Вітамін B9 – низькомолекулярна органічна сполука, синтетична форма якої належить . Є членом вітамінної групи B-комплексу. Як і всі вітаміни групи В, Вітамін B9 бере участь у життєво важливій функції клітинного метаболізму та виробництві енергії.

Вітаміни B9 допомагають синтезувати ДНК та РНК, що особливо важливо у періоди швидкого зростання (наприклад, вагітність та статеве дозрівання). Вітамін B9 допомагає контролювати рівень гомоцистеїну, який, якщо він занадто високий, з великою ймовірністю призводить до патологій і до ряду хронічних станів, включаючи рак, серцево-судинні захворювання, депресивний стан, і діабет.

Вітамін B9 виробляється фармацевтами і продається в аптеках як фолієва кислота. Істотним плюсом синтетичної форми є те, що кислота повністю розчиняється у воді.

Назва надійшла до нас від латинського слова folium, у перекладі «лист». Досить логічно, і не дивно – життєво необхідну кислоту легко зустріти у молекулярному складі багатьох листових рослин. Природні постачальники Вітаміну B9 – це овочеві культури зеленого кольору, плоди цитрусових та бобових.

Вітамін B9 зустрічається у багатьох хімічних формах, які виявляються в їжі та організмі у вигляді метаболічно активних похідних. Навпаки, фолієва кислота, синтетична форма вітаміну B9, не має фізіологічної активності, якщо не перетворена на Вітамін B9. Її переродження відбувається в печінці, де фолієва кислота з використанням ферменту дигідровітаміну перетворюється на тетрагідровітамін B9.

Основна циркулююча форма Вітамін B9 має безліч суттєвих призначень, включаючи біосинтез нуклеїнової кислоти та амінокислоти. Амінокислотні перетворення супроводжується синтезом дочірніх молекул ДНК.

Користь для здоров'я Вітамін B9

1. Вітамін B9 надає підтримку розвитку дитини під час вагітності.

Вітамін B9 забезпечує зростання клітин під час ембріональної фази розвитку плода.
Низький рівень Вітамін B9 у вагітних жінок призводить до аномалій та патологій, таких як дефекти нервової трубки (тобто розщеплення хребта та аненцефалія).

Комплексне обстеження виявило закономірність, якщо жінки приймають Вітамін B9 заздалегідь, перед зачаттям, ризик виникнення дефектів нервової трубки значно знижується (до 50-60%) .

Спостереження за пацієнтами показало, що при застосуванні полівітамінної добавки фолієвої кислоти зводить до мінімуму ризик вроджених вад серця, ущелин губ та інших аномалій.

Прийом Вітаміну B9 приводить до норми середній гестаційний вік (період вагітності), сприяє збільшенню ваги малюка при народженні та виключає передчасні пологи у вагітних жінок.

2) Вітамін B9 зменшує ризик утворення ракових клітин

Як важлива небілкова сполука, яка потрібна білку для біологічної діяльності та утворення нуклеїнових кислот потрібен Вітамін B9. Він виконує важливу роль у синтезі, відновленні та стабільності ДНК.

Фосфатні коферменти також регулюють метилювання ДНК, що суттєво для контролю експресії генів та клітинного диференціювання. Аномалії у процесі були пов'язані з розвитком мутацій і раку.

Низькі рівні Вітамін B9 у крові пов'язані з певними типами раку. У спостережних дослідженнях було встановлено, що багата полівітамінна дієта знижує ризики розвитку широкого спектру ракових утворень (наприклад, рак легень та товстої кишки, стравоходу, підшлункової та молочної залози).

Однак надмірна кількість фолієвої кислоти (понад нормального дієтичного діапазону) може фактично прискорити ріст пухлини у хворих на рак, що вказує на те, що значущість Вітаміну B9 у профілактиці розвитку раку залежить від дози.

Ефект впливу Вітаміну B9 у придушенні початку утворення ракової клітини також, мабуть, залежить від статусу трансформації клітин під час початкового впливу.

У моделюванні раку товстої кишки тварин було виявлено, що додавання фолієвої кислоти запобігає розвитку раку в нормальних тканинах, але сприяє зростанню пухлини в областях, що раніше існували аномального росту тканини. Таким чином, як доза, так і час додавання Вітаміну B9 має вирішальне значення для запобігання росту ракової тканини.

3) Вітамін B9 запобігає серцевому захворюванню

Якщо в крові завищена концентрація гомоцистеїну, виникають ризики затвердіння артерій, що призводить до проблем із серцем. Виявлено, що застосування високих доз вітаміну B9 ефективно знижує рівень гомоцистеїну та покращує судинну функцію у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.

Крім того, у спостереженні за чоловіками, які споживали вищі дієтичні дози фолієвої кислоти, мали нижчі показники інсультів та серцевих нападів.

4) Вітамін B9 діє як антиоксидант

Фолієва кислота виявляє ефективну діяльність з очищення вільних радикалів (порівняну з вітамінами C та E) – підтверджено у ряді лабораторних досліджень.

У щурів, що зазнали впливу миш'яку, добавка фолієвої кислоти здатна пом'якшувати пошкодження ДНК та мітохондрій, пригнічуючи окисні біомаркери (наприклад, малондіальдегід (MDA), оксид азоту (NO) та гідроксильний радикал (OH(-)).

Відзначається здатність збільшувати антиоксидантний фермент, наприклад:

• Супероксиддисмутаз (superoxide dismutaseSOD) - забезпечує захист від високотоксичних кисневих радикалів, що утворюються;
• Каталаз - займається розкладанням перекису водню до нешкідливих для людини речовин.

5) Вітамін B9 покращує функцію мозку

Вітамін B9 має вирішальне значення для нормального розвитку та функції мозку.
Низький рівень Вітаміну B9 у крові корелює із симптомами когнітивного розпаду у літніх, епілептичних та психіатричних популяцій. Фолієва кислота тісно пов'язана з дегенерацією кори головного мозку, області мозку, яка координує навчання та пам'ять.

Ймовірно, це пояснюється збільшенням рівнів гомоцистеїну (Вітамін B9 є кофактором реакції, яка допомагає перетворювати гомоцистеїн на метіонін). Позбавлення від гомоцистеїнів дуже важливе, оскільки вони токсичні для нейронів і пов'язані з нейродегенеративними станами, включаючи хворобу Альцгеймера, інсульт та епілептичні напади.

У тваринних моделях бактеріального менінгіту (набухання підкладки, що покриває мозок та спинний мозок) було виявлено, що підвищення рівня Вітамін B9 зберігає функцію пам'яті та запобігає окисному пошкодженню лобової кори.

Короткочасне додавання фолієвих клітин також значно покращило показники IQ, короткострокову пам'ять та моторні навички у людей похилого віку з помірним когнітивним розладом.

6) Фолієва кислота у виробництві червоних кров'яних тілець

Вітамін B9 необхідний для реплікації та поділу червоних кров'яних тілець, його дефіцит може призвести до мегалобластної анемії (стан, що характеризується меншою та більшою кількістю клітин крові). Процес легко повернути назад, якщо включити в раціон харчування продукти, що містять фолієву кислоту.

7) Вітамін B9 є природним антидепресантом

У пацієнтів із депресією спостерігаються нижчі рівні Вітамін B9. Вітамін B9 бере участь у синтезі серотоніну та дофаміну. Дисбаланс у цих нейротрансмітерах може призвести до розвитку депресії та тривожних розладів.

Фолієва кислота має стимулюючу дію на серотонінергічні рецептори в головному мозку та покращує селективну чутливість до інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС) у пацієнтів з депресією.

Підвищення рівня Вітаміну B9 у людей з порушеннями харчування призвело до значного поліпшення та позбавлення від депресивних симптомів.

8) Вітамін B9 може запобігти втраті слуху та зору

Одне з досліджень у людей похилого віку показало, що більш високі дози Вітаміну B9 можуть знизити ризик втрати слуху за віком.

Вікова дегенерація жовтої плями (AMD) є однією з основних провідних причин сліпоти у людей похилого віку. Дослідження показало, що комбіноване споживання фолієвої кислоти/вітаміну B6/вітаміну B12 протягом 7 років зменшувало ризик розвитку AMD – захворювання центральної зони сітківки на 35-40%.

9) Вітамін B9 – антистаріння

Було виявлено, що низька доза фолієвої кислоти збільшує тривалість життя круглих хробаків (Caenorhabditis elegans). Уповільнення старіння відбувається за рахунок підвищення факторів резистентності (опір) до окислювального стресу. Дослідження вказують на те, що прийом фолієвої кислоти позитивно позначається на уповільненні процесу старіння у людей.

10) Вітамін B9 сприяє зростанню плодючості

Роль Вітаміну B9 у синтезі ДНК життєво важлива для ембріонального розвитку та виживання.
Експериментальним шляхом виявлено, що з морських свинок короткочасний дефіцит Вітаміну B9 різко знижує репродуктивну здатність.

Фолікулярні концентрації Вітаміну B9 рідини пов'язані з вищими коефіцієнтами запліднення. Підвищує якість не дозрілого типу яйцеклітини (ооцитів) та зрілого врожаю ооцитів. підвищує дітонародження у жінок, які проходять лікування безпліддя.

Сильна стать, з чоловічим безпліддям випробували 74%-не збільшення кількості сперматозоїдів після комбінованої обробки фолієвою кислотою та цинком.
Високі дози Вітамінів B9 пов'язані з нижчою частотою виникнення аномальної сперми (яка може заважати зачаттю) у чоловіків.

11) Вітамін B9 лікує негативний вплив миш'яку

Промисловість дедалі частіше використовує хімічний елемент у розробках. Сільське господарство, напівпровідники та багато де ще застосовується миш'як. Відповідно, забруднюється навколишнє середовище, вода та земля. Хронічне вплив миш'яку може збільшити ризик розвитку раку, серцевих захворювань та інсульту.

Дослідження, проведене у дорослих, які страждають на отруєння від миш'яку, показало, що додавання фолієвої кислоти дозволило знизити рівень миш'яку в крові, полегшуючи стан зараженого.

12) Фолієва кислота може полегшити розлад спектру аутизму

Оскільки Вітаміни B9 необхідні для розвитку ембріонального мозку, їхня недостатність пов'язана зі значно підвищеним ризиком розвитку нейродеструктивних дефектів, включаючи аутизм та шизофренію.

У багатьох дослідженнях розвитку дитини виявлено зворотну кореляцію між пренатальними добавками фолієвої кислоти та ризиком аутизму, мовної затримки та соціальних проблем у дітей.

Введення фолієвої кислоти (інша форма Вітаміну B9) у раціон дітей з аутизмом, призводило до покращення симптомів та зниження окисних біомаркерів (які беруть участь у прогресуванні аутизму).

13) Вітамін B9 сприяє здоровій імунній системі

Підвищена сприйнятливість до інфекції часто спостерігається у людей та тварин із дефіцитом Вітаміну B9.

Клінічний дефіцит Вітамін B9 зазвичай проявляється як мегалобластна анемія, що призводить до порушення імунних реакцій (що стосуються переважно клітинно-опосередкованого імунітету). Усунення нестачі Вітаміну B9 відновлює імунну функцію у уражених пацієнтів.

Багата Вітаміном B9 дієта здатна змінити вікові зміни в проліферації Т-клітин та продукування цитокінів (найважливіша частина імунної системи). Передбачається, що додавання фолієвої кислоти може використовуватися людям похилого віку для підвищення стійкості до інфекцій.

14) Фолієва кислота послаблює пошкодження печінки

Дані досліджень на тваринах і людині підтверджують причинний зв'язок між рівнями Вітаміну B9 у крові та окислювальним стресом, що веде до пошкодження печінки та раку.

Надмірне споживання алкоголю є відомим фактором ризику розвитку захворювань печінки та раку. Споживання фолієвої кислоти пов'язане із протидією шкідливим впливам алкоголю на печінку. Ймовірно, цього вдається досягти шляхом підтримки рівнів метіоніну та глутатіону (обидва важливі для детоксикації печінки).

15) Фолієва кислота покращує стан при захворюванні нирок

Дослідження, проведене у пацієнтів із хронічним захворюванням нирок, показало, що комбінація еналаприлу (препарат артеріального тиску) та фолієвої кислоти була більш ефективною у сповільненні зниження функції нирок, ніж тільки еналаприл.

Добавки фолієвої кислоти також збільшували виживання у пацієнтів із кінцевою стадією захворювання нирок, зменшуючи серцево-судинні порушення та інші ускладнення при хворобі нирок.

16) Вітамін B9 може сприяти зміцненню кісток

Дефіцит Вітамін B9 пов'язаний із зменшенням мінеральної щільності кісткової тканини та підвищеним ризиком перелому кісток. У культурах остеокластів (розщеплення кісткової тканини) виснаження Вітаміну B9 призводило до активації активності резорбції кістки (втрати кісткової маси).

Синтаза оксиду азотує ферментом, який допомагає зберегти щільність кісткової тканини, стимулюючи формування кісток та запобігаючи втраті кісткової маси.

Вітамін B9 може діяти як кофактор (небілкова сполука, необхідна білку для біологічної діяльності) для цього ферменту (якщо відсутня його фактичний кофактор - тетрагідробіоптерин). Фолієва кислота сприяє активності оксиду азоту в кісткових клітинах, тим самим підтримуючи густину кістки.

Безпека, ризики, дозування, взаємодії:

Безпека:

Оскільки фолієва кислота є водорозчинною, вона легко видаляється з організму через екскрецію із сечею, що робить ризик токсичності відносно низьким.

Високі дози Вітаміну B9 (15 мг/добу) протягом 1 місяця можуть бути пов'язані з порушеннями сну, психічним розладом та шлунково-кишковими проблемами у здорових людей.

Високі дози фолієвої кислоти можуть маскувати дію на діагностику анемії, викликаної дефіцитом вітаміну b12.

Взаємодія:

• Алкоголь погіршує абсорбцію Вітамін B9 кишківника.
• Великі дози (наприклад, 3,900 мг/день) нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, ібупрофен та ацетамінофен) можуть інгібувати зв'язування Вітаміну B9 та метаболізм.
• Хронічне застосування протисудомних препаратів може перешкоджати аблації Вітамін B9.
• Фолієва кислота знижує токсичні побічні ефекти метотрексату (хіміотерапевтичного та імунодепресанту), не впливаючи на його ефективність.
• Вітамін С може покращити біодоступність Вітаміну B9, обмежуючи його деградацію у шлунку.
• Дефіцит вітаміну B12 або заліза може бути замаскований надлишком фолієвої кислоти.

Спосіб застосування:

Оскільки фолієву кислоту легше поглинати з добавок, ніж з харчових джерел, для отримання такого ж ефекту потрібно більше джерела Вітамін B9, тому 1 мкг з їжі еквівалентний 0,5 мкг в добавках.

Вітамін B9 є одним із найкорисніших вітамінів для здоров'я людини, адже він відповідає за якість нашої крові. Однак він не накопичується в організмі та швидко витрачається. Тому важливо щодня вживати продукти з фолієвою кислотою, щоб поповнювати її кількість та не допустити нестачі вітаміну Б9. В іншому випадку можливий розвиток захворювань при нестачі вітаміну в9, погіршення роботи організму загалом. З нашої статті ви дізнаєтеся, до чого призводить нестача фолієвої кислоти.

Для початку розберемо основні причини нестачі фолієвої кислоти в організмі. Знаючи про них, ви зможете заздалегідь запобігти нестачі вітаміну В9. Зазначимо, що залежно від місця проживання нестача вітаміну В9 зустрічається у 20-100% людей.

Дефіцит фолієвої кислоти може виникнути через неправильне харчування, згубні звички в харчуванні (зловживання фаст-фудом, відсутність овочів, фруктів у раціоні). Тому максимально важливо включати в раціон продукти харчування, багаті на вітамін В9.

Інша причина розвитку хвороб при нестачі вітаміну B9 – неправильне приготування їжі. Пам'ятайте, що він руйнується під час тривалої теплової обробки. Наприклад, при смаженні м'яса втрачається до 95% фолієвої кислоти, при варінні яєць - до 50%. Рекомендуємо вживати овочі, фрукти, горіхи у сирому вигляді, а також пророщені зерна.

Ще одна причина гіповітамінозу – шкідливі звички, особливо вживання алкоголю у великих кількостях, куріння. Діти часто страждають на дефіцит вітаміну В9 через вигодовування козячим молоком. У ньому кількість даного вітаміну в рази менша, ніж у парному коров'ячому молоці.

Найчастіше дефіцит фолієвої кислоти та його симптоми спостерігаються у жінок під час вагітності, у спортсменів при підвищених фізичних навантаженнях та у дитячому віці. Це пов'язано з необхідністю збільшити добову норму вітаміну B9.

Деякі захворювання, наприклад, депресії, хвороба Крона, спадкова анемія, гемолітичні анемія, хронічні захворювання тонкого кишечника можуть зменшити здатність організму засвоювати вітамін В9 або призводять до руйнування червоних кров'яних тілець.

Будьте обережні з прийомом протиепілептичних препаратів та антибіотиків, вони впливають на засвоєння вітамінів. Рекомендуємо перед початком їхнього прийому проконсультуватися з фахівцем.

Недолік вітаміну в9: симптоми

Ознаки та симптоми нестачі фолієвої кислоти виявляються не відразу. Для цього потрібно від 1 до 4 тижнів.

Перші симптоми дефіциту вітаміну B9 – відсутність апетиту, погане самопочуття, занепад сил, головний біль, безсоння, дратівливість, погіршення пам'яті. До інших симптомів нестачі фолієвої кислоти можна віднести зниження ваги, втрачене відчуття смаку, розлади шлунково-кишкового тракту, червону роздратовану мову, запалення на слизових оболонках губ, безпричинний занепокоєння.

У деяких випадках відзначається збільшення кількості інфекційних захворювань, глосит, утворюються виразки в глотці, ротовій порожнині.

Головний біль - один із симптомів нестачі вітаміну B9

Відео

Наслідки дефіциту фолієвої кислоти

Головна небезпека дефіциту фолієвої кислоти – залізодефіцитна анемія та негативний вплив на ріст клітин. Нестача вітаміну В9 призводить до патологій центральної нервової системи.

Через нестачу вітаміну B9 зростає ризик інсультів, інфарктів, коронарних синдромів. Можливі наступні хвороби за нестачі вітаміну в9: мегалобластная анемія, збої у роботі імунітету.

Якщо ж дефіцит фолієвої кислоти відзначається у вагітної жінки, у неї можуть народитися діти із патологіями розвитку, із хворобами центральної нервової системи. Часто нестача вітаміну В9 у вагітних загрожує спинномозковою грижею у майбутньої дитини або уповільненням росту деформаціями тіла.

Недолік фолієвої кислоти може спричинити й інші ефекти:

• легенева емболія
• необґрунтовані депресії
• зниження активності
• проблеми з венами
• психічні розлади
• зниження розумової активності
• шкірний висип
• дратівливість
• безсоння
• погіршення пам'яті
• зниження маси тіла
• розвиток маній та параною

Фолієва кислота є одним із найважливіших вітамінів, що беруть участь у процесах обміну речовин в організмі людини.

Дефіцит цього вітаміну призводить до серйозних порушень.

В 1931 було помічено, що анемія вагітних жінок виліковується шляхом прийому дріжджового екстракту.

Діючою речовиною виявилося виділене в 1941 році з листя шпинатуз'єднання, що володіє кислотними властивостями, необхідне для розмноження молочнокислих бактерій.

Пізніше було встановлено, що ця сполука, названа фолієвою кислотою (від латинського folium — лист), потрібна деяким тваринам і людині.

Інша назва цієї хімічної сполуки – фолацин, а також вітамін B9, називається ця сполука також і фоліном, а ще раніше називалася вже забутою назвою вітамін M. Загальна назва фолієвої кислоти з її похідними – фолати. У 1945 році фолієву кислоту вдалося отримати синтетичним шляхом.

Властивості

Фолієва кислота відноситься до водорозчинних вітамінів групи B, і є блідо-жовтим порошком. Хімічна назва її птероілглютамінова кислота з формулою C19H19N7O6.

Плавиться ця речовина при 250 С, а в 1 л води розчиняється всього 1,6 мг сполуки, що не заважає відносити вітамін до водорозчинних, оскільки в етиловому спирті та ефірі речовина не розчиняється анітрохи, на відміну від жиророзчинних вітамінів.

Фолацин добре розчиняється в лужних та кислотних розчинах та метиловому спирті.

Фолієва кислота синтезується у кількості, що забезпечує близько третини добової потреби мікроорганізмами кишечника за наявності параамінобензойної кислоти (вітаміну B10, що активізує кишкову мікрофлору, міститься в дріжджах та печінці).

Біодоступність фолат різних форм відрізняється. Синтетична фолієва кислота засвоюється на 85%, тоді як фолати загалом засвоюються лише з 50%. Подібна відмінність призвела до введення DFE (фолатного еквівалента), що відповідає 1 мкг фолату у складі їжі або 0,6 мкг синтетичної форми фолату.

Для чого потрібна?

Роль цього вітаміну в організмі людини величезна, він є учасником багатьох ферментних реакцій, необхідних для метаболізму амінокислот, біосинтезу компонентів нуклеїнових кислот, кровотворення та ембріогенезу.

Застосовується як лікувальний засіб у дозах, що значно перевищують фізіологічні.

Функції в організмі та лікувальна дія

Функція вітамінів групи B, до якої належить і фолацин, у тому, що у організмі їх синтезуються ферменти, необхідних проходження найважливіших метаболічних реакцій.

Пов'язані з B9 ферменти беруть участь у біосинтезі та перетвореннях пуринових та піримідинових основ, що входять до складу нуклеїнових кислот РНК та ДНК, необхідні для синтезу амінокислот та багатьох біологічно активних речовин.

Фолієва кислота руйнує гомоцистеїн, один із факторів ризику виникнення серцево-судинних захворювань, тромбозу артерій, в т.ч. та головного мозку.

Утворюється гомоцистеїн в результаті метаболізму амінокислоти метіоніну, а метаболізм гомоцистеїну контролюється, серед іншого, і фолієвою кислотою. При недостатньому забезпеченні вітаміну B9 рівень гомоцистеїну підвищується, що веде до пошкодження судинного ендотелію та збільшує агрегацію тромбоцитів.

Додаткове призначення фолієвої кислоти дуже ефективно для зниження вмісту гомоцистеїну, і профілактична дія вітаміну B9 (спільно з B6) знижує ризик розвитку ішемічної хвороби серця на 30%, при цьому призначення фолатів захищає корінних жителів Азії від інсульту краще, ніж європейців чи північноамериканців.

Застосовується для лікування злоякісних анемій, променевих хвороб, лейкозів та гастроентероколітів У більш ніж 50 країнах світу з кінця 20 століття застосовується збагачення зерна і круп фолатами для зниження рівня вродженого дефекту нервової трубки у населення. При призначенні щодня 5 мг фолатів знижується ризик інсульту через зниження високого артеріального тиску.

Призначення фолієвої кислоти при депресивних станах активує рецептори норадреналіну та серотоніну у відділах мозку, тобто. фолієва кислота є антидепресантом.

Фолати потрібні клітинам і тканинам для поділу, і оскільки ракові клітини діляться швидко, для лікування раку застосовуються препарати, що впливають на метаболізм фолатів. Одним із таких ліків є протипухлинний засіб метотрексат, антагоніст фолієвої кислоти.

Але цей препарат токсичний, може спричинити запалення у травному тракті, і одна з форм фолатів, фолінієва кислота (лікарська форма лейковорин) протидіє токсичному ефекту метотрексату.

Фолати переносять одновуглецеві радикали від одних органічних сполук до інших, тим самим беруть участь у кровотворенні, необхідні вони і для зростання та розвитку тканин та органів.

Достатнє споживання фолатів дозволяє уникнути анемії, сонливості, слабкості, підвищеної стомлюваності, проносів та запорів.

Вводиться фолієва кислота всередину (таблетки, драже) та внутрішньом'язово (ін'єкції). Побічні дії вітаміну В9 не виявлені, але його високі дози можуть маскувати дефіцит вітаміну В12. При цьому фолієва кислота дешева та безпечна, зустрічається вона навіть у складі жувальних гумок для лікування ясен.

Механізм дії

У кров'яному руслі фолацин переноситься спеціальним транспортером – N5-метилтетрагідрофолатом. За достатньої кількості вітаміну B12 фолацин деметилюється всередині клітин.

Біохімічно активним є тетрагідрофолат, що утворюється і зберігається всередині клітин, що переносить метильні групи, необхідні для утворення адреналіну, холіну і креатину.

Вплив на організм вагітних жінок

У вагітних, особливо в перші місяці вагітності, і жінок, які годують груддю потреба у вітаміні B9 підвищена.

Його недолік у цей період може призвести до народження дітей з вродженими фізичними відхиленнями та порушити їх подальший психічний розвиток.

Інгібітором фолієвої кислоти є протисудомний препарат вальпроєва кислота, яка призначається для корекції деяких психологічних станів, і при призначенні вальпроєвої кислоти жінкам потрібний особливий контроль за їх станом.

На що впливає чоловіки?

Фолієва кислота збільшує інтенсивність вироблення сперматозоїдів у чоловіків, тим самим сприяючи можливості запліднити жінку.

Хронічна нестача фолієвої кислоти (при щоденному надходженні менше 400 мкг) підвищує ризик розвитку раку простати.

Водночас у низці досліджень зазначено, що надмірне надходження синтетичних фолатів підвищує цей ризик.

Добова норма

Адекватний рівень споживання вітаміну дорослою людиною 400 мкг (раціон калорійністю 2300 ккал), верхній допустимий рівень споживання 600 мкг.

Важливо!Максимально допустима разова доза (токсична) 150 000 мкг.

Для дітей віком 1-3 роки потреба становить 100 мкг, 3-11 років 200 мкг, 11-14 років 300-400 мкг. Останнім часом Всесвітня організація охорони здоров'я зменшила норми споживання фолатів.

Наявні в тілі людини запаси фолатів можуть захистити його від фолієвої недостатності протягом 3-6 місяців за недостатнього надходження фолатів з їжею. Ці запаси становлять 10000-30000 мкг, причому 80% фолатів міститься в еритроцитах, а 20% в сироватці крові.

Потреба у вітаміні зростає за наявності ентеритів, гемолітичних анемій і шкірних захворювань, що лущаться.

Для вагітних жінок норма зростає на 200 мкг, для тих, хто перебуває на грудному вигодовуванні, на 100 мкг.

Виправдано призначення додаткових доз вітаміну B9 людям похилого вікуособливо при наявності у них атрофічного гастриту, що знижує засвоєння B12.

Доведено, що додаткове призначення вітамінів B9, B6 та B12 знижує ризик вікового незворотного дегенеративного процесу в клітковині (макулодистрофії) на 35%, але при цьому необхідне призначення високих лікувальних доз фолієвої кислоти – до 2500 мкг.

Оскільки вітамін B9 бере участь у синтезі м'язового білка, потреба в ньому зростає у бодібілдерів і рекомендується приймати його до 600 мкг/добу.

Передозування

Гіпервітаміноз вітаміну B9 не описаний, ризик отруєння фолієвою кислотою невисокий, оскільки ця сполука відноситься до водорозчинних вітамінів і її надлишок виводиться з потом, сечею та калом.

Токсичні ефекти не відзначаються навіть при дозах, що у 20-40 разів перевищують фізіологічні. Лікувальна доза фолієвої кислоти до 2000 мкг на добу, що у 5 разів перевищує адекватний рівень споживання.

Авітаміноз

Недостатнє споживання вітаміну B9 трапляється досить часто.

Дефіцит фолатів спостерігається при збідненій ними дієті з недостатнім споживанням фруктів та овочів, а також наявності захворювань, що ускладнюють всмоктування фолатів у системі травлення (наприклад, глютенової хвороби – целіакії), генетичних порушеннях або прийомі специфічних препаратів.

Важливо!Авітаміноз фолатів частіше розвивається у людей з морбідним ожирінням (індекс маси тіла ІМТ вище 50).

Нормальний рівень фолатів у крові від 3,2 до 17,5 мг/л залежить від статі, віку і навіть методики проведення аналізу. Рівень нижче за 3 мг/л є ознакою дефіциту фолатів.

Прихована недостатність B9 – фактор ризику порушень вищої нервової діяльності ( депресії), порушення пам'яті, пропадає абстрактне мислення, і все може завершитися хворобою Альцгеймера.

Додаткове призначення B9 (разом з B12) покращує розумові функції.

Одна з виразно видимих ​​ознак дефіциту вітаміну B9 – сухий червоний, що виглядає як покритий лаком, язик.

Хворі стають дратівливими, ворожими до оточуючих, у них погана пам'ять.

Дефіцит фолатів може спричинити:

• кон'юнктивіт;
• гастрит;
• ентерит з ахлоргідрією (клітини шлунка перестають виробляти соляну кислоту) та проносом;
• стеаторею (у калових масах з'являються жирові відкладення);
• анемію з припиненням утворення еритроцитів та зниженням рівня гемоглобіну, зниженням вмісту тромбоцитів та лейкоцитів;
• зниження шлункової секреції;
• втрату апетиту із схудненням;
• порушення всмоктування цинку;
• зміна кольору шкіри та обличчя;
• затримку загоєння ран;
• розвиток імунодефіциту;
• загострення наявних хронічних інфекцій;
• стійке тривале підвищення температури тіла (не вище 375 С);
• затримку зростання в дітей віком, у своїй ознаки дефіциту розвиваються протягом місяця після збіднення раціону.

Нижче наведено таблицю вмісту вітаміну B9 у продуктах

Сумісність

Фолацин погано всмоктується під дією етилового спирту, що міститься в алкогольних напоях, його засвоєнню також заважає кисле середовище і ряд лікарських препаратів (зокрема, барбітурати та сульфаніламіди). Заважають засвоєнню фолатів і призводять до їх дефіциту лікарські препарати фенітоїн, сульфасалазин та триметоприм-сульфаметаксозол.

Фолієва кислота (вітамін B9) – опис, інструкція із застосування, як і скільки приймати при плануванні вагітності та після зачаття, симптоми дефіциту та надлишку фолієвої кислоти, вміст у продуктах харчування, відгуки

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Фолієва кислотатакож називається вітаміномУ 9 і є водорозчинний вітамін, необхідний для нормального перебігу процесів кровотворення в кістковому мозку та синтезу білків. При дефіциті фолієвої кислоти у людини розвивається макроцитарна анемія, за своїми ознаками та механізмом розвитку подібна до мегалобластної або перніціозної анемії, обумовленої недоліком вітаміну В 12 .

Фолієва кислота надходить в організм людини з продуктами харчування або виробляється мікрофлорою в кишечнику. Вітамін всмоктується в кров після попереднього перетворення у вільну форму і доставляється в печінку, кістковий мозок та інші органи та тканини.

Фолієва кислота – загальна характеристика та біологічна роль

Фолієва кислота отримала свою назву від латинського слова "folium", що означає "аркуш", оскільки найбільші кількості цього вітаміну містяться в зеленому листі різних овочів, таких, як шпинат салат та ін. До вітаміну В 9 крім фолієвої кислоти відноситься ще ряд сполук, є її похідними та об'єднуються загальною назвою фолацінабо фолати. Але оскільки всі сполуки, об'єднані загальною назвою "фолацин", мають вітамінну активність і засвоюються організмом, в подальшому тексті статті ми будемо використовувати поняття "вітамін В 9" і "фолієва кислота" як синоніми, маючи на увазі під ними всі фолацини.

Фолієва кислота може надходити в організм людини не тільки з продуктами харчування та біологічно активними добавками, але й вироблятися у верхній третині тонкого кишечника мікроорганізмами нормальної мікрофлори. У багатьох випадках фолієва кислота виробляється мікроорганізмами кишкової мікрофлори у кількостях, що повністю задовольняють добові потреби людини. Тому, навіть якщо фолієва кислота надходить із продуктами харчування в недостатній кількості, симптомів її дефіциту може не розвиватися, оскільки недостатня кількість цього вітаміну синтезується мікрофлорою в кишечнику.

Вітамін В9 необхідний для утворення еритроцитів у кістковому мозку. Справа в тому, що фолієва кислота активує ферменти, що забезпечують перебіг біохімічних реакцій, у ході яких утворюються зрілі еритроцити. Тому при дефіциті фолієвої кислоти розвивається анемія.

Крім того, вітамін В 9 необхідний для синтезу білків та ДНК, а, відповідно, і для поділу клітин усіх органів та тканин. У результаті поділу утворюються нові клітини замість відмерлих чи ушкоджених. Тобто фолієва кислота забезпечує процес репарації та заміни відмерлих клітинних елементів новими і таким чином підтримує нормальну структуру всіх органів і тканин. Крім того, фолієва кислота забезпечує нормальний розвиток плода, особливо в перші 12 тижнів вагітності, оскільки саме в цей період йде дуже інтенсивний поділ клітин, під час якого відбувається закладання органів та тканин.

Оскільки утворення нових клітин відбувається з неоднаковою швидкістю у різних тканинах, то й потреба у фолієвій кислоті у різних органів різна. Так, найбільшу потребу у фолієвій кислоті відчувають тканини, в яких відбувається часте оновлення клітинного складу, а саме шкіра, слизові оболонки, волосся, кров, яєчка у чоловіків та яєчники у жінок, плід на початкових етапах вагітності та ін. Саме тому при дефіциті фолієвої кислоти в першу чергу страждають органи, в яких відбувається інтенсивний поділ клітин.

Так, при дефіциті фолієвої кислоти утворюються дефектні сперматозоїди та яйцеклітини, у плода формуються вади розвитку, шкіра стає сухою, лущиться і в'ялою, а в органах шлунково-кишкового тракту розвиваються різні захворювання. Це тому, що клітини цих органів інтенсивно діляться і їм необхідна фолієва кислота для нормального перебігу даного процесу.

Крім того, вітамін В 9 бере участь у виробленні серотоніну – гормону радості, який забезпечує нормальний настрій та самопочуття. Тому при нестачі фолієвої кислоти у людини може розвиватися деменція (недоумство), депресія, неврози та деякі інші розлади функцій головного мозку.

Також фолієва кислота бере участь у передачі нервових імпульсів. Тому при дефіциті фолієвої кислоти можуть розвиватися неврити та поліневрити.

Фолієва кислота – застосування

Фолієва кислота при плануванні вагітності

Фолієва кислота – це єдиний вітамін, який обов'язково повинні приймати всі вагітні жінки мінімум до 12 тижнів, оскільки саме в цей період відбувається розвиток нервової системи та закладення інших органів та тканин плода, для чого необхідний фолацин. Однак фолієву кислоту рекомендується приймати вже на етапі планування, не чекаючи настання вагітності, щоб створити нормальну концентрацію вітаміну в тканинах. У такому разі на момент настання вагітності у жінки гарантовано буде відсутній дефіцит фолієвої кислоти, який може бути критичним для зростання та розвитку плода, а також перебігу вагітності.

При плануванні вагітності рекомендується розпочинати прийом фолієвої кислоти за 3 – 4 місяці до передбачуваного зачаття щоб до моменту прикріплення плодового яйця до стінки матки в організмі жінки не було дефіциту даного вітаміну. Коли за результатами тестів буде виявлено зачаття, прийом фолієвої кислоти необхідно продовжувати мінімум до 12 тижня вагітності . Після цього терміну гестації прийом фолієвої кислоти можна відмінити або продовжити за бажанням жінки, якщо у неї відсутній дефіцит даного вітаміну. Якщо ж є ознаки дефіциту фолієвої кислоти, її необхідно приймати до пологів в індивідуальному дозуванні, призначеної лікарем. Крім того, якщо жінка, яка не страждає від дефіциту фолатів, бажає і має фінансову можливість приймати фолієву кислоту і після 12 тижнів вагітності, то вона також може робити це до пологів. Більше того, лікарі та вчені вважають бажаним прийом фолієвої кислоти на етапі планування та після 12-го тижня гестації до пологів. А прийом фолієвої кислоти з початку і до 12 тижня вагітності лікарі вважають обов'язковим.

Важливість застосування фолієвої кислоти на етапі планування і при настанні вагітності обумовлена ​​тим, що цей вітамін критично необхідний швидкого розмноження клітин, що відбувається при зростанні ембріона. При дефіциті даного вітаміну формуються вади розвитку нервової системи, а також з'являється підвищений ризик викиднів, відшарування плаценти, внутрішньоутробної смерті плода тощо. Так було з'ясовано, що прийом фолієвої кислоти у перші 12 тижнів вагітностізапобігає вадам розвитку нервової системи у плода на 70%.

Крім того, фолацин профілактує викидні, мимовільні аборти, невиношування вагітності, відшарування плаценти та інші ускладнення вагітності, які особливо небезпечні на її ранніх етапах, оскільки практично неминуче спричиняють загибель плода.

На етапі планування вагітності в більшості країн, у тому числі в СНД, лікарі рекомендують приймати по 400 мкг фолієвої кислоти на добу жінкам, які раніше не мали випадків народження або викиднів плодів з вадами розвитку нервової трубки. Якщо ж у жінки були випадки викиднів або народження плодів з вадами розвитку нервової трубки, або вона приймає протиепілептичні препарати або цитостатики, то в такому разі дозування фолієвої кислоти на етапі планування вагітності має бути збільшено до 800 – 4000 мкг на добу. Точне дозування визначається лікарем індивідуально. Після настання вагітності жінки повинні приймати фолієву кислоту в тому ж дозуванні, що і на етапі планування, аж до 12 тижня гестації.

Фолієва кислота при вагітності

Залізо та фолієва кислота є єдиними речовинами, які доведено покращують результат та перебіг вагітності у всіх жінок. Саме тому Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує всім вагітним жінкам приймати фолієву кислоту та залізо в обов'язковому порядку.

Вітаміни з фолієвою кислотою обов'язково слід приймати від початку вагітності і до 12 тижня гестації включно. Це означає, що як жінка дізнається, що вагітна, вона повинна в той же день почати прийом фолієвої кислоти. Якщо вітамін В 9 приймався до вагітності на етапі її планування, то після настання зачаття необхідно продовжити його прийом у тому ж дозуванні аж до 12 тижня гестації включно.

Починаючи з 13-го тижня гестації фолієву кислоту в обов'язковому порядку повинні приймати вагітні жінки, які страждають на дефіцит цього вітаміну або приймають лікарські препарати, що зменшують його всмоктування, такі, як протиепілептичні та протималярійні засоби, а також цитостатики. Всім іншим жінкам, починаючи з 13 тижня гестації, рекомендується продовжувати прийом фолієвої кислоти аж до пологів, проте робити це необов'язково, але бажано.

Якщо з другого триместру жінка починає приймати полівітамінні комплекси для вагітних, додатково пити фолієву кислоту не потрібно, оскільки цей вітамін входить до складу всіх сучасних полівітамінів. Якщо ці вітамінні комплекси приймаються протягом не всієї вагітності, то в моменти, коли жінка їх не використовує, бажано пити фолієву кислоту окремо.

При вагітності фолієву кислоту рекомендується приймати у дозуванні 400 мкг на добу жінкам, які раніше не мали випадків народження або викиднів дітей з вадами розвитку нервової трубки. Якщо у жінки в минулому були випадки народження дітей або мимовільних абортів плодом із вадами розвитку нервової трубки, то їй слід приймати фолієву кислоту у дозуванні 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) на добу. Крім того, збільшити дозування фолієвої кислоти до 800-4000 мкг слід вагітним жінкам, які приймають протиепілептичні, протималярійні препарати або цитостатики. У таких випадках дозування вітаміну встановлюється лікарем індивідуально.

Прийом фолієвої кислоти вагітними жінками необхідний обов'язково, оскільки цей вітамін дуже важливий для нормального перебігу вагітності, а також росту та розвитку плода. Так, недолік фолієвої кислоти є одним з основних пускових факторів, що провокують невиношування вагітності, мимовільний викидень, відшарування плаценти, внутрішньоутробну загибель плода, а також формування вад розвитку нервової трубки у дитини. Якщо вади розвитку нервової трубки сформувалися на ранньому етапі вагітності (до 8 - 9 тижнів), то практично у всіх випадках вони не сумісні з життям, тобто відбувається загибель плода та викидень. Якщо ж вади розвитку нервової трубки сформувалися після 8 - 9 тижнів гестації, то це може призвести до народження дитини з гідроцефалією, мозковою грижею і т.д. Крім того, навіть якщо у дитини не сформуються вади розвитку нервової трубки на тлі дефіциту фолієвої кислоти в організмі вагітної жінки, то після народження вона може страждати на затримку розумового розвитку, психози, неврози і т.д.

Крім того, недолік фолієвої кислоти негативно впливає протягом вагітності та загальне самопочуття самої жінки. Так, при дефіциті даного вітаміну у вагітної жінки істотно збільшується ризик розвитку токсикозу, депресії, болю в ногах та анемії. Недолік фолієвої кислоти в організмі вагітної жінки може виявлятися такими симптомами:

• Хронічна втома та роздратованість;
• Неврози;
• Занепокоєння, тривожність;
• Відчуття тяжкості у шлунку;
• Погіршення пам'яті;
• Апатія;
• Сухість шкіри та випадання волосся.

Якщо у вагітної жінки є чотири або більше перерахованих вище симптоми, то це свідчить про те, що вона страждає на дефіцит фолієвої кислоти. У такій ситуації слід здати кров визначення концентрації у ній вітаміну В 9 , за результатами якого лікар підбере необхідну лікувальну дозу фолієвої кислоти, яку потрібно приймати щодня до пологів. У нормі концентрація фолієвої кислоти у крові становить 3 – 17 нг/мл. Чим нижчий вміст вітаміну в крові у вагітної жінки, тим більш високе дозування вітаміну їй необхідне.

Дозування фолієвої кислоти при плануванні та настанні вагітності

На етапі планування вагітності фолієву кислоту необхідно приймати у дозуванні 400 мкг жінкам, які раніше не мали випадків викиднів або народження дітей з вадами розвитку нервової трубки. Після настання вагітності даним жінкам фолієву кислоту необхідно продовжувати приймати в тому ж дозуванні (400 мкг на добу) в обов'язковому порядку до 12-го тижня гестації включно.

Якщо у минулому у жінки були випадки викиднів або народження дітей з вадами розвитку нервової трубки (наприклад, спина біфіду, гідроцефалія тощо), то на етапі планування їй слід приймати фолієву кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) на добу. Після настання вагітності даної категорії жінок слід приймати фолієву кислоту у тому ж дозуванні, тобто по 1000 – 4000 мкг на добу. У таких ситуаціях дозування визначається лікарем індивідуально.

Якщо жінка приймає будь-які лікарські препарати, що зменшують всмоктування фолієвої кислоти (наприклад, протиепілептичні, протималярійні, сульфаніламідні, антигіперліпідемічні, протитуберкульозні, цитостатики, нітрофурани, препарати з алкоголем, глюкокортикоїди, аспірин у вагітних фолієву кислоту по 800 – 4000 мкг на добу. При настанні вагітності дана категорія жінок повинна приймати фолієву кислоту в тому ж дозуванні, що й на етапі планування, тобто по 800 – 4000 мкг на добу.

Крім того, даним жінкам необхідно приймати фолієву кислоту в обов'язковому порядку не до 12 тижня гестації, а протягом всієї вагітності або протягом періоду, під час якого проводиться прийом ліків, що погіршують всмоктування вітаміну. Тобто, якщо ліки приймаються протягом усієї вагітності, то й прийом фолієвої кислоти у зазначених дозах проводиться до пологів. Якщо ж на якомусь етапі вагітності жінка припиняє прийом ліків, що погіршують всмоктування фолієвої кислоти, їй слід вчинити наступним чином:

• Якщо це сталося до 12-го тижня гестації, слід обов'язково продовжити прийом фолієвої кислоти в дозуванні 400 мкг на добу до початку 13-го тижня;
• Якщо це сталося після 12-го тижня, слід припинити прийом фолієвої кислоти, або продовжити, але знизити її дозування до 400 мкг на добу.

Фолієва кислота для чоловіків

Чоловікам, як і жінкам, фолієва кислота необхідна нормального кровотворення і функціонування кишечника і шлунка , і навіть передачі імпульсів по нервовим волокнам. Однак це загальнобіологічна роль фолієвої кислоти, що здійснюється їй в організмі людини.

Крім цього, фолієва кислота дуже важлива для зачаття дитини, причому як для чоловіків, так і для жінок. Так, саме вітамін В 9 бере участь у процесі дозрівання та утворення нормальних, не дефектних, повноцінних сперматозоїдів у чоловіків. І тому прийом фолієвої кислоти чоловіками збільшує ймовірність зачаття здорової дитини.

В ході недавніх досліджень було доведено, що прийом фолієвої кислоти в дозуванні 600 – 1000 мкг знижує кількість дефектних сперматозоїдів з неправильним числом хромосом на 20 – 30%, що, відповідно, профілактує народження дітей з вадами розвитку та генетичними захворюваннями, такими, , синдром Шершевського-Тернера, синдром Марфана, синдром Кройцфельдта-Якоба і т.д.

Крім того, зменшення кількості дефектних сперматозоїдів на фоні прийому фолієвої кислоти збільшує ймовірність зачаття. Таким чином, чоловік, який приймає фолієву кислоту, зможе запліднити жінку швидше і, крім того, народиться здоровіше потомство.

Саме тому чоловікам рекомендується включати у свій раціон харчування продукти, багаті на фолієву кислоту, такі, як печінка, яловичина, свинина, тунець, сьомга, сири, бобові, висівки, горіхи, листові овочі і т.д. Крім того, для отримання достатньої кількості фолієвої кислоти чоловіки можуть приймати вітаміни чи БАДи.

Окремо слід зазначити рекомендацію лікарів обов'язково приймати препарати фолієвої кислоти у дозі 800 мкг на добу протягом тижня після вживання великої кількості алкоголю. Дана рекомендація спрямована на поповнення дефіциту фолієвої кислоти в організмі чоловіка, який неминуче виникає після рясного вживання алкоголю, оскільки етиловий спирт порушує всмоктування та вимиває цей вітамін з органів та тканин.

Фолієва кислота для дітей

Оскільки нестача фолієвої кислоти найчастіше розвивається у доношених або недоношених новонароджених або дітей раннього віку, необхідно дуже ретельно стежити за тим, щоб дані категорії малюків отримували достатню кількість вітаміну з їжею або біологічно активними добавками.

Дефіцит фолієвої кислоти у дітей призводить до таких негативних наслідків:

• Розвиток макроцитарної анемії;
• Відставання у вазі;
• Пригнічення кровотворення;
• Порушення нормального процесу дозрівання слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та шкірних покривів;
• Підвищений ризик розвитку ентеритів, попрілостей та затримки психомоторного розвитку.

У плода, новонароджених та дітей першого року життя дефіцит фолієвої кислоти розвивається внаслідок нестачі даного вітаміну в організмі матері під час вагітності або його низького вмісту у молочних сумішах для штучного вигодовування. Природне вигодовування (грудне) сприяє швидкому усунення дефіциту фолієвої кислоти у немовлят, оскільки в жіночому молоці міститься достатня його кількість для потреб малюка, що росте, навіть якщо сама жінка при цьому страждає від нестачі вітаміну В 9 .

Штучне вигодовування не сприяє усуненню дефіциту фолієвої кислоти, що є у немовляти, оскільки цей вітамін руйнується при підігріванні сумішей для годування. Крім того, штучне вигодовування може призвести до дефіциту фолієвої кислоти у немовляти, яке народилося без такого, з тієї ж причини – руйнування вітаміну в процесі підігріву сумішей.

Тому доношеним дітям до року, які перебувають на штучному вигодовуванні, рекомендується давати вітамін В 9 у дозуванні 100 мкг на добу. Недоношеним дітям незалежно від виду вигодовування в обов'язковому порядку необхідно давати фолієву кислоту по 100 мкг на добу, оскільки через 2 – 3 тижні після появи світ у них формується вітамінодефіцит і зростає ризик інфекційних ускладнень.

Фолієва кислота (вітамін В9) при плануванні вагітності: інструкція із застосування та дозування, рекомендовані продукти харчування, поради лікаря-генетика - відео

Інструкція із застосування фолієвої кислоти

Загальні правила

Фолієву кислоту можна приймати у вигляді вітамінів або біологічно активних добавок (БАДів) з метою профілактики або усунення дефіциту вітаміну в організмі. Для профілактики дефіциту фолієву кислоту необхідно приймати у таких випадках:

• Недостатнє за кількістю чи якістю харчування;
• Підвищена потреба у фолієвій кислоті (вагітні жінки, матері, що годують, недоношені діти, новонароджені, що знаходяться на штучному вигодовуванні);
• Знижене засвоєння фолієвої кислоти (наприклад, при алкоголізмі, запальних захворюваннях кишечника, хронічному проносі, синдромі мальабсорбції, спру, прийомі протиепілептичних препаратів, ліків із триметопримом, метотрексатом тощо);
• Наявність гіпотрофії (недостатньої маси тіла), виразок на слизовій оболонці порожнини рота, анемії та хронічних запальних захворювань кишечника.

Профілактично фолієву кислоту приймають у дозі 200 – 400 мкг на добу. Допускається збільшення профілактичного дозування фолієвої кислоти до 800 мкг на добу, особливо для матерів-годувальниць і дітей раннього віку.

Для усунення дефіциту фолієвої кислоти вітамінні препарати та БАДи приймають у більш високих дозах порівняно з профілактичними. У таких випадках дозування визначається лікарем індивідуально і може сягати 75 – 80 мг на добу. Тобто, лікувальна доза фолієвої кислоти може бути в 200 разів вищою за профілактичну.

Прийом препаратів фолієвої кислоти для усунення її дефіциту в організмі необхідний за наявності наступних симптомів:

• Мегалобластна анемія, що поєднується з тромбоцитопенією та лейкопенією;
• Суха червона "лакована" мова;
• Атрофічний чи ерозивний гастрит;
• Ентерит із проносами;
• Затримка зростання дітей;
• Тривале загоєння ран;
• Імунодефіцит;
• Загострення хронічних інфекційних захворювань;
• субфебрильна температура тіла, що фіксується не менше трьох тижнів;
• Погіршення пам'яті;
• Дратівливість;
• Ворожість до оточуючих;

Всі вищевказані стани та захворювання обумовлені дефіцитом фолієвої кислоти, тому прийом даного вітаміну сприяє їх усуненню, тобто одужанню, покращенню загального стану, нормалізації самопочуття та процесів життєдіяльності.

Крім того, фолієву кислоту в лікувальних дозуваннях застосовують у комплексному лікуванні наступних захворювань:

• Ентерит;
• Захворювання органів кровотворення (кісткового мозку, селезінки, печінки);
• хронічний гепатит;
• Цироз печінки;
• Атеросклероз;
• Псоріаз;
• Депресія;
• Підвищена тривожність;
• Дисплазія шийки матки.

Дозування фолієвої кислоти

Дозування фолієвої кислоти залежить від того, чи вона приймається з профілактичною або лікувальною метою. Для профілактики дефіциту фолієвої кислоти на фоні якісно та кількісно збалансованого харчування її слід приймати по 200 мкг на добу. Якщо харчування неповноцінне, фолієву кислоту рекомендується приймати по 400 мкг на добу.

Для усунення виявленого за результатами аналізів дефіциту фолієвої кислоти (концентрація у крові нижче 3 нг/мл) її слід приймати у дозі 800 – 5000 мкг на добу. У цьому випадку дозування визначається лікарем індивідуально та коригується на підставі концентрації фолієвої кислоти в крові за даними аналізів. Для усунення дефіциту фолієвої кислоти у зазначених дозах необхідно приймати протягом 20 – 30 днів. Після цього рекомендується перейти на прийом фолієвої кислоти у профілактичній дозі (200 – 400 мкг на добу), яку можна продовжувати протягом кількох місяців аж до повної нормалізації самопочуття та зникнення всіх симптомів дефіциту.

Для лікування фолієводефіцитної анемії препарати вітаміну В 9 слід приймати по 1000 мкг на добу аж до нормалізації картини крові та рівня гемоглобіну.

Однак для терапії фолієводефіцитної анемії та усунення нестачі вітаміну В 9 в організмі у людей, які страждають на алкогольну залежність, синдром мальабсорбції, печінкову недостатність, цироз печінки, а також перенесли видалення шлунка або перебувають під впливом стресу, дозиров00.

У комплексній терапії різних захворювань (атеросклерозу, дисплазії шийки матки, псоріазу тощо) фолієву кислоту слід приймати у дуже високих дозах – від 15 до 80 мг на добу (15 000 – 80 000 мкг), які визначаються лікарем індивідуально.

Скільки пити фолієву кислоту?

У профілактичних дозах , що не перевищують 400 мкг на добу, фолієву кислоту можна приймати як завгодно довго.

При лікуванні дефіциту фолієвої кислоти вітамін у лікувальних дозуваннях необхідно приймати протягом 20 – 30 днів. Після цього слід перейти на прийом фолієвої кислоти у профілактичних дозах (200 – 400 мкг на добу).

При лікуванні фолієводефіцитної анемії вітамін слід приймати аж до нормалізації картини крові (зникнення з неї гігантських еритроцитів) та рівня гемоглобіну.

При застосуванні фолієвої кислоти у комплексній терапії різних захворювань тривалість її прийому визначається лікарем індивідуально у кожному конкретному випадку. Однак зазвичай у таких випадках фолієва кислота у високих дозах приймається тривало.

Як приймати вітамін В 9?

Препарати фолієвої кислоти слід приймати внутрішньо, незалежно від їжі. Таблетки або капсули необхідно ковтати повністю, не розжовуючи, не розкушуючи і не подрібнюючи іншими способами, а запиваючи невеликою кількістю води.

Скільки фолієвої кислоти потрібно людині на день?

Для повного покриття добових потреб у фолієвій кислоті діти та дорослі повинні отримувати такі кількості даного вітаміну щодня:

• Новонароджені до півроку – 65 мкг на добу;
• Діти 7 – 12 місяців – 85 мкг на добу;
• Діти 1 - 3 роки -150 - 300 мкг на добу;
• Діти 4 – 8 років – 200 – 400 мкг на добу;
• Діти 9 – 13 років – 300 – 600 мкг на добу;
• Діти 14 – 18 років – 400 – 800 мкг на добу;
• Чоловіки та жінки віком від 19 років – 400 – 1000 мкг на добу;
• Вагітні жінки та матері-годувальниці – 600 – 1000 мкг на добу.

Для дорослих людей адекватне і достатнє покриття потреб організму надходження фолієвої кислоти становить 500 – 600 мкг на добу.

Дефіцит фолієвої кислоти

Дефіцит фолієвої кислоти нині у країнах СНД зустрічається часто – за даними міжнародних організацій 66 – 77% населення страждають від нестачі цього вітаміну. Найчастіше дефіцит фолієвої кислоти відзначається у вагітних і жінок, що годують, у літніх людей і дітей раннього віку.

Нестача вітаміну В 9 може розвиватися з таких причин:

1. Недостатнє надходження вітаміну з їжею (якісно чи кількісно неповноцінний раціон харчування).

2. Підвищена потреба у вітаміні (вагітність, грудне вигодовування, період інтенсивного зростання у дітей та підлітків, захворювання шкіри, гемолітичні анемії тощо).

3. Погана засвоюваність фолієвої кислоти в кишечнику при різних хронічних захворюваннях (наприклад, ентеритах, хронічних проносах, спру, синдромі мальабсорбції і т.д.).

4. Зв'язування фолієвої кислоти та погіршення її засвоюваності на фоні прийому деяких лікарських препаратів, таких як:

• Ліки, які містять спирт;
• Пентамін;
• Тріамтерен;
• Піриметамін;
• Триметоприм;
• Аміноптерин;
• Аметоптерин;
• Сульфаніламіди;
• Протиепілептичні засоби;
• Протималярійні засоби;
• Протитуберкульозні препарати;
• Антигіперліпідемічні препарати;
• Цитостатики;
• Препарати, що містять нітрофурани;
• Глюкокортикоїди;
• Аспірин у високих дозах.

Дефіцит фолієвої кислоти проявляється такими симптомами:

• Мегалобластна анемія;
• Тромбоцитопенія (низька кількість тромбоцитів у крові);
• Лейкопенія (низька кількість лейкоцитів у крові);
• Підвищений рівень білірубіну у крові;
• Хейлоз (збліднення, мацерація, поперечні тріщини та яскраво-червона облямівка в області з'єднання нижньої та верхньої губ);
• Гунтерівський глосит (суха, червона, "лакована" мова);
• Езофагіт;
• Кон'юнктивіт;
• Атрофічний або ерозивний гастрит;
• Ентерит із проносами;
• Стеаторія.

При тяжкому дефіциті фолієвої кислоти відзначається затримка росту у дітей, тривале загоєння

Вітамін В 9 відноситься до групи водорозчинних вітамінів. Він необхідний організму нормальної роботи нервової, кровоносної, імунної систем. Частково синтезується в організмі людини, але за підвищеної потреби потрібен додатковий прийом речовини ззовні.

Загальна характеристика

Вітамін В 9 відомий під рядом інших назв:

• фолієва кислота;
• вітамін В;
• вітамін М;
• птероілглютамінова кислота;
• фолінова кислота.

Англійською мовою вітамін називається Folic Acid. Латинська назва – Acidum Folicum.

Похідні кислоти об'єднані в одну групу, яка називається "фолати".

Фолієва кислота відноситься до групи водорозчинних вітамінів групи В. Вона бере участь у синтезі ДНК, сприяє покращенню роботи імунної та кровоносної систем. Вітамін В9 допомагає попередити розвиток мегалобластної анемії, а під час вагітності знижує ризик розвитку дефектів нервової трубки плода.

Частково виробляється мікрофлорою кишечника. Також додатково потрапляє в організм із вживанням зелених овочів (петрушки, шпинату). Виводиться з організму з рідиною, тому передозування вітаміну виникають вкрай рідко.

Історія відкриття

Люсі Віллс (Lucy Wills)

У 30-х рр. ХХ століття вчена Люсі Віллс виявила, що прийом дріжджового екстракту сприяє запобіганню розвитку мегалобластної анемії у вагітних. Саме це дослідження допомогло у виявленні речовини, яку визначили як головний компонент, що діє, у складі дріжджів. Тоді вітамін Б 9 отримав назву "фактор Віллс".

У 1941 році речовина була синтезована з листя шпинату, через що отримала свою назву "фолієва кислота" від латинського "folium" - лист. В 1945 вітамін B 9 вперше був синтезований штучно вченим Йеллапрагадою Суббарао.

Фізико-хімічні властивості

Фолієва кислота не є небезпечною, якщо її споживання відповідає добовим нормам. Тому при збагаченні раціону рекомендується коригувати дозування вітаміну В 9 у добавках, щоб уникнути гіпервітамінозу. Якщо ж немає можливості зміни раціону, лікар рекомендують приймати добавки.

Фолієву кислоту одержують як синтетичним шляхом, так і з натуральних продуктів, в яких вона міститься. Різниця між цими двома типами – другий краще засвоюється і рідше викликає побічні ефекти, але має вищу вартість.

Гіповітаміноз

Дефіцит вітаміну В 9 буває з різних причин:

• переважання термічно обробленої їжі меню;
• незбалансований раціон, що містить недостатню кількість нутрієнтів;
• патології кишечника, що перешкоджають нормальному метаболізму поживних речовин;
• регулярне вживання спиртних напоїв;
• зловживання курінням;
• патології печінки;
• прийом оральних контрацептивів;
• ситуації, коли організм потребує підвищеної кількості фолатів (вагітність, лактація).

Гіповітаміноз проявляється не відразу, його симптоми виникають поступово, зі зниженням рівня фолієвої кислоти в організмі.

Ознаки дефіциту

До основних ознак дефіциту належать:

• переривання вагітності на ранніх термінах;
• зниження працездатності;
• сонливість;
• погіршення апетиту.

Якщо людина зауважує, що навіть після відпочинку вона відчуває втому, що вона не відчуває голоду протягом кількох днів – це привід відвідати лікаря та обговорити з ним можливий дефіцит фолієвої кислоти в організмі.

Наслідки дефіциту

Фолієва кислота бере активну участь у біохімії процесів поділу клітин. Особливо сильно її дефіцит позначається на вагітних жінок:

• раннє переривання вагітності;
• відшарування плаценти;
• уроджені патології розвитку нервової трубки у плода;
• патології головного мозку у майбутньої дитини;
• патології кровоносної системи;
• високий ризик гестозу;
• підвищена ймовірність розвитку анемії вагітних.

При гіповітамінозі підвищується ризик виникнення мегалобластної анемії. Також дефіцит фолієвої кислоти призводить до підвищення рівня гомоцистеїну в організмі, що збільшує ймовірність розвитку атеросклерозу.

Гіпервітаміноз

Передозування фолієвої кислоти в організмі зустрічається дуже рідко. У більшості випадків вітамін легко виводиться з рідиною, тому не накопичується в тканинах. Гіпервітаміноз можливий при систематичному вживанні доз вітаміну В 9 істотно перевищують добову норму.

Ознаки надлишку

Передозування вітаміном В9 супроводжується появою таких симптомів у дорослих:

• кропив'янка;
• кожний зуд;
• підвищена тривожність;
• дратівливість;
• проблеми із засипанням;
• безсоння;
• зміни у роботі ШКТ;
• поява металевого присмаку у роті.

Дитина при передозуванні вітаміном В9 може стати більш дратівливою, можливе зниження апетиту, зміна звичного режиму.

З появою ознак гіпервітамінозу слід дотримуватися низки рекомендацій:

1. Припинити прийом добавок.
2. Збільшити кількість споживаної чистої води, щоб швидше вивести надлишок фолатів.
3. Прийняти ентеросорбент (Сорбекс, Ентеросгель), який допоможе пов'язати молекули В9 у кишечнику.

У разі тяжкого передозування, якщо механізми виведення з нирками виявляються недостатньо ефективними, надлишок B9 виводиться за допомогою гемодіалізу.

Приймаючи вітаміни з фолієвою кислотою, слід звертати увагу на появу раніше нехарактерних симптомів. При їх виникненні рекомендується відразу припинити прийом і звернутися до лікаря.Лікар допоможе підібрати інший препарат або коригує добове дозування.

Наслідки гіпервітамінозу

Постійне вживання надмірної кількості фолієвої кислоти не менш шкідливе для організму, ніж її дефіцит. При регулярному застосуванні високих доз підвищується ризик розвитку злоякісних новоутворень, оскільки фолати беруть активну участь у біохімії поділу клітин.

При вагітності надлишок вітаміну B 9 може виводитися не відразу, тому фолієва кислота підвищує ризик розвитку бронхіальної астми у дитини. Також гіпервітаміноз шкодить імунітету майбутньої дитини, підвищуючи ймовірність зараження респіраторними інфекціями.

Регулярне споживання надлишкових доз вітаміну В 9 буває причиною дефіциту ціанокобаламіну, який запобігає розвитку мегалобластної анемії. В цьому випадку дія надлишку фолієвої кислоти змащує клінічну картину. Через це можливе призначення некоректного лікування або упущення ознак початку захворювання.

Особливості застосування

Фолієва кислота застосовується для профілактики та лікування гіповітамінозів, лікування анемії, поліпшення роботи нервової системи, призначається вагітним та плануючим парам. Застосовують вітамін для профілактики вроджених патологій розвитку у плода, зниження інтенсивності проявів післяпологової депресії. Приймають препарат під час їжі один раз на добу. Переважно застосовувати вітамін у першій половині дня.

У країнах СНД препарат виробляється у формі таблеток:

• фолієва кислота 0,1 мг;
• фолієва кислота 0,4 мг;
• фолієва кислота 1 мг.

За кордоном зустрічаються жувальні гумки із вмістом фолієвої кислоти.Такі форми випуску застосовуються для профілактики та лікування парадонтозів, гінгівіту та інших запальних захворювань ротової порожнини.

Де купити

Добавки з вітаміном В 9 виробляються у вигляді фармакологічних синтетичних засобів та БАД, виготовлених з натуральної сировини. Ціна БАД зазвичай вища, оскільки відрізняється їх технологія виготовлення, використовувана сировина. Але БАДи мають більш високу біодоступність порівняно з синтетичними аналогами, а тому їх використання ефективніше.

Купити добавки можна в аптеках або замовити БАД із вітаміном В 9 через інтернет-магазин iherb.com. Нижче представлений ТОП-6 найбільш популярних добавок із вмістом вітаміну B 9:

Читачі нашого журналу мають можливість додатково заощадити -10% від суми першого замовлення за промокодом AGK4375 або .

Роль фолієвої кислоти в організмі людини важко переоцінити. Її регулярне застосування допомагає уникнути авітамінозів, знизити ризик атеросклерозу, зачати та виносити здорову дитину. Приймати фолати для профілактики можна і самостійно, але постійне застосування повинно бути узгоджене з лікарем, щоб не завдати шкоди організму.