टेली2, टैरिफ, भोजन के माध्यम से अतिरिक्त सहायता

जाहिर है, कलाई पूरे जीव के लिए एक सहारा है। ब्रश प्रणाली के बिना, हम खंडहरों को उखाड़ने में सक्षम नहीं होते, लेकिन फिर भी खड़े रहते हैं। यह सबसे महत्वपूर्ण जरूरतों में से एक, आवश्यक जीवन द्वारा समर्थित है।

अफ़सोस की बात है कि हाथों की बीमारी व्यापक हो गई है। अक्सर, बदबू सूअरों की विकृति से जुड़ी होती है। ज्यादातर मामलों में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याएं गर्मियों में दिखाई देने लगती हैं। बदबू विशेष रूप से अक्सर उन महिलाओं में विकसित होती है जो रजोनिवृत्ति से गुजर रही हैं। विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में पुटी विकृति अधिक बार होती है। दोष नहीं - बच्चे और नवजात शिशु।

सिस्टिक प्रणाली की विकृति: विवरण

हाथों और जोड़ों की बीमारी की विशेषता बिगड़ा हुआ मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन है, जो चाल में बदलाव, बारीक मोड़ बनाने में असमर्थता, टिप और रीढ़ की विकृति जैसे लक्षणों के कारण होता है। विकृति या तो जन्म से (आनुवंशिक रूप से) हो सकती है या जीवनकाल में विकसित हो सकती है। बीमारी स्थानीयकृत (एक या कुछ ब्रशों पर थूकना) या व्यापक हो सकती है, जो पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करती है। विकृति सूजन वाली, आनुवंशिक (जन्म विसंगति), या मोटी प्रकृति की हो सकती है। इसके अलावा, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों में शरीर की प्रणालीगत विकृति में फ्रैक्चर, जोड़ों की अव्यवस्था, विकृति और संकुचन शामिल हैं। दुनिया भर में बीमारी तेजी से फैलती जा रही है। अधिकतर बदबू महिला आबादी में पाई जाती है। ऐसे सैकड़ों लोग भी हैं जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति से पीड़ित हैं।

ब्रश और सूअर की बीमारी: किस्में

सिस्टिक-सबग्लोबुलर पैथोलॉजी का एटियलजि अलग-अलग होता है। इसे किसी विशेष स्थिति के आधार पर ध्यान में रखा जाना चाहिए। इससे संबंधित, विकृति विज्ञान को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. डिस्ट्रोफिक स्तर। इनमें बच्चों में रिकेट्स और ऑस्टियोपोरोसिस शामिल हैं, जो वयस्कों में होता है। यह सूक्ष्म तत्वों (कैल्शियम, फास्फोरस) की कमी के कारण होता है। इन पदार्थों की कमी अनुचित भोजन के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि और अंडाशय को नुकसान के कारण हो सकती है।
2. इग्निशन पैथोलॉजीज - ऑस्टियोमाइलाइटिस। यह रोग सिस्टिक ऊतक में माइक्रोबियल एजेंटों की शुरूआत के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, विनाश होता है - परिगलन।
3. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को दर्दनाक क्षति। कलाइयों की दरारें और फ्रैक्चर उन तक पहुंच जाते हैं। इस समूह में जोड़ों और स्नायुबंधन (मुड़े हुए, फैले हुए) की देखभाल भी शामिल है। हाथों में दर्दनाक बीमारी के कारण आघात, संपीड़न और अन्य यांत्रिक कारक हैं।
4. अपक्षयी (डिस्प्लास्टिक) विकृति। इसमें ऑस्टियोआर्थराइटिस और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस शामिल हैं। इन विकृति विज्ञान की एटियलॉजिकल उत्पत्ति पूरी तरह से अज्ञात है। यह महत्वपूर्ण है कि गंध स्पस्मोडिक (आनुवंशिक) प्रकृति की हो सकती है, और सिस्टिक ऊतक के ऑटोइम्यून विकारों से भी संबंधित हो सकती है।
5. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सूजन।
6. दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम. उनसे पहले पगेट की बीमारी, अपूर्ण ऑस्टियोजेनेसिस आदि बताए जाते हैं।

सिस्टिक पैथोलॉजीज के विकास के कारण

इस तथ्य के बावजूद कि सिस्ट के सभी रोगों का एक अलग एटियलजि हो सकता है, ऐसे कारक हैं जो पैथोलॉजी के अत्यधिक जोखिम को भड़का सकते हैं। उन्हें निम्नलिखित कार्रवाइयों की सूचना दी जाती है:

1. ग़लत खाना. कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त सेवन से हड्डी के ऊतकों की मोटाई में कमी आती है। परिणामस्वरूप, वयस्कों में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है।
2. नींद की रोशनी का अभाव. यही रिकेट्स जैसी बीमारी का कारण है। यह विकृति कम उम्र के बच्चों में व्यापक है।
3. हार्मोनल असंतुलन। थायरॉयड ग्रंथि विशेष रूप से प्रभावित होती है। यह अंग कंकाल प्रणाली के लिए आवश्यक कैल्शियम और फास्फोरस के बीच संतुलन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति अंडाशय को नुकसान के कारण हो सकती है।
4. नादमिर्ने ने कंकाल पर ध्यान केंद्रित किया। इस कारण से, महत्वपूर्ण भाषणों का निरंतर घिसाव, शारीरिक व्यायाम और मोटापा महत्वपूर्ण हैं।
5. संक्रमण के पुराने स्रोत. कृपया याद रखें कि किसी भी अंग का जीवाणु या वायरल संक्रमण सिस्टिक सिस्टम में रोगाणुओं के प्रवेश का कारण बन सकता है।
6. प्रणालीगत विकृति।
7. ब्रश और सूअरों की बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। उदाहरण के लिए, पिता में ऑस्टियोआर्थराइटिस और गाउट।

पुटी विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​तस्वीर

सिस्ट रोग के लक्षण पैथोलॉजी के साथ ही जुड़े होते हैं और इसकी गंभीरता पर निर्भर करते हैं। टिम भी कम नहीं हैं, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर में कई अलग-अलग विशेषताएं हैं। इनमें अप्रिय संवेदनाएं जैसे दाने, कलाई या जोड़ की विकृति, चोट के स्थान पर सूजन और दर्द शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण सभी विकृति विज्ञान की विशेषता हैं। कलाई की सूजन संबंधी बीमारियाँ, अत्यधिक परिश्रम के लक्षणों के अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि, मानसिक कमजोरी और भूख न लगने से प्रकट होती हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस जैसी विकृति किसी भी नैदानिक ​​तस्वीर की जननी हो सकती है। रोगी को बार-बार आघात लगने से बीमारी का संदेह हो सकता है, जिससे सिस्ट में फ्रैक्चर हो सकता है।

एक अन्य विकृति जो प्रकृति में डिस्ट्रोफिक है, ऑस्टियोमलेशिया है। वयस्कों में सहज बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं, और बच्चों में रिकेट्स विकसित हो सकता है। ऑस्टियोमलेशिया का मुख्य लक्षण कलाई की नरम जगह पर दर्द है, जो चलने पर अप्रिय होता है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कैंसर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया के चरण में होती हैं। मोटेपन की उपस्थिति ब्रश के साथ एक मोटे खंड (दबाव) की उपस्थिति की विशेषता है, जो बढ़ने लगती है। गंभीर अवस्था में, बढ़े हुए लिम्फैटिक नोड्स और कमजोरी से सावधान रहें।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति का निदान

यह समझने के लिए कि रोगी की कलाइयों में जमाव कैसे हो सकता है, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और पूरे शरीर दोनों का उपचार करना आवश्यक है। क्लिनिक से पहले विनाश का मुख्य कारण शरीर में दर्द, बाहों की विकृति और विकृति है। फ़हिवेट को निम्नलिखित कारकों के लिए दोषी ठहराया गया है: या तो चोट या अलौकिक शारीरिक माँगें। इसके बाद कार्टिलेज-सबग्लोबुलर सिस्टम की जांच की जाती है। डॉक्टर मरीज से विभिन्न अवशेषों को हटाने के लिए कहता है और उनका मूल्यांकन करता है। प्रयोगशाला डेटा के बीच, निम्नलिखित संकेतक महत्वपूर्ण हैं: ल्यूकोसाइट्स और एसओई, सेचोइक एसिड, कैल्शियम और फास्फोरस। इसके अलावा, यदि कोई मरीज जोड़ों के दर्द या कठोरता से पीड़ित है, तो उनकी पहचान करने के लिए विश्लेषण करना आवश्यक है। ब्रश की रेडियोग्राफी के लिए किसका उपयोग किया जाता है? कंप्यूटर टोमोग्राफी आवश्यक है.

पुटी रोगों का विभेदक निदान

एक ब्रश को दूसरे से खराब होने से बचाने के लिए, रोगी को सावधानीपूर्वक ढकना आवश्यक है। जब चोटें हटा दी जाती हैं, तो रेडियोग्राफी तुरंत की जाती है, और निदान करना मुश्किल नहीं है। अंत को देखकर (सड़े हुए स्थान, हाइपरिमिया और सूजन के साथ घाव की उपस्थिति), शरीर के तापमान में वृद्धि, प्रयोगशाला डेटा (ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित एसओई) देखकर सूजन प्रक्रिया का तुरंत संदेह किया जा सकता है। एक्स-रे का उपयोग करके सिस्ट में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान किया जा सकता है। यदि ट्यूमर या सिस्ट का संदेह होता है, तो कंप्यूटर टोमोग्राफी की जाती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस जैसी विकृतियाँ एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर में (महत्वपूर्ण रूप से) प्रकट होती हैं। गंध मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की स्पष्ट विकृति और चाल में परिवर्तन के कारण होती है।

हाथों के रोग: विकृति का उपचार

हालाँकि, छोटी-मोटी बीमारी या खून की कमी होने पर घाव को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। यदि चोट की मरम्मत हो गई है, तो तुरंत एक्स-रे लेना और प्लास्टर लगाना महत्वपूर्ण है; सिस्ट के टुकड़े ठीक से नहीं बढ़ सकते हैं, जिसके बाद अधिक उपचार की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, चिकित्सा सहायता के लिए, विराजा की उपस्थिति के साथ जंगली जाना आवश्यक है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जो मधुमेह और वैरिकाज़ नसों से पीड़ित हैं। उन विकृतियों के बावजूद जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से जुड़ी नहीं हैं, ट्रॉफिक घावों से ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास हो सकता है। टेढ़े मेढ़े, सपाट पैर और क्षतिग्रस्त वॉकर के साथ, आपको किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना चाहिए। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट जोड़ों के फ्रैक्चर और अव्यवस्था के लिए जिम्मेदार है। एक रुमेटोलॉजिस्ट एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होने वाली सूजन प्रतिक्रिया में माहिर होता है।

सिस्टिक पैथोलॉजीज के लिए आहार चिकित्सा

कलाइयों में कोई बीमारी है या नहीं, इसका संकेत बचपन में ही मिल जाता है। उचित पोषण सिस्ट को मजबूत करने और पैथोलॉजी के आगे विकास को रोकने में मदद करेगा। सबसे बड़ी चिंता दर्दनाक और डिस्ट्रोफिक बीमारियाँ हैं। शरीर में कैल्शियम का पर्याप्त स्तर सुनिश्चित करने के लिए डेयरी उत्पादों का सेवन करना आवश्यक है। इस तत्व की सबसे बड़ी मात्रा सिरू, सिराह और केफिर की कठोर किस्मों में पाई जाती है। कैल्शियम के अन्य स्रोतों में लीवर, पत्तागोभी और मटर शामिल हैं। तोरी, अंगूर, फलियाँ या मादक पेय पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

औषधि एवं शल्य चिकित्सा उपचार

ब्रश और सुग्लोबोव की तीव्र बीमारी के मामले में, एनपीजेडजेड समूह की दवाओं का उपयोग करें। इनमें दवाएं "डिक्लोफेनाक", "आर्टोक्सन", "एर्टल" शामिल हैं। दर्दनिवारक दवाएँ लेने की भी सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, दवा "केटोनल"। दर्दनाक पुटी संक्रमण के लिए यह दवा आवश्यक है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है। सिस्ट की नाजुकता को कम करने के लिए, एस्ट्रोजन की जगह लेने वाली दवाओं को देने की सिफारिश की जाती है। जब मस्कुलोस्केलेटल तंत्र की विकृति विकसित होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, सूजन और ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास के मामले में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

सिस्टिक पैथोलॉजीज की रोकथाम

सिस्टिक पैथोलॉजीज की उपस्थिति या विकास से बचने के लिए, भोजन व्यवस्था का पालन करना और संक्रमण से बचना आवश्यक है। भौतिक अधिकारों के परिसर पर विचार करने की भी सिफारिश की गई है, लेकिन यहां कोई समस्या नहीं है - इसे ज़्यादा मत करो। इग्निशन प्रक्रियाओं की रोकथाम में पुरानी बीमारियों (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस) के विकास के दौरान संक्रमण की स्वच्छता और एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है।

उपहास वोगेलगेसांग, एम डी

1. ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार दें।

ऑस्टियोआर्थराइटिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक प्रगतिशील बीमारी है, जो अक्सर हाथों के जोड़ों (विशेष रूप से विकोनान पिंच में भाग लेने वाले जोड़ों), रिज और निचले सिरे को प्रभावित करती है, जो तनाव के अधीन होते हैं (और जोड़ों, स्तंभों) . वृद्ध लोगों में विकलांगता के मुख्य कारणों में दर्द, कठोरता, मांसपेशियों के स्थिरीकरण के बाद कठोरता और नए व्यक्ति की गतिशीलता में परिवर्तन शामिल हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर सबग्लोबुलर कार्टिलेज के बिगड़ने और हड्डी के ऊतकों के नरम होने के कारण होती है।

2. ऑस्टियोआर्थराइटिस के पांच अन्य नामों की समीक्षा करें।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

कूल्हों के ख़राब होने की बीमारी

हाइपरट्रॉफिक गठिया

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन का रोग (यदि रिज प्रभावित है)

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस (केल्ग्रेन सिंड्रोम)

3. कौन से कारक ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को निर्धारित करते हैं?

ऑस्टियोआर्थराइटिस विभिन्न कारणों से हो सकता है बाहरी अंतर्वाह(उदाहरण के लिए, चोटें) और कब सतह पर अलौकिक लाभ,जिससे सबग्लोबुलर कार्टिलेज या हड्डी के ऊतकों में गिरावट आती है, जिससे सुधार होता है। आपात्कालीन स्थिति मेंयदि प्रारंभिक प्रक्रिया के कारण उपास्थि, सिस्ट, सिनोवियल झिल्ली या सहायक स्नायुबंधन और मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं तो ऑस्टियोआर्थराइटिस भी विकसित हो सकता है।

4. ऑस्टियोआर्थराइटिस के पैथोमॉर्फोलॉजिकल लक्षणों की दोबारा जाँच करें। जल्दी

सबग्लोबुलर कार्टिलेज की सूजन

उपास्थि ऊतक का रोज़ोफाइबरनया कोलेजन ढांचा

अपमानित कोशिकाओं से विभिन्न एंजाइमों के एक घंटे के उन्मूलन के साथ चोंड्रोसाइट्स द्वारा प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण में वृद्धि, जो उपास्थि के मैट्रिक्स को बर्बाद कर देती है।

उपास्थि ऊतक के स्थान पर अधिक पानी डालें पिज़्नी

एंजाइमों (प्रोटीज़) द्वारा प्रोटीयोग्लाइकेन्स का विनाश अन्य प्रक्रियाओं पर प्राथमिकता लेता है, जिससे उपास्थि ऊतक में प्रोटीयोग्लाइकेन्स में कमी आती है।

सबग्लोबुलर कार्टिलेज के पतले होने और ढीला होने से सावधान रहें (समय के साथ, सबग्लोबुलर कार्टिलेज की आवाज रेडियोग्राफ़ पर ध्यान देने योग्य हो जाती है)

सबग्लोबुलर उपास्थि की दरारें और विखंडन दिखाई देते हैं। पुनर्योजी प्रक्रियाएं रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास को नहीं रोक सकतीं

सिस्टिक ऊतक झुकता है, जो फैलता है, और श्लेष क्षेत्र, बल के प्रवाह के तहत, पुटी में प्रवेश करता है। इससे सबचॉन्ड्रल सिस्ट की उपस्थिति हो सकती है, जो रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देती है

सबचॉन्ड्रल ज़ोन में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के क्षेत्र होते हैं, और हड्डी के ऊतकों की अत्यधिक अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप ऑस्टियोफाइट्स ("स्पर्स" के रूप में) का गठन भी रोका जाता है।

अतिरंजित पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से पित्त की दरार में सूजन, सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस, सिस्ट (जियोड) और ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण होता है, जो ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित रोगियों के रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देते हैं।

5. ऑस्टियोआर्थराइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों की दोबारा जाँच करें।

1. तेज़ बर्फबारी में बिल।

2. शारीरिक उत्तेजना से दर्द तेज हो जाता है और आराम से कमजोर हो जाता है।

3. घाव की जकड़न (जैसी है) 30 मिनट से अधिक समय तक बनी रहती है।

4. पुटी के स्थिरीकरण की अवधि के बाद कठोरता ("जेल घटना")।

5. कोनों का आकार बढ़ना।

6. कोनों की अस्थिरता.

7. ओब्सेझेन्या ओब्सयागु रुखेव यू सुग्लोबी।

8. मांसपेशियों का पेरीआर्टिकुलर शोष।

9. रेंगना।

6. क्रेपिटेशन क्या है?

कोनों को कुचलने पर सुनाई देने वाली कुरकुराहट, दरार या चीख कोने की सतहों की अनुरूपता (प्रयोज्यता) के विघटन के कारण होती है। रेंगना दर्द के साथ नहीं हो सकता है, लेकिन यह अक्सर बीमार को प्रभावित करता है।

7. गांठों को सुधारें, जो प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) ऑस्टियोआर्थराइटिस की विशेषता हैं।

हाथों के डिस्टल इंटरफैलेन्जियल कोण।

हाथों के समीपस्थ इंटरफैलेन्जियल जोड़।

पेंसिल की पहली कलाई के कोने।

एक्रोमियो-क्लैविक्युलर जोड़.

पैल्विक जोड़.

कोलिनी सुग्लोबी।

पैर की पहली मेटाटार्सोफैन्जियल संरचनाएं।

गर्दन के अंतर-रिज कोण और रिज की अनुप्रस्थ-रिज शाखाएं।

8. बर्फ़ के बहाव को ख़त्म करने के लिए उन्हें पुनः स्पर्श करें अनियमितप्राथमिक (अज्ञातहेतुक) ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए।

पेन्ज़ुला के मेटाकार्पोफैलेन्जियल कोण।

प्रोमेनेवो-व्हिस्कर्स।

लिक्टोवो सुग्लोबी।

कंधे का ढलान.

गोमिलकोवोस्तनी सुग्लोबी।

पैर की दूसरी-पांचवीं मेटाटार्सोफैन्जियल संरचनाएं।

यदि "एटिपिकल" जोड़ों का घाव दिखाई देता है, तो प्राथमिक रोग प्रक्रिया की तलाश करना आवश्यक है, क्योंकि ऑस्टियोआर्थराइटिस जल्द ही माध्यमिक हो जाएगा।

9. ऑस्टियोआर्थराइटिस में प्रयोगशाला निष्कर्षों में क्या परिवर्तन पाए जाते हैं?

प्रयोगशाला के परिणाम विशिष्ट नहीं हैं.

जूता, एक नियम के रूप में, आदर्श पर है।

रुमेटीड कारक का पता नहीं चला है।

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का पता नहीं चला है।

श्लेष अध्ययन के परिणाम:

"थ्रेड" के सुस्पष्ट लक्षण के कारण उच्च चिपचिपाहट;

हल्के पीले रंग का ग्रामीण इलाका;

ल्यूकोसाइटोसिस 1000-2000/मिमी 3 से अधिक नहीं है;

प्रतिदिन संक्रमण (नकारात्मक संस्कृति परिणाम) की खबरें आती थीं।

10. रेडियोग्राफ़, विकोरिस्टा और संक्षिप्त नाम "एबीसीडीईएस" पर ऑस्टियोआर्थराइटिस की विशेषता वाले परिवर्तनों को संशोधित करें।

ए - एंकिलोसिस, संरेखण (एंकिलोसिस, परिवर्तन):

कोई एंकिलोसिस नहीं;

लोब्ड फांक के आकार को बदलने से सावधान रहें। बी - हड्डी (ब्रश):

हड्डी के ऊतकों का खनिजकरण क्षतिग्रस्त नहीं होता है;

सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस;

सिस्टिक ऊतक की क्षेत्रीय वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स, "स्पर्स")। सी - उपास्थि (उपास्थि):

उपास्थि की कोई सूजन नहीं है;

उपास्थि जोड़ों की असमान ध्वनि (कोनों में जो बहुत अधिक दबाव सहन करते हैं, उपास्थि अधिकतम दबाव वाले क्षेत्रों में स्थित होती है)। डी - विकृति:

बुचार्ड और हेबरडेन के बच्चों की शक्ल में विकृति को "सामान्य" माना जाता है

सुग्लोबी (भोजन 7 और 8)। ई - कटाव:

कोई क्षरण नहीं है;

ऑस्टियोआर्थराइटिस के इरोसिव संस्करण में "गल विंग" लक्षण।

एस - धीमा संकेत (अत्यधिक विकसित)। , )< j медленное прогрессирование процесса,

कोमल ऊतकों या नाखूनों में कोई विशिष्ट रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं, जो डिस्क अध: पतन (इंटरस्पाइनल स्थानों में नाइट्रोजन संचय) की बीमारी में "खाली" का एक लक्षण है।

जोड़ों के निचले सिरे के कोण की ध्वनि की पहचान करने के लिए रोगी की स्थिति का एक्स-रे परीक्षण करना आवश्यक है।

ए. ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित एक मरीज के घुटने के जोड़ का एक्स-रे सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, हड्डियों, ऑस्टियोफाइट्स, साथ ही औसत दर्जे की तरफ घुटने के जोड़ की कोमलता को दर्शाता है। (स्ट्रिल्का)बी. ऑस्टियोआर्थराइटिस (डिस्क डीजनरेशन रोग) से पीड़ित रोगी के अनुप्रस्थ रिज का एक्स-रे, पूर्वकाल प्रक्षेपण। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, ऑस्टियोफाइट्स और "खाली" लक्षण की ध्वनि पर ध्यान दें। (स्ट्रिल्का)

11. ऑस्टियोआर्थराइटिस को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

प्राथमिक, या अज्ञातहेतुक, ऑस्टियोआर्थराइटिस। »अलगाव

हाथों को नुकसान (हेबरडेन और बूचार्ड की गांठें, पहले मेटाकार्पल-कार्पल जोड़ों के घाव);

हाथों को नुकसान (क्षरणकारी, सूजन संबंधी ऑस्टियोआर्थराइटिस);

पैरों को नुकसान (पहली मेटाटार्सोफैन्जियल संरचनाएं);

कुलशोवी सुग्लोबी का संक्रमण;

घुटने के जोड़ों को नुकसान, *

- रिज की सूजन (कंकाल के फैलाना पेरोस्टोसिस [डीआईजीएस] सहित)। सामान्यीकरण (केलग्रेन सिंड्रोम)।

माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस

12. विशिष्ट महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं क्या हैं? प्राथमिक(अज्ञातहेतुक) ऑस्टियोआर्थराइटिस?

पुरानी सदी के लोगों की बीमारी.

पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के रेडियोग्राफिक लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं

65 वर्ष से अधिक उम्र के 50-80% लोगों में।

लगभग 2-3% वयस्क आबादी ऑस्टियोआर्थराइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का अनुभव करती है।

13. डे रोज़्ताशोवुयुत्स्य वुज़्लिकी हेबर्डन और बूचार्ड?

डिस्टल इंटरफैन्जियल जोड़ों के क्षेत्र में सिस्टिक ऊतक (ऑस्टियोफाइट्स या "स्पर्स") की वृद्धि को गांठें कहा जाता है। हेबरडेन,और समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़ों के क्षेत्र में - नोड्स द्वारा बौचारा(दिवा छोटे वाले)। इन विकृतियों का परिणाम डिस्टल फालैंग्स का पामर और उलनार विचलन है। नोड्स के विकास से पहले एक स्पष्ट आनुवंशिक अंतर होता है। यदि मां के पास एक छोटा हेबरडेन नोड है, तो उसकी बेटी में इसी तरह के परिवर्तन विकसित होने का जोखिम मां की तुलना में दोगुना बढ़ रहा है। ї उनके लिए पीड़ित नहीं हुआ। बुचार्ड और हेबरडेन के अध्ययन का नैदानिक ​​मूल्य इस तथ्य में निहित है कि वे प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रकार को बदल सकते हैं, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के किसी भी रोग से जुड़ा नहीं है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित एक महिला में हेबर्डन नोड्स (डिस्टल इंटरफैन्जियल टेंडन) और बुचार्ड के नोड्स (प्रॉक्सिमल और एस्फैलेन्जियल टेंडन)। (इज़. द क्लिनिकल स्लाइड कॉलेजिएट बॉन ऑन रूमेटिक डिज़ीज़ अटलांटा, अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी, 1991, अनुमति के साथ) एससी « टी

14. हेबरडेन कौन है?

विलियम हेबरडेन - एक डॉक्टर जो 18वीं शताब्दी में जीवित थे। और कार्डियोलॉजी, निवारक चिकित्सा और रुमेटोलॉजी से प्रारंभिक योगदान प्राप्त किया है। उन्होंने सबसे पहले ऑस्टियोआर्थराइटिस में डिस्टल इंटरफैन्जियल जोड़ों के क्षेत्र में गांठों का वर्णन किया, जिसे अब उनके नाम से जाना जाता है। इन नैदानिक ​​टिप्पणियों के आधार पर, गठिया का पहला वर्गीकरण बनाया गया था।

15. ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को रोकने के लिए राइज़िक कारक का पुनरुद्धार करें।

मोटापा।

मंदी (आनुवंशिक) कारक (विशेषकर डिस्टल इंटरफैन्जियल जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस)।

विक.

सुग्लोब चोट का इतिहास.

घुटने के जोड़ की ख़राब यांत्रिकी (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ की वेरस या वाल्गस विकृति)।

चिकन (इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पतन का कारण हो सकता है)

16. ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास में एक निवारक कारक के रूप में मोटापा क्या है? अधिक भोजन।

मोटापा ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के लिए एक आवश्यक जोखिम कारक है, विशेष रूप से घुटने के जोड़ और कलाई के जोड़ के निचले हिस्से में। वजन कम करने (ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण प्रकट होने से पहले) से भविष्य में बीमार पड़ने का खतरा कम हो जाता है। शरीर के सुपर-फेशियल द्रव्यमान और ऑस्टियोआर्थराइटिस के बीच स्नायुबंधन को समझाने वाले संस्करणों में से एक यह है कि मोटापे के साथ कोणों पर दबाव बढ़ जाता है और कोणों की सतह अधिक तेजी से खराब हो जाती है। यह परिकल्पना, हालांकि स्पष्ट प्रतीत होती है, सभी चिकित्सकों द्वारा स्वीकार नहीं की जाती है। दाईं ओर यह है कि मोटापा ग्रीवा कण्डरा के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ा नहीं है, जो इस परिकल्पना का समर्थन करता है।

17. दौड़ने सहित आप ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को कैसे रोक सकते हैं?

सुग्लोबा की पूर्वकाल की चोट और उन पर धीरे-धीरे जोर देने से ऑस्टियोआर्थराइटिस का विकास होने तक खराब हो जाता है। धावकों में घुटने और घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के लिए पोषण जिम्मेदार है। इस विषय पर किए गए शोध में नियंत्रण समूह की तुलना में धावकों में घुटने और घुटने के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की आवृत्ति में वृद्धि या घुटने के जोड़ों के कार्य पर कोई समस्या सामने नहीं आई। दूसरी ओर, एक अध्ययन में (नियंत्रण समूह के बिना) यह पता चला कि जिन धावकों को ऑस्टियोआर्थराइटिस हुआ था, वे उन लोगों की तुलना में प्रति दिन अधिक दूरी तक दौड़े जो बीमारी से पीड़ित नहीं थे। यह पाया गया कि नियंत्रण समूह की तुलना में दौड़ने वाले लोगों में कूल्हे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में बीमारी की घटना बढ़ गई थी। आज, अधिकांश साक्ष्य बताते हैं कि, पूर्वकाल की मांसपेशियों की चोट की अनुपस्थिति में, धावकों में घुटने और कूल्हे के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटना सामान्य आबादी के समान ही होती है।

18. कौन से कारक ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास में बाधा डालते हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस. दाईं ओर, सबग्लोबुलर कार्टिलेज के पास हड्डी के ऊतकों का नरम होना इस प्रकार की क्षति को रोकता है। इसलिए, चिकन आसानी से ऑस्टियोआर्थराइटिस को रोक सकता है, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोक सकता है।

19. कटाव, सूजन, ऑस्टियोआर्थराइटिस क्या है?

यह प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक रूप है, जो विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है। इन्हें अनाज रोग भी कहा जाता है। डिस्टल और प्रॉक्सिमल इंटरफैन्जियल जोड़, हाथ के पहले मेटाकार्पल जोड़ और पैर के पहले मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ प्रभावित होते हैं। जिनमें जोड़ों की सूजन के लक्षण दूसरों में अपक्षयी परिवर्तनों पर प्रबल होते हैं। तूफान क्षेत्रों में दर्दनाक ज्वलन "हमले" हो सकते हैं।

ऐसे रोगियों को अक्सर रुमेटीइड गठिया का कठिन निदान दिया जाता है। रुमेटीइड गठिया के कारण होने वाला रोग अंतर्निहित लक्षणों के साथ नहीं होता है; इस प्रक्रिया में मेटाकार्पल-फैलान्क्स, प्रोमेनेज़ापैलेन्जियल और 2रे-5वें मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ शामिल नहीं हैं। रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों में, बीओई मान सामान्य सीमा के भीतर होते हैं, और रूमेटोइड कारक और एएचए का पता नहीं लगाया जाता है। इसके अलावा, रेडियोग्राफ़ ऑस्टियोआर्थराइटिस के विशिष्ट लक्षण प्रकट करते हैं - ऑस्टियोफाइट्स और केंद्रीय "क्षरण", जो "गल विंग" या "उलटा अक्षर टी" (अद्भुत आंकड़ा) का पैथोग्नोमोनिक लक्षण बनाते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस में, सूजन संबंधी गठिया (संधिशोथ सहित) के अलावा, कम श्लेष झिल्ली ("नंगे क्षेत्र") (अध्याय 11 और 19) वाले क्षेत्रों में कोई समान क्षरण नहीं होता है। इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगियों में, जो "हमलों" के साथ आगे बढ़ता है, गाउट और अन्य क्रिस्टलीय गठिया (स्यूडोगाउट) की उपस्थिति को बंद करना आवश्यक है।

एक मरीज के हाथ का एक्स-रे जो डिस्टल और प्रॉक्सिमल इंटरफैन्जियल जोड़ों के इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित है। अपना ध्यान "गल विंग" लक्षण पर केन्द्रित करें (तीर),є इस बीमारी के लिए पैथोग्नोमोनिक

20. सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार दें।

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूपों में से एक है, जिसे केल्ग्रेन सिंड्रोम भी कहा जाता है। इस बीमारी का निदान तब किया जाता है जब रोगी के पास कई संयुक्त घाव होते हैं, जिन्हें कम से कम चार अलग-अलग समूहों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए विशिष्ट हैं। केलग्रेन की बीमारी अक्सर 40-50वीं सदी तक पहुंचने से पहले ही प्रकट हो जाती है। रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देने वाले परिवर्तन अधिक स्पष्ट और कम नैदानिक ​​होते हैं। सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस को प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक गंभीर उलट माना जा सकता है, हालांकि शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इस चरण में रोगियों में कोलेजन प्रकार II और प्रकार IX (उदाहरण के लिए, कोलेजन की अमीनो एसिड संरचना में परिवर्तन) में दोष होता है, जिसके परिणामस्वरूप जब तक उपास्थि चिकनी हो जाती है।

21. DIGS क्या है?

DIGS - फैलाना अज्ञातहेतुक कंकाल हाइपरोस्टोसिस। इस रोग को फॉरेस्टियर रोग और एंकिलॉज़िंग हाइपरोस्टोसिस भी कहा जाता है। डीआइजीएस के मामले में, अक्सर एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस या रिज के ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान किया जाता है। हालाँकि, इससे आर्थ्रोपैथी नहीं होती है, सबग्लोबुलर कार्टिलेज के टुकड़े, जो हड्डी को सहारा देते हैं, और सिनोवियल झिल्ली दिखाई नहीं देते हैं। DIGS के साथ रिज के इन वर्गों के लिगामेंटस तंत्र का अस्थि-भंग होता है, जो जितना संभव हो उतना मजबूत होता है। एक नियम के रूप में, इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप छाती की समस्याएं होती हैं; चिकित्सकीय रूप से, बीमारी दर्द सिंड्रोम और ढीलेपन से प्रकट होती है। ग्रीवा क्षेत्र के क्षतिग्रस्त होने से डिस्पैगिया का विकास होता है।

DIGS लगभग 12% वृद्ध लोगों में पाया जाता है, जिनकी बीमारी अक्सर टाइप II मधुमेह से जुड़ी होती है।

22. DIGZ की रेडियोग्राफ़ विशेषता में परिवर्तन का वर्णन करें।

रेडियोग्राफ़ पर, कई या अधिक लकीरों के साथ पूर्वकाल लिगामेंटस लिगामेंट के अस्थिभंग का संकेत दिया जाता है, जिसके साथ सिस्टिक ऊतक का खनिजकरण सामान्य सीमा के भीतर होता है। कैल्शियम जमाव के साथ पूर्ववर्ती बाद का संबंध एक रेडियोपैक धुंधलापन के रूप में दिखाई देता है, जो बिजली की एक पतली रेखा (अद्भुत छोटे वाले) द्वारा लकीरों के शरीर की पूर्वकाल सतह पर प्रबलित होता है। अन्य स्नायुबंधन या कंकाल कण्डरा का अस्थिभंग भी हो सकता है। इस मामले में, डिस्क रिक्त स्थान की ऊंचाई नहीं बदली जाती है, प्रक्रिया से पहले इंटरकोस्टल टेंडन और क्लब-क्लब जोड़ों का पता नहीं लगाया जाता है, जो ऑस्टियोआर्थराइटिस और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ डीएचएस के विभेदक निदान की सुविधा प्रदान करता है।

पार्श्व दृश्य में वक्ष कटक का एक्स-रे कई कटकों के साथ पूर्वकाल स्नायुबंधन के कैल्सीफिकेशन को दर्शाता है। कैल्सीफाइड कनेक्शन और रीढ़ की पूर्वकाल सतह के बीच की जगह की दृश्यता पर ध्यान दें (तीर)

23. प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस से कैसे भिन्न है?

माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, अपनी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, किसी भी तरह से इडियोपैथिक ऑस्टियोआर्थराइटिस से अलग नहीं है, सिवाय इसके कि माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण एक विशिष्ट एटियलॉजिकल कारक है और यह किसी भी जोड़ से प्रभावित हो सकता है। इसलिए, एक बार जब "असामान्य" सूजन का इलाज हो जाए, तो ऑस्टियोआर्थराइटिस के मूल कारण का पता लगाना आवश्यक है। क्लासिक बट मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जो एफिड्स हेमोक्रोमैटोसिस से विकसित होता है।

24. उन बीमारियों का ध्यान रखें जो सेकेंडरी ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बन सकती हैं।

चोट

व्रोद्झेनी बीमार हैं

पेल्विक सुग्लोब

ख्वोरोबा लेग-काल्वे-पर्थेस व्रोज़ेनी विविह स्टेग्ना

स्टेग्नोसस के सिर के एपिफेसिस का विस्थापन एसिटाबुलम का जन्मजात मोटा होना

डिस्प्लेसिया

एपिफिसियल डिसप्लेसिया स्पोंडिलोएपिफिसियल डिसप्लेसिया

जोड़ों की बिगड़ा हुआ यांत्रिकी जोड़ों की हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम पैरों की असमान कमजोरी वेरस/वैलस विकृति स्कोलियोसिस मांसपेशियों की बिगड़ा हुआ चयापचय

रक्तवर्णकता

ochronosis

ख्वोरोबा गौचर (गौचर)

हीमोग्लोबिनोपैथी अंतःस्रावी तंत्र के रोग

एक्रोमिगेली

हाइपोथायरायडिज्म

हाइपरपैराथायरायडिज्म न्यूरोपैथी

रक्त मधुमेह

सिफलिस पगेट की बीमारी बर्फ में किसी भी प्रकार की आग लगाने वाली प्रक्रिया का परिणाम है

25. ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए कौन सी दवाएं प्रभावी हैं?

आज तक, दर्द से राहत पाने या बीमारी को ठीक करने के लिए दवा का उपयोग नहीं किया गया है। लक्षणों को कम करने और नाक में दर्द को बढ़ाने के लिए रोगसूचक चिकित्सा विकसित की जा रही है। विकोरिस्ट व्यापक रूप से एनपीजेडजेड।बड़ी संख्या में रोगियों के ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में इस समूह की किसी भी दवा से पीड़ित होने की बात सामने नहीं आई है, कुछ रोगियों में उनकी प्रभावशीलता व्यापक रूप से भिन्न होती है, इसलिए दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, एनएसएआईडी लेने से अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, कभी-कभी गंभीर प्रतिक्रियाएं भी होती हैं। अन्य तरीकों से, प्रभावी गैर-एसिटिलेटेड का उपयोग करें सैलिसिलेट,जिसमें अल्सरजन्यता और नेफ्रोटॉक्सिसिटी कम हो सकती है। उदाहरण के लिए, ख़राब परिणामों के साथ, विकोरिस्ट और एनाल्जेसिक एसिटामिनोफ़ेन(पैरासिटामोल). एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (शॉर्ट कोर्स थेरेपी) के इलाज में एसिटामिनोफेन इबुप्रोफेन जितना प्रभावी नहीं था। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (या तो अंतःशिरा या पैरेन्टेरली) के अंतर्ग्रहण की अनुशंसा नहीं की जाती है।

26. क्लासिक ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगी का इलाज क्यों करें?

ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित रोगी के उपचार के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण में 6 वर्षों तक प्रतिदिन 600-1000 मिलीग्राम एसिटामिनोफेन का सेवन शामिल है। यदि प्रभाव से बचा नहीं जा सकता है, तो गैर-एसिटिलेटेड सैलिसिलेट्स का उपयोग करना आवश्यक है। साल्सालेट या कोलीन-मैग्नीशियम ट्राइसैलिसिलेट का उपयोग मूल खुराक में किया जाता है - 1000 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। थेरेपी की निगरानी के लिए, सीरम सैलिसिलेट सांद्रता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, अल्पकालिक एनएसएआईडी, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन, की सिफारिश की जाती है। दवाओं की सबसे कम प्रभावी खुराक निर्धारित करने के लिए प्रक्रिया का पालन करें और/या हर दूसरे दिन दवाएँ लेने पर विचार करें (आंतरायिक कार्यक्रम का पालन करते हुए)।

27. क्या ऑस्टियोआर्थराइटिस में जोड़ों में परिवर्तन के इलाज के लिए कोई शल्य चिकित्सा विधियां हैं?

लिगामेंटेशन के सर्जिकल तरीकों का उपयोग अक्सर कूल्हे और घुटने के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए किया जाता है, कभी-कभी पहले मेटाकार्पल और पहले मेटाटार्सोफैन्जियल टेंडन के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, और डिस्टल जोड़ों को नुकसान के लिए भी कम बार किया जाता है। समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़। सभी घुटने और कूल्हे की रिप्लेसमेंट सर्जरी में से लगभग 50% में ऑस्टियोआर्थराइटिस शामिल होता है। कृत्रिम अंग के साथ जोड़ के बाहरी प्रतिस्थापन से गुजरने वाले 90% रोगियों में महत्वपूर्ण दर्द और जोड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार का अनुभव होता है। ऐसे ऑपरेशनों के बाद जटिलताओं की घटना, जिनमें कृत्रिम अंग के पुनरीक्षण की आवश्यकता होती है, व्यापक रूप से भिन्न होती है, 10 दिनों की पश्चात अवधि में औसतन 10-30%।

28. कूल्हे के जोड़ या घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए घुटने के जोड़ के स्थायी कृत्रिम प्रतिस्थापन के संकेतों को पुनर्व्यवस्थित करें।

यदि रोगी को इनमें से एक या अधिक संकेत हैं, तो कृत्रिम जोड़ के बाहर पोषण लगाना आवश्यक है।

दर्द सिंड्रोम का विकास, दवा चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी।

सुग्लोबी में परतदारपन का नुकसान।

नीचे से अधिक के माध्यम से ऊपर एक की ओर बढ़ने की असंभवता।

दर्द के कारण घर पर 20-30 मिनट से अधिक खड़े रहने में असमर्थता।

दर्द के कारण नींद हमेशा के लिए बाधित हो गई।

29. गैर-दवा और गैर-सर्जिकल उपचार विधियों का पता लगाएं जो ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित रोगियों के लिए जीवन को आसान बना सकते हैं?

शरीर का अतिरिक्त वजन कम होना

सुग्लोबी की क्षति की मरम्मत

मांसपेशियों की ताकत बनाए रखने और उनके शोष को रोकने का अधिकार

विकोरिस्तानन्या रीड्स, पुलिस, "वॉकर"

पट्टियाँ, स्प्लिंट्स (मेटाकार्पल जोड़ों के लिए स्प्लिंट्स; मेटाकार्पल जोड़ों के लिए जोड़ों को ठीक करने के लिए घुटने के पैड)

हाथों के लिए पैराफिन स्नान (घरेलू धुलाई में इस्तेमाल किया जा सकता है)

चमकदार कोमिर

ग्रीवा रिज का कर्षण

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्थानीय इंजेक्शन

डायाथर्मी

मिस्टेसेव स्टैस्टोसुवन्न्या ड्रेटिव मलहम

जोड़ों के क्षेत्र में कैप्साइसिन लगाने से (मस्कुलोस्केलेटल मलहम के रूप में तंत्रिका अंत में पदार्थ पी की एकाग्रता में कमी आती है, जिससे दर्द आवेगों की तीव्रता में बदलाव होता है iv)

तंत्रिका तंतुओं की ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना (इस पद्धति की प्रभावशीलता अस्पष्ट है, लेकिन यह कुछ बीमारियों के खिलाफ मदद करती है)

प्रभावित क्षेत्र पर गर्मी और ठंडक

बीमार व्यक्ति को जीवन जीने का सही तरीका सिखाना

एक घंटे की पैदल दूरी के भीतर ढलानों पर सुविधाजनक स्थान को बदलने की सुविधा

जल

30. ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज में शारीरिक व्यायाम क्या भूमिका निभाता है?

शारीरिक जिम्नास्टिक के विशेष रूप से विकसित कॉम्प्लेक्स के उपयोग से दर्द से राहत मिलती है, मांसपेशियों की कार्यक्षमता में सुधार होता है और दर्द सिंड्रोम में कमी आती है। यह दिखाया गया है कि जिम में प्रशिक्षक की देखरेख में व्यायाम, जिसमें चलना भी शामिल है, से कार्य में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और दर्द में कमी आती है; बीमार होने का एहसास बेहतर हो जाता है, मनोवैज्ञानिक स्वर में सुधार होता है। हालाँकि, बीमारों को अपने कर्तव्यों में शामिल करने के अधिकार से बचाना आवश्यक है। भारीपन उठाने और पहनने से सबग्लोबुलर कार्टिलेज और ब्रश का शरीर प्रभावित होता है, जो फैलता है।

ऐसे मरीजों के लिए एरोबिक दिमाग से लेकर जोड़ों की मांसपेशियों की गतिविधियों का विस्तार करना, मांसपेशियों को कम करना और मांसपेशियों के दर्द पर जोर बढ़ाए बिना व्यायाम करना जरूरी है। अधिकारों का एक व्यक्तिगत सेट चुनना बहुत महत्वपूर्ण है जो रोगी की क्षमताओं के अनुरूप हो, साथ ही आसानी से और संतुष्टि के साथ। तैराकी की सलाह विशेष रूप से उन लोगों को दी जाती है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हैं। गर्म पानी के एक पूल में, रोगी तनावग्रस्त जोड़ों में अपनी भुजाओं को आराम दे सकता है, मांसपेशियों के स्वर समूहों का व्यायाम कर सकता है, जिससे हृदय प्रणाली की गतिविधि में सुधार होता है, और यह सब महत्वपूर्ण हानि के साथ नहीं होता है। . इसके अलावा, साइकिल चलाने, पैदल चलने और स्कीइंग की सलाह दी जाती है।

31. ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान करने या रोगी की स्थिति की निगरानी करने के लिए कौन से सीरोलॉजिकल मार्कर का उपयोग किया जाता है?

ऑस्टियोआर्थराइटिस की विशेषता सबग्लोबुलर उपास्थि के अपक्षयी घावों के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन है, जो इसे कमजोर करता है। यह सिद्ध हो चुका है कि रक्त और श्लेष द्रव में कार्टिलाजिनस या हड्डी मैट्रिक्स बनाने वाले अणुओं की एक महत्वपूर्ण सांद्रता बीमारी के निदान की सुविधा प्रदान करती है और बीमारी की गतिशीलता की निगरानी करने में मदद करती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए डायग्नोस्टिक मार्कर की भूमिका के लिए कई "उम्मीदवारों" का मूल्यांकन किया गया, जिनमें प्रोटीयोग्लाइकेन्स, प्रोटीनेस, साइटोकिन्स, इंटरल्यूकिन्स और अन्य अणु - मैट्रिक्स के घटक शामिल हैं। केराटन सल्फेट इस भूमिका के लिए सबसे उपयुक्त है। ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित रोगियों में, सिनोवियल क्षेत्र में रक्त सीरम में केराटन सल्फेट के बजाय, नियंत्रण समूह में कम होता है। हालाँकि, ऑस्टियोआर्थराइटिस के अधिकांश रोगियों में यह नियंत्रण समूह के समान ही था। हालाँकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह मान थोड़ा बदलता है। इन कारणों से, उपचारित पदार्थों की सांद्रता का नैदानिक ​​​​मूल्य खो जाता है, हालांकि इस गैलस की जांच जारी रहेगी।

32. ऑस्टियोआर्थराइटिस का नैदानिक ​​परिणाम क्या है?

एक नियम के रूप में, कई वर्षों तक ऑस्टियोआर्थराइटिस में सबग्लोबुलर कार्टिलेज में परिवर्तन चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं। अधिकांश रोगियों में जोड़ों में परिवर्तन बढ़ जाता है। अपक्षयी परिवर्तनों के गठन की तरलता भिन्न होती है, और बीमारी के लक्षण होने पर रोग बढ़ता है। पृथक मामलों में भी, ऑस्टियोआर्थराइटिस स्थिर हो जाता है, या अज्ञात कारणों से, रोग बदतर हो जाता है। लेकिन अधिकांश मामलों में, ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रभावित क्षेत्र के ढहने और रोगी की उत्तरोत्तर बढ़ती विकलांगता के बीच की अभिव्यक्तियों की ओर ले जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के अनुसार, ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित 60-80% रोगी दैनिक शारीरिक गतिविधि समाप्त होने से पहले समय बिताते हैं।

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अध्याय 56. मेटाबोलिक बिस्टल संगति

माइकल टी मैकडरमॉट, एम.डी

1. अस्थि ऊतक के मुख्य घटकों को पुनर्व्यवस्थित करें।

सिस्ट एक प्रोटीन मैट्रिक्स से बना होता है। अस्थिभंग,और नए क्रिस्टल तक शामिल हैं हाइड्रोक्साइपेटाइटिस(कैल्शियम फॉस्फेट) सिस्ट ऊतक में दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं, जिन्हें सिस्ट बनने तक किया जा सकता है ऑस्टियोक्लास्टिक- खंडहर ब्रश, ता अस्थिकोरक- ढालने योग्य

2. ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?

डेनिश देश में फ्रैक्चर से पहले उन्नत ढिलाई की विशेषता हो सकती है

ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में, हड्डी के ऊतकों में हाइड्रॉक्सीपैटाइटिस और ऑस्टियोइड के क्रिस्टल के बजाय, अनुपात कम हो जाता है।

3. ऑस्टियोपोरोसिस में कौन से फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होते हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस की विशेषता रिज के संपीड़न फ्रैक्चर, स्टैगहॉर्न गर्दन के फ्रैक्चर और प्रोमेनस सिस्ट के डिस्टल मेटाएपिफिसिस (एक विशिष्ट सिस्ट में प्रोमेनियस सिस्ट का फ्रैक्चर, कोलिस फ्रैक्चर) है। हालाँकि, कलाई के किसी भी फ्रैक्चर से व्यावहारिक रूप से बचा जा सकता है।

4. ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए जिम्मेदार मुख्य कारकों की सूची बनाएं।

आनुवंशिक कारक (सुस्ती)

हाइपोट्रॉफी

ओपिकी

रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत

हाइपोकिनेसिया

शरीर में कैल्शियम की कमी

मुर्गा

अतिरिक्त शराब का सेवन (प्रति दिन 40 मिलीलीटर से अधिक शुद्ध शराब)

उच्च कैफीन का सेवन (प्रति दिन 2 कप से अधिक कॉफी)

विभिन्न दवाएँ लेना (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एल-थायरोक्सिन)

5. आप हड्डी के ऊतकों की मोटाई कैसे कम कर सकते हैं?

प्राथमिक रेडियोग्राफी हड्डी के ऊतकों की मोटाई का आकलन करने के लिए पर्याप्त सटीकता की अनुमति नहीं देती है। इस उद्देश्य के लिए, जांच के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें एकल- और डबल-फोटॉन अवशोषणमिति, कंप्यूटर ग्राफी शामिल हैं, हाल ही में, एक नई विधि विकसित की गई है - दोहरी-ऊर्जा एक्स -रे अवशोषकमिति (DEXA), जो आज परिणामों की सटीकता के साथ-साथ छवि की विशाल अलग इमारत की विशेषता है

6. सिस्ट ऊतक की मोटाई के विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें?

सिस्ट के किसी भी भाग के ऊतक की मोटाई का विश्लेषण करते समय, तीन संकेतकों की गणना की जाती है: सिस्ट ऊतक की पूर्ण मोटाई जी/सेमी 2, टी-स्कोर और जेड-स्कोर में T- स्कोर- यह युवा लोगों की हड्डी के ऊतकों की मोटाई के औसत मूल्य की पूर्ण मोटाई का मानक मूल्य है। यदि टी-सूचक -1 और -2.5 के बीच है, तो इसे माना जाता है ऑस्टियोपिन्न्या,यदि मान -2.5 से कम है, तो सिस्ट का विस्तार होगा ऑस्टियोपोरोसिसराइज़ी के तेजी से विस्थापन और इस गैलस में फ्रैक्चर के विकास पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है जेड स्कोर- यह उसी उम्र के लोगों की हड्डी के ऊतकों की मोटाई के औसत मूल्य की तुलना में रोगी की हड्डी के ऊतकों की पूर्ण मोटाई का मानक मूल्य है।

7. तीन मानक कंकाल वर्गों में अस्थि ऊतक की मोटाई के आधार पर किस प्रकार के अस्थि ऊतक का पता चलता है?

ओवरलैंड को ट्रैब्युलर (गेमप्रेस) नदी में स्थानांतरित करने के लिए प्रेरित किया जाता है, प्रदान करता है के मध्य भाग में, रोविन के कॉर्टिकल (कॉम्पैक्ट), और सिलाई kstki mіvyu, मैंने पोरिवना पोरिवना को संकुचित किया

8. सिस्टिक ऊतक के गाढ़ा होने के संकेत क्या हैं?

सिल पर वायरल पोषण या एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी की निरंतरता

भूखंडों के रेडियोग्राफ़ पर ऑस्टियोपीनिया और रीढ़ की हड्डी में विकृति की उपस्थिति।

यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड थेरेपी या हाइपरपैराथायरायडिज्म के दौरान, जिसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोपीनिया हो सकता है।

DEXA विधि का उपयोग करके रिज के हड्डी के ऊतकों की मोटाई मापने के परिणाम। सबसे अधिक बार देखे जाने वाले क्षेत्र में, हड्डी के ऊतकों की मोटाई 0.859 ग्राम/सेमी 2 हो जाती है; टी-स्कोर वही -2.84 है; और Z-स्कोर -0.51 के बराबर है। बहुत कम टी-स्कोर इस गैलस में फ्रैक्चर के खतरे को इंगित करता है। यह स्पष्ट है कि जेड-स्कोर मान सामान्य हैं और हड्डी के ऊतकों की मोटाई में परिवर्तन में रजोनिवृत्ति सबसे महत्वपूर्ण कारक है।

9. ऑस्टियोपोरोसिस के अलावा और कौन सी बीमारियाँ हड्डी के ऊतकों की मोटाई में परिवर्तन के साथ होती हैं?

ऑस्टियोमलेशिया कुशिंग सिंड्रोम अधूरा ऑस्टियोजेनेसिस मल्टीपल मायलोमा

(अस्थिजनन अपूर्णता)रुमेटीइड गठिया हाइपरपैराथायरायडिज्म। निरकोवा की कमी हाइपरथायरायडिज्म इडियोपैथिक हाइपरकैल्शियम

10. ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और इलाज करने के सबसे प्रभावी तरीकों पर दोबारा गौर करें।

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज

हड्डी के ऊतकों के विनाश को बढ़ाने वाली विधियां प्रभावी और सुरक्षित हैं, इसलिए उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार और रोकथाम के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सिस्टिक ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करने वाले उत्पाद अभी भी अज्ञात हैं और नैदानिक ​​​​अभ्यास में स्थिर हैं (अध्याय 89)।

11. चोटों और रोगियों को ऑस्टियोपोरोसिस की चपेट में आने से कैसे रोका जाए?

चोट के लिए मुख्य जोखिम कारक शामक, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और अन्य दवाओं का उपयोग है जो मानसिक कार्य को बदल देते हैं, साथ ही दृष्टि को बाधित करते हैं, जो प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता को कम करते हैं और निचले छोर के कार्यों को नष्ट कर देते हैं। चोटों और गिरने की घटनाओं को कम करने के लिए जो फ्रैक्चर का कारण बनती हैं, जोखिम कारकों को कम करना और उन वस्तुओं को हटाना आवश्यक है जो रोगी के घर के आसपास की गतिविधियों को प्रभावित करते हैं। सबसे सरल कदम हैं कि चिकनी सतहों और निकासों को किलिम से ढंकना, बिखरे हुए भाषणों और बच्चों के खिलौनों को तुरंत साफ करना, रेलिंग स्थापित करना और रात की रोशनी को नियंत्रित करना।

12. कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को कैसे नियंत्रित करते हैं?

अधिक शारीरिक खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (> 7 मिलीग्राम प्रति प्रेडनिसोलोन पूरक), आंत में कैल्शियम के अवशोषण को प्रतिस्थापित करता है और नाइट्रिक एसिड द्वारा इसके उत्सर्जन को बढ़ाता है। वे स्वयं सीधे तौर पर हड्डी के ऊतकों के निर्माण की प्रक्रिया को कम करते हैं और परोक्ष रूप से पीटीएच की मध्यस्थता से इसके पुनर्वसन को बढ़ावा देते हैं। इस "बाद के" प्रभाव का परिणाम ऑस्टियोपोरोसिस की अभिव्यक्ति है, जो हार्मोनल थेरेपी के परिणामस्वरूप पहले 6 महीनों में विकसित होता है।

13. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने से ऑस्टियोपोरोसिस को कैसे रोका या रोका जा सकता है?

यदि आप बीमार हैं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी बंद कर रहे हैं, तो आपको प्रतिदिन कैल्शियम (1500 मिलीग्राम) और विटामिन डी (400 ओडी) लेना चाहिए। यदि पेट से कैल्शियम का उत्सर्जन प्रति खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक है, तो थियाजाइड मूत्रवर्धक पर भी विचार किया जाता है। यह बताया गया कि कैल्सीटोनिन और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ पूरकता सिस्टिक ऊतक की मात्रा में परिवर्तन को कम या रोकती है।

14. मानव शरीर में विटामिन डी के चयापचय और कार्य के बारे में बताएं।

90% विटामिन डी नींद के हार्मोन के प्रभाव में त्वचा में उत्पन्न होता है और केवल 10% त्वचा से आता है। सभी विटामिन डी अणुओं को 25-हाइड्रॉक्सीलेज़ को 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी में प्रवाहित करके यकृत में परिवर्तित किया जाता है, और फिर 1 ए-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी को 1,25-डायहाइड्रॉक्सीविटामिन डी में परिवर्तित किया जाता है, जो कि यह सबसे सक्रिय मेटाबोलाइट है। बाकी परिधीय ऊतकों में विटामिन डी रिसेप्टर्स से बंधता है, और आंतों में कैल्शियम और फॉस्फेट के अवशोषण को सुनिश्चित करने सहित विभिन्न कार्य करता है।

15. ऑस्टियोमलेशिया क्या है?

शब्द अस्थिमृदुताका अर्थ है "ब्रश की कोमलता"। यह ऊतक परिपक्व सिस्टिक ऊतक में बिगड़ा हुआ खनिजकरण (हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल की वर्षा) के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

16. ऑस्टियोमलेशिया विकसित करने के लिए क्या किया जा सकता है?

ऑस्टियोमलेशिया पोस्ट-पेरिटोनियल क्षेत्र में फॉस्फेट और कैल्शियम की कम सांद्रता या रक्त में खनिज अवरोधकों के संचलन के कारण होता है।

ऑस्टियोमलेशिया के विकास के मुख्य कारण

विटामिन डी की कमी विटामिन डी की अपर्याप्त आपूर्ति

त्वचा के साथ जो सूर्य के संपर्क में थी। क्षति आंतों में अवशोषित हो जाती है। , एल विटामिन डी का बिगड़ा हुआ चयापचय जे*~ लीवर की बीमारी! एस * लीवर की बीमारी विभिन्न दवाएँ लेना

(घरेलू विरोधी, तपेदिक विरोधी,

केटोकोनाज़ोल)

हाइपोफॉस्फेटेमिया

हेजहोग्स से फॉस्फेट की अपर्याप्त आपूर्ति

फॉस्फेट को बांधने वाले एंटासिड लेना

नाइट्रिक एसिड के साथ फॉस्फेट का अत्यधिक उत्सर्जन हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण में अवरोध

अल्युमीनियम

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स

फ्लोराइड

हाइपोफॉस्फेटेसिमिया (परिसंचारी रक्त में रक्त फॉस्फेट में परिवर्तन)

17. ऑस्टियोमलेशिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का वर्णन करें।

ऑस्टियोमलेशिया की विशेषता सिस्ट और विकृति में दर्द है, विशेष रूप से लंबे ट्यूबलर सिस्ट और पेल्विक सिस्ट में। सीरिंजस रक्त में कैल्शियम और/या फॉस्फेट की सांद्रता में कमी, हाइड्रॉक्सीफॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि और सीरिंजस रक्त में 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी में बदलाव, साथ ही उत्सर्जन और कैल्शियम में कमी और नाइट्रिक एसिड के साथ फॉस्फेट का उत्सर्जन बढ़ जाता है। . एक्स-रे से इस बीमारी के विशिष्ट स्यूडोफ्रैक्चर (मिल्कमैन फ्रैक्चर, लूसर जोन) का पता चलता है, जो स्थानीय तनाव के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

मैग्नम का स्यूडोरफ्रैक्चर (स्ट्रिल्का)ऑस्टियोमलेशिया के साथ"

कोई बड़ी धमनियाँ और सिस्ट नहीं। रूपात्मक परीक्षण करने पर, ये भूखंड ऑस्टियोइड के बजाय विस्थापन से बचते हैं, जिसमें व्यावहारिक रूप से हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल नहीं होते हैं।

18. रिकेट्स के विकास का क्या कारण है?

रिकेट्स बच्चे की पलक की एक बीमारी है, जो कंकाल सिस्ट की खनिजकरण प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण होती है। ये उन्हीं कारणों से हो सकते हैं जो वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया के विकास के साथ-साथ भाषण चयापचय के तीन जन्मजात विकारों के कारण होते हैं:

1. हाइपोफॉस्फेटेमिक रिकेट्स। सुस्त बीमारी, अक्सर एक्स क्रोमोसोम से जुड़ी होती है, जिसमें रक्त सिरिंज में फॉस्फेट की सांद्रता और नलिकाओं में फॉस्फेट का अत्यधिक उत्सर्जन बहुत कम होता है, जो इस सिस्टिक ऊतक के खनिजकरण की प्रक्रिया को बाधित करता है।

2. ला-हाइड्रॉक्सिलेज़ की जन्मजात कमी, जो इस एंजाइम को कोड करने वाले जीन के उत्परिवर्तन के कारण होती है। इस एंजाइम की कमी, जो यकृत में कार्य करती है, आंतों में कैल्शियम और फॉस्फेट के अपर्याप्त अवशोषण के परिणामस्वरूप, 1,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी आई के गठन में व्यवधान उत्पन्न करती है।

3. 1,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी (विटामिन डी-स्वतंत्र रिकेट्स) के प्रति जन्मजात प्रतिरोध, जो जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है जो विटामिन डी के लिए रिसेप्टर को एन्कोड करता है। रिसेप्टर की अनुपस्थिति में, नमी में कोई भी दोष नष्ट हो जाता है आंतों में कैल्शियम और फॉस्फेट की मध्यस्थता होती है।

19. ऑस्टियोमलेशिया और रिकेट्स का इलाज कैसे करें?

हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण का उपचार और व्यवधान

20. रिकेट्स की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ठीक करें।

सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हड्डियों में दर्द, विकृति और संभवतः पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, मांसपेशियों में कमजोरी और वयस्कों में सूजन हैं। कंकाल की हड्डियों की विकृति के प्रकार जो उस रोगी की पलक में विकसित होते हैं जिसमें बीमारी शुरू हुई थी।

प्रयोगशाला संकेतकों को ऑस्टियोमलेशिया के समान बदलें। रेडियोग्राफ़ एपिफ़िसिस के ओसिफिकेशन में कमी दिखाते हैं, विकास क्षेत्रों के बीच की दूरी में वृद्धि, मेटाफ़िसिस का असमान विस्तार, साथ ही कॉर्टिकल बॉल और दुर्लभ ऊतक का पतला होना, लंबे समय तक डायफिसिस में एक खुरदरी ट्रैब्युलर संरचना के साथ। सिस्ट. रूपात्मक परीक्षण से बिगड़ा हुआ खनिजकरण के साथ ऑस्टियोइड के अत्यधिक संचय का पता चलता है।

रिकेट्स के लिए रेडियोग्राफ़ बदलें। लिथुआनियाई के सिस्ट की दीर्घकालिक तस्वीर। एपिफिसियल इज़ाफ़ा, विचलित पेल्विक सिस्ट और ऑस्टियोपोरोसिस पर ध्यान दें।

21. फॉस्फोफॉस्फेटेसीमिया क्या है?

यह एक दुर्लभ बीमारी है जो जीन में उत्परिवर्तन के कारण होती है जो आयरन फॉस्फेट के आइसोफॉर्म को एनकोड करती है, जो उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में मौजूद होती है। मरीजों में रिकेट्स और ऑस्टियोमलेशिया के लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही रक्त प्रणाली में मूत्र फॉस्फेट की गतिविधि बहुत कम होती है। हड्डी के ऊतकों का दोषपूर्ण खनिजकरण अकार्बनिक पायरोफॉस्फेट को तोड़ने में विफलता से जुड़ा हुआ है, जो खनिजकरण प्रक्रिया को बढ़ाता है। बीमारी गंभीर है और अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है। हल्के मामलों में, रोगी के वयस्क होने तक हाइपोफॉस्फेटेसिमिया पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रह सकता है। इस बीमारी का कोई कारगर इलाज नहीं है.

22. अस्थिजनन को कम क्यों आंका गया है? (अस्थिजनन अपूर्ण)t

ओस्टियोजेनेसिस एक या दो जीनों के उत्परिवर्तन पर आधारित है जो टाइप I प्रोकोलेजन के लिए कोड करते हैं। जब ऐसा होता है, तो ऑस्टियोब्लास्ट में असामान्य ऑस्टियोइड विकसित हो जाता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस और कमजोर सिस्ट का विकास होता है। गंभीरता की सीमा में कई प्रकार की बीमारियों का वर्णन किया गया है। वास्तव में, हम नवजात शिशुओं में ऑस्टियोजेनेसिस से, जिसका अर्थ है कि बच्चों की मृत्यु होने की संभावना है, वयस्कों में ऑस्टियोजेनेसिस में, जिसका हल्का रूप होता है, सहज संक्रमण की प्रक्रिया से सावधान हैं। इस रोग की विशेषता काला श्वेतपटल, अपूर्ण डेंटिनोजेनेसिस और बहरापन भी है। निदान नैदानिक ​​चित्र के आधार पर किया जाता है। कोई प्रभावी विशिष्ट उपचार नहीं है. उपचार में रोगसूचक मामले, आर्थोपेडिक और पुनर्वास दृष्टिकोण शामिल हैं।

23. ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का उपचार दें।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, या "सिस्ट का मार्मुरियन रोग", एक ऐसी बीमारी है जो ऑस्टियोक्लास्ट के ख़राब कार्य के परिणामस्वरूप होती है। ज़ोक्रेमा, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का विकास जीन में दोष वाले रोगियों में होता है जो कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ II को कोड करता है, जिससे इस एंजाइम की कमी हो जाती है। ऐसे रोगियों में, ऑस्टियोक्लास्ट हड्डी के ऊतकों को पुन: अवशोषित करने में विफल हो जाते हैं, और सिस्ट मोटे, कैल्सीफाइड और नाजुक हो जाते हैं। मज्जा रिक्त स्थान ध्वनिग्रस्त हो जाते हैं, और पैन्टीटोपेनिया विकसित हो जाता है। कंकाल के एक्स-रे सामान्यीकृत ऑस्टियोस्क्लेरोसिस दिखाते हैं। ज़खोरीवन्न्या के रूप का दुष्ट रूप विदिल, शुरुआती डिथ्याचोम विट्ज़ी I में याक विनिका, याक नियम, जिससे श्विदको झुकने वाला तपस्या हुआ, एक आवासीय वीका में रहने के लिए याकी पत्सिन्ति की पूजा का वह रूप। बचपन की घातक बीमारी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीका सामान्य ऑस्टियोक्लास्ट को बदलने के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है। कैल्सीट्रियोल की बड़ी खुराक देने के बाद खराब परिणाम देखे गए।

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अध्याय 57. पगेट की बीमारी

डेविड आर फिंगर, एम.डी.

1. पेजेट रोग क्या है?

इस बात का सबूत ढूंढना चाहते हैं कि प्रागैतिहासिक काल से लोग इन बीमारियों से पीड़ित हैं, यह 19 वीं शताब्दी तक अज्ञात था, जब जेम्स पगेट ने पहली बार इसका वर्णन किया और इसे ओस्टाइटिस कहा, जो विकृत है। (ओस्टाइटिस डिफॉर्मन्स),यह महत्वपूर्ण है कि बीमारी का आधार हड्डी के ऊतकों की पुरानी सूजन है। पगेट की बीमारी में, हड्डी के ऊतकों के पैथोलॉजिकल पुनर्जनन में वृद्धि होती है, जो क्षतिग्रस्त होने वाले और नव निर्मित ऊतकों के ऑस्टियोक्लास्ट द्वारा पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं में बदलाव की विशेषता है। यह प्रक्रिया रेशेदार और ट्रैब्युलर ऊतक के वर्गों के साथ सिस्टिक ऊतक की एक अव्यवस्थित मोज़ेक संरचना के गठन की ओर ले जाती है। एक नियम के रूप में, घावों के बढ़े हुए संवहनीकरण और मस्तिष्कमेरु द्रव के फाइब्रोसिस से बचाव किया जाता है।

2. पगेट रोग के विकास के कारणों के बारे में हम क्या जानते हैं?

कई शोधकर्ता मानते हैं कि पगेट की बीमारी एक वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है, लेकिन इस सिद्धांत को अभी भी सिद्ध करने की आवश्यकता है। परिपक्व सिस्ट के ऑस्टियोक्लास्ट में, पैरामाइक्सोवायरस (आरएनए वायरस) के न्यूक्लियोकैप्सिड के समान इंट्रासेल्युलर समावेशन का पता लगाया गया था। पहले, उन्होंने केनेल में कुत्ते की उपस्थिति और पगेट की बीमारी के बीच संबंध स्थापित करने की कोशिश की थी, हालांकि कुत्तों में डिस्टेंपर का कारण बनने वाले वायरस का एंटीजन आधे से भी कम रोगियों में पाया गया था। इस परिकल्पना को बाद में सामने रखा गया।

3. पगेट की बीमारी से कौन पीड़ित है?

पगेट की बीमारी यूरोपीय-यूरोपीय क्षेत्र की श्वेत आबादी को प्रभावित करती है। यह बीमारी व्यावहारिक रूप से फ़ार गैदरिंग, भारत, अफ़्रीका और क्लोज़ गैदरिंग में नहीं होती है। बड़ी दुनिया शाम के किनारों पर चौड़ी होती है, दिन में निचली। पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं (3:2)।

4. धब्बे और बीमारी कितनी व्यापक हैं?

50वीं सदी से शुरू होकर, 10 साल पहले त्वचा में बीमारी विकसित होती है, जो 90वीं सदी तक 90% तक पहुंच जाती है। इंग्लैंड में बीमारी की घटना 5% और संयुक्त राज्य अमेरिका में 1-3% है।

5. पेजेट रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति क्या है?

बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों में पगेट की बीमारी नियंत्रण समूह की तुलना में 7 गुना अधिक होती है। यदि किसी रिश्तेदार की बीमारी जीवन में जल्दी प्रकट हो गई हो या बीमारी गंभीर रूप से बढ़ रही हो तो बीमारी विकसित होने का जोखिम और भी अधिक बढ़ रहा है। एचएलए समूह एंटीजन के साथ कोई स्पष्ट संबंध नहीं पाया गया।

6. बीमारी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का वर्णन करें।

पगेट की बीमारी की सबसे आम अभिव्यक्ति है bіl(80% मामले), हालांकि केवल अल्ट्रासाउंड रोगियों में ही बीमारी नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होती है। बीमारी का एक और आम लक्षण स्नोड्रिफ्ट्स में बिल,घुटनों, कूल्हों और उभारों पर रिंग। विशेषता कोमल ऊतकों का अतितापब्रश के क्षतिग्रस्त हिस्सों के ऊपर, यह उन्नत संवहनीकरण की विशेषता है। ऐसे मामलों में जो दूर तक चले गए हैं, वे विकसित होते हैं सिस्ट की विकृति,इसमें खोपड़ी की सिस्ट का मोटा होना और गोमिल्क सिस्ट की धनुषाकार वक्रता शामिल है। पहले फिसलन से सावधान रहें पैथोलॉजिकल (सहज) फ्रैक्चर,सबसे अधिक बार, स्टेग्नस, मैग्नम, ह्यूमरस और अग्रबाहु के फ्रैक्चर होते हैं।

7. कंकाल की कौन सी हड्डियाँ सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होती हैं?

पगेट की बीमारी में परिवर्तन संभवतः 20% और 80% मामलों में कंकाल की एक या कई हड्डियों (मोनोसल और पॉलीओसल रूप) में विकसित हो सकता है, इस स्थिति में कोई भी ब्रश प्रभावित होता है। मोनोसल रूप में प्रक्रिया का सबसे आम स्थानीयकरण मैग्नम और क्लब सिस्ट है। ज़ागल सबसे अधिक बार (अवरोही क्रम में) पेल्विक सिस्ट, अनुप्रस्थ रिज, स्टेग्नोस, थोरैसिक रिज टा, क्रिज़, खोपड़ी की हड्डियों, वेलिकोगोमिलकोवा और ह्यूमरल से प्रभावित होता है। हड्डियाँ.

8. पगेट की बीमारी बदलें। किस्तकोवि

हाथों में दर्द

हाथों और कोहनियों की विकृति (धनुषाकार वक्रता, झुका हुआ माथा)

इसे तोड़ना न्यूरोलॉजिकल

बहरापन (स्टेप्स टेंडन के अस्थिभंग या श्रवण तंत्रिका के संपीड़न के कारण)

तंत्रिका संपीड़न (कपाल तंत्रिकाएं, रीढ़ की हड्डी)

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न

खोपड़ी और सेरेब्रम के बीच शारीरिक-स्थलाकृतिक कनेक्शन को नुकसान (उदाहरण के लिए, बेसिलर इंप्रेशन - रिज का ऊपरी हिस्सा खोपड़ी के आधार के जले हुए ढलान की जगह लेता है)

सिर दर्द

स्ट्रोक (रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण) सुदिन्नी

अतिताप

"लूटने" की घटना (बाहरी कैरोटिड धमनी खोपड़ी के ऊतकों के रक्त के साथ रहती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क आवश्यक मात्रा से ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं निकालता है; चिकित्सकीय रूप से, रोगी उनींदापन और उदासीनता विकसित करता है) मेरे दिल की तरफ

अत्यधिक हृदय विकि

लगातार दिल की विफलता

धमनी का उच्च रक्तचाप

हृदय का आकार बढ़ना

एंजाइना पेक्टोरिस

रोज़विटोक पुहलिन

ओस्टियोजेनिक सार्कोमा (0.2-1.0%) एन,

फाइब्रोसारकोमा

अच्छा दिखने वाला विशाल फुलाना भाषणों के आदान-प्रदान में व्यवधान]हाइपरकैल्शियम

हाइपरकैल्शियमयूरिया

नेफ्रोकैल्सिनोसिस

9. पगेट रोग का निदान कैसे करें?

स्पर्शोन्मुख बीमारी वाले रोगियों में, रक्त में मूत्र फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि होती है या रेडियोग्राफ़ पर इस बीमारी के लिए विशिष्ट परिवर्तन होते हैं जो तब दिखाई देते हैं जब रोगी को किसी अन्य निशान के ड्राइव के साथ बांधा जाता है।

10. प्रयोगशाला परीक्षणों में परिवर्तन पगेट की बीमारी से कैसे बचाव करते हैं?

पगेट की बीमारी की विशेषता सिस्ट ऊतक का कमजोर होना है, जिसमें पुटी के पुनर्जीवन और नए निर्माण की प्रक्रिया समानांतर में आगे बढ़ती है। बीमारी का निदान करने के लिए, बढ़ी हुई गतिविधि को सर्वोत्तम रूप से दिखाने के लिए दोनों प्रक्रियाओं के जैव रासायनिक मार्करों का उपयोग किया जाता है रक्त सीरिंज में औषधीय फॉस्फेट।रोगग्रस्त खोपड़ी की हड्डियों और विस्थापित हृदय नसों के मामले में डायग्नोस्टिक मार्करों की उच्च सांद्रता का पता लगाया जाता है, जबकि जब प्रक्रिया अन्य हड्डियों (श्रोणि, क्रिस, अनुप्रस्थ रिज, सिर और रजाई ब्रश) में स्थानीयकृत होती है तो बदबू आमतौर पर कम होती है। लूज़ना फॉस्फेट ऑस्टियोकैल्सिन(रोग गतिविधि का एक कम विश्वसनीय संकेतक) और नए सिस्टिक ऊतक की प्रक्रियाओं के मार्कर। उनकी एकाग्रता का उपयोग बीमारी की गंभीरता और रोग प्रक्रियाओं की गतिविधि के चरण का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। सिस्टिक ऊतक के पुनर्जीवन के बारे में, हटाने की प्रगति पर ध्यान दें हाइड्रोक्सीप्रो-लाइन और पाइरिडिनोलिनमैं जानता हूं कि ये भी एक आम बीमारी है. हाइपरकैल्सीमिया से कभी-कभी बचा जाता है, विशेष रूप से दर्दनाक फ्रैक्चर के दौरान या गंभीर स्थिरीकरण की अवधि के दौरान।

11. रेडियोग्राफ़ और सिंटिग्राम पर दिखाई देने वाले विशिष्ट परिवर्तन क्या हैं?

निदान के लिए, रोग प्रक्रियाओं की चौड़ाई और रोग की गंभीरता का आकलन, टेक्नेटियम (99पी टीसी-बिस्फोस्फोनेट) के साथ कंकाल सिस्ट की रेडियोग्राफी और स्किन्टिग्राफी दोनों का उपयोग किया जा सकता है; हालाँकि, इन शोध विधियों के परिणाम समान हैं। स्किंटिग्राम पर देखे गए लगभग 12% घाव रेडियोग्राफ़िक अनुवर्ती द्वारा पता नहीं लगाए जाते हैं, और रेडियोग्राफ़ द्वारा देखे गए लगभग 6% घाव स्किंटिग्राम पर दिखाई देते हैं।

कंकाल सिस्ट के रेडियोग्राफ़ परऑस्टियोलाइसिस, हड्डी के ऊतकों का नया गठन और ऊतक के नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं। आमतौर पर कॉर्टिकल बॉल और आसन्न ट्रैबेकुले का मोटा होना होता है। ब्रश के लंबे ट्यूबलर भागों के डायफिसिस के किनारों को ऑस्टियोलाइटिक रूप से बदल दिया जाता है, छोटा ("घास आर्च" का लक्षण)। श्रोणि की भीतरी सतह के किनारे क्लब और प्यूबिस, क्लब और साइटस के क्षेत्र में ट्रैबेकुले में वृद्धि को "पेल्विक रिंग" या "पेल्विक रिंग" के एक्स-रे लक्षण के रूप में दर्शाया गया है। खोपड़ी की हड्डियों में उपास्थि की सुपरइमियल संरचना के खंड "फांक" या "फ्लॉप-जैसी" ऑस्टियोपोरोसिस की रेडियोलॉजिकल तस्वीर बनाते हैं। (ऑस्टियोपोरोसिस सर्कमस्क्रिप्टा)।ऑस्टियोलाइटिक परिवर्तन धीरे-धीरे बढ़ते हैं, 1 सेमी/रिक से अधिक नहीं।

पगेट की बीमारी की विशेषता रेडियोधर्मी पदार्थों के उन्नत संचय के क्षेत्रों के गठन से होती है सिन्टीग्राफी(डिवी. छोटा वाला). घाव की सीमा और घाव के प्रभाव का आकलन करने के लिए कंकाल स्किंटिग्राफी का विश्लेषण किया जाता है। जब रोगी बीमार होता है, तो इस प्रक्रिया में कलाई को चिपकाना शामिल नहीं होता है और दूर के कंकाल क्षेत्र में कोई "मेटास्टेसिस" नहीं होता है।

खोपड़ी के एक्स-रे में खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना, साथ ही हड्डी के ऊतकों का मोटा होना और पतला होना (ऑस्टियोपीनिया) ("कॉटन बॉल्स" का लक्षण) दिखाई देता है। श्रोणि के रेडियोग्राफ़ पर, दाहिने हाथ की हड्डी की संरचना का एक मोटा ट्रैब्युलर टूटना, स्केलेरोसिस और कॉर्टिकल बॉल का मोटा होना, जिसमें पेक्टिनियल (गैर-नाममात्र) रेखा भी शामिल है, दिखाई देता है। पूरे शरीर के निरीक्षण स्कैन से खोपड़ी, श्रोणि, अनुप्रस्थ कशेरुका रिज, और रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन (दाएं फीमर जोड़ों की आर्क-जैसी वक्रता पर लौटें), महान मस्कुलस, स्कैपुला और समीपस्थ श्रोणि की हड्डियों में रेडियोआइसोटोप का एक बढ़ा हुआ संचय दिखाई देता है। ह्यूमरस का *-ts*

12. किस प्रकार की बीमारियाँ पगेट की बीमारी को अलग करती हैं?

पगेट की बीमारी में लकीरों में परिवर्तन लिंफोमा और घातक ट्यूमर के मेटास्टेस, विशेष रूप से पूर्वकाल श्रोणि के एडेनोकार्सिनोमा के समान होते हैं। हालाँकि, पगेट की बीमारी की विशेषता आकार में चोटियों की बढ़ती क्षति है। जब प्रक्रिया कंकाल की अन्य हड्डियों में स्थानीयकृत होती है, तो इस बीमारी का प्रमुख घटक कॉर्टिकल बॉल और आसन्न ट्रैबेकुले (हड्डी संरचना का सकल ट्रैबेक्यूलर पुनर्जनन) का मोटा होना है। बीमारी के मामले में, पैगेट हड्डी के ऊतकों के स्केलेरोसिस तक ऑस्टियोलाइसिस में संक्रमण के बारे में सावधान रहता है, जो मेटास्टैटिक घावों को खत्म करने की अनुमति देता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया, मेटास्टेस और फ्रैक्चर सहित कई बीमारियों के मामले में स्किंटिग्राम पर रेडियोआइसोटोप दवा के उन्नत संचय के संकेत दिखाई देते हैं।

13. पगेट रोग में सिस्टिक ऊतक में पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन क्या हैं?

पगेट की बीमारी के प्रारंभिक चरण में, कई विशाल रिच-न्यूक्लियेटेड ऑस्टियोक्लास्ट द्वारा हड्डी के ऊतकों का पुनर्वसन होता है। एक नियम के रूप में, सिस्टिक ऊतक का विनाश रक्त वाहिकाओं के विकास और सिस्टिक सेरेब्रम के फाइब्रोसिस के साथ होता है। पुनर्वसन की प्रक्रियाओं को नव निर्मित हड्डी के ऊतकों की प्रक्रियाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और दोषों का प्रतिस्थापन अव्यवस्थित रूप से होता है, ट्रैब्युलर और दानेदार सेलुलर ऊतक वाले खंड आपस में जुड़े होते हैं, और परिणामस्वरूप, पगेट की बीमारी के लिए एक अद्वितीय प्रकार बनता है, सिस्टिक ऊतक की मोज़ेक संरचना .

14. पगेट रोग के उपचार के संकेतों पर पुनर्विचार करें।

खोपड़ी की हड्डियों, शरीर की लकीरों, लंबी नलियों, आंशिक सिस्ट और सिस्ट पर चोट

एसिटाबुलम के पास श्रोणि

तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ

उच्च हृदय गति के साथ लगातार दिल की विफलता दर्द जो रोगी को कमजोर कर देता है कंकाल सिस्ट की प्रगतिशील विकृति हाइपरकैल्सीमिया, आमतौर पर मामूली स्थिरीकरण के साथ नियमित सर्जरी chne vrechannya urazheny kistku पर

15. पगेट रोग के उपचार की विधियों के नाम बताइए।

एनएसएआईडी, कैल्सीटोनिन, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, मिथ्रामाइसिन का उपयोग सफलतापूर्वक किया जाता है। कुछ मामलों में यह जरूरी है सर्जिकल डिलीवरी,उदाहरण के लिए, संकुचित नसों या क्षेत्र में बढ़े हुए ढीलेपन के साथ। एनपीजेडजेडदर्द सिंड्रोम से राहत पाने के लिए, जो अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ा होता है, जो बदले में, तब विकसित होता है जब सिस्टिक ऊतक की सूजन जोड़ों के पास स्थानीयकृत होती है। पेजेट रोग का विशिष्ट उपचार विकोरिस्तान से शुरू होता है कैल्सीटोनिन और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स,इसलिए मित्रमाइसिनविषैले दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दवाएं रोगात्मक रूप से परिवर्तित ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को दबा देती हैं। एक नियम के रूप में, पगेट की बीमारी के लिए विशिष्ट चिकित्सा पहचान के साथ शुरू होती है etidronateइस दवा के अंशों को आंतरिक रूप से लेने का इरादा है, यह बीमारों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और बहुत प्रभावी है। कैल्सीटोनिनठहराव तब होता है जब ऑस्टियोलाइसिस की प्रक्रिया होती है, या पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सिस्ट में स्थानीयकृत होती है, जो रोगी के लिए महत्वपूर्ण होती है, या रोगी गंभीर दर्द से पीड़ित होता है, या न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं।

16. पगेट रोग में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की उपस्थिति के बारे में क्या ज्ञात है? एटिड्रोनेटपहली पीढ़ी के बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स से संबंधित हैं। आज इस समूह की एक ही दवा संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वीकृत है। वाइन 200 और 400 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है और 5-10 मिलीग्राम/किग्रा/खुराक की खुराक पर आसवित होती है। लगभग रोगियों और थकान में, दवा लेने से सूजन में वृद्धि का संकेत मिलता है, और जैव रासायनिक मार्करों की सांद्रता में वृद्धि होती है। एटिड्रोनेट हड्डी के ऊतकों के निर्माण की प्रक्रिया को भी रोकता है, जिसे 6 महीने तक लेना चाहिए। आने वाले 6 महीने के ब्रेक के साथ। कुछ रोगियों में, मध्यम या सामान्यीकृत ऑस्टियोमलेशिया के विकास के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द सिंड्रोम में विरोधाभासी वृद्धि होती है। pamidronate- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की एक और पीढ़ी की एक नई दवा, जिसका उद्देश्य पैरेंट्रल प्रशासन के लिए है। यह नव निर्मित हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण में हस्तक्षेप नहीं करता है और अच्छा प्रभाव भी डालता है। इन दवाओं के दुष्प्रभावों में निम्न श्रेणी का बुखार, क्षणिक ल्यूकोपेनिया, इन्फ्लूएंजा जैसे लक्षण और सीसीटी के उपसमूह शामिल हैं।

17. पगेट को ठीक हो चुके रोगियों में कैल्सीटोनिन के उपयोग के बारे में बताएं।

पगेट की बीमारी में कैल्सीटोनिन सफलतापूर्वक स्थिर होने वाला पहला व्यक्ति था। पैरेंट्रल प्रशासन के लिए सैल्मन कैल्सीटोनिन और मनुष्यों के लिए तैयारी विकसित करना। इंट्रानैसल प्रशासन के लिए एरोसोल फॉर्म वितरित किए गए हैं, लेकिन बदबू अभी तक व्यापक नहीं हुई है। कैल्सीटोनिन को 100 आईयू की खुराक पर धीरे-धीरे निर्धारित किया जाता है जब तक कि नैदानिक ​​​​बिगड़ती और जैव रासायनिक संकेतकों में कमी समाप्त न हो जाए; फिर खुराक हर दूसरे दिन या सप्ताह में 3 बार 50-100 IU में बदल जाती है। लगभग 20% रोगियों में, कैल्सीटोनिन के प्रशासन के साथ रक्त की लालिमा, थकान और क्षणिक हाइपोकैल्सीमिया होता है। यदि आप छोटी खुराक (25-50 आईयू) के साथ उपचार शुरू करते हैं, धीरे-धीरे त्वचा पर खुराक 1-2 गुना बढ़ाते हैं, तो साइड इफेक्ट की उपस्थिति को समाप्त किया जा सकता है। पगेट रोग के लक्षण कुछ वर्षों के उपचार के बाद दूर हो जाते हैं, और दवा देने पर लक्षण फिर से उभर आते हैं। सैल्मन कैल्सीटोनिन को बेअसर करने वाले एंटीबॉडी के प्रसार के परिणामस्वरूप 25% से अधिक रोगियों को "पठार घटना" का अनुभव होता है। इस मामले में, दवा को मानव कैल्सीटोनिन से बदलना प्रभावी है।

18. पगेट की बीमारी से पीड़ित रोगी को कैसे ठीक किया जा सकता है?

पगेट की बीमारी के प्रभावी उपचार के एक कोर्स के बाद छूट के प्रभावों के बारे में जानने के लिए बहुत कुछ है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि पारंपरिक एंटीरिसोर्प्टिव थेरेपी का उपयोग, जो रिच-न्यूक्लियर ऑस्टियोक्लास्ट के कार्य को दबा देता है, कोशिकाओं में नए रोग परिवर्तनों की उपस्थिति से बचने की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप, नए कोशिका संक्रमणों के निर्माण के बिना रिच-न्यूक्लियेटेड ऑस्टियोक्लास्ट (कुछ लेखकों के अनुसार, पैरामाइक्सोवायरस से संक्रमित) की क्रमिक मृत्यु होती है। इससे बीमारी से पूरी तरह छुटकारा मिल जाएगा या संभवतः पगेट की बीमारी पूरी तरह ठीक हो जाएगी।

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रॉबर्ट टी. स्पेंसर, एम.डी.

1. "ऑस्टियोनेक्रोसिस" शब्द को पर्यायवाची शब्दों के साथ पुनः परिभाषित करें।

गैर-शिरा परिगलन, सड़न रोकनेवाला परिगलन, इस्केमिक परिगलन

2. ऑस्टियोनेक्रोसिस का उपचार करें।

ओस्टियोनेक्रोसिस हड्डी के ऊतक कोशिकाओं (ऑस्टियोसाइट्स) और अस्थि मज्जा कोशिकाओं की इस्किमिया के कारण होने वाली मृत्यु है, जो हड्डी के इस हिस्से में स्थित होती हैं।

3. कंकाल के कौन से हिस्से ऑस्टियोनेक्रोसिस के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं?

ब्रश उन हिस्सों में सबसे अधिक चिड़चिड़े होते हैं जो रक्त प्रवाह की निरंतर मात्रा की अनुमति देते हैं और सहपार्श्विक रक्त प्रवाह के विकास की संभावना को सीमित करते हैं। एक नियम के रूप में, ये खंड सबग्लोबुलर उपास्थि से ढके होते हैं। कलम सिर

ऑस्टियोनेक्रोसिस के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील

स्टैगहॉर्न का सिर,

ह्यूमरस का मुखिया

रजाई के अंकुर;

मैग्नम का समीपस्थ एपीफिसिस,

कलाई की कलाई

तरण किस्तका,

टारसस का टार्सल जैसा पुटी,

metatarsals

4. हमें इस बीमारी के कारण के बारे में बताएं।

ऑस्टियोनेक्रोसिस के विकास के तंत्र को धमनी के दर्दनाक टूटने के उदाहरण का उपयोग करके सबसे आसानी से समझाया जा सकता है जो सिस्ट को नुकसान पहुंचाता है। दर्दनाक उपचार की क्रीम अन्य रोग प्रक्रियाओं के उपचार के बिना प्रभावी है, जो पुटी के क्षतिग्रस्त रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होती है और, परिणामस्वरूप, इस्किमिया। , इंट्राविश्नोक्तोव्का के पिर्डविशचेन्सन्ना), थ्रोम्बोसी, इमोबोलिया (फैट एमुली, थ्रोम्बी, सर्पोविशली-क्लिटिनी एरिथ्रोसाइटी, गैस बुलबाशकी [नाइट्रोजन]), मिक्रिक्रियश्चिनी ऊतक ऊतक जो साइटोटॉक्सिक पेश्कोडज़्नोय है।

एक ही एटियलॉजिकल कारक सैद्धांतिक रूप से विभिन्न बीमारियों का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, वसा एम्बोलिज्म यकृत के फैटी अध: पतन के माध्यम से होता है (और यह इसका कारण भी हो सकता है), हाइपरलिपिडिमिया (विशेष रूप से प्रकार II और IV) और उपास्थि का अध: पतन (डायफिसिस का फ्रैक्चर)। ट्यूबलर ब्रश) ऑस्टियोनेक्रोसिस को विकास से रोकने जैसी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में शराब का दुरुपयोग, कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता, रक्त मधुमेह, हाइपरकोर्टिसिज्म, हाइपरलिपिडेमिया, डीकंप्रेसन बीमारी, योनिओसिस, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग, हीमोग्लोबिनोपैथी शामिल हैं।

5. किन प्रक्रियाओं का मतलब ऑस्टियोनेक्रोसिस का विकास और उस पर काबू पाना है?

मैं बीमार हो जाऊंगा, जो ऑस्टियोनेक्रोसिस के विकास और उस पर काबू पाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है

चोट से संबंधित नहीं

उदात्त एवं युवा शताब्दी

स्टैगहॉर्न के सिर का विस्थापन

परिपक्व उम्र का लेग-काल्वे-पर्थेस रोग

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन लेना

कुशिंग रोग

शराब का दुरुपयोग

रक्त मधुमेह

हाइपरलिपीडेमिया

अग्नाशयशोथ

योनिवाद

मौखिक गर्भनिरोधक लेना

वीकेवी और स्वस्थ ऊतकों के अन्य रोग

निरका के प्रत्यारोपण के बाद स्टेन

दरांती कोशिका अरक्तता

hemoglobinopathies

कैसोन बीमारी (डीकंप्रेसन बीमारी)

ख्वोरोबा गौचर

रेडियोथेरेपी के बाद शरीर

चोटीक्लोराइड कार्बन को हटाना

मस्तिष्कमेरु द्रव में फूली हुई घुसपैठ

धमनीकाठिन्य (और वाहिकाओं के अन्य रोड़ा रोग) चोट लगने की घटनाएं

स्टैगहॉर्न की गर्दन का फ्रैक्चर

स्टेनॉइड सिस्ट के सिर के विस्थापन के कारण अव्यवस्था या फ्रैक्चर, क्यूलोनस टेंडन को नुकसान (अव्यवस्थित या खंडित नहीं) क्यूलोनस टेंडन पर ऑपरेशन

6. ऑस्टियोनेक्रोसिस के रोगजन्य तंत्र का वर्णन करें।

एटियोलॉजिकल अधिकारी या तो सीधे नस में रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं, ताकि सिस्ट को संरक्षित किया जा सके, या प्रतिक्रियाओं का एक समूह शुरू किया जा सके, जिससे नस में घनास्त्रता हो जाती है। यह हिस्टोलॉजिकल रूप से स्थापित किया गया है कि समृद्ध एरिथेमेटस कारकों के प्रवाह का परिणाम इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बस गठन में स्थानीय वृद्धि है, जो बदले में ऊतक इस्किमिया की ओर जाता है। परिणामस्वरूप, लेबियल हड्डी और मस्तिष्कमेरु द्रव की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। हड्डी के ऊतकों के सबचॉन्ड्रल बॉल के परिगलन के साथ कैरोटिड सतह की विकृति और सख्त हो सकती है, जिससे बीमारी पर काबू पाना अधिक कठिन हो जाता है।

ऑस्टियोनेक्रोसिस का सबसे पहला लक्षण दर्द है। वॉन कभी-कभी रेडियोग्राफ़ पर परिवर्तन के विकास से पहले भी होता है। दर्द आंतरिक पसलियों के विस्थापन के कारण होता है, जिसका इलाज विसंपीड़न से किया जाता है और यह दर्द सिंड्रोम से जुड़ा होता है। कुछ मामलों में, नैदानिक ​​लक्षण केवल बीमारी के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, जब गांठदार सतह चपटी हो जाती है और माध्यमिक अपक्षयी परिवर्तन होते हैं विकास करना। यदि तालिका का रोधगलन क्षेत्र छोटा है, ताकि कोणीय सतह की विकृति न हो, तो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल भी नहीं हो सकती हैं। ऐसे रोगियों में, एक्स-रे में स्केलेरोसिस दिखाई देता है, जिसे "सिस्ट आइलैंड्स" या "सिस्ट इन्फार्क्शन" कहा जाता है।

7. ऑस्टियोनेक्रोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

ऑस्टियोनेक्रोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ निरर्थक हैं। दर्द प्रकट होता हैइससे मरीजों को डॉक्टर से संपर्क करने में परेशानी होती है। घुटने का जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होता है। दर्द एकतरफा होता है और कमर, सीट, घुटने के जोड़ और घुटने के जोड़ की आंतरिक सतह पर स्थानीयकृत होता है। कभी-कभी रोगी का घुटना ऑस्टियोनेक्रोसिस के अंतिम चरण में रोगी के समान ही होता है। एक नियम के रूप में, घाव की कठोरता का पता नहीं चलता है या अल्पकालिक (1 वर्ष से कम) होता है, जो ऑस्टियोनेक्रोसिस को सूजन संबंधी मोनोआर्थराइटिस से अलग करता है। यद्यपि पतन की घटना कभी-कभी असुविधा के साथ होती है, जब तक कि द्वितीयक अपक्षयी परिवर्तनों का विकास नहीं हो जाता, तब तक वे अपने दायित्व से वंचित रह जाते हैं। ये सभी अभिव्यक्तियाँ अन्य रोग प्रक्रियाओं में अधिक स्पष्ट हो जाती हैं, लेकिन फिर भी, गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के मामले में, जैसे कि गंभीर कमजोरी (उदाहरण के लिए, हाल ही में लगी चोट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक लेना), गुलाब की संभावना पर विचार करने के बाद। ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए.

8. ऑस्टियोनेक्रोसिस की महामारी विज्ञान क्या है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में, वर्तमान में ऑस्टियोनेक्रोसिस के लगभग 15,000 नए मामले सामने आ रहे हैं।

50% से कम मामलों में, ऑस्टियोनेक्रोसिस, जो पिछले आघात से जुड़ा नहीं है, उन लोगों में विकसित होता है जो शराब पीते हैं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं। 40% से अधिक अज्ञात बीमारियों (इडियोपैथिक ऑस्टियोनेक्रोसिस) के लिए जोखिम कारक हैं।

पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं (अनुपात लगभग 8:1 है); संभवतः, यह इस चोट की अधिक आवृत्ति से जुड़ा है।

ऑस्टियोनेक्रोसिस की सबसे अधिक घटना 50 वर्ष से कम आयु वर्ग में देखी जाती है। इसका कारण घुटने के जोड़ (मैग्नम के समीपस्थ एपिफेसिस) का ऑस्टियोनेक्रोसिस है, जो अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में विकसित होता है (एफ: एम का अनुपात लगभग 3.1 है)

9. ऑस्टियोनेक्रोसिस के निदान में रेडियोग्राफिक फॉलो-अप की क्या भूमिका है?

बीमारी के प्रारंभिक चरण में, रेडियोग्राफ़ पर कोई परिवर्तन नहीं होता है। बाद में, सिस्ट के इस्केमिक भाग में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है। एक घंटे में, यदि आप शुरू करें-

सिस्टिक ऊतक के नवीनीकरण के लिए तंत्र विकसित करने के लिए, किसी को सावधान रहना चाहिए कि प्रभावित क्षेत्र की रेडियोग्राफिक तस्वीर को चिह्नित "सिस्ट" (नेक्रोटिक ऊतक के पुनर्वसन के क्षेत्र) और स्केलेरोसिस (नव निर्मित सिस्टिक ऊतक) के क्षेत्रों के साथ विकसित न करें। कपड़े)।

ऑस्टियोनेक्रोसिस के शुरुआती चरणों में सबचॉन्ड्रल ज़ोन में लेबियल लिगामेंट के बर्बाद होने से इसकी गिरावट होती है निमोनिया का लक्षण(डिवी. छोटा वाला). एक बार शुरू होने पर, हड्डी के ऊतकों की गिरावट बढ़ती है, जिससे ऑस्टियोनेक्रोसिस में प्रारंभिक और अपरिवर्तनीय क्षति होती है। जैसे-जैसे सबग्लोबुलर कार्टिलेज का समेकन और विरूपण होता है, द्वितीयक अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, जिससे सबग्लोबुलर फांक और द्वितीयक सिस्ट गठन की ध्वनि उत्पन्न होती है, जो सबग्लोबुलर कार्टिलेज को मजबूत करती है (उदाहरण के लिए, एसिटाबुलर ї सिर के ऑस्टियोनेक्रोसिस के साथ अवकाश करता है) स्टैघोर्न)

ग्रीवा कण्डरा का एक्स-रे, जो थकान का लक्षण दर्शाता है (स्ट्रिल्का)ऑस्टियोनेक्रोसिस के साथ

10. ऑस्टियोनेक्रोसिस के निदान में अस्थि ऊतक स्किंटिग्राफी की क्या भूमिका है?

जांच की यह विधि रेडियोग्राफी से भी अधिक संवेदनशील है। यह आपको प्रारंभिक अवस्था में ऑस्टियोनेक्रोसिस का निदान करने की अनुमति देता है, जब रोगी अभी भी ठीक हो रहा होता है। हालाँकि, उन्नत रेडियोधर्मी संचय के क्षेत्र ("हॉट स्पॉट") अक्सर ऑस्टियोनेक्रोसिस में देखे जाते हैं, और विशिष्ट नहीं होते हैं। ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए एक अत्यधिक विशिष्ट संकेत घावों में "ठंडे" क्षेत्रों (नेक्रोसिस के क्षेत्र) की उपस्थिति है। याचिह "वोग्निश्च" ("गर्म-ठंडा" प्रकार के पीछे पॉशकोडझेन्या)। हड्डी के ऑस्टियोनेक्रोसिस के निदान में, हड्डी के ऊतकों की स्किंटिग्राफी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की विधि द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, जो उच्च संवेदनशीलता और निदान की विशेषता है मूल्य. मुझे नहीं लगता

अन्य नैदानिक ​​अनुवर्ती विधियों की तुलना में, एमआरआई को निहित छवि की उच्चतम संवेदनशीलता और विश्वसनीयता की विशेषता है। यह उपकरण आपको आक्रामक निदान (बायोप्सी) करने या आंतरिक सिस्टिक दबाव को संशोधित करने की अनुमति देता है। एमआरआई द्वारा खींची गई छवियों की संवेदनशीलता और विश्वसनीयता 95% से अधिक हो जाती है।

ऑस्टियोनेक्रोसिस के साथ घुटने के जोड़ों का एमआरआई। सिस्ट के शीर्ष पर, सिस्ट ऊतक के परिगलन के क्षेत्र दिखाई देते हैं। (तीर)

ऑस्टियोनेक्रोसिस का एक विशिष्ट लक्षण एक पैच या है रेखा,यह किस ओर इंगित किया गया है त्वरित संकेत T1 और T2 दोनों टोमोग्राम पर। यह कथानक जीवित, पुनर्जीवित सिस्टिक ऊतक और नेक्रोटिक परिवर्तनों के क्षेत्र के बीच अंतर को दर्शाता है।

12. ऑस्टियोनेक्रोसिस में द्विपक्षीय घाव कितनी बार होते हैं?

सर्वाइकल सबग्लोब्स में, द्विपक्षीय घाव 50-90% मामलों में संकुचित होते हैं (एमआरआई डेटा के अनुसार)। यह माना जाता है कि जब ह्यूमरस का सिर और घुटने के जोड़ की रक्षा करने वाली मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, तो द्विपक्षीय ऑस्टियोनेक्रोसिस इसी आवृत्ति के साथ होता है।

13. स्टेनोइड सिस्ट के सिर के ऑस्टियोनेक्रोसिस में होने वाले परिवर्तनों के चरणों का वर्णन करें।

ऊरु पुटी के सिर के ऑस्टियोनेक्रोसिस पर काबू पाने के चरण

14. ऑस्टियोनेक्रोसिस के विकास को कैसे रोका जा सकता है?

इसलिए। किसी भी समय, ऑस्टियोनेक्रोसिस के विकास की ओर ले जाने वाले जोखिम को कम किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड हार्मोन की खुराक बदलें; अपने शराब का सेवन बदलें, डीकंप्रेसन के जोखिम को कम करें; और मधुमेह और हाइपरलिपिडेमिया की प्रगति को भी नियंत्रित करता है। इस प्रकार, उन रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करने पर ऑस्टियोनेक्रोसिस की अधिक घटनाओं से बचना महत्वपूर्ण है जो उन्हें प्रति दिन 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के बराबर खुराक पर लेते हैं। रुमेटीइड गठिया से पीड़ित मरीजों को व्यावहारिक रूप से 10-15 मिलीग्राम प्रति खुराक से अधिक खुराक में प्रेडनिसोलोन निर्धारित नहीं किया जाता है, और उनमें ऑस्टियोनेक्रोसिस शायद ही कभी विकसित होता है। और हालाँकि, वीएलई के 50% से अधिक मरीज़ जिनका स्टेरॉयड की उच्च खुराक के साथ इलाज किया जाता है, उनमें गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के ऑस्टियोनेक्रोसिस दिखाई देते हैं।

15. ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए दवा उपचार के बारे में बताएं।

ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए मुख्य उपचार विधि हड्डी के ऊतकों का उन्नत पतन और कार्पल सतह का विरूपण है। इसलिए, चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक बीमारी के निदान की शर्तों पर निर्भर करती है (विशेषकर चरण II पर, और इससे भी अधिक)। यह अफ़सोस की बात है, जश्न मनाने वाले आते हैं और साझा करते हैं घायल पैर पर नवंताज़ेन्या को पिन किया 4-8 वर्ष की अवधि और मान्यता के लिए दर्दनाशकदर्द सिंड्रोम से राहत के लिए. स्पंदित विद्युत चुम्बकीय चिकित्सा के ठहराव के अच्छे परिणामों के बारे में जानकारी, हालाँकि यह विधि अभी भी विकास चरण में है।

16. ऑस्टियोनेक्रोसिस के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियां क्या हैं?

प्रारंभिक टर्नओवर चरणों मेंप्रक्रिया में प्रगति को रोकने के लिए ओस्टियोनेक्रोसिस सर्जिकल हेरफेर किया जाता है। उपचार के सर्जिकल तरीके सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं और अक्सर स्थिर होते हैं। स्टेनॉइड सिस्ट के सिर का विघटन।इस तरह के ऑपरेशन को करने से पहले कंडीशनिंग इस तथ्य के कारण होती है कि जब आंतरिक सिस्टिक दबाव बदलता है, तो सिस्ट के प्रभावित हिस्से से रक्तस्राव कम हो जाता है, जो रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकता है। कई अध्ययनों से प्राप्त डेटा, जिसमें डीकंप्रेसन और रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग करने वाले रोगियों के उपचार के परिणामों की तुलना की गई, ने सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया, और सूजन की घटना 33-100% तक थी। जबकि ऑस्टियोनेक्रोसिस के सर्जिकल उपचार की किसी अन्य विधि में महारत हासिल नहीं हुई है, स्टेनॉइड सिस्ट के सिर का डीकंप्रेसन पसंद की विधि है, जिसके लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

देर से, ऑस्टियोनेक्रोसिस के अपरिवर्तनीय चरण(विशेष रूप से IV से VI) सर्जिकल डिलीवरी के माध्यम से, जोड़ों के कार्य में सुधार होता है और दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है। कल-डी-सैक का बाहरी एंडोप्रोस्थेसिसप्रभावी ढंग से, कार्य फिर से निर्धारित किया जाएगा। सर्जिकल उपचार की यह विधि, पहले किए गए सभी ऑपरेशनों की जगह, समान उद्देश्यों को पूरा करती है।

जीवंत साहित्य

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सिस्ट में मेटास्टेसिस द्वितीयक कैंसर रोग की अभिव्यक्ति है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं सिस्टिक ऊतक के पास स्थानांतरित हो जाती हैं और घातक ट्यूमर बनाती हैं। मेटास्टेसिस कैंसर के विकास के बाद के चरणों में होता है और दर्द, रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम के ऊंचे स्तर, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और फ्रैक्चर के साथ होता है।

कारण

सिस्ट में एमटीएस (मेटास्टेस) की उपस्थिति घातक सूजन से विकसित होने वाले सिस्टिक ऊतक में मुख्य रूप से प्रभावित अंग से रक्त वाहिकाओं के साथ कैंसर कोशिकाओं के विस्तार के कारण होती है। अधिकतर वे थायरॉइड और स्तन ग्रंथियों के प्राथमिक संक्रमण, लेजेन, स्तन कैंसर के साथ-साथ सारकोमा आदि से पलायन करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, स्कोलियो-आंत्र पथ, कोमल ऊतकों और यहां तक ​​कि शायद ही कभी अन्य अंगों से मेटास्टेस अधिक बार होते हैं। सबसे आम स्थानीयकरण स्पष्ट रक्तस्राव के साथ सिस्ट में मेटास्टेस है: श्रोणि, हाथ, पैर, छाती, खोपड़ी, मस्तिष्क और पसलियां। कूल्हे के जोड़, कंधे और घुटने के जोड़ों में मेटास्टेसिस का दिखना असामान्य नहीं है। निचले पैरों और टांगों वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के साथ, मेटास्टेसिस तलवार जैसी रीढ़, शरीर और उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के साथ-साथ स्पाइरैड्स, पसलियों, श्रोणि, कूल्हे की हड्डियों और कंधे की हड्डियों तक फैल सकता है।

सूजन ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट के काम को बाधित करती है - कोशिका नवीकरण की प्रक्रिया के दौरान हड्डी के ऊतकों के विनियमन और विनाश के लिए जिम्मेदार बड़ी समृद्ध-न्यूक्लियेटेड कोशिकाएं।

सर्जिकल हस्तक्षेप, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और अन्य जटिल मेटास्टेसिस काइलोस्टेसिस (लसीका ठहराव) का कारण बन सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है। सिस्ट में मेटास्टेसिस गंभीर दर्द का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, रीढ़ की मेलेनोमा या कटिस्नायुशूल सिस्ट की सूजन, जो तंत्रिका पर दबाव डाल सकती है।

इज़राइल में वायर्ड क्लीनिक

मुख्य लक्षणों में हाइपरकैल्सीमिया, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और रीढ़ की हड्डी में संपीड़न शामिल हैं। यह सक्रिय चयापचय प्रक्रिया और त्वरित उपनक्षत्रता के माध्यम से तापमान में वृद्धि का भी संकेत देता है।

अतिकैल्शियमरक्तता

एक तिहाई रोगियों में, सिस्ट में मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हाइपरकैल्सीमिया होता है। कैल्शियम, जो सिस्ट के भंडारण में प्रवेश करता है, सिस्ट के क्षरण के साथ मुरझा जाता है और रक्त में खो जाता है। हाइपरकैल्सीमिया के परिणामस्वरूप कम लक्षण होते हैं:

तंत्रिका तंत्र:

• मानसिक अस्थिरता;
• गैल्वेनिज़्म;
• अवसाद;
• गुलाब की गतिविधि का विकार।

हृदय प्रणाली:

• भूख के अधीन;
• नुडोटा;
• उल्टी;
• विराज़कोव की रचना।

Sechovidilnaya प्रणाली:

• अनुभाग का बढ़ा हुआ कवरेज;
• निरकोवा अपर्याप्तता;
• नशा.

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

मेटास्टेसिस से प्रभावित सिस्ट का हिस्सा ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट के नष्ट होने के कारण रोना शुरू कर देता है, जिससे पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो जाते हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर तब होते हैं जब बाहरी कार्पल बॉल का आधे से अधिक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। हल्के झटके से फ्रैक्चर हो सकता है, लेकिन इसका स्पष्ट कारण अज्ञात हो सकता है। मेटास्टैटिक रोग अक्सर रिज के स्टेग्नस, वक्ष और अनुप्रस्थ योनी को प्रभावित करते हैं।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न

रीढ़ की हड्डी में एमटीएस वाले 5% रोगियों में मस्तिष्कमेरु संपीड़न विकसित होता है, जिनमें से आधे से अधिक मामलों में वक्षीय रीढ़ में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। पुहलिना, जो बढ़ती है, या कलाई का फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी को कुचल सकता है, जो अक्सर अपरिवर्तनीय पक्षाघात की ओर जाता है, जब क्षति तुरंत दिखाई नहीं देती है। पहले से ही विकसित हो चुके पक्षाघात के मामलों में, दस में से एक से भी कम मरीज़ अपनी मौखिक कार्यप्रणाली को पुनः प्राप्त कर पाते हैं।

यदि संपीड़न ने सूजन में प्रगतिशील वृद्धि को अवशोषित कर लिया है, तो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण लंबे समय तक ध्यान में नहीं आ सकते हैं, लेकिन केवल तब जब रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के संपीड़न को ढहने के बिंदु पर लाया जाता है।

विदी

ओस्टियोब्लास्ट और ओस्टियोक्लास्ट मुख्य ऊतक हैं जो सामान्य पुनर्जीवित हड्डी ऊतक की भूमिका निभाते हैं। सिस्ट में मेटास्टेस के साथ, एलोस्टेसिस नष्ट हो जाता है (शरीर की असामान्य परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करने और होमोस्टैसिस - स्व-नियमन स्थापित करने की क्षमता), जिसके माध्यम से कोशिकाएं रोग संबंधी क्षति से निपटना शुरू कर देती हैं, शरीर सेलुलर प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विनियमन का सामना नहीं कर पाता है। , ऊतकों में एक उप-योग कमी होती है।

ऑस्टियोब्लास्टिक

ओस्टियोब्लास्ट कंकाल के जीवित ऊतक हैं, जो खाली वर्गों को प्रतिस्थापित करते हैं, इंटरक्लिनरी ऊतक (मैट्रिक्स) को कंपन करते हैं और हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोसाइट्स) की कोशिकाओं में बदल जाते हैं। यदि, सिस्ट में मेटास्टेस के माध्यम से, ऑस्टियोब्लास्ट का काम होता है, तो सिस्ट में ऑस्टियोस्क्लेरोटिक घाव बन जाते हैं (स्केलेरोटिक, या सख्त भी) - ऐसे घावों को ऑस्टियोब्लास्टिक या ब्लास्टिक कहा जाता है, और सख्त होना ऑस्टियोब्लास्टिक प्रक्रिया नहीं है।

ऑस्टियोलिटिक

ऑस्टियोलाइटिक हड्डियों की क्षति का नाम है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है। यह क्या है? ऑस्टियोक्लास्ट नई सिस्टिक कोशिकाएं बनाने के लिए सिस्टिक ऊतक को नष्ट कर देते हैं। रोबोट के नष्ट होने से अनियंत्रित बर्बादी की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे ब्रश में खुले स्थान खुल जाते हैं। ब्रश चरमराने वाले और भंगुर हो जाते हैं, वे आसानी से टूट जाते हैं और फट जाते हैं।

शायद ही कभी, सिस्ट में मेटास्टेस होते हैं, जिससे एक ही प्रकार का घाव होता है और सबसे मिश्रित प्रकार के घाव प्रकट होते हैं, जिसमें आसपास के क्षेत्रों में ऊतक के मोटे होने और विनाश दोनों के संकेत होते हैं।

निदान

मेटास्टेसिस की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, बीमारी के विकास के विभिन्न चरणों में निदान के लिए कम प्रक्रियाएं हैं:

• सिंटिग्राफी एक द्वि-आयामी छवि बनाने के लिए रेडियोधर्मी आइसोटोप पेश करने की एक विधि है, जहां घाव दिखाई देते हैं जो सफेद धब्बे की तरह दिखते हैं। यह उनके विकास के प्रारंभिक चरण में मेटास्टेस की उपस्थिति को पहचानने में मदद करता है;
• एक्स-रे - आपको घाव की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है, जो केवल बाद के चरणों में ध्यान देने योग्य है;
• कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हाथ की त्रि-आयामी छवियां प्रदान करती है;
• प्लाज्मा में कैल्शियम के स्तर की जांच करने और हाइपरकैल्सीमिया का निदान करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• बायोप्सी आपको नई वृद्धि की घातकता का सटीक निर्धारण करने और अवशिष्ट निदान करने की अनुमति देती है।

लिकुवन्न्या

उपचार ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रक्त विश्लेषण डेटा, प्राथमिक और माध्यमिक कैंसर के स्थानीयकरण, प्रगति के चरण और पुटी घावों की विविधता (-रेज़्नी के अनुसार ऑस्टियोब्लास्टिक और ऑस्टियोलाइटिक घावों) के आधार पर निर्धारित किया जाता है। उपचार का मुख्य फोकस रोगी की जीवन शक्ति में सुधार करना है। यदि कमर और कलाइयों में दर्द होता है, तो उनमें दर्द होने लगता है। सभी आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करता है कि मेटास्टेस का इलाज कैसे किया जाए।

उपचार निर्धारित दवाओं के लिए है, जैसे हार्मोनल दवाएं, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने वाली दवाएं और स्थानीय जलसेक के लिए प्रक्रियाएं: प्रक्रियाएं और सर्जिकल ऑपरेशन। दर्द से राहत पाने के लिए दर्द की दवा लें। लोक उपचारों में हर्बल काढ़े, पोल्टिस शामिल हैं, जिनमें दर्द के लिए लोक उपचार शामिल हैं, उदाहरण के लिए, लार्कसपुर की जड़ों से एक मरहम, जो आपके बीमार होने पर खुशी देता है।

संचालन

उन मामलों में शीघ्र उपचार किया जाता है जहां फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी में संपीड़न, रीढ़ की हड्डी का नुकसान या पक्षाघात जैसी महत्वपूर्ण जटिलताएं थीं। परिचालन मार्ग मोटी-मोटी रचनाओं को प्रकट करता है। यदि ब्रश की संरचना को अद्यतन करना आवश्यक है, तो सपोर्ट पिन और प्लेटें स्थापित की जाती हैं। ऑपरेशन को रोगी की बीमारी और अच्छे स्वास्थ्य की अनुकूल तस्वीर के साथ काम करते हुए दिखाया गया है। अन्य स्थितियों में, ब्रशों को सहारा देने के लिए फिक्सेशन डिवाइस का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

ऑस्टियोसिंथेसिस (धातु मिश्र धातुओं की मदद से ब्रश की वृद्धि) के संचालन को करने के लिए, धातु के ऑक्सीकरण - धातु के ऑक्सीकरण और मांस के ऊतकों में इसके कणों के प्रवेश को खत्म करने के लिए टाइटेनियम को विकोराइज करने की सिफारिश की जाती है। कलाई की गंभीर विकृति के मामले में, कूल्हों में सूजन को दूर करने के बाद, प्लास्टिक सर्जन सिस्ट पर प्लास्टिक सर्जरी करेगा या जोड़ों का एंडोप्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट करेगा।

कीमोथेरपी

कैंसर कोशिकाओं को कम करने और मेटास्टेस के आगे विकास को रोकने के लिए कीमोथेरेपी और एक्सचेंज थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह मूल्यांकन सर्जरी से पहले रोगी को तैयार करता है और उसके बाद उसका समर्थन करता है। इसे पारभासी आयनीकरण उत्तेजना कहा जाता है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, या स्ट्रोंटियम-89 या समैरियम-153 के साथ दवाओं का परिचय। बदलाव के बाद, कठिनाइयों के कारण पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स से उपचार

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाएं स्तन सिस्ट के गठन और विनाश के साथ माध्यमिक परिवर्तनों (माध्यमिक कैंसर उपचार) को बढ़ाने, ऑस्टियोब्लास्ट के अनियंत्रित काम को दबाने और प्राथमिक और माध्यमिक प्रक्रिया के बीच संतुलन सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती हैं।

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बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाएं लेने से पहले:

नाइट्रोजन हटाने के लिए बिस्फोस्फेनेट्स:

• पामिड्रोनेट;
• Ibandronate.

बिसफ़ॉस्फेनेट्स, इसलिए आप नाइट्रोजन से बदला नहीं ले सकते:

• टिड्रोनेट;
• क्लोड्रोनेट;

नाइट्रोजन यौगिकों को हटाने वाले उपचारों में नाइट्रोजन के बिना बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की तुलना में अधिक चिकित्सीय प्रभाव होता है।

immunotherapy

प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उनसे लड़ने की विधि से जुड़ा है। दवाएं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं, प्रतिरक्षा एंटीबॉडी की संख्या बढ़ाती हैं और कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने की दर बढ़ाती हैं।

सिस्ट में मेटास्टेस से कितने समय तक जीवित रहना है

सिस्ट में मेटास्टेस के साथ जीवन की असुविधा सीधे उन घावों के विकास में निहित है जहां से कैंसरयुक्त ऊतक स्थानांतरित हुआ था। सामान्य तौर पर, त्वचा के कैंसर के प्रकार के लिए जीवन के एक समय-संवेदनशील गलियारे की पहचान की गई है, लेकिन यह शब्द व्यापक नहीं है, क्योंकि कुछ मामलों में स्थिति बिगड़ने के चरण की स्पष्टता और हाथ की सूजन की संभावना पर निर्भर करती है। .प्राकृतिक प्रक्रियाएं.

रोकथाम

सिस्ट में मेटास्टेस कम खतरनाक होते हैं, उरोस्थि और गर्भाशय ग्रीवा के अंगों में मेटास्टेस कम होते हैं। कंकाल क्षेत्र पर तनाव को कम करने, मेटास्टेस के प्रसार से बचने के लिए, अधिक बार लेटने, कोर्सेट या हेडबैंड पहनने और भारी वस्तुओं को न उठाने की सलाह दी जाती है। भोजन में ऐसे उत्पाद शामिल हो सकते हैं जो ब्रश और प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अच्छे हों।

सिस्ट में मेटास्टेस को कैसे समाप्त किया जा सकता है? मेटास्टेस का शीघ्र पता लगाने और डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार के साथ अनुवर्ती कार्रवाई से बीमारी पर काबू पाने और रोगी के जीवन के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।

वीडियो: सिस्ट में मेटास्टेस

अनाम चुटकुले

गुमनाम। एक मित्र को स्तन कैंसर और फिर लिटिक मेटास्टेसिस का पता चला। डॉक्टर ने उसे बताया कि एमटीएस के साथ रहने में लंबा समय लगेगा, और उसकी सहेली कुछ ज़ोमेटा टपकाएगी और सामान्य तौर पर यह अच्छा महसूस होगा।

गुमनाम। उसी डॉक्टर ने कहा कि सिस्ट पर एमटीएस का उपचार अंगों की तुलना में अधिक, कम है। मेरे पास दो कीमोथेरेपी उपचार थे, मैं नियमित रूप से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेता हूं और पूर्ण जीवन जी रहा हूं, इसलिए मुझे बिस्तर पर जाने की ज़रूरत नहीं है।

गुमनाम। मेरी दादी साढ़े दस साल तक मेटास्टेस के साथ रहीं, लेकिन उन्हें कुछ फ्रैक्चर हुए, वह अभी भी सक्रिय थीं, वह अपनी सीट पर नहीं बैठती थीं। मैंने दर्द के लिए मॉर्फिन लिया।

ब्रश और स्वाब की बीमारी उतनी सरल नहीं है जितनी पहली नज़र में गंध लगती है - इसके कारणों की एक बड़ी विविधता है। ये बीमारियाँ प्रत्येक व्यक्ति में अधिक स्पष्ट हो जाती हैं, और चाहे वे कैसे भी प्रकट हों, अलग-अलग होती हैं। युवा लोगों में, सूजन संबंधी बीमारियाँ सबसे महत्वपूर्ण हैं: ऑस्टियोमाइलाइटिस और गठिया - शत्रुतापूर्ण सिस्ट और जोड़। प्रक्रिया तेज़ है - कपड़े धोने की प्रक्रिया थोड़े ही घंटे में पूरी हो जाती है।

इसके अलावा, वयस्कों और बुजुर्ग लोगों में कंकाल के अत्यधिक "शोषण" से जुड़ी बीमारियाँ विकसित होती हैं। इस मामले में, सिस्टिक और कार्टिलाजिनस ऊतक अत्यधिक कोमलता और लचीलापन खो देते हैं, जिससे नमी के प्रवाह के तहत उनकी प्रगतिशील गिरावट होती है। इस प्रक्रिया का परिणाम हाथ की कॉम्पैक्ट हड्डी का नुकसान, या आर्थ्रोसिस, सामान्य ऊतक का विनाश है।

ऐसी जन्मजात बीमारियाँ भी हैं जो लोगों में उनके जीवन में किसी भी समय विकसित हो सकती हैं। यदि लक्षण आसानी से रोजमर्रा की गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो डॉक्टर के सामने चिंता की कोई बात नहीं है। यदि भविष्य में कोई विकृति विकसित होती है, तो आपको इसके प्रति जागरूक होने और इसे तुरंत समाप्त करने की आवश्यकता है।

हाथों की बीमारी

किसी भी बीमारी का आधार उपास्थि ऊतक - मांसपेशियों और कोमलता की सिर की हड्डियों का विनाश होता है। ऐसा लगता है कि ब्रश बहुत अधिक चट्टानी खनिजों से बना है, जो चट्टानी कठोरता को जन्म देता है। वास्तव में, इसका एक बड़ा हिस्सा स्वस्थ ऊतकों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसमें कैल्शियम और फास्फोरस जैसे खनिज शामिल होते हैं। बदबू इस तरह से महत्वपूर्ण है कि यह एक कठोरता पैदा नहीं करती है जो फ्रैक्चर की फेसलेसनेस के विकास को छिपाएगी। बिस्ट की बीमारियाँ स्थिरता की हानि का कारण बनती हैं, जो दो तरह से विकसित होती हैं:

• जब यह जलता है, तो विनिमय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं - प्रतिरक्षा प्रणाली सिस्ट के मध्य और रक्त प्रवाह के बीच खराब हो जाती है, जिससे विकास होता है। बड़ी संख्या में आक्रामक पदार्थ स्वस्थ कपड़े को बर्बाद करना शुरू कर देते हैं, क्योंकि वे तुरंत सड़े हुए पदार्थ में बदलना शुरू कर देते हैं।
• प्रज्वलन की अवधि के दौरान, ब्रश की आत्म-क्षय की प्रक्रियाओं की सक्रियता के कारण खनिज भंडार बदल जाता है। गोदाम में विशेष कमरे हैं जो रोबोट की सफाई - प्रकाश व्यवस्था और बर्बादी के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। जब दूसरे लोग अतिप्रतिक्रिया करने लगते हैं, तो बीमारी के लक्षण प्रकट होने लगते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की प्रमुख विकृति है, जो कमजोर और बुजुर्ग रोगियों के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस

इस रोगविज्ञान के नाम का शाब्दिक अर्थ ग्रीक भाषा से है जिसका अर्थ है पुटी का खुलना। लेकिन वहां वास्तव में कोई "छिद्र" नहीं हैं - सभी परिवर्तन सूक्ष्म स्तर पर किए जाते हैं:

• फ़ाइबर कपड़ा ठोस नहीं होता है, लेकिन बीम या क्रॉसबार जैसा दिखता है, जो दो विशिष्ट प्रकार के कपड़ों को हिलाता है।
• कुछ सिंथेसाइज़र हैं जो लगातार खनिज लवण और ऊतकों को एक दूसरे के साथ जोड़ते हैं, सुखदायक खनिज परिसरों को।
• अन्य त्सेरुइनोवनिक हैं, उनके कार्यों में पुराने और गलत तरीके से स्थापित क्रॉसबार को कम करना शामिल है। यह प्रक्रिया उनके द्वारा लगातार की जाती है, इसलिए बदबू सड़क पर बर्बाद होने वाली सामान्य बीम को "स्पष्ट रूप से" नष्ट कर सकती है।
• आम तौर पर, पहले ऊतक अधिक मेहनत करते हैं, जो "बर्बाद करने वालों" को ऊतक को पतला होने से रोकता है।
• समय के साथ, प्रदर्शन धीरे-धीरे कम होने लगता है, और अन्य कोशिकाएं सक्रियता नहीं खोती हैं, गहनता से काम करना जारी रखती हैं।
• परिणामस्वरूप, ब्रश के मुख्य तरल पदार्थ की हानि हो जाती है, जिससे उनकी टूट-फूट के प्रति प्रतिरोधक क्षमता तेजी से कम हो जाती है।

नतीजतन, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, और पहला संकेत फ्रैक्चर है, जो न्यूनतम आघात के साथ विकसित होता है। इसलिए, अधिक उम्र के लोगों के लिए, साधारण गिरावट घातक रूप से लापरवाह हो सकती है। अतिरिक्त सहायता के लिए बीमारी का पता लगाया जाता है - एक्स-रे छवि पर एक मानक के साथ हड्डी के ऊतकों की मोटाई को समतल करना।

इस बीमारी का इलाज उन लोगों के लिए एक चिंता का विषय है जो अप्रभावी हैं, इसलिए रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करने का मुख्य कारण व्यापक आहार और सक्रिय जीवन शैली है।

अस्थिमज्जा का प्रदाह

हड्डी के ऊतकों की सूजन गंभीर लक्षणों के साथ होती है - बुखार होता है, अंत बीमार और छूने पर गर्म हो जाता है। यदि गुहा एक कोने के करीब सड़ा हुआ है, तो आप उम्मीद कर सकते हैं - सूजन, कालापन और जोड़ में ढीलापन की कमी। ब्रश में सूजन निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. बंद फ्रैक्चर के मामले में, दरारें बन सकती हैं, जो गलत तरीके से प्लास्टर लगाने पर जल जाएंगी। यह प्रक्रिया रोगाणुओं की भागीदारी के बिना विकसित होती है - इस तरह प्रतिरक्षा प्रणाली मृत ऊतकों की रक्षा करने की कोशिश करती है।
2. बंद फ्रैक्चर के साथ सब कुछ अलग हो जाता है, क्योंकि घाव के बीच से विभिन्न बैक्टीरिया को अवशोषित किया जा सकता है। बंद और गर्म वॉशरूम में डूबने से बदबू तीव्रता से बढ़ने लगती है, जिससे फोड़ा बन जाता है।
3. ट्रॉमेटोलॉजी में, अब पिन और पिन के उपयोग से जुड़े ऑपरेशनों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जो चाल को ठीक करती है। यदि सर्जरी के बाद बाँझपन या तकनीक से समझौता किया जाता है, तो रोगाणु त्वचा पर घावों के माध्यम से प्रवेश करते हैं।
4. ब्रश को साफ किए बिना बन सकता है - ऐसी स्थिति में बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से फैल सकता है। अन्य फोड़े-फुंसियों और संक्रमित रक्त के मामले में, रोगाणुओं को हड्डी के ऊतकों में पेश किया जा सकता है, जहां आदर्श मूत्र का निर्माण होता है।

बीमारी का इलाज अक्सर तब किया जाता है जब दैनिक लक्षण फोड़े के क्षेत्र में लालिमा, दर्द और सूजन के रूप में होते हैं। रोगी को बुखार और पसीना आ सकता है, जो उसकी गतिविधि में थोड़ा हस्तक्षेप कर सकता है। और इस घंटे में फोड़ा "दाहिनी ओर" नष्ट हो जाएगा, ब्रश ऊतक को नष्ट कर देगा।

सर्जरी से पहले सूजन को साफ करना - फोड़े को खोला जाता है और रोग संबंधी छवियां देखी जाती हैं, जिसके बाद एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स किया जाता है।

पुखलिनी

विकास आक्रोश और रोग प्रक्रियाओं से प्रेरित होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और "आत्म-विनाश" होता है। सूजन आक्रामकता और वृद्धि दर में भिन्न होती है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षणों में तरलता होती है। इसलिए, प्रक्रिया के अनुसार बीमारी को दो समूहों में विभाजित किया जाना चाहिए:

• पहले चरण में, नई रचना नमी से भरे ऊतकों से उभरती है - सिस्टिक, कार्टिलाजिनस, और इसी तरह। इस फॉर्म का अच्छी तरह से सम्मान किया जाता है, और यह अधिक तेजी से बढ़ भी सकता है। सूजन का एकमात्र अप्रिय लक्षण सिस्ट के आकार में बदलाव के कारण हो सकता है।
• दूसरे प्रकार में, नई वृद्धि में मेटास्टेस का चरित्र होता है, जो आमतौर पर दूसरे अंग में होता है। यह अंगों (प्रोस्टेट, अंडाशय और गर्भाशय) के कैंसर और ल्यूकेमिया के लिए विशिष्ट है। मेटास्टेसिस के टुकड़े बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं, फिर दूसरे क्लिनिक में जाने का पहला स्थान असहनीय दर्द होता है।

गुहाओं की पहचान करने के लिए, एक्स-रे विधियों का उपयोग किया जाता है, जिससे गुहाओं की वृद्धि और आकार का आकलन करना संभव हो जाता है। फिर हम इष्टतम रणनीति चुनते हैं: सर्जिकल उपचार, या, यदि असुविधाजनक हो, तो कीमोथेरेपी।

सुग्लोब रोग

सूजन के एक तत्व के साथ, सिस्ट की विकृति को बदलने के लिए। यह विशेषता इसकी संरचना से जुड़ी है - झिल्ली और उपास्थि और ऊतक जिन पर प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है। इसलिए, जब वे थोड़ा क्षतिग्रस्त होते हैं, तो एंटीबॉडी दिखाई देने की संभावना होती है, जो इग्निशन प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं:

• आम तौर पर ऐसी कोई बात नहीं है, जोड़ के बीच में टुकड़े होते हैं और हर जगह रक्त वाहिकाएं होती हैं।
• यह भोजन प्रसार के मार्ग से प्रभावित होता है - इसे ही ऊतक और आंतरिक ऊतक के बीच आदान-प्रदान कहा जाता है।
• प्रक्रिया की गतिविधि काफी हद तक ब्रश के आस-पास के हिस्सों में निहित है - यदि बदबू स्वस्थ है, तो यह पर्याप्त खटास और भूरे पदार्थों को हटा देगी।
• संपूर्ण आदान-प्रदान कोशिकाओं से बने एक विशेष अवरोध के माध्यम से होता है, जो लुगदी की झिल्लियों के माध्यम से रक्त तत्वों के प्रवेश को रोकता है।
• अतिरिक्त ऊतक की बीमारी से इसके प्रवेश में परिवर्तन होता है, जो एक प्रज्वलन प्रक्रिया द्वारा प्रकट होता है।

गठिया का सबसे आम कारण खाली ढेर की सूजन है, जो स्पष्ट संकेतों के साथ होती है - दर्द, सूजन, शिथिलता की हानि।

वात रोग

यदि कैप्सूल के प्रवेश को बाधित करने वाला कारण रैप्टोवा है, तो जलसेक के तुरंत बाद इग्निशन प्रक्रिया विकसित होती है। इससे न केवल मामूली, बल्कि संचार और प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन से जुड़े छिपे कारणों से भी बचा जाना चाहिए:

1. सबसे आम अपराधी दर्दनाक गठिया है, जो जोड़ों के बिगड़ने या अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह एक "बचाव" तंत्र पर आधारित है - जब ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है।
2. संक्रमण के बाद, यदि रोगाणु स्वयं या उनके दैनिक जीवन के उत्पादों का पूरी तरह से उपभोग कर लिया जाए तो प्रतिक्रियाशील गठिया विकसित हो सकता है।
3. विभिन्न एलर्जी संबंधी बीमारियों के मामले में, इसका आधार प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में बदलाव है - ऊतक अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने लगते हैं और विकसित होने लगते हैं। इस मामले में, तटस्थ एंटीबॉडी का निर्माण होता है, जो शरीर के किसी भी हिस्से में एक आग लगाने वाली प्रक्रिया के विकास को भड़काता है।
4. रुमेटोलॉजिकल बीमारियों पर नज़र रखें, जिनके कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है। इस मामले में, प्रतिक्रिया एलर्जी की भविष्यवाणी करती है - प्रतिरक्षा प्रणाली, अज्ञात तंत्र के माध्यम से, बालों वाले ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है।

भोजन करना और भी महत्वपूर्ण है - एक सफल भोजन के लिए आपको बस अपने स्नान से दूर रहना होगा। किसी भी आपातकालीन स्थिति में, सभी प्रयास सूजन को दूर करने की दिशा में निर्देशित होते हैं, ताकि रोग को आगे बढ़ने से रोका जा सके।

जोड़बंदी

यह बीमारी "हमेशा के लिए" है, और यह मुख्य रूप से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। मुख्य समस्या दैनिक पर्याप्त देखभाल है, जो तत्काल रोकथाम के लिए रोगियों और डॉक्टरों के लिए आवश्यक है, जिसका उद्देश्य पुनर्वास की प्रक्रियाओं को बढ़ाना है। यह निम्नलिखित रोग तंत्रों पर आधारित है:

1. स्लग का लगातार टूट-फूट होना - यदि बदबू सामान्य रूप से काम करना बंद कर दे तो प्रज्वलन होता है, जिससे उनमें ढीलापन खत्म हो जाता है।
2. पूरी दुनिया की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय नहीं है, जिसका कारण उपास्थि और स्नायुबंधन के क्षतिग्रस्त हिस्से हैं।
3. दोष वाले स्थान पर सिस्टिक ऊतक के विकास को बढ़ावा देने के लिए पर्याप्त रूप से नवीनीकृत और पोषित उपास्थि बनाना अब संभव नहीं है।
4. जब ढीलेपन की गिरावट और भी अधिक हो जाती है - जैसे-जैसे टुकड़े बदलते हैं, शरीर अब अंधेरे में रहना "नहीं चाहता"।
5. अस्थिरता को खत्म करने की कोशिश करते हुए, यह धीरे-धीरे खाली जोड़ को बदल देता है, जिससे यह बंद रहता है। जिस पर अंतिम चरण पूरा हो जाता है, जब पूर्ण पतन हो जाता है।

ऐसे बीमार लोगों के लिए मुख्य मदद जीवनशैली में बदलाव है, जिससे जोड़ों के सदियों पुराने संतुलन को बढ़ाने के लिए नियमित खान-पान और शारीरिक गतिविधि की अनुमति मिलती है।

जन्मजात विसंगतियां

शेष प्रकार की विकृति जो अभिव्यक्ति को प्रभावित करती है वह शरीर का विनाश है, जिसके परिणामस्वरूप विकृत चरित्र हो सकता है। इस मामले में, बीमारी को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• हिमपात का पहला प्रकरण एक दिन के भीतर होगा, अन्यथा यह मुख्य गोदामों में आपूर्ति की कमी का संकेत देता है। ऐसे रोगियों में, समस्याएं बचपन से ही शुरू हो जाती हैं, जब दोषपूर्ण अंग अपने कार्यों - समर्थन और कार्यात्मक - को खोना शुरू कर देता है।
• एक अन्य मामले में, अतिरिक्त रोशनी होती है - ऊतक का वाष्पीकरण या वाष्पीकरण। बदबू अत्यधिक है, क्योंकि तीव्र तनाव से यह सड़ जाएगी, जिससे गठिया का विकास हो सकता है।

इन बीमारियों का प्रकट होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बदबू की तीव्र शक्तियाँ स्पष्ट लक्षण पैदा कर सकती हैं। लोग पहले से ही जटिलता के संकेतों के साथ मदद के लिए बेताब हैं, जो कारणों की खोज को जटिल बनाता है - लेकिन आधुनिक निदान विधियों के आगमन के साथ, यह कोई समस्या नहीं है।

भोजन के लिए "आपको कुछ भोजन कैसे और किसके साथ मिल सकता है?" डॉक्टर ने हाथ खड़े कर दिए.

निश्चिंत रहें कि कोई चेहरे नहीं हैं।

मैं बचे हुए सबूतों को खारिज करना चाहूंगा:

क्या सैद्धान्तिक रूप से आनन्दित होना या इसे समाप्त करना संभव है?

पंजीकरण: 23/10/2003 अतिरिक्त: 3,684

आरंभ करने के लिए, एक नया निदान दें!

(आपने किस प्रकार के आश्चर्य के लिए सिंटिग्राफी का उपयोग किया?)

पंजीकरण: 04/04/2007 अतिरिक्त: 14

आर्किपेंको इवान ग्रिगोरीवी,

इवान ग्रिगोरोविच! मॉस्को में इसके लगभग दो कारण खोजे गए, कंकाल में ऐसे बदलाव। छाती, कंधे की हड्डियों, ग्रीवा रीढ़ में, खोपड़ी की हड्डियों में विशेष तीव्रता के साथ।

यह अभी भी जीवित है और अभी भी जीवित है, लेकिन काशर्ट्सिया की तस्वीरों ने इसकी जैविक प्रकृति की पुष्टि नहीं की है। मैं चाहूंगा कि आप एक अच्छे फखिवत्स से नाराज हो जाएं - कठिन काशीरका के लिए।

वी. सर्पुखोविटिन के संबंध में।

आर्किपेंको इवान ग्रिगोरीवी,

स्किंटिग्राफी के साथ, सिस्टिक ऊतक में रेडियोफार्मास्युटिकल के संचय का गुणांक जिम्मेदार होता है: दर्दनाक चोटों या नसों की सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में, ऊतक मानक से अधिक हो जाते हैं, और मेटास्टेस के मामले में - महत्वपूर्ण रूप से। इसके अलावा, इस गुणांक के मानदंड चयनित आइसोटोप की सामग्री और कब्जे के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। घर पर मानकों को स्पष्ट करना आवश्यक है।

पंजीकरण: 09/07/2005 अतिरिक्त: 967

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कंकाल सिस्ट की सिन्टीग्राफी की ख़ासियतें: आवेदन से पहले तैयारी और निदान परिणाम

रिज, जोड़ों की बीमारी या घातक सूजन प्रक्रिया के विकास के संदेह के मामले में, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर कंकाल सिस्ट की स्किन्टिग्राफी लिखते हैं। कठोर ऊतकों का मूल्यांकन करने के लिए, रेडियोधर्मी दवाओं की छोटी खुराक दी जाएगी।

रुचि के निम्न स्तर पर, वर्तमान निदान पद्धति पूरे शरीर में बड़े ऊतकों की वृद्धि के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करती है। जांच का दायरा सीमित है; परिणामों की व्याख्या डॉक्टरों को उपचार योजना को तुरंत समायोजित करने और समस्या अंगों की स्थिति स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

गुप्त जानकारी

बन्धन के घंटे के दौरान, डॉक्टर कंकाल के सभी हिस्सों की एक रिपोर्ट छवि कैप्चर करने के लिए रेडियोधर्मी घटकों की मदद से कार्यात्मक इमेजिंग करते हैं। ऊतक क्षति के स्तर का आकलन करने के लिए, डॉक्टर दवाओं के प्रशासन की ताकत को मापते हैं।

प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, एक फोल्डिंग डिवाइस - एक गामा टोमोग्राफ - को अलग किया गया। अंतःशिरा इंजेक्शन या रेडियोधर्मी भाषण के इंजेक्शन के बाद, रोगी को एक अतिरिक्त गामा कैमरे का उपयोग करके सिस्टिक सिस्टम में एक विशेष दवा के संचय को पढ़ने के लिए टोमोग्राफ में रखा जाता है।

प्रक्रिया बहुत चरण-दर-चरण है, और जांच में कई साल लग जाते हैं। असुविधा से जुड़ी किसी भी असुविधा के बावजूद, इस तकनीक का उपयोग अक्सर वर्तमान क्लीनिकों के डॉक्टरों द्वारा कैंसर के प्रारंभिक चरण में गुहाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है।

कंकाल सिन्टीग्राफी के प्रकार:

• सांख्यिकीय. गीत के कथानक की रूपात्मक विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर कई तस्वीरें लेता है। विभिन्न क्षेत्रों को समतल करने से हानिकारक सूजन प्रक्रिया की पहचान करना संभव हो जाता है;
• गतिशील। डॉक्टर तस्वीरों की एक शृंखला लेता है (बिना किसी रुकावट के या नियमित अंतराल पर)। किसानों के लिए ब्रश ऊतक में परिवर्तन की गतिशीलता का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। जिस गति से रोग प्रक्रियाओं की निगरानी की जाती है, उसके आधार पर फ्रेम दर आनुपातिक रूप से चुनी जाती है।

लाभ

सिंटिग्राफी शीघ्र निदान की एक विधि है। एक्स-रे व्यवहार सिस्ट में मेटास्टेसिस दिखाता है, जब आधे से अधिक मोटे ऊतक ने कार्यक्षमता खो दी है।

अन्य तरीकों के विपरीत, स्किंटिग्राफी एक रोग प्रक्रिया को इंगित करती है जब कोशिकाएं अपनी सामान्य स्थिति में रहती हैं और कार्य पहले से ही क्षतिग्रस्त होते हैं। नकारात्मक परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाने से ऑन्कोपैथोलॉजी के उन्नत चरणों से बचना संभव हो जाता है और इस प्रकार तुरंत विशिष्ट चिकित्सा शुरू हो जाती है।

वक्षीय रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लक्षणों और विकृति विज्ञान के उपचार के तरीकों के बारे में जानें।

पीठ और रीढ़ की हड्डी में दर्द से राहत के लिए डिक्लाक मरहम का उपयोग करने के निर्देश इस पृष्ठ पर वर्णित हैं।

टोमोग्राफी (एमआरआई और सीटी) के साथ भी, छवि की कम स्पष्टता के बावजूद, अत्यधिक जानकारीपूर्ण तकनीक के सकारात्मक पहलू हैं:

• तैयारी बोझिल है;
• प्रमुखता की कम खुराक;
• उपचार के परिणामों की निगरानी के लिए, रोगी की सिन्टीग्राफी की जा सकती है;
• कंकाल के सभी भागों की रजाई बनाना;
• अधिक सटीक रूप से, एकल या एकाधिक घावों की पहचान, मेटास्टेस का गठन, विस्तार;
• कीमोथेरेपी के परिणामों का प्रभावी नियंत्रण और ट्यूमर या समस्या अंग के उच्छेदन के बाद रोगी बनना;
• ऑन्कोपैथोलॉजी के साथ उपचार के बाद पुनरावृत्ति के जोखिम के बराबर एक महत्वपूर्ण संभावना। यह बताया गया है कि कीमोथेरेपी के पूरा होने के बाद छह महीने की अवधि में नकारात्मक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, सिस्ट की सतह पर रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का सक्रिय संचय पैथोलॉजी के दोबारा होने तक प्लास्टिसिटी की बात करता है।

जांच से पहले संकेत

रेडियोधर्मी आइसोटोप की सिंटिग्राफी का उपयोग कैंसर के उपचार के निदान और निगरानी में भी किया जाता है। यह वर्तमान विधि प्रारंभिक अवस्था में कंकाल के कुछ हिस्सों में रोग प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की पहचान करने में मदद करती है।

• कंकाल के मुड़े हुए फ्रैक्चर का निदान, यदि एक्स-रे स्पष्ट तस्वीर नहीं दिखाते हैं;
• ढलानों और चोटियों में अचेतन बीमारी के कारणों की व्याख्या;
• सूजन प्रक्रिया में दोबारा होने के जोखिम का स्पष्टीकरण;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस के संदिग्ध विकास के मामलों में नैदानिक ​​दौरे;
• गंभीर विकृति का पता लगाना - रिज और कलाई का कैंसर;
• ऑस्टियोनेक्रोसिस का संदेह;
• विभिन्न अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति और गंभीरता का स्पष्टीकरण। अक्सर, स्किंटिग्राफी के बिना, यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि मेटास्टेसिस प्रक्रिया कितनी आगे बढ़ चुकी है। केवल रेडियोआइसोटोप के ठहराव के कारण कंकाल सिस्ट के बाहरी संपीड़न से पता चलता है कि कैंसर गैप संरचनाओं में कैसे फैल गया है;
• є संकेत जो संरचना को नुकसान, हड्डी के ऊतकों की विकृति के साथ पगेट रोग के विकास का संकेत देते हैं;
• घातक पफी प्रक्रिया के मामले में स्तन गांठों को हटाने के लिए सर्जरी से पहले तैयारी;
• बीमारी का संदिग्ध विकास, जिसमें संक्रमण भी शामिल है जो सिस्टिक ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: तपेदिक, ऑस्टियोपोरोसिस;
• डॉक्टर इंगित करता है कि रोगी की हड्डी के ऊतकों का पतला होना (रेशेदार डिसप्लेसिया) है।

वर्जित

गर्भावस्था के दौरान रेडियोआइसोटोप दवाओं की भीड़ की जांच नहीं की जानी चाहिए। प्रक्रिया के एक घंटे के दौरान, भ्रूण को संभावित खतरा होता है।

स्तनपान के दौरान कंकाल स्किंटिग्राफी नहीं की जा सकती। यदि बच्चा प्राकृतिक आहार पर है, तो डॉक्टर को प्रक्रिया के बारे में बताना आवश्यक है। कभी-कभी, प्रारंभिक निदान के बिना, गंभीर निष्कर्षों का पता लगाना असंभव है। इस मामले में, स्तनपान के दौरान स्किंटिग्राफी की जानी चाहिए, लेकिन आगे की जांच के बाद, महिला को प्रक्रिया के बाद अगले 5 दिनों तक बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए, ताकि अतिरिक्त रेडियोधर्मी दवाएं निकल जाएं।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टरों को खूब सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए। यह क्षण स्पष्ट संकेतों को हटाने और शरीर से रेडियोधर्मी विपरीत भाषण को यथासंभव स्पष्ट रूप से हटाने के लिए महत्वपूर्ण है। छेदन को तुरंत हटाने और धातु के आभूषणों को हटाने के लिए रोगी जिम्मेदार है।

विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए आपको कई प्रकार की दवाओं का लाभ लेना होगा:

• हृदय रोग के लिए बीटा ब्लॉकर्स (बीटा ब्लॉकर्स ऊतकों में जमा हो जाते हैं और छवियों की स्पष्टता को कम कर सकते हैं);
• आयोडीन की तैयारी - स्किंटिग्राफी से एक महीने पहले; अल्कोहल रगड़ के साथ आयोडीन को धुंधला करना संभव नहीं है;
• ब्रोमीन निकालने के लिए गोदाम। यह घटक अक्सर शामक और खांसी के मिश्रण में हस्तक्षेप करता है।

निदान कैसे करें

• प्रक्रिया का पहला भाग न्यूनतम मात्रा में विकिरण जलसेक के साथ एक कंट्रास्ट दवा की आपूर्ति है। फिर तीन साल तक चलने वाली पुनर्प्राप्ति अवधि होती है: तरल पदार्थ को कंकाल के सभी हिस्सों से अवशोषित किया जा सकता है, और सेलुलर चयापचय चालू हो जाएगा;
• यदि रेडियोड्रग ऊतकों में जमा हो गया है, तो रोगी बैठने या लेटने की स्थिति लेता है। स्पष्ट निदान करने के लिए ओबोव्याज़कोवा के प्रयास - शरीर के स्कैन की पूरी अवधि के दौरान निरंतर अदृश्यता;
• प्रक्रिया के एक घंटे के दौरान, मरीजों को एक विशेष मेज पर रखा जाता है जो ढह जाती है। गामा कैमरे का बड़ा क्रिस्टल ट्यूब की सतह जैसा कंपन रिकॉर्ड करता है;
• रोगी को बोलने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन वह एक डॉक्टर को महसूस करता है, जो यदि आवश्यक हो, तो रोगी के कार्यालय से आदेश भेजता है;
• आप कोई भी कपड़ा नहीं पहन सकते, जगमगाहट क्रिस्टल का उपयोग करते समय आप गिर नहीं सकते, जो बच्चों और गंभीर बीमारियों वाले लोगों के लिए बहुत सुरक्षित नहीं है। घबराहट को कम करने के लिए इस श्रेणी में शामक (शांत करने वाली) दवाएं शामिल हैं।

कंकाल स्किंटिग्राफी की तैयारी

जोखिमों को कम करने के लिए, डॉक्टर अल्ट्राशॉर्ट-लिव और अल्पकालिक रेडियोन्यूक्लाइड का उपयोग करते हैं। विशिष्ट फार्मास्युटिकल अवयवों के घटक 5-6 वर्षों तक बने रहते हैं। हड्डी की स्किंटिग्राफी के लिए डॉक्टर फ्लोराइड, आयोडीन, एसिड, कार्बन और हीलियम-आधारित डिपो का उपयोग करते हैं। जनरेटर विधि का उपयोग करके, टेक्नेटियम 99 और इंडियम 113 निकालें।

प्रशासन की विधि - आंतरिक धमनी या आंतरिक। रेडियोआइसोटोप का सबसे बड़ा संचय कंकाल के बीच में देखा जाता है, जो ऑन्कोलॉजिकल और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से गुजरता है, और क्षेत्रों में मेटास्टेस में वृद्धि का कारण बनता है।

कंकाल स्किंटिग्राफी के लिए दवाओं के मुख्य नाम:

प्रक्रिया के बाद

• जांच पूरी करने के बाद, उन कपड़ों को तुरंत उतारना आवश्यक है जिनमें प्रक्रिया हुई थी, कार्यालय से पट्टियाँ, हस्टका और रूई हटा दें, ताकि विकिरण से प्रभावित वस्तुओं को न ले जाया जाए। रेडियोधर्मी कचरे को इकट्ठा करने के लिए क्लिनिक में विशेष कंटेनर तैयार किए जाते हैं;
• मांस से रेडियोन्यूक्लाइड्स को सक्रिय रूप से हटाने के लिए अधिक हरी चाय, सूखे फल का मिश्रण, स्थिर खनिज पानी, मीठे फलों का पेय नहीं, मेंहदी का पानी पीने की सलाह दी जाती है;
• जांच के बाद, आपको स्नान करना होगा और अपना सिर अच्छी तरह से हिलाना होगा।

सर्वाइकल स्पाइन के अनकवरटेब्रल आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए प्रभावी तरीकों का चयन देखें।

बाईं ओर कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द के कारणों और असुविधा के उपचार के विकल्पों के बारे में पढ़ें।

संभवतः जटिल

नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ रोगी के व्यक्तित्व और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती हैं:

• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: त्वचा की खुजली, गले में खराश;
• उस स्थान पर दर्द और गर्मी जहां रेडियोफार्मास्युटिकल प्रशासित किया जाता है;
• धमनी दबाव में कमी, सांस लेने में कठिनाई, विकृति के गंभीर रूपों में दर्द में कमी।

परिणामों को डिकोड करना

डॉक्टर विभिन्न पक्षों से डेटा के निष्कर्षण का मूल्यांकन करते हैं:

• स्वस्थ भूखंडों पर और तीव्रता के बीच में आवेगों के संबंध की जाँच करें;
• कंकाल वर्गों पर कई आवेगों की पृष्ठभूमि गतिविधि के बीच संबंध को प्रकट करें;
• मेटास्टैटिक घावों की पहचान करें, दूर के अंगों में कैंसर के प्रसार के चरण को स्पष्ट करें।

डॉक्टर आवश्यक सावधानी बरतने के बाद, जब भी आवश्यक हो, वह अन्य डॉक्टरों के विचारों को समझाने के लिए एक परिषद का चयन करता है। हड्डी के ऊतकों की स्किंटिग्राफी के परिणामों के बाद, चिकित्सक चिकित्सा की विधि चुनने से पहले उपचार या सुधार निर्धारित करता है।

वर्तिस्ट

आगे की जांच करने के लिए, गामा कैमरे के साथ एक दैनिक SPECT/CT टोमोग्राफ की आवश्यकता होती है। उपकरण का उपयोग उच्च-स्तरीय सुविधाओं और ऑन्कोलॉजिकल औषधालयों के बीच किया जाता है। हाथ की सिंटिग्राफी एक महंगी प्रक्रिया है: एक जांच की अनुमानित लागत कई हजार रूबल तक है। रेडियोन्यूक्लाइड्स के संचय से जुड़ी प्रक्रिया के उच्च जोखिम के बावजूद, डॉक्टर महत्वपूर्ण विकृति के शीघ्र निदान के लिए गामा कैमरे के साथ टोमोग्राफी कराने की सलाह देते हैं।

नीचे दिए गए वीडियो से कंकाल सिस्ट की सिन्टीग्राफी के फायदे और विशेषताओं पर रिपोर्ट पढ़ें:

• ख्वोरोबा बेखटेरेवा (5)
• ग्रिझा (18)
• निदान (14)
• अन्य बीमारियाँ (76)
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया (7)
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (30)
• लक्षण (131)
• स्पोंडिलोसिस (7)
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस (7)

• पाइन स्नान कैसे करें: सहायक पैर की विकृति के उपचार के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले संकेत और मतभेद।
• अन्ना - गर्दन और कंधों में दर्द का सबसे आम कारण: दवाओं और अन्य प्रभावी तरीकों से असुविधा का इलाज करना 3
• ज़ोया विक्टोरिवना - रिज के रोगों के लिए चिकित्सा के महत्वपूर्ण तत्वों में से एक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स है: उपास्थि ऊतक की सूजन में सुधार के लिए दवाओं की एक सूची।
• ओलेना - गर्दन और कंधों में दर्द का सबसे आम कारण: दवाओं और अन्य प्रभावी तरीकों से असुविधा का इलाज करना 3
• ओलेना - 4 के पार बच्चे के लोगों को चोट लगने के बाद

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बाह्य रोगी अभ्यास के एक डॉक्टर के लिए रेडियोन्यूक्लाइड विज़ुअलाइज़ेशन (सिंटिग्राफी) के बारे में

रेडियोधर्मी संकेतकों का पहला ठहराव 1911 का है और यह ग्योर्गी डी हेवेसी के नाम से जुड़ा है। युवा वैज्ञानिक, जो एक सस्ते बोर्डिंग हाउस में रहता था, को संदेह होने लगा कि उसका अधिशेष, जो ख़त्म नहीं हुआ था, उसे आने वाले दिन का संकेत दे रहा था।

रेडियोधर्मी संकेतकों का पहला ठहराव 1911 का है और यह ग्योर्गी डी हेवेसी के नाम से जुड़ा है। युवा वैज्ञानिक, जो एक सस्ते बोर्डिंग हाउस में रहता था, को संदेह होने लगा कि उसका अधिशेष, जो ख़त्म नहीं हुआ था, उसे आने वाले दिन का संकेत दे रहा था। अदृश्य हिस्से में एक रेडियोआइसोटोप संकेतक जोड़कर और एक अतिरिक्त डिटेक्टर का उपयोग करके, उन्होंने अपने स्वामी को सूचित किया कि यह वही था। मकान मालकिन ने युवा विद्वान को बोर्डिंग हाउस से बाहर निकाल दिया। उन्होंने अपना शोध जारी रखा, जिसके परिणामस्वरूप जीव विज्ञान में संकेतक के रूप में रेडियोन्यूक्लाइड के उपयोग के लिए नोबेल पुरस्कार मिला। रेडियोन्यूक्लाइड (रेडियोआइसोटोपिक) डायग्नोस्टिक्स नैदानिक ​​और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए बंद रेडियोधर्मी पदार्थों के सभी प्रकार के जमने को कवर करता है।

रेडियोसंकेतकों का नैदानिक ​​ठहराव 50 के दशक में व्यवहार में आया। ऐसे तरीके विकसित किए जा रहे हैं जो लक्ष्य अंग में रेडियोइंडिकेटर की उपस्थिति (रेडियोमेट्री), कैनेटीक्स (रेडियोग्राफी) और वितरण (स्कैनिंग) का पता लगाना संभव बनाते हैं। पी संरेखित करें = "जस्टिफ़ाई"> वाइड-फील्ड डिवाइस (सिंटिलेशन गामा कैमरे) और इमेजिंग विधि - सिंटिग्राफी के विकास से जुड़े रेडियोआइसोटोप इमेजिंग का एक मौलिक नया चरण। अक्सर स्किंटिग्राफी शब्द का तात्पर्य लीनियर स्कैनर या सिंटिलेशन गामा कैमरे का उपयोग करके की गई जांच से है। यह पारिभाषिक रूढ़िवादिता विधियों की नैदानिक ​​क्षमताओं के बारे में गलत बयानों के निर्माण से जुड़ी है।

स्कैनिंग और सिंटिग्राफी विभिन्न प्रकार की रेडियोआइसोटोप इमेजिंग विधियाँ हैं। स्किंटिग्राफी स्कैनिंग के महत्व और नैदानिक ​​जानकारी की सटीकता से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। दैनिक जगमगाहट कैमरे कंप्यूटर स्किंटिग्राफिक कॉम्प्लेक्स हैं जो आपको आसपास के अंगों और पूरे शरीर की छवियों को स्किंटिग्राफिक मोड की एक विस्तृत श्रृंखला में कैप्चर करने, सहेजने और संसाधित करने की अनुमति देते हैं: स्थिर और गतिशील, योजना अरनी और टोमोग्राफिक। छवि के प्रकार के बावजूद, यह हमेशा निगरानी किए जा रहे अंग के विशिष्ट कार्य को प्रदर्शित करता है। मूलतः, यह कार्यात्मक ऊतक का मानचित्रण है। कार्यात्मक पहलू स्वयं अन्य इमेजिंग विधियों की तुलना में सिन्टीग्राफी की श्रेष्ठता के सिद्धांत पर आधारित है। शारीरिक और रूपात्मक स्थितियों के आधार पर सिंटिग्राफी के परिणामों को देखने की कोशिश करना एक और खतरनाक रूढ़िवादिता है जो विधि की प्रभावशीलता को कम करती है।

रेडियोआइसोटोप ट्रेसिंग की नैदानिक ​​दिशा रेडियोफार्मास्युटिकल दवा द्वारा निर्धारित की जाती है जिसका परीक्षण किया जा रहा है (आरपी)। रेडियोफार्मास्युटिकल क्या है? रेडियोफार्मास्युटिकल दवा ज्ञात औषधीय और फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं वाला एक रासायनिक यौगिक है। प्रमुख फार्मास्युटिकल अनुप्रयोगों के मामले में, न केवल रेडियोधर्मिता प्रभावित होती है, बल्कि एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता भी प्रभावित होती है - टैबलेट में मुख्य पदार्थ की मात्रा छोटी होती है, ताकि जब शरीर में पेश किया जाए तो यह प्रतिक्रिया उत्पन्न न करे। प्राकृतिक औषधीय प्रभाव (उदाहरण के लिए, एलर्जी)। विशिष्ट रूपात्मक संरचनाओं के संबंध में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की विशिष्टता का अर्थ है इसकी ऑर्गेनोट्रॉपी। रेडियोफार्मास्युटिकल स्थानीयकरण के तंत्र को समझना रेडियोन्यूक्लाइड निशानों की पर्याप्त व्याख्या का आधार है। रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की शुरूआत जलन की एक छोटी खुराक, किसी भी अप्रिय विशिष्ट प्रभाव के लिए अप्रत्याशित प्रतिक्रिया से जुड़ी है। इस मामले में, पुन: नवाचार के खतरों के बारे में बात करना प्रथागत है, जो दैनिक रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के विकास की गति को सुनिश्चित नहीं करेगा।

कम महत्व रेडियोइंडिकेटर (क्षय अवधि) की भौतिक विशेषताओं और प्रशासित रेडियोफार्मास्युटिकल की मात्रा से निर्धारित होता है। आज रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स का दिन है - अल्पकालिक रेडियोन्यूक्लाइड का पता लगाना। उनमें से सबसे लोकप्रिय टेक्नेटियम-99एम (गिरावट अवधि - 6 वर्ष) है। इस टुकड़े रेडियोन्यूक्लाइड को आगे की जांच से तुरंत पहले विशेष उपकरणों (जनरेटर) से परटेक्नेटेट के रूप में अलग किया जाता है और विभिन्न रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की तैयारी के लिए विकोराइज़ किया जाता है। एक स्किंटिग्राफिक फॉलो-अप से पहले पेश किए गए रेडियोधर्मिता के मूल्य अनुमेय खुराक के 0.5-5% की सीमा के भीतर समान मात्रा में रेडियोधर्मिता बनाते हैं। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि स्किंटिग्राफिक फॉलो-अप की तुच्छता यह है कि टोमोग्राफिक अनुभागों से प्राप्त छवियों की संख्या इंजेक्शन की "दी गई" खुराक के अनुरूप नहीं है।

एल नैदानिक ​​ठहराव

आइए हम सबसे व्यापक (नियमित) स्किंटिग्राफिक जांच की वास्तविक नैदानिक ​​क्षमताओं पर संक्षेप में चर्चा करें।

क्षतिग्रस्त सिस्टिक चयापचय के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए सिस्टिक सिस्टम (ओस्टियोसिंटिग्राफी) का विज़ुअलाइज़ेशन सबसे सटीक तरीका है। ऑस्टियोट्रोपिक रेडियोफार्मास्यूटिकल्स (टीसी-फॉस्फोनेट्स) में कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल के लिए उच्च आकर्षण होता है, जो मुख्य रूप से हड्डी के ऊतकों के खनिज घटक के कारण होता है। विभिन्न प्रकार के सिस्ट और कंकाल स्थलों में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संचय का स्तर ऑस्टियोब्लास्टिक और चयापचय गतिविधि के स्तर, रक्त प्रवाह की मात्रा से निर्धारित होता है, जिसे रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के सामान्य और पैथोलॉजिकल संचय के भेदभाव में संबोधित किया जाना चाहिए। उपचार, निरंतर शारीरिक गतिविधि के क्षेत्रों में, ट्यूबलर सिस्ट के मेटाएपिफिसियल ट्रैक्ट में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के बढ़ते संचय से बचा जाता है।

सिस्ट के रोग सिस्टिक ऊतक, प्रतिक्रियाशील या सूजे हुए सिस्टिक ऊतकों के पैथोलॉजिकल पुनर्जनन के साथ होते हैं - मुख्य तंत्र जो सिस्टिक चयापचय में परिवर्तन और रोगियों में ऑस्टियोट्रोपिक रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संचय के लिए जिम्मेदार होते हैं। सूजन, सूजन, अपक्षयी और दर्दनाक बीमारियों में ऑस्टियोट्रोपिक रेडियोफार्मास्युटिकल्स का संचय लगातार बढ़ रहा है क्योंकि इन प्रक्रियाओं का महत्व बढ़ रहा है।

ऑस्टियोसिंटिग्राफी का मुख्य और सबसे उन्नत उद्देश्य मेटास्टैटिक घावों की खोज और मोटे कंकाल के घावों की चौड़ाई का आकलन करना है। पैथोलॉजी की सिंटिग्राफिक अभिव्यक्ति 3-12 महीने पहले दिखाई दे सकती है, लेकिन रेडियोग्राफिक संकेत दिखाई दे सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑस्टियोट्रोपिक रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के चयापचय में स्थानीय परिवर्तन रेडियोलॉजिकल और नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति से पहले भी प्रारंभिक चरण में विकृति विज्ञान के विकास के लिए जिम्मेदार हैं। इन कारणों से, सिस्ट (स्तन ग्रसनी, लेगीन, प्रीमाइचोरोवा फालस, आदि) में मेटास्टेसिस की उच्च आवृत्ति वाले सूजन वाले रोगियों के ऑपरेशन के बाद के उपचार में रेडियोन्यूक्लाइड जांच सबसे प्रभावी हो सकती है।

मेटास्टैटिक घावों की सिंटिग्राफिक अभिव्यक्ति - रेडियोफार्मास्यूटिकल्स ("गर्म" क्षेत्रों) के उच्च संचय के कई और कभी-कभी एकल स्थानीय क्षेत्र। रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की उच्चतम सांद्रता ऑस्टियोब्लास्टिक और मिश्रित मेटास्टेस में पाई जाती है, और ऑस्टियोलाइटिक में कम सांद्रता पाई जाती है। हिब्नोपॉजिटिव घाव अक्सर ऑस्टियोडिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ-साथ पसलियों और लकीरों की दर्दनाक चोटों से जुड़े होते हैं। सूजे हुए ऑस्टियोजेनिक सिस्ट रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के सबसे बड़े संचयन से प्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, ओस्टोजेनिक सार्कोमा सूजन के तत्वों में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के हाइपरफिक्सेशन द्वारा और अतिरिक्त प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया (छवि 1) के साथ अतिरिक्त नरम ऊतकों में प्रकट होता है। मोटे गैर-ऑस्टोजेनिक रोगियों में, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का संचय कम होता है। हालाँकि, उनमें रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संचय के स्तर के आधार पर फ़्लफ़ के प्रकारों के बीच अंतर करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। मेटास्टेस सहित कुछ सूजन, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संचय के परिणामस्वरूप हो सकती है। रेटिकुलोसारकोमा और मल्टीपल मायलोमा को ऐसी सूजन के रूप में देखा जा सकता है। थायरॉयड प्रणाली की कार्यात्मक और शारीरिक स्थलाकृतिक स्थिति के एक घंटे के मूल्यांकन के लिए त्वचा का दृश्य (डायनामिक रेनोसिंटिग्राफी) एक सरल और सटीक तरीका है। इसका आधार नेफ्रोट्रोपिक रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के परिवहन का पंजीकरण और बाद के दो चरणों को सक्रिय करने के लिए मापदंडों का आगे विकास है।

एक घंटे में त्वचा तक पहुंचने वाली धमनियों और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से "बोलस" के पारित होने की समरूपता का आकलन करने के लिए सीधा करने के संवहनी चरण (एंजियोफ़ेज़) का विश्लेषण। पैरेन्काइमल चरण का विश्लेषण त्वचा के जलीय कार्य (कुल शुद्धता में शामिल नहीं) और त्वचा या उसके आउटलेट के माध्यम से रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के पारित होने की विशेषताओं को बताता है। नैदानिक ​​​​व्याख्या काफी हद तक रेडियोफार्मास्युटिकल उन्मूलन के तंत्र पर निर्भर करती है। गतिशील विज़ुअलाइज़ेशन विधियों में, दो प्रकार के रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग किया जा सकता है:

एल ग्लोमेरुलोट्रोपिक (देर से डीटीपीए), व्यावहारिक रूप से ग्लोमेरुली द्वारा पूरी तरह से फ़िल्टर किया जाता है और ग्लोमेरुलर निस्पंदन की तरलता को दर्शाता है;

एल ट्यूबलोट्रोपिक पदार्थ (हिप्पुरन के एनालॉग्स) समीपस्थ नलिकाओं के उपकला द्वारा स्रावित होते हैं और ट्यूबलर स्राव दर को उत्तेजित करते हैं, और प्रभावी नाइट्रिक रक्त प्रवाह का परिचय देते हैं। आगे की जांच के संकेतों में यूरोलॉजिकल और नेफ्रोलॉजिकल पैथोलॉजी, साथ ही बीमारी और लक्ष्य अंग की समस्याएं शामिल हैं।

विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों में, वक्रों का आकार और उनकी विशिष्ट विशेषताएं दोनों बदल सकती हैं। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिवर्तनों की प्रकृति और परिमाण किसी विशेष विकृति विज्ञान के लिए विशिष्ट नहीं हैं और सीधे रोग प्रक्रिया की गंभीरता को दर्शाते हैं। पी एलाइन = "जस्टिफ़ाइ"> रेनोसिंटिग्राफी का सबसे बड़ा सूचना मूल्य एक या दो-तरफा ट्यूमर के भेदभाव में प्रकट होता है।

एक महत्वपूर्ण संकेत जो नकारात्मक प्रभाव को इंगित करता है वह एंजियो-ओनफ्रोसिन्टिग्राम के आयाम-घंटे की विशेषताओं की विषमता है। पोत मापदंडों की विषमता, और सबसे पहले, धमनी धमनियों में रेडियोफार्मास्युटिकल की डिलीवरी के समय में अंतर, धमनी धमनी के स्टेनोसिस के मानदंडों में से एक है। पैरेन्काइमल फ़ंक्शन में परिवर्तन की समरूपता ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए विशिष्ट है; विषमता - न केवल एक में, बल्कि द्विपक्षीय प्रक्रिया में भी पायलोनेफ्राइटिस का स्थायी संकेत प्राप्त करने के लिए। इसी तरह के परिवर्तन निचले और ऊपरी गोपनीयता (नेफ्रोप्टोसिस, सबग्लॉटिक सिस्टम, हाइड्रोनफ्रोसिस) की विभिन्न प्रकार की विसंगतियों के साथ हो सकते हैं।

यकृत के दृश्य की विधि (हेपेटोससिंटिग्राफी) लेबल किए गए कोलाइड्स के विकोरिज़ेशन पर आधारित है, जो अंतःशिरा प्रशासन के बाद, यकृत में जगह लेने के लिए फागोसाइटोज्ड और मॉर्फोफंक्शनल संरचनाओं में वितरित की जाती है। ईएटी अंग रक्त के स्थानीय महत्व से मेल खाती है प्रवाह। एक सामान्य मामले में, 90% से अधिक यकृत में, प्लीहा में - लगभग 5%, और अस्थि मज्जा में - 1% से कम इंजेक्ट किए गए रेडियोकोलॉइड में स्थानीयकृत होता है। यह महत्वपूर्ण है कि विकृति विज्ञान और संबंध की प्रकृति और गंभीरता बदल जाए। हेपेटोससिंटिग्राफी से पहले सबसे आम संकेत अज्ञात मूल के हेपेटाइटिस/या स्प्लेनोमेगाली हैं। जांच का मुख्य उद्देश्य लिवर रोग की प्रकृति में अंतर करना और गंभीरता को स्पष्ट करना है।

यकृत का फैला हुआ रोग छवि के आकार और आकार में परिवर्तन, यकृत और अंग संचय में रेडियोकोलॉइड के विभाजन, आरईएम के फागोसाइटिक उत्पादन के मापदंडों और यकृत रक्त प्रवाह से प्रकट होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जांच यकृत रोग के नैदानिक ​​या नैदानिक-रूपात्मक रूपों (उदाहरण के लिए, क्रोनिक हेपेटाइटिस) के भेदभाव की अनुमति नहीं देती है। विधि का सबसे जानकारीपूर्ण मूल्य पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम (पीएचएस) की पहचान करने की संभावना है।

पोर्टल शिरा प्रणाली (आंतरिक या पोस्ट-हेपेटिक रूपों) में बढ़ते दबाव के कारणों के बावजूद, स्किंटिग्राफिक एसपीजी रेडियोकोलॉइड के उच्च संचय और बढ़े हुए प्लीहा के रूप में प्रकट होता है। चिह्न के अर्थ को एकीकृत करने से हम 98% तक की सटीकता के साथ पीपीजी का पता लगा सकते हैं (चित्र 2)। यकृत के मुँहासे के घाव, उनकी चौड़ाई की परवाह किए बिना, यकृत के एक या दोनों हिस्सों के बीच रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संचय में एकल या एकाधिक दोषों की उपस्थिति में प्रकट होते हैं (चित्र 3)। व्यवहार में, ऐसे भूखंडों की अक्सर पहचान की जाती है जहां रेडियोफार्मास्यूटिकल्स ("ठंडे" धब्बे) का कोई संचय नहीं होता है, जो वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं से निकटता से जुड़े होते हैं, जो अक्सर मोटी उत्पत्ति के होते हैं। यह हिब्ने की अभिव्यक्ति है। किसी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में लीवर की क्षति से जुड़ी बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला को स्थानीय हेमोडायनामिक या कार्यात्मक विकारों (लिवर सिरोसिस, एमिलॉयडोसिस, जी इस्टियोसाइटोसिस) के रूप में मध्यवर्ती परिवर्तनों द्वारा स्किंटिग्राफिक रूप से प्रकट किया जा सकता है। यह भी याद रखना आवश्यक है कि अंग संरचनाओं (असामान्य रूप से विकसित जुगाली करने वाले फर, स्तन ऊतक) की क्रियाएं यकृत की छवि को "स्क्रीन" कर सकती हैं और "स्यूडोट्यूमर" की स्किंटिग्राफिक घटना का निर्माण कर सकती हैं। नैदानिक ​​जानकारी की समझ के बिना रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संचय में दोष की प्रकृति ही हृदय संबंधी विकार की विशिष्टता में अंतर करना व्यावहारिक रूप से असंभव बना देती है।

गामा कैमरे के उपयोग से भी केंद्रीय विकृति का पता लगाने की संभावना का पता लगाया जा सकता है। 1 सेमी से छोटे धब्बे आमतौर पर स्वयं को वैज्ञानिक रूप से प्रकट नहीं करते हैं।

पित्ताशय प्रणाली (हेपाटोकोलेसिंटिग्राफी) का दृश्य हेपेटोट्रोपिक रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की एक अनूठी श्रृंखला पर आधारित है, जो उनके फार्माकोकाइनेटिक्स में बार्नाकल (ब्रोम्सल्फेलिन, वोफावरडीन) के समान है। आंतरिक प्रशासन के बाद, बदबू रक्त प्रोटीन से जुड़ जाती है, यकृत की बहुभुज कोशिकाओं द्वारा अवशोषित हो जाती है और यकृत से निकल जाती है। हेपेटोकोलसिंटिग्राफी का मुख्य लाभ रेडियोफार्मास्युटिकल कैनेटीक्स की प्रक्रिया का निर्बाध दृश्य और भौतिक पंजीकरण है।

छवियों की एक श्रृंखला का दृश्य विश्लेषण हमें गैस्ट्रिक नलिकाओं (फैलाव), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (विरूपण) में कार्बनिक परिवर्तनों के साथ-साथ ग्रहणी में कार्यात्मक परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है।

वक्रों के विश्लेषण से कई मानदंडों की पहचान करना संभव हो जाता है जो जिगर के कार्य, जुगाली करने वाले के फर की सतह, जुगाली करने वाले के अंतर्ग्रहण के बाद अव्यक्त अवधि की अवधि, विपोर की तरलता, जुगाली करने वाले के फर के जीवन की विशेषता बताते हैं। जुगाली करने वाली मांसपेशियों के डिस्केनेसिया को गति की गति (हाइपो-या हाइपरमोटर डिस्केनेसिया) में परिवर्तन के आधार पर विभेदित किया जाता है। यह कहा जा सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा के रोसीन फ़ंक्शन के रेडियोलॉजिकल मूल्यांकन की सटीकता रेडियोलॉजी या इकोोग्राफी से अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि, जलने के एक घंटे बाद निर्धारण से पहले और बाद में अंग की छवि के समान क्षेत्रों के साथ, जलने की अव्यक्त अवधि की अवधि निर्धारित करना और अंग को खाली करने के चरण को देखना व्यावहारिक रूप से असंभव है। जलता हुआ मोम..

सूजन संबंधी विकृति विज्ञान और गर्भाशय ग्रीवा की पथरी के निदान में हेपेटोकोलसिंटिग्राफी का बहुत महत्व है। पहला कदम सर्वाइकल डक्टल ज़ोन की पारगम्यता और गर्भाशय ग्रीवा की सतह को हुए नुकसान की गंभीरता का आकलन करना है। मिखुर वाहिनी में और रुकावट के साथ, "जुगाली करने वाले मिखुर में शामिल" की स्किंटिग्राफिक घटना घटित होती है।

थायरॉइड ग्रंथि (थायरॉइड स्किन्टिग्राफी) का विज़ुअलाइज़ेशन विकोरिस्टिक टीएस-परटेक्नेटेट का उपयोग करके किया जाता है और यह आयोडीन आयनों और परटेक्नेटेट के व्यवहार की समानता पर आधारित है। हालाँकि, यह समानता केवल इंट्राथायरॉइडल ट्रांसपोर्ट के अकार्बनिक चरण में ही स्पष्ट है। पेरटेक्नेटेट, आयोडीन के अलावा, कार्बनिक चरण में परिवर्तित नहीं होता है, इसलिए यह थायराइड हार्मोन के भंडार में प्रवेश नहीं करता है। यह सुविधा थायरॉइड कैंसर के मेटास्टेसिस के लिए पोस्टऑपरेटिव खोज करना मुश्किल बना देती है (यह केवल रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ किया जाना जारी रहेगा)।

थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार विकार और थायरॉयड नोड्यूल्स के नैदानिक ​​​​और इकोोग्राफिक अभिव्यक्तियों के विभेदक निदान को अक्सर थायरॉयड स्किंटिग्राफी से पहले संकेत दिया जाता है। जांच का मुख्य कार्य नोड्स के कामकाज के चरण का मूल्यांकन करना, एकल और एकाधिक संरचनाओं की पहचान करना और थायरॉयड ऊतक से नोड्स के कनेक्शन स्थापित करना है। कार्यात्मक गतिविधि के आधार पर, नोड्स में रेडियोऑपरटेक्नेट संचय का स्तर पारंपरिक रूप से "गर्म", "गर्म" और "ठंडा" में विभाजित होता है। हालाँकि, यह प्रकार केवल अंतिम स्किंटिग्राफ़िक मूल्यांकन तक ही प्रासंगिक है।

"हॉट" नोड शब्द के तहत, उस स्थिति को ध्यान में रखा जाता है यदि रेडियोफार्मास्यूटिकल्स कम से कम नोड के क्षेत्र में जमा होते हैं और अंग के अन्य हिस्सों में जमा नहीं होते हैं। इसी तरह के निष्कर्ष स्वायत्त थायरॉयड ऊतक, विषाक्त एडेनोमा, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और क्षेत्र के मूल अप्लासिया की विशेषता हैं। अतिरिक्त ऊतक में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के लगातार संचय को स्वायत्त ऊतक थायराइड हार्मोन के उत्पादन द्वारा समझाया गया है, जो टीएसएच रीडिंग को बदल देता है और सामान्य ऊतक के कार्य को दबा देता है।

कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय ("ठंडे") नोड्स को रेडियोऑपरटेक्नेटैट के संचय में अनुपस्थिति और तेज कमी की विशेषता है। यह कम विशिष्ट खोज विकृति विज्ञान की एक विस्तृत श्रृंखला से जुड़ी है: गांठदार गण्डमाला, कोलाइडल सिस्ट, एडेनोमा, गैर-विशिष्ट स्ट्रूमाइटिस, और 15-25% मामलों में - थायरॉयड कैंसर (छवि 3)।

सबसे बड़ी कठिनाई "गर्म" नोड्स की पहचान करने में है। इन नोड्स को विभिन्न प्रकार के "हॉट" नोड्स माना जाता है, लेकिन बाकी के विपरीत उनमें सामान्य थायरॉयड ऊतक का कमजोर या कमजोर रूप से व्यक्त कार्यात्मक दमन होता है। इस संचय के परिणामस्वरूप, नोड्स में रेडियोफार्मास्युटिकल्स को अत्यधिक पैरेन्काइमा के रूप में उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है और स्किंटिग्राफी डेटा की हल्की-नकारात्मक व्याख्या हो सकती है।

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