Pomoč na Tele2, tarife, obroki

Robotu je enostavno poslati svojo garnituro do osnov. Vikoristovy obrazec, raztastovan spodaj

Študentje, podiplomski študenti, mladi odrasli, kot zmagovita baza znanja v svojih usposobljenih robotih, bodo vaš najboljši prijatelj.

Postavljeno na http://www.allbest.ru/

Farmakodinamika

Farmakodinamika - namen farmakologije, ki razvija mehanizme delovanja zdravil, in navdihnite zbirko učinkov, tako da jih pokličete.

Interakcije zdravilnih lastnosti s telesom izvirajo iz reakcije molekul joda z receptorji. Koncept "receptorjev" v stoletjih v zgodovini kemoterapije na storžu 20. stoletja Paul Erlich in ki ga je razvil Zagley (1905) v zgodovini nikotina in kurare. Yerlikh je oblikoval glavni postulat: "Sarrara non agun nix fixala" - "govor ne ugasne, zato se ne popravi".

Receptor je biomakromolekula beljakovinske ali glikoproteinske narave, ki je lahko zelo sporadična ali vibrirajoča glede na biološko aktivne govore (endogena narava in sintetične zdravilne lastnosti), z intermodalno specifičnostjo. Struktura receptorjev variabilnosti, її vivchennia, je ena od nalog farmakodinamike. Lokalizacija receptorjev je lahko različna:

1. na površini klitinskih membran

2. plošča same membrane

3. Clitini organele

4. encimi različne lokalizacije

Receptorji so evolucijsko vezani, da se odzovejo iz strogo posamično evolucijsko izbranih ligandov.

Lіgandi - njegov govor (endogene in eksogene narave), zdatnі sv'yazuvatisya z receptorji in vibrirajočih specifičnih učinkov. Podstavki endogenih ligandov so lahko hormoni, mediatorji, metaboliti, nevropeptidi (endorfini in enkefalini).

Govor zdravil in ligandi so v interakciji z receptorji in za dodatne fizikalne, fizikalno-kemijske, kemične reakcije.

Več medicinskih govorov je drugačno kemične vezi iz receptorjev. Lahko so: 1) van der Waals, 2) voda, 3) ion, 4) kovalentne vezi (unitiol + mish'yak, kalcijev tetacin + svinec, FOS + acetilholinesteraza). Največja minus povezava je kovalentna, najmanjša je van der Waalsova.

Tipični mehanizmi zdravljenja

Razdeljeni so v 2 skupini: vysokovyborchi in non-viborchi. Vysokoviborchі mekhanіzmy vplyu vp'yazanі z vplyom drіkarskih zabіv receptorjev. Chi ne vibrira - ne veže se na receptorje. Pred skupino visoko zmogljivih mehanizmov je:

1. Mimetični učinki ustvarjanja naravnega liganda.

Farmacevtski pomisleki glede podobnosti kemične strukture z naravnim ligandom (mediatorjem ali metabolitom) so v interakciji z receptorji in zahtevajo enake spremembe kot ligandi.

Mimetiki so ceremonije, ki vzbujajo receptorje. Na primer, naravni ligand holinergičnih receptorjev je acetilholin. Zdravilo karboholin, ki je po strukturi blizu novemu, ki deluje s holinergičnimi receptorji, ima učinek acetilholina. Karboholin se zaradi svoje občutljivosti na holinergične receptorje imenuje holinomimetik. Mimetični učinek lahko povzroči likarsky zasobi - agonija. Agonija - tse likarsky zasobi, scho neposredno zbudzhuyut ali spodbuja delovanje receptorjev.

2. Litični učinek je kompetitivna blokada naravnega liganda.

Lіkarskiy zasіb je manj pogosto podoben naravnemu ligandu. Kaj je dovolj, da se veže na receptor, a ne dovolj, da ga spremeni v novo potrebno konformacijsko spremembo, da ga lahko uniči, s čimer naravni presnovek ne more komunicirati s samim receptorjem, če na primer vzame blokator , Ker se koncentracija liganda povečuje, je to posledica tekmovalnega tipa zaradi vezave na receptor za zdravilo.

Uporabite pripravke v litičnih zdravilih: zaviralci adrenoholina, histaminolitiki. Litike so besede govora, ki vžgejo (halmivnistične) receptorje. Litični učinek govora je antagonističen. Antagonist - besede, ki preidejo na določene agoniste, bodo same oslabile ali pa jih bodo prestrašile. Antagonizem delimo na tekmovalni in nekonkurenčni.

3. Alosterične in nekonkurenčne interakcije.

Krema aktivnega centra, receptor je še vedno alosterični center ali receptor drugega reda, ki uravnava hitrost encimskih reakcij. Zdravilna rastlina je vezana na alosterični center – naravni aktivator ali zaviralec, kar vodi do spremembe strukture aktivnega centra receptorja, odpiranja ali izklopa joge. Za ubijanje aktivnega centra je naravnemu ligandu manj dostopen in posledično se funkcija receptorja bodisi aktivira ali blokira.

Uporabite alosterični mehanizem delovanja: pomirjevala benzodiazepinske strukture, amiodaron (kordaron).

4. Aktivacija ali inhibicija delovanja srednjih in postakutnih encimov. Uporabite: aktivatorje adenilil ciklaze - glukagon, zaviralce MAO - nialamid, aktivatorje mikrosomskih encimov - fenobarbital, ziksorin, zaviralce acetilholinesteraze - proserin, galantamin.

5. Spremembe funkcij transportnih sistemov in prepustnosti membran klitina in organelov:

Blokatorji glavnih kakanov: verapamil, nifedipin, sensit. Aritmija, medicinski anestetiki.

6. Poškodba funkcionalne strukture makromolekul.

Citostatiki, sulfonamidi.

Nevibracijske vrste mehanizmov delovanja.

1. Neposredna fizikalna in kemična interakcija, povezana s fizikalnimi in kemičnimi močmi zdravniškega reda.

Osmotski dia

Nevtralizacija klorovodikove kisline v soku (NaHCO3)

Adsorpcija bo odstranila aktivno oglje

2. Razmerje zdravil z nizkomolekularnimi komponentami telesa (mikroelementi, ioni). Na citrat, Trilon B - veže presežek kalcija.

blokada reakcije zastajanja zdravila

Glej di ї likarskih zasobіv

Farmakodinamika vključuje prehrano glede na uporabo različnih zdravil.

1) Resorptivno delovanje (kot beseda resorpcija - vpijanje) - celotno delovanje zdravil, ki se razvijejo po vpijanju v kri, (tobto, začinjeno delovanje na telo). Več zdravilnih učinkov v različnih zdravilnih oblikah (razčinke, tablete in druge so predpisane kot posamezna metoda resorptivnega zdravila).

2) Mіstseva dіya - tse dіya likarskogo zasobu na mіstsі yogo zastosuvannya.

Na primer, tse: na koži mazila, požirki, paste, losjoni; na sluznico praznih ust izpirati, izpirati, nanašati, nadomestne pripravke s protivnetnimi, adstrigentnimi, analgetičnimi učinki, ki jih lahko povzročijo stomatitis, gingivitis in druge bolezni praznega ust.

3) Refleksni učinek - učinek zdravila na živčni sistem, ki povzroča nizke reflekse s strani ustreznih organov in sistemov do pojava. Refleksogene cone sluznice sluznice, zgornje divji načini, shkiri, sino-karotidna cona. Refleksno delovanje lahko spremlja in mіstsevі ter resorptivni učinki. Uporabite: diya mazila za maščevanje efirnі olії.

4) Osrednje okrožje živčni sistem. Nanesite: naj bo to pripravek, ki ga je treba uporabiti na centralnem živčevju - zaspani, za anestezijo, pomirjevala.

5) Viborcha diya (ali selektivna) - tsediya na funkcionalno nedvoumne receptorje posamezne lokalizacije zaradi prisotnosti pomembnega učinka na druge receptorje. Na primer: srčni glikozidi se visokovirusno injicirajo v srce, beta-1-adrenergični blokatorji metoprolol in talinol blokirajo le beta-1 receptorje srca, ne pa v majhnih in srednjih odmerkih na beta-2 receptorje bronhijev in drugih organov.

6) Nevibіrkova dіya - enosmerna diya na več organov in tkiv organizma. Na primer, antiseptiki - soli pomembnih kovin blokirajo (SH) sulfhidrilne skupine tiolnih encimov v katerem koli tkivnem organizmu, kar povzroča njihove terapevtske in toksične učinke.

7) Neposredna diya - tse diya, saj upamo, da medicinski zasib neposredno na proces petja orgel. Srčni glikozidi se na primer neposredno vkapajo v srce, kar povzroči kardiotonični učinek – poveča moč srčnega utripa.

8) Posredna diya - tse posredovana diya, ki je nenadoma obtožena v drugih organih in tkivih, kot posredovanje rezultata neposredne diye. Na primer: srčni glikozidi za desno stran prsnega koša povečajo moč srčnega utripa, povečajo arterijski tlak, normalizirajo hemodinamiko v nirsih in cym posredno povečajo diurezo. V tem vrstnem redu je sechoginna diya glikozidov posredna diya.

9) Glavna diya - glavna diya likarskog zasobu, kar pomeni njeno praktično zastosuvannya. Na primer, novokain - joga lajšanje bolečin v glavi in ​​se pogosto uporablja za splošno anestezijo.

10) Pobіchna dіya - tsdatnіst lіkarskoї ї chovina, krіm golovnї dії spremenijo funkcije drugih organov in sistemov, kar je pri določenem bolnem človeku najpogosteje nezdravo in povzroča shkidli. Pobіchna diya je lahko bazhanoy in nebazhanoy. Na primer, efedrin razširi bronhije in povzroči tahikardijo. Pri bolniku z bronhialno astmo je tahikardija negativen učinek. Toda kot da je blokada prevajanja miokardnega vzburjenja pri novem paru, potem ko je efedrin vlil v srčni sistem, stranski učinek.

11) Diya po dogovoru - ce diya likarskogo zasobu, imenovan za mіtsnіstyu in trivalіstyu zvyazku z receptor. Zvorotny zvorotny vyazok se zruši skozi različna časovna obdobja in zdravilo se uporablja. Na primer zaviralci acetilholinesteraze volkodlaka.

12) Diya - ce diya likarskogo zasobu na receptorje za prevzem trivalentne otipne kovalentne vezi. Pogosto povzroči nepopravljive spremembe v celicah, tkivih, ki razvijejo toksično delovanje. Na primer, nereverzibilni zaviralci acetilholinesteraze (fosfakol).

13) Toksični učinek - huda motnja v delovanju organov in sistemov, ki presegajo fiziološke meje, ko so praviloma predpisani supramentalni odmerki zdravila. Ker je pokazala takšno dihotomijo, je sprejeta kot oteženo zdravljenje z zdravili.

Reakcije, zumovlenі trivalom priyom in skasuvannyam likarskih zabіv.

Pred temi reakcijami ležijo:

1. Kumulacija

2. Preobčutljivost

3. Zvikannya

4. Tahifilaksa

5. Sindrom "viddachi"

6. Sindrom "stiskanja"

7. Likarskaya zalezhnist.

Kumulacija - kopičenje zdravilnega govora in njenih učinkov v telesu. Kumulacija je dveh vrst: materialna, če je sam zdravilni govor akumuliran, in funkcionalna, če se učinek zdravila kopiči. Vzroki za kopičenje materiala so:

Mіtsniy zv'yazok in visok vіdsotok zv'yazku lіkarskogo zasobu s plazemskimi beljakovinami,

Popolna inaktivacija zdravila

Odlaganje, na primer v maščobnem tkivu

Več vizualizacije ali ponavljajoče se reabsorpcije v nirkih

Dokaz enterohepatične cirkulacije

Patologija jeter in niroka ter kot posledica poškodbe jeter in uničenja pljuč. Uporabite kumulacijo materiala: srčni glikozidi, barbiturati. sulfadimetoksin, hingamin (delagin, klor).

Uporabite funkcionalno kumulacijo: etilni alkohol (»zvišana telesna temperatura«, psihoza po pitju alkohola, ki hitro oksidira v končne produkte). V času kumulacije je možno ne le likuvalno, ampak tudi strupeno na medicinskem področju. Da preprečite kumulacijo, spremenite odmerek zdravila in povečajte interval med odmerki.

Senzibilizacija - poslabšanje dilkarijskih govorov v primeru njihove ponovne uvedbe v majhnih odmerkih. Tsya reakcija imunnoї (alergijska narava) in jo je mogoče kriviti za nekakšne zdravstvene težave, kot je oseba z alergeni.

Zvikannya (toleranca) - zmanjšanje učinka pri ponavljajoči se zdravstveni oskrbi v istem odmerku. Na primer, s stalnim vnosom, otroci pripravkov snodina, kapljice iz mrtvih prenehajo obstajati.

Osnova tega učinka so nizki razlogi:

1. Indukcija mikrosomskih encimov v jetrih in pospešeno okrevanje in izločanje jeter. Uporabite: barbiturati, morfij.

2. Zmanjšana občutljivost receptorjev (desenzibilizacija). Nanesite: organofosforne kapljice, kofein, kapljice v mrtvih - galazolin.

3. Avtoinhibicija, tako da se na receptor za presežek govora zdravila ne veže ena molekula, ampak papalina, receptor postane »preobremenjen« (v biokemiji encimski substrat cinka encim). Farmakološki učinek zdravila v rezultatih se zmanjša.

4. Razvoj odpornosti klitina, na primer na protitumorske pripravke (možna je kombinacija mazanja).

5. Vključitev mehanizmov odškodnine, ki zmanjšuje škodo, viklikane zdravilo.

Učinek zdravila je viden:

Povečan odmerek (ni racionalen, tisti, ki ga ni mogoče povečati brez prekinitve)

Cherguvati pripravki

Robity bo vdrl v luvance

Vykoristovuvaty kombinacijo zdravil.

Kot variabilnost vzročnosti trte se ponavlja vzročnost oziroma toleranca na zdravila blizu biološka struktura na primer na nitrate (nitroglicerin, sustaku, nitrong, nitrosorbat in drugi pripravki iz nitratne skupine).

Druga drugačna vrsta zvoka - tahifilaksa - je glavna oblika zvoka, ki se razvije ob ponavljajočem se dajanju zdravila v razponu od več peres do enega dobi.

Kot primer je lahko tahifilaksa na efedrin, adrenalin, norepinefrin, saj s prvim injiciranjem znatno poveča AT, pri ponovnem injiciranju pa je šibkejša. To je posledica dejstva, da receptorji zasedajo prvi del medicinskega govora, v primeru efedrina, ki prehaja skozi sproščanje mediatorja iz sinapse, pa do zmanjšanja njegove koncentracije v sinaptičnem koncu.

Sindrom (fenomen) odtegnitve - superkompenzacija za proces po dajanju zdravila z ostrimi izbruhi ob koncu mladostniškega obdobja. Na primer povišanje arterijskega tlaka do hipertenzivne krize po jemanju antihipertenzivnega zdravila klonidina (hemiton). Da bi se znebili sindroma "neuspeha", morate zdravilo dajati, korak za korakom zniževati odmerek.

Sindrom "okušanja" - zadušitev fizioloških funkcij, ki je posledica ostrega okusa zdravila. Na primer, ko ga prepoznajo hormonski pripravki Vibracija telesnih hormonov se upošteva po principu obratnih povezav in zdravilo spremlja huda hormonska pomanjkljivost.

Odvisnost od drog se razvije pri večkratnem jemanju psihotropnih zdravil. Zdravstvena zastarelost je tako psihična kot fizična. Za imenovanje Vsesvetovne organizacije za varstvo zdravja, psihična stagnacija ce "stagnacija, za katero se medicinski zasib vyklikaє počutim zadovoljen s tem psihični odlog in jak zahteva periodično redno uvajanje medica

Fizična zastarelost - tse "prilagodljivi tabor, ki se kaže v intenzivnih telesnih motnjah (odtegnitveni sindrom), če obstaja potreba po izvedljivem zdravstvenem stanju."

Odtegnitev je kompleks specifičnih duševnih in fizičnih simptomov, povezanih z vrsto zdravil na koži.

Govor, ki govori o zastarelosti zdravila, je razdeljen v naslednje skupine:

Govor alkoholnega tipa

Govor o vrsti barbituratov

Govor opija (morfij, heroin, kodein)

Govor o vrsti kokaina

Govor na vrsto fenamina

Govorna pločevinasta konoplja (hašiš, marihuana)

Govor halucinogenega tipa (ZS, meskalin)

Govor tipu eteričnih trgovcev na drobno (toluen, aceton, klorid oglja).

Najpomembnejša stvar je zastarelost zdravila, če se bojite nove triade: povečanje duševne in telesne zastarelosti in tolerance (zvikannya). To je bolj značilno za nahajališča morfija, alkohola in barbnurata. S fenaminizmom je le manj fizične zastarelosti, z uporabo kokaina in marihuane ni več psihične zastarelosti.

Kombinirane zdravilne koristi diya (interakcija zdravilnih koristi).

Z enournim uvajanjem dveh ali več zdravstvenih koristi lahko medsebojno okrepite in oslabite učinke.

Moč di ї lіkarskih zabіv s skupnim vnosom se imenuje sinergizem. Oslabitev dilcarjevih koristi se imenuje antagonizem. Vzaimodiya dvoh ali kіlkoh likarskih zabіv, naslidok kakogo zamenshuyutsya ali pogosteje usuvayutsya učinki enega od njih (ali obeh) se imenuje antagonizem.

Vrste medsebojnih odnosov zdravstvenih ugodnosti so razdeljene v skupine:

1. Farmakodinamika

1.1. sinergija

Seštevanje

Moč

1.2. antagonizem

Funkcionalni (fiziološki)

Konkurenčno

posredno

Fizikalno-kemijski

2. Farmakokinetika

1.1 v fazi namakanja

1.2. v fazi tekmovanja za plazemske beljakovine

1.3. v fazi prodiranja skozi tkiva

1.4. v fazi biotransformacije

1.5. v fazi vida

Učinek seštevanja (ali preprostega seštevanja) je posledica vnosa govora v telo, ki se vbrizga v iste receptorje ali pa ima lahko enake mehanizme delovanja, tako da je celoten govor iste farmakološke skupine. Na primer zdravila za anestezijo, eter in halotan (halotan) v kombinaciji dajejo učinek seštevanja, saj so mehanizmi obeh blizu, ali analgin in acetilsalicilna kislina, zato se imenuje preprosto seštevanje - seštevanje učinkov (po enako z istim mehanizmom).

Karbaholin in acetilholin delujeta na iste holinergične receptorje, kar pomeni vsoto učinkov.

Moč (sicer krepitev govora v primeru zaspanega sprejema) je posledica kombiniranega vnosa zdravil, ki se lahko razvijejo v enem neposredno na različnih receptorjih, ki imajo lahko neenakopraven mehanizem govora, tako da se govor različnih farmakološke skupine. Na primer, hipotenzivni učinek klonidina okrepijo diuretiki, morfij proti bolečinam pa antipsihotiki.

Tse pripravki drugačnega mehanizma za različne farmakološke skupine. Učinek potenciranja je pogosto zmagovit pri kombinirani farmakoterapiji. Oskіlki posilennya spіlnogo likuvalnogo efektu zmogu izmozhit odmerek preparatіv, in iznizhennya odmerek vodi do spremembe. stranski učinki.

V primeru neposrednega funkcionalnega antagonizma se dva pripravka namestita na iste receptorje oziroma neposredno na desno stran. Zadnjica: pilokardija zveni kot znak, torej zveni kot holinergični receptorji krožne očesne m'yaze in m'yaz hiti. Atropin razširi vrh in blokira same receptorje. To je primer neposrednega funkcionalnega antagonizma (neposrednega, da je žaljivi govor posledica teh istih receptorjev, funkcionalnega, da je enak fiziološki funkciji).

Pri neposrednem tekmovalnem antagonizmu sta si zdravili lahko strukturno podobni, tekmujeta za vezavo na receptor ali morda sodelujeta v neke vrste biokemičnega procesa. Morfin in nalorfin sta na primer po strukturi podobna morfiju, alevin je 60-krat manjši od dihalnega centra. V primeru oslabljenega morfija, vitiligo receptorji v dihalnem središču in pogosto navdihujejo dih. Abo: konkurenčni antagonisti para-aminobenzojske kisline in sulfanamida zaradi bližine kemične strukture.

Posredni antagonizem je vzrok za dva zdravilna učinka na različne strukture (receptorje) v proliferativni ravni črti. Znano je na primer, da obstaja sum na tubokurarin, ki ga povzročajo strihnin, ale in drugi pripravki ter druga zdravila. Strikhnin - naprej hrbtni možgani, tubokurarin blokira H-holinergične receptorje skeletnih malignomov. Fizikalni in kemični antagonizem - fizikalna in kemična interakcija dveh zdravilnih lastnosti, zaradi katere se smrad inaktivira. Na primer. 1. Fizična interakcija - reakcija adsorpcije se odstrani na površini aktivnega oglja; 2. Kemične interakcije - reakcija nevtralizacije travnika s kislino in navpakom (s poškodbami).

Kemične reakcije tvorbe kompleksov: unitiol v kombinaciji z mish'yak, srčni glikozidi, živo srebro z dodatnimi sulfihidrilnimi skupinami.

Fenomen antagonizma je v medicinski praksi splošno priznan za dvig strupov in odstranjevanje stranskih učinkov zdravil.

Uvrščeno na Allbest.ur

Podobni dokumenti

Zagalna značilnost mikoze. Razvrstitev protiglivičnih zdravil. Nadzor zmogljivosti protiglivičnih zdravil. Podobno kot pri imidazolu in triazolu, polienski antibiotiki, alamini. Mehanizem protiglivičnih bolezni.

tečajno delo, donacije 14.10.2014


Analiza klasifikacije zdravstvenih koristi, ki so razvrščene v skupine po načelih terapevtskega zdravljenja, farmakološka znanost, kemijska narava, nozološko načelo sistema klasifikacije zdravil za Yu.K. Trapp, V.A. Tihomirov.

upravljanje robota, dopolnitve 05.09.2010


Načela spremljanja novih zdravstvenih težav. Lahki farmacevtski trg. Spremenljivost v reakciji obrazov. Glavne vrste medicinske terapije. Mehanizmi diuretičnih govorov v organizmu. Receptorji, mediatorji in transportni sistemi.

predavanje, donacija 20.10.2013


Vidite mehanizme interakcije med zdravstvenimi koristmi. Klinični pomen farmakokinetičnih in farmakodinamičnih interakcij med zdravili. Razvrstitev motenj srčnega ritma. Klinična farmakologija diuretikov, ki varčujejo s kalijem.

upravljanje robota, dopolnitve 18.01.2010


Posebnosti analize odpornosti antibiotikov. Odmerjanje, otrimannya, sberigannya in videz zdravil, načini in načini njihovega vnosa v telo. Suvori je vladal pojavu nekaterih močnih zdravilnih lastnosti. Pravila za distribucijo zdravil.

povzetek, dodatki 27.03.2010


Glej di ї likarsky govori. Slika posameznikov, ki so shillnі do padosti v obliki odvisnosti od narkotikov. Dozirajte in si oglejte odmerke. Narkotična zastarelost v obliki podobnega morfija. Posledice piščančje začimbe. odtegnitveni sindrom z morfinom.

predstavitev, donacija 06.05.2015


Razumevanje biološke razpoložljivosti zdravil. Farmakotehnološke metode za ocenjevanje nesorazmerja, diferenciacije in omalovaževanja zdravilnega govora od zdravilnih pripravkov različne oblike. Prehod zdravilnih govorov skozi membrane.

predmetno delo, donacije 02.10.2012


Klic težav farmacevtska kemija s farmakokinetiko in farmakodinamiko. Razumevanje biofarmacevtskih dejavnikov. Načini ugotavljanja biološke razpoložljivosti zdravil. Presnova in jogo vloga v mehanizmu diuretičnega govora.

povzetek, dodatki 16.11.2010


Glavni mehanizmi in vrste raznolikih zdravilnih govorov. Indikacije za zastosuvannya in stranske učinke mezatona, nevroleptikov, antidepresivov. Vіdminnosti v diї heparin in varfarin. Poti za razvoj odpornosti na kemoterapevtske bolezni.

upravljanje robota, dopolnitve 29.07.2012


Farmakoterapija - prelivanje z zdravilnimi govori - temelji na pomožnih besedah, sestavkih njihove simptomatske narave. Interakcije zdravilnih lastnosti: fizikalne, kemične, farmakokinetične, farmakodinamične.

predavanje številka 7

FARMAKODINAMIKA LIKARNIH LASTNOSTI

Farmakodinamika - razdelila farmakologijo, ki prikazuje vrsto, glej, mehanizme, lokalizacijo bolezni HL na telesu, stranske in toksične učinke ter prisotnost bolezni v različnih glavah in dejavnikih.

Tipi di ї likarskih zasobіv

Za zdravilne govore so značilne posebne vrste farmakološkega delovanja: pogajalsko, nepogaljivo, razdražljivo in vabljivo.

Obratni dan dajte žaljivemu LZ adrenalin hidrokloridu, nitroglicerin, da povzroči papaline piskanje; diya analgin, atropin sulfat, papalina godin ali doby.

Dan brez pogajanj značilno je, ko se v telo vbrizgajo soli pomembnih kovin, mish'yaku, baktericidna kemoterapevtska sredstva, ki jih opazimo pri globokih strukturnih poškodbah celic in smrti. (Prikannya bradavice sribl nitrat.

Zbudliweі prezir To je posledica medsebojnega delovanja LZ s klitini in notranjimi strjevalnimi tkivi in ​​organi, pri čemer pride do stimulacije ali blokade različnih sistemov telesa.

Zadki budnih imajo lahko učinke zdravil v prihajajočih farmakoloških skupinah: psihostimulant za osrednje živčevje (kofein), analeptiki (sulfokamfokain), zdravila za prenos (bisacodil) in druge.

Pomembno je omeniti, da antihipertenzivi (kapoten), zaspani (nitrazepam) in druga

Reverzibilnost ali nereverzibilnost zbudzhuyuchy in prinychuyuchoy dії LZ lahko leži v načinu odmerjanja: odvisno od velikosti odmerka, ki ga vzamete, pogostosti in trivalence zastosuvannya.

Glej di ї likarskih zasobіv

Padel pred oblastmi in naravo se lahko pojavi izlet LZ glej drugačeїх farmakološke diї.

Golovna diya - glavni namen zdravilnega pripravka, zaradi katerega zmaga v klinični praksi.

Pobična diya - tse biti reakcija na LZ, shkіdlive in nebazhan za telo, ki je vzrok za to, ko je priznan za zdravljenje, preprečevanje in diagnosticiranje bolezni.

Resorptivno delovanje(iz lat. resorbtio – namakanje) LZ se razvije po vpijanju v kri in se razširi po telesu. LZ je torej veliko: zdravila, analgetiki, hipotenzivi in ​​drugo.

Mіstseva diya LZ se razvije z neposrednim stikom s telesnimi tkivi, na primer kožo, sluznico. Torej, igrajte drativlivy, mistsevoanestezuyuchi, vyazhuchi, prikayuchi in drugi govor.

Refleksno delovanje LZ se kaže na deakіy vіdstanі vіd mіstsya іїny primarnem stiku s tkivi za sodelovanje vseh lankov refleksnega loka. Z zadnjico lahko buti diya parіv amoniak, če niste utrujeni.

Neposredna diya nanesite pripravke, ki jih vbrizgamo neposredno v receptorje. Na primer, adrenergični učinki (adrenalin) neposredno stimulirajo adrenoreceptorje; antiadrenergična zdravila (propranolol, atenolol, prazosin) jih blokirajo in nanje prenesejo mediator norepinefrin.

Posredni dia kriva kot posledica LR injekcije na "tarčo", ki posredno tvori specifičen farmakološki učinek. Na primer, diuretični učinek srčnih glikozidov je povezan z napredovanjem dela srca, s povečanjem krvnega obtoka in normalizacijo delovanja živcev.

Viborcha diya Zdravilo je povezano s svojimi sporami do receptorja v organu in v kemični strukturi biološko aktivnega govora, prisotnosti njegove strukture v posameznih funkcionalnih skupinah. Na primer, srčni glikozidi lahko vibrirajo na srčni membrani, oksitocin - na gladkih mišicah maternice.

Diya je pomembna Poleg tega se isto zdravilo injicira v različne receptorje, vendar se v receptor injicira izrazitejši farmakološki učinek. Izadrin se na primer injicira v β1 in β2-adrenergične receptorje, še pomembneje pa je, da vpliva na β2-adrenergične receptorje.

osrednji dan LZ je usmerjen v centralni živčni sistem. Takšni pripravki vključujejo psihotropna zdravila (nevroleptiki, pomirjevala, analeptiki, psihostimulansi), zdravila za anestezijo, narkotični analgetiki in drugo.

Periferni dia se razvije, ko se LZ injicira neposredno v jetra, nirki, srce, sudini, dihalne organe ali aferentne živce, ki inervirajo notranje organe in skeletne mišice.

Golovnya dіya - tse tiste, ki so v osnovi likuvalnega chi profilaktičnega prepoznavanja zdravila. Pobichne- nebazhana, nevarno za bolnega otroka LZ.

Vzvratno, neobrnjeno.

Zdravilni govori po zaužitju v telesu delujejo s temi klitini, kot biološki substrat, gradbena reakcija s tem govorom. Takšna interakcija naj bi bila v obliki kemičnega zdravila. Zv'yazuvannya likarskoy govor z vіdpovіdnym substrat є volkodlak yakscho smrad (substrat tega obraza) zv'azyuyutsya eno z eno za vsako uro.

Pri nekaterih vipadkah je meta vimage terapevtska nepovratno izključitev strukture iz funkcije. Na primer, obstaja več protimikrobnih, protitumorskih bolezni, kot so zdatni utvoryvaty mitsn (kovalentne) povezave z elementi klitina vijačnice DNK ("zamreženje spiral") ali bakterijskimi encimi, zaradi katerih klitin porabijo do razmnoževanja.

Neposredno, posredovano (posredno).

naravnost Diya pove, da močan učinek blodnje brez vmesne interakcije med zdravilom in biosubstratom obolelega organa in neposredno vodi do najhujše škode. Če se funkcija organa (sistema) nenadoma spremeni po neposrednem injiciranju zdravila v drug organ, drug sistem, se takšna funkcija imenuje posredovana (posredna). Srčni glikozidi izboljšajo kratkotrajnost miokarda (neposredno delovanje) in posledično izboljšajo krvni obtok v telesu, kar spremlja zmanjšanje diureze (posredno delovanje).

Zasebni vipadkom posredkovanoї dії є refleks diya. Na primer, razširitev posode in polipsenija trofeje tkiva po draženju konca občutljivih živcev kože.

Viborče, nevibirkove.

Viborcha (selektivna) diya- injiciranje terapevtskih odmerkov zdravil na specifične receptorje. Na primer, diya salbutamol na β2-adrenergičnih receptorjih. Upoštevajte, da je selektivnost zdravil očitna, pri različnih napredovanjih odmerkov je znana.

Mistsevy, resorptivni.

Misteve zdravilo se uporablja, dokler se ne zmoči v krvi (na primer mazila).

Resorptivni(Sistemski) razvoj se razvije po vmešanju zdravila v kri. Za tak dan je pomembnejše večje število všečkov.

Možnost 8.

1 obrok. Farmakokinetični parametri.

Rozpodіl likarskogo zabu v organіzmі z urakhuvannymi usіh faktorіv, scho vplyvayut na tsey proces, za katerega so značilne farmakokinetične indikacije. dolžan rozpodіlu- Vd (volumen porazdelitve). Skupna količina urina, potrebna za enakomerno porazdelitev v novem zdravstvenem redu, ki se kaže v terapevtski koncentraciji v plazmi po enkratni intravenski injekciji, ki je posledica formule

de V d - obsyag rozpodіlu;

D - uveden je bil odmerek zdravilnega govora,

З 0 - koncentracija pochatkova v krvi.

Obseg analize je podan o deležu govora, ki ga najdemo v plazmi. Za lipofilne mošnje, ki zlahka prodrejo skozi tkiva pregrad in imajo široko porazdelitev, je značilna visoka vrednost V d. . Ker je govor bolj pomemben, da kroži v krvi, je lahko V d nizek. Ta parameter je pomemben za optimalno doziranje govorov.

Yakshcho za pametno osebo s telesno težo 70 kgV d \u003d 3 l (volumen krvne plazme), tse pomeni, da je govor v krvni plazmi, ne prodre v obliko krvnega elementa in ne presega krvnega obtoka.

V d \u003d 15 l pomeni, da se govor nahaja v krvni plazmi (3 l), v medceličnem tkivu (12 l) in ne prodre v tkivno tkivo.

V d \u003d 40 l (skupna količina rіdini v telesu) pomeni, da je govor razdeljen na subklinozni in notranji rіdinі.

V d \u003d 400-600-1000 l pomeni, da se govor odlaga v perifernih tkivih in je koncentracija v krvi nizka. Na primer za imipramin (triciklični antidepresiv)V d = 1600 l. V povezavi s cymom je tudi koncentracija imipramina v krvi nizka, pri zdravljenju z imipraminom pa hemodializa ni učinkovita.

Najpomembnejša vrednost, ki je značilna za odpravo obrazov, je sistemska oz razmik medicinski govor (СL). Odstopanje - tse obsyag plazma, scho niha v govoru v eni uri (ml / hv ali l / leto). Dodeljen je formulam:

CL sistemski = CL nir. + CL jetra. + СL in

CL = 0,693 x Vd/T 1/2

de: V d - obsyag rozpodіlu;

T 1/2 - obdobje napіvelіmіnacije

Za več liki, razmik - vrednost konstante in її je mogoče poznati iz dovіdniki. Klinični pomen - imenovanje zmernega odmerka, ki omogoča doseganje enako pomembne koncentracije v krvi.

Pomemben parameter je tudi obdobje pisanja (t 1/2) - ena ura, za katero se koncentracija zdravilnega govora v plazmi spremeni za 50%.

Obdobje porabe (lahko določimo z grafom "koncentracija-ura" s spreminjanjem intervala ure, iz nekega razloga se je koncentracija govora na krivulji spremenila za polovico. obdobje - 75%, za tri obdobja - 90% , za čotiri - 94%

T 1/2 \u003d 0,693 / K e l

de: T 1/2 - obdobje napіvelіmіnatsії;

Up to el – izločevalna konstanta, ml/min; l/leto

Konstanta izločanja (K el) odraža hitrost razvoja govora v telesu po presnovi in ​​izločanju (spremembe koncentracije lycs v krvi na uro, leto -1, xv -1). Klinični pomen - izbira odmerka zdravila za obrezovanje in pogostost dajanja.

Stacionarna koncentracija (C ss) - koncentracija, ki se obnovi v krvi, ko so tekočine potrebne telesu s pojočim swidkistyu (liki se dajejo z enako tekočino, ki se izloči). Klinični pomen - imenovanje potrebnega odmerka zdravilnega govora.

Kumulacija - tse kopičenje govora v telesu ( kopičenje materiala) ali učinki joge ( funkcionalna kumulacija). Ymovirnist material kumulacija je pogostejša, pogosteje je zdravilo inaktivirano v telesu in manj verjetno, da se veže na biosubstrat v tkivih. Kumulacija je vedno nevarna zaradi povečanja števila in raznolikosti različnih stanj, toksičnih reakcij. Barbiturati, srčni glikozidi in drugi imajo lahko največ šilinga za kumulacijo. S funkcionalno kumulacijo povečanje učinka tekočine, ki se lahko spremeni v zastrupitev, preplavi fizično kopičenje zdravila v eni uri (lahko je ali pa ne). Torej, pri alkoholizmu lahko spremembe v funkcijah centralnega živčnega sistema, ki se povečajo, povzročijo razvoj bele mrzlice. Včasih je govor (etilni alkohol) rahlo oksidiran in ne moti tkiv. Manj verjetnost nevrotropnih učinkov.

Vidmini sindrom kriv za zaužitje LZ v takih primerih:

po uporabi pomembne patogenetske farmakoterapije (na primer akutni IXC - nitrati, β-adrenergični blokatorji);

z jemanjem LD, kroničnih bolezni in odtegnitvenega sindroma (narkotični analgetiki, pomirjevala, psihostimulansi);

ob zaključku zdravljenja z LZ se ti analogi viroblyayutsya v organizmih (glukokortikoidi, ščitnični hormoni); jemanje teh zdravil lahko privede do zadušitve endogenih hormonov, ki ga spremlja odvisnost od drog.

Pred odtegnitvenim sindromom je mogoče le z jemanjem zdravila.

sindrom "rikošet"(Fenomen Viddacha) - je nekakšna različica sindroma vida. Bistvo pojava je v rozgalmovuvanni regulativnem procesu ali okremoi reakciji, pri čemer se ne upošteva prejšnji medicinski govor. Skozi vojno je jasno, da se superkompenzaciji za proces močno poslabšanih bolezni lahko zoperstavimo z enakomernim.

Najboljši način za preprečevanje je tudi dajanje zdravila po korakih.

Možnost 9. (Netočna).

1 obrok. Razumevanje predsistemske eliminacije.

Predsistemska eliminacija - uničenje in odprava medicinskega govora, najprej, da ga porabimo na tarči (ne dajamo inzulina sredine, tistemu, ki ga uniči degeneracija encimov SHK). Dodati k predsistemski eliminaciji: uničenje zdravilnega govora z encimi sluznico-črevesnega trakta; Vykhodyachi z tsikh pokaznikіv, zdrsnil shukati іnshі načine vnosa zdravila v telo.

Predsistemska eliminacija - razvoj govora iz telesa, preden se odnese v sistem krvnega obtoka. Izločanje Tsya se pojavi med procesom prehoda govora skozi črevesno steno, med prvim izločanjem skozi jetra te noge.

Intenzivnost predsistemske eliminacije je eden od parametrov, ki določajo količino biološke uporabnosti oziroma bioobnovitve govora. Deyakі likarski zasobі platki svidko elіminuyut pred namakanjem v krvi, jih ali je popolnoma neracionalno dajati skozi usta (lidokain) ali pa ga je treba dajati interno v odmerku, ki je popolnoma enak pri parenteralnem dajanju (salbutamol, tarapril, terabutalin). V črevesni steni (pa tudi v legeniji, nirkih in drugih tkivih) so bili odkriti enaki encimski sistemi, kot v jetrih, le da je njihova aktivnost bistveno manjša, v njih nižja.

Predsistemsko izločanje, učinek "prvega" prehoda skozi jetra - aktivna presnova jetrnega zdravilnega sistema, tobto. presnovo do yogo suprahodence v sistemskem krvnem obtoku. Zdravila, ki so predmet predsistemske eliminacije, imajo lahko nizko biološko uporabnost, če jih jemljemo interno in v celoti.

Biološki učinki medicinskih metod čuječnosti in interakcije s celičnimi strukturami (tarčami), kot so receptorji, encimi, ionski kanali, transportni sistemi in geni. receptorji- ce aktivno združevanje makromolekul substratov zaradi medsebojnega delovanja zdravil. Razlikujte receptorje, povezane z ionskimi kanali (tip I), z G-proteini (tip II), ki delujejo preko tirozin kinaze (tip III) in znotrajcelično (tip IV). Funkcija receptorjev je tesno povezana z encimi in sekundarnim znotrajceličnim prenosom (cAMP, cGMP, IF, DAG, Ca2+).

Sporidnist zdravila pristop k receptorju, kar bi moralo pripeljati do vzpostavitve kompleksa z njim govorni receptor, označeno z izrazom afiniteta. Govor, ki ob interakciji z receptorjem povzroči biološki učinek agonisti, tudi kot zdravstveno stanje, ki ne zahteva stimulacije receptorjev, se imenujejo antagonisti. Ko govorimo kot agonist za en receptor in kot antagonist za drugega, je indicirana joga agonist-antagonist. Pri alosterični interakciji z receptorjem se odziv zdravila ne odzove na signal, ampak pride do modulacije (okrepitve ali oslabljenosti) glavnega mediatorskega učinka neposredno.

Glej di ї likarskih zasobіv

Za medicinske namene so značilne naslednje vrste:

Učinek bom pokazal jeseni meseca: ᐅ Mіstseva diya vinikaє v mestu stosuvannya likarskogo zasobu in brez posrednika lezite v koncentracijo yogo. ᐅ Resorptivno delovanje se razvije po vnosu zdravila v globok krvni obtok, nato pa gre v tkivo. Hkrati je treba terapevtski učinek določiti glede na odmerek zdravila. Zalezhno vіd vіd vіd vіdіzіzatsії efektu: ᐅ Neposredno diy vіdіvієtsya doma brez vmesnega stika likarskogo zasobu z kіtinnoyu cilj. ᐅ Posredno se razvije na površini uma v prepletu s tarčo in vpliva na spremembo delovanja visceralnega organa po aktivaciji z zdravilno metodo refleksov (refleksno delovanje) ali z injiciranjem zdravila v centralni živčni sistem ( centralni živčni sistem). Udar na velikem številu mest bom pokazal učinke: ᐅ Viborcha (selektivna) diya - tse povezava zdravstvene težave je le s funkcionalno nedvoumnimi receptorji singl lokalizacije. ᐅ Nevibіrkova diya - infuzija na vse podvrste receptorjev. Odpad zaradi posebnosti terapevtskega učinka: ᐅ Profilaktična bolezen - razvoj zdravstvene oskrbe za izboljšanje razvoja patoloških reakcij na bolezni. ᐅ Etiotropno (primerno) - usmerjeno v odkrivanje vzrokov bolezni. ᐅ Patogenetski - ki vpliva na patogenezo te druge bolezni, ko se zdravilo injicira na isto Lanko. ᐅ Simptomatsko - ki kaže simptome bolezni. ᐅ Zamіsne - spramirovanie na zapovnennya nestagnacija endogenih biološko aktivnih govorov za dodatne zastosuvannya zdravila s podobno prehrano. Fallow glede na farmakoterapevtski učinek: ᐅ Pobіchna dіya - neugodni učinki, ki so krivi za uvedbo zdravila.

Znani so neželeni učinki zdravila (povezani z njegovim glavnim delovanjem), pa tudi nedovoljenje (alergični, mutageni in drugi). Ponovna uvedba zdravstvenih težav lahko povzroči:

• Zvikannya(Toleranca) - zmanjšanje terapevtskega odmerka zdravila v primeru večkratnega dajanja po odmerku.
• Kumulacija- Povečana zdravilna vrednost (material) ali jogo učinek (dinamični ali funkcionalni).
• Preobčutljivost- Povečana občutljivost alergijskega tipa.
• Likarska zalezhnist- non-perebornya pragnennya priyom likarskogo zasobu.

Naravo in virulenco glavnih in stranskih učinkov zdravil je mogoče namensko spremeniti tako, da prek noči prekinemo jemanje papaline. V tem primeru lahko en govor spremeni farmakokinetiko (farmakokinetična interakcija), pa tudi farmakodinamiko druge komponente vsote (farmakodinamična interakcija).

Farmakokinetične interakcije - spremembe v porabi, transportu, biotransformaciji in dajanju. Farmakodinamične interakcije vključujejo naslednje:

• Sinergija- nekakšna vzajemnost, v kateri ima zdravnik pravico, da se razvija posamezno.
• Antagonizem- nekakšna vzajemnost, v kateri ima lahko zdravnikovo proliferativno delovanje.
• Pri sinergoantagonizem likarskie zasobi shkodo en efektiv dіyut odnoskryamovanno, in shоdo іnshih іyavlyayut protilezhnuyu dіyu.

Diya likarskih zabiv bogata s tem, kaj ležati v odmerkih. Odmerek med zdravniškim pregledom lahko temelji na biološkem odmerku, se imenuje minimalno terapevtsko. Tako imenovani strupenih odmerkov kričijo, nevarne za telo, in smrtonosna- vodi v smrt. Imenuje se razpon odmerkov med minimalnimi terapevtskimi in toksičnimi odmerki širina terapevtskega delovanja.

V praktični medicini je najpogosteje vikorist srednji terapevtski, dodajі tečajni odmerki. enkratni odmerek- tse kіlkіst likarskogo zasobu na en odmerek. V telesu je treba ustvariti visoko koncentracijo varnosti zdravila, prvi odmerek (šok) odtehta napade.

Jerela:
1. Predavanja iz farmakologije za splošno medicinsko in farmacevtsko izobraževanje
V.M. Bryuhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Pogled spektra, 2014.

• 1) MІSTSEVE DIA - govor diya, ki krivi mesto joge zastosuvannya. Zadnjica: izbor mističnih anestetikov - vnos dikaina v prazen konjunktivitis. Vykoristannya 1% rozchinu novocain za uro ekstrakcije zoba. Ta izraz (mіstseva dіya) je malo pameten, do tistega, kar je resnično mіstseva dіya, je le redko mogoče, da je govor lahko pogosto namočen ali da se refleksno dіyu.
• 2) REFLEKTORSKI DIA - če je narkotični govor na poteh refleksa, se izlije v ekstero- ali interoreceptorje in učinek se kaže v serpentinastem stanju ali v zunanjih živčnih centrih oz. vykonavchih teles. Tako v primeru patologije organov dihal izbira girchichnikov izboljša trofični refleks (eterična girchichna oliya stimulira eksteroreceptorje kože). Zdravilo cytiton (dikhalni analeptik) lahko stimulira delovanje na kemoreceptorje karotidnega glomerula, refleksno stimulira center dihanja in poveča pogostost dihanja. Druga zadnjica je uporaba tekočega amoniaka za inkontinenco (amіak), ki je refleksno obarvan možganska krvavitev tisti tonični življenjski center.
• 3) REZORPTIVNI DIA - ko se po omočenju razvije govor (resorpcija - namočen; lat. - resorbeo - absorbiram), supuracija v globoki krvi, nato v tkivu. Resorptivno je ležanje na poti medicinski oskrbi in njeno sposobnost prodiranja skozi biološke pregrade. Vendar je govor zamenljiv le s funkcionalno nedvoumnimi receptorji vokalne lokalizacije in se ne seka z drugimi receptorji, zato se tak govor imenuje VIBORCHIM. Torej, deyakі curarepodіbnі govorovina (mišični relaksant) dosit vibirkovo blokira holinergične receptorje končnih plošč, kar povzroča sprostitev skeletnega m'yazyv. Diagnoza zdravila prazosin je povezana z vibrirajočim, blokirajočim postsinaptičnim učinkom alfa-one adrenoreceptorja, kar vodi do zmanjšanja arterijski vice. Osnova živahnosti govora LZ (selektivnost) je sporidnost (afiniteta) govora do receptorja, ki se kaže v molekulah teh govorov iste funkcionalne skupine in splošne strukturne organizacije govora, ki je najbolj ustrezna. za interakcijo

SPLOŠNE ZNAČILNOSTI DII LIKARSKEGA NAPAKE NA ORGANIZMU

Ne glede na razliko v zdravstvenih razmerah so lahko vse glasbe, ki jih v telesu kličejo, enako dosledne in enotne. Vyhodyachy z razume norme reakcije, razlikuje 5 vrst sprememb, ki jih imenujejo farmakološke metode (N. V. Vershinin):

• 1) ton (izboljšanje funkcije na normo);
• 2) vzburjenje (izboljšanje funkcije nad normo);
• 3) pomiritev (pomirjevalo), tako da se funkcija zmanjša na normo;
• 4) prigіchennya (zmanjšana funkcija pod normo);
• 5) paraliza (priložena funkcija). Vsota toničnih in stimulativnih učinkov se imenuje deyu.

OSNOVNI UČINKI LIKIV

Nasampered, različno:

• 1) fiziološki učinki, če obrazi zahtevajo takšne spremembe, kot je povečanje ali zmanjšanje AT, je srčni utrip kmalu pretanek;
• 2) biokemični (izboljšanje ravni encimov v krvi, glukoze v krvi). Poleg tega vidijo BASIC (ali glavne), ki

NEN-BASIC (druga vrstica) učinki obrazov. GLAVNI UČINEK je tisti, zaradi katerega bo imelo zdravilo svoje zdravstvene težave pri zdravljenju te (!) bolezni (analgetiki - za analgetični učinek, hipotenzivni - za zniževanje krvnega tlaka).

NE OSNOVNI, ali nenaslovni učinki, dodatki drugače, tisti, ki so tamanski na to posebno, Ale, razvoj takšne bolezni v tem primeru je neobov'yazkovo (analgetiki niso narkotični - krema z učinkom zmanjšanja bolečine se imenuje antipiretični učinek kože). Med manjšimi učinki so lahko POMEMBNI in MANJŠI (ali NEŽELENI) učinki.

zadnjico. Atropin - sprošča gladke mišice notranjih organov. Vendar s to veno hkrati povečam prevodnost v AV vozlišču srca (z blokado srca), povečam premer sinusa itd.

DEJAVNIKI, KI VKLJUČUJEJO NA VREDNOST UČINKA LIKAR SOBIBIV

• 1) Nasampered, se je treba spomniti farmakokinetičnih dejavnikov, moči pripravka kože. Več o tem je bilo že povedanega, manj ugibam, kaj iskati glede svoje švedskosti oziroma absorpcije, biotransformacije, izločanja (zdravilo, varnost zdravil).
• 2) Druga skupina dejavnikov - fiziološki.
• a) Vik. Vsekakor je dobro vedeti o tistih, ki spreminjajo občutljivost bolnega na zdravstvene koristi. Videti, da imam povezavo od cym:
  • - perinatalna farmakologija;
  • - pediatrična farmakologija;
  • - geriatrična farmakologija;
  • - reproduktivna farmakologija;
• b) Maša bolna. Zdi se, da večja kot je masa, večji je odmerek. Temu doziranemu LZ (mg/kg).
• v podlogu. Obstaja razlika v občutljivosti ljudi in žensk na določene govore, na primer na nikotin, alkohol, kar je razloženo z razliko v presnovi, razliko v telesu hišnega ljubljenčka v maščobnem tkivu.
• c) Postati organizem. Učinek LZ na telo po dejanskem fizičnem pritisku bo drugačen, brez njega nižji.
• e) Biološki ritmi (dodatni, mesečni, sezonski, rіchnі in zdaj navіt populacija) najbolj resno vplivajo na razvoj LZ v organizmu. 3) Patološki uradniki (na primer raven hormonske aktivnosti). Torej je z Gravesovo boleznijo lažje prenašati toksične odmerke morfija, vendar se poveča občutljivost miokarda na adrenalin. 10 Vpliv srčnih glikozidov na pretok krvi je pri listnih uši s srčnim popuščanjem manj izrazit. Diagnoza LZ se nenehno spreminja s hipotermijo, z nalezljivimi boleznimi, s spremembami funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema itd.).
• 4) Genetski uradniki. Zdi se, da prisotnost encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G-6-PDH) v talasinu zavira uporabo antimalaričnih zdravil primakinskega tipa. Pomanjkanje encima butirilholinesteraze v krvi, ki se pojavi v enem od 2500 primerov, je vzrok za trivalo miorelaksacijo ob uvedbi ditilina.
• 5) Perekonlivistične bolezni ali placebo učinek. V tem načrtu antianginalni učinek, podoben placebu, na primer, doseže 40 % in do 81 %, učinek placeba je posledica načina injiciranja zdravila. Imovirno, izbira vitaminskih pripravkov, tonikov, pomirjeval je bogata s tem, kar je povezano s tem učinkom.
• 6) Odmerek tekočin. Diya LZ, zavoljo velikega sveta, je določena s svojo dozo. Odmerek se imenuje količina zdravilnega govora, prepoznana kot en odmerek (zvok kot enkratni odmerek). V odmerku zdravstvene oskrbe je treba ležati kot učinkovito zdravilo in varnost bolnih. Bolj kot iz XVIII stoletja William Vizering je zapisal: "Otruta v majhnih odmerkih - najboljši obrazi; V naši uri je bolj pravilno, če se supraaktivna zdravila uvajajo v medicinsko prakso, se njihovo odmerjanje izloči po miligramskih porcijah.

Odmerek navedite v gramih ali delih grama. Za natančnejše odmerke zdravil je priporočljivo uporabiti količino na 1 kg telesne mase (ali na 1 m² telesne površine), na primer 1 mg / kg; 1 mcg / kg itd. Zdravnik se mora orientirati ne le v odmerku, ampak tudi v ceni enkratnega odmerka (pro dosi) in dodatni odmerek(pro die).

Najmanjši odmerki, ki pri nekaterih zdravstvenih stanjih kažejo začetni biološki (terapevtski) učinek, se imenujejo pragovi ali minimalno opojni (terapevtski) odmerki. V praktični medicini ima vicorist najpogosteje povprečne terapevtske odmerke; Tudi če se na bolezen prepozna učinek nezadostnih manifestacij, je treba odmerek povečati na najvišji terapevtski odmerek. Lahko se razvijejo in dodajo drugi terapevtski odmerki. Vishcha enkratni odmerek - tse največje število zdravstvene oskrbe, jak brez shkoda za bolne se lahko uvede enkrat. Tsimi odmerki koristuyutsya redko, ekstremna nihanja(V nujnih, izrednih razmerah). Povprečni terapevtski odmerek je treba nastaviti na 1/3-1/2 največjega enkratnega odmerka.

Glavne terapevtske doze strupenih in močno opojnih govorov so podane v Suvereni farmakopeji SRSR. V nekaterih primerih, na primer v primeru različnih kemoterapevtskih stanj, je naveden odmerek zdravila za potek zdravljenja (tečajni odmerek). Zaradi potrebe po ustvarjanju visoke koncentracije problema z drogami v telesu (sepsa, srčna in žilna insuficienca) se s prvim odmerkom, tako imenovanim šokom, korizirajo, kot da premagajo vse napade. . Obstajajo tudi toksični (ki so nevarni učinki) in smrtonosni odmerki.

Pomembno je, da zdravnik pozna eno lastnost - in razume širino terapevtskega razpona zdravila. Glede na širino terapevtskega razpona je možno spremeniti obseg minimalno terapevtskih v minimalno toksične odmerke. Seveda je večja kot je razdalja, varnejša je droga.

1/20 odmerka x število let otroka.

Za karakterizacijo in oceno učinkovitosti nove farmakološke metode sta praviloma potrebna dva standardna združevanja - bodisi s placebom bodisi z analognim zdravilom.

gіchnogo tipa dії, shcho je ena najučinkovitejših v tej skupini bolezni.

Placebo (lutka) - ravnodušen govor v zdravilna oblika, ki posnema enak farmakološki ali medicinski učinek Občutljivost za placebo je potrebna za naslednje: b) spontane spremembe bolezni, simptomov, pa tudi manifestacij, ki niso povezane z boleznimi.

Placebo je latinski izraz, ki pomeni: "Lahko te osrečim."

Učinek placeba je učinek, ki ga ne povzročajo specifične farmakodinamične moči zdravila pri tej patologiji, temveč dejstvo preobremenjenosti zdravila, ki vpliva psihično. Pripravki placeba zvenijo farmakološko inertno, smrad po neaktivnem govoru je podoben škrobu ali laktozi. Placebo vicorist se uporablja v kliničnih preskušanjih za ugotavljanje učinka bolezni, pa tudi zdravnik, predvsem kot zdravilo zase, indikacije za zdravljenje bronhialne astme, hipertenzije, angine pektoris, ІHS. V takih primerih placebo ni krivo za barvo ali drugo fizične oblasti(vonj, okus, oblika) je treba jemati kot aktivno zdravilo. Placebo je učinkovitejši, če je o njem malo informacij, če obstaja zdravilo ali bolezni.

ZADNICA. V primeru ishemične bolezni srca (IXC), čeprav je ena skupina bolnikov z IXC dodeljena aktivnim zdravilom, drugi pa placebo, potem 40% druge skupine bolnikov trpi zaradi napadov angine pektoris.

Največjo manifestacijo placebo učinka (do 81%) opazimo pri injekcijski poti dajanja joge. Napitki in tablete so manj učinkoviti.

Literatura, pobožnosti na zdravilno infuzijo na bolnih se pogosto sliši izraz farmakoterapija (FT). Farmakoterapija - veja farmakologije, ki razvija terapijo za bolne na zdravilnih pripravkih.

Razlikujejo se naslednje vrste farmakoterapije:

• 1) ETIOTROPNE - idealna vrsta farmakoterapije. Ta vrsta FT se neposredno uporablja za povzročanje bolezni. Uporabljajo se lahko rit etiotropnega FT protimikrobne metode nalezljive bolezni (benzilpenicilin za streptokokno pljučnico); zastosuvannya protistrupov pri zdravljenju bolezni s strupenimi strupenimi govori.
• 2) PATOGENETSKA FARMAKOTERAPIJA - usmerjena v usunennya chi zadušitev mehanizmov razvoja bolezni. Večino zdravil, ki zastosovuyutsya v tej uri, je mogoče obravnavati kot skupino zdravil v patogenetski FT. Antihipertenzivi, srčni glikozidi, antiaritmična zdravila, antihipertenzivi, psihotropna zdravila in mnoga druga zdravstvena oskrba Mayut terapevtski način zadušitve dihalnih mehanizmov razvoja bolezni.
• 3) SIMPTOMATSKA TERAPIJA - usmerjena v sprejemanje chi izmenjave vseh manifestacij bolezni. Pred simptomatskim zdravljenjem je možno uvesti protibolečinska zdravila, ne pa pljuvati po vzroku ali mehanizmu razvoja bolezni. Protikashlyoví zasobi je tudi dober primer simptomatskega zasobi. V drugih primerih se lahko bolezen (sindrom bolečine usunennya pri miokardnem infarktu) doda kotomelnik glavnega patološkega procesa in v tem primeru igra vlogo patogenetske terapije.
• 4) ZAMISSNA FARMAKOTERAPIJA zmaga v primeru pomanjkanja naravnih biogenih govorov. Pred nadomestno terapijo se priporočajo encimski pripravki (pankreatin, panzinorm toshcho), hormonska zdravila (inzulin pri cirkulacijski sladkorni bolezni, tiroidin pri miksedemiji), vitaminski pripravki (vitamin D, na primer pri rahitisu). Priprave za nadomestno terapijo, ne da bi povzročile bolezen, lahko več let zdravijo normalno osnovo telesa. Nevipadkovo tako pomembna patologija, kot je sladkorna bolezen tsukrovy - vvazhaetsya poseben slog življenja Američanov.
• 5) PREVENTIVNA TERAPIJA se izvaja z namenom preprečevanja bolezni. Pred preventivnimi dejanji ležijo protivirusna zaščita(na primer v epidemijah gripe - rimantadin), razkužila in drugo. Uporaba protituberkuloznih zdravil, kot je izonizid, se lahko uporablja kot profilaktično PT. Garnim zadnjica Izvajanje profilaktične terapije in cepiv vikoristannya.

V obliki farmakoterapije sledi uvedba kemoterapije. Čeprav je FT lahko prav z dvema udeležencema patološkega procesa in sam - z obrazi in makroorganizmom, potem so pri kemoterapiji že 3 udeleženci: obrazi, makroorganizem (bolezni) in bolezen.

Ko že govorimo o odmerkih, so nam najprej povedali o alopatskih odmerkih, o homeopatskih odmerkih. To je pravljica o HOMEOPATIJI. Izraz "homeopatija" rešitev v dvoje orehove slive: homois - podobno in pathos - trpljenje, bolezen Dobesedno je homeopatija prevedena kot podobna, podobna bolezni. Samuel Hahnemann, ustanovitelj homeopatije in nemških naukov, v svoji slavni knjigi "Organon medicinske znanosti ali osnovna teorija" homeopatsko razposajenostŠe na začetku 19. stoletja (1810 r_k) je postavil glavna načela znanosti. Načela teh papalin, vendar sta 2 glavna:

• 1) To je zakon podobnosti, kaj biti priča, kaj je treba povzdigniti bolezen na podoben način, na podoben način. Skladno je s Hahnemannovim načelom "podedovati naravo kot a kronična bolezen Za dokončanje Іnsho, twigrata, britje, "Ker" Prodi Khvorki, Shahko Pіdlyagaє Lіkuvannay (prebava chronіchnіy), Slotovna Zhoshvati Lіkarski Rechovina, Yaka Mozhe Viklikati Іншу, Lahko rečem, da lahko kupim SIMNA BUDILIUS (Buduykov BUDILIUS).
• 2) Drugo načelo je, da to storite z zelo majhnimi odmerki. Razvedennya likarskih zabiv, scho vikoristovuyutsya homeopati, šteli dekilkom naročil, včasih segajo do njih desetine: 10 v petih; 10 za desetega; 10 pri osemnajstih in več korakih (torej milijoni in več delov gramov). Da bi razložil učinek stagnacije zdravilnih govorov pri visokih pasmah, je Hahnemann zagnal premišljen koncept: "Majhni odmerki poživljajo s posebno duhovno močjo, večjo aktivnostjo, zmožnostjo prodiranja v poškodbe organa in tkiva."

Vendar pa je življenje znanosti v zadnjem desetletju, ne da bi vedeli za neka posebna duhovna moč, še resnejše dokaze za veljavnost Hahnemannove trditve. Tako je na primer po mnenju Francoza Jacquesa Bekvenista razvoj govorov v 10 v osemnajstem svetovnem času pokazal, da molekule vodijo v "spomin" prisotnost tega govora, kar izzove fiziološki učinek petja. Če to dejstvo poznate v čim najbližji potrditvi, potem je treba ugotoviti, da če molekule niso vir informacij, bo noro vredno osnov največjih dokazov, ki lahko razložijo terapevtsko učinkovitost homeopatskih zdravil.

Podrobneje smo si ogledali, koliko so vredni FARMAKOLOŠKI VIDIKI STRUPENE TEKOČINE in same TOKSIKOLOŠKE TEKOČINE. Toksikologija zdravil - veja farmakologije, ki prikazuje toksične učinke zdravil. Vendar je zdaj bolj pravilno govoriti o neugodni reakciji človeškega telesa na obraze. To dejstvo je že dolgo znano, kopičenje bogastva dejanskega gradiva, ki je dokaz tistih, da je za jemanje različnih zdravilnih pripravkov mogoče kriviti napačne reakcije druge stopnje.

Obstaja bogata klasifikacija stranskih učinkov zdravil in priročnost farmakoterapije, čeprav niso povsem pravilni. Hkrati pa lahko po patogenetskem principu vse negativne učinke ali reakcije razdelimo na 2 vrsti:

• 1) nezanemarljive reakcije, ki jih povzroča
• a) prevelik odmerek besedil
• b) modrice;
• 2) strupene reakcije, povezane z farmakoloških organov likiv.

Preveliko odmerjanje je krivo za velike odmerke zdravil. Še posebej pogosto je prevelik odmerek kriv pri jemanju zdravil, ki imajo lahko majhno širino terapevtskega delovanja. Na primer, ker so pokazali toksičnost, se je treba izogibati uporabi aminoglikozidov (streptomicin, kanamicin, neomicin). Imena zdravil označujejo vestibularne motnje in gluhost, če jih zdravimo v odmerkih, ki ne preobremenijo terapevtskega. Za takšne obraze se je preprosto nemogoče izogniti toksičnim razmeram (protitumorski, citotoksični pripravki), kot da bi prežvečili vse celice, ki se zlahka širijo, in ignorirali kisle možgane z enournim učinkovitim dotokom na rast debelih celic.

Poleg tega je preveliko odmerjanje lahko povezano ne le z visokimi odmerki velikih odmerkov, temveč tudi s kumulativnim pojavom (srčni glikozidi).

Težava je lahko tako vipadkovі kot navmisnі. Navmisnі otruєnnya zazvichay vіdbuvayutsya іz suїtsіdal'nomu metoj (z samoyu samouničenje). V regiji Omsk, najpogosteje v svetovni strukturi, ruševine zasedajo ostanki domovine, ki se jih držijo, na drugem mestu so medicinski ostanki. Tse nasampered strupene, pomirjevala, FOS, alkoholi, hlapi.

Ne glede na etiološke dejavnike, priskočijo na pomoč na stopnjah zdravstvene pomoči so v osnovi podobni.

Načela so naslednja:

1) BOJ S TIMENJŠIM OROŽJEM S SHKT. Najbolj uporaben je pri peroralni zastrupitvi. Večino časa bolnišnico muči interno sprejemanje govorov. Obov'yazkovym, da klic v sili v tem načrtu є prehajanje cevi skozi sondo za veter v 10-12 letih po prekinitvi. Tako kot tegobe pri priči je tudi umivanje polža tu na pomoč velikemu številu voznikov, ki oddaljeni jok bruhanja. Blew se prikliče na mehanski način. Na neznani postaji se odtok bolne osebe spusti skozi sondo. Susillo je treba usmeriti na adsorpcijski robček, ki je v tubi, za katerega se v tubi aktivira vikorist (1 žlica na sredini ali 20-30 tablet eno uro, pred dnevom po pranju tube). Papalino operite enkrat na 3-4 leta, dokler je ne očistite iz ust.

Bruhanje je kontraindicirano v takih primerih:

• - s komatoznimi taborišči;
• - z močno jedko rіdinami;
• - v primeru zastrupitve s plinom, bencinom (možnost hidrokarbonatne pljučnice z nekrozo tkiva legenije).

Če ste utrpeli majhnega otroka, je za umivanje najboljši način, da solite v majhnih količinah (100-150 ml).

Iz drobovja črevesja je najbolje videti na pomoč solnonosnih. Po končanem pranju lahko v cev vnesemo 100-150 ml 30% raztopine natrijevega sulfata in pogosteje magnezijevega sulfata. Solovі pronosnі je najbolj ganljiv, šibek vrtinčen odsek antenskega črevesja. Diya jih je podvržena zakonom osmoze, ki traja kratko uro, da se listina odlepi.

Vljudno dajte v "yazhuchi" (namaz tanin, čaj, divja češnja) in tudi ovoj (mleko, jajčni beljak, oliya).

V primeru udarca s ščepcem je potrebno luknjice obrisati, predvsem z vodo iz plute. V primeru stika s strupenimi govori skozi pljuča sledite vdihavanju in odstranite žrtev iz škodljivega ozračja.

Pri subkutanem dajanju toksičnega govora je možno povečati raven adrenalina v območju injiciranja govora, pa tudi ohlajanje regije (pokrov na lestvici v regiji).

2) Drugo načelo pomoči v primeru hude motnje na terenu je v VPLIVI ON VSmoktala otta, VIDALENNYa YOGO IZ ORGANIZMA.

Z metodo najbolj očitne odstranitve strupenega govora iz telesa nas ustavite, preden forsirate diurezo. Bistvo te metode temelji na povečanem tlaku vode zaradi proizvodnje aktivnih, napenjajočih sechoginnyh zabiv. Obrnite telo s potjo pijače iz sute do bolnega ali uvedbo notranjih različnih sort (varite, ki obarvajo kri, glukoza je redka). Med najpogostejšimi zmagovalnimi rastlinami sta furosemid (Lasix) ali manit. Z metodo prisilne diureze "speremo" tkiva bolnih, kar poslabša njihove vrste strupenega govora. Na ta način je manj verjetno, da bo govoril manj svobodno, kar ni povezano z beljakovinami in krvnimi lipidi. Slid vrakhovuvat elektrolitny ravnovesje, ki v primeru te metode lahko povzroči škodo z vnosom znatne količine ionov v telo.

V primeru akutne srčne in žilne insuficience so kontraindikacije izrazita okvarjena funkcija otroka in nezmožnost razvoja oteklih možganov ali legenarne prisilne diureze.

Zločin za prisilno diurezo vikoristov je hemodializa in peritonealna dializa, če kri (hemodializa ali kos nirka) prehaja skozi vpijajočo membrano, spreminjajoč se iz toksičnih govorov, ali povzroči "prehod" prazne črte rozhnega elektrolita. .

EKTRAKORPORALNA METODA RAZSTRUPLJENJA. Uporabimo metodo razstrupljanja, ki ima široko širino, - metodo HEMOSORBTSIIЇ (limfosorpcija). V tem primeru se strupen govor, ki ga najdemo v krvi, adsorbira na posebne sorbente (granulacija vodke s krvnimi beljakovinami, alospleen). Ta metoda omogoča uspešno razstrupljanje telesa v primeru motenj z nevroleptiki, pomirjevali, FOS in drugimi. Za ustvarjanje govora se uporablja metoda hemosorpcije, ki je slabo vidna pri hemodializi in peritonealni dializi.

Vykoristovuyut NADOMESTITEV KRVI, če se puščanje krvi opravi s transfuzijo krvi darovalca.

3) Tretje načelo boja proti sovražni zastrupitvi je brskanje v luči dneva z uvedbo antagonistov in protistrupov.

Antagonizmi so zelo pogosti s sovražnimi motnjami. Na primer, atropin z motnjami antiholinesteraz, FOS; nalorfin - v primeru zlorabe alkohola z morfinom. bud. Zvočni farmakološki antagonizmi tekmovalno delujejo s temi receptorji, kot je govor, kot jim pravijo ustrahovanje. V tem načrtu vidimo tudi nastajanje posebnih protiteles (monoklonskih) kot govor, kar je še posebej pogosto vzrok zastrupitve gostitelja (monoklonska protitelesa proti srčnim glikozidom).

Za specifično celjenje bolnih od modric kemični govori učinkovito protistrupno zdravljenje. ANTIDOTI so imena tistih, ki zastosovyvaetsya za določeno povezavo, odrivati, sho nevtralizirati, inaktivirati, preklinjati ali za dodatno kemično ali fizično interakcijo.

Torej, pri poškodbah s pomembnimi kovinami, zastosovuyut spoluchy, yak utvoryuyut nestrupene komplekse z njimi (na primer, unithiol v primeru mish'yaka, D-penicilamina, desferal v primeru poškodb na hodniku itd.).

4) Četrto načelo velja za izvajanje SIMPTOMATSKE TERAPIJE. Simptomatsko zdravljenje je še posebej pomembno v primeru zastrupitve z govorom, saj posebnih protistrupov ni.

Simptomatsko zdravljenje podpira življenjsko pomembne funkcije: krvni obtok in umirjanje. Vykoristovuyut srčne glikozide, vazotonike, sobe za izboljšanje mikrocirkulacije, kisikovo terapijo, stimulanse dihanja. Sudomi uporabljajo injekcije sibazona. V primeru otekline možganov se izvaja dehidracijsko terapijo (furosemid, manit). ustavite analgetike, opravite korekcijo kislo-lužnega stanja krvi. V primeru izbočenega diha prenesite bolnega bolnika na delno ventilacijo noge iz kompleksa pristopov oživljanja.

Dali smo namig na DRUGO VRSTO NEVEČIH REAKCIJ, torej na nepomembne reakcije, povezane s farmakološkimi močmi likiva. Neželeni učinki so opaženi pri 10-20% ambulantnih bolnikov, 0,5-5% bolnikov pa bo za odpravo motnje v LZ potrebovalo hospitalizacijo. Glede na patogenezo so lahko reakcije: a) NEPOSREDNE in b) povzročijo spremembo občutljivosti bolnega organizma.

Rosebermo NEPOSREDNE TOKSIČNE REAKCIJE. Smrad se imenuje neposreden tisti, ki je obrnjen neposredno, brez srednje strupenosti funkcionalni sistem. Na primer, antibiotiki iz serije aminoglikozidov (streptomicin, kanamicin, gentamicin) kažejo nevrotoksičnost, kar povzroča toksične učinke na organ sluha (ototoksičnost) in vestibularni aparat. Pred tem ta razred antibiotikov razkrije toksičnost drugih vedenjskih reakcij, ki se kažejo kot slabo počutje, potrpežljivost, galvanizem in zaspanost.

Obrazi lahko povzročijo NEPOSREDNE GELATOKSIČNE REAKCIJE. Na primer, halotan (zasib za anestezijo) s ponavljajočimi se zastosuvanji slogovni izrazi lahko popravi toksični učinek do akutne distrofije jeter.

Lahko se uresničijo neposredni toksični učinki. Tak učinek lahko povzročijo micinski antibiotiki-aminoglikozidi. S priznanimi pripravki te serije potrebuje bolna oseba stalen nadzor nad taborom analiz preseka (bela, kri v odseku je redka).

Začetek neposrednega toksičnega učinka je ultragen (tvori virus). Na primer, prepoznavanje salicilatov, glukokortikoidov, antihipertenzivno zdravljenje z rezerpinom - vodi do razvoja sluznice vrečke, ki jo je treba zaščititi v primeru prepoznavanja pomena razredov bolezni, še posebej, če smo bolni. , saj že obolevamo za boleznijo.

Neposredni toksični učinki se lahko kažejo v embriotoksičnosti. Predvidevam, kaj se imenuje embriotoksično za neprijaznega otroka, ki ni povezano z moteno organogenezo, ki je odgovorna za do 12 tyzhnіv vaginosti. Toksičen učinek tekočine v poznem obdobju nosečnosti se imenuje fetotoksični. Na ta učinek se je treba spomniti v primeru priznavanja zdravljenja nosečnicam, ki z njimi izvajajo farmakoterapijo le za posebne indikacije.

Uporabite: 1) prepoznavanje vaginalnega streptomicina lahko privede do gluhosti pri plodu (poškodba VIII pariteta lobanjskih živcev); 2) tetraciklini negativno vplivajo na razvoj cist pri plodu; 3) pri materi, ki trpi zaradi morfija, lahko novorojenčki trpijo tudi zaradi fizične stagnacije do morfija.

Zdravilo lahko povzroči teratogenost, tako da se tak ušesni priliv na diferenciacijo tkiv in klitina, kar lahko privede do rojstva otrok z različnimi anomalijami. Napriklad, vikoristannya jaka zaspokіylivogo da snodіynogo zasobu TALІDOMІDU scho Got virazheny teratogen efekt, prizvelo da narodzhennya v kraїnah Zahіdnoї Єvropi kіlkoh tisyach dіtey od rіznimi kalіtstvoyu (fokomelіya - lastopodіbnі kіntsіvki; amelіya - vіdsutnіst kіntsіvok; gemangіoni posameznikov anomalії SHKT).

Za zdravljenje teratogene infuzije govorov je treba pripravke injicirati v bitja, čeprav ni neposredne povezave z vlivanjem zdravilnih govorov v bitja in ljudi. Na primer, v istem talidomidu je bila teratogenost v poskusih na miših razkrita pri odmerku 250-500 mg/kg telesne mase, pri ljudeh pa 1-2 mg/kg.

Najbolj varno obdobje za teratogeno delovanje je prvo trimesečje (predvsem obdobje 3-8 let nosečnosti), ki je obdobje organogeneze. S tem izrazom je še posebej enostavno prepoznati pomembno anomalijo v razvoju zarodka.

Z nastankom novih zdravil obstaja tudi možnost tako resnih negativnih učinkov, kot sta KEMIJSKA MUTAGENOST in RAKOVOSTI. MUTAGENOST - narava razvoja govora kot odgovor na stagnacijo embrionalnih celic in zlasti genetskega aparata, ki se kaže v spremembi genotipa potomcev. Rakotvornost - namen razvoja govorov in razvoja zlobnih puhov. Estrageni za zaščito pred razvojem raka dojke pri ženskah v rodni dobi.

Mutageni in teratogeni učinki se lahko pokažejo v mesecih in povzročijo usode, kar oteži manifestacijo njihove resnične aktivnosti. Teratogenost je povezana z antineoplastičnimi boleznimi, kortikosteroidi, androgeni in alkoholom. Ciklofosfamid ima lahko rakotvorne in hormonske učinke.

Nebazhany reakcije v primeru nadomestnih težav z drogami se lahko kažejo z razvojem LIKUVALNAYA DEPOZITA, ali še bolj globalno - odvisnikov od drog. Іsnuє kіlka glavni znaki odvisnosti od drog.

• 1) Razlog za manifestacijo psihične odvisnosti, zato bom postal takšen, če bo bolna oseba pred ponovno uvedbo medicinskega govora, na primer droge, razvila nepereborativne duševne želje.
• 2) FIZIČNI DEPOZIT - ta izraz pomeni prisotnost bolne, najhujše telesne bolezni brez ponovnega vbrizgavanja govora droge, zdravila. Z ostrim injiciranjem zdravila, ki je povzročila odvisnost od drog, se razvije manifestacija RELIGIJE ali UMITEV. Pojavijo se strah, tesnoba, tesnoba, nespečnost. Možno je čutiti nemir, kriviti agresivnost. Porushuetsya bogat fiziološke funkcije. V pomembnih primerih so lahko vzrok smrti odtegnitveni simptomi.
• 3) Razvoj strpnosti, tobto zvikannya. Druge vrste nepomembnih učinkov, ob upoštevanju moči samih obrazov, so poškodovane, ki jih povzročajo motnje v imunobiološkem sistemu obolelega sprejemanja visoko aktivnih zdravil. Na primer, uporaba antibiotikov širok razpon Povzroča jo lahko sprememba normalne bakterijske flore organizma (črevesja), kar se uresniči z razvojem superinfekcije, disbakterioze, kandidoze. Najpogosteje je med procesom prizadeto črevesje.

Zdravljenje s kortikosteroidi in imunosupresivno zdravljenje oslabita imunski sistem, kar povzroči tveganje za razvoj nalezljive bolezni, nasampered, oportunistične narave (pnevmocistoza, citomegalovirus toshcho).

Tsya podskupina reakcij je 2 vrsti:

• 1) ALERGIJSKE REAKCIJE;
• 2) IDIOSINKRACIJA. Ni treba posebej poudarjati, da se v medicinski praksi pogosto omenjajo negativne infuzije, povezane z alergijskimi reakcijami. Ta frekvenca se stalno povečuje. Smrad je kriv ne glede na odmerek zdravila, ki ga dajemo, pri njihovem oblikovanju pa sodelujejo imunski mehanizmi. Alergijske reakcije so lahko 2 tipa: PREOBČUTLJIVOST TIPA NEGAIN, GNT - povezana z odobrenimi protitelesi razredov IgE in IgG4) in POČASNA (akumulacija senzibilizacije T-limfocitov in makrofagov) vrste.

Klinična slika je bolj raznolika: kropivyanka, shkirnі viseči, angioedem, syrovatkova bolezen, bronhialna astma, skladiščenje, hepatitis je pretanek. bud. Ale smut - možnost razvoja anafilaktičnega šoka. Yakscho za rozvitku alergіchnih reaktsіy potrіben jaka mіnіmum dvorazovy kontaktne težavah y lіkarskoyu rechovinoyu nato rozvitok ІDІOSINKRAZІЇ - neperenosimostі lіkarskih rechovin z Pervin kontaktі od ksenobіotikom, zavzhdi pov'yazany s ali Yakim GENETICHNIM pomanjkljivosti Jak pravilo, scho ABO virazhaєtsya vіdsutnіstyu Wkra nizkoyu aktivnіstyu encim. Na primer, uporaba antimalarnega zdravila primaquine pri bolnikih z genetsko encimopatijo (pomanjkanje akt. g-6-FDG) kaže na sprejem kinona, ki ima lahko hemolitični učinek. Za očitnost te fermentopatije lahko nevarno prepoznavanje LZ kot oksidantov vodi do hemolize eritrocitov, do anemije s hemolitičnimi zdravili (aspirin, levomicetin, kinidin, primahin, furadonin).

KAR BESEDI O USTVARJANJU NOVIH LIKARSKIH OBLIKOV, OCENJEVANJU LIKIVA IN IX NOMENKLATURE. Za napredek farmakologije je značilno neprekinjeno raziskovanje in razvoj novih zdravil. Ustvarjanje likiva temelji na raziskavah kemikov in farmakologov, katerih delo je nujno potrebno ob uvedbi novih zdravil. Hkrati se za dekilkom neposredno razvija iskanje novih dobičkov.

Glavni način je KEMIJSKA sinteza pripravkov, ki jo lahko izvedemo z DIREKTNO sintezo na EMPIRICH način. Prav tako usmerja sintezo oblog z biološko aktivnimi snovmi (inzulin, adrenalin, norepinefrin), antimetabolitnimi spojinami (PABA-sulfanilamid), modifikacijo molekul s sekundarno biološko aktivnostjo (sprememba strukture acetilholina - agongl. od vipadkovyh znahіdok ali iskati presejalni način, tako da pregled različnih kemičnih pogojev za farmakološko aktivnost.

Eden od primerov empiričnih dokazov je lahko indukcija hipoglikemičnih učinkov pri nadomestnih sulfanamidih, ki so sčasoma privedli do razvoja sulfanamidnih sintetičnih perforalnih protidiabetičnih bolezni (butamid, klorpropamid).

Druga zahtevna in druga različica empiričnega načina ustvarjanja obrazov je PRESJEJANJE. Vendar je vino neizogibno, še posebej nov razred kemični spoluk, moč takega, vhodyachi z їhnoyї strukturo, je pomembno napovedati (neučinkovit način). In tu je velika vloga informatizacije znanstvenih raziskav.

V tej uri likarsky zasobi odvzame vodja čin s pomočjo neposredne kemične sinteze, ki se lahko izvede a) po poti podobnosti (uvedba dodatnih sulic, radikalov); b) pot komplementarnosti, tako da je podobna receptorjem katerega koli tkivnega organa.

V arzenalu zdravil, sintetičnih pripravkov pomembno mesto zavzemajo pripravki in individualni govor iz LIKARSKE SIROVINE rosne ali divje rastline, pa tudi različni minerali. Ce nasampered galenski, novogalenski pripravki, alkaloidi, glikozidi. Tako se iz opija vzamejo morfin, kodein, papaverin; pri številnih endokrinih boleznih velike rogove - hormoni, imunoaktivna zdravila (inzulin, tiroidin, taktivin toshcho).

Deyakі likarski є izdelki zhittєdіyalnostі glive in mikroorganizmi. Primer so antibiotiki. Zdravilni govori rosnih, divjih, mikrobnih, glivičnih vplivov so pogosto osnova za njihovo sintezo, pa tudi nadaljnje kemične preobrazbe in drugi sintetični in sintetični pripravki.

Da bi pospešili razvoj medicinskih raziskav z uporabo poti zmagovitih metod genskega inženiringa (insulin toshcho).

Za klinična preskušanja je dovoljen nov test zdravil, opravljen skozi vsa mesta "Mesta" (dosledzhennya farmakoaktivnost, farmakodinamika, farmakokinetika, odprava stranskih učinkov, toksičnost). Tukaj zmaga metoda slepe kontrole, placebo učinek, metoda slepe kontrole, če ni zdravila, ne veš, če obstaja placebo, če zmaga placebo. Pozna samo posebno provizijo. Klinična preskušanja se izvajajo na ljudeh, v bogatih državah pa na prostovoljcih. Tu noro krivijo neosebne pravne, deontološke, moralne vidike problema, yak vymagyut svoj jasen razvoj, ureditev in ratifikacijo zakonov na celotnem rahunoku.