Pagalba per Tele2, tarifai, maitinimas

Kas yra legendinio audinio įdubimas?

Legenda sparčiai plinta - Tsa Niznunya Zniphennia Zniphennia (patemęs, švelnumas) iš nereliginio Rosemіv, Shah, buvo matyti papildomai rentgeno ABO ABO (CT), Scho, kad nedalyvautų LIMFATIC ATVLIVA patologijoje. ATEKTAZ. Už patrauklios terminijos slypi terminas „vuzol“ arba „vogne“ apie reiškia tamsinimą, kurio dydis mažesnis nei 3 cm; yakscho sklypo skersmuo yra didesnis nei 3 cm, terminas „apie įvaikinimą“ yra pergalingas. Rusijos radiologijos mokykla tradiciškai „viduriniu“ vadina sklypą, kurio skersmuo yra iki 10–12 mm.

Kadangi radiografija ar kompiuterinė tomografija (KT) atskleidžia vieną panašų atvejį, yra vienas (arba pavienis) centras; esant daugybei dilyankų - apie pavienius vidurius. Su daugybe ertmių, kurios uždusins ​​šį pasaulį ir visą legenevo audinį, kalbėkite apie ertmių sklaidą.

Šiame straipsnyje yra apie pavienes duobes, jų radiologines apraiškas ir medicinines indikacijas jų apraiškoms. Іsnuє tsіla žemas zahvoryuvan nayriznomanіtnіshoї pobūdis, yakі galima matyti viduryje rentgenogramose ar kompiuterinėse tomogramose.

Pavienius ar po vieną kojose vidurines dažniausiai erzina tokie negalavimai:

1. , toks jakas , limfoma ar
2. Dobryakіsnі puhlini- hamartoma, chondroma
3. Lengvi šepečiai
4. Tuberkuliozė, zocrema ertmė Gonu abo
5. Grybelinės infekcijos
6. Uždegiminiai neinfekciniai procesai, tokie kaip reumatoidinis artritas arba Wegenerio granulomatozė
7. Arterioveninės malformacijos
8. Intralegaliniai limfmazgiai

Vieno mazgo atsiradimas krūtinės ląstos organų rentgenogramose turėtų būti sklandesnis, su juo susilieja daug gydytojų: diferencinė-diagnostinė serija su panašiais pokyčiais gali būti ilgalaikė, tačiau pagrindiniai tikslai yra rodo, kad pažeidimo pobūdis yra geras ar blogas. Šio maisto kulminacija yra raktas į tolesnę gausybės ir obstezhennijos taktiką. Sunkiais ir neaiškiais būdais, norint tiksliai nustatyti vidurinės šviesos gėrį ir blogumą, rekomenduojama.

Plaučių vidurių atvejų DIAGNOSTIKOS METODAI

Pirmasis stebėjimo metodas yra krūtinės ląstos organų rentgenografija. Su didesniu skaičiumi pavienių legenevyh duobių, jie atrodo vipadkovo. Kai kurie tyrimai parodė mažų dozių krūtinės ląstos KT kaip plaučių vėžio patikros priemonę; Taigi, kompiuterinė tomografija turėtų būti atliekama tol, kol bus aptikti kiti mazgai, o tai būtina norint pateikti įvertinimą. Didesnio prieinamumo pasaulyje svarbus vaidmuo diagnozuojant pavienius legeno ertmes taip pat svarbus PET ir OFFECT.

Atskleistos ertmės gerumo kriterijai - paciento amžius mažesnis nei 35 metai, kitų rizikos veiksnių buvimas, mazgo, kurio ruožas yra daugiau nei 2 metai, stabilumas rentgenografijos duomenims, tačiau požymiai gerumo, kurie rodomi rentgeno nuotraukoje. Piktybinių pakitimų dažnis šiems ligoniams mažas, per pirmąjį likimą būtina periodiškai peržiūrėti krūtinės ląstos organų rentgenogramas arba KT odos nuotraukas 3-4 mėn., o kitu likimu – odos 4-6 mėn.

DIAGNOZĖS METODAI

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai pasižymi trumpesne skiriamąja geba, palyginti su kompiuterine tomografija, nuskaitant ligos pasireiškimo laipsnį ir jos išsiplėtimą. Tuo pačiu metu kai kurių legendinių mazgų vizualizacija gali būti sulankstyta per kitų organų ir audinių perdangą.

KT nuskaitymas pasižymi brangiu stebėjimu ir vidinio kontrasto poreikiu, šalutinių reakcijų atsiradimo rizika po pirmosios injekcijos. KT nėra toks prieinamas stebėjimo metodas kaip rentgenografija; Be to, kompiuterinis tomografas, žiūrint į rentgeno aparatus, gali būti nešiojamas. PET ir OFECT yra brangesni nei KT ir MRT, o šių diagnostikos metodų prieinamumas gali skirtis.

RADIOGRAFIJOS

Dažnai pavieniai legeniniai mazgai pirmiausia pastebimi krūtinės ląstos organų rentgenogramose ir simptominis požymis. Pirmas maistas, ant jako, būtina žinoti, roztashovuetsya atskleidė ertmę plaučiuose arba randama už jos. Taikant pokyčių lokalizacijos išaiškinimo metodą, naudojama rentgenografija šoninėje projekcijoje, fluoroskopija, KT. Rentgeno nuotraukose mazgai skamba skirtingai, jei jų dydis siekia 8-10 mm. Kai kuriais atvejais juos galima surišti 5 mm skersmens. Rentgenogramose galima nustatyti ertmės dydį, ataugos temperatūrą, kraštų pobūdį, skambučio – pokyčio stiprumą, o tai gali padėti įvertinti vuzolio pasireiškimus kaip gerybinius ar piktybinius.

Periferinis dešinės kojos uždarymas su tuštuma (abscesu). Rentgeno spinduliai tiesioginėje projekcijoje.

Rozmir vuzla

Wuzley, kuris gali užaugti didesnis nei 3 cm, yra jautresnis, atspindi blogus pokyčius, tada taip pat wuzli yra mažesnis nei 2 cm, daugiau viskam, tai gerai. Prote rozmіr vuzla savaime gali būti reikšmingas. Kai kuriems pacientams skirtingi vuzliai gali sukelti blogą prigimtį, o didieji - įkvėpti geranoriškus pokyčius.

Mazgo augimo greitis

Porіvnyannja іz anksčiau vykonannymi rentgenogramos leidžia įvertinti ertmės augimo greitį. Tvarsčių augimo tempas su valanda, ištempus kažkokį obsyagą, putlumas padidėja per du. Rentgeno nuotraukose vuzolas yra dvimatis trivirusinio objekto vaizdas. Taikymo sritis apima formulę 4/3*πR 3, o tai reiškia, kad mazgo skersmens padidėjimas 26 % patvirtina subkarinį įsipareigojimą. Pavyzdžiui, mazgo išsiplėtimo padidėjimas nuo 1 iki 1,3 cm, panašiai, iki vienos karinės prievolės, tuo pačiu, kaip išsiplėtimo pokytis nuo 1 iki 2 cm, tai rodo prievolės padidėjimą per 8 kartus.

Bronchogeninio vėžio karo valanda pradeda tapti 20-400 dienų; karui būtinas laiko intervalas, kuris tampa 20-30 dienų ir trumpesnis, būdingas infekcijoms, miokardo infarktui, limfomai ir metastazėms, kurios sparčiai auga. Jei karo valanda senesnė nei 400 dienų, verta atkreipti dėmesį į permainų gerumą, dėl nedidelio karcinoidinio paburkimo ir žemo blogio lygio. Universiteto rozmіrіv pakeitimo diena tęsėsi daugiau kaip 2 metus nuo didžiojo žingsnio ymovіrnosti kalbėti apie geranorišką procesą. Neįmanoma paskirti ertmės rozmiro be atleidimo. Krūtinės ląstos rentgenogramoje įvertinkite, ar mazgas išsiplėtė 3 mm, gali būti sulankstytas; Vimiryuvano atlikimas rentgenogramose po skaitmeninio apdorojimo leidžia tiksliau nustatyti ertmės dydį.

Ertmės kontūrai

Geros prigimties mazgai gali būti aiškiai puošti, lygiais kontūrais. Piktiesiems mazgeliams būdingi tipiški netaisyklingi, daugiacentriai, spiculo pavidalo ("promenato vainiko" kvadrate) krašteliai. Su reikšmingiausiu ženklu, leidžiančiu pripažinti pokyčių blogumą, kraštų pasikeitimą; net retai blogis išsipučia, prislopina lygias briaunas.

kalcinacijos

Pridėjus kalcio druskų, kurios labiau būdingos gerybiniams rūgštiniams navikams, prote KT, smirda ir apie 10% piktybinių mazgų. Gerybinių procesų metu atsiranda penki tipiški garsų tipai: difuziniai, centriniai, laminariniai, koncentriniai ir panašūs į „spragėsius“. Žvapnіnnya atrodo "spraginti" є būdinga hamartomos, taškeliai ar ekscentriškai plintančios kalcifikacijos yra svarbiau piktųjų mazgų. Galite tiksliau nustatyti ir įvertinti papildomos KT skambutį.

Dobroyakіsnі osvіti in legenijos matomai negausiai, proteus tipiniais svyravimais KT leidžia aiškiai atgaivinti vіdminnіst vіd vilіcіsnoї išsipūtimą. Kairiosios legendos - hamartomos - priėmimo apimtis. Kalcifikacija „spragėsių“ išvaizda.

Įdubimai plaučiuose kompiuterinės tomografijos metu – KAS TAI?

Pažeidimų raukšlės legenijoje ryškesnės atliekant KT, mažesnės atliekant rentgeno tyrimą. Atliekant kompiuterinę tomografiją, galima atskirti vidutinius 3-4 mm dydžio pokyčius, taip pat dažniau vizualizuojami specifiniai morfologiniai požymiai (būdingi, pavyzdžiui, suapvalėjusiai atelektazei ar arterioveniniams apsigimimams). Be to, KT leidžia geriau įvertinti tas vietas, kurios rentgenogramose skamba kaip bloga atmintis: kojos viršūnes, šaknų zoną, taip pat kosto-diafragminį sinusą. Be to, atliekant KT, gali būti daugybinio vidurinio pažeidimo apraiškų; KT gali būti naudinga norint sumažinti putlumą; Crimson, kontroliuojant KT, atliekama golkovo biopsija.

Periferinis kairiosios legendos priėmimas. Būdingi periferinio vėžio KT požymiai: suapvalinta forma, nelygūs promenisto kontūrai.

Subpleuralinės medianos kojose – kas tai? Kompiuterinė tomografija parodo mazgo apšvietimą, kuris yra iki intersticinės pleuros. Tokių ertmių požymiai nėra specifiniai ir reikalauja papildomo kondicionavimo. Biopsija patvirtino grybelinę infekciją.

CT duobės rentgeno klirensas

Kompiuterinės tomografijos pagalba galima įveikti gijimo indikatorių, susilpnėjimo koeficientą arba duobės rentgeno spragą. Vaizdo gavimo (CT-densitometrijos) rezultatai rodomi Hounsfieldo skalės vienetais (X vienetas arba HU). Žemiau pateikiamas susilpnėjusių veiksnių pavyzdžių sąrašas:

Rep: -1000 EX

Riebalai: nuo -50 iki -100 EX

Vanduo: 0 EX

Pastogė: nuo 40 iki 60 EX

Nekalcifikuotas vuzolis: vіd 60–160 EX

Vuzol kalcifikacija: daugiau nei 200 EX

Šepetys: 1000 EX

Naudojant KT densitometriją, galima aptikti prilipusius kalcifikacijas, kurių vizualiai nesimato plonose daugiaaukščio namo KT atkarpose. Be to, sustorėjimo slopinimas padeda atskleisti mazgo viduryje esantį riebalinį audinį, kuris yra gero gerumo ženklas, ypač sergant hamartoma.

CT nuskaitymas su kontrasto patobulinimais

Zloyakіsnі vuzli suskamba turtingais laivais, žemesniais geraisiais. Mazgo kontrasto stiprumo įvertinimas atliekamas vimiryuvannya jogo sutirštėjimo keliu iki pirmosios dienos po kontrasto įvedimo su 5 whilinų intervalu. Žmonių skaičiaus padidėjimas nesiekia 15 od. X leidžia pripažinti gerą mazgo prigimtį, net kaip kontrastingą stiprumą 20 od. X ir daugiau tamano piktybinių pakitimų (jautrumas 98%, specifiškumas 73%).

Gyvybę teikiančio teisėjo simptomas

Gyvybę teikiančio teisėjo simptomas būdingas intralegaliniams kraujagyslės etiologijos mazgams, pavyzdžiui, hematogeninėms kojų genetinėms metastazėms ar septiniams emboliams.

Tuščios sienos tovščina

Tuščia gali būti matoma ir blogio, ir gėrio mazguose. Tuščios sienos su plona siena (1 mm ir mažiau) buvimas yra ženklas, rodantis pokyčių gerą pobūdį, tačiau tuo metu storos sienos buvimas neleidžia gaminti visko apie gėrį ar blogį. apšvietimo.

PLAUČIŲ MAGNETINIS RESONANSAS (MRT).

Esant stadijiniam legenijos vėžiui, MRT leidžia pasiekti trumpiausią pleuros pažeidimo vizualizaciją, diafragma ir krūtinės sienelė sulygiuotos su KT. Tuo pačiu metu MRT parodė mažiau perkrovų vertinant legendinę parenchimą (ypač norint atskleisti legendinių vidutinių pokyčių ypatybes) per mažesnę leistiną erdvę. Magnetinio rezonanso tomografija yra brangesnė ir mažiau prieinama stebėjimo metodu, šis diagnostikos metodas yra naudingas kaip rezervas vertinant išpūtimus, nes svarbu įvertinti papildomą KT (pavyzdžiui, išpūtimas į pancost).

Plaučių ultragarsas

Ultragarsas retai naudojamas vertinant pavienius legenevyh duobes; Šis metodas gali būti vertingas ir pergalingas kontroliuojant didelių mazgų epidermio biopsiją, plintančią periferinėse venose.

RADIONUKLIDŲ DIAGNOSTIKA

Branduolinės medicinos metodai (scintigrafija, OFECT, PET) pavieniams intrapulmoniniams mazgams įvertinti buvo pagrįsti papildomais moksliniais tyrimais. Pavyzdžiui, PET ir OFFICT apdovanojimus JAV gyrė už intralegalinių mazgų įvertinimą.

PET-CT

Piktybinio naviko ląstelėms būdingas didesnis metabolinis aktyvumas, lyginant su neišbrinkusiomis ląstelėmis, dėl to jose yra didesnis gliukozės kaupimosi lygis. Krūtinės ląstos ląstelių PET atveju vicor randamas su radioaktyviu nuklidu iki fluoro, kurio masės skaičius yra 18, kad gliukozės analogas (F 18-fluorodeoksigliukozė, FDG). Padidėjęs FDG kaupimasis pasireiškia daugumoje piktybinių pūslelių, o šis momentas yra pagrindinis gerybinių ir piktybinių legenozinių mazgų diferencinėje diagnozėje.

Nakopichennya FDG Mauger Buti otsіneno kіlkіsno iš vikoristannyam standartizovanogo koefіtsієnta nakopichennya mokyklų mainai vikoristovuєtsya iš metoyu auklėti єdinogo vertybių pokaznikіv mokyklų mainai pasenusi od laužtuvai patsієnta kad kіlkostі Įvadas radіoіzotopu mokyklų mainai dozvolyaє porіvnyati nakopichennya radіofarmpreparatu į rіznih oseredkah urazhennya į rіznih patsієntіv. Standartizuoto kaupimo koeficiento reikšmė, viršijanti 2,5, laimi kaip blogio „žymeklis“. Kitas PET su FDG privalumas – geriausias metastazių nustatymas vidurinėje sienelėje, kas leidžia optimalesnės stadijos kojos vėžį.

OFECT

Vieno fotono emisijos tomografijos (SPECT) pranašumas, lygus PET, ir didelis prieinamumas. Nuskaitymui naudojamas deptreotidas – somatostatino analogas, žymintis techneciu-99m, kuris jungiasi prie somatostatino receptorių, kuris gali būti išreikštas neląsteliniu vėžiu. Tačiau OFEKT victoria iškovojo ne dideles pergales. Zagalom ir PET bei SPECT su gausiais neinvaziniais metodais, leidžiančiais diferencijuoti piktybinius ir gerybinius pakitimus bei papildomai padėti įvertinti nenustatyto pobūdžio pažeidimus.

Patikimumo lygis PET ir OFFECT legen

Atliekant vikoristanі metaanalizę, vidutinis jautrumas ir specifiškumas esant piktybiniams pokyčiams židinio legendiniais viduriniais atvejais, skirtumas buvo 96% ir 73,5%, matyt. Kai kuriuose legendiniuose mazguose jautrumas ir specifiškumas buvo 93,9% ir 85,8% aiškūs.

Atleiskite už PET-CT legendą

Naudojant PET su FDG, hibnopozityvūs rezultatai gali būti susiję su metaboliškai aktyviais kitokio pobūdžio mazgais, pavyzdžiui, infekcinėmis granulėmis ar saugikliais. Be to, tinimas, kuriam būdingas mažas metabolinis aktyvumas, pavyzdžiui, karcinoidų patinimas ir bronchoalveolinis vėžys, gali nepasireikšti. Esant didelei koncentracijai serume, gliukozė ląstelėse konkuruoja su FDG, todėl sumažėja radioizotopų kaupimasis.

Vasilis Višniakovas, radiologas

KT ertmės kojose yra ištisos vietos ploteliai, kuriuose sumažėja legeninio audinio skaidrumas.. Tse gali buti dilyanki pritemdymas arba susiaurėjimas įvairių rozmіrіv, yakі vyyavlyayut pagal kompiuterinės tomografijos valandą. Šio patologinio reiškinio priežastis gali būti įvairios dyhal organų ligos. Nepaisant to, kad KT yra vienas svarbiausių diagnostikos metodų, remiantis vien rezultatais diagnozės nustatyti neįmanoma. Ligos priežastis yra žemos analizės, įskaitant kraujo ir skreplių tyrimus.

Kompiuterinės tomografijos ypatybės

Įtarus apatinių organų patologiją, gydytojas tiesiogiai nukreipia pacientą į rentgeno spindulius, analizę ir kompiuterinę tomografiją. Visi šie metodai padeda atskleisti legendinių audinių pokyčius ir nustatyti tikslią diagnozę.

Privalumai, palyginti su kitais aušinimo būdais, gali būti vadinami šiais punktais:

• Per trumpą valandą ir maksimaliai tiksliai galima nustatyti, kas sukėlė ligą. KT tyrimuose aiškiai matomos ertmės legenijoje, gydytojui suteikiama galimybė nustatyti jų lokalizaciją ir tą struktūrą.
• Tokiam rahunokui jis laikomas reikšmingu, tam tikroje stadijoje negalavimas įveikiamas.
• Tai padeda tiksliai įvertinti legenevo audinį. Viznayetsya її shіlnіst i Stan alveolių, krіm tsgogo, vymiryuєtsya obsjag dyhalnyh organіv.
• Kompiuterinės tomografijos pagalba galima išanalizuoti smulkiųjų kraujagyslių sieneles, pūliuojančius kojose, taip pat įvertinti aortą, širdį, tuščią veną, trachėją, bronchus ir limfmazgius, taip pat puvimą krūtinės ląstos plyšyje.

Šis tyrimas padeda apžiūrėti visus segmentus kojose, kuriems galima patikimai nustatyti, kur yra lokalizuota patologinė ertmė.

Tomografija atliekama medicinos centruose ir varst її dosit šventykloje. Tačiau patikslinti diagnozę būtina, nes procedūra yra tiesiog būtina.

Ugnies pasikeitimas

Ugnies pokyčiai legendoje gali būti skirtingo dydžio. Esant įvairioms difuzinėms kojų audinio patologijoms, matomos įdubimai, kurių skersmuo nedidelis – 1-10 mm. Įtrūkimai su dideliu tarpu ir apdaila aiškiais kraštais yra labai saugomi legendos tarpuose. Dėl patologinių dikalinių organų kvėpavimo takų pakitimų kaltinamos vidutinio storumo veislės, kurios numato matinį nuolydį, neryškiais kontūrais.

Būtina įsitikinti, kad ertmių storis ir išsiplėtimas gali turėti silpną diagnostinę reikšmę. Norint nustatyti diagnozę, svarbiausius galima suskirstyti į patologinius procesus legeniniame audinyje:

1. Perilimfatinis centras – dažnai pastebimas bronchuose, kraujagyslėse, tarpskilvelinėse pertvarose ir pleuritu. Laikui bėgant galite pamatyti nelygius anatominių struktūrų kontūrus, savo pertvarą ir bronchų sienas, prakaitavimo trochą ir kraujagyslių sieneles. Panašūs patologiniai pokyčiai dažnai siejami su tuberkulioze, silikoze, sarkoidoze ir karcinomatoze. Esant šioms patologijoms, ertmės yra mažos ir neviršija 2-5 mm. Yra tokių duobučių su granulomomis ar metastazavusiomis pūslelėmis, smirdžius saugo limfinės pūslelės plaučių audiniuose ir pleuros.
2. Polimorfinė ugnis. Tokie vidutinio amžiaus audiniai kaltinami dėl tuberkuliozės. Tokiu būdu KT leidžia gurkšnoti įvairaus storio ir išsiplėtimo dilyankus. Kai kuriais atvejais toks vaizdas rodo onkologines patologijas.
3. Centrilobuliniai centrai. Jie stebimi arterijose ir bronchuose arba tiesioginėje arti jų. Smarvė gali būti padaryta su schіlnymi, gerai pakrikštyta ir vienetine. Šio tipo legendinio audinio pakitimų saugoma sergant pneumonija, endobronchine tuberkulioze skirtingi tipai bronchitas, svarbesnis už bakterinę infekciją. Tai yra antrasis centrilobulinės duobės tipas, kuriame legenvalinis audinys yra šiek tiek susiaurėjęs, panašus į blankų nuolydį.
4. Perivaskulinės ertmės yra patologiniai radiniai, kurie randami tiesioginėje arti kraujagyslės. Tokia stovykla saugoma nuo onkologinių patologijų ir tuberkuliozės. Duobės gali būti ir pavienės, ir tiek daug.
5. Chaotiškai roztashovani ertmės. Takі osvіti pritamannі patologichnyh gematogennyh protsesіv. Tai gali būti hematogeninė infekcija, tuberkuliozė arba hematogeninio tipo metastazės. Didelės, maždaug 10 mm skersmens, duobės dažnai pastebimos esant septiniam emboliui, granulomatozei, grybelinėms infekcijoms ir metastazėms. Visos ligos gali turėti valdžią, pagal kurią jas galima atskirti.
6. Subpleuriniai viduriai - ce patologiniai dilyankos pokyčiai, puvimas po pleura. Saugokitės tokių darbuotojų, laiku pranešdami apie tuberkuliozės ir onkologinių ligų išsivystymą.
7. Pleuros terpės. Tokie patologiniai praleidimai ant pleuros. Saugokitės apatinių dikalinių organų uždegimų ir infekcinių patologijų.
8. Viršūninė ertmė yra virš kasdienių pluoštinių audinių ataugų, nes ji valandą pakeičia sveikas ląsteles.
9. Limfogeninė karcinomatozė. Šis supratimas apima dviejų tipų patologinius legenijos pokyčius. Dešiniarankis posterizuoja alveolių infekciją, matomas bronchų angas. Kairėje pusėje legenevy audinys šiek tiek pažengęs. Susiaurėjimo zonoje saugomos bronchų ir kraujagyslių sienelės.

Esant vidutinio sunkumo negalavimams, patologiškai pakitusių audinių lopai gali būti įvairaus dydžio. Smarvė gali būti mažesnė, ne daugiau kaip 2 mm skersmens, vidutinė - iki 5 mm skersmens ir didelė, likusios dalies dydis viršija 10 mm.

Patologinės ertmės yra plonos, vidutinio storio, taip pat putlios. Jei legendose jie saugo po vieną, tai gali būti kaip šimtmečio gyvatė, kad netaptų nesaugi žmogui, todėl nesaugioms ligoms. Jei ertmių daug, vadinasi, dega koja, yra tuberkuliozė, kokios nors retos onkologinių ligų formos.

Mycobacterium tuberculosis patekus į plaučius, susidaro pirminė ertmė, kaip plaučių uždegimo požymis. Sutvirtinti čiomu, kad užsidegimo procesas gali užtrukti ilgai, kartais įkvėpti likimus.

Kas yra nesaugus vidurio pokytis

Vognishchev pokyčiai legenevo audinyje visada gali kalbėti apie patologinį procesą. Dauguma gydytojų retais atvejais siunčia pacientus atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą, nes rentgeno spinduliai nepadeda nustatyti teisingos diagnozės. Iš anksto paskambinkite diagnozei ir venų tomografijos rezultatai rečiau pasitvirtins.

Dažnai dozuokite, kad KT rezultatai būtų diagnozuoti tuberkuliozei arba kojų vėžiui. Sergant cih ligomis, svarbu pradėti gydymą kas valandą. Ankstyvoje stadijoje nesaugių negalavimų na, jie palaiminti sėkme, o ligonių prognozė dar geresnė.

Tomografijos trūkumai

Kompiuterinė tomografija turi savo silpnąsias puses. Taigi, šis metodas ne visada leidžia nuosaikiai keisti, kurių dydis yra mažesnis nei 5 mm, o audinių storis yra mažas. Jei skylės skersmuo pasirinktas 0,5 div, tada tikimybė ją atsiskleisti tampa beveik 50%. Pasikeitus tarpikliui išsiplėtus beveik 10 mm, tikimybė pagerėti yra 95%.

Pavyzdžiui, gydytojai nurodo šios ligos išsivystymo galimybę. Patologiškai pakitusio audinio lokalizacija nevaidina jokio vaidmens, o ašis ant kontūro virsta pjūkla pagarba. Jei smarvė neryški, o vidurys daugiau nei 1 cm, tuomet visada reikėtų kalbėti apie blogą procesą. Tiksliais kraštais galima kalbėti apie tuberkuliozę arba naujai atrastą geraširdį charakterį.

Jei gydytojas gali dvejoti nustatydamas diagnozę, jis gali nusiųsti sergantįjį atlikti kompiuterinės tomografijos.. Šis metodas turi būti atliktas tiksliai, tačiau ne visada įmanoma gauti nedidelius vidutinius legenijos pokyčius, norint gauti papildomą KT pagalbą.

Legendose yra atskira ertmė su vietine dilyanka padidinta įduba, kuri gali būti apvalios arba ovalios formos ir siekti 30 mm skersmens. Priežastys, dėl kurių kaltina tokius sutrikimus, gali būti skirtingos ir dėl nepakankamo žvilgsnio į gydytoją ir rentgeno spindulių. Norint nustatyti tikslią, patikimą diagnozę, būtina atlikti žemą svarbų tyrimą. biocheminė analizė kraujas, skrepliai, taip pat legendinių audinių punkcija).

Praplečiama mintis, koks veiksnys provokuoja kojų folikulų uždegimą, įskaitant tuberkuliozę, bet ne taip.

Dauguma duobių legeniniame audinyje yra vienintelis būsimų stadijų simptomas:

• naujas piktas personažas;
• kraujo mainų organuose pažeidimai dichal sistema;
• uždelsta pneumonija.

Be to, nustatant diagnozę būtina užrašyti laboratorinių kraujo ir skreplių tyrimų rezultatus. Norint, kaip depresijos gydytojui, išsiaiškinti, kad pacientas serga vidutinio sunkumo plaučių uždegimu, tyrimų rezultatai padės atpažinti sergantįjį ir paguldyti jį pagalbos.

Kai kurie žmonės neskuba atlikti diagnostinių tyrimų per laboratorijos atstumą nuo gyvenamosios vietos. Labai nepakeliama nesėkmė atliekant laboratorinius tyrimus, nes be išaukštinimo skylė legendose įgauna antraeilį pobūdį.

Ertmių ypatumai iš pirmo žvilgsnio anatomija

Anatomiškai po vieną viduriniai viduriai – tai legeninio audinio ląstelių pakitimai, arba patologinės apraiškos viduryje (kraujas ar skrepliai).

Pažymėtina, kad tarptautinio ir vidaus legeninių gaisrų klasifikavimo kriterijai skiriasi. Užsienio medicina plaučiuose atpažįsta pavienius centrus, kurie siekia 3 centimetrus. IN Rusijos Federacija Legenevy audinio duobės kartais diagnozuojamos, todėl smarvė nesikeičia esant 10 milimetrų skersmens. Viskas, ką galima labai išplėsti, yra atnešama į infiltratus ar tuberkuliozę.

Patikimos diagnostikos ir folikulų klasifikavimo problema legenijoje, viena iš svarbiausių medicinoje

Tiesą sakant, remiantis statistiniais duomenimis, po pavienių žarijų išaukštinimo legendiniuose audiniuose ir piktų denonsacijų buvo iš naujo patvirtinta nuo 60 iki 70 vіdsotkіv. Taip pat labai gerbiama naujų diagnostikos metodų kūrimas bet kuriam tiesiogiai.

Šiandien plačiai naudojamos šios diagnostikos procedūros:

1. Kompiuterinė apžvalga, įskaitant tomografiją, kuri leidžia itin tiksliai įrengti ertmių angas kojose.
2. Radiografija.
3. Magnetinio rezonanso tomografija.
4. Laboratorinė kraujo ir skreplių analizė, taip pat audinių legenija.

Nepriklausomai nuo dangos atnaujinimo tyrimų rezultatų patikimumo, nėra vieno privalomo diagnozės nustatymo algoritmo, kai legenų audiniuose aptinkamos duobės. Odos negalavimų tipas yra individualus ir matomas iš išorės.

Vienas per vidurį legenijoje: Promenevo diagnostikos galimybė

Teisinga diagnozė, ta teisinga diagnozė yra dar svarbesnė, kai nustatoma plaučių pavienėse ertmėse. Promenevo diagnostika sergant depresija gali padėti, nes svarbu iš naujo įvertinti.

Pagrindinės promenevo folikulų diagnostikos užduotys legenijoje:

1. Šių metodų pagalba galima legendose atskleisti laužų gaisrų prigimtį ir reikšti, ar jie dvokia blogiu ar gėriu.
2. Promeneva diagnostika leidžia tiksliai nustatyti tuberkuliozės formą jogo apraiškų atveju.

Tačiau rentgenografijos ir fluorografijos pagalba gana nesunku pasidaryti pavienius protezus, kurių skersmuo tampa mažesnis nei 1 cm. Be to, per skirtingas struktūras, pavyzdžiui, anatomiškai pūvančias krūtinkaulio srityje, kartais neįmanoma atskirti didelių. - masto viduriai kojose. Todėl diagnozuojant kompiuterinė tomografija yra svarbesnė. Vaughn leidžia pažvelgti į legenevі audinius po kitokiu gaubtu ir vėją prie rožės. Šis rangas įjungia gebėjimus to, kuris vienas bus nematomas už širdies mėsos, šonkaulių ar legendos šaknų.

Kompiuterinė tomografija – unikalus diagnostikos metodas, galintis atskleisti ne tik vidurinę, bet ir plaučių uždegimą, emfizemą bei kitas patologines būkles. Ale reikalauja atminties, kad šis diagnostikos metodas gali turėti savo trūkumų. Taigi, apie 50% pirmą kartą nutrūkusių nuotraukoje nerodomi naujagimiai, kurių skersmuo mažesnis nei 5 mm. Tai paaiškinama tokiomis klostėmis, kaip ugnies ženklas legendos centre, kiti apsiausto rozmarinai arba jų dydis yra mažas.

Jei apšvietimas viršija 1 centimetro skersmenį, tai kompiuterinės tomografijos diagnostikos tikslumas siekia 95 cm.

Tuberkuliozė skaičiais ir faktais

Tuberkuliozė yra apimta dar platesniu negalavimu, nepaisant tų, kurie įžvelgia dideles pastangas kovojant su ja ir atlieka plataus masto stebėjimą.

Didžiausias cіkavі faktai apie tuberkuliozę:

1. Sergantis žmogus yra Kocho lazdelė arba mikobakterija, kuri lengvai perduodama kosėjant chi chhanni, kuris yra padengtas dilgėlių būdu.
2. Dėl skreplių vienas negalavimas dėl tuberkuliozės pastebimas nuo 0 iki 000 mikobakterijų. Smarvė plečiasi 1-7 metrų spinduliu.
3. Kocho lazda yra gyvybinga esant neigiamai temperatūrai (iki -269 laipsnių Celsijaus). Šlubuojančioje terpėje mikobakterijos išsaugo gyvybę iki poros mėnesių. Pieno produktuose pagaliukas gyvas iki vienerių metų, o knygose – gyvas.
4. Mikobakterijos paprastai yra artimos antibiotikams. Praktiškai odos būklėje atsiskleidė tuberkulino lazdelių įvairovė, kuri nėra jautri esminiams vaistiniams preparatams.
5. 1/3 planetos gyventojų yra tuberkuliozės bacilų nešiotojai, ir tik 10 tūkst. aktyvi forma liga.

Svarbu atsiminti, kad kartą susirgęs tuberkulioze žmogus neįgyja ikipirminio imuniteto ir gali susirgti dar kartą.

Chi spalvos medicininės kaukės

Australijos mokslininkai atliko žemą mokslinį tyrimą ir patikimai nustatė, kad medicininės kaukės praktiškai neapsaugo nuo virusų ir bakterijų, kurios perduodamos raudonai margais keliais. Ponad tuos, їх kategoriškai negalima pabūti už protą, jei didelė rizika užsikrėsti (nuolatinis darbas reanimacijoje, tuberkuliozė).

Į rozvinenye krajnah, personalas gydytojas vikoristovu specialių respiratorių, yakі efektivno zatrimuyut dalelių poіtrya, mokyklų mainai atkeršyti virusus ir bakterijas.

Vien per vidurį kojose KT: subpleuriniai segmentai, OGK

Kompiuterinės tomografijos pagalba kuriama legenijos ertmių klasifikacija. Taigi, su pagalba galite atskleisti, pavieniui ar įvairiais būdais, ugnis įstrigo iš kojos, taip pat leisti maksimaliai išsipūsti. Tsya diagnostikos procedūra yra viena iš naujausių šiandien. Principas toks, kad rentgeno pakitimus zmones infuzuoja i zmogaus organizmo audinys, kad buv duodama visnovka nuo pirmo sekimo.

Tarsi kaltindamas įtariamą legenų ligą, gydytojas siunčia pacientą atlikti krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos. Ant jo matomi visi visos kūno dalies segmentai.

Pūdienos roztashuvannya duobės skirstomos į dvi kategorijas:

1. Subpleurinės ertmės legenose, susiraukšlėjusios po pleura – plonas apvalkalas, kojos padėjimo būdu. Tsya lokalizacija ir parodoje tuberkuliozė bei blogi pūslės.
2. Pleuros terpės.

Kompiuterinės tomografijos pagalba gerai apžiūrima viršūninė ertmė bet kuriame kojos segmente. Ši ertmių įvairovė yra pluoštinio audinio augimas ir sveikų ląstelių pakeitimas. Perivaskulinė pluoštinė ertmė duobės roztashovana bіla kraujagysles, yakі zabezpechuyut jogas valgo tą augimą.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu ištirti kojų folikulus, kad būtų galima atlikti papildomą KT. Utvoreno klasifikacija leidžia suprasti, kaip likuvato pėdsaką.

Pūdymas šviesių rožių pavidalu legenijoje skirstomas į:

• drіbnі (vіd 01 iki 02 cm);
• vidutinio dydžio (03-05 cm);
• dideli viduriniai (iki 1 centimetro).

Išvykimas iš kosmoso:

• neprotingas;
• vidutinis diapazonas;
• protingas.

Dėl skaičių:

• polimorfiniai viduriai legendose – kelios raiškos, kurios gali būti skirtingo dydžio ir skirtingo dydžio. Tuberkuliozei ir pneumonijai būdingas ertmių polimorfizmas;
• vienas viduryje.

Jei duobė randama pleuroje, tada smarvė vadinama pleuros, subpleurinė duobė pūva.

Esant tokiam rangui, reikia maitinti tuos, kurie yra sužeistos kojos viduryje, kas tai, atimta. Būtina prisiminti tuos, kuriems, siekiant pašalinti bet kokius legenijos negalavimus, tokia paprasta procedūra, kaip gera fluorografija, negali pakenkti. Vaughn skolinasi lichenі hvilinі ir zdatna ankstyvosiose stadijose, kad atskleistų, ar yra patologija legenijoje, ar ne.

Seredkovi utvorennya ir legenia

Pagrindiniai vaizdai

Paskyrimas

Ryžiai. 133. Krūtinės ląstos rentgenograma tiesioginėje ir šoninėje 40 metų ligos projekcijoje.

Galima pamatyti vidurio tamsėjimą su aiškiomis ribomis. Užpakalinėje ir priekinėje rentgenogramose nustatyta, kad per daugiau nei 10 apšvietimo metų apšvietimas nepadidėjo matmenimis. Buvo įvertinta, kad ji gera, bet rezekcija nebuvo atlikta.

Navkolishnya legenevo parenchima gali atrodyti normaliai. Defekto viduryje gali būti kalcifikacija, taip pat nedidelė tuščia erdvė. Kadangi didžiąją dalį defekto užima tuščia, reikia leisti rekalcifikuotą cistą ir plonasienę ertmę, į diskusiją patologijos tipo įtraukti nereikia.

Sukelti tą plotį

Metastazės į vėžį kituose organuose

Kiti (organizacinis infarktas, arterioveninė aneurizma, kraujavimas į plaučius, echinokokinė cista)

Tarp piktųjų patamsėjimo priežasčių dažniausiai pasitaiko bronchogeninis vėžys ir puhlin nirok, gaubtinės žarnos ir pieno liaukų metastazės. Už įvairių autorių duomenų tamsėjantys, tarsi per atstumą, iškyla blogis, skambantis nuo 20 iki 40.

Anamnezė

Teisingos ligos istorija

Malūnų okremih sistemos

Perkeltas lig

Socialinė ir profesinė istorija, brangu

Viduriniai plaučių pažeidimai vadinami vieno suapvalintos legenie laukų projekcijos formos defekto rentgeno spinduliais. Jogo kraštai gali būti lygūs arba nelygūs, tačiau dvokas turi būti aštrus, kad būtų galima nustatyti defekto kontūrą ir išmatuoti dviejų mulų skersmenį.

Pasibaigus kitam lengvajam karui, krūtinės ląstos, zocrema, legenevo chirurgija buvo viena audringiausių chirurginės specialybės skyrių. Antroje XX amžiaus pusėje vonas užleido lyderio pozicijas širdies ir kraujagyslių chirurgijoje.

Pleuros ertmės analizė turėtų būti atliekama tokioms direktyvoms: sena išvaizda, klinikinis sandėlis, biocheminiai ir bakteriologiniai tyrimai. Nasampered vertinant pleuros efuziją, turėtume nustatyti, ar tai pleuros rіdina-eksudatas ar traasudatas.

Vaizdo įrašas apie Sanatorium Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Uhorshchina

Diagnozuoti ir paskirti tik gydytojas vidinės konsultacijos metu.

Mokslo ir medicinos naujienos apie suaugusiųjų ir vaikų ligų gydymą ir profilaktiką.

Užmiesčio klinikos, ligoninės ir kurortai – komfortas ir reabilitacija už kordono.

Renkantis medžiagą svetainei, aktyviai skelbkite apie kalbą.

Duobės legenose dažniausiai aštrinamos, kai

Vieniša ertmė arba „ertmė matant monetą“ – dėmesys< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. Kas gali būti vienintelis plaučių ertmės atvaizdas?

Dažniausiai kaltininkai yra neoplazmos (vėžys) arba infekcijos apraiškos (granuloma), nors tai gali būti ir legendinis abscesas, plaučių infarktas, arterioveninė anomalija, pneumonija, plaučių sekvestracija, hamartoma ir kitos patologijos. pagal nykščio taisyklę ir tuos, kuriems blogos balos emo- nistencija pasirodo esanti bloga.

Tokiu būdu legenijos vėžys retai pabrinksta (nori pabrinkti) 30-mečiams, per tą valandą 50-mečiui kurtsivui piktybinio pabrinkimo lygis gali tapti 50-60 proc.

3. Kaip matote pavienę ertmę plaučiuose?

Garsus pavienis duobė vipadkovo esant reikšmingiems radiologiniams radiniams. Dideliuose tyrimuose buvo nustatyta, kad daugiau nei 75% ertmių buvo nenuoseklūs požymiai geriausiuose plaučių rentgenogramose. Simptomai, rodantys legeni ligą, rečiau pasireiškė 25% pacientų. Tuo pačiu metu pavienės ertmės rodo kitas labai jautrias sąlygas, pvz., KT.

4. Kaip dažnai legenijoje yra pavienė ertmė su naviko metastazėmis?

Mažesnis 10% atvejų pavienių duobių metastazių, nereikia išsiplėtusio kitų organų patinimo, kremas yra legen.

5. Ar galima per vidurį paimti audinio mėginį papildomai kaklo biopsijai, kontroliuojant fluoroskopija ir KT?

Taigi, prote rezultatas nėra vertas mėgti. Jei biopsija pašalins ląsteles iš vėžio, tada bus matomas kitas pėdsakas. Jei biopsijos rezultatas neigiamas, reikia pamatyti visa kita.

6. Kuo svarbūs radiologiniai požymiai?

Smarvė ne pati baisiausia. Šiuolaikinės KT įrangos universalumas leidžia geriau įvertinti vėžiui būdingus požymius:

a) Neryškūs arba netolygiai dantyti duobės kraštai.

b) Kuo didesnė ugnis, tuo didesnis imovirnistas to, kas yra blogis.

c) ertmės kalcifikacija, skambinkite apie gerą apšvietimą. Specifinis centrinis, difuzinis ar šaruvatinis kalcifikacija būdinga granulomoms, nors daugiau kalcifikacijų iš pažiūros netaisyklingos formos grūdelių siejama su hamartoma. Ekscentriški kalcifikacijos arba iš pažiūros mažų jauniklių kalcifikacijos gali būti blogio viduryje.

d) Su KT galima pridėti ertmių pralaidžio storio pokytį po kontrasto įvedimo. Ši informacija pagerina diagnostikos tikslumą.

7. Ką galima pasakyti apie socialinius klinikinius duomenis, kas yra blogio vidurys?

Gaila, duomenų nėra, būtų buvę jautrūs ir konkretūs, kad galėtų įsitraukti į diagnozę. Kaip vasaros šimtmetis ir trivalis viščiukas є pareigūnai, kai kurie žmonės serga plaučių vėžiu. Winstonas Churchillis yra kaltas, kad pasidavė legeni vėžiui, stenkitės nepasiduoti.

Tommy kalba apie tuos, kurie serga speleologijos klubo prezidentu (histoplazmozė), mano sesuo augina balandžius (kriptokokozė), virusus Ohajo upės slėnyje (histoplazmozė), pratsyuє kapinyną šunų sandėlyje (blistomikozė) arba tiesiog padaręs turistinę kelionę į Joaquin (kriptoplazmozė) ), є cіkavoyu suputnоyu іinformatsiієyu, prote neinjektuokite į diagnostiką ateiti su pavieniu viduriu plaučiuose.

8. Kas svarbiau ligos istorijoje?

Senos krūtinės ląstos rentgenogramos. Jei duobė atsirado neseniai, tai ji yra daugiau blogio, jei ji yra bloga, o jei ji nepasikeitė likusioms 2 uolienoms, tai piktojo apkūnumo blogumas yra mažesnis. Deja, ši taisyklė nėra absoliuti.

9. Lyg anksčiau sirgdami apsidžiaugė pikto tinimo varymu, o tuo pačiu naujajame atsirado pavienė ertmė plaučiuose, kaip nustatyti, kad ertmė yra metastazė?

Ni. Imovirnistas, kad ertmė, atsiradusi plaučiuose kaip metastazė, rudenį pasidaro mažesnė nei 50%, tarsi sergančiam žmogui anksčiau būtų buvęs piktas paburkimas. Tokiu būdu diagnostikos vizitai pas tokį pacientą bus tokie patys kaip ir bet kurio kito sergančio žmogaus, kurio plaučiuose naujai sukurtas vienišas centras.

10. Kaip pataisyti vienišą plaučių centrą?

Povna іnformatsija apie brangesnę ir užimtą tsіkavą, bet neprideda prie diagnozės. Per periferinę didesnių folikulų lokalizaciją bronchoskopija duoda mažesnį rezultatą 50 proc. Citologinė skreplių analizė yra neinformatyvi, todėl galima laimėti geriausius fahivtus. Rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją, nes skeveldros gali atskleisti kitas galimai metastazavusias ertmes ir paaštrinti vidurinės sienelės limfmazgius.

Kaip minėta aukščiau, per odos biopsiją už galvos pagalba yra apie 80% informatyvumo, tačiau prote її rezultatas retai papildo puolimo taktiką.

Svarbu nustatyti, kam gali būti atlikta radikali operacija, jei jis serga. Širdies funkcija, legendos, kepenys, nirok kad nervų sistema gali būti pripažintas stabiliu. Nors ir nedidelis, bet jei negalavimai gyvuoja keletą metų, tada nėra prasmės matyti besimptomę plaučių ertmę.

Pagrindinis būdas ligoniui, kurį galima operuoti, yra ertmės rezekcija diagnostiniu metodu, kuri atliekama papildomai mažiausiai invazinei torakoskopijai arba mažoji torakotomija.

11. Yakim gali būti obsyag operacija, yakshcho є vėžys išpūstas?

Norint sužinoti, kad užtenka atlikti pleišto formos rezekciją, pasirenkama operacija paliekama iš anatominės kojos dalies. Vėžys, atsirandantis pavienėje ertmėje, yra ankstyva stadija, kurios išgyvenamumas yra 65% 5 kartus (dėl matomų metastazių). Pasikartojimas turi būti atliekamas kas mėnesį ir ateityje.

Pradinė vaizdo šaknų ir kojų segmentų anatomija

Mes džiaugsimės jūsų maistu ir patarimais:

Medžiagos apgyvendinimui ir pagalbai kreiptis adresu

Neįtikėtina medžiaga įkurdymui, lauksite, kad visos teisės į naują priklauso jums

Cituojant, ar informacija siunčiama į MedUniver.com, ar ne - kalba

Visa informacija yra pateikta gydytojo konsultacijai.

Administracija pasilieka teisę patikrinti, ar pateikiau teisingą informaciją, ar ne

Legeno duobės KT: lizdo klasifikacija

Nikitinas Oleksijus Dmitrovičius

Daniškas diagnostikos metodas yra moderniausias ir vienas tiksliausių. Tai yra rentgeno spindulių pokyčių poveikio žmogaus kūnui esmė, o po to, kai jie praeina per paciento kūną, kompiuterinė analizė.

Kompiuterinė tomografija - tiesa, yra universalus metodas, zastosuvannya natūra iš anksto atvirkščiai, esant bet kurio organo negalavimams, kurie gali patekti į bet kurią žmogaus kūno sistemą. Nekalti – dikalinės sistemos organai, zocrema, plaučiai.

Plaučių kompiuterinė tomografija

Atsiradus įtarimams, kylantiems dėl kaltės dėl tokios legeninės ligos, gydytojas paprastai nukreipia savo pacientą į krūtinės ląstos (krūtinės organų) kojos KT.

Pati tokiu būdu:

1. Už minimalius terminus ir maksimaliai tiksliai suvokimą, kaip blogai, sukrėtė legenda apie sergantįjį;
2. Svarbu tai, kad tam tikru etapu yra liga;
3. Tinkamai įvertinti kojos negyvą kūną (jo storio nustatymas, alveolės sienelės diagnostika, dihalo tūrio kontrolė);
4. Išanalizuoti kairiosios dalies būklę, naršyti svarbiausias legenines kraujagysles, širdį, aortą, legendinę arteriją, viršutinę tuščią veną, trachėją, bronchus, taip pat krūtinės ląstos ištuštinimo limfmazgius.

KT galite aiškiai matyti visus kojos segmentus, kodėl, patvirtinus legeno ligos buvimą, galite tiksliai nustatyti ligos vietos sritį.

Įdubimai legendose ant kt

Vienas iš legeninės ligos požymių yra šviesių ertmių pašalinimas. Supraskime, kad tokia simptomatika daugumoje depresijų gali sukelti rimtų ligų, nes esant pakankamam gausumui, jie gali sukelti mirtį.

Otzhe, kad jie šaukia, kai kojose pasirodo ugnis, jie sako:

• onkologinės ligos, taip pat jų vystymosi pasekmės (metastazės, retikuliozė, limfogranulomatozė, nenutrūkstamas patinimas ir kt.)
• vidurinė tuberkuliozė;
• plaučių uždegimas;
• infarktas;
• kraujagyslės kojos embolija;
• plyšimai dėl sutrikusios kraujotakos arba dėl alerginės organizmo reakcijos;
• kraujavimas;
• stiprus krūtinės ląstos ląstelių skerdimas ir į.

Svarbiausiais depresijos atvejais, prieš atsirandant pūlinukams ant kojų, išsivysto tuberkuliozė ir plaučių uždegimas, kurie dažniau serga onkologinėmis ligomis.

Vidutinio dydžio legenų tankų klasifikacija

Kai tik otrimannya znimkiv kt legen, jakų majonezo duobes, atliekama jų klasifikacija. Šiuo metu šiuolaikinėje medicinoje vidurinės klasės skirstomos pagal tokius ženklus:

Dribni (1-2 mm skersmens);

Vidutinis (3-5 mm skersmens);

Vieni, viduriniai kojose gali būti kaip tokio mirtino negalavimo liudininkai, kaip piktas apkūnus, kaip didžioji šimtametė gyvatė, kaip absoliučiai nekalta;

Daugelis ertmių yra labiausiai paplitusios pneumonijai ir tuberkuliozei, proteolitinėms ir retai pasitaikančioms onkologinėms ligoms. ligai taip pat būdingas beveidžių duobių atsiradimas;

I.I. Tyurinas

Seredkovy utvorennia in legenia - nepriklausomas radiologinis ir klinikinis sindromas; laukinės gamtos smarvė yra besimptomė ir pasireiškia profilaktiniais radiologiniais stebėjimais.

Vieniša kojų ertmė (OOL) viznachayut jakų vietoje dіlyanku uschіlnennya legenevoї tkanini okrugloї ABO blizkoї neї FORMOS dіametrom iki 3 cm. Tse mіzhnarodne viznachennya vіdrіznyaєtsya od traditsіynogo vіtchiznyanogo uyavlennya apie legenevі vognischa, Dzherela yakogo Je ftizіatrichna praktikos (Y klasifіkatsії tuberkulozu legen rozmіri vognisch ne perevischuyut 1 cm, ir y didesnio dydžio atpažįstami infiltratai, tuberkulioma ir kiti pakitimai).

Didžiausias vienos ertmės dydis, kuris yra 3 cm, turėtų būti priimtas per nurodytą neakytos kojos vėžio stadijos schemos valandą, esant tokio dydžio vidurkiui, jis gali būti perkeltas į stadiją. putlus T1 augimas. Legeninio audinio ertmės gali būti pavienės (2–6 imtinai) arba daugybinės. Likusią dalį galima vertinti kaip rentgeno diseminacijos sindromą ir tai skamba kojos intersticinės (difuzinės parenchiminės) ligos diferencinės diagnostikos kontekste.

Viduriniai vienas po kito užima tarpinę padėtį, o jų reikšmingo pasaulio vertinimas priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos (pavyzdžiui, atranka dėl legenijos vėžio, piktybinio krūtinės ląstos patinimo lokalizacijos anamnezėje). Vienišos duobės buvimas yra vienas iš pagrindinių OOL sindromo kriterijų.

Teisingas OOL apibūdinimas yra svarbi klinikinė krūtinės ląstos radiologijos ir kvėpavimo takų medicinos problema. Atrodo, kad 60–80% pašalintų AOL turi piktybinį paburkimą. Viduryje normalaus OOL, kuris stebimas radiologinio stebėjimo metu, balos dažnis yra žymiai mažesnis (neviršija 50%), tačiau tokiu atveju teisingas legenijos pokyčių įvertinimas gali būti puikus pacientas.

Pagrindiniai AOL promenoterapijos stebėjimo uždaviniai yra neinvazinė diferencinė piktybinių ir gerybinių procesų diagnostika, taip pat tuberkuliozės legenia vidurinių formų nustatymas. Daugeliu atvejų tai įmanoma dėl būdingų požymių, atsirandančių rentgenografijos ar įprastinės kompiuterinės tomografijos (KT) valandą.

Daugumos šių simptomų specifiškumas yra mažas, todėl norint teisingai įvertinti AOL, būtina ištirti papildomus metodus ir alternatyvias technologijas. Prieš juos galima įvertinti plaučių ertmės augimo tankį, piktybinių navikų veiksnių analizę, kontrastinės kalbos kaupimosi dinamiką KT ir 18-fluorodeoksigliukozės (18-FDG) pozitronų emisijos tomografijoje (PET). ), taip pat morfologinius tyrimus. aspiracinė biopsija ir videotorakoskopija.

Akivaizdu, kad kasdienėje klinikinėje praktikoje mažai tikėtina, kad bus sukurtas vienas diferencinės AOL diagnostikos algoritmas visiems pacientams ir visoms klinikinėms situacijoms, tačiau klinikinės rekomendacijos Tai tikslus galimybių įvertinimas, kuris remiasi naujausių diagnostikos metodų ir metodų panaudojimu.

Pavienių duobių pasireiškimas legenijoje. Iki šios valandos pirminio folikulų aptikimo legeniniuose audiniuose metodu lieka pats radiologiškiausias stebėjimas – rentgenografija ir fluorografija. Vien vidurinės atsiranda 0,2-1,0% visų krūtinės ląstos radiologinių radinių. Bendrosiose rentgenogramose ar fluorogramose retai galima parodyti vieną augimo centrą<1 см.

Daugiau ertmių gali atsirasti dėl anatominių struktūrų (širdies šešėlio, šaknies kojos, šonkaulių ir šonkaulių) įsiterpimo arba vadinamųjų paleidžiančių veiksnių, pavyzdžiui, širdies vystymosi ar patologijos anomalijų. Daugiau nei 90 % visų rentgenogramose matomų OOL gali būti retrospektyviai matomi priekiniuose vaizduose prieš 1 ar 2 metus.

Lėtinių folikulų diagnozėje vis reikšmingesnė yra KT, kuri gali būti atliekama tiek įtariant AOL buvimą rentgenografijos duomenims, tiek pagal kitas indikacijas (siekiant atmesti plaučių uždegimą, su lėtiniais obstrukciniais kojos negalavimais ir emfizema). ir kt.). Apskritai, KT leidžia atskleisti 2-4 kartus daugiau duobių legeniniame audinyje, apatinė rentgeno nuotrauka, esant vidutiniam duobių dydžiui, 2 kartus mažiau.

Prote CT taip pat yra absoliutus diagnostikos metodas. Atrankos dėl kojos vėžio su papildoma mažų dozių KT rezultatai rodo, kad pagrindinės patologijos nebuvimo priežastys yra nedidelis folikulo padidėjimas (KT jautrumas ragenoje aptiktuose folikuluose)<5 мм равна 72%), низкая плотность очагов по типу “матового стекла” (чувствительность 65%) и их локализация в центральных зонах легкого (чувствительность 61%). В среднем частота пропусков патологии при первичном КТ-скрининге может достигать 50%. В выявлении ООЛ размером >1 cm KT jautrumas yra apie 95%.

Dėl specialių metodų – programinės įrangos, skirtos kompiuterinei diagnostikai (CAD) ir programinės trivimerinės pertvarkos, pvz., didžiausio intensyvumo projekcijų (MIP) ir abiejų tūrio projekcijos, KT tikslumas pagerėjo mažai. atvaizdavimo technika (VRT).

Anatominis pavienių folikulų įvertinimas legenijoje X. OOL skalologinių savybių įvertinimas rentgenografijos ir KT duomenims gali būti reikšmingas diferencinei diagnostikai. Kišenės gali būti skirstomos pagal išmatavimus, kontūrų pobūdį, struktūrą, tarpą, papildomo legenev audinio malūną. Praktiškai visi ženklai gali turėti imovirnišką reikšmę, vis mažiau būdingi gerybiniam ar piktam procesui.

Tik esant viniatkoviniams svyravimams, remiantis promeneutinio stebėjimo duomenimis, galima pripažinti nosologinę diagnozę. Taigi, riebalinių intarpų buvimas būdingas hamartomoms, žiedinis ar visiškas duobės įdubimas skamba kaip tuberkuliozės požymis, teisėjo buvimas, kurį atnešti ir vesti, yra tipinio stiprumo eilės tvarka, kai kontrastingos arterioveninės malformacijos.

Duobės lokalizacija legendiniame audinyje nėra esminė, todėl čia dažnai saugomi kaltinimai ir zbіgi. Daugiau nei 70% legenijos vėžio folikulų yra suplėšyti viršutinėje kojos dalyje, o dažniau dešinėje, apatinėje kairėje. Tsya lokalizacija būdinga daugeliui tuberkuliozės infekcijų. Apatinės skilties lokalizacija būdinga legenijos vėžiui, dėl kurio idiopatinės legeninės fibrozės kaltinami amarai. Tuberkuliozės infekcijos, puvimas apatinėse dalyse, dažnai lokalizuotos viršutiniuose segmentuose.

Legenevy audinio spuogai gali turėti skirtingus kontūrus: lygūs arba nelygūs (svyruojantys, nelygūs), skaidrūs arba neryškūs (promenija arba rozmitas „nepermatomos sklos“ zonos rachunokui išilgai periferijos). Apskritai, nė vienas neryškus ir nelygus kontūras nėra būdingiausias piktiesiems navikams, nors gali būti ir su liepsnojančiais infiltratais. Viename tyrime, remiantis daugiaaukščių KT (HRCT) duomenimis, visi centrai buvo blogi, su mažu storio pakraščiu, 97% duobių su ryškiais kontūrų iškilimais, 93% duobių su nelygiais ir 82% - su raukšlėtais kontūrais.

Kai ertmės dydis yra > 1 cm, tokie kontūrai yra geras argumentas dėl piktojo proceso sunkumo, todėl yra skirti morfologiniam patikrinimui. Aiškiai vienodus kontūrus galima nuspėti sergant gerybinėmis ligomis, tačiau jie gali išlikti ir sergant pavienėmis metastazėmis, kitomis histologinėmis legenijos vėžio formomis (plokščialąstelinė, drabinė ląstelė) ir legenevic karcinoidai.

Viename iš vidurinių folikulų, kur buvo mažai aiškių raukšlių kontūrų, tyrimų, piktų pūkų dažnis siekė 40 proc. Todėl drėgnų jėgų suapvalinta forma ir aiškūs ertmės kontūrai, proceso gerumo požymiai, negali būti diagnostikos proceso užbaigimo priežastimi.

Atskirų folikulų plotis legenijoje, parodytas KT, leidžia suskirstyti visus centrus į tris grupes:

• duobes ant kshtalt "matine skla";
• zmіshanі chi dažnai kietos duobės;
• kieto tipo viduriai.

„Matinės klostės“ kvadrate matomos duobutės su žemu tarpu, iš fono matosi bronchų sienelės, kraujagyslių kontūrai ir pakitusio legeninio tarpsluoksnio elementai. Smarvė siejama su neardomaisiais uždegimo procesais, netipine adenomatine hiperplazija ir labai diferencijuotomis adenokarcinomomis.

Morfologinis šio reiškinio pagrindas yra tarpalveolinių pertvarų susidarymas ant mainų erdvės, kad būtų išsaugotas alveolių šviesumas, dėl kurio gali būti kaltas uždegimo infiltracijos uždegimas, pluoštiniai pokyčiai ar dalinis alveolių užpildymas. eksudatas. Vystantis adenokarcinomoms (įskaitant bronchioloalveolines) putlioms ląstelėms, pūva alveolių sienelės, paskutinė valanda neužpildo jų spragų. Dėl to ant „matinio raukšlės“ gūbrio atsiranda papūstas įdubimas, nes daugumoje įdubimų rentgenogramose ir linijinėse tomogramose jo nematyti.

Mišrios ir dažnai vientisos duobės pasižymi dideliu atviru pjūviu centre ir žemo pjūvio zona su „matiniu nuolydžiu“ išilgai periferijos. Šios vidurinės dalys skamba kaip seni randai legendiniame audinyje, įskaitant potuberkuliozės. Didžioji dalis smarvės yra išaugęs stangrus. Iki 34% nekietų kauliukų yra labai pūlingos, o vidurinės kauliukai dažnai būna kieto tipo su rozmarinu.<1,5 см этот показатель достигает 50%.

Kietos ertmės būdingos lokaliai siaurėjančios, suapvalėjusios formos, minkštųjų audinių plonumo, skirtingų kontūrų struktūra. Smarvė gali būti praktiškai apsaugota nuo bet kokio patologinio proceso legendiniame audinyje.

OOL struktūra, kuri matoma kompiuterinės tomografijos metu, gali būti skirtinga: vienalytė, su mažo storio dėmėmis, neryškia nekroze, paraudusiais, riebiais, normaliais ir didelio skersmens inkliuzais, su matomu bronchų spindžiu. Tačiau šie simptomai nėra būdingi jokiam konkrečiam patologiniam procesui, nes yra riebalinių intarpų, kurie jau buvo įtariami su hamartoma.

Atliekant įprastą rentgenografiją, galima atskleisti tik dalį zvapnіnnya ir vėl įsijungti, matant tuščią, perteklinį vidurinį (korių, pir) arba bronchų spindį. Atliekant KT, zvapnіnnya OOL aptinkama 2 kartus dažniau, mažesnė, jei atliekama reikšminga radiologinė priežiūra. Obvapnіnnya gali būti vidutinio dydžio (ant kshtalt "uždengtų kukurūzų"), sharuvatimi (įskaitant ertmės kapsules) ir difuzinė, kurios užima visą ertmės regioną.

Toks gerų procesų pavadinimo tipas. Vignatok po chemoterapijos ir legendinio karcinoido sumažins cistinių sarkomų, gaubtinės žarnos vėžio ir kiaušidžių vėžio metastazių. Be reshti vipadkіv ymovіrnіst ne pūstas procesas vinjatkovo puikus. Piktybinėse vidurinėse ląstelėse, zocrema sergant adenokarcinomomis, taškeliai dažnai rodo amorfinius, be aiškių kontūrų, kalcio intarpus.

Apskritai periferinių vėžinių kuokštelių pažeidimų dažnis po KT duomenų siekia 13 proc. Pagal šią taisyklę duobutės ant „matinio raukšlės“ gumbo, matomos atliekant kompiuterinę tomografiją, ir duobės, ar tai darinys rentgeno spinduliuose, yra bronchoalveolinis vėžys. Pacientai, turintys tokio tipo duobes, turi didesnį atsargumo jausmą.

Pagrindinis veiksnys, esantis tarp dinamiško ir retrospektyvaus budrumo galimybių, yra OOL išplėtimas.<1 см. Удвоение объема опухолевого очага диаметром 5 мм приводит к увеличению его диаметра всего на 1,5 мм (до 6,5 мм). Оценка подобной динамики находится за пределами возможностей не только традиционной рентгенографии, но и в большинстве случаев КТ.

Tuo zv'yazku z tsim didelė vertė šiais metais tikisi kompiuterinio spiralinės KT duomenų išvadų įvertinimo, jei kompiuteris turės trimatį ertmių išvaizdos modelį ir jų obsyagi poravimą. Ši technika, kuri yra CAD sistemų sandėlio dalis, yra skirta kietoms ertmėms ir negali būti tobulai vikoruojama ertmėms ant „matinio raukšlės“ ir dažnai kieto tipo ertmių.

Imovirnіsny analizė. Klinikinis pacientų, kuriems pasireiškė AOL, įvertinimas gali turėti didelę reikšmę diferencinei diagnostikai, nors gydytojai ir radiologai dažnai jo neįvertina. Imovirnіsny analizė vrakhovuє kіlkіsne znachennya faktorіv rizikinga arba їх vіdsutnostі pripažinti OOL prigimtį. Vykoristovuyuchi tokias rožes, galima nustatyti individualią piktybinio patinimo riziką konkrečioje klinikinėje situacijoje. Kurie yra saugomi kaip klinikiniai pareigūnai ir radiologiniai simptomai.

Svarbiausi veiksniai, rodantys blogio proceso sunkumą, yra:

• tuščios sienos storis viduryje >16 mm;
• nelygūs ir neryškūs ertmės kontūrai KT;
• hemoptizė;
• piktybinio patinimo istorija;
• vіk >70 metų;
• nupjaukite vidurį 21-30 mm;
• karo valanda<465 дней;
• mažas intensyvumas atliekant rentgenografiją.

Taip pat didelę reikšmę gali turėti trivialios vištienos ir amorfinės zvapnіnnya veiksnys viduryje, kurie rodomi KT. Deja, dabartiniai šiuolaikinės analizės modeliai neapima duomenų iš šiuolaikinių technologijų, tokių kaip dinaminė KT ir PET.

Legenijos pavienių duobių charakteristikos pagal dinaminę KT. AOL kraujo netekimo įvertinimas dinamine spiraline KT parodė jo efektyvumą skaitmeniniuose tyrimuose. Matyt, AOL kiekis, sergantis vietiniu kolitu, yra platus ir neturi jokios diagnostinės vertės (įskaitant riebalus ir kalcį).

Esant dinaminei KT, patologinis sprendimas, skirtas kraujagyslės venų plovimui, aktyviai kaupia viduje įvestą kontrastinę kalbą, su kuria juda tarpas. Tipiškas tokių terpių užpakalis yra piktasis pūkavimas. Navpaki, utvochennya, nepagailėjo teismų galios arba pripildyta be nuodėmės vmіstom (puvimas, kazeozė, plonas eksudatas), nekeiskite savo galios. Tokius vidurinius gali atstovauti tuberkuliomos, cistos, abscesai ir kiti patologiniai procesai.

Svarbiausias dinaminės KT metodas OOL gali būti regionuose, kuriuose yra didelis sergamumas tuberkulioze, skeveldros leidžia tiksliai atskirti piktybinį patinimą nuo tuberkuliozės. Dinaminiai kompiuteriniai tomografai matomi tomografijos vaizdų serijoje, kai nustatoma patologinė raiška, nes jie matomi atsitiktinai, kontrastinės kalbos įvedimo valandą ir po 1, 2, 3 ir 4 po naujos. Vimiryuvannya shchilnostі duobės turi būti įrengtos šalia dominančios zonos (ROI), kuri užima ne mažiau kaip 3/4 duobės ploto.

Gėrio ir blogio procesams atskirti būtina pasirinkti jėgos slenksčio gretas – skaitinę silpnėjimo koeficiento reikšmę, kurios transformacija leidžia pripažinti, kad esama blogio putlumo. Tokia riba, empiriškai priskiriama didžiajam į turtingą orientuotą tyrinėtoją, yra ½ 15 HU. Viršijus šią ribą, dinaminės KT jautrumas nustatytam piktybiniam paburkimui yra 98%, specifiškumas yra 58%, o bendras tikslumas yra 77%.

Nepriklausomai nuo kitų piktų pūtimų jautrumo aukščio, technika gali būti labai trumpa. Prieš juos iškilo mažų (<1 см) очагов, низкую специфичность, технические ошибки, связанные с дыханием пациента и артефактами от костных структур и контрастного вещества. Эти недостатки частично компенсированы внедрением в клиническую практику многослойной КТ (МСКТ).

Turtuose turi būti atliktas kaupimo įvertinimas, be to, parodomas kontrastas su viduriniais. Jau valandą buvo įrodyta, kad pločio padidėjimas yra mažesnis nei 25 HU, o poslinkis keičiamas 5-30 HU, o piktybiniams naujagimiams būdingas didesnis MSCT. Dobroyakіsnі vogtich vіdrіlnnyuznuz nіzhnnhnyh shvіlnostі Mensen Nіzh ne 25 hu (serijos Vipadkіv shvіlnіst pіlshike b_lsh Nіzh 25 hu, protem scosterіnguyu їїn schwidka znigensnia Bіlsh Nіzh ne 30 hu abo vіdstnіsti znigenya schіlnostі). Jei pasirenkate 25 HU stiprumo slenkstį ir 5–30 HU storio sumažėjimo diapazoną, technikos jautrumas, specifiškumas ir bendras tikslumas turėtų būti 81–94, 90–93 ir 85–92 %. viso.

Pavienių folikulų metabolinės savybės legenijoje su PET. Visi anatominio vaizdavimo metodai, įskaitant rentgeno, ultragarso, KT ir magnetinio rezonanso tomografiją, sutelkiant dėmesį į makroskopinius legeninių spuogų požymius, kurių daugumai trūksta specifiškumo. Likusiose uolienose, naudojant PET su 18-FDG, ertmės metabolinės charakteristikos vis labiau didėja. Blogi patinimai yra metaboliškai aktyvesni, jiems būdingas nedidelis ir reikšmingas 18-FDG susikaupimas folikuluose ir nereikšmingas taupymas.

Skaitmeniniai tyrimai parodė, kad PET pasižymi dideliu jautrumu (88-96%) ir specifiškumu (70-90%) panašių piktybinių legenijų duobučių. Dar aukštesni rezultatai išmatuojami naudojant bendrą PET ir KT skaitytuvų variaciją – PET / KT stebėjimas su tolesniais metabolinio ir anatominio vaizdo poskyriais. Klaidingi PET rezultatai įtariami aktyvaus užsidegimo procesuose, įskaitant tuos, kurie yra aktyvios tuberkuliozės plaučiuose.

Neigiamas PET rezultatas yra svarbus siekiant atmesti piktą OOL prigimtį, proteo pieno neigiamus ūsus galima nuspėti su pirmaisiais kojos papūtimais ant „matinės raukšlės“ ir rozmarino folikulų.<7 мм. Поэтому данные ПЭТ должны обязательно сопоставляться с результатами КТ для более точного понимания их клинического значения. В целом в настоящее время ПЭТ является наиболее точным методом для разграничения доброкачественных и злокачественных очагов в легочной ткани размером >1 dal.

Biopsija. Viduriniams, kurie gali turėti anatominių ar metabolinių piktybinių navikų požymių, burbuolei būtinas morfologinis patikrinimas. Tse taisyklė obov'yazkovo, oskіlki taktika obstezhennya ir likuvannya su pirminiu neląsteliniu, granuliuotu ir metastazavusiu patinimu plaučiuose gali skirtis.

Yra keletas būdų, kaip surinkti medžiagą iš legendinės duobės, įskaitant transtorakalinę holokalinę aspiraciją ir biopsiją, transbronchinę biopsiją, duobės videotorakoskopinę rezekciją su tolimesne biopsija ir biopsiją minitorakotomijos metu. Transtorakalinė biopsija atliekama kontroliuojant fluoroskopiją, KT, o kitais atvejais vis dažniau KT fluoroskopija. Transbronchinė biopsija turi būti atliekama kontroliuojant fluoroskopiją. Duobės, kuri yra iki krūtinės sienelės, punkcija gali būti vikonan ultragarsinio valdymo pagalba.

Legenevix transtorakalinė plonakaklio aspiracinė biopsija, kuri atliekama KT ir KT-fluoroskopijos pagalba, nors piktybinių navikų jautrumas yra 86%, specifiškumas 98%, kurių proteus jautrumas yra<7 мм в диаметре составляет лишь 50%. Все пункционные методы биопсии отличаются низкой чувствительностью при лимфомах с поражением легочной ткани (12%) и доброкачественных образованиях (до 40%).

Tokio tipo atvejais yra biopsijos pėdsakas, kurio jautrumas šiose kategorijose siekia 62 ir 69%. Dėl komplikuotos transtorakalinės biopsijos (svarbiausia pneumotorakso ir intrapleurinio kraujavimo) kaltė yra maždaug 25% pacientų. Jei biopsijos metu drenažą reikia įrengti ne daugiau kaip 7% pacientų, tokia procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai. Kontraindikacijos prieš biopsiją yra svarbus dichalinis ir širdies nepakankamumas, ryški kojos emfizema, duobės puvimas šalia diafragmos ar perikardo.

Transbronchinė biopsija gali būti matoma ertmės lokalizacijoje bazaliniuose skilveliuose, ypač piktybinio paburkimo vadinamosios "centralizacijos" įdubose. Tokiu atveju endobronchinį komponentą galima nustatyti atliekant bronchologinį stebėjimą. Antrasis patikros variantas – šepetėlio biopsija, kurios metu medžiaga paimama nuo vidinio broncho paviršiaus, pradurta broncho viduryje arba viduryje. Norint atlikti tokią procedūrą, obov'yazkovoy є priekinė junginės ir greta naujų bronchų įvertinimas HRCT.

Diagnostikos algoritmai su pavieniais vidurkiais legenijoje. Nėra vieno būdo nustatyti OOL pobūdį. Akivaizdu, kad pacientams, kuriems yra didelė piktybinio patinimo rizika, optimalus būdas yra ankstyvesnis morfologinis diagnozės patikrinimas naudojant transtorakalinę biopsiją. Pacientams, kuriems yra maža piktybinio proceso rizika, racionalu laikytis dinamiško atsargumo.

Bet kokiu atveju kasdieniai HRCT spąstai gali būti stebimi esant OOL rentgenografijos, fluorografijos ar net kompiuterinės tomografijos metu. "Іnhim obov'yazkovy krok" tampa pokštu, kad vvchennya, ar yra kokių nors į priekį ženklų legeni.

Šių įvykių rezultatas gali būti pacientų grupės, turinčios akivaizdžiai gerybinį procesą, stebėjimas, apie kurį reikėtų atkreipti dėmesį: ertmės dinamikos buvimas, kurio ruožas yra > 2 metai, „geraširdis“. " požymių, riebalų (hamartoma) arba rindini (cysta) įtraukimas į mažiau atsargius. Čia atsiranda arterioveninių apsigimimų ir kitų kraujagyslių pakitimų požymių bei uždegimo procesų kojose (apvalus tuberkuliozės infiltratas, tuberkuliozė, micetomijos ir kt.), kuriems reikalingas specifinis gydymas.

Kitas galimas rezultatas – piktybinio proceso požymis (viduris > 1 cm su nutrūkstančiais nelygiais kontūrais, duobės ant „matinės sklos“ kvadrato ir mišraus kieto tipo, kurie gali skirtis kaip galimai piktybinė liga), kuriems reikia specialių morfologinis gydymo patikrinimas.

Usі іnshі vypadki razzinyuyutsya kaip promіzhnі chi nevyznachenі. Didžiausią jų grupę sudaro pacientai, kuriems anksčiau buvo nustatytas AOL (be rentgeno archyvo), kurių dydis >10 mm, minkštųjų audinių plyšys, aiškiai aiškiais, lygiais arba nerimtais kontūrais, neįtraukus KT duomenų. . Tokiems pacientams gali prireikti išaiškinti AOL pobūdį atliekant papildomą biopsiją, dinaminę KT, PET ir PET / CT.

Okremos grupę sudaro pacientai, kurių kompiuterinės tomografijos metu buvo aptikti nekalcifikuoti viduriniai diapazonai<10 мм. Обычно их обнаруживают при КТ, проведенной для исключения пневмонии или уточнения характера эмфиземы, при трудностях интерпретации рентгеновских снимков и т.д. Такие очаги обычно не видны при обычном рентгенологическом исследовании, их верификация с помощью трансторакальной биопсии малоэффективна, а использование ПЭТ сопряжено с большим количеством ложноотрицательных результатов.

Krymo pikto proceso galimybė su skersmens gaisrais<5 мм не превышает 2%. В связи с этим принята следующая тактика. Очаги размером <5 мм не требуют никакого динамического наблюдения, таким пациентам может быть рекомендовано обычное профилактическое обследование (флюорография или КТ) через 1 год. Очаги размером 5-10 мм требуют проведения контрольной КТ через 3, 6, 12 и 24 мес. При отсутствии динамики наблюдение прекращается, а любые изменения формы, размеров или количества очагов служат показанием для биопсии.

Tokiu būdu diferencinė diagnostika, esant pavienei duobei legense, yra sulenktos klinikinės problemos, kaip ir šiuolaikiniame galvoje, manoma, kad tai padeda įvairūs promenevo ir instrumentinės diagnostikos metodai.