітичного дослідження інтелекту Мейли.

Утворення складних аналогій передбачає виділення складних, абстрактних логічних відносин. У зв'язку з більшою складністю цієї методики ми, як і і С. Я. Рубінштейн (1962), застосовуємо її лише під час обстеження осіб із середнім і вищою освітою.

Обстежуваного інструктують у тому, що у верхній частині бланка розташовані 6 пар слів, кожної у тому числі притаманні певні відносини. Ці відносини аналізуються, наприклад: «вівця – стадо» – частина і ціле, «малина – ягода» – це визначення, «море – океан» розрізняються в кількісному відношенні і т. д. Потім увага обстежуваного звертається на розташовані нижче пари слів, принцип зв'язку яких він має зіставити з одним із зразків. Проти кожної пари він ставить той номер, який стоїть біля пари-зразка. Приблизне рішення завдання має такий характер: «Глава є частиною роману, аналогічно тому, як вівця – частиною стада».

Обговорення разом із хворим допущених помилкових рішень дає досліджувальному матеріал, виходячи з якого можна будувати висновки про порушення логічного ладу мислення, його цілеспрямованості і критичности.

Тест зорової ретенції(Benton Visual Retention Test) запропонований А. Бентоном у 1952 році. Останнє, п'яте, видання тесту опубліковано 1992 р.

Зазвичай використовується у патопсихологічній діагностиці при підозрах на наявність органічних ушкоджень мозку, а також при уточненні ступеня їх тяжкості. Тест довів свою чутливість до виявлення та оцінки синдрому дефіциту уваги, хвороби Альцгеймера, черепно-мозкової травми та інших порушень, наслідком яких є порушення інтелектуальної та когнітивної функцій.

Методика полягає в теорії репродукції зорових образів та його просторовому сприйнятті.

Тест Бентона зарекомендував себе під час роботи як із дорослими, і з дітьми. Він широко застосовується при роботі з особами, що мають церебральну патологію, старечі зміни, розумову відсталість, емоційні порушення та шизофренію.

Є три еквівалентні форми тесту – C, D, E, коефіцієнт надійності яких становить 0,80. Розроблено дві додаткові ускладнені форми F та I, кожна з яких містить 15 завдань по 4 набори фігур. Пред'явлення цих форм може здійснюватися п'ятьма різними способами:

  • A (кожна карта пред'являється протягом 10 секунд, після чого забирається та досліджуваний відтворює її на аркуші паперу),
  • B (кожна карта пред'являється протягом 5 секунд, після чого забирається і досліджуваний відтворює її на аркуші паперу),
  • (кожна карта пред'являється протягом необмеженого часу, причому досліджуваний може відтворювати її, змальовуючи з оригіналу),
  • D (кожна карта пред'являється протягом 10 секунд, після чого забирається і досліджуваний відтворює її на аркуші паперу через 15 секунд)
  • M (кожна карта пред'являється протягом 10 секунд, після чого забирається, а досліджуваний вибирає її точну копію із запропонованих йому 4 варіантів).

Розмір картки із фігурами 21х15 см.

Інструкція: «Я зараз покажу Вам кілька карток із простими геометричними малюнками Їх треба запам'ятати і відтворити на аркуші паперу один під одним, як вони розташовуються на квотах. Краса малюнка ніякої ролі не грає, треба тільки показати правильно форму, величину відносно один одного (якщо фігур на карті кілька) та місцезнаходження. Малювати лише після того, як я приберу карту із зображенням. До цього моменту дивіться не відриваючись і не відволікаючись (7-10 секунд), навіть якщо Вам здасться, що Ви вже запам'ятали Вам все зрозуміло?» (при недотриманні – відзначити імпульсивність випробуваного).

Експериментатору: «Тримаємо картки перед випробуваним, оперивши на стіл під кутом приблизно в 45 °, кожну 10 секунд (перші дві з однією фігурою можна тримати 5-7», особливо якщо випробуваний досить збережений). Мати на столі другий запасний олівець у разі, якщо випробуваний зламає перший (відзначити м'язове напруга).

Приклад (подання способом М)

Картинки для дослідження містять дві головні фігури та одну дрібну.

Зверху зображена пред'явлена ​​випробуваному карта, а нижче – 4 варіанти, один з яких випробуваний повинен вибрати як максимально відповідний зображенню, що пред'явлене:

Оцінка результатів

Оцінка виконання: Правильне відтворення однієї картки оцінюється в 1 бал і 0 балів – якщо є хоча б одна з наведених нижче помилок. Таким чином, оцінка за одну серію із 10 карток буде від 0 до 10 балів. Окремо підраховуються помилки. Це можуть бути:

1. Опущення цілої фігури. Позначається скорочено: «Оп» із зазначенням:

  • Оп БП - Опущення Великою Правою.
  • Оп БЛ – Опущення Великої Лівої
  • Оп МП - Опущення Малої - периферичної Правою.
  • Оп МЛ - Опущення Малої - периферичної Лівою.

2. Деформація фігури- "Деф" (Деф БП, Деф БЛ, Деф МП, Деф МЛ).

3. Персеверація (помилкове повторення фігури з попередньої карти). Позначається - "Перс" (перс БП, Перс БЛ, Перс МП, Перс МЛ).

4. Ротація (поворот фігури на 45 °, 900 або 180 °) - "Ріт", наприклад: Рот 180 ° БП, Рот 45 ° БЛ і т.д.

5. Локалізація (розташування фігури) - "Лок": Лок БП, Лок БЛ і т.д.

Особливо враховується переважна локалізація помилок у певній частині картки (лівої чи правої). Для врахування цих помилок корисно застосовувати дві серії Бентон – тесту (особливо С та Д) одночасно з невеликим інтервалом у часі (5-10 хвилин) – це забезпечить більшу надійність результатів.

6. Величина - «Вел»: Вел БП, Вел БЛ, Вел МП, Вел МЛ. Зіставлення оцінки (у балах) та кількості помилок по тесту Бентона з рівнем інтелекту служить не для судження про рівень IQ (він визначається за допомогою спеціальних тестів інтелекту: Стенфорд-Біне, Векслера, Рейвена, Кеттелла та ін), але для виявлення патологічного зниження пам'яті на геометричні фігурипо Бентону (коли вона не відповідає рівню інтелекту, що визначається відповідними тестами), яке може бути при відносно збереженому інтелекті випробуваного.

Залежність оцінки тесту Бентона від рівня інтелекту

Норма від 15 до 44 років.

Рівень інтелекту

Оцінка IQ по

Вище середнього я багато вище середнього

Середній рівень

«Середня норма»

Низький, малообдарований тин

«Низька (погана) норма»

Прикордонний

«Прикордонна зона»

Слабоумство

«Розумний дефект»

Поправки на вік:

  • від 45 до 54 років до оцінки але Бентону додається 1 бал
  • від 55 до 64 років до оцінки по Бентону додається 2 бали
  • від 66 до 74 років до оцінки по Бентону додається 3 бали
  • від 75 років і вище - можна додати 4-5 балів

Залежність кількості помилок щодо Бентона від рівня інтелекту

Норма від 15 до 39 років.

Кількість помилок по Бентону

Рівень інтелекту

Оцінка IQ по Stanford-Binet

Відповідний рівень інтелекту за Векслером (WAIS або WISC)

Вище середнього і багато вище середнього

«Хороша норма», а також «Висока» та «Дуже висока норма»

Хороша – середня

«Середня норма» (три «підрівні»)

Середній рівень

Низько-середня

Малообдарований

«Низька («погана») норма»

Прикордонний

«Прикордонна зона»

Слабоумство

«Розумний дефект»

Поправки на вік:

  • від 40 до 44 років від кількості помилок забирається 1 помилка
  • від 45 до 54 років від кількості помилок забирається 2 помилки
  • від 55 до 64 років від кількості помилок забирається 3 помилки
  • вище 65 років - можна відібрати 4-5 помилок

З практики:

Хворі з органічним ураженням мозку зазвичай отримують трохи більше 4–5 балів (рідко).

Хворі на неврози отримують в середньому 6–8 балів.

Хворі на шизофренію (з дефектом) 6–7 балів.

Норма отримує в середньому 8–9 балів, але може бути і 7, і навіть менше – за «Низького» або «Прикордонного» інтелекту (див. таблицю).

Типові для здорових людей помилки: обстежуваний забув намалювати одну з фігур, але залишив їй порожнє місце (О1); або він змінив розташування фігур з малюнка, поставивши маленьку фігуру правий кут (О2). Допускаються й інші помилки такого роду (переміщення тих чи інших фігур тощо), але вони не вважаються показником органічного ураження мозку.

Приклади "органічних" помилок: хворий розділив (Б1) на фрагменти одну з основних фігур (іноді таке розчленування оригіналу призводить до неможливості пізнання фігури-зразка) або відтворив усі фігури в одній величині (Б2).

Помилки у хворих на шизофренію: типово включення при малюванні в одну фігуру фрагментів (деталей), що відносяться до різних зразків.