Regimen dosis itrakonazol. Itrakonazol: instruksi dari aplikasi. Interaksi dengan pidato lembut lainnya

Obat mana yang lebih baik - Orungal chi Itrakonazol?

Obat mana yang lebih baik untuk Itrakonazol?

Orungal adalah obat asli, dirilis oleh perusahaan farmasi yang serius dengan sejarah panjang. Itrakonazol adalah salinan dari perusahaan muda Rusia, saya tidak bisa mengatakan apa-apa tentang kualitas produknya.

Tabel analog dan harga:

kontraindikasi. Sebelum mengambil tongkolnya, konsultasikan dengan dokter.

Nama komersial di luar barisan (over the cordon) - Candistat, Itracan, Itracol, Itrafungol, Itrahexal, Itranax, Itranstad, Itraxcop, Oromic, Semera, Siros, Sporal, Sporanox, Sporanox, Trisporal.

Penggunaan obat antijamur.

Obat untuk menggunakan Itrakonazol (Itraconazole - kode ATC (ATC) J02AC02):

Bagian dari formulir rilis (lebih dari 100 proposisi di apotek Moskow)
nama	Surat pembebasan	Pengepakan, buah	Krajina virobnik	Harga dekat Moskow, r	Proposisi dekat Moskow
Orungal - asli	kapsul 100mg	4,6,14 dan 15	Italia, Janssen	semua paket - untuk satu harga: 1205 - (rata-rata 2759) -3881	572↘
Orungal - asli	ransum untuk pemberian oral 10mg dalam 1ml - 150ml dalam botol	1	Belgia, Janssen	2827- (tengah 3869↗) -4307	103↘
Irunin (Irunin)	kapsul 100mg	6.10 dan 14	Rusia, Veropharm	untuk 6 pcs: 122- (rata-rata 335↗) -809; untuk 10 pcs: 309- (rata-rata 500↗) -736; untuk 14 pcs: 509- (rata-rata 747↗) -1088	722↘
Irunin (Irunin)	tablet vagina 200mg	10	Rusia, Veropharm	221- (tengah 291↗) -510	433↗
Itrazol (Itrazol)	kapsul 100mg	6 dan 14	Rusia, Vertex	untuk 6 buah: 234 - (rata-rata 369) -510; untuk 14 pcs: 301- (rata-rata 662) -990	430↘
Canditral	kapsul 100mg	14	India, Glenmark	431- (tengah 635↗) -853	130↗
Orungamin (Orungamin)	kapsul 100mg	15	Rusia, Ozon	459- (tengah 582↗) -1219	258↗
Rumikoz (Romycoz)	kapsul 100mg	6 dan 15	Rusia, Valenta	untuk 6 pcs: 269- (rata-rata 342↗) -524; untuk 15 pcs: 560- (rata-rata 743↘) -1225	629↘
Itrakonazol (Itrakonazol)	kapsul 100mg	14	Rusia, Biokom	312- (tengah 390↘) -564	112↗
Bentuk rilis, yang jarang diterbitkan dan diambil untuk dijual (kurang dari 100 proposisi di apotek Moskow)
Itrakonazol- Rasiofarmasi	kapsul 100mg	15	India, Rusan	tidak	tidak
orunit	kapsul 100mg	6	Rusia, Obolonsk	tidak	tidak

Orungal (itraconazole asli) dalam kapsul - instruksi resmi dari aplikasi. Obat resep, informasi yang diakui hanya untuk facivis perawatan kesehatan!

Kelompok klinis dan farmakologis:

Obat antijamur

Aktivitas farmakologis

Obat antijamur, mirip dengan triazol. Itrakonazol aktif untuk dermatofit (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum); ragi dan jamur mirip ragi (Candida spp., termasuk Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Geotrichum spp.), Aspergillus spp., Histoplasma spp. spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudoallescheria boydii, Penicillium marneffei, serta ragi dan jamur bunga lainnya.

Itrakonazol mengganggu sintesis ergosterol, yang merupakan komponen penting dari membran sel jamur, yang menyebabkan efek antijamur obat.

Farmakokinetik

Vsmoktuvannya

Ketika diambil secara internal, bioavailabilitas maksimum itrakonazol ditunjukkan ketika kapsul diminum segera sesudahnya. Cmax dalam plasma tercapai dalam 3-4 tahun setelah meminumnya secara internal.

Rozpodil

Dengan asupan Css sepele, itrakonazol dalam plasma tersedia selama 1-2 hari.

Css setelah 3-4 tahun setelah minum obat menjadi 0,4 mcg / ml (saat minum obat dengan dosis 100 mg 1 kali per dosis); 1,1 mcg/ml (bila diminum dengan dosis 200 mg 1 kali per dosis) dan 2 mcg/ml (bila diminum dengan dosis 200 mg 2 kali per dosis).

Mengikat dari protein plasma menjadi 99,8%.

Konsentrasi itrakonazol dalam darah menjadi 60% dari konsentrasi dalam plasma.

Akumulasi obat di jaringan keratin, terutama di kulit, kira-kira 4 kali lipat melebihi akumulasi dalam plasma, dan akumulasi obat ini terjadi pada regenerasi epidermis.

Atas dasar konsentrasi plasma, yang belum muncul setelah 7 hari setelah dimulainya terapi, konsentrasi terapeutik pada kulit diambil untuk jangka waktu 2-4 hari setelah pengobatan 4 hari diterapkan. Itrakonazol muncul di kuku keratin sedini 1 hari setelah pengobatan pertama dan diambil selama 6 bulan setelah selesainya kursus 3 bulan terapi. Itrakonazol juga dikenal dalam lemak kulit dan di dunia yang lebih rendah dalam keringat.

Itrakonazol terdistribusi dengan baik di jaringan, yaі shillnі untuk infeksi jamur. Konsentrasi di legenia, nirkah, hati, kista, lendir, limpa dan lendir dalam 2-3 kali melebihi konsentrasi rata-rata dalam plasma. Konsentrasi terapeutik dalam jaringan paru-paru dipertahankan selama 2 hari setelah selesainya pengobatan 3 hari dengan dosis 200 mg per doba, dan 3 hari setelah akhir kursus satu hari doba dengan dosis 200 mg 2 kali per doba.

Metabolisme

Itrakonazol dimetabolisme di hati dengan sejumlah besar metabolit, salah satunya, hidroksi-trakonazol, dapat dibandingkan dengan itrakonazol untuk aktivitas antijamur in vitro. Konsentrasi obat antijamur, yang ditentukan dengan metode mikrobiologi, kira-kira 3 kali lebih tinggi dari konsentrasi yang digunakan untuk TINGGI tambahan.

Vivedennya

Penglihatan dengan plasma adalah dua fase, dengan terminal T1 / 2 24-36 tahun. Sekitar 35% dari dosis diberikan secara intravena dalam bentuk metabolit dalam 1 hari; dalam tampilan bagian yang tidak dapat diubah, kurang dari 0,03% muncul. Sekitar 3-18% dari dosis diekskresikan dalam tinja.

Farmakokinetik dalam situasi klinis tertentu

Pada pasien dengan defisiensi nirk pada pasien dengan sirosis hati T1 / 2, konsentrasi plasma itrakonazol dan yodium sedikit meningkat.

Bioavailabilitas itrakonazol ketika diambil secara internal dapat berkurang pada beberapa pasien dengan kekebalan yang terganggu, misalnya, pada pasien dengan neutropenia, penyakit dengan CVID, atau pada pasien yang telah menjalani transplantasi organ.

Indikasi sebelum obat zastosuvannya ORUNGAL

Pengobatan mikosis, yang disebabkan oleh responsif terhadap pekerja obat, termasuk.

dermatomikosis;
keratitis jamur;
onikomikosis yang disebabkan oleh dermatofita dan/atau jamur ragi dan jamur;
sistemnі mіkozi: Sistem aspergіloz bahwa kandidiasis kriptokokoz (vklyuchayuchi kriptokokovy menіngіt, dalam patsієntіv dari іmunodefіtsitom yang vsіh patsієntіv dari kriptokkozom CNS Orungal slіd priznachati tіlki di vipadkah, Yakscho Persiapan pershoї lіnії lіkuvannya tidak zastosovnі di danomu vipadku abo neefektivnі), Histoplasma capsulatums parakoktsidіoїdomіkoz, blastomіkoz dan mikosis sistemik dan tropis lainnya;
kandidiasis dengan lesi pada kulit dan selaput lendir (termasuk kandidiasis vulvovaginal);
kandidiasis viseral dalam;
lumut lumut.

Modus dosis

Kapsul sebaiknya diminum sesegera mungkin, setelah itu usap kembali.

Indikasi	Dosis	Trivalitas
Kandidiasis vulvovaginal	200 mg 2 kali per doba	1 hari
Kandidiasis vulvovaginal	200 mg 1 kali per doba	3 hari
lumut	200 mg 1 kali per doba	7 hari
Dermatomikosis kulit halus	200 mg 1 kali per doba	7 hari
Dermatomikosis kulit halus	100 mg 1 kali per doba	15 hari
	200 mg 2 kali per doba	7 hari
Cedera pada area lekukan kulit yang sangat berkeratin, seperti tangan dan kaki	100 mg 1 kali per doba	30 hari
Keratitis jamur	200 mg 1 kali per doba	21 hari. Trivalitas kegembiraan dapat hangus dalam bentuk gambaran klinis
kandidiasis mulut	100 mg 1 kali per doba	15 hari

Bioavailabilitas itrakonazol bila dikonsumsi secara oral dapat berkurang pada beberapa pasien dengan gangguan sistem imun, misalnya pada pasien dengan neutropenia, pasien SIDS, atau pasien dengan transplantasi organ. Ayah, Anda mungkin perlu dosis dvorazov yang lebih besar.

Untuk onikomikosis, lakukan terapi nadi sesuai dengan skema yang disajikan pada Tabel 2.

Satu kursus terapi pulsa dianjurkan untuk pasien tertentu, 2 topi. Orungala 2 (200 mg dvіchі per doba) selama 1 hari.

Untuk pengobatan infeksi jamur pada pelat kuku kuas, 2 kursus direkomendasikan. Untuk pengobatan infeksi jamur pada lempeng kuku kaki, 3 kursus direkomendasikan. Promizhok di antara program peregangan, tidak perlu minum obat selama 3 hari.

Hasil klinis akan terlihat setelah akhir pengobatan, dunia tidak ada angin.

Terapi pulsa krim, yang dapat dilakukan tanpa mengganggu kursus. Obat ini diresepkan 2 kapsul per dosis (200 mg 1 kali per dosis) selama 3 bulan.

Pengenalan Orungal dari shkіri dan jaringan kuku lebih jelas, lebih rendah dari plasma. Dengan demikian, efek klinis dan mikologi yang optimal dicapai dalam 2-4 hari setelah akhir pengobatan untuk infeksi kulit dan dalam 6-9 bulan setelah akhir pengobatan infeksi.

Rejimen dosis Orungal selama satu jam pengobatan mikosis sistemik disajikan pada tabel 3.

Indikasi	Dosis	Trivalitas rata-rata*	Menghormati
aspergillosis	200 mg 1 kali per doba	2-5 mdtk	Tingkatkan dosis menjadi 200 mg 2 kali pada penyakit invasif atau diseminata
Kandidiasis	100-200 mg 1 kali per doba	dari 3 hari hingga 7 bulan	-
Kriptokokosis (meningitis krim)	200 mg 1 kali per doba	dari 2 bulan hingga 1 tanggal	-
Meningitis kriptokokus	200 mg 2 kali per doba	dari 2 bulan hingga 1 tanggal	-
Histoplasmosis	vіd 200 mg 1 kali per doba hingga 200 mg 2 kali per doba	8 bulan	-
blastomikosis	vіd 100 mg 1 kali per doba hingga 200 mg 2 kali per doba	6 bulan	-
Sporotrygosp	100 mg 1 kali per doba	3 bulan	-
Parakoksidiomikosis	100 mg 1 kali per doba	6 bulan	Data efektivitas dosis ini untuk pengobatan paracoccidiomycosis pada pasien dengan SNID pada siang hari
Kromomikosis	100-200 mg 1 kali per doba	6 bulan	-

* - trivalitas umpan dapat dinilai dengan cara bera dalam hal efektivitas klinis umpan

Pobichna diya

Dari sisi sistem herbal: dispepsia (mual, muntah, sembelit, diare, nafsu makan berkurang), sakit perut, peningkatan sementara enzim hati dalam plasma darah, hepatitis. Dalam beberapa episode yang jarang terjadi, kerusakan hati yang sangat toksik berkembang (penyakit gagal hati akut dengan akibat yang mematikan).

Dari sisi sistem saraf pusat dan perifer sistem saraf: kepala bіl, kebingungan, neuropati perifer

Reaksi alergi: dalam beberapa kasus - sverbіzh shkіri, visip, kropivyanka, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaksis dan anafilaktoid.

Reaksi dermatologis: dalam beberapa kasus - alopecia, fotosensitifitas.

Di sisi sistem kardiovaskular: kemacetan, gagal jantung kongestif dan kemacetan kaki.

Lainnya: rusak siklus menstruasi, hipokalemia.

Kontraindikasi sebelum obat zastosuvannya ORUNGAL

pemberian obat satu jam yang dimetabolisme karena partisipasi enzim CYP3A4 dan peningkatan interval QT yang dihasilkan, termasuk. terfenadine, astemizole, mezolastine, cisapride, dofetilide, quinidine, pimozide, sertindole, levomethadone;
pemberian midazolam satu jam untuk pemberian intravena dan triazolam;
pemberian penghambat reduktase HMG-CoA selama satu jam, seperti simvastatin dan lovastatin, untuk partisipasi enzim CYP3A4;
asupan satu jam alkaloid seperti dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine dan methylergometrine;
peningkatan sensitivitas terhadap itrakonazol dan komponen obat lainnya.

Untuk perlindungan, obat harus digunakan pada sirosis hati, insufisiensi sirkulasi kronis, gagal jantung kronis, peningkatan sensitivitas terhadap obat lain dalam kelompok azole, serta pada anak-anak dan pasien musim panas.

Perawatan dengan ORUNGAL® untuk kehamilan dan menyusui

Orungal diindikasikan untuk vaginess hanya ketika mengancam nyawa mikosis sistemik, jika campak untuk wanita sembuh, potensi risiko bagi janin terbalik.

Jejak itrakonazol terlihat dalam ASI, jika perlu, harus diminum selama menyusui.

Wanita usia subur selama periode penggunaan obat perlu menggunakan metode kontrasepsi yang memadai dengan memperpanjang pengobatan terakhir hingga menstruasi pertama setelah selesai.

Zastosuvannya dengan gangguan fungsi hati

Demi hati-hati, obat harus digunakan untuk sirosis hati.

Zastosuvannya pada saat rusaknya fungsi nirok

Dengan hati-hati, obat harus dikenali untuk defisiensi nirk kronis.

Kemacetan pada pasien dengan usia lemah

Untuk perlindungan berikutnya untuk mengenali pasien dari usia yang lemah.

Zastosuvannya pada anak-anak hingga usia 12 tahun

Dari perlindungan berikut untuk mengenali anak-anak.

terutama vkazіvki

Setelah selesai bentuk obat Obat Orungal untuk pemberian intravena, yang dilakukan pada sukarelawan sehat, diindikasikan untuk perubahan asimtomatik masa lalu di fraksi saluran kiri, yang kembali normal sebelum permulaan infus obat. Signifikansi klinis dari data ini untuk bentuk sediaan oral tidak diketahui.

Itrakonazol memiliki efek inotropik negatif. Motherlyosalo tentang vipuds dari Stroyinoi Scene Navero, obsolow Pov'jaznі, tes obat tidak terjadi obat ke Pazіntam Chronіniy Scene Navelіsti ABO Melambai Sekolah Pusat Cystvyuvnya dalam sejarah Vinyatkom Vipadkiv, jika potensi rhizik dikenal. Dalam hal penilaian individu terhadap risiko dan risiko gagal jantung, faktor-faktor tersebut dianggap sebagai indikasi serius, rejimen dosis dan faktor risiko individu yang mengarah pada gagal jantung kongestif.

Faktor risiko termasuk adanya penyakit jantung, seperti IXC atau penyakit katup jantung; penyakit kaki yang serius, seperti cedera obstruktif pada kaki; insufisiensi nirkov, atau penyakit lain, yang disertai dengan memar. Pasien tersebut harus diberitahu tentang tanda dan gejala gagal jantung kongestif. Lіkuvannya dapat dilakukan dengan hati-hati, yang diperlukan untuk memantau penyakit gejala gagal jantung kongestif. Saat Anda menerima Orungal, Anda harus meminumnya.

Dengan penggunaan itrakonazol dan penghambat saluran kalsium selama satu jam, tindakan pencegahan harus dilakukan.

Dengan penurunan keasaman jus cangkang, penyerapan itrakonazol terganggu. Pasien yang menggunakan preparat antasida (misalnya, aluminium hidroksida) direkomendasikan untuk melakukan vicorate tidak lebih awal dari 2 tahun setelah mengonsumsi Orungal. Pasien dengan achlorhydria atau penghambat kongestif reseptor histamin H2 atau inhibitor pompa proton dianjurkan untuk mengambil kapsul dengan cola.

Kerusakan hati yang sangat toksik berkembang pada beberapa episode kesepian dengan infestasi Orungalu, termasuk. gejala gagal hati akut dengan akhir yang mematikan. Di Bіlshosti Vipadkіv Tsієntіv, Yakі di Pazієntіv, Yakі Yaki, Mali Sorvyuvannya Pezninki, Aboy dibersihkan dengan terapi trakonazole untuk sistemik yang ditunjukkan, Abo Mali nski Tazієntіv, Yaki, memutar nski Lіkatotoxic, Yaki Majuttotoxic DIY. Pada beberapa pasien, tidak ada faktor yang jelas untuk risiko kerusakan hati. Dekilka seperti vipadkіv vynikli di bulan pertama terapi, dan dekl - di hari pertama bersukacita. Dalam hubungannya dengan cym, dianjurkan untuk secara teratur memantau fungsi hati pada pasien, jika Anda mengonsumsi Orungal.

Pasien harus berada di depan kebutuhan untuk memberi tahu dokter tentang perlunya memberi tahu dokter jika ada gejala berbeda yang dikaitkan dengan hepatitis (anoreksia, mual, muntah, kelemahan, keputihan di perut dan pingsan). Jika gejala seperti itu muncul, perlu untuk memulai terapi dan melakukan tindak lanjut fungsi hati. Pasien dengan peningkatan kadar enzim hati, atau penyakit hati pada fase aktif, atau dengan cedera hati toksik masa lalu dengan penggunaan obat lain, tidak boleh diobati dengan Orungal, tetapi dengan penyakit hati ringan, jika hati rusak karena campak . Dalam kasus ini, perlu untuk mengontrol tingkat enzim hati selama satu jam.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan/atau fungsi hati, obat harus diinokulasi di bawah kendali tingkat itrakonazol dalam plasma, jika perlu, dosis Orungal harus disesuaikan.

Karena karakteristik farmakokinetik, tidak dianjurkan untuk menggunakan Orungal dalam bentuk kapsul untuk pengobatan mikosis sistemik pada tongkolnya, yang mengancam kehidupan pasien.

kar bertanggung jawab otsіniti neobhіdnіst priznachennya pіdtrimuyuchoї terapії patsієntam Zi SNІD, SSMSC berlariіshe otrimuvali lіkuvannya aktuator jamur sistemik nfektsіy, napriklad sporotrichosis, blastomstopkozkozu, g a

Dalam kasus neuropati perifer yang bersalah, seolah-olah dia tergoda untuk minum Orungalu, obat itu bisa digunakan.

Tidak ada bukti sensitivitas silang terhadap itrakonazol dan obat antijamur azole lainnya.

Wikoristanya di pediatri

Pecahan data klinis tentang stagnasi Orungal pada anak-anak tidak cukup selama satu abad, tidak dianjurkan untuk mengenali yoga untuk anak-anak, krіm vipadkіv, jika melankolis dibersihkan dari kemungkinan risiko.

Masuk ke dalam gedung untuk pemeliharaan kendaraan dan kontrol mekanisme

Penerimaan Orungal tidak menambah bangunan mobil dan praccyuvati dengan peralatan.

Overdosis

Tidak ada laporan overdosis pada Orungal.

Remaja: dalam kasus overdosis yang hebat pada tahun pertama setelah minum obat, perlu untuk mencuci tabung dan, jika perlu, perlu untuk menunjukkan aktivasi tuberkel. Itrakonazol tidak boleh digunakan dalam hemodialisis. Tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi medis

Pertimbangan obat untuk menambah penyerapan itrakonazol

Obat-obatan yang mengubah keasaman shlunkovogo bersama-sama, mengurangi penyerapan itrakonazol, yang disebabkan oleh variasi cangkang kapsul.

Pertimbangan medis untuk menyuntikkan itrakonazol ke dalam metabolisme

Dalam penelitian terbaru, telah ditetapkan bahwa dengan interaksi Orungal dengan rifampisin, rifabutin dan fenitoin, bioavailabilitas itrakonazol dan hidroksi-trakonazol berkurang secara signifikan, yang mengarah pada perubahan signifikan dalam efektivitas obat. Pemberian itrakonazol satu jam dengan obat ini, yang merupakan penginduksi kuat enzim hati, tidak dianjurkan. Studi lebih lanjut tentang interaksi dengan penginduksi enzim hati lainnya, seperti karbamazepin, fenobarbital dan isoniazid, belum dilakukan, tetapi hasil yang serupa dapat diasumsikan.

Sebagian besar itrakonazol dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4, enzim penghambat kuat (ritonavir, indinavir, klaritromisin dan eritromisin) dapat meningkatkan bioavailabilitas itrakonazol.

Pengaruh itrakonazol pada metabolisme obat lain

Itrakonazol dapat mengganggu metabolisme obat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4. Hasil dari ini dapat berupa penguatan atau perpanjangan penyakit (termasuk efek samping). Sebelum tongkol saya akan menerima persahabatan sediaan obat perlu berkonsultasi dengan dokter tentang cara metabolisme obat ini, seperti yang ditentukan dalam instruksi secara medis zastosuvannya. Setelah pengobatan, konsentrasi itrakonazol dalam plasma menurun secara bertahap, tergantung pada dosis dan durasi pengobatan. Ini harus dipertimbangkan ketika mengevaluasi efek penghambatan itrakonazol pada metabolisme obat resep satu jam.

Selama perawatan, Orungal tidak dapat dikenali sebagai:

TERPENADIN, ASTEMІZOL, MISOLASTIN, Cezaprid, Dophelіd, Hіnіdin, Pіzozide, Serdindol, Levometadon, Pengantar Anda dapat memanggil Zb_lshnya concentricії ovychin di Plasmі, Scho dalam fiksinya, Anda dapat melihat Viklikati Zb'lshennya. ketik "pіruet" (torsade de pointes);
midazolam untuk pemberian oral dan triazolam;
dimetabolisme oleh enzim CYP3A4 dan penghambat reduktase HMG-CoA, seperti simvastatin dan lovastatin;
preparat alkaloid, seperti dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine dan methylergometrine;
penghambat saluran kalsium - sebagai tambahan kemungkinan interaksi farmakokinetik, menyebabkan jalur metabolisme utama karena partisipasi enzim CYP3A4, penghambat saluran kalsium mungkin memiliki efek inotropik negatif, yang mungkin memiliki efek serupa.

Dengan pengenalan Orungal satu jam, ada jejak plasma, diare, dan efek samping antikoagulan oral; BIL protease inhibitor (seperti ritonavir, indinavir, saquinavir); beberapa obat anti tumor (seperti alkaloid periwinkle, busulfan, docetaxel, trimetrexate); dimetabolisme oleh penghambat saluran kalsium isoenzim CYP3A4 (dihydropyridine dan verapamil); beberapa agen imunosupresif (seperti siklosporin, tacrolimus, sirolimus); deakih dimetabolisme oleh enzim CYP3A4 ngіbіtorіv HMG-CoA reduktase, seperti atorvastatin; beberapa kortikosteroid seperti budesonide, deksametason dan metilprednisolon; serta digoxin, carbamazepine, buspiron, alfentanil, alprazolam, brotizolam, midazolam (iv), rifabutin, methylprednisolone, ebastine, reboxetine, repaglinide, disopiramide, cilostazol, eletriptan. Dalam kasus kemacetan satu jam dengan Orungal, dosis obat yang paling penting, jika perlu, harus diubah.

Interaksi antara itrakonazol dan AZT dan fluvastatin tidak terdeteksi.

Efek itrakonazol pada metabolisme etinilestradiol dan norethisetron tidak diamati.

Injeksi ke dalam koneksi dengan kulit putih

Studi in vitro telah menunjukkan adanya interaksi, kompetisi yang signifikan untuk mengikat dengan protein plasma, antara itrakonazol dan obat-obatan seperti imipramine, propranolol, diazepam, cimetidine, indometasin, tolbutamida dan sulfametasin.

Cuci izin Anda dari apotek

Obat diperbolehkan dengan resep dokter.

Cuci istilah hemat itu

Daftar B. Obat harus dibawa jauh dari tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu 15° hingga 30°C. Jangka waktu pengangkatan adalah 3 tahun.

Formula struktural

nama Rusia

Nama latin ucapan Itrakonazol

Itrakonazol ( rd. itrakonazol)

Nama kimia

4-metoksi]fenil]-1-piperazinil]fenil]-2,4-dihidro-2-(1-metilpropil)-3Н-1,2,4-triazol-3-satu

Rumus kotor

C 35 H 38 Cl 2 N 8 O 4

Kelompok bicara farmakologis Itrakonazol

Klasifikasi Nosologis (MKH-10)

kode CAS

84625-61-6

Karakteristik wicara Itrakonazol

Zasib antijamur dari kelompok triazol serupa. Bubuk kekuningan putih atau trochy. Tidak dapat diuraikan dalam air, sedikit ekspansif dalam alkohol, mudah larut dalam diklorometana. Lipofilen, koefisien rozpodil (oktanol/air pada pH 8.1) - 5,66. Berat molekul - 705,64.

Farmakologi

Aktivitas farmakologis- antijamur spektrum luas.

Hari terakhir in vitro menunjukkan bahwa itrakonazol menghambat sintesis sitokrom P450-deposit dari ergosterol, komponen penting dari membran seluler jamur.

Dermatofit scodo aktif (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), jamur seperti ragi Kandida sp.(termasuk C.albicans, C.glabrata, C.krusei), jamur berbunga (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis) itu di.

Bioavailabilitas itrakonazol berada pada kisaran 40-100%, dalam bentuk obat bera dan dalam pikiran pikiran.

Farmakokinetik itrakonazol setelah pemberian intravena dan bioavailabilitas absolut bila diberikan secara intravena dalam studi cross-sectional acak pada 6 sukarelawan manusia yang sehat; Bioavailabilitas penerima di tengah menjadi 55%. Bioavailabilitas menjadi lebih penting saat diminum saat perut kosong: pada 27 sukarelawan-manusia sehat, nilai AUC 0-24 tahun pada tahap kecemburuan saat diminum saat perut kosong menjadi 131 ± 30% di antaranya dengan pasca perawatan pemasukan.

Bioavailabilitas kapsul itrakonazol maksimal bila kapsul diminum sekali sehari. Dalam studi cross-sectional pada 6 sukarelawan manusia yang sehat, yaitu itrakonazol diambil dalam kapsul dalam dosis tunggal 100 mg dua kali sehari atau tanpa itu, Cmax adalah 132±67 ng/ml dan 38±20 ng/ml in vivo. Penyerapan itrakonazol di saluran puasa bervariasi dan bervariasi tergantung pada tingkat keasaman saluran internal (aklorhidria eksternal atau absolut). Ada penurunan bioavailabilitas pada pasien dengan SNID, serta pada sukarelawan, yang menghilangkan penekan sekresi mukosa (misalnya, antibodi H2 -antihistamin) dan peningkatan penyerapan - saat mengambil kapsul itrakonazol satu jam dengan cola. Dalam studi cross-sectional pada 18 penyakit dengan SNID, ditunjukkan bahwa ketika mengambil 200 mg itrakonazol pada tinja puasa, satu jam dengan cola (sama dengan asupan jumlah air yang sama), nilai AUC dari 0-24 meningkat 75±121%, Cmax meningkat 95±128%.

Cmax tercapai dalam 3-4 tahun, konsentrasi dalam plasma sama pentingnya (bila diresepkan 100-200 mg 1-2 kali per dosis) - selama 15 hari dan menjadi (setelah 3-4 tahun setelah menerima dosis yang tersisa): 0,4 mcg / ml (bila diminum 100 mg 1 kali per doba), 1,1 g/ml atau 2 g/ml (200 mg 1 atau 2 kali per doba). Mengikat dengan protein plasma - 99,8% (itraconazole), 99,5% (hydroxytraconazole). Menembus ke dalam jaringan dan organ (termasuk pihvu), tersembunyi dalam rahasia deposit sebaceous dan keringat. Akumulasi di legenia, nirkah, hati, kista, shlunk, limpa, mia skeletal (konsentrasi itrakonazol dalam jaringan ini melebihi plasma 2-3 kali. Pisl Pisil Pisil Catherine Lіkuvannya Ta Skirigyuzhnіvnі-sisi 6 mіsyatsіv pіsl 3-Mysca Coursa, di Lі Shkіrі - Ski 2-4 Tijnіv Pisl 4-Tijel Priome ), diekskresikan dalam bentuk camilan (kurang dari 0,03% pada spesies yang tidak berubah, hampir 40% pada metabolit yang tampaknya tidak aktif) dan dalam tinja (3-18% pada spesimen yang tidak berubah). ) Pada pasien dengan defisiensi nirok, bioavailabilitas sedikit berkurang dibandingkan dengan pasien dengan fungsi nirok yang normal Pada pasien dengan sirosis hati, T 1/2 meningkat.

Penurunan detak jantung

Dengan pemberian itrakonazol intravena, anjing yang dibius mengalami efek inotropik negatif tergantung dosis. Dalam sebuah penelitian pada sukarelawan sehat, injeksi itrakonazol intravena menghasilkan penurunan sementara, tanpa gejala pada fraksi saluran kiri (hingga infus ofensif setelah 12 tahun).

Kemacetan bicara Itrakonazol

Kulit mikosis, selaput lendir mulut dan mata kosong; onikomikosis, dermatofita viklikana, jamur ragi dan jamur; kandidiasis dari lesi pada kulit dan selaput lendir, termasuk. kandidiasis vulvovaginal; lumut lumut; mikosis sistemik, zocrema. aspergillosis (dengan resistensi atau toleransi yang buruk terhadap amfoterisin B), kriptokokosis (termasuk meningitis kriptokokus), histoplasmosis, sporotrichosis, paracoccidioidomycosis, blastomycosis.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas.

Beku sampai zastosuvannya

Gagal jantung kronis, zocrema. dalam anamnesis (stagnasi dapat berkurang dalam kasus depresi, jika campak membalikkan potensi risiko), sirosis hati, defisiensi nirk, usia kekanak-kanakan (keamanan dan efektivitas stagnasi pada anak-anak tidak diindikasikan).

Kemacetan dengan vagity dan menyusui

Kemacetan dengan vagity hanya diperbolehkan untuk mikosis sistemik pada depresi, jika efeknya melebihi potensi risiko pada janin.

Ibu berusia satu tahun harus disarankan untuk menyusui (trakonazol masuk ke dalam ASI).

Efek samping wicara Itrakonazol

Dari sisi organ saluran shlunkovo-usus: dispepsia, mual, sakit perut, anoreksia, muntah, sembelit, peningkatan aktivitas transaminase hati, hepatitis, dalam kasus yang jarang terjadi - penyakit hati toksik yang parah, termasuk. dalam kasus gagal hati akut dengan akhir yang mematikan.

Dari sisi sistem saraf dan organ sensitif: kepala bl, kebingungan, neuropati perifer, kantuk, kantuk.

Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipertensi arteri. Disebutkan tentang gejala gagal jantung kronis yang terkait dengan penggunaan itrakonazol.

Dari sisi sistem sechostate: dismenore, sindrom nabryakovy, albuminuria, bagian farbuvannya dalam warna gelap.

Reaksi alergi: sverbizh shkir, visip, kropivyanka, angioedema, sindrom Stevens-Johnson.

Lainnya: alopecia, hipokalemia, pembengkakan kaki, penurunan libido, impotensi.

Interaksi

Jarang dengan terfenadine, astemizole, cisapride, lovastatin, bentuk oral midazolam dan triazolam. Zat dan / atau perpanjangan antikoagulan oral (termasuk warfarin), siklosporin, digoksin, metilprednisolon, vinkristin, penghambat saluran kalsium. Rifampisin dan fenitoin mengurangi bioavailabilitas itrakonazol, inhibitor CYP3A4 (ritonavir, indinavir, klaritromisin) meningkatkan bioavailabilitas. Sediaan antasida mengurangi penggunaan itrakonazol (interval pemberian dosis ini tidak boleh kurang dari 2 tahun).

Overdosis

Gejala: penguatan reaksi samping.

Likuvannya: mencuci saluran pembuangan, mengambil cacing aktif, terapi simtomatik. Tidak melihat jam hemodialisis. Tidak ada obat penawar khusus.

Cara masuk

Ke tengah.

Aplikasi untuk pidato Itrakonazol

Pasien immunocompromised (SNID, setelah transplantasi organ, neutropenia) mungkin perlu meningkatkan dosis (karena berkurangnya bioavailabilitas itrakonazol).

Ketika patsієntam priznachennі dari hronіchnoyu Sertsevy nedostatnіstyu neobhіdna іndivіdualna otsіnka spіvvіdnoshennya koristі yang riziku dari urahuvannyam faktorіv yak seryoznіst pembacaan dozuvannya modus seperti іndivіdualnі faktorisasi riziku (nayavnіst zahvoryuvan serisit, termasuk іshemіchna hvoroba serisit, urazhennya klapanіv) hronіchnі obstruktivnі zahvoryuvannya legen, kekurangan nir ini. Dalam beberapa kasus, gejala gagal jantung kongestif, serta neuropati dengan itrakonazol, dapat disematkan.

Dalam proses pengobatan dengan itrakonazol, perlu untuk mengontrol fungsi hati (terutama dalam kasus pemberian tiga kali lipat). Ketika tingkat transaminase meningkat, itu diresepkan, seolah-olah efek terapi diliputi oleh kemungkinan risiko cedera hati. Pada pasien dengan sirosis hati dan/atau gangguan fungsi hati, perlu untuk mengontrol konsentrasi plasma itrakonazol yang diperlukan untuk menyesuaikan dosis.

Wanita usia subur harus dapat memperoleh metode kontrasepsi yang memadai dengan memperpanjang pengobatan terakhir, hingga menstruasi pertama setelah berakhirnya pengobatan.

Interaksi dengan pidato lembut lainnya

Nama dagang

nama	Nilai Indeks Wiszkowski ®

INSTRUKSI
dari resep medis obat tersebut

Nomor pendaftaran:

LP 000018-271010

Nama dagang obat: Itrakonazol.

Nama non-kepemilikan internasional:

Itrakonazol.

Nama kimia: 4 - metoksi] fenil] - 1piperazinil] fenil] - 2, 4 - dihidro - 2 - (1 - metilpropil) - ZN - 1,2,4, - triazol - 3 - anggur.

Bentuk farmasi:

kapsul.

gudang
Kapsul kulit "Kabut" pelet itrakonazol (22%) - 0,460 g.
gudang pelet:
pidato aktif: itrakonazol - 0,100 g,
pidato tambahan: hipromelosa (hidroksipropilmetilselulosa E-5) - 0,1472 g, butil metakrilat, dimetilaminoetil metakrilat dan kopolimer metil metakrilat (eudragid E-100) - 0,0046 g, sukrosa (zukor) - 0,2070 g.
bingkai: gelatin, titanium dioksida (E 171), azorubin (karmoisin) E 122;
krishechka: gelatin, titanium dioksida (E 171), indigocarmine - F D&C Blue 2 (E 132).

Keterangan: kapsul gelatin keras No. 0 erisipelas buram dengan tutup warna biru. Kapsul mengandung mikrogranul sferis (pelet) berwarna putih hingga krem.

Kelompok farmakoterapi:

zasib antijamur.

Kode ATC: J02AC02.

Otoritas farmakologis
Farmakodinamika
Zasіb antijamur sintetis dari berbagai macam obat. Pokhdne triazol. Abaikan sintesis ergosterol dalam membran sel jamur. Dermatofitisida aktif (Trichophyton spp., Sficrosporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (termasuk Candida albicans, Candida parapsilosis), jamur berbunga (Cryptococcus neo/ormans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio ., Cladosporium spp., Bdismatilastomycespp.), Sfalassezia spp.
Strain aktif dapat resisten: Candida glabrata. Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp. , Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.
Efektivitas pengobatan dinilai setelah 2-4 hari setelah penerapan terapi (untuk mikosis), setelah 6-9 bulan - untuk onikomikosis (ada perubahan di dunia).
Farmakokinetik
Smoktuєtsya z shlunkovo-saluran usus (saluran GI) untuk susu sepenuhnya. Ambil kapsul itrakonazol sesegera mungkin untuk meningkatkan bioavailabilitas. Dengan bantuan yoga, lebih baik membawa perbedaan ke kecepatan tinggi yang lebih besar untuk mencapai konsentrasi maksimum (C max) dan nilai yang lebih besar dari konsentrasi fase yang sama pentingnya (Css) sama dengan fase terakhir (sebesar 25%).
Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (TC max) saat meminum kapsul adalah sekitar 3-4 tahun. Css saat mengambil 100 mg obat 1 kali per dosis - 0,4 g/ml; ketika diminum 200 mg 1 kali per dosis - 1,1 g / ml, 200 mg 2 kali per dosis - 2 g / ml. TS max dengan priyomi razchiny - hampir 2 tahun dengan priyomi natshe 5 tahun - setelah pergi. Jam hari Css dalam plasma dengan stasis 3 kali lipat adalah 1-2 hari. Mengikat dari protein plasma - 99,8%.
Yang baik menembus ke dalam jaringan organ (termasuk selaput lendir pikhvi), untuk disembunyikan dalam rahasia endapan sebaceous dan keringat. Konsentrasi itrakonazol pada penyakit legenia, nirkah, hati, kista, shlunk, limpa, keganasan skeletal dalam 2-3 kali dan melebihi konsentrasinya dalam plasma; dalam jaringan yang membalaskan keratin - 4 kali. Konsentrasi terapeutik itrakonazol di langit diambil 2-4 hari setelah 4 hari pengobatan. Konsentrasi terapeutik pada kuku keratin dicapai setelah 1 hari setelah pengobatan tongkol diambil untuk jangka waktu 6 bulan setelah selesainya pengobatan 3 bulan. Konsentrasi rendah ditemukan di deposit sebaceous dan keringat pada kulit. Dimetabolisme oleh hati menjadi metabolit aktif, termasuk hidroksitrakonazol. Sebagai penghambat isoenzim CYP3A4, CYP3A5 dan CYP3A7.
Pemberian dari plasma bersifat bifasik: dengan gigitan selama 1 hari (35% dengan adanya metabolit, 0,03% - dalam bentuk yang tidak berubah) dan melalui usus (3-18% dalam bentuk yang tidak berubah). Periode minum (T½) - 1 - 1,5 hari. Jangan melihat jam dialisis.

Indikasi sebelum zastosuvannya
Kandidiasis vulvovaginal; dermatomikosis, lichen versicolor, kandidiasis selaput lendir pengosongan mulut, keratomycosis; onikomikosis, dermatofita vyklikaniya atau jamur mirip ragi; mikosis sistemik - aspergillosis sistemik atau kandidiasis, kriptokokosis (termasuk meningitis kriptokokus) pada inang yang mengalami gangguan sistem imun dan kriptokokosis pada sistem saraf pusat dan tidak tergantung pada status imun dengan terapi lini pertama yang tidak efektif; histoplasmosis, blastomikosis, sporotrikosis, paracoccidioidomycosis; mikosis sistemik dan tropis lainnya, yang jarang berkembang.

Kontraindikasi
Hipersensitivitas, gagal jantung kronis, termasuk. dalam sejarah (terapi kejahatan untuk kondisi yang mengancam jiwa); asupan satu jam substrat dalam isoenzim CYP3A4, yang harus diikuti dengan interval QT (astemizol, bepridil, cisapride, dofetilide, levacetylmethadol, mizolastatin, pimozide, quinidine, sertindole, terfenadine); Inhibitor reduktase HMG-CoA yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 (lovastatin, simvastatin); pemberian oral satu jam triazolam dan midazolam, alkaloid (dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine, methylergotamine), nisoldipine, eletriptan; keanehan; periode laktasi.

Untuk perlindungan
Nirkov dan gagal hati, neuropati perifer, faktor risiko: gagal jantung kronis (penyakit jantung iskemik, kerusakan katup jantung, penyakit parah pada kaki, termasuk. saluran kalsium lebih, usia kekanak-kanakan dan musim panas.

Cara stosuvannya dosis itu
Ke tengah. Sekali lagi, silakan. Kapsul ditempa sepenuhnya.
Pemberian obat itrakonazol dari kulit dan jaringan kuku lebih efektif, lebih rendah dari plasma. Dengan demikian, efek klinis dan mikologi yang optimal dicapai dalam 2-4 hari setelah akhir pengobatan untuk infeksi kulit dan dalam 6-9 bulan setelah akhir pengobatan infeksi.
Trivalitas glee dapat hangus dalam gambaran klinis glee:

dengan kandidiasis vulvovaginal - 200 mg 2 kali sehari selama 1 hari atau 200 mg 1 kali sehari selama 3 hari;
dengan dermatomikosis - 200 mg 1 kali untuk ekstraksi selama 7 hari atau 100 mg 1 kali untuk ekstraksi selama 15 hari;
kerusakan pada anak-anak shkir yang sangat berkeratin (dermatofitosis pada kaki dan tangan) -200 mg 2 kali per doba selama 7 hari atau 100 mg 1 kali untuk doba selama 30 hari;
dengan lichen lichen - 200 mg 1 kali per doba selama 7 hari;
dalam kasus kandidiasis selaput lendir mulut kosong - 100 mg 1 kali per dosis selama 15 hari (dalam beberapa kasus, dalam kasus immunocompromised, bioavailabilitas itrakonazol dapat dikurangi, tetapi kadang-kadang karena dosis ganda);
dengan keratomikosis - 200 mg 1 kali untuk ekstraksi selama 21 hari
dengan onikomikosis - 200 mg 1 kali per doba selama 3 bulan atau 200 mg 2 kali untuk doba selama 1 hari per kursus;
dalam kasus paku di kaki (secara independen karena adanya paku di tangan), 3 kursus dilakukan dengan interval 3 hari. Dalam kasus kerusakan kuku hanya di tangan, lakukan 2 kursus dengan interval 3 putaran;
Penghapusan itrakonazol dari pinggul dan povilna nihtіv; perjalanan klinis yang optimal untuk dermatomikosis dicapai dalam 2-4 bulan setelah pengobatan selesai, dengan onikomikosis - 6-9 bulan;
dengan aspergillosis sistemik - 200 mg per doba selama 2-5 bulan; dengan perkembangan dan penyebaran penyakit, tingkatkan dosis menjadi 200 mg 2 kali per doba;
dengan kandidiasis sistemik - 100-200 mg 1 kali per doba selama 3 hari - 7 bulan, dengan perkembangan dan penyebaran penyakit, tingkatkan dosis menjadi 200 mg 2 kali per doba;
dengan kriptokokosis sistemik tanpa tanda meningitis - 200 mg 1 kali sehari selama 2-12 bulan. Untuk meningitis kriptokokus - 200 mg 2 kali sehari selama 2-12 bulan.
pengobatan histoplasmosis dimulai dengan 200 mg 1 kali per doba, dosis pemangkasan adalah 200 mg 2 kali per doba selama 8 bulan;
dalam kasus blastomikosis - 100 mg 1 kali per doba, dosis menengah - 200 mg 2 kali per doba selama 6 bulan;
dengan sporotrichosis - 100 mg 1 kali per panen selama 3 bulan;
dengan paracoccidioidosis - 100 mg 1 kali per doba selama 6 bulan;
dengan chromomycosis - 100-200 mg 1 kali per doba selama 6 bulan;
meresepkan untuk anak-anak, seolah-olah melankolis telah dinilai melebihi potensi risiko.

Pobichna diya
Dari sisi saluran shlunkovo-usus: dispepsia (mual, muntah, diare, konstipasi, nafsu makan menurun), nyeri di perut.
Dari sisi sistem hepato-bilier: pengembangan werewolf enzim "hati", hepatitis, bahkan dalam satu episode dengan konsumsi Itrakonazol, kerusakan hati toksik yang parah berkembang, termasuk episode gagal hati akut dengan hasil yang fatal.
Dari sisi sistem saraf: kepala bl, kebingungan, neuropati perifer.
Dari sisi sistem kekebalan: reaksi anafilaksis, anafilaksis, dan alergi.
Dari sisi kurva kurus: dan dalam kasus depresi langka - eritema multiforme eksudatif (sindrom Stevens-Johnson), skrotum bengkak, kropiv'yanka, angioedema, alopecia, sensitivitas cahaya.
Lainnya: gangguan siklus menstruasi, hipokalemia, sindrom kemacetan, gagal jantung kronis dan kemacetan paru-paru.

Overdosis
Datanya harian. Dalam kasus overdosis yang hebat, zastosovuvat podtremuyuchi masuk. Untuk tahun pertama, untuk melakukan pencucian selang dan, jika perlu, perlu untuk mengenali keaktifan vugill. Itrakonazol tidak boleh digunakan dalam hemodialisis. Tidak ada penawar khusus yang diketahui.

Interaksi dengan perawatan medis lainnya

Puntung lykіv seperti itu:
Obat-obatan yang tidak dapat diberikan bersamaan dengan itrakonazol:

TERPENADIN, ASTEMІZOL, MISOLASTIN, CYZAPRID, DOPETYLID, HINIDIN, PIKMID, Levacetylmetadol, Sergindol - Spіlna Gospenny Selesai L_karskiy Vosbіv z terazolnazole Mozhe Viklikati pіvizhennia concentricії ovyls de pointes).
Inhibitor reduktase HMG-CoA, yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4, seperti simvastatin dan lovastatin,
midazolam untuk pemberian oral dan triazolam,
alkaloid rіzhkiv seperti dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine dan methylergometrine,
Blockers "POWN" Calcієvih Canalіv - untuk idola untuk farmakokinetik bebas canno, pima- Metabizmu's ентемина етабира4, Blocatics "Kaltsy" Calcієvih Canalіv Mother Mati Efek Penghancur Negatif, Hapus Assocolt.

Obat-obatan, jika dikenali, perlu diperhatikan konsentrasi plasma, diare, efek sampingnya. Dalam kasus janji temu semalam dengan itrakonazol, dosis obat ini, jika perlu, harus diubah.

antikoagulan tidak langsung;
Penghambat protease VIL, seperti ritonavir, indinavir, saquinavir;
Obat anti tumor seperti alkaloid periwinkle, busulfan, docetaxel, trimetrexate;
dimetabolisme oleh penghambat isoenzim CYP3A4 dari saluran kalsium "umum", seperti verapamil dan mirip dengan dihidropiridin;
Obat anti-imunosupresif: siklosporin, tacrolimus, sirolimus (juga dikenal sebagai rapamycin);
Aktif dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4, menghambat reduktase HMG-CoA seperti atorvastatin;
Glukokortikosteroid deyak, seperti budesonide, deksametason dan metilprednisolon;
Obat lain: digoxin, carbamazepine, buspiron alfentanil, alprazolam, brotizolam, midazolam intravena, rifabutin, ebastine, reboxetine, cilostazol, disoliramide, eletriptan, halofantrine, repaglinide.

Interaksi antara itrakonazol dan AZT dan fluvastatin tidak terdeteksi.
Efek itrakonazol pada metabolisme etinilestradiol dan norethisterone tidak diamati.

Infus ikatan dengan protein plasma.

Studi in vitro telah menunjukkan interaksi antara itrakonazol dan obat-obatan seperti imipramine, propranolol, diazepam, cimetidine, indometasin, tolbutamida dan sulfametazin dalam hubungannya dengan protein plasma.

terutama vkazіvki

Wanita usia subur, jika menggunakan Itrakonazol, perlu untuk mencoba metode kontrasepsi terbaik dengan meregangkan pengobatan terakhir hingga menstruasi pertama setelah akhir periode pertama.
Itrakonazol memiliki efek inotropik negatif. Dengan penggunaan itrakonazol dan penghambat saluran kalsium selama satu jam, yang mungkin memiliki efek yang sama, perlu untuk berhati-hati. Disebutkan tentang depresi gagal jantung kronis yang terkait dengan asupan Itrakonazol. Itrakonazol tidak boleh dikonsumsi oleh pasien dengan gagal jantung kronis, atau dengan riwayat penyakit karena depresi, jika campak dapat secara signifikan membalikkan potensi risiko. Dalam kasus penilaian individu dari risiko penyakit jantung dan risiko, itu harus diambil untuk menghormati faktor-faktor tersebut, seperti indikasi serius, rejimen dosis dan faktor risiko individu gagal jantung kronis. Faktor risiko termasuk adanya penyakit jantung, seperti penyakit jantung iskemik atau penyakit katup; penyakit kaki yang serius, seperti cedera obstruktif pada kaki; insufisiensi nirkov atau penyakit lain, yang disertai dengan lecet. Pasien tersebut harus diberitahu tentang tanda dan gejala gagal jantung kongestif. Lіkuvannya dapat dilakukan dengan hati-hati, yang diperlukan untuk memantau penyakit gejala gagal jantung kongestif. Jika muncul, itrakonazol harus diberikan.
Dengan penurunan keasaman saluran pembuangan: pada tahap ini, penyerapan itrakonazol dari kapsul terganggu. Pasien yang menggunakan preparat antasida (misalnya, aluminium hidroksida) direkomendasikan untuk divaksinasi tidak lebih awal dari 2 tahun setelah meminum kapsul Itrakonazol. Pasien dengan aklorhidria atau penghambat H2 kongestif -reseptor histamin Dianjurkan agar penghambat pompa proton mengambil kapsul Itrakonazol dengan minuman untuk menghindari cola.
Kerusakan hati toksik yang parah berkembang pada episode yang lebih jarang dengan konsumsi Itrakonazol, termasuk episode gagal hati akut dengan akhir yang mematikan. Dalam bіlshostі vipadkіv tse vіdznachalosya di patsієntіv, SSMSC vzhe mali zahvoryuvannya pechіnki memiliki patsієntіv, dari іnshimi vazhkimi zahvoryuvannyami, SSMSC otrimuvali terapіyu іtrakonazolom untuk indikasi sistemik, dan takozh di patsієntіv, SSMSC otrimuvali INSHI lіkarskі zasobi, SSMSC jerih payah dіyu hepatotoksisitas. Pada beberapa pasien, tidak ada faktor yang jelas untuk risiko kerusakan hati. Dekilka seperti vipadkіv vynikli di bulan pertama terapi, dan dekl - di hari pertama bersukacita. Dalam hubungannya dengan cym, pemantauan rutin fungsi hati pada pasien dianjurkan untuk menghindari terapi dengan itrakonazol. Pasien harus berada di latar depan tentang perlunya menghubungi dokter mereka secara informal jika ada gejala yang diduga sebagai penyebab hepatitis, dan untuk diri mereka sendiri: anoreksia, ketelanjangan, muntah, kelemahan, nyeri di perut, dan pingsan. Jika gejala seperti itu muncul, perlu untuk memulai terapi dan melakukan tindak lanjut fungsi hati. Pazієntam Z Poddvizhnoyy konsentrasi "Pechinkovy" Enzymev Aboy Sorvyvnyum dalam fase aktif ABO dengan Pechinka uzazhenian toksik yang ditransfer pada kedatangan obat pertama tidak keberatan dengan Lіkuvannya Trambol untuk vinnyatkom Vipadkiv, jika vinocuan Cornicdow Kihіkuvana. Dalam kasus ini, perlu untuk mengontrol konsentrasi enzim hati selama satu jam.
Fungsi hati yang rusak: Itrakonazol dimetabolisme secara kritis di hati. Karena pada pasien dengan gangguan fungsi hati, periode pemberian itrakonazol saat ini berkurang, dianjurkan untuk mengontrol konsentrasi itrakonazol dalam plasma untuk kebutuhan penyesuaian dosis obat.
Fungsi nirok yang rusak: Namun, pada pasien dengan defisiensi nirk, periode pemberian itrakonazol saat ini berkurang, dianjurkan untuk meningkatkan kontrol konsentrasi itrakonazol dalam plasma dan, jika perlu, menyesuaikan dosis obat.
Pasien dengan imunodefisiensi: bioavailabilitas oral itrakonazol dapat berkurang pada beberapa pasien dengan gangguan sistem imun, seperti mereka dengan neutropenia, mereka dengan SIDS, atau yang telah menjalani transplantasi organ.
Pasien dengan infeksi jamur sistemik yang mengancam kehidupan: Mengingat karakteristik farmakokinetik, Itrakonazol dalam kapsul tidak direkomendasikan untuk pengobatan mikosis sistemik, yang mengancam nyawa pasien.
Penyakit pada SNID.
Dokter bersalah menilai perlunya pengakuan pengobatan untuk SNID, yang sebelumnya telah dirawat untuk mendorong infeksi jamur sistemik, misalnya, sporotrikosis, blastomikosis, histoplasmosis, atau kriptokokosis.
Data klinis tentang penggunaan kapsul Itrakonazol dalam praktik pediatrik. Kapsul itrakonazol tidak cocok untuk anak-anak, untuk sedikit penurunan, jika campak lebih dari kemungkinan risiko.
Pengobatan harus dipertimbangkan dalam kasus neuropati perifer, yang mungkin terkait dengan asupan kapsul itrakonazol.
Tidak ada bukti sensitivitas silang terhadap itrakonazol dan obat antijamur azole lainnya.

Disuntikkan ke dalam gedung dengan mobil dan berlatih dengan teknologi
Itrakonazol dapat menyebabkan kebingungan dan banyak lagi efek samping, yakі dapat vplinut di gedung keruvati fasilitas transportasi teknik lain yang menggunakan mempromosikan rasa hormat dengan robot.

Surat pembebasan
Kapsul 100mg.
1,3,4,5,6 atau 7 kapsul pada kontur di tengah dalam satu kemasan.
1,2,3,4 atau 5 kontur paket tengah sekaligus dengan instruksi dari pengepakan dalam paket karton.

Bersihkan tabungan
Di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °C. Jaga tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Istilah perlengkapan
3 batu. Jangan berhenti setelah selesainya jangka waktu penerapan, yang tertera pada kemasan.

Izin pembersihan dari apotek:

Untuk resep dokter

Prudpriyomstvo-virobnik
ZAT "Biokom", Rusia 355016, m. Stavropol, Chapaevskiy proїzd, 54

Aplikasi farmasi Itrakonazol dalam bentuk kapsul, eceran, krim, tablet atau salep zastosovuєtsya dalam pengobatan berbagai patologi jamur.

Obat ini paling efektif pada bagian tubuh mana pun, pada beberapa kemungkinan stasis.

Analoginya dengan obat

Rumikoz;
Mifungar;
Orungamine;
orunit;
Canditral;
Medoflukon;
Orungal;
Canditral;
Itramikol;

Ganti dulu obat asli lebih banyak analog murah, diperlukan berkonsultasi dengan dokter gudang relatif vichity, zastosuvannya yang kontraindikasi.

Harga

Harga itrakonazol setor dalam bentuk obat yang diperlukan dan menjadi rata-rata 360 rubel.

Itrakonazol

Farmakologi

Jelas, instruksi untuk persiapan itrakonazol dianggap sebagai agen antijamur sintetis. jarak yang lebar d. Vіn efisien pada saat viniknennya nfektsіy, scho pov'yazanі z reproduksi candida (termasuk . krusei dan . glabrata), ragi, jamur kapang, mikrospora, trichophytitis dan epidemorphitis.

Efisiensi evaluasi dalam sebulan setelah pemusnahan infeksi jamur pada jaringan lunak. Selain itu, pengobatan infeksi jamur kuku pun dilakukan, proses pengeringan dinilai dengan kuku yang sehat, yang memakan waktu sekitar enam hingga sembilan bulan.

Itrakonazol 0,1 gram untuk bicara halus. Bahan tambahan :

Sukrosa (0,2 g);
Eudragid (0,0046 g);
Hipomelosa (0,14 g).

Rilis formulir

kapsul itrakonazol;
salep itrakonazol;
Supositoria itrakonazol.

Indikasi untuk pengakuan

Kontraindikasi

Itrakonazol dikontraindikasikan untuk:

kepekaan individu terhadap keamanan gudang;
Patologi jantung;
Vagina (terutama di bulan pertama) dan menyusui;
Terima likiv, sho vplyvayut pada detak jantung (misalnya, statin, alcoholids rіzhkіv toshcho).

Sangat berhati-hati untuk mengenali zasib

Untuk anak-anak (sebaiknya berhenti hanya sekali, jika obat campak dalam obat lebih mungkin berisiko);
Untuk bukti neuropati perifer;
Ketika hati chi nirok terungkap di telinga yang sakit.

Efek samping

Dengan konsumsi itrakonazol, timbulnya gejala mungkin muncul:

terutama vkazіvki

Dalam kasus pengenalan troaconazole, fitur berikut harus dipertimbangkan:

Dalam kasus defisiensi imun (misalnya, dengan SNID atau setelah transplantasi organ), ketersediaan hayati obat berkurang, dan juga, dosis dapat dikurangi;
Untuk wanita usia subur, perlu untuk merekomendasikan metode kontrasepsi yang memadai selama terapi dengan itrakonazol, dan setelah selesai, kontrol onset bulanan pertama;
Di gudang ada tsukor, jadi obat untuk diabetes tsukrovy diresepkan dengan sangat hati-hati;
Karena tingkat penyerapan yang rendah karena keasaman rendah pada pasien yang menggunakan antasida, mereka harus minum obat kurang dari dua tahun setelah minum antasida;
Melalui uji klinis kecil penggunaan obat pada pasien bertahun-tahun, mengambil kebenaran, jika ada melankolis, yang dibawa, itu berarti lebih untuk kemungkinan efek samping;
Zasіb tidak bisa zastosovuvat bersama-sama dengan antiaritmia, oskіlki bisa kehilangan pendengaran;
Karena adanya efek samping tengah penyakit, kerusakannya membingungkan, selama terapi dengan itrakonazol, langkah selanjutnya berkurang dalam pekerjaan, yang membutuhkan peningkatan perawatan dan perawatan dengan transportasi bermotor;
Salah satu kondisi terburuk, yang disalahkan pada latar belakang obat yang diminum, adalah kerusakan hati. Dan untuk itu, dengan manifestasi gejala yang lebih rendah, perlu segera beralih ke dokter: muntah atau kebosanan, kelemahan, penurunan nafsu makan yang tajam, rasa pahit di mulut, nyeri tumpul, atau berat di daerah perut. hipokondrium kanan.

Vіdpovіdno untuk nstruktsії, zastosuvannya itraconazole untuk deposit vіd obsyagіv kerusakan jaringan sakit berlebihan itu. Durasi terapi, sebagai suatu peraturan, menjadi tujuh hari, prote, jika perlu, dapat diperpanjang hingga beberapa bulan. Pada proses likuvannya, penting untuk mengevaluasi hasilnya secara memadai dan pada waktunya, sehingga kita dapat menyesuaikan rejimen terapi dengan benar.

Kapsul itrakonazol harus diminum sesegera mungkin. Dosis obat tergantung pada jenis patologi:

Untuk kandidiasis vulvovaginal meresepkan obat dengan dosis 200 mg dua kali sehari, atau selama tiga hari dengan dosis 200 mg sekali sehari;
Di berbagai dermatofita kaki dan tangan zasіb selanjutnya minum 2 tablet untuk jangka waktu tujuh hari (tobto 200 mg) dua kali sehari atau selama sebulan 1 tablet (tobto 100 mg) sekali sehari;
Dengan dermatomikosis itrakonazol diminum sekali sehari selama 200 mg selama tujuh hari, juga memungkinkan untuk memberikan obat pada 100 mg, tetapi juga selama lima belas hari;
Dengan lumut lumut- ambil dosis harian dua miligram obat;
Dengan keratomikosis jalannya terapi dilanjutkan selama 21 hari, dosis biasa adalah 200 mg;
Dengan kandidiasis pada selaput lendir vistilka mulut trivalitas kegembiraan selama lima belas hari, dosis biasa hingga 100 miligram;
Paku Poshkodzhennya di kaki(tergantung pada keberadaan / ketersediaan kuku tangan) - tiga kursus likuvannya diadakan dengan istirahat 21 hari. Selain cedera hanya pada kuku tangan, terapi ini terdiri dari dua kursus dengan interval 21 hari. Satu kursus tiga kali lipat dosis sesekali 200 mg obat;
Dengan onikomikosis dapat diambil tanpa gangguan selama tiga bulan dengan asupan harian itrakonazol 200 mg;
Dalam kasus aspergillosis sistemik, kursus dianjurkan untuk dimulai selama dua hingga lima bulan dengan dosis harian 200 mg obat, seiring perkembangan penyakit, dosis dapat ditingkatkan menjadi 200 mg dua kali sehari;
Untuk adanya kandidiasis sistemik, jalannya terapi bisa memakan waktu hingga tujuh bulan, untuk jumlah obat yang masuk akal dalam dosis 100-200 mg per hari;
Untuk blastomikosis, berikan 100 mg sekali sehari;
Dalam kasus sporotrichosis - kursus tiga bulan diresepkan dengan dosis harian 100 mg obat;
Dengan chromomycosis, perjalanan terapi adalah enam bulan dengan dosis harian 100-200 mg;
Dalam kasus paracoccidioidomycosis - enam bulan dengan dosis harian 100 mg obat.

Supositoria itrakonazol diberikan pada malam hari selama enam hari. Dalam kasus kandidiasis vulvovaginal yang rumit untuk profilaksis pramenstruasi, dosis tunggal 200 mg diresepkan pada hari pertama siklus. Saya akan merekomendasikan skema serupa untuk dilanjutkan selama enam bulan.

Pada kandidiasis tanpa komplikasi, hentikan hanya supositoria hingga dua kali sehari, masing-masing 200 mg (satu supositoria). Kursus menjadi 1-3 dobi.

Nama non-kepemilikan internasional

Itrakonazol

Bentuk farmasi

Kapsul 100 mg

gudang

Balas dendam satu kapsul

pidato aktif- itrakonazol, pelet, dalam kasus itrakonazol - 100 mg,

pidato tambahan: hidromelosa (hidroksipropilmetilselulosa (E5)), sukrosa

Hsisa kapsul gelatin: azorubine E122, indigocarmine FD&C blackite 2 E132, titanium dioksida E171, gelatin.

Keterangan

Kapsul gelatin keras dalam ukuran No. 0 atau No. 1, dengan badan erisipelas dan tutup berwarna hitam.

Alih-alih kapsul - butiran putih hingga warna krem, bentuk bulat.

Fkelompok armakoterapi

Obat antijamur untuk infeksi sistemik.

Hentikan triazol.

Kode ATC J02A C02

Otoritas farmakologis

Farmakokinetik

Ketersediaan biologis maksimum itrakonazol ketika diambil secara internal dijaga terhadap konsumsi air setelah mengonsumsi suplemen berkalori tinggi. Tingkat plasma maksimum dicapai dalam 3-4 tahun. Penarikan dari plasma dalam dua fase dengan periode akhir pemberian dalam 1 hingga 1,5 hari.

Dalam kasus kekeringan, konsentrasi yang stabil dicapai dalam 1-2 hari. Konsentrasi plasma yang stabil dari itrakonazol 3-4 tahun setelah pemberian perawatan medis mencapai 0,4 mg/ml (bila diminum 100 mg 1 kali per dosis), 1,1 mg/ml (bila diminum 200 mg 1 kali per dosis) dan 2,0 mg/ml (bila diminum 200 mg 2 kali per dosis) ).

Pengikatan itrakonazol dengan protein plasma menjadi 998%.

Akumulasi itrakonazol dalam jaringan keratin, terutama di kulit, 4 kali lebih tinggi, lebih rendah dalam plasma, seperti yang telah terbukti terjadi pada regenerasi epidermis. Kesetaraan terapeutik obat pada akhir pengobatan 4 tahun diambil untuk jangka waktu 2-4 hari. Konsentrasi itrakonazol diamati pada kuku keratin sedini minggu berikutnya setelah tongkol pengobatan, dan diambil setidaknya 6 bulan setelah selesainya kursus 3 bulan terapi.

Itrakonazol juga dapat diberikan pada krim air folikel sebasea satu untuk nomor yang lebih kecil - untuk keringat.

Konsentrasi rivne di legenia, nirkah, hati, kista, shlunk, limpa, m'yazah 2-3 kali dan lebih besar daripada konsentrasi serupa dalam plasma.

Konsentrasi terapeutik dalam jaringan paru-paru dipertahankan selama 2 hari setelah pengobatan 3 hari dengan dosis 200 mg per doba selama 3 hari setelah selesainya pengobatan satu hari dengan dosis 200 mg per doba. doba

Itrakonazol secara ekstensif dipecah di hati dengan sejumlah besar metabolit. Salah satu metabolit ini adalah hidroksitrakonazol, yang mungkin secara in vitro sebanding dengan itrakonazol untuk aktivitas antijamur.

Indikasi dengan tinja harus dari 3 hingga 18% dari dosis yang diambil, dengan obat-obatan - kurang dari 0,03% dari dosis. Sekitar 35% dari dosis diekskresikan dalam bentuk metabolit dalam 1 hari.

Farmakodinamika

Zasib antijamur sintetis itracon, triazol serupa. Penghambatan sintesis sitokrom P450-deposit ergosterol, komponen penting dari membran seluler jamur; menyebabkan efek fungisida. Aktif melawan dermatofit (Ttichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), jamur ragi, termasuk Candida spp. (termasuk C.albicans, C.glabrata, C.krusei), jamur berbunga (Criptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomy

Jenis utama jamur, yang perkembangannya tidak diabaikan oleh itrakonazol, adalah Zygomycetes (misalnya Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. Dan Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp. dan Scopulariopsis spp.

Indikasi sebelum zastosuvannya

onikomikosis

mikosis pada kulit, mulut dan mata kosong, viklikan dermatofita, ragi dan jamur floriferous

mikosis sistemik atau topikal (aspergillosis, cryptococosis, histoplasmosis, sporotrichosis, paracoccidioidomycosis, blastomycosis, dan lainnya)

kandidiasis vulvovaginal

Cara stosuvannya dosis itu

Ambil minuman internal setelah minum minuman berkalori tinggi. Dosis tambahan maksimum adalah 400 mg atau 5 mg/kg.

Pada onikomikosis- 200 mg per doba selama 3 bulan atau 200 mg 2 kali untuk doba selama rentang hari pertama dengan jeda ofensif pada hari ke-3; dengan onikomikosis kaki, 3 kursus pengobatan direkomendasikan, sikat - 2 kursus. lumut- 200 mg 1 kali untuk doba selama 7 hari. Dermatomikosis dan kandidiasis mulut kosong- 100 mg 1 kali untuk doba selama 15 hari (jika perlu, ulangi kursus).

Keratitis jamur- 200 mg 1 kali per hari selama 21 hari.

Mikosis sistemik- 100-200 mg 1-2 kali per panen selama 2-12 bulan (bera di pagi hari).

Kandidiasis vulvovaginal- 200 mg 2 kali selama 1 hari atau 200 mg 1 kali selama 3 hari.

Dalam kasus mikosis pada wanita yang sangat terkeratisasi, seperti kulit tangan dan kaki, perlu diobati dengan dosis 200 mg 2 kali per doba selama 7 hari atau 100 mg per doba selama 30 hari.

Pobichna diya

<1/10000, включая единичные случаи:

leukopenia, neutropenia, trombositopenia

penyakit syrovatkova, angioedema, anafilaksis, anafilaktoid dan reaksi alergi

hipertrigliseridemia, hipokalemia

neuropati perifer, parestesia, hipoestesia, sakit kepala, kebingungan

penglihatan kabur, diplopia

dispepsia (mual, muntah, diare, konstipasi, nafsu makan menurun), sakit perut, pergantian enzim hati, hepatitis, cedera hati toksik parah, termasuk gagal hati akut dengan akhir yang mematikan

nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, vaskulitis leukoklastik, kropivyanka, alopecia, fotosensitifitas, tergantung pada selip, sverbizh shkiri

mialgia, artralgia

pollakiuria, non-mania sechi, gangguan siklus menstruasi, disfungsi ereksi

sindrom pembengkakan, pembengkakan kaki, kebisingan di telinga, timchasova chi postyna kehilangan pendengaran

rinitis, sinusitis

Kontraindikasi

sensitivitas individu terhadap bahan apa pun

gagal jantung kongestif

asupan satu jam obat ofensif:

obat yang dimetabolisme oleh CYP3A4, astemizole, bepridil, cisapride, dofetilide, levacetylmethadol (levomethadil, levomethadone), mizolastine, pimozide, quinidine, sertindole dan terfenadine

Inhibitor reduktase HMG-CoA (lovastatin dan simvastatin), yang dipecah oleh enzim CYP3A4.

triazolam dan midazolam untuk pemberian oral

penghambat saluran kalsium lebih mungkin memiliki efek inotropik negatif, yang mungkin memiliki efek yang mirip dengan itrakonazol; itrakonazol dapat mengurangi metabolisme penghambat saluran kalsium utama

sediaan alkaloid (dihydroergotamine, ergometrine (ergonovine), ergotamine dan methylergometrine (methylergonovine))

nizoldipin

masa keputihan dan laktasi

usia kekanak-kanakan dan remaja hingga 18 tahun

Interaksi medis

Pertimbangan obat untuk menambah penyerapan itrakonazol

Obat-obatan yang mengubah keasaman cangkang, mengurangi penyerapan itrakonazol, yang dikaitkan dengan ukuran cangkang kapsul.

Pertimbangan medis untuk menyuntikkan itrakonazol ke dalam metabolisme

Itrakonazol secara kritis dibelah oleh enzim CYP3A4. Ketika itrakonazol berinteraksi dengan rifampisin, rifabutin dan fenitoin, bioavailabilitas itrakonazol dan hidroksi-trakonazol menurun secara signifikan, menyebabkan perubahan signifikan dalam efektivitas obat. Pemberian itrakonazol satu jam dengan obat ini, yang merupakan penginduksi kuat enzim hati, tidak dianjurkan. Hasil serupa dapat diharapkan ketika berinteraksi dengan penginduksi enzim hati lainnya, seperti karbamazepin, fenobarbital, dan isoniazid. Inhibitor kuat dari enzim CYP3A4 (ritonavir, indinavir, klaritromisin dan eritromisin) dapat meningkatkan bioavailabilitas itrakonazol.

3. Pengaruh itrakonazol pada metabolisme obat lain

Itrakonazol dapat mengganggu metabolisme obat yang didegradasi oleh enzim CYP3A4. Hasil dari ini mungkin penguatan atau perpanjangan linu panggul, termasuk efek samping. Sebelum mengambil obat secara bersamaan, perlu berkonsultasi dengan dokter tentang cara metabolisme obat ini, yang ditunjukkan dalam instruksi untuk perawatan medis.

Setelah pengobatan, konsentrasi itrakonazol dalam plasma menurun secara bertahap, tergantung pada dosis dan durasi pengobatan.

Penting untuk mempertimbangkan waktu diskusi tentang efek negatif itrakonazol pada pengobatan obat yang menyertainya.

Puntung lykіv seperti itu:

Obat-obatan, jika dikenali, perlu diperhatikan konsentrasi plasma, diare, efek sampingnya.

Dalam kasus pemberian itrakonazol satu jam, dosis obat ini, jika perlu, harus diubah:

antikoagulan oral

BIL-protease inhibitor - indinavir, ritonavir dan saquinavir

obat antitumor - busulfan, docetaxel, trimetrexate, alkaloid periwinkle erysipelas

pemecahan oleh enzim CYP3A4 calcium channel blocker - seperti dihydropyridine dan verapamil. Penghambat saluran kalsium dapat melawan efek inotropik negatif itrakonazol.

obat imunosupresif: siklosporin, sirolimus (rapamycin), tacrolimus

inhibitor aktif HMG-CoA reduktase (atorvastatin), yang dipecah oleh enzim CYP3A4

obat glukokortikosteroid (budesonida, deksametason, flucatison dan metilprednisolon)

digoksin

obat lain: alfentanil, alprazolam, brotizolam, buspiron, carbamazepine, cilostazol, disopiramide, ebastine, eletriptan, fentanil, halofantrine, midazolam intravena, reboxetine, repaglinide, rifabutin.

terutama vkazіvki

Itracon tidak cocok untuk pasien dengan gagal jantung kronis atau karena adanya gejala kompleks dalam sejarah. Pasien tersebut harus diberitahu tentang tanda-tanda dan gejala gagal jantung kongestif dalam hal munculnya tanda-tanda atau gejala selama pengobatan dengan trakonu, perlu untuk mengelola.

Saat dikenali sebagai Itrakon, pasien dengan gangguan fungsi hati perlu berhati-hati. Kerusakan hati toksik yang parah berkembang dalam kasus yang lebih tunggal dengan konsumsi Itracon, termasuk gagal hati akut dengan hasil yang fatal. Dalam kebanyakan kasus, ada pasien yang sudah memiliki penyakit hati, atau penyakit parah lainnya, atau sebagai obat yang digunakan untuk pengobatan penyakit sistemik, dan pasien, jika mereka dirawat karena penyakit medis lain dengan hepatotoksisitas. Pada beberapa pasien, tidak ada faktor yang jelas untuk risiko kerusakan hati. Dekilka seperti vipadkіv vynikli di bulan pertama terapi, dan dekl - di hari pertama bersukacita. Dalam hubungannya dengan cym, pemantauan rutin fungsi hati pada pasien dianjurkan untuk menghindari terapi dengan itrakonazol. Pasien harus terlebih dahulu menghubungi dokter mereka jika mereka memiliki gejala hepatitis (anoreksia, mual, muntah, lemas, nyeri di perut dan pingsan), tidak perlu menjalani terapi dan melakukan fungsi hati tambahan. Pasien dengan aktivitas lanjut enzim "hati", atau dengan penyakit hati pada fase aktif, atau dengan cedera hati toksik di masa lalu setelah minum obat lain, tidak menunjukkan tanda-tanda Itracon.

Pada saat neuropati yang disebabkan oleh pemberian itrakonazol oral, pengobatan harus diberikan.

Dalam kasus keasaman rendah jus shlunkovogo, disarankan untuk meminumnya sekaligus dari minuman yang mengandung gas.

Untuk wanita usia subur, jam kelonggaran harus obov'yazkovo vikoristovuvaty kontrasepsi.

Keunikan injeksi perawatan medis untuk konstruksi bangunan melalui transportasi atau mekanisme yang berpotensi tidak aman

Chi tidak terungkap.

Overdosis

Gejala: Tidak disebutkan overdosis. Kemungkinan efek samping yang lebih kuat, terutama hati.

Perayaan: simtomatik Dalam kasus overdosis depresi selama tahun pertama setelah minum obat, adalah mungkin untuk mengairi saluran pembuangan. Untuk konsumsi, pasien diberi muatan aktif. Itrakonazol tidak terlihat dalam tubuh untuk hemodialisis tambahan. Tidak ada obat penawar khusus.