Bantuan tambahan melalui Tele2, tarif, makanan

Skala Gangguan Stres Pasca Trauma Mississippi (Bahasa Inggris: Mississippi Scale) adalah teknik uji klinis yang pertama kali dikembangkan pada tahun 1987 oleh T. M. Keape dan rekan-rekannya untuk diagnosis PTSD pada prajurit militer yang berada di zona pertempuran. Pada tahun 1995, skala versi sipil dikembangkan dan diterbitkan, divalidasi pada sampel warga sipil dengan diagnosis PTSD.

Landasan teori

Skala Mississippi dibuat berdasarkan MMPI untuk mendiagnosis gangguan stres pasca-trauma (PTSD). 30 makanan menggunakan tiga skala utama yang sesuai dengan tiga kelompok gejala PTSD menurut DSM-III: 11 skala makanan skala pertama menggambarkan gejala kelompok penyusup, 11 gejala skala lainnya menggambarkan gejala kelompok unik Nya, 8 makanan skala ketiga menggambarkan gejala kegelisahan. Lima makanan yang dihilangkan, menggambarkan gejala yang tampaknya melibatkan rasa bersalah dan kecenderungan bunuh diri. Studi populasi menunjukkan kegunaan internal yang tinggi dari varian skala militer (0,94) dan sipil (0,86). Skala ini memiliki sensitivitas 87% dan spesifisitas 63% untuk mendiagnosis PTSD pada pasien sakit jiwa.

Struktur internal

Inkubator terdiri dari 35 makanan dalam versi “Vyskovy” dan 39 makanan dalam versi “Hromadyansky”. Jenis nutrisi diberikan pada skala Lickert. Jika Anda tidak peduli dengan pengelompokan makanan di sebagian besar subskala, hanya satu faktor subskala yang dihitung. Beberapa makanan memiliki nilai terbalik, yang memungkinkan Anda mengurangi kerumitan dalam mencoba atau mengisi formulir dalam urutan yang memadai.

Signifikansi klinis

Karena kurangnya spesifisitasnya, skala Mississippian tidak direkomendasikan untuk skrining awal pada populasi yang menderita PTSD. Ini adalah konfirmasi diagnosis PTSD pada mereka yang dapat mendeteksinya, dan penilaian tingkat keparahan gangguan tersebut. Oleh karena itu, teknik ini digunakan dalam aktivitas psikolog dari layanan khusus, lembaga penegak hukum, dan di antara individu yang mampu memenuhi tuntutan psikologis ekstrem (misalnya, pejuang ritual). Penting untuk membedakan PTSD dari reaksi patologis jenis tertentu, dekompensasi neurosis, permulaan proses afektif dan endogen.

Penafsiran

Keluarnya kulit dari kunci dinilai sebagai satu poin:

Opsi sipil

Jelas	Angka-angkanya solid
	1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33, 35, 36, 37, 38, 39

Opsi Vyskovy

Jelas	Angka-angkanya solid
Poin-poin yang diungkapkan dalam arti langsung:	1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33, 35
Poin yang termasuk dalam nilai gerbang:	2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34

Materi rangsangan

Opsi sipil

Opsi Vyskovy

literatur

1. Tarabrina N.V. Lokakarya tentang psikologi stres pasca-trauma - St. Petersburg: Peter, 2001. - 272 hal.

Petunjuk Ingatlah pernyataan-pernyataan yang memiliki beragam bukti dari orang-orang yang pernah mengalami situasi dan situasi penting dan ekstrem. Untuk pengerasan kulit, skala diberikan dari 1 sampai 5:

· Benar-benar salah - 1;

· Terkadang benar - 2;

· Dunia bernyanyi dengan benar - 3;

· Benar -4;

· Sepenuhnya benar - 5.

Silakan pilih nomor baris yang paling menggambarkan perasaan Anda. Jika Anda kurang makan, Anda harus meminta klarifikasi kepada peneliti.

Teks

1. Dulu, saya mempunyai lebih banyak teman dekat dibandingkan sebelumnya.

2. Saya bahkan tidak berpikir saya menyesali semua hal yang saya lakukan di masa lalu.

3. Jika Anda ingin membuat saya keluar dari kesabaran, maka kemungkinan besar saya tidak berusaha (kekuatan fisik mandek).

4. Yang dilakukan adalah mengingatkan saya pada masa lalu, yang membuat saya keluar jalur dan membuat saya kesakitan.

5. Orang yang mengenal saya dengan baik takut terhadap saya.

6. Saya bersedia menjalin hubungan dekat secara emosional dengan orang lain.
rakyat.

7. Saya mengalami mimpi buruk di malam hari tentang kenyataan masa lalu.

8. Ketika saya memikirkan perbuatan-perbuatan yang telah saya lakukan di masa lalu, saya benar-benar tidak ingin hidup.

9. Sepertinya aku sedang menelepon.

10. Selebihnya, saya merasa ingin menyentuh diri sendiri.

11. Saya tidur nyenyak, tidur normal dan hanya tidur ketika saya perlu bangun.

12. Selama berjam-jam aku bertanya mengapa aku masih hidup, padahal yang lain sudah meninggal.

Aku ________________________________________________
Osvita ________________________________________________
Keluarga Stan ________________________________________________
Vik ________________________________________________
Menjadi: ______________ (MF)
Tanggal “________________________________________________” 200__ gosok.

PETUNJUK: Di bawah ini adalah uraian pengalaman orang-orang yang pernah mengalami situasi stres yang penting. Nilailah bagaimana Anda merasakan perasaan tersebut berdasarkan dorongan situasi serupa yang Anda alami
(___________________________________________________
__________________________________________________).

Caranya, pilih dan lingkari angka yang menunjukkan seberapa sering Anda mengalami pengalaman serupa selama 7 hari terakhir, termasuk hari ini.

Kunci sebelum memotong
Subskala "intrusi": jumlah poin 1, 2, 3, 6, 9, 16, 20.
Subskala “keunikan”: jumlah poin 5, 7, 8, II, 12, 13, 17, 22.
Subskala "kegelisahan fisiologis": jumlah poin 4, 10, 14, 15, 18, 19, 21.

Nilai rata-rata indikator metodologi SHOVTS (1ES-R) (Tarabrina, 2001)

IN – subskala “intrusi”, AV – subskala “keunikan”, AR – subskala “kegelisahan fisiologis”, IES-R – skor luar biasa.

SKALA MISSISSIPPI UNTUK MENILAI REAKSI PASCA-TRAUMATIK
Skala Mississippi (MS) dikembangkan untuk menilai tingkat keparahan reaksi stres pasca-trauma pada veteran tempur (Keane et al, 1987, 1988). Saat ini, ini adalah salah satu alat yang banyak digunakan untuk mengurangi tanda-tanda PTSD. Skala ini terdiri dari 35 poin yang masing-masing dinilai dengan skala Lickert lima poin. Penilaian hasil dilakukan berdasarkan penjumlahan poin, indikator sub-kantung memungkinkan Anda mengidentifikasi tahap penyerapan pengalaman traumatis yang diderita. Item yang ditempatkan di rumah sakit termasuk dalam 4 kategori, tiga di antaranya sesuai dengan kriteria DSM: 11 item berhubungan langsung dengan gejala invasi yang signifikan, 11 item unik dan 8 nutrisi termasuk dalam kriteria fisiologi Kegelisahan abadi. Lima makanan lainnya terkait langsung dengan bukti rasa bersalah dan bunuh diri. Penelitian telah menunjukkan bahwa MSH memiliki kekuatan psikometri yang diperlukan, dan tonjolan skala yang tinggi berkorelasi baik dengan diagnosis “gangguan stres pasca-trauma,” yang mendorong para pengikutnya untuk mengembangkan M Sh versi “sipil”, yaitu dilipat dengan 39 kali makan.

SKALA MISSISSIPPI(Versi Vyskovy)

INSTRUKSI. Lebih mudah untuk membangun benteng-benteng yang didokumentasikan dengan beragam bukti mengenai orang-orang yang mengambil bagian dalam aksi militer. Pada kondisi kulit terdapat skala dari 1 sampai 5. Lingkari pilihan Anda pada nomor baris yang paling menggambarkan perasaan Anda. Jika Anda kurang makan, Anda harus meminta klarifikasi kepada peneliti.

F.I. TENTANG. ____________________________
Tanggal "______________" 200 gosok.

INSTRUKSI. Hal ini cenderung tidak didasarkan pada pernyataan yang mempunyai catatan beragam mengenai orang-orang yang pernah mengalami situasi dan situasi penting dan ekstrem. Pada kondisi kulit terdapat skala dari 1 sampai 5. Lingkari pilihan Anda pada nomor baris yang paling menggambarkan perasaan Anda. Jika Anda kurang makan, Anda harus meminta klarifikasi kepada peneliti.

Kunci sebelum memotong
* Jumlah poin pada skala lurus (jumlah!.): 1,3,4,5.7,8,9,10L2,13,14,15,16L8,20,21,23.25,26,28,29.31,32, 33,35, 36,37,38,39.
Jumlah poin demi poin dari skala belok (jumlah 2):
2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34.
Bola Zagalny: jumlah 1 + jumlah 2
Catatan: berikut adalah kunci untuk MS sipil. Saat mengevaluasi opsi militer, jumlah 1 dihitung sebagai jumlah poin untuk poin:
1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33, 35; jumlah 2 dihitung dengan cara yang sama.
Nilai rata-rata skala Mississippian (versi sipil) (Tarabrina, 2001)

Nilai rata-rata skala Mississippian (versi Viysk) (Tarabrina, 2001)

Skala SCL berisi 90 poin, yang memungkinkan penilaian gejala pasien psikiatri dan orang sehat (Derogatis, Rickels, Rock, 1976). Kulit 90, gizi dinilai dalam skala lima poin (0 sampai 4), dimana 0 mewakili posisi “tidak sama sekali”, dan 4 – “sangat banyak”. Peringkat 90 poin didukung dan ditafsirkan menggunakan 9 skala utama gangguan gejala: somatisasi (SOM), obsesif-kompulsif (OBS), sensitivitas antarsosial i – Sensitivitas Interpersonal (INT), depresi ANX), sihir – Permusuhan (HOS), kecemasan fobia - Kecemasan Fobia (PHOB), kecenderungan paranoid - Ide Paranoid (PAR), psikotisme - Psikotisme (PSY) dan untuk 3 skala reguler dengan urutan berbeda: indeks global keparahan gejala (G) indeks kesiapsiagaan gejala tekanan (PTSD ); kuantitas uji padat (PST).
Indeks dengan urutan berbeda diberikan untuk memungkinkan para ibu menilai status psikopatologis pasien dengan lebih baik.
Arti operasional skala Somatisasi SCL-90-R (Somatisasi – SOM)
Gangguan yang disebut somatisasi mewakili penderitaan yang diakibatkan oleh disfungsi tubuh. Ini termasuk bekas luka yang tercatat pada sistem kardiovaskular, gastrointestinal, pernapasan, dan lainnya. Komponen gangguan ini juga termasuk sakit kepala, nyeri lainnya, rasa tidak nyaman akibat dahak, dan, sebagai tambahan, kecemasan somatik. Semua gejala dan tanda ini mungkin menunjukkan adanya kelainan, meskipun baunya mungkin merupakan manifestasi penyakit somatik yang sebenarnya.
Obsesif – Kompulsif – O – C)
Gangguan obsesif kompulsif memiliki gejala yang sangat mirip dengan sindrom klinis standar dengan nama yang sama. Dengan karakteristik pikiran, dorongan dan tindakan yang dianggap sebagai kekuatan yang konstan dan tak terhindarkan, berbeda dari orang asing dan asing.
Sensitivitas Interpersonal INT
Perselisihan ini ditunjukkan dengan perasaan tidak mampu dan rendah diri, terutama jika seseorang membandingkan dirinya dengan orang lain. Mengutuk diri sendiri, perasaan gelisah dan ketidaknyamanan yang nyata dalam proses interaksi antarsosial menjadi ciri manifestasi sindrom ini. Selain itu, individu dengan skor INT yang tinggi melaporkan adanya perasaan peningkatan kesadaran akan kekuasaan dan persepsi negatif terhadap interaksi antarpribadi dan komunikasi apa pun dengan orang lain.
Depresi (DEP)
Gejala gangguan ini mencakup berbagai manifestasi depresi klinis. Berikut gejala disforia dan gejala afektif seperti tanda kurang minat hidup, kurang motivasi dan terbuangnya energi kehidupan. Selain itu, ada perasaan putus asa, pikiran untuk bunuh diri, dan korelasi kognitif dan somatik lainnya dengan depresi.
Kecemasan (ANX)
Gangguan kecemasan berkembang dari rendahnya tingkat gejala dan tanda yang secara klinis berhubungan dengan tingkat manifestasi kecemasan yang tinggi. Inti dari tanda di sini adalah kecemasan yang mengalir bebas. Hal ini menunjukkan bahwa ancaman atau objek ketakutan merasuki segala sesuatu, meskipun kecemasan tidak terikat pada sesuatu yang spesifik. Tanda-tandanya antara lain gugup, tegang, gemetar, serta serangan panik dan rasa takut.
Permusuhan – HOS
Pesona mencakup pemikiran yang tampaknya bertindak sebagai manifestasi dari keadaan afektif negatif agresi. Kisaran poin mencakup ketiga tanda yang mewakili kualitas seperti agresi, kedutan, kemarahan, dan sifat badai.
Kecemasan Fobia PHOB
Ini didefinisikan sebagai reaksi ketakutan yang terus-menerus terhadap orang, tempat, objek atau situasi, yang ditandai sebagai tidak rasional dan tidak memadai dan terkait dengan stimulus dan keinginan untuk berperilaku yang unik. Poin-poin yang sesuai dengan perselisihan yang dihadirkan berhubungan langsung dengan manifestasi perilaku fobia yang paling patognomic dan destruktif. Struktur gangguan ini sangat mirip dengan agorafobia parah (Marks, 1969), yang juga disebut sindrom depersonalisasi cemas fobia (Roth, 1959).
Gejala paranoid (Ide Paranoid – PAR)
Perilaku paranoid disajikan di sini sebagai salah satu jenis gangguan. Ciri-ciri utamanya: proyeksi pikiran, pesona, kecurigaan, kelembutan, ketakutan kehilangan kemandirian, ilusi dipandang sebagai tanda-tanda utama perselisihan ini, dan nutrisi berorientasi pada tanda-tanda tersebut.
Psikotisme (PSY)
Skala psikotisme meliputi nutrisi yang menunjukkan gaya hidup skizoid yang unik, terisolasi, gejala skizofrenia, seperti halusinasi visual atau pendengaran. Skala psikotisme adalah sebuah kontinum dari isolasi antarsosial ringan hingga tanda-tanda psikosis yang jelas.
Catu daya tambahan
Makanan ini, yang disertakan sebelum SCL, tidak termasuk dalam gangguan gejala biasa; Tanda-tanda ini menunjukkan langkah-langkah perselisihan, namun jangan mengikutinya sampai akhir. Makanan tambahan tidak digabungkan satu sama lain sesuai dengan skala nyanyian, tetapi diberikan pada jam pemrosesan akhir adonan.

SKALA SCL-R DENGAN MEMASUKI ITEM
Somatisasi SOM
Jumlah: 12 poin
1. Sakit kepala.
4. Kelemahan dan kebingungan.
12. Sakit pada jantung dan dada.
27. Nyeri melintang.
40. Nudota chi rozlad shlunka.
42. Sakit pada daging.
48. Dihanna itu sulit.
49. Menyerang panas dan menggigil.
52. Nama atau tusukan di berbagai bagian tubuh.
53. Payudara di tenggorokan.
56. Terdapat kelemahan pada berbagai bagian tubuh. 58. Berat di ujungnya.
Gangguan obsesif-kompulsif Obsesif – Kompulsif (O – C) Total: 10 poin
3. Pikiran samar yang tidak dapat diterima dan diulang-ulang.
9. Masalah memori.
10. Ketidakseimbangan dan ketidakstabilan Anda.
28. Saya melihat Anda peduli dengan penghasilan Anda.
38. Perlunya bekerja sekeras mungkin agar tidak terjadi pembalasan.
45. Perlunya memeriksa ulang dan memeriksa kembali apa yang sedang Anda kerjakan.
46. ​​​​Masalah bisa diselesaikan.
51. Orang yang mudah kehilangan akal.
55. Mereka yang penting bagi Anda harus prihatin.
65. Kebutuhan untuk mengulangi tindakan: mendorong, terburu-buru, bereaksi berlebihan, dll.
Sensitivitas Interpersonal (INT) Total: 9 poin
6. Merasa tidak puas dengan orang lain.
21. Soromatisme dan kebosanan pada manusia berhubungan dengan kondisi khusus
34. Yang kelihatannya mudah disegel.
36. Anda akan melihat bahwa orang lain tidak memahami Anda dan tidak mendengarkan Anda.
37. Anda memperhatikan bahwa orang-orang tidak ramah atau Anda bukan milik mereka.
41. Lihat betapa kerasnya Anda terhadap orang lain.
61. Tampaknya tidak kompeten jika orang-orang memperhatikan Anda dan membicarakan Anda.
69. Sangat beracun bila dikombinasikan dengan yang lain.
73. Rasanya tidak terkendali jika bernyanyi dan bernyanyi di depan umum.
Depresi (DEP) Total: 13 poin
5. Buang-buang hasrat dan kepuasan seksual.
14. Hilangnya kekuatan dan galvanisasi.
15. Pemikiran tentang itu, sehingga Anda bisa meletakkan tangan Anda pada diri Anda sendiri. 20. Menangis.
22. Anda akan melihat apa yang Anda tangkap di padang rumput.
26. Tampaknya Anda sendiri yang bersalah atas sesuatu.
29. Rasa harga diri.
30. Suasana hati yang buruk, “kebiruan”.
31. Sangat tidak nyaman dari berbagai drive.
32. Kepentingan subsisten apapun yang terjadi.
54. Tampaknya masa depan tidak ada harapan.
71. Nampaknya segala sesuatu yang dirampok menimbulkan zusil yang besar.
79. Rasanya seperti tidak berharga.
Kecemasan Kecemasan (ANX) Total: 10 poin
2. Gugup atau gejolak batin.
17. Tiga ton.
23. Ketidakpuasan dan ketakutan yang tidak beralasan.
33. Merasa takut.
39. Jantungku berdebar lebih cepat.
57. Sensitivitas dan kecemasan.
72. Dekati rasa takut dan panik.
78. Kegelisahan begitu kuat sehingga Anda tidak bisa duduk diam.
80. Saya melihat hal buruk apa yang akan terjadi pada Anda.
86. Pikiran buruk dan bachenya.
Permusuhan Vorozhist (HOS) Total: 6 poin
SAYA. Sangat mudah untuk menyalahkan frustrasi atau frustrasi.
24. Saya membakar kebusukan yang tidak dapat Anda alirkan.
63. Dorongan untuk menghancurkan tindakan tubuh atau menyakiti siapapun.
67. Impulsi lamati tentang kehancuran be-scho.
74. Mereka yang sering memasuki sungai super.
81. Mereka yang berteriak-teriak atau berceloteh.
Kecemasan Fobia (PHOB) Total: 7 poin
13. Adanya perasaan takut di tempat terbuka dan di luar ruangan.
25. Takut keluar rumah sendirian.
47. Takut naik bus, kereta bawah tanah dan kereta api.
50. Kebutuhan untuk menghindari aktivitas apa pun, pecahan bau busuk meneriaki Anda.
70. Merasa tidak aman di tempat keramaian (toko, bioskop).
75. Gugup jika ditinggal sendirian.
82. Takut Anda akan membuang-buang uang di depan umum.
Gejala Paranoid Ide Paranoid (PAR) Total: 6 poin
8. Anda akan melihat bahwa semua ketidaknyamanan Anda juga harus disalahkan.
18. Tampaknya kebanyakan orang tidak bisa dipercaya.
43. Anda akan melihat bahwa orang lain memperhatikan Anda dan membicarakan Anda.
68. Anda mempunyai ide yang berbeda dari orang lain.
76. Mereka yang meremehkan penghasilan Anda.
83. Anda akan melihat bahwa orang akan mengeksploitasi kepercayaan Anda jika Anda mengizinkannya.
Psikotisme (PSY) Total: 10 poin
7. Lihat apa yang mungkin dipikirkan orang lain melalui pemikiran Anda.
16. Kamu mendengar suara-suara yang tidak didengar orang lain.
35. Anda akan melihat bahwa orang lain memasuki pikiran Anda.
62. Mereka yang memikirkan orang lain di kepala Anda.
77. Merasa egois saat bersama orang lain.
84. Pikiran seksual yang gugup.
85. Berpikir bahwa Anda akan dihukum karena dosa-dosa Anda.
87. Pikiran tentang hal-hal yang terjadi pada tubuh Anda.
88. Mereka yang tidak merasa dekat denganmu.
90. Pikiran tentang hal-hal yang buruk bagi pikiran Anda.
Item Tambahan (ADD) Total: 7 poin
19. Nafsu makan busuk.
60. Terjemahan ulang.
44. Hal-hal yang penting bagi Anda untuk tertidur.
59. Pikiran tentang kematian.
64. Orang aneh yang tidak bisa tidur.
66. Mimpi badai dan mengganggu.
89. Saya minta maaf.

Nilai rata-rata indikator SCL-90-R (Tarabrina, 2001)

SCL memiliki tiga indeks marabahaya standar: Indeks Keparahan Global (GSI); Indeks Distress Gejala Persiapan (PSDI): Total Solid Test (PST). Fungsi kulit adalah untuk mengurangi tingkat dan kedalaman psikopatologi tertentu ke satu skala. Indeks kulit digunakan dengan cara yang berbeda untuk mencerminkan berbagai aspek psikopatologi (Derogalis, 1975). GSI adalah indikator terpendek dari flow mill dan tingkat kekacauan, dan digunakan dalam banyak kasus di mana satu indikator diperlukan. GSI adalah kombinasi informasi tentang jumlah gejala dan intensitas tekanan yang dialami. PSDI juga mencakup ukuran intensitas yang mencerminkan berbagai gejala. Indikator ini berfungsi terutama sebagai indikator jenis respons terhadap interaksi: yang didasarkan pada pengujian gejala tekanan pada spesies. PST hanyalah indeks jumlah gejala yang memberikan hasil positif pada pasien, yaitu jumlah tes yang hasil tesnya pada tingkat tertentu lebih besar dari nol. Informasi tentang jenis respons dan jumlah indikasi kuat gejala, yang ditinjau sehubungan dengan GSI, bahkan mungkin berbeda dari gambaran klinis keseluruhan.
Hasil SCL-90-R dapat diinterpretasikan pada tiga tingkatan: tingkat keparahan gejala psikopatologis, tingkat keparahan skala non-inti, dan tingkat keparahan gejala non-inti.
Indeks GSI merupakan indikator paling informatif yang mencerminkan tingkat tekanan mental seseorang. Indeks PSDI adalah ukuran intensitas kesusahan dan, sebagai tambahan, dapat berfungsi untuk menilai “gaya” ekspresi kesusahan yang dialami: yang menunjukkan kecenderungan untuk mengalami kecenderungan untuk membesar-besarkan atau bertahan dalam gejala-gejala yang dialami seseorang. Indeks PST mencerminkan luasnya rentang gejala seseorang. Informasi yang dikumpulkan dari ketiga elemen ini dapat diintegrasikan untuk memberikan gambaran kesusahan yang paling bermakna dan valid.

DAFTAR GEJALA PSIKOPATOLOGI (GEJALA CHECK LIST-90-REVISI – SCL-90-R)

Di bawah ini adalah rangkuman permasalahan dan permasalahan yang terkadang mendera manusia. Bersikap baiklah, bacalah poin kulit dengan cermat. Silakan lingkari nomor pilihan yang paling menggambarkan tingkat ketidaknyamanan dan kecemasan Anda terkait dengan masalah ini atau masalah lain sepanjang sisa hidup Anda, termasuk saat ini. Lingkari satu angka saja pada titik kulit (sehingga terlihat angka yang berada di tengah leher), tanpa melewatkan titik kulit tersebut. Jika Anda ingin mengubah kesaksian Anda, gosok lencana Anda dengan stempel karet.

Pіdrakhunok balіv di belakang timbangan SCL-90-R
Persiapan peserta pameran direduksi menjadi operasi melipat sederhana dan di bawah lantai. Ginjal dianjurkan untuk masalah kulit dengan 9 gejala kelainan dan nutrisi tambahan. Disarankan untuk menambahkan nilai nol pada setiap titik agar dapat dimasukkan dalam kelompok gangguan ini. Jumlah ini dibagi lagi (di bawah nilai poin tambahan) dengan jumlah total makanan. Misalnya skor untuk skala somatisasi dibagi 12, untuk skala kecemasan - 10, dst. Skor tersebut dibagi dengan tanda lain setelah koma. Dengan cara ini seseorang dapat mengontrol makna di balik skala kulit.
Untuk menghitung tiga indikator paralel (skala dengan urutan berbeda), Anda memerlukan sejumlah SKS tambahan. Mulai sekarang, Anda akan mendapatkan skor total untuk semua tes, termasuk nutrisi tambahan. Membagi angka ini dengan 90 memungkinkan Anda menghitung Indeks Keparahan Global (GSI). Tahap selanjutnya adalah penyesuaian jumlah bukti kuat (dihilangkan dari nol) guna menghilangkan jumlah gejala yang telah diberikan bukti kuat, guna menghilangkan nilai indeks PST. Pemrosesan tahap pertama melibatkan penghitungan nilai indeks tekanan gejala nyata PSDI, yang ditentukan oleh distribusi jumlah total skor PST.
Selain itu, baik nilai skala kulit maupun nilai indeks fisik sudah terkonfirmasi, sesuai dengan data normatif (pasien psikiatri, kelompok norma). Itu dibagi menjadi data normatif untuk kelompok pasien dan untuk tubuh sehat, untuk pria dan wanita.

INVENTOR DEPRESI BECK Y – BDI
Dalam praktik psikologis, dalam kasus orang-orang yang pernah mengalami situasi ekstrem, terdapat kompleks metodologi psikometrik yang besar, yang hasilnya dapat memberikan petunjuk tentang kekhasan keadaan psikologis subjek. Bagaimana dengan pelepasan?
Inventarisasi Depresi Beck adalah kompleks gudang penting yang telah menunjukkan nilai diagnostiknya selama bekerja dengan individu yang pernah mengalami stres traumatis. BDI dimaksudkan untuk menilai tingkat keparahan gejala depresi pada pasien selama periode saat ini. Perawat rumah sakit berfokus pada pengamatan klinis dan deskripsi gejala yang sering kali berbeda pada pasien psikiatri depresi dengan pasien psikiatri non-depresi. Sistematisasi yang cermat memungkinkan kita untuk melihat 21 poin, yang masing-masing mencerminkan jenis gejala psikopatologis yang sama dan mencakup poin-poin berikut: 1) jumlah; 2) pesimisme; 3) merasa kurang beruntung; 4) ketidakpuasan terhadap diri sendiri; 5) merasa bersalah; 6) untuk dihukum; 7) mengunci sendiri; 8) menyalahkan diri sendiri; 9) adanya pikiran untuk bunuh diri; 10) air mata; saya) keramahan; 12) karena kepekaan sosial; 13) tidak bersalah; 14) dismorfofobia; 15) Masalah pada robot; 16) sulit tidur; 17) kelelahan; 18) kehilangan nafsu makan; 19) limbah dari vazi; 20) peningkatan kesehatan; 21) pemborosan hasrat seksual. Skala tersebut memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat keparahan gejala depresi, fragmen kulitnya adalah nutrisi kelompok, yang terdiri dari empat padatan, yang dinilai secara konsisten dalam poin mulai dari 0 hingga 3. Jumlah Liva maksimum yang mungkin – 63 Bali . Saat ini, rumah sakit Beck banyak terlibat dalam penelitian klinis-psikologis dan praktik psikiatri dengan metode penilaian intensitas depresi. Jika skor total pada skala kurang dari 9, hal ini diartikan sebagai tidak adanya gejala depresi; Jumlah poin dari 10 hingga 18 ditandai sebagai “gejala depresi”, dari 19 hingga 29 poin “kritis” dan dari 30 hingga 63 poin “gejala depresi terlihat jelas.” Seperti yang ditunjukkan oleh studi numerik (Fairbank et al., 1983; Orr et al., 1990 dll.), yang dilakukan pada partisipan operasi militer di Vietnam dan Korea, tingkat depresi skala Beck pada veteran dengan PTSD secara signifikan lebih tinggi, maknanya lebih rendah pada sampel sehat, yang meningkat pada jenazah kontrol.
INVENTARISASI DEPRESI BECK (BDI)
F.I. TENTANG.______________________
Tanggal "_____" 200__ gosok.

INSTRUKSI.
Anda teringat akan cakrawala yang rendah. Pilih satu kelompok kulit yang paling menggambarkan kulit Anda pada periode yang lalu, termasuk saat ini. Lingkari nomor persetujuan yang Anda terima. Jika kelompok tersebut memiliki keinginan kuat untuk mendeskripsikan tubuh Anda dengan baik, telusuri kulit mereka. Sebelum menentukan pilihan, bacalah dengan cermat semua pernyataan tentang kelompok kulit.
1
0-Saya tidak merasa tidak bahagia.
1-Saya merasa sengsara.
Kedua, aku merasa sengsara sepanjang waktu dan aku tidak bisa melupakannya.
ke-3 Saya sangat tidak bahagia dan malu sehingga saya tidak tahan.
2.
0-Memikirkan masa depan, saya tidak merasa kecewa.
1-Memikirkan masa depan, saya merasa kecewa.
2 Saya merasa tidak ada hal yang perlu saya khawatirkan di masa depan.
3 Saya merasa masa depan tidak ada harapan dan tidak ada yang berubah menjadi lebih baik.
3.
0 Saya tidak merasa buruk.
1. Saya merasa bahwa saya mempunyai lebih banyak kegagalan dibandingkan kebanyakan orang lain.
2. Ketika saya melihat kembali kehidupan saya, semua yang saya lihat hanya bernilai sedikit kemalangan.
Yang ke-3 rasanya agak mengecewakan.
4.
0 Saya menolak kepuasan hidup sebanyak sebelumnya.
1-Saya tidak menyerahkan hidup saya sebanyak yang saya lakukan sebelumnya.
2-Saya tidak menolak kepuasan sejati, apa pun yang terjadi.
3-Saya tidak senang dengan segalanya, dan saya bosan dengan segalanya.
5.
0-Saya tidak merasa bersalah.
1-Saya sering merasa bersalah.
2-Untuk pertama kalinya saya merasa bersalah.
ke-3 Saya merasa seperti saya sudah waspada sepanjang waktu.
6.
0-Saya tidak mengerti mengapa saya harus dihukum karena ini.
1 Saya merasa dapat dihukum karena hal ini.
2-Saya bertanya-tanya apa yang harus menghukum saya.
ke-3 Saya merasa bahwa saya harus dihukum karena ini.
7.
0 Saya tidak merasa kecewa pada diri saya sendiri.
Kekecewaan pertama pada diriku sendiri.
ke-2 Saya memberi diri saya harapan.
3-Aku benci diriku sendiri.
8.
0-Saya tidak merasa merasa lebih buruk terhadap orang lain.
1 Saya kritis terhadap diri sendiri dan menyadari kelemahan serta belas kasihan saya.
2-Saya telah meminta belas kasihan saya sepanjang waktu.
3 Saya menyalahkan diri sendiri atas semua hal buruk yang terjadi.
9.
0-Aku tidak punya cukup pemikiran untuk menumpangkan tangan pada diriku sendiri.
1 Saya mempunyai pemikiran untuk menumpangkan tangan pada diri saya sendiri, jika tidak, saya tidak akan menyia-nyiakan apa pun.
2-Saya ingin mengakhiri hidup saya dengan penghancuran diri.
3-Aku akan menyalahkan diriku sendiri dan berpura-pura menjadi orang bodoh.
10.
0-Aku tidak menangis lagi, jangan menangis lagi.
1-Pada suatu waktu saya menangis lebih banyak, lebih sedikit.
Kedua, sekarang aku sudah menangis selama satu jam penuh.
3 Dulu aku bisa menangis, tapi sekarang aku tidak bisa menangis sesuai keinginanku.
11.
0-Segera aku tidak lagi kesal, jangan telepon aku.
1Saya bertarung lebih mudah, bahkan lebih awal, melalui sekte.
2-Sekaligus saya merasa kesal selama satu jam penuh.
3 Tidak ada lagi yang mengganggu saya, karena semuanya buruk.
12.
0-Saya tidak kehilangan minat pada orang lain.
1 Saya kurang tertarik pada orang lain dibandingkan sebelumnya.
Orang ke-2 mungkin kehilangan minat pada orang lain.
3-Saya kehilangan minat pada orang lain.
13.
Gedung ke-0 untuk mengambil keputusan seperti sebelumnya.
1 Saya mengusulkan untuk membuat keputusan lebih sering, apa pun yang terjadi.
2 Saya merasa lebih banyak kesulitan dalam mengambil keputusan dibandingkan sebelumnya.
3-Saya tidak bisa lagi menerima keputusan apa pun.
14.
0-Saya tidak merasa terlihat lebih buruk, apa pun yang terjadi.
Pertama, tim, saya terlihat tua atau tidak cocok.
2-Saya merasa bahwa perubahan yang dilakukan pada penampilan saya membuat saya kurang dapat diterima.
3 Aku menyanyi, sebab aku tahu, bahwa aku penipu.
15.
0-Aku bisa melakukannya dengan cara yang sama seperti sebelumnya.
1-Saya perlu melapor ke pekerja tambahan untuk mulai bekerja.

Skala PTSD Mississippi(Keane, Caddell, Taylor, 1988) dirancang untuk menilai tingkat keparahan gangguan stres pasca-trauma pada veteran perang. Skala balas dendam merupakan benteng yang mencerminkan sikap orang-orang yang pernah mengalami situasi traumatis.

Gangguan stres pasca trauma (PTSD) merupakan suatu sindrom yang diakibatkan oleh trauma parah yang dialami seseorang. Kategori PTSD mencakup hingga DSM-III dan DSM-IV (standar diagnostik Amerika) dan hingga standar diagnostik Eropa ICD-10.

Kehadiran PTSD dalam diri seseorang dapat dibuktikan dengan penurunan stabilitas psikologis: hilangnya rasa hidup, runtuhnya hambatan berbahaya, struktur harga diri berubah, tujuan meninggalkan rumah berubah. struktur dasar kekhususan muncul. Ingatlah bahwa reaksi pasca-trauma adalah reaksi normal terhadap situasi abnormal, dan stres berat menyebabkan reaksi serupa pada setiap orang. Pada saat yang sama, reaksi pasca-trauma dan dampak selanjutnya sangat bervariasi pada setiap orang. Telah terbukti bahwa kurang dari 20% dari mereka yang pernah mengalami trauma menderita masalah psikologis yang serius, sementara mayoritas mengembangkan kemampuan mereka untuk berhasil beradaptasi dan beradaptasi kembali setelah peristiwa traumatis. (Biru, Griffith, 1995).

Versi yang disajikan adalah versi skala sipil.

№	Tverzhennya	Benar-benar salah	Terkadang itu benar	Tepatnya di dunia tarik suara	Benar	Benar sekali
1.	Di masa lalu, saya mempunyai lebih banyak teman dekat daripada sebelumnya
2.	Aku bahkan tidak berpikir aku menyesali semua hal yang telah kulakukan di masa lalu
3.	Jika Anda membuat saya kehabisan kesabaran, maka kemungkinan besar saya tidak berusaha keras dan kekuatan fisik saya mandek
4.	Bagaimana bisa tertangkap bahwa hal itu mengingatkan saya pada masa lalu, yang akan membawa saya keluar dari persamaan?
5.	Orang yang mengenalku dengan baik takut padaku
6.	Saya bersedia menjalin hubungan intim secara emosional dengan orang lain
7.	Saya mengalami mimpi buruk di malam hari tentang hal-hal yang terjadi pada saya di kehidupan nyata.
8.	Ketika saya memikirkan tentang hal-hal yang telah saya lakukan di masa lalu, saya tidak ingin hidup
9.	Ketika saya menelepon, saya tampak tidak berjiwa
10.	Selebihnya, saya terkadang ingin menumpangkan tangan pada diri saya sendiri
11.	Saya tidur nyenyak, tidur nyenyak dan hanya tidur ketika saya perlu bangun
12.	Saya memberi makan diri saya sendiri mengapa saya masih hidup, pada saat orang lain meninggal
13.	Dalam situasi seperti itu saya merasa seperti kembali ke masa lalu
14.	Mimpiku begitu nyata sehingga aku berkeringat dingin dan khawatir tidak akan bisa tidur lagi
15.	Aku merasa seperti sedang sekarat
16.	Ucapan yang menimbulkan gelak tawa dan duka dari orang lain tidak mengganggu saya
17.	Saya, seperti sebelumnya, menyampaikan pidato yang sama seperti sebelumnya
18.	Fantasi saya lebih realistis dan berseru kepada saya
19.	Pekerjaan tidak mengganggu saya
20.	Penting bagi saya untuk memperhatikan
21.	Saya menangis tanpa alasan
22.	Pantas saja aku menikah dengan orang lain
23.	Sayangku dan sayangku menangis kepadaku
24.	Saya mudah tertidur
25.	Aku gemetar hebat di depan kebisingan yang tidak terganggu
26.	Tak seorang pun, apalagi anggota keluargaku, yang memahami apa yang aku rasakan
27.	Saya orang yang santai, tenang, dan mementingkan diri sendiri
28.	Saya merasa bahwa tentang beberapa pidato yang pernah saya dengar di masa lalu, saya tidak akan pernah bisa mengenalinya, karena tidak ada seorang pun yang memahami saya.
29.	Kadang-kadang saya minum alkohol (narkoba atau obat-obatan terlarang) agar tertidur dan melupakan apa yang terjadi pada saya di masa lalu
30.	Saya tidak merasa tidak nyaman
31.	Aku kehilangan ketenanganku dan menggeliat di antara sampah
32.	Saya takut tertidur
33.	Saya mencoba menemukan secara unik segala sesuatu yang dapat memberi tahu saya tentang hal-hal yang terjadi pada saya di masa lalu
34.	Ingatanku tidak bagus, tapi tidak sebelumnya
35.	Saya merasakan kesulitan dalam mengungkapkan perasaan saya, terutama kepada orang-orang terdekat saya.
36.	Terkadang aku merasa sesuatu yang terjadi padaku di masa lalu terulang kembali
37.	Saya tidak dapat mengingat pidato penting yang terjadi pada saya di masa lalu
38.	Saya mabuk dan waspada hampir sepanjang waktu
39.	Apa yang terjadi sekarang mengingatkan saya pada masa lalu, saya tidak terlalu diganggu oleh rasa cemas dan panik sehingga hati saya mulai sakit dan saya kewalahan dengan pusing, keringat bisa muncul, sakit kepala akan muncul, kepala saya menjadi bingung.

Memproses hasilnya

Umpan langsung: 1,3,4,5,7,8,9, 10,12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21. 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33 , 35, 36, 37, 38, 39

Makanan gerbang: 2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34.

Afirmasi langsung diberi peringkat pada skala dari 1 hingga 5 tergantung pada seberapa benarnya bagi responden (dari “sangat salah” - 1 poin hingga “sepenuhnya benar” - 5 poin), afirmasi balik diberi peringkat dari 5 hingga 1 (“benar-benar bukan irno" - 5, "sepenuhnya benar" - 1).

Bola Tas skala PTSD Mississippi, penyangkalan karena kurangnya hasil, meningkatkan tahap masuknya pengetahuan traumatis ke dalam masyarakat. Bola tas yang berjumlah lebih dari 100 akan mencerminkan dampak trauma yang diderita seseorang.

Literatur:

Psikodiagnostik toleransi dan kekhususan. Diedit oleh G.U. Soldatova, L.A. Shaigerova. - M: Sens, 2008. - 172 detik.

3.2.3. Tindak lanjut pada skala Mississippian

Skala kekerasan traumatis (pertempuran) Mississian (T.Kinta in), versi, adaptasi oleh M.Sh. Magomed-Emi baru. Menguji arahan pada berbagai intensitas reaksi stres poitraumatik, yang dipahami konsisten dengan kategori diagnostik EOM pada versi ketiga. Ada 4 kategori: kecenderungan invasif, kecenderungan unik dan kecenderungan hiper-arousal, serta kategori rasa bersalah dan kecenderungan untuk bunuh diri. Ada dua versi: militer (tambahan 5) dan sipil. Tes ini terdiri dari 35 poin, yang dinilai pada skala lima poin. Sebagai hasil penjumlahan skor, tingkat keparahan stres pasca-trauma diinterpretasikan (Tambahan 6).

3.2.4 Analisis naratif

Analisis naratif partikularitas merupakan analisis kisah hidup. Dalam analisis sensorik kami terhadap pidato meta-naratif, terdapat transformasi kekhususan narator. Dalam narasi kita melihat tiga jenis bentuk sejarah: 1) penumpukan penderitaan, kemartiran, pengorbanan (dalam bentuk pasif kita dapat membangun korban, dan dalam bentuk aktif - membangun pemeriksaan ulang, penyiksa; 2) membangun ketekunan, ujian, kepahlawanan, kejantanan i, omong-omong (dalam bentuk pasif - mengintensifkan ketekunan, tabungan, vitrim, ketahanan, dan dalam bentuk aktif - meningkatkan kepahlawanan, kejantanan, pejuang, dll.); 3) peningkatan pertumbuhan, pelanggaran dan (dalam bentuk pasif - orang bijak, orang yang mengetahui, dalam bentuk aktif - pertumbuhan, pelanggaran, ketegasan, tuan, dll.). Begitu kita membedah sejarah kehidupan dan sejarah hidup (naratif), maka dalam perjalanan analisis indrawi kita dapat mentransformasikan narasi tersebut menjadi sejarah kehidupan berdasarkan transformasi bentuk-bentuk identitas diri. Jadi, misalnya, untuk transisi dari narasi traumatis ke transformasi trauma, transisi tiga kali lipat seperti vikoryst dari identitas diri korban ke identitas diri keseluruhan dan identitas diri pertumbuhan. Sekilas ketiga identitas dianalisis:

area yang menjadi perhatian;

politematisasi;

bentuk spesifikasi bidang dan bidang;

visi struktur horizontal dan vertikal, alasan dan tanda, serta dukungan dan lapisan;

arsitektur narasi – narasi endonaratif, mesonaratif, eksonaratif, eksistensial;

pentingnya temporalitas dan periode waktu; pengalaman emosional yang signifikan, hidup dan tidur;

8) transformasi semantik penutur dan lain-lain. Wawancara langsung dapat dibagi menjadi tiga tahap (Lampiran 9):

1 – peneliti merumuskan secara singkat proses makan dan makan (“impuls naratif”), yang dimaksudkan untuk merangsang responden terhadap perkembangan biografis. Tidak ada resep universal seperti “impuls” ini. H. Hermans mengedepankan “dorongan naratif”: “Saya ingin meminta Anda menceritakan kisah hidup Anda. Yang paling indah adalah ketika Anda mengingat momen kelahiran Anda, dari saat Anda masih kecil, dan menceritakan tentang segala sesuatu yang terjadi pada Anda hingga saat ini. Anda dapat membicarakan detailnya, tetapi tidak menyebutkan segala sesuatu yang penting bagi Anda.”

Setelah responden “terlibat” dalam percakapan, fungsi pewawancara direduksi menjadi peran sebagai pendengar dan merangsang kelanjutan percakapan dengan anggukan kepala dan replika yang penting bagi pendengar.

2 - fase pendidikan tradisional. Responden harus ditanyai tentang ide-ide yang telah ia tebak sebelumnya dalam hidupnya. Sekali lagi, tidak ada pembicaraan tentang penilaian dan argumentasi. Pewawancara prihatin dengan jalur komunikasi terputus yang tidak masuk akal di tempat baru dan meminta untuk menambahkan atau memperjelasnya.

3 – bagian tertutup. Responden menolak kata “ahli teori”, mengembangkan argumen, memberikan penilaian dan penjelasan tentang cara hidupnya. Ringkasan wawancara “teoretis” ini berakhir. Setelah melakukan serangkaian wawancara naratif, penyidik ​​mulai mengolah dan menafsirkan materi yang diperoleh. Fragmen seluruh wawancara direkam dalam audio stream, tahapan pengumpulan dan pengolahan data dimediasi oleh prosedur transkripsi (dekripsi) rekaman. Prosedur analisis data wawancara naratif biografi meliputi enam tahap atau langkah istilah pertama: analisis formal teks (tambahan).

Hal ini terdiri dari penghapusan semua bagian dan fragmen non-naratif dari teks asli dan penguraian teks yang “dibersihkan” menjadi bagian-bagian formal berikutnya.

Poin terpenting dari situasi, benturan, titik balik dramatis, atau perubahan perilaku terlihat. Istilah ke-3: “abstraksi analitis”.

Hasil deskripsi struktural (penyempitan berbagai tahapan kehidupan) diperkuat oleh kekhususan dan kekhususan tahapan-tahapan tersebut, dan atas dasar pemerataan penilaian-penilaian abstrak tersebut, disembunyikan di balik biografi “bentuk” yang sempit. ula”, yang mencerminkan struktur dominan proses biografi dan kehidupan sehari-hari.

Istilah ke-4: "analisis pengetahuan Sebelum analisis, kita mendapatkan beberapa fragmen non-naratif yang terletak baik dalam percakapan itu sendiri maupun di fase "teoretis" terakhir dari wawancara. Aliz dengan strategi berbeda "minimal" dan "maksimum" "kontras.

Rupanya, pada individu yang berbeda, terdapat persamaan dan persamaan dalam struktur proses biografinya. Strategi perluasan maksimum difokuskan pada pencarian tampilan-tampilan tersembunyi ini, yang menggabungkan bahkan yang abstrak dan formal murni dengan perbedaan yang sama dari episode-episode biografi. Implementasi strategi yang tersisa adalah mengembangkan atau memperluas sistem kategori yang menggambarkan karakteristik dasar proses dan struktur biografi, yang meliputi, misalnya: proyek biografi, lintasan biografi Iya, istilah ke-6: berdasarkan model teoretis, yang memberikan bukti pada pimpinan penelitian gizi, misalnya proses biografi yang paling khas tersebut merupakan ciri-ciri penderita PTSD 3.2.5 Penetapan metode proposisi tidak lengkap Metode proposisi tidak lengkap meliputi ujian besar yang meliputi jumlah proposisi tidak lengkap oh, yang dapat dibagi menjadi 15 kelompok, yang menjadi ciri sistem air dunia ini dan lainnya yang dipreteli mulai dari keluarga, hingga perwakilan kehidupannya sendiri, hingga hasrat seksual, hingga mereka yang berada dalam dinas militer dan masa depan, bergaul dengan orang tua dan teman, kekuatan hidup i. Untuk penyelidikan kami, kami memilih 12 proposisi yang mencirikan pernyataan yang diuji sebelum masa lalu, masa depan dan hari ini (tambahan). Kemudian ditampilkan suatu karakteristik yang mengidentifikasi sistem pembayaran ini sebagai positif, negatif atau positif. Teknik ini memerlukan konfirmasi dengan tes lain, karena reliabilitas dan validitasnya kecil, yang dikaitkan dengan sedikitnya jumlah proposisi yang dihitung dalam satu skala. Contoh kuesioner ada pada lampiran.

Perlindungan, keamanan dengan bantuan badan pemerintahan sendiri, komisariat militer untuk penarikan tunjangan sosial yang ditetapkan oleh undang-undang. Oleh karena itu, pusat khusus rehabilitasi sosio-psikologis peserta pertempuran memainkan peran penting dalam mengatasi masalah ini. Ringkasan Masalah rehabilitasi sosio-psikologis dan adaptasi masyarakat terhadap pola pikir kehidupan...

Objek dan Subyek Penyelidikan Objek penelitian adalah gangguan stres pasca trauma. Subyek penelitiannya adalah kekhasan dampak psikologis dari stres traumatis pada peserta operasi tempur yang ekstrover dan introvert. 2.1.3 Meta, penelitian dan hipotesis penelitian Metode penelitian adalah dengan mengidentifikasi ciri-ciri temuan psikologis...

Pentingnya informasi, penerangan, dan karakterisasi bukti pertempuran. Gejala PTSD pada kelompok peserta tempur yang beradaptasi dan tidak menyesuaikan diri Hasil diagnosis klinis PTSD disajikan pada Tabel. 2. Pada kelompok “beradaptasi”, 91,9% veteran tidak mengalami gejala ringan pasca-trauma. Di Chatkov, lebih tepatnya, PTSD terdeteksi pada dua individu (5,4%), di luar PTSD pada yang terakhir - ...