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Quel médicament est le meilleur - Orungal chi Itraconazole?

Quel médicament est le meilleur pour Itraconazole?

Orungal est le médicament original, il est publié par une société pharmaceutique sérieuse avec une longue histoire. L'itraconazole est une copie d'une jeune entreprise russe, je ne peux rien dire sur la qualité de ses produits.

Tableau des analogues et prix:

Є contre-indication. Avant de prendre l'épi, consultez un médecin.

Noms commerciaux au-delà du cordon (au-dessus du cordon) - Candistat, Itracan, Itracol, Itrafungol, Itrahexal, Itranax, Itranstad, Itraxcop, Oromic, Sempera, Siros, Sporal, Sporanox, Sporanox, Trisporal.

Utilisation de médicaments antifongiques.

Médicaments à utiliser Itraconazole (Itraconazole - code ATC (ATC) J02AC02) :

Pièces du formulaire de décharge (plus de 100 propositions dans les pharmacies de Moscou)
Nom	Formulaire de décharge	Emballage, pièces	Krajina virobnik	Prix ​​près de Moscou, r	Propositions près de Moscou
Orungal - original	gélules 100mg	4,6,14 et 15	Italie, Janssen	tous les forfaits - pour un prix : 1205 - (moyenne 2759) -3881	572↘
Orungal - original	rations pour administration orale 10mg en 1ml - 150ml en flacon	1	Belgique, Janssen	2827- (milieu 3869↗) -4307	103↘
Irunine (Irunine)	gélules 100mg	6.10 et 14	Russie, Veropharm	pour 6 pièces : 122- (moyenne 335↗) -809 ; pour 10 pièces : 309- (moyenne 500↗) -736 ; pour 14pcs : 509- (moyenne 747↗) -1088	722↘
Irunine (Irunine)	comprimés vaginaux 200mg	10	Russie, Veropharm	221- (milieu 291↗) -510	433↗
Itrazole (Itrazole)	gélules 100mg	6 et 14	Russie, Vertex	pour 6 pièces : 234 - (moyenne 369) -510 ; pour 14 pièces : 301- (moyenne 662) -990	430↘
Candidat	gélules 100mg	14	Inde, Glenmark	431- (milieu 635↗) -853	130↗
Orungamine (Orungamine)	gélules 100mg	15	Russie, Ozone	459- (milieu 582↗) -1219	258↗
Rumikoz (Rumycoz)	gélules 100mg	6 et 15	Russie, Valenta	pour 6 pièces : 269- (moyenne 342↗) -524 ; pour 15 pièces : 560- (moyenne 743↘) -1225	629↘
Itraconazole (Itraconazole)	gélules 100mg	14	Russie, Biocom	312- (milieu 390↘) -564	112↗
Former un communiqué, qui est rarement publié et mis en vente (moins de 100 propositions dans les pharmacies de Moscou)
Itraconazole - Ratiopharm	gélules 100mg	15	Inde, Russie	non	non
Ouunité	gélules 100mg	6	Russie, Obolonsk	non	non

Orungal (itraconazole original) en capsules - instructions officielles de l'application. Le médicament sur ordonnance, l'information n'est reconnue que pour les facivistes de la santé !

Groupe clinique et pharmacologique :

Médicament antifongique

Activité pharmacologique

Médicament antifongique, similaire au triazole. Itraconazole actif pour les dermatophytes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum) ; levures et champignons de type levure (Candida spp., y compris Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Geotrichum spp.), Aspergillus spp., Histoplasma spp. spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudoallescheria boydii, Penicillium marneffei, ainsi que d'autres levures et champignons floraux.

L'itraconazole perturbe la synthèse de l'ergostérol, qui est un composant important de la membrane cellulaire des champignons, responsable de l'effet antifongique du médicament.

Pharmacocinétique

Vsmoktuvannya

Lorsqu'il est pris par voie interne, la biodisponibilité maximale de l'itraconazole est indiquée lorsque les gélules sont prises immédiatement après. La Cmax dans le plasma est atteinte en 3-4 ans après l'avoir prise en interne.

Rozpodil

Avec un apport trivial en Css, l'itraconazole dans le plasma est disponible pendant 1 à 2 jours.

Css après 3-4 ans après la prise du médicament pour devenir 0,4 mcg / ml (lors de la prise du médicament à une dose de 100 mg 1 fois par dose); 1,1 mcg/ml (lorsqu'il est pris à une dose de 200 mg 1 fois par dose) et 2 mcg/ml (lorsqu'il est pris à une dose de 200 mg 2 fois par dose).

La liaison des protéines plasmatiques devient 99,8 %.

La concentration d'itraconazole dans le sang devient 60% de la concentration dans le plasma.

L'accumulation du médicament dans les tissus kératiniques, en particulier dans la peau, dépasse environ 4 fois l'accumulation dans le plasma, et l'accumulation de ce médicament se produit lors de la régénération de l'épiderme.

Sur la base des concentrations plasmatiques, qui n'apparaissent pas déjà 7 jours après le début du traitement, les concentrations thérapeutiques dans la peau sont prises pendant une période de 2 à 4 jours après l'application du traitement de 4 jours. L'itraconazole apparaît dans les ongles kératiniques dès 1 jour après le premier traitement et est pris 6 mois après la fin d'un traitement de 3 mois. L'itraconazole est également connu pour être dans la graisse de la peau et dans le moindre monde dans la sueur.

L'itraconazole est bien distribué dans les tissus, yakі shillnі aux infections fongiques. La concentration dans legenia, le nirkah, le foie, les kystes, le mucus, la rate et le mucus en 2-3 fois dépassait la concentration moyenne dans le plasma. Les concentrations thérapeutiques dans les tissus des poumons sont maintenues pendant 2 jours après la fin d'un traitement de 3 jours à une dose de 200 mg par doba, et 3 jours après la fin d'un cours d'un jour de doba à une dose de 200 mg 2 fois par doba.

Métabolisme

L'itraconazole est métabolisé dans le foie avec un grand nombre de métabolites, dont l'un, l'hydroxy-traconazole, peut être lié à l'activité antifongique de l'itraconazole in vitro. Les concentrations antifongiques du médicament, qui ont été déterminées par la méthode microbiologique, étaient environ 3 fois plus élevées que les concentrations utilisées pour l'auxiliaire HIGH.

Vivedennya

La vision avec plasma est biphasée, avec terminale T1/2 24-36 ans. Environ 35 % de la dose est administrée par voie intraveineuse sous forme de métabolites apparents en 1 jour; dans la vue immuable de la section, moins de 0,03 % apparaît. Environ 3 à 18 % de la dose est excrétée dans les fèces.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spécifiques

Chez les patients présentant un déficit en nirk chez les patients atteints de cirrhose du foie T1 / 2, les concentrations plasmatiques d'itraconazole et d'iode sont légèrement augmentées.

La biodisponibilité de l'itraconazole lorsqu'il est administré par voie orale peut être réduite chez certains patients immunodéprimés, par exemple, chez les patients atteints de neutropénie, ceux atteints de CVID ou chez les patients ayant subi une transplantation d'organe.

Indications avant le médicament zastosuvannya ORUNGAL

Traitement des mycoses, causées par les travailleurs sensibles à la drogue, incl.

• dermatomycose;
• kératite fongique;
• onychomycose causée par des dermatophytes et/ou des champignons de levure et de moisissure;
• sistemnі mіkozi: Système aspergіloz que la candidose kriptokokoz (vklyuchayuchi kriptokokovy menіngіt, dans patsієntіv de іmunodefіtsitom qui ont vsіh patsієntіv de kriptokkozom CNS Orungal slіd priznachati tіlki dans vipadkah, Yakscho Préparations pershoї lіnії lіkuvannya pas zastosovnі dans danomu vipadku abo neefektivnі), Histoplasma capsulatums parakoktsidіoїdomіkoz, blastomіkoz et autres mycoses systémiques et tropicales ;
• candidose avec lésions de la peau et des muqueuses (y compris candidose vulvo-vaginale);
• candidose viscérale profonde;
• lichen lichen.

Mode de dosage

Les gélules doivent être prises dès que possible, après cela, glissez à nouveau.

Indication	Dose	Trivalité
Candidose vulvo-vaginale	200 mg 2 fois par doba	Un jour
Candidose vulvo-vaginale	200 mg 1 fois par doba	3 jours
Lichen	200 mg 1 fois par doba	7 jours
Dermatomycose de la peau lisse	200 mg 1 fois par doba	7 jours
Dermatomycose de la peau lisse	100 mg 1 fois par doba	15 jours
	200 mg 2 fois par doba	7 jours
Blessure des zones fortement kératinisées de la courbe cutanée, telles que les mains et les pieds	100 mg 1 fois par doba	30 jours
Kératite fongique	200 mg 1 fois par doba	21 jours. La banalité de la joie peut être brûlée en jachère sous la forme d'un tableau clinique
candidose buccale	100 mg 1 fois par doba	15 jours

La biodisponibilité de l'itraconazole lorsqu'il est pris par voie orale peut être réduite chez certains patients immunodéprimés, par exemple, chez ceux atteints de neutropénie, ceux atteints du SMSN ou ceux ayant subi une greffe d'organe. Père, vous aurez peut-être besoin d'une plus grande dose de dvorazov.

Pour l'onychomycose, effectuez une thérapie par impulsions selon le schéma présenté dans le tableau 2.

Un cours de thérapie par impulsions est recommandé pour un patient donné, 2 capsules. Orungala 2 (200 mg dvіchі par doba) pendant 1 jour.

Pour le traitement de l'infection fongique des plaques à ongles des brosses, 2 cours sont recommandés. Pour le traitement de l'infection fongique des plaques à ongles des pieds, 3 cours sont recommandés. Promizhok entre les cours d'étirement, il n'est pas nécessaire de prendre le médicament pendant 3 jours.

Les résultats cliniques deviendront apparents après la fin du traitement, le monde n'a plus de vent.

Thérapie par impulsions à la crème, qui peut être effectuée sans interruption du cours. Le médicament est prescrit 2 gélules par dose (200 mg 1 fois par dose) pendant 3 mois.

L'introduction d'Orungal à partir du shkiri et du tissu de l'ongle est plus prononcée, plus basse à partir du plasma. Ainsi, les effets cliniques et mycologiques optimaux sont atteints 2 à 4 jours après la fin du traitement des infections de la peau et 6 à 9 mois après la fin du traitement de l'infection.

Le schéma posologique d'Orungal pour une heure de traitement des mycoses systémiques est présenté dans le tableau 3.

Indication	Dose	Banalité moyenne*	Le respect
Aspergillose	200 mg 1 fois par doba	2-5 millisecondes	Augmenter la dose à 200 mg 2 fois en cas de maladie invasive ou disséminée
Candidose	100-200 mg 1 fois par doba	de 3 jours à 7 mois	-
Cryptococcose (crim méningite)	200 mg 1 fois par doba	de 2 mois à 1 date	-
Méningite cryptococcique	200 mg 2 fois par doba	de 2 mois à 1 date	-
Histoplasmose	200 mg 1 fois par doba jusqu'à 200 mg 2 fois par doba	8 mois	-
Blastomycose	100 mg 1 fois par doba jusqu'à 200 mg 2 fois par doba	6 mois	-
Sporotrygosp	100 mg 1 fois par doba	3 mois	-
Paracoccidiomycose	100 mg 1 fois par doba	6 mois	Données sur l'efficacité de cette posologie pour le traitement de la paracoccidiomycose chez les patients atteints de SNID pendant la journée
Chromomycose	100-200 mg 1 fois par doba	6 mois	-

* - la trivalité du leurre peut s'apprécier en jachère au regard de l'efficacité clinique du leurre

Pobichna diya

Du côté du système à base de plantes: dyspepsie (nausées, vomissements, constipation, diarrhée, diminution de l'appétit), douleurs abdominales, élévation transitoire des enzymes hépatiques dans le plasma sanguin, hépatite. Dans certains épisodes rares, des lésions hépatiques toxiques sévères se sont développées (maladie d'insuffisance hépatique aiguë avec un résultat mortel).

Du côté du système nerveux central et périphérique système nerveux: la tête en bas, confusion, neuropathie périphérique

Réactions allergiques: dans certains cas - sverbzh shkir, visip, kropivyanka, œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes.

Réactions dermatologiques : dans certains cas - alopécie, photosensibilité.

Du côté du système cardiovasculaire : congestion, insuffisance cardiaque congestive et congestion de la jambe.

Autre : endommagé cycle menstruel, hypokaliémie.

Contre-indications avant le médicament zastosuvannya ORUNGAL

• administration d'une heure de médicaments qui sont métabolisés en raison de la participation de l'enzyme CYP3A4 et de l'augmentation résultante de l'intervalle QT, incl. terfénadine, astémizole, mézolastine, cisapride, dofétilide, quinidine, pimozide, sertindole, lévométhadone ;
• administration d'une heure de midazolam pour administration intraveineuse et de triazolam ;
• administration d'une heure d'inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, tels que la simvastatine et la lovastatine, pour la participation de l'enzyme CYP3A4 ;
• apport d'une heure d'alcaloïdes tels que la dihydroergotamine, l'ergométrine, l'ergotamine et la méthylergométrine;
• sensibilité accrue à l'itraconazole et à d'autres composants du médicament.

Pour la protection, le médicament doit être utilisé dans la cirrhose du foie, l'insuffisance circulatoire chronique, l'insuffisance cardiaque chronique, la sensibilité accrue aux autres médicaments du groupe azole, ainsi que chez les enfants et les patients d'été.

Traitement avec ORUNGAL® pour la grossesse et l'allaitement

Orungal n'était indiqué pour le vagin que lorsque menaçant la vie mycoses systémiques, si la rougeole chez la femme est éliminée, le risque potentiel pour le fœtus est renversé.

Les traces d'itraconazole sont observées dans le lait maternel, si nécessaire, il doit être pris pendant l'allaitement.

Les femmes en âge de procréer pendant la période de prise du médicament doivent utiliser des méthodes de contraception adéquates en étirant le dernier traitement jusqu'à la première menstruation après sa fin.

Zastosuvannya avec une fonction hépatique altérée

Par souci de prudence, le médicament doit être utilisé pour la cirrhose du foie.

Zastosuvannya au moment de la fonction endommagée du nirok

Avec précaution, le médicament doit être reconnu pour une déficience chronique en nirk.

Congestion chez les patients d'âge fragile

Pour la protection des prochains reconnaître les patients d'un âge fragile.

Zastosuvannya chez les enfants jusqu'à 12 ans

De la protection des suivants à reconnaître les enfants.

surtout vkazіvki

À la fin forme médicinale Le médicament Orungal pour administration intraveineuse, qui a été administré à des volontaires sains, a été indiqué pour le changement asymptomatique passé de la fraction du canal gauche, qui est revenu à la normale avant le début de la perfusion du médicament. La signification clinique de ces données pour les formes posologiques orales est inconnue.

Il a été démontré que l'itraconazole a un effet inotrope négatif. Motherlyosalo à propos des vipuds de Stroyinoi Scene Navero, Pov'jaznі s obsolow, le test de la drogue ne se produit pas la drogue au Pazіntam ІЗ Chronіniy Scene Navelіsti ABO Agitant l'école centrale de Cystvyuvnya dans l'histoire de Vinyatkom Vipadkiv, si la puissance rhizik est connu. En cas d'évaluation individuelle du risque d'insuffisance cardiaque et du risque, il a été pris de respecter notamment, comme indication grave, le schéma posologique et le facteur de risque individuel conduisant à l'insuffisance cardiaque congestive.

Les facteurs de risque comprennent la présence d'une maladie cardiaque, telle que l'IXC ou une maladie des valves cardiaques ; maladie grave de la jambe, telle qu'une blessure obstructive à la jambe; l'insuffisance de nirkov ou d'autres maladies accompagnées d'ecchymoses. Ces patients doivent être informés des signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive. Lіkuvannya peut être effectué avec soin, avec lequel il est nécessaire de surveiller la maladie des symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive. Lorsque vous recevez Orungal, vous devez le prendre.

Avec l'utilisation d'une heure d'itraconazole et d'inhibiteurs calciques, des précautions doivent être prises.

Avec une diminution de l'acidité du jus de coquille, l'absorption de l'itraconazole est altérée. Il est recommandé aux patients qui prennent des préparations antiacides (par exemple, de l'hydroxyde d'aluminium) de les vacciner au plus tôt 2 ans après la prise d'Orungal. Il est recommandé aux patients atteints d'achlorhydrie ou de bloqueurs congestifs des récepteurs de l'histamine H2 ou des inhibiteurs de la pompe à protons de prendre les gélules avec du cola.

Des dommages toxiques graves au foie se sont développés lors de certains épisodes isolés d'infestation d'Orungalu, incl. symptômes d'insuffisance hépatique aiguë avec une fin mortelle. À Bіlshosti Vipadkіv Tsієntіv, Yakі in Pazієntіv, Yakі Yaki, Mali Sorvyuvannya Pezninki, Aboy a été nettoyé par la thérapie d'іtrakonazole pour la systémique montrée, Abo Mali Іnski Tazієntіv, Yaki, tordu Іnski Lіkatotoxic, Yaki Majut Hepatotoxic DIY. Chez certains patients, il n'y avait pas de facteurs évidents de risque de lésions hépatiques. Dekilka d'un tel vipadkіv vynikli au cours du premier mois de thérapie, et dekіl - le premier jour de réjouissance. En conjonction avec cym, il est recommandé de surveiller régulièrement la fonction du foie chez les patients, si vous prenez Orungal.

Les patients doivent être devant la nécessité d'informer le médecin de la nécessité d'informer le médecin en cas de différents symptômes attribués à l'hépatite (anorexie, nausées, vomissements, faiblesse, blancheur de l'abdomen et perte de connaissance). Si de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire d'initier un traitement et d'effectuer un suivi de la fonction hépatique. Les patients présentant des taux élevés d'enzymes hépatiques, ou une maladie du foie en phase active, ou avec une lésion hépatique toxique passée avec l'utilisation d'autres médicaments, ne doivent pas être traités avec Orungal, mais avec une maladie hépatique légère, si le foie est endommagé par la rougeole . Dans ces cas, il est nécessaire de contrôler le niveau d'enzymes hépatiques pendant une heure.

Chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique et/ou de la fonction hépatique, le médicament doit être inoculé sous contrôle du taux d'itraconazole dans le plasma, si nécessaire, la dose d'Orungal doit être ajustée.

En raison des caractéristiques pharmacocinétiques, il n'est pas recommandé d'utiliser Orungal sous forme de gélules pour le traitement des mycoses systémiques en épi, qui menacent la vie des patients.

Lіkar responsable otsіniti neobhіdnіst priznachennya pіdtrimuyuchoї terapії patsієntam Zi SNІD, SSMSC ranіshe otrimuvali lіkuvannya actionneur de іnfektsіy fongique systémique, napríklad Sporotrichose, blastomіkozu, gіstoplazmozu abo kriptokokozu (yak menіngealnogo si nemenіngealnogo i), y yakih іsnuє Rizik rechute.

En cas de neuropathie périphérique coupable, comme si elle était tentée de prendre Orungalu, le médicament peut être utilisé.

Il n'y a aucune preuve de sensibilité croisée à l'itraconazole et à d'autres médicaments antifongiques azolés.

Wikoristanya en pédiatrie

Des fragments de données cliniques sur la stagnation d'Orungal chez les enfants ne suffisent pas pendant un siècle, il n'est pas recommandé de reconnaître le yoga pour les enfants, krіm vipadkіv, si la mélancolie est éliminée de la possibilité de risque.

Afflux dans le bâtiment pour l'entretien des véhicules et le contrôle des mécanismes

La réception d'Orungal n'ajoute pas à la construction de voiture et de praccyuvati avec équipement.

Surdosage

Il n'y a eu aucun rapport de surdosage avec Orungal.

Juvénile: en cas de surdosage de dépression dans la première année après la prise du médicament, il est nécessaire de laver le tube et, le cas échéant, d'indiquer l'activation du tubercule. L'itraconazole ne doit pas être utilisé en hémodialyse. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Interaction médicale

Considérations médicamenteuses à ajouter à l'absorption de l'itraconazole

Les médicaments qui modifient l'acidité du shlunkovogo ensemble réduisent l'absorption de l'itraconazole, ce qui est dû à la variété des enveloppes des capsules.

Considérations médicales pour l'injection d'itraconazole dans le métabolisme

Dans des études récentes, il a été établi qu'avec l'interaction d'Orungal avec la rifampicine, la rifabutine et la phénytoïne, la biodisponibilité de l'itraconazole et de l'hydroxy-traconazole est considérablement réduite, ce qui entraîne une modification significative de l'efficacité du médicament. L'administration d'itraconazole pendant une heure avec ces médicaments, qui sont de puissants inducteurs d'enzymes hépatiques, n'est pas recommandée. D'autres études d'interactions avec d'autres inducteurs d'enzymes hépatiques, tels que la carbamazépine, le phénobarbital et l'isoniazide, n'ont pas été réalisées, mais des résultats similaires peuvent être supposés.

La majeure partie de l'itraconazole est métabolisée par l'isoenzyme CYP3A4, de puissantes enzymes inhibitrices (ritonavir, indinavir, clarithromycine et érythromycine) peuvent augmenter la biodisponibilité de l'itraconazole.

Influence de l'itraconazole sur le métabolisme d'autres médicaments

L'itraconazole peut interférer avec le métabolisme des médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP3A4. Le résultat de ceci peut être un renforcement ou une prolongation de la maladie (y compris les effets secondaires). Avant l'épi je recevrai de la compagnie préparations médicinales il est nécessaire de consulter un médecin sur les voies du métabolisme de ce médicament, comme prescrit dans les instructions médicalement zastosuvannya. Après le traitement, la concentration d'itraconazole dans le plasma diminue progressivement, en fonction de la dose et de la durée du traitement. Ceci doit être pris en considération lors de l'évaluation de l'effet inhibiteur de l'itraconazole sur le métabolisme des médicaments prescrits en une heure.

Au cours du traitement, Orungal ne peut pas être reconnu comme :

• TERPENADIN, ASTEMІZOL, MISOLASTIN, Cezaprid, Dophelіd, Hіnіdin, Pіzozide, Serdindol, Levometadon, Introduction Vous pouvez appeler Zb_lshnya concentricії ovychin à Plasmі, Scho dans sa fiction, vous pouvez voir Viklikati Zb'lshennya. tapez "pіruet" (torsades de pointes);
• le midazolam pour administration orale et le triazolam ;
• métabolisé par l'enzyme CYP3A4 et l'inhibiteur de la HMG-CoA réductase, comme la simvastatine et la lovastatine ;
• les préparations d'alcaloïdes, telles que la dihydroergotamine, l'ergométrine, l'ergotamine et la méthylergométrine ;
• Inhibiteurs des canaux calciques - en plus d'éventuelles interactions pharmacocinétiques, conduisant à une voie métabolique majeure due à la participation de l'enzyme CYP3A4, les inhibiteurs des canaux calciques peuvent avoir un effet inotrope négatif, qui peut être similaire à un effet similaire.

Avec une reconnaissance d'Orungal d'une heure, il y avait des traces de plasma, de diarrhée et d'effets secondaires des anticoagulants oraux ; Inhibiteurs de la protéase BIL (tels que ritonavir, indinavir, saquinavir); certains médicaments anti-tumoraux (tels que la pervenche alcaloïde, le busulfan, le docétaxel, le trimétrexate); métabolisé par les inhibiteurs calciques de l'isoenzyme CYP3A4 (dihydropyridine et vérapamil); certains agents immunosuppresseurs (tels que la cyclosporine, le tacrolimus, le sirolimus); deakih métabolisé par l'enzyme CYP3A4 en HMG-CoA réductase, telle que l'atorvastatine; certains corticostéroïdes tels que le budésonide, la dexaméthasone et la méthylprednisolone ; ainsi que la digoxine, la carbamazépine, le buspiron, l'alfentanil, l'alprazolam, le brotizolam, le midazolam (iv), la rifabutine, la méthylprednisolone, l'ébastine, la réboxétine, le répaglinide, le disopiramide, le cilostazol, l'élétriptan. En cas de congestion d'une heure avec Orungal, la dose des médicaments les plus importants, si nécessaire, doit être modifiée.

Aucune interaction entre l'itraconazole et la zidovudine et la fluvastatine n'a été détectée.

L'effet de l'itraconazole sur le métabolisme de l'éthinilestradiol et du noréthisétron n'a pas été observé.

Injection dans la connexion avec les blancs

Des études in vitro ont démontré diverses interactions et compétitions pour la liaison aux protéines plasmatiques entre l'itraconazole et des médicaments tels que l'imipramine, le propranolol, le diazépam, la cimétidine, l'indométhacine, la tolbutamazidine et la sulfaméthazidine.

Lavez vos permis des pharmacies

Le médicament est autorisé sur ordonnance.

Laver ce terme en économisant

Liste B. Le médicament doit être emporté hors d'un endroit inaccessible aux enfants à une température de 15° à 30°C. La durée d'appartenance est de 3 ans.

Formule structurelle

nom russe

Nom latin du discours Itraconazole

Itraconazole ( rd. itraconazole)

Nom chimique

4-méthoxy]phényl]-1-pipérazinil]phényl]-2,4-dihydro-2-(1-méthylpropyl)-3Н-1,2,4-triazol-3-one

Formule brute

C 35 H 38 Cl 2 N 8 O 4

Groupe pharmacologique de la parole Itraconazole

Classification nosologique (MKH-10)

Code CAS

84625-61-6

Caractéristiques de la parole Itraconazole

Zasib antifongique du groupe des triazoles similaires. Poudre blanche ou trochy jaunâtre. Indéchiffrable dans l'eau, peu expansif dans les alcools, facilement soluble dans le dichlorométhane. Lipofilen, coefficient de rozpodil (octanol/eau à pH 8,1) - 5,66. Poids moléculaire - 705,64.

Pharmacologie

Activité pharmacologique- antifongique à large spectre.

Dernier jour in vitro ont démontré que l'itraconazole inhibe la synthèse des dépôts de cytochrome P450 de l'ergostérol, un composant essentiel de la membrane cellulaire des champignons.

Actif scodo dermatophytiv (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), champignons ressemblant à de la levure Candida spp.(y compris C.albicans, C.glabrata, C.krusei), champignons en fleurs (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis)ça dans.

La biodisponibilité de l'itraconazole est de l'ordre de 40 à 100 %, sous la forme d'un médicament en jachère et dans l'esprit de l'esprit.

Pharmacocinétique de l'itraconazole après administration intraveineuse et biodisponibilité absolue lorsqu'il est administré par voie intraveineuse dans une étude transversale randomisée chez 6 volontaires humains en bonne santé ; La biodisponibilité du receveur au milieu est devenue 55 %. La biodisponibilité est devenue plus importante lors de la prise à jeun : chez 27 volontaires sains-humains, les valeurs d'AUC de 0-24 ans au stade de la jalousie lors de la prise à jeun sont devenues 131 ± 30 % de celles en post-traitement admission.

La biodisponibilité des gélules d'itraconazole est maximale lorsque les gélules sont prises une fois par jour. Dans une étude transversale chez 6 volontaires humains sains, c'est-à-dire l'itraconazole en gélules à une dose unique de 100 mg deux fois par jour ou sans, la Cmax est devenue 132 ± 67 ng/ml et 38 ± 20 ng/ml en général. L'absorption de l'itraconazole dans le canal à jeun est variable et dépend du niveau d'acidité interne du canal (achlorhydrie externe ou absolue). Il y avait une diminution de la biodisponibilité chez les patients atteints de SNID, ainsi que chez les volontaires, qui éliminaient les suppresseurs de la sécrétion muqueuse (par exemple, les anticorps antihistaminiques H 2) et augmentaient l'absorption - lors de la prise de capsules d'itraconazole pendant une heure avec du cola. Dans une étude transversale portant sur 18 affections avec SNID, il a été montré que lors de la prise simultanée de 200 mg d'itraconazole par période de jeûne avec un cola (à parts égales avec l'apport de la même quantité d'eau), les valeurs d'AUC 0 -24 augmenté de 75±121 %, Cmax augmenté de 95±128 %.

La Cmax est atteinte en 3-4 ans, la concentration plasmatique est tout aussi importante (lorsqu'elle est prescrite 100-200 mg 1-2 fois par dose) - pendant 15 jours et pour devenir (après 3-4 ans après avoir reçu la dose restante): 0,4 mcg/ml (en cas de prise de 100 mg 1 fois par doba), 1,1 µg/ml ou 2 µg/ml (200 mg 1 ou 2 fois par doba). Liaison aux protéines plasmatiques - 99,8% (itraconazole), 99,5% (hydroxytraconazole). Pénètre dans les tissus et les organes (y compris le pihvu), pour se cacher dans les secrets des dépôts sébacés et sudoripares. S'accumule dans legenia, nirkah, foie, kystes, shlunk, rate, mia squelettique (la concentration d'itraconazole dans ces tissus dépasse le plasma de 2 à 3 fois. La concentration dans les tissus contenant de la kératine, en particulier dans la peau, dépasse le plasma de 4 fois. Pisl Pisil Pisil Catherine Lіkuvannya Ta Skirigyuzhnіvnі-face 6 mіsyatsіv pіsl 3-Mysca Coursa Lіkuvannya, à Shkіrі - Ski 2-4 Tijnіv Pisl 4-Tijel Priome ), excrété en bouchées (moins de 0,03% chez une espèce inchangée, près de 40% en apparence métabolites inactifs) et dans les fèces (3-18 % dans un échantillon inchangé). ) Chez les patients présentant un déficit en nirk, la biodisponibilité est légèrement réduite par rapport aux patients présentant une fonction normale de nirok Chez les patients atteints de cirrhose du foie, la T 1/2 est augmentée.

Diminution du rythme cardiaque

Avec l'administration intraveineuse d'itraconazole, des chiens anesthésiés ont présenté un effet inotrope négatif dose-dépendant. Dans une étude chez des volontaires sains, l'injection intraveineuse d'itraconazole a entraîné une diminution transitoire et asymptomatique de la fraction du conduit gauche (jusqu'à une perfusion offensive après 12 ans).

Congestion de la parole Itraconazole

Mycoses cutanées, muqueuses de la bouche et des yeux vides ; onichomycose, dermatophytes viklikana, champignons de levure et de moisissure; candidose des lésions de la peau et des muqueuses, incl. candidose vulvo-vaginale; lichen lichen; mycose systémique, zocrema. aspergillose (avec résistance ou mauvaise tolérance à l'amphotéricine B), cryptococose (dont méningite cryptococcique), histoplasmose, sporotrichose, paracoccidioïdomycose, blastomycose.

Contre-indication

Hypersensibilité.

Congelé jusqu'à zastosuvannya

Insuffisance cardiaque chronique, zocrema. dans l'anamnèse (la stagnation peut être moindre en cas de dépression, si la rougeole est maîtrisée par le risque potentiel), cirrhose du foie, carence en nirk, âge infantile (la sécurité et l'efficacité de la stagnation chez les enfants ne sont pas indiquées).

Congestion avec vaginité et allaitement

La congestion avec vagacité n'est autorisée que pour les mycoses systémiques dans les dépressions, si l'effet l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Il faut conseiller aux mères d'un an d'allaiter (le traconazole passe dans le lait maternel).

Effets secondaires de la parole Itraconazole

Du côté des organes du tractus shlunkovo-intestinal: dyspepsie, nausées, douleurs abdominales, anorexie, vomissements, constipation, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hépatite, dans de rares cas - maladie hépatique toxique grave, incl. en cas d'insuffisance hépatique aiguë à issue létale.

Du côté du système nerveux et les organes sont sensibles : tête pleine, confusion, neuropathie périphérique, somnolence, somnolence.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase) : hypertension artérielle. Il a été mentionné les symptômes d'insuffisance cardiaque chronique associés à l'utilisation de l'itraconazole.

Du côté du système sechostate : dysménorrhée, syndrome de nabryakovy, albuminurie, section farbuvannya dans des couleurs sombres.

Réactions allergiques : sverbizh shkir, visip, kropivyanka, œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson.

Autre: alopécie, hypokaliémie, gonflement de la jambe, diminution de la libido, impuissance.

Interaction

Peu fréquent avec la terfénadine, l'astémizole, le cisapride, la lovastatine, les formes orales de midazolam et de triazolam. Substance et/ou prolongation des anticoagulants oraux (dont warfarine), ciclosporine, digoxine, méthylprednisolone, vincristine, inhibiteurs calciques. La rifampicine et la phénytoïne réduisent la biodisponibilité de l'itraconazole, les inhibiteurs du CYP3A4 (ritonavir, indinavir, clarithromycine) augmentent la biodisponibilité. Les préparations antiacides réduisent l'utilisation de l'itraconazole (l'intervalle de délivrance de ces doses ne peut être inférieur à 2 ans).

Surdosage

Symptômes: renforcement des réactions secondaires.

Likuvannya : laver le drain, prendre un ver activé, thérapie symptomatique. Ne voyez pas l'heure de l'hémodialyse. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Façons d'entrer

Au milieu.

Demande de parole Itraconazole

Les patients immunodéprimés (SNID, après transplantation d'organe, neutropénie) peuvent avoir besoin d'augmenter la dose (en raison de la biodisponibilité réduite de l'itraconazole).

Lorsque patsієntam priznachennі de hronіchnoyu Sertsevy nedostatnіstyu neobhіdna іndivіdualna otsіnka spіvvіdnoshennya koristі que riziku de urahuvannyam tels faktorіv yack seryoznіst lectures Mode dozuvannya іndivіdualnі factorisation riziku (nayavnіst zahvoryuvan séricite, y compris іshemіchna hvoroba séricite, urazhennya klapanіv) hronіchnі obstruktivnі zahvoryuvannya legen, un déficit de NIR. Dans certains cas, les symptômes d'insuffisance cardiaque congestive, ainsi qu'une neuropathie à l'itraconazole, peuvent être épinglés.

Dans le processus de traitement par l'itraconazole, il est nécessaire de contrôler la fonction du foie (surtout en cas de triple administration). Lorsque le taux de transaminases est augmenté, il est prescrit, comme si l'effet du traitement était dépassé par un risque possible de lésion hépatique. Chez les patients atteints de cirrhose du foie et/ou d'insuffisance hépatique, il est nécessaire de contrôler la concentration plasmatique d'itraconazole si nécessaire pour ajuster la dose.

Les femmes en âge de procréer devraient pouvoir gagner des méthodes de contraception adéquates en étirant le dernier cycle de traitement jusqu'à la première menstruation après la fin de celui-ci.

Interaction avec d'autres discours moelleux

Appellations commerciales

Nom	La valeur de l'indice Wiszkowski ®

INSTRUCTIONS
de la prescription médicale du médicament

Numéro d'enregistrement :

LP 000018-271010

Nom commercial du médicament : Itraconazole.

Dénomination commune internationale :

Itraconazole.

Nom chimique: 4 - méthoxy] phényl] - 1 pipérazinil] phényl] - 2, 4 - dihydro - 2 - (1 - méthylpropyl) - ZN - 1,2,4, - triazole - 3 - vin.

Formulaire pharmaceutique:

gélules.

dépot
Gélule cutanée "Mist" pastille d'itraconazole (22%) - 0,460 g.
Entrepôt pellets:
parole active : itraconazole - 0,100 g,
discours supplémentaires : hypromelose (hydroxypropylméthylcellulose E-5) - 0,1472 g, méthacrylate de butyle, copolymère de méthacrylate de diméthylaminoéthyle et de méthacrylate de méthyle (eudragid E-100) - 0,0046 g, saccharose (zukor) - 0,2070 g.
Cadre: gélatine, dioxyde de titane (E 171), azorubine (carmoisine) E 122 ;
krishechka : gélatine, dioxyde de titane (E 171), indigocarmin - F D&C Blue 2 (E 132).

La description: capsules de gélatine dure n ° 0 érysipèle opaque avec une coiffe de couleur bleue. Les gélules contiennent des microgranules sphériques (pastilles) de couleur blanche à crème.

Groupe pharmacothérapeutique :

zasib antifongique.

Code ATC : J02AC02.

Autorités pharmacologiques
Pharmacodynamie
Antifongique synthétique zasіb d'un large éventail de médicaments. Triazol de Pokhіdne. Ignorer la synthèse de l'ergostérol dans la membrane cellulaire des champignons. Dermatophyticide actif (Trichophyton spp., Sficrosporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (y compris Candida albicans, Candida parapsilosis), champignons à fleurs (Cryptococcus neo/ormans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio ., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Sfalassezia spp.
Des souches actives peuvent être résistantes : Candida glabrata. Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp. , Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.
L'efficacité du traitement est évaluée après 2 à 4 jours après l'application du traitement (pour les mycoses), après 6 à 9 mois - pour l'onychomycose (il y a un changement dans le monde).
Pharmacocinétique
Smoktuєtsya dans le tractus shlunkovo-intestinal (tractus gastro-intestinal) pour traire complètement. Prenez les gélules d'itraconazole dès que possible pour augmenter la biodisponibilité. Avec l'aide du yoga, il vaut mieux amener la différence à une plus grande vitesse pour atteindre la concentration maximale (C max) et la plus grande valeur de la concentration de la phase également importante (Css) est égale à celle de la dernière phase (de 25%).
L'heure pour atteindre la concentration maximale (TC max) lors de la prise de gélules est d'environ 3-4 ans. Css lors de la prise de 100 mg du médicament 1 fois par dose - 0,4 µg/ml ; lorsqu'il est pris 200 mg 1 fois par dose - 1,1 μg / ml, 200 mg 2 fois par dose - 2 μg / ml. TS max avec priyomi razchiny - près de 2 ans avec priyomi natshe dans 5 ans - après son départ. L'heure du jour Css dans le plasma avec une stase triple est de 1 à 2 jours. Liaison aux protéines plasmatiques - 99,8%.
Le bien pénètre dans les tissus des organes (y compris la membrane muqueuse du pikhvi), pour se cacher dans les secrets des dépôts sébacés et sudoripares. Concentration d'itraconazole dans legenia, nirkah, foie, kystes, shlunk, rate, tumeurs malignes du squelette en 2-3 fois et dépasse sa concentration dans le plasma ; dans les tissus qui vengent la kératine - 4 fois. La concentration thérapeutique d'itraconazole dans le ciel est prise 2 à 4 jours après le traitement de 4 jours. La concentration thérapeutique dans les ongles kératiniques est atteinte après 1 jour après la prise de l'épi de traitement pendant une période de 6 mois après la fin du traitement de 3 mois. De faibles concentrations se trouvent dans les dépôts sébacés et sudoripares de la peau. Métabolisé par le foie en métabolites actifs, dont l'hydroxytraconazole. En tant qu'inhibiteur des isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 et CYP3A7.
L'administration à partir du plasma est biphasique : par grignotages pendant 1 jour (35 % en présence de métabolites, 0,03 % - dans l'aspect inaltéré) et par les intestins (3-18 % dans l'aspect inaltérable). Période de consommation (T½) - 1 - 1,5 jours. Ne voyez pas l'heure de la dialyse.

Indication avant zastosuvannya
Candidose vulvo-vaginale ; dermatomycose, lichen versicolor, candidose de la membrane muqueuse de la vidange buccale, kératomycose; onychomycose, dermatophytes vyklikaniya ou champignons ressemblant à des levures; mycoses systémiques - aspergillose ou candidose systémique, cryptococose (dont méningite cryptococcique) chez les hôtes immunodéprimés et cryptococcose du système nerveux central et indépendante du statut immunitaire avec un traitement inefficace de 1ère ligne ; histoplasmose, blastomycose, sporotrichose, paracoccidioïdomycose; d'autres mycoses systémiques et tropicales, qui se développent rarement.

Contre-indication
Hypersensibilité, insuffisance cardiaque chronique, incl. dans l'histoire (thérapie du crime pour des conditions potentiellement mortelles); apport d'une heure de substrats de l'isoenzyme CYP3A4, qui doit être suivi de l'intervalle QT (astémizole, bépridil, cisapride, dofétilide, lévacétylméthadol, mizolastatine, pimozide, quinidine, sertindole, terfénadine); Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase qui sont métabolisés par l'isoenzyme CYP3A4 (lovastatine, simvastatine); administration orale pendant une heure de triazolam et midazolam, alcaloïdes (dihydroergotamine, ergométrine, ergotamine, méthylergotamine), nisoldipine, élétriptan ; vagin; période de lactation.

Pour la protection
Nirkov et insuffisance hépatique, neuropathie périphérique, facteur de risque : insuffisance cardiaque chronique (cardiopathie ischémique, lésions des valves cardiaques, maladie grave de la jambe, incl. plus de canaux calciques, âge enfantin et estival.

Méthode de stosuvannya cette dose
Au milieu. Encore une fois, allez-y. Les capsules sont complètement forgées.
L'administration du médicament itraconazole à partir de la peau et des tissus des ongles est plus efficace, plus faible à partir du plasma. Ainsi, les effets cliniques et mycologiques optimaux sont atteints 2 à 4 jours après la fin du traitement des infections de la peau et 6 à 9 mois après la fin du traitement de l'infection.
La banalité de la joie peut être mise en friche dans le tableau clinique de la joie :

• avec candidose vulvo-vaginale - 200 mg 2 fois par jour pendant 1 jour ou 200 mg 1 fois par jour pendant 3 jours;
• avec dermatomycose - 200 mg 1 fois pour extraction pendant 7 jours ou 100 mg 1 fois pour extraction pendant 15 jours;
• dommages aux enfants hautement kératinisés du shkir (dermatophytose des pieds et des mains) -200 mg 2 fois par doba pendant 7 jours ou 100 mg 1 fois pour un doba pendant 30 jours;
• avec lichen lichen - 200 mg 1 fois par doba pendant 7 jours;
• en cas de candidose de la muqueuse de la bouche vide - 100 mg 1 fois par dose pendant 15 jours (dans certains cas, chez les immunodéprimés, la biodisponibilité de l'itraconazole peut être réduite, mais parfois en raison d'une double dose);
• avec kératomycose - 200 mg 1 fois pour extraction pendant 21 jours
• avec onichomycose - 200 mg 1 fois par doba pendant 3 mois ou 200 mg 2 fois pour doba pendant 1 jour par cours;
• en cas d'ongles sur les jambes (indépendamment en raison de la présence d'ongles sur les mains), 3 cours sont effectués avec un intervalle de 3 jours. En cas de dommages aux ongles uniquement sur les mains, effectuez 2 cours avec un intervalle de 3 passages;
• Élimination de l'itraconazole des hanches et de la povilna nihtіv; l'évolution clinique optimale de la dermatomycose est atteinte 2 à 4 mois après la fin du traitement, avec onichomycose - 6 à 9 mois;
• avec aspergillose systémique - 200 mg par doba pendant 2 à 5 mois; avec la progression et la dissémination de la maladie, augmenter la dose à 200 mg 2 fois par doba ;
• avec candidose systémique - 100-200 mg 1 fois par doba pendant 3 jours - 7 mois, avec progression et dissémination de la maladie, augmenter la dose à 200 mg 2 fois par doba ;
• avec cryptococcose systémique sans signe de méningite - 200 mg 1 fois par jour pendant 2 à 12 mois. Pour la méningite cryptococcique - 200 mg 2 fois par jour pendant 2 à 12 mois.
• le traitement de l'histoplasmose est débuté avec 200 mg 1 fois par doba, la dose de rognage est de 200 mg 2 fois par doba pendant 8 mois ;
• en cas de blastomycose - 100 mg 1 fois par doba, dose intermédiaire - 200 mg 2 fois par doba pendant 6 mois ;
• avec sporotrichose - 100 mg 1 fois par récolte pendant 3 mois;
• avec paracoccidioïdose - 100 mg 1 fois par doba pendant 6 mois;
• avec chromomycose - 100-200 mg 1 fois par doba pendant 6 mois;
• prescrire aux enfants, comme si la mélancolie avait été jugée supérieure au risque potentiel.

Pobichna diya
Du côté du tractus shlunkovo-intestinal: dyspepsie (nausées, vomissements, diarrhée, constipation, diminution de l'appétit), douleurs abdominales.
Du côté du système hépato-biliaire : développement d'enzymes "hépatiques" chez le loup-garou, hépatite, même dans des épisodes uniques avec ingestion d'itraconazole, lésions hépatiques toxiques graves développées, y compris des épisodes d'insuffisance hépatique aiguë avec une issue fatale.
Du côté du système nerveux : tête pleine, confusion, neuropathie périphérique.
Du côté du système immunitaire : réactions anaphylactiques, anaphylactiques et allergiques.
Du côté des courbes maigres : et dans le cas de dépressions rares - érythème polymorphe exsudatif (syndrome de Stevens-Johnson), peau gonflée, kropiv'yanka, œdème de Quincke, alopécie, sensibilité à la lumière.
Autre: perturbation du cycle menstruel, hypokaliémie, syndrome de congestion, insuffisance cardiaque chronique et congestion des poumons.

Surdosage
Les données sont quotidiennes. En cas de surdosage violent, zastosovuvat podtremuyuchi entre en jeu. Pour la première année, effectuer le lavage du tuyau et, comme c'est nécessaire, il faut reconnaître l'activité du vugill. L'itraconazole ne doit pas être utilisé en hémodialyse. Il n'y a pas d'antidote spécifique connu.

Interaction avec d'autres soins médicaux

Mégots de tels lykіv є:
Médicaments qui ne peuvent pas être administrés en concomitance avec l'itraconazole :

• TERPENADIN, ASTEMІZOL, MISOLASTIN, CYZAPRID, DOPETYLID, HINIDIN, PIKMID, Levacetylmetadol, Sergindol - Spіlna Gospenny Done L_karskiy Vosbіv z іterazolnazole Mozhe Viklikati pіvizhennia concentricії ovychi rchovin au plasma de l'apprenti Zb_lshuvati Risik. de pointe).
• Les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, qui sont métabolisés par l'isoenzyme CYP3A4, tels que la simvastatine et la lovastatine,
• le midazolam par voie orale et le triazolam,
• les alcaloïdes rіzhkiv tels que la dihydroergotamine, l'ergométrine, l'ergotamine et la méthylergométrine,
• Bloqueurs "POWN" Calcієvih Canalіv - à l'idole de la pharmacocinétique sans canno, Pima-із із із ізанентемина метабира4 de Metabizmu, Blocatics "Kaltsy" Calcієvih Canalіv Mother Mati Negative Efracting Effects, Clear Assocolt.

Médicaments, en cas de reconnaissance de l'un quelconque, il faut surveiller leur concentration plasmatique, diarrhée, effets secondaires. Dans le cas d'un rendez-vous nocturne avec l'itraconazole, la dose de ces médicaments, si nécessaire, doit être modifiée.

• Anticoagulants indirects ;
• les inhibiteurs de la VIL-protéase, tels que le ritonavir, l'indinavir, le saquinavir ;
• Médicaments anti-tumoraux tels que la pervenche alcaloïde, le busulfan, le docétaxel, le trimétrexate ;
• métabolisé par l'isoenzyme CYP3A4 en bloqueurs des canaux calciques "communs", tels que le vérapamil et similaires à la dihydropyridine ;
• Médicaments anti-immunosuppresseurs : cyclosporine, tacrolimus, sirolimus (également appelé rapamycine) ;
• Activement métabolisé par l'isoenzyme CYP3A4, inhibant l'HMG-CoA réductase telle que l'atorvastatine ;
• Deyakі glucocorticostéroïdes, tels que le budésonide, la dexaméthasone et la méthylprednisolone;
• Autres médicaments : digoxine, carbamazépine, buspiron alfentanil, alprazolam, brotizolam, midazolam intraveineux, rifabutine, ébastine, réboxétine, cilostazol, disoliramide, élétriptan, halofantrine, répaglinide.

Aucune interaction entre l'itraconazole et la zidovudine et la fluvastatine n'a été détectée.
L'effet de l'itraconazole sur le métabolisme de l'éthinilestradiol et de la noréthistérone n'a pas été observé.

1. Infusion de liaisons avec des protéines plasmatiques.

Des études in vitro ont démontré l'interaction entre l'itraconazole et des médicaments tels que l'imipramine, le propranolol, le diazépam, la cimétidine, l'indométhacine, le tolbutamide et la sulfaméthazine en association avec des protéines plasmatiques.

surtout vkazіvki

• Femmes en âge de procréer, si elles prennent de l'itraconazole, il est nécessaire d'essayer les meilleures méthodes de contraception en étirant la dernière cure jusqu'aux premières menstruations après la fin des premières règles.
• Il a été démontré que l'itraconazole a un effet inotrope négatif. Avec une utilisation d'une heure d'itraconazole et d'inhibiteurs calciques, qui peuvent avoir le même effet, il faut être prudent. Il a été mentionné les symptômes d'insuffisance cardiaque chronique associés à la prise d'itraconazole. L'itraconazole ne doit pas être pris par les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, ou par des antécédents de maladie due à la dépression, si la rougeole peut inverser de manière significative le risque potentiel. En cas d'évaluation individuelle du risque de maladie cardiaque et du risque, il convient de respecter ces facteurs, en tant qu'indication grave, du schéma posologique et du facteur de risque individuel d'insuffisance cardiaque chronique. Les facteurs de risque comprennent la présence d'une maladie cardiaque, telle qu'une cardiopathie ischémique ou une lésion valvulaire; maladie grave de la jambe, telle qu'une blessure obstructive à la jambe; l'insuffisance de nirkov ou d'autres maladies, qui s'accompagnent de cloques. Ces patients doivent être informés des signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive. Lіkuvannya peut être effectué avec soin, avec lequel il est nécessaire de surveiller la maladie des symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive. Si cela apparaît, l'itraconazole doit être administré.
• Avec une diminution de l'acidité du drain:à ce stade, l'absorption de l'itraconazole à partir des gélules est altérée. Il est recommandé aux patients qui prennent des préparations antiacides (par exemple, de l'hydroxyde d'aluminium) de vacciner au plus tôt 2 ans après la prise de gélules d'itraconazole. Patients avec achlorhydrie ou anti-H2 congestifs -récepteurs histaminiques Il est recommandé aux inhibiteurs de la pompe à protons de prendre des gélules d'itraconazole avec des boissons pour éviter le cola.
• Des lésions hépatiques toxiques graves se sont développées dans des épisodes plus rares avec l'ingestion d'itraconazole, y compris des épisodes d'insuffisance hépatique aiguë avec une fin létale. Dans bіlshostі vipadkіv tse vіdznachalosya à patsієntіv, SSMSC vzhe pechіnki ont zahvoryuvannya Mali patsієntіv, de іnshimi vazhkimi zahvoryuvannyami, SSMSC otrimuvali terapіyu іtrakonazolom des indications systémiques et takozh dans patsієntіv, SSMSC otrimuvali INSHI lіkarskі zasobi, SSMSC labeur dіyu hépatotoxicité. Chez certains patients, il n'y avait pas de facteurs évidents de risque de lésions hépatiques. Dekilka d'un tel vipadkіv vynikli au cours du premier mois de thérapie, et dekіl - le premier jour de réjouissance. En association avec le cym, une surveillance régulière de la fonction hépatique chez les patients est recommandée afin d'éviter un traitement par l'itraconazole. Les patients doivent être en avance sur la nécessité de contacter leur médecin en cas de différents symptômes, qui sont blâmés pour l'hépatite, et pour eux-mêmes : anorexie, nudité, vomissements, faiblesse, blancheur dans l'abdomen et black-out. Si de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire d'initier un traitement et d'effectuer un suivi de la fonction hépatique. Les concentrations de Pazієntam Z Poddvizhnoyy "Pechinkovy" Enzymev Aboy Sorvyvnyum dans la phase active de l'ABO avec une Pechinka uzazhenian toxique transférée à l'arrivée des premiers médicaments ne s'opposent pas à Lіkuvannya іTrambol pour le vinnyatkom Vipadkiv, si le vinocuan Kihіkuvana Corndowdovuє Riczik. Dans ces cas, il est nécessaire de contrôler la concentration des enzymes hépatiques pendant une heure.
• Fonction hépatique endommagée : L'itraconazole est métabolisé de manière critique dans le foie. Étant donné que chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la période actuelle d'administration d'itraconazole est réduite, il est recommandé de contrôler la concentration d'itraconazole dans le plasma pour la nécessité d'ajuster la dose du médicament.
• Fonctions endommagées de nirok : Cependant, chez les patients présentant un déficit en nirk, la période actuelle d'administration de l'itraconazole est réduite, il est recommandé d'augmenter le contrôle de la concentration d'itraconazole dans le plasma et, si nécessaire, d'ajuster la dose du médicament.
• Patients immunodéprimés : la biodisponibilité orale de l'itraconazole peut être réduite chez certains patients immunodéprimés, tels que ceux atteints de neutropénie, ceux atteints du SMSN ou qui ont subi une transplantation d'organe.
• Patients atteints d'infections fongiques systémiques qui menacent la vie : Compte tenu des caractéristiques pharmacocinétiques, l'itraconazole en gélules n'est pas recommandé pour le traitement des mycoses systémiques, qui menacent la vie des patients.
• Maladie sur SNID.
• Le médecin est coupable d'avoir évalué la nécessité de la reconnaissance d'un traitement pour le SNID, qui avait déjà été traité pour la conduite d'infections fongiques systémiques, par exemple, la sporotrichose, la blastomycose, l'histoplasmose ou la cryptococose
• Données cliniques sur l'utilisation des gélules d'itraconazole en pratique pédiatrique. Les gélules d'itraconazole ne conviennent pas aux enfants, pour une légère baisse, si la rougeole est plus qu'un risque possible.
• Le traitement doit être envisagé en cas de neuropathie périphérique, qui peut être associée à la prise de gélules d'itraconazole.
• Il n'y a aucune preuve de sensibilité croisée à l'itraconazole et à d'autres médicaments antifongiques azolés.

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L'itraconazole peut causer de la confusion et plus encore Effets secondaires, yakі peut vplinut sur le bâtiment de keruvati moyens de transport cette autre technique qui utilise promu le respect avec des robots.

Formulaire de décharge
Gélules 100mg.
1,3,4,5,6 ou 7 capsules au contour au milieu dans un emballage.
1,2,3,4 ou 5 paquets intermédiaires de contour à la fois avec des instructions d'emballage dans un paquet de carton.

Laver les économies
Dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 °C. Prenez soin de l'endroit inaccessible aux enfants.

Le terme d'appartenance
3 rochers. Ne vous arrêtez pas après l'achèvement du terme d'applicabilité, indiqué sur l'emballage.

Permis de nettoyage des pharmacies :

Pour une prescription médicale

Prudpriyomstvo-virobnik
ZAT "Biokom", Russie 355016, M. Stavropol, Chapaevskiy proїzd, 54

Application pharmaceutique de l'itraconazole sous forme de gélules, de vente au détail, de crème, de comprimés ou de pommades zastosovuєtsya dans le traitement de divers pathologies fongiques.

Le médicament est le plus efficace sur toutes les parties du corps, sur certaines des stases possibles.

Analogues à la drogue

• Rumikoz ;
• Mifungar ;
• Orungamine;
• Ouunité ;
• Candidat ;
• médoflucon ;
• orungal;
• Candidat ;
• Itramikol;

Remplacez d'abord le médicament d'origine pour plus analogique pas cher, nécessaire consulter un médecin dans un entrepôt relativement vichity, zastosuvannya cette contre-indication.

Des prix

Prix ​​de l'itraconazole déposer sous la forme requise du médicament et devenir la moyenne de 360 ​​​​roubles.

Itraconazole

Pharmacologie

De toute évidence, les instructions pour la préparation de l'itraconazole sont considérées comme des agents antifongiques synthétiques. un large éventail diї. Efficace dans les moments de viniknennya infektsiy, scho pov'yazanі z multiplication de candida (y compris C. krusei et C. glabrata), levure, moisissures, microspores, trichophytite et épidémorphite.

Efficacitéévaluer dans un mois après l'extermination des infections fongiques des tissus mous. Ainsi, le traitement des infections fongiques des ongles a été effectué, le processus de vieillissement est évalué avec un ongle sain, ce qui prend environ six à neuf mois.

Itraconazole 0,1 gramme pour la parole pelucheuse. Ingrédients additifs є :

• Saccharose (0,2 g);
• Eudragid (0,0046 g);
• Hypromélose (0,14 g).

Libération du formulaire

• gélules d'itraconazole ;
• Pommade à l'itraconazole ;
• Suppositoires d'itraconazole.

Indication de confession

Contre-indication

L'itraconazole est contre-indiqué pour :

• sensibilité individuelle à la sécurité de l'entrepôt ;
• Pathologie du coeur;
• Vaginité (surtout le premier mois) et lactation ;
• Acceptez likiv, sho vplyvayut sur le rythme cardiaque (par exemple, statines, alcools rіzhkіv toshcho).

Il est particulièrement attentif à reconnaître le zasib

• Pour les enfants (ne devrait s'arrêter qu'une seule fois, si la rougeole dans le médicament est plus susceptible d'être à risque);
• Pour preuve de neuropathie périphérique ;
• Lorsque le foie du chi nirok se révèle dans l'oreille malade.

Effets secondaires

Avec l'ingestion d'itraconazole, l'apparition de symptômes peut apparaître:

surtout vkazіvki

En cas de reconnaissance du troaconazole, les caractéristiques suivantes doivent être prises en compte :

• Dans les immunodéficiences (par exemple, dans les SNID ou après une transplantation d'organe), la biodisponibilité du médicament est réduite, et également, le dosage peut être réduit ;
• Pour les femmes en âge de procréer, il est nécessaire de recommander une méthode de contraception adéquate au cours du traitement par l'itraconazole et, une fois terminé, de contrôler le début du premier mois;
• À l'entrepôt, il y a une présence de tsukor, donc le médicament en cas de diabète tsukrovy est prescrit avec une extrême prudence;
• En raison du faible taux d'absorption dû à une faible acidité chez les patients qui prennent des antiacides, ils doivent prendre le médicament moins de deux ans après avoir pris des antiacides ;
• Grâce à un petit essai clinique de l'utilisation du médicament dans des années de patients, en le prenant à la vérité dans le cas de la malice, qui est apporté, cela signifie plus pour la possibilité d'effets secondaires ;
• Zasіb ne peut pas être zastosovuvat avec des antiarythmiques, l'oskіlki peut être une perte d'audition;
• En raison de la présence du milieu des effets secondaires de la maladie, les dommages sont confus, lors du traitement par l'itraconazole, l'étape suivante est réduite au travail, ce qui nécessite des soins accrus et des soins par transport motorisé;
• L'une des pires conditions, qui est imputée au fond du médicament pris, est une atteinte du foie. Et pour cela, avec la manifestation de symptômes plus faibles, il faut immédiatement consulter un médecin: vomissements ou ennui, faiblesse, forte diminution de l'appétit, sensation d'amertume dans la bouche, douleur sourde ou lourdeur dans la région de l'hypochondre droit.

Vіdpovіdno à instruktsії, zastosuvannya itraconazole à déposer a vu des lésions tissulaires obsyagіv cet overbіgom malade. La durée du traitement, en règle générale, devient sept jours, la protection, si nécessaire, peut être prolongée jusqu'à quelques mois. Il est important d'évaluer de manière adéquate et appropriée les résultats du processus, afin que nous puissions ensuite concevoir correctement le schéma thérapeutique.

Les gélules d'itraconazole doivent être prises dès que possible. La dose du médicament dépend du type de pathologie:

• Pour la candidose vulvo-vaginale prescrire le médicament à une dose de 200 mg deux fois par jour, ou pendant trois jours à une dose de 200 mg une fois par jour ;
• Dans différents dermatophytes des pieds et des mains zasіb ensuite prendre 2 comprimés pendant sept jours (jusqu'à 200 mg) deux fois par jour ou pendant un mois 1 comprimé (jusqu'à 100 mg) une fois par jour;
• Avec dermatomycose l'itraconazole se prend une fois par jour à raison de 200 mg par jour, avec une cure de sept jours, il est également possible d'administrer le médicament à 100 mg, soit pendant cinq à quinze jours ;
• Avec lichen lichen- prendre une dose quotidienne de deux milligrammes de médicament ;
• Avec kératomycose le cours du traitement est poursuivi pendant 21 jours, la dose habituelle est de 200 mg;
• Avec candidose de la membrane muqueuse de la vistilka de la bouche banalité de réjouissance pendant quinze jours, la dose habituelle est jusqu'à 100 milligrammes;
• Ongles Poshkodzhennya sur les jambes(indépendamment de la présence/disponibilité des ongles des mains) - trois cours de likuvannya ont lieu avec une pause de 21 jours. En plus des blessures uniquement sur les ongles des mains, la thérapie se compose de deux cours avec un intervalle de 21 jours. Un cours trois sim dniv avec une dose occasionnelle de 200 mg du médicament;
• Avec onichomycose peut être pris sans interruption pendant trois mois avec une prise quotidienne de 200 mg d'itraconazole ;
• En cas d'aspergillose systémique, il est recommandé de commencer le cours pendant deux à cinq mois avec une dose quotidienne de 200 mg du médicament, à mesure que la maladie progresse, la dose peut être augmentée à 200 mg deux fois par jour;
• En cas de candidose systémique, le traitement peut prendre jusqu'à sept mois, pour une dose raisonnable du médicament à une dose de 100 à 200 mg par jour;
• Pour la blastomycose, administrer 100 mg une fois par jour ;
• En cas de sporotrichose - un cours de trois mois est prescrit avec une dose quotidienne de 100 mg du médicament;
• Avec la chromomycose, la durée du traitement est de six mois avec une dose quotidienne de 100 à 200 mg;
• En cas de paracoccidioïdomycose - six mois avec une dose quotidienne de 100 mg du médicament.

Les suppositoires d'itraconazole sont administrés la nuit pendant une cure de six jours. En cas de dépassement compliqué de candidose vulvo-vaginale pour la prophylaxie prémenstruelle, une dose unique de 200 mg le premier jour du cycle est prescrite. Je recommanderais qu'un programme similaire se poursuive pendant une période de six mois.

En période de candidose non compliquée, n'arrêtez que les suppositoires jusqu'à deux fois par jour, 200 mg chacun (un suppositoire). Le cours devient 1-3 dobi.

Dénomination commune internationale

Itraconazole

Formulaire pharmaceutique

Gélules 100 mg

dépot

Une capsule vengeance

discours actif- itraconazole, pastilles, dans le cas de l'itraconazole - 100 mg,

discours supplémentaires : hydromélose (hydroxypropylméthylcellulose (E5)), saccharose

hcapsule de gélatine restante : azorubine E122, indigocarmine FD&C blackite 2 E132, dioxyde de titane E171, gélatine.

La description

Capsules de gélatine dure de taille n ° 0 ou n ° 1, avec un corps d'érysipèle et un couvercle de couleur noire.

Au lieu de gélules - granulés de couleur blanche à crème, de forme sphérique.

Fgroupe armacothérapeutique

Médicaments antifongiques pour les infections systémiques.

Arrêtez le triazole.

Code ATC J02A C02

Autorités pharmacologiques

Pharmacocinétique

La disponibilité biologique maximale de l'itraconazole lorsqu'il est pris en interne est protégée contre l'ingestion après la prise d'un supplément hypercalorique. Le niveau plasmatique maximal est atteint en 3-4 ans. Prélèvement du plasma en deux phases avec une dernière période d'administration en 1 à 1,5 jours.

En cas de sécheresse, une concentration stable est atteinte en 1-2 jours. Concentrations plasmatiques stables d'itraconazole 3 à 4 ans après l'administration soins médicaux atteindre 0,4 mg/ml (en cas de prise de 100 mg 1 fois par dose), 1,1 mg/ml (en cas de prise de 200 mg 1 fois par dose) et 2,0 mg/ml (en cas de prise de 200 mg 2 fois par dose).

La liaison de l'itraconazole aux protéines plasmatiques devient de 998 %.

L'accumulation d'itraconazole dans les tissus kératiniques, en particulier dans la peau, est 4 fois plus élevée, plus faible dans le plasma, comme il a été démontré qu'elle se produit dans la régénération de l'épiderme. L'équivalence thérapeutique du médicament à la fin du traitement de 4 ans est prise pendant une période de 2 à 4 jours. Des concentrations d'itraconazole sont observées dans les ongles kératiniques dès la semaine suivante après l'épi de traitement et sont prises au moins 6 mois après la fin du traitement de 3 mois.

L'itraconazole peut également être administré à la crème aqueuse follicules sébacés celui pour le plus petit nombre - pour la sueur.

La concentration de Rivne dans legenia, nirkah, foie, kystes, shlunk, rate, mucus en 2-3 fois et dépasse la même concentration dans le plasma.

Les concentrations thérapeutiques dans les tissus des poumons sont maintenues pendant 2 jours après un traitement de 3 jours à une dose de 200 mg par doba pendant 3 jours après la fin d'un traitement d'une journée à une dose de 200 mg par doba.

L'itraconazole est fortement dégradé dans le foie avec un grand nombre de métabolites. L'un de ces métabolites est l'hydroxytraconazole, qui peut être comparable in vitro à l'itraconazole pour son activité antifongique.

Les indications avec les matières fécales doivent être de 3 à 18% de la dose prise, avec des médicaments - moins de 0,03% de la dose. Environ 35 % de la dose est excrétée sous forme de métabolites en 1 jour.

Pharmacodynamie

Itracon zasib antifongique synthétique, triazole similaire. Inhibition de la synthèse du cytochrome P450-dépôt de l'ergostérol, composant essentiel de la membrane cellulaire du champignon ; provoquant un effet fongicide. Actif contre les dermatophytes (Ttichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), les champignons de levure, y compris Candida spp. (dont C.albicans, C.glabrata, C.krusei), champignons à fleurs (Criptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomy

Les principaux types de champignons dont le développement n'est pas pris en compte par l'itraconazole sont les Zygomycètes (ex. Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. Et Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp. et Scopulariopsis spp.

Indication avant zastosuvannya

onychomycose

mycoses de la peau, bouche et yeux vides, dermatophytes viklikanі, levures et champignons florifères

mycoses systémiques ou topiques (aspergillose, cryptococose, histoplasmose, sporotrichose, paracoccidioïdomycose, blastomycose et autres)

candidose vulvo-vaginale

Méthode de stosuvannya cette dose

Prenez une boisson interne après avoir pris une boisson riche en calories. La dose supplémentaire maximale est de 400 mg ou 5 mg/kg.

À onychomycose- 200 mg par doba pendant une durée de 3 mois ou 200 mg 2 fois pour une doba pendant une durée du 1er jour avec une pause offensive du 3ème jour ; avec onichomycose des pieds, 3 cures sont recommandées, brosses - 2 cures. Lichen- 200 mg 1 fois pour doba pendant 7 jours. Dermatomycose et candidose de la bouche vide- 100 mg 1 fois pour doba pendant 15 jours (si nécessaire, répétez la cure).

Kératite fongique- 200 mg 1 fois par jour pendant 21 jours.

Mycose systémique- 100-200 mg 1-2 fois par récolte pendant 2-12 mois (jachère le matin).

Candidose vulvo-vaginale- 200 mg 2 fois pendant 1 jour ou 200 mg 1 fois pendant 3 jours.

En cas de mycoses de femmes fortement kératisées, comme la peau des mains et des pieds, il faut traiter avec des doses de 200 mg 2 fois par doba pendant 7 jours ou 100 mg par doba pendant 30 jours.

Pobichna diya

<1/10000, включая единичные случаи:

leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie

maladie syrovatkova, œdème de Quincke, réactions anaphylactiques, anaphylactoïdes et allergiques

hypertriglycéridémie, hypokaliémie

neuropathie périphérique, paresthésie, hypoesthésie, céphalée, confusion

vision floue, diplopie

dyspepsie (nausées, vomissements, diarrhée, constipation, diminution de l'appétit), douleurs abdominales, renouvellement des enzymes hépatiques, hépatite, lésions hépatiques toxiques graves, y compris insuffisance hépatique aiguë à issue fatale

nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, dermatite exfoliative, vascularite leucoclastique, kropivyanka, alopécie, photosensibilité, suspendu à un patin, sverbizh shkiri

myalgie, arthralgie

pollakiurie, séchi non maniaque, perturbation du cycle menstruel, dysfonction érectile

syndrome de gonflement, gonflement de la jambe, bruit dans les oreilles, timchasova chi postyna perte d'audition

rhinite, sinusite

Contre-indication

sensibilité individuelle à tout ingrédient

insuffisance cardiaque congestive

prise d'une heure de drogues offensives :

médicaments métabolisés par le CYP3A4, astémizole, bépridil, cisapride, dofétilide, lévacétylméthadol (lévométhadil, lévométhadone), mizolastine, pimozide, quinidine, sertindole et terfénadine

Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (lovastatine et simvastatine), qui sont clivés par l'enzyme CYP3A4.

triazolam et midazolam pour administration orale

les bloqueurs de plusieurs canaux calciques peuvent avoir un effet inotrope négatif, qui peut avoir un effet similaire à l'itraconazole ; l'itraconazole peut réduire le métabolisme des bloqueurs des principaux canaux calciques

préparations d'alcaloïdes (dihydroergotamine, ergométrine (ergonovine), ergotamine et méthylergométrine (méthylergonovine))

la nizoldipine

vagacité et période de lactation

âge enfantin et juvénile jusqu'à 18 ans

Interactions médicales

Considérations médicamenteuses à ajouter à l'absorption de l'itraconazole

Les médicaments qui modifient l'acidité de l'enveloppe réduisent l'absorption de l'itraconazole, qui est associée à la taille des enveloppes des capsules.

Considérations médicales pour l'injection d'itraconazole dans le métabolisme

L'itraconazole est clivé de manière critique par l'enzyme CYP3A4. Lorsque l'itraconazole interagit avec la rifampicine, la rifabutine et la phénytoïne, la biodisponibilité de l'itraconazole et de l'hydroxy-traconazole diminue de manière significative, entraînant une modification significative de l'efficacité du médicament. L'administration d'itraconazole pendant une heure avec ces médicaments, qui sont de puissants inducteurs d'enzymes hépatiques, n'est pas recommandée. Des résultats similaires peuvent être attendus lors d'une interaction avec d'autres inducteurs d'enzymes hépatiques, tels que la carbamazépine, le phénobarbital et l'isoniazide. Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 (ritonavir, indinavir, clarithromycine et érythromycine) peuvent augmenter la biodisponibilité de l'itraconazole.

3. Influence de l'itraconazole sur le métabolisme d'autres médicaments

L'itraconazole peut interférer avec le métabolisme des médicaments dégradés par l'enzyme CYP3A4. Dont le résultat peut être le renforcement ou la prolongation de la maladie, y compris les effets secondaires. Avant de prendre des préparations médicinales concomitantes en épi, il est nécessaire de consulter un médecin sur les voies du métabolisme de ce médicament, indiquées dans les instructions de traitement médical.

Après le traitement, la concentration d'itraconazole dans le plasma diminue progressivement, en fonction de la dose et de la durée du traitement.

Il faut tenir compte du temps de discussion de l'effet négatif de l'itraconazole sur le traitement médicamenteux qui l'accompagne.

Mégots de tels lykіv є:

Médicaments, en cas de reconnaissance de l'un quelconque, il faut surveiller leurs concentrations plasmatiques, diarrhées, effets secondaires.

En cas d'administration d'itraconazole pendant une heure, la dose de ces médicaments doit, si nécessaire, être modifiée :

• anticoagulants oraux

  Inhibiteurs de la protéase BIL - indinavir, ritonavir et saquinavir

  médicaments antitumoraux - busulfan, docétaxel, trimétrexate, alcaloïdes pervenche érysipèle

  fractionnement par l'enzyme CYP3A4 bloqueurs des canaux calciques - comme la dihydropyridine et le vérapamil. Les inhibiteurs calciques peuvent neutraliser l'effet inotrope négatif de l'itraconazole.

  médicaments immunosuppresseurs : cyclosporine, sirolimus (rapamycine), tacrolimus

  les inhibiteurs actifs de l'HMG-CoA réductase (atorvastatine), qui sont clivés par l'enzyme CYP3A4

  glucocorticostéroïdes (budésonide, dexaméthasone, flucatison et méthylprednisolone)

  digoxine

  autres médicaments : alfentanil, alprazolam, brotizolam, buspiron, carbamazépine, cilostazol, disopiramide, ébastine, élétriptan, fentanil, halofantrine, midazolam intraveineux, réboxétine, répaglinide, rifabutine.

surtout vkazіvki

Itrakon ne convient pas aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique ou en raison de la présence d'un complexe de symptômes dans l'histoire. Ces patients doivent être informés des signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive en cas d'apparition de tels signes ou symptômes au cours du traitement par Іtrakonu, qu'il est nécessaire d'administrer.

Lorsqu'ils sont reconnus comme Itrakon, les patients dont la fonction hépatique est altérée doivent être prudents. Des lésions hépatiques toxiques graves se sont développées dans des cas encore plus isolés avec l'ingestion d'Itracon, y compris une insuffisance hépatique aiguë avec une issue fatale. Dans la plupart des cas, il y avait des patients qui avaient déjà une maladie du foie, ou d'autres maladies graves, ou comme médicament utilisé pour le traitement d'une maladie systémique, et des patients, s'ils étaient traités pour d'autres maladies médicales avec hépatotoxicité. Chez certains patients, il n'y avait pas de facteurs évidents de risque de lésions hépatiques. Dekilka d'un tel vipadkіv vynikli au cours du premier mois de thérapie, et dekіl - le premier jour de réjouissance. En association avec le cym, une surveillance régulière de la fonction hépatique chez les patients est recommandée afin d'éviter un traitement par l'itraconazole. Les patients doivent être en avance sur la nécessité de contacter leur médecin s'ils présentent des symptômes d'hépatite (anorexie, nausées, vomissements, faiblesse, douleur dans l'abdomen et perte de connaissance), il n'est pas nécessaire de prendre un traitement et d'effectuer une fonction hépatique supplémentaire. Les patients avec une activité avancée des enzymes "hépatiques", ou avec une maladie du foie en phase active, ou avec une lésion hépatique toxique passée après avoir pris d'autres médicaments, n'ont pas montré de signes d'Itracon.

En cas de neuropathie causée par l'administration orale d'itraconazole, un traitement doit être administré.

En cas de faible acidité du jus de shlunkovogo, il est recommandé de le prendre immédiatement à partir d'une boisson gazeuse.

Pour les femmes en âge de procréer, l'heure de la clémence devrait être obov'yazkovo vikoristovuvaty contraceptifs.

Les particularités de l'injection de soins médicaux pour la construction de bâtiments par des moyens de transport ou des mécanismes potentiellement dangereux

Chi n'est pas révélé.

Surdosage

Symptômes: Il n'y avait aucune mention de surdosage. Effets secondaires éventuellement plus forts, en particulier sur le foie.

Fête: symptomatique En cas de surdosage au cours de la première année suivant la prise du médicament, il est possible d'injecter le drain. Pour la consommation, le patient se voit attribuer une charge active. L'itraconazole n'est pas vu dans le corps pour une hémodialyse supplémentaire. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Formulaire de décharge et emballage