Біохімічний аналіз крові: розшифрування у дорослих. Біохімічний аналіз крові показує онкологію Біохімічний аналіз крові показує рак чи ні

Біохімічний аналіз крові – дослідження, яке проводиться у лабораторних умовах, та використовується в медицині для виявлення відомостей про функціональний стан організму в цілому, органів окремо. Його результати допомагають із високою точністю визначити збої у роботі організму.

Правильне розшифрування показників біохімічного аналізу крові у дорослих дозволяє провести точне діагностування стану внутрішніх органів.

Біохімічний аналіз крові включає визначення ряду показників, які достовірно відображають стан таких обмінних процесів, як мінеральний, вуглеводний, ліпідний, білковий.

Як розшифрувати біохімічний аналіз крові у дорослих?

Розшифровка біохімічного аналізу крові – це порівняння отриманих результатів із нормальними показниками. Бланк аналізу містить повний перелік показників, що визначаються біохімічною лабораторією та їх референтні значення.

Біохімічний аналіз призначають при діагностиці:

Патологія гінекологічної системи.
Недуг кровоносної системи (лейкоз).
Ниркової, печінкової недостатності (спадкових патологій).
Порушень у роботі серцевого м'яза (інфаркт, інсульт).
Захворювань в опорно-руховому апараті (артрит, артроз, остеопороз).
Захворювань щитовидної залози (цукровий діабет).
Відхилень у функціонуванні шлунка, кишківника, підшлункової залози.

Іноді буває достатньо на підставі відхилення від норми одного або декількох параметрів встановити остаточний діагноз, але набагато частіше для повноцінної діагностики потрібні інші результати додаткових методів дослідження та оцінка клінічної картини захворювання.

Підготовка до аналізу

На достовірність аналізу крові може вплинути підготовка та її проведення. Тому варто відзначити основні пункти підготовки для того, щоб прийшли нормальні результати дослідження без хибних відхилень.

Виключити з раціонуважку їжу (смажені, жирні та пряні страви) не менше ніж за добу до забору крові – найкраще дотримуватись збалансованої дієти за кілька днів до дослідження.
Зменшити до мінімумуспоживання кави, міцного чаю, психостимуляторів - за 12 годин до здавання крові взагалі не можна приймати речовини, що впливають на центральну нервову систему (кофеїн, алкоголь).
Забезпечити комфортні умови для емоційного стану, уникати стресів та фізичних навантажень.
У день забору крові перед процедурою не можна їсти.

За даними аналізу лікар порівнює результати з лабораторії із загальноприйнятими, та визначає наявність можливого захворювання.

Біохімічний аналіз крові: норма показників

Для зручності, норми показників біохімічного аналізу крові у дорослих наведено в таблиці:

Аналіз:	Чоловіки:	Жінки:
Загальний білок	64-84 г/л.	64-84 г/л.
Гемоглобін	130-160 г/л	120-150 г/л.
Гаптоглобін	150-2000 мг/л	150-2000 мг/л
Глюкоза	3,30-5,50 ммоль/л.	3,30-5,50 ммоль/л.
Сечовина	2,5-8,3 ммоль/л.	2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинін	62-115 мкмоль/л	53-97 мкмоль/л.
Холестерин	3,5-6,5 ммоль/л.	3,5-6,5 ммоль/л.
Білірубін	5-20 мкмоль/л.	5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ)	до 45 од./л.	до 31 од./л.
АсАТ (АСТ)	до 45 од./л.	до 31 од./л.
Ліпаза	0-190 од/л.	0-190 од/л.
Альфа-амілаза	28-100 од/л.	28-100 од/л.
Панкреатична амілаза	0-50 од/л.	0-50 од/л.

Кожен із критеріїв, зазначених у таблиці, відображає стан одного або декількох органів людини, а поєднання деяких з них дозволяє в деяких випадках поставити точний діагноз або направити діагностичний процес у потрібне русло.

Нижче ми розглянемо, що показує кожен із цих аналізів з прикладу розшифровки біохімічний аналіз крові в дорослих.

Загальний білок

Загальний білок – сумарна концентрація білків, які у крові. Білки беруть участь у всіх біохімічних реакціях організму – транспортують різні речовини, виступають як каталізатори реакцій, беруть участь в імунному захисті.

Нормальні показники білка у крові - 64-84 г/л. Якщо білок вищий за цей показник, організм може піддаватися інфекції. Крім того, причиною підвищеного білка може бути, або початок онкологічної недуги. При низькому вмісті білка в крові, ймовірність хвороби печінки зростає багаторазово, як і проблем із кишечником, нирками. Найважчий діагноз при низькому білку – рак.

Альбумін

Цей білок виробляється печінкою та вважається основним у плазмі крові. Взагалі фахівці виділяють альбуміни в якості окремої білкової групи, званої білковими фракціями.

Підвищення концентрації альбумінів у крові (гіперальбумінемія) може бути пов'язане з такими патологіями:

дегідратація, або зневоднення (втрата рідини організмом при блюванні, проносі, рясному потіння);
великі опіки.

Знижений показник альбуміну спостерігається у пацієнтів, що палять, і у жінок у період вагітності, а також грудного вигодовування. В інших людей зниження альбуміну може свідчити різних патологіях печінки (наприклад, чи онкологія), про кишкові запалення інфекційної природи (). Крім того, при або онкологічних утвореннях, опіках або лихоманці, різних травмах або передозуванні лікарськими засобами альбумін у крові буде нижчим за норму.

Глюкоза (цукор)

Найчастішим показником вуглеводного обміну є вміст цукру на крові. Його короткочасне підвищення виникає при емоційному збудженні, стресових реакціях, больових нападах після прийому їжі. Норма – 3,5-5,5 ммоль/л (тест на толерантність до глюкози, тест із цукровим навантаженням).

Цукор підвищений, ендокринні порушення, пухлина підшлункової залози, крововилив у мозок, хронічні ураження печінки та нирок, муковісцидоз.
Цукор знижений – ураження печінки та підшлункової залози, рак шлунка чи надниркових залоз, отруєння миш'яком чи деякими лікарськими препаратами, алкогольна інтоксикація.

Сечова кислота

Головний продукт розпаду основного компонента нуклеїнових кислот – пуринових основ. Оскільки вона не використовується далі в обмінних процесах, виділяється нирками у незміненому вигляді. Норма в плазмі становить 0,16-0,44 ммоль/л.

ниркової недостатності;
лейкозах, лімфомах;
тривалому голодуванні;
зловживання алкоголем;
передозування саліцилатами та діуретиками.

Зниження рівня сечової кислоти в крові може відзначатись при лікуванні препаратами піперазинового ряду, алопуринолом, пребенецидом, АКТГ, іноді при гепатиті, .

Сечовина

Є наслідком розпаду білків. У крові у людини допустима кількість зазначеної речовини змінюється із віком. Найчастіше рівень сечовини зашкалює у пацієнтів, що мають патології у роботі нирок: лікарі призначають подібний аналіз крові для діагностики, прогнозування недуги.

Зниження рівня сечовини в крові може бути спровоковане причинами, що мають фізіологічну (вагітність, голодування, надмірні фізнавантаження), патологічну природу (целіакія, цироз печінки, отруєння важкими металами).

Креатинін

Ця речовина, як і сечовина, є продуктом білкового обміну і виводиться нирками. Креатинін - продукт обмінних процесів, що відбуваються в скелетних м'язах, і меншою мірою в головному мозку. Відповідно, його рівень залежатиме від стану нирок та м'язів.

Підвищений креатинін відзначається при нирковій недостатності, тяжких травмах із пошкодженням м'язів, при посиленій функції щитовидної залози, після застосування деяких протизапальних та антибактеріальних засобів. Помірно високий креатинін виявляють у спортсменів.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Цей показник поряд з АСТ використовується у медичній практиці для лабораторної діагностики ушкоджень печінки. Аланінамінотрансфераза синтезується внутрішньоклітинно, і в нормі лише невелика частина цього ферменту потрапляє в кров. При ушкодженні печінки (при гепатитах, цирозі печінки) внаслідок цитолізу (руйнування клітин) цей фермент потрапляє у кров, що виявляється лабораторними методами.

Рівень цієї трансамінази може підвищуватись також при інфаркті міокарда та інших станах. Підвищення АЛТ, що перевищує підвищення АСТ, характерне пошкодження печінки; якщо ж показник АСТ підвищується більше, ніж підвищується АЛТ, це, як правило, свідчить про проблеми клітин міокарда (серцевого м'яза).

Аспартатамінотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клітинний фермент, що у обміні амінокислот. АСТ міститься у тканинах серця, печінки, нирок, нервової тканини, скелетної мускулатури та інших органів. Аналіз крові АСТ може показати підвищення АСТ у крові, якщо в організмі є таке захворювання, як:

вірусний, токсичний, алкогольний гепатит;
гострий;
рак печінки;
гострий ревмокардит;

АСТ підвищений при травмах скелетних м'язів, опіках, тепловому ударі та внаслідок кардіохірургічних операцій.

Лужна фосфатаза

Багато лабораторій автоматично включають цей фермент у біохімічний аналіз. З практичної точки зору може викликати інтерес виключно підвищення активності цього ферменту в крові.

Це є свідченням або внутрішньопечінкового застою жовчі у дрібних жовчних протоках, що буває при механічній та паренхіматозній жовтяниці, або прогресуючого остеопорозу або руйнування кісткової тканини (мієломна хвороба, старіння організму).

Холестерин

Компонент жирового обміну, бере участь у побудові мембран клітин, синтезі статевих гормонів та вітаміну D. Буває загальний холестерин, холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та високої щільності (ЛПЗЩ).

Ступені підвищення холестерину в крові:

5,2-6,5 ммоль/л – легкий рівень підвищення речовини, зона ризику атеросклерозу;
6,5-8,0 ммоль/л - помірне підвищення, яке коригується дієтою;
понад 8,0 ммоль/л – високий рівень, що потребує лікарського втручання.

Амілаза

Розщеплює вуглеводи з їжі, забезпечує їхнє перетравлення. Міститься в слинних залозах та підшлунковій залозі. Буває альфа-амілізу (діастазу) та панкреатична амілаза.

норма альфа-амілази: 28-100 од/л.
норма панкреатичної амілази: 0-50 од./л.

Зниження альфа-амілази: тиреотоксикоз; інфаркт міокарда; повний некроз підшлункової залози; токсикоз вагітних.

Калій

Ще один важливий внутрішньоклітинний електроліт. Його нормальний вміст в організмі коливається в межах від 35 до 55 ммоль на літр.

надлишок гормонів кори надниркових залоз (у тому числі прийом лікарських форм кортизону);
хронічне голодування (ненадходження калію з їжею);
тривалі блювання, пронос (втрата з кишковим соком);
порушення функції нирок;
муковісцидоз.

зневоднення;
гостра ниркова недостатність (порушення виведення нирками); ,
надниркова недостатність.
пошкодження клітин (гемоліз – руйнування клітин крові, тяжке голодування, судоми, тяжкі травми).

Стан, коли калій підвищений, називають гіперкаліємією, а коли зниженим – гіпокаліємією.

Натрій

Натрій не бере безпосередньої участі в обміні речовин. Його повним повно у позаклітинній рідині. Основною його функцією є підтримання осмотичного тиску та рН. Виділення натрію відбувається із сечею і контролюється гормоном кори надниркових залоз – альдостероном.

зниження концентрації за рахунок підвищення об'єму рідини (цукровий діабет, хронічна серцева
недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром, набряки).
втрата елемента (зловживання сечогінними, патологія нирок, надниркова недостатність).

підвищена функція кори надниркових залоз;
надлишкове споживання солі;
втрата позаклітинної рідини (профузний піт, важке блювання та діарея, підвищене сечовиділення при нецукровому діабеті);
порушення центрального регулювання водно-сольового обміну (патологія гіпоталамуса, кома).

Підвищення мікроелемента називається гіпернатріємія, а зниження – гіпонатріємія.

Підсумок

Різні лабораторії можуть проводити біохімічний аналіз крові відповідно до відмінних методичних посібників, використовувати інші одиниці вимірювання концентрацій елементів.

Тому норми показників можуть суттєво відрізнятися. Коли лаборант видає результати аналізів, обов'язково переконайтеся, що на бланку написані нормативи. Тільки так ви зможете зрозуміти, чи є зміни у ваших аналізах чи ні.

Коли починаються проблеми зі здоров'ям: не проходить запальний процес або традиційний курс лікування якоїсь хвороби не дає результату, лікар дає направлення на аналізи. Найпростіше дослідження - аналіз крові, взятий з пальця, може сказати про стан хворого.

Інші клітини крові можуть бути у дефіциті. Відзначається анемія.

Якщо аналіз виявить присутність гранулоцитів або зернистих лейкоцитів у підвищеній кількості, то можна говорити про хронічний лейкоз, що розвивається.

Також може спостерігатися анемія та зменшення кількості інших видів клітин.

Біохімічний аналіз допомагає визначити, чи викликав патологічний процес пухлинні утворення інших органах. При раку крові патологічне порушення може трапитись з будь-яким видом кров'яних клітин, це уточнюється за допомогою дослідження.

Підвищений рівень онкомаркера Б-2-МГ може вказувати на присутність множинної мієломи, лімфоми або лімфоцитарної лейкемії.

Підготовка пацієнтів

Щоб показники крові на рак не вплинули на невраховані фактори, перед здаванням матеріалу для аналізу рекомендується виконати підготовчі дії.

Слід за два тижні до процедури відмовитись від системного прийому ліків.
Щоб не погіршити результат через реакцію організму на алкоголь, смажену та жирну їжу, слід не вживати це за пару днів перед забором аналізу.
Куріння включає в організмі негативні процеси, тому необхідно відмовитись від нього хоча б за годину до процедури.
Півгодини перед процедурою рекомендується провести у спокої, виключивши психічні та фізичні навантаження.
Якщо напередодні пацієнт проходив інші види обстеження за допомогою приладів або інструментів, краще зробити деяку паузу, щоб не отримати спотвореного результату.

Правила для загального аналізу:

За чотири - п'ять годин можливий невеликий прийом їжі, але краще зробити перерву в їжі на вісім годин. Воду можна пити.

Біохімічний аналіз:

Щоб отримати правильний неспотворений результат, перед процедурою потрібно поголодати 8 - 12 годин. Оскільки паркан матеріалу для аналізу проводиться зазвичай в ранкові години, то час перерви в їжі припадає на нічний сон. Воду можна пити.

Відеоролик про діагностику раку за допомогою аналізу на крові:

Серед медичних аналізів особливе значення має аналіз крові - сполучної ланки між усіма системами та органами тіла. Одним із найпоширеніших у сучасній медицині лабораторним методом вивчення її складу є біохімічний аналіз крові.

Про те, для чого потрібний біохімічний аналіз крові, як підготуватися до дослідження та що можуть «показати» результати аналізу, розповіли у діагностичному центрі «ЛабСторі».

Які є показання до призначення біохімічного аналізу крові?

Біохімічний аналіз крові важливий для діагностики практично всіх хвороб, тому його призначають насамперед.

За допомогою біохімічного аналізу крові можна оцінити обмін речовин в організмі та функціональний стан практично всіх внутрішніх органів – серця, нирок, печінки, підшлункової залози та ін. та отримати інформацію про метаболізм (обмін ліпідів, білків, вуглеводів). Крім того, біохімічний аналіз крові покаже, чи відчуває організм людини недолік у тому чи іншому мікроелементі чи вітаміні. Цей спосіб лабораторної діагностики дуже інформативний для лікаря та відрізняється високим ступенем достовірності. Як правило, під час цього аналізу досліджується досить багато параметрів (стан клітин крові, біохімічні, імунологічні, гормональні показники).

Завдяки різнобічним діагностичним можливостям біохімічний аналіз крові використовується у багатьох галузях медицини: терапії, ендокринології, урології, гастроентерології, кардіології, гінекології та багатьох інших. Біохімічний аналіз крові допомагає поставити діагноз, визначити стадію захворювання та призначити лікування. Велика кількість параметрів дозволяє скласти їхній оптимальний набір для конкретного пацієнта. Він може залежати від скарг хворого, його загального стану, вибору тієї системи органів, роботу якої передусім слід перевірити на думку лікаря. Набір досліджуваних параметрів для уточнюючої діагностики залежить від захворювання і визначається лікарем.

Показово, що відхилення біохімічних показників крові відбуваються задовго до того, як проявиться саме захворювання. Тому їх своєчасне визначення допоможе виявити порушення в роботі внутрішніх органів, коли ще немає жодних зовнішніх симптомів хвороби, і тим самим запобігти розвитку захворювання.

Як підготуватися до дослідження?

Для того, щоб зробити біохімічний аналіз крові, у пацієнта з ліктьової вени береться близько 5 мл крові. За добу до взяття крові на біохімію необхідно виключити прийом алкоголю, за 1 годину куріння. Взяття крові бажано проводити натще в ранковий час. Перед здаванням аналізу категорично заборонено прийом їжі, оскільки він може значно спотворити отримані результати, особливо показники, пов'язані з функціями травної системи. Між останнім прийомом їжі та взяттям крові має пройти не менше 12 годин. Сік, чай, кава, жувальна гумка не допускаються. Можна пити воду. Необхідно виключити підвищені психоемоційні та фізичні навантаження.

Який термін виконання аналізу?

Зазвичай визначення всіх біохімічних показників крові займає 1-2 дні.

Як оцінюють результати біохімічного аналізу?

Вивчення біохімічного аналізу крові спрямовано виявлення її складу, результати дослідження заносять у спеціальний бланк, у якому перераховані основні компоненти та його вміст у крові пацієнта. Значення біохімічних аналізів крові можуть різнитися залежно від статі чи віку хворого. Результати аналізу крові порівнюються з тими цифрами, що є загальноприйнятими та еталонними для аналізів крові здорових людей. Відхилення від цих показників – симптом різноманітних порушень у діяльності організму, збою в роботі будь-яких органів чи систем та є приводом для консультації з лікарем.

Здавалося б, отримавши результати аналізу крові, немає нічого простішого, ніж зіставити показники біохімічного аналізу крові та норми для цього аналізу та самостійно поставити діагноз. Однак отримані результати біохімічного аналізу крові можуть говорити про абсолютно незалежні один від одного захворювання. Правильно оцінити стан Вашого здоров'я, дати правильне, достовірне розшифрування біохімічного аналізу крові може лише професіонал – досвідчений та кваліфікований лікар.

Які показники включені до стандартного біохімічного аналізу крові?

обмін білків (загальний білок, альбумін, креатинін, сечовина, сечова кислота)
обмін ліпідів та ліпопротеїнів (тригліцериди, холестерин, аполіпопротеїн)
обмін вуглеводів (глюкоза, фруктозамін)
обмін пігментів (білірубін, жовчні кислоти)
специфічні білки (С-реактивний білок, трансферин, міоглобін, феритин, тропонін)
ферменти (фосфотаза, амілаза, ліпаза)
електроліти (К, Na, Mg, Fe, Cl, P, Cu, Zn)
вітаміни

1) Глюкоза (у крові)- Основний тест у діагностиці цукрового діабету. Цей аналіз дуже важливий при підборі терапії та оцінки ефективності лікування діабету. Зниження рівня глюкози спостерігається при деяких ендокринних захворюваннях та порушення функції печінки. Якщо глюкоза трохи підвищена, то для того, щоб з'ясувати, хвора людина на діабет чи ні, лікар може порадити додаткове дослідження.

2) Білірубін загальний- Вказує, як працює печінка. Підвищення рівня загального білірубіну – симптом жовтяниці, гепатиту, ускладнень жовчно-кам'яної хвороби, надмірного руйнування еритроцитів. Високі цифри білірубіну можуть з'явитися після 24-48 годин голодування, а також за тривалої низькоколорійної дієти. Рівень загального білірубіну не повинен перевищувати 20,5 ммоль/л. Якщо ж підвищується вміст пов'язаного білірубіну, то, швидше за все, хвора на печінку.

3) Білірубін прямий (білірубін пов'язаний)- фракція загального білірубіну крові. Прямий білірубін підвищується при жовтяниці, що розвинулася через порушення відтоку жовчі печінки.

4)Білірубін непрямий(білірубін вільний)- Різниця між показниками загального та прямого білірубіну. Цей показник підвищується при посиленні розпаду еритроцитів – при гемолітичній анемії, малярії, масивних крововиливах тканини тощо.

5)АСТ (Аспартатамінотрансфераза)- один з основних ферментів, що синтезуються у печінці. У нормі вміст цього ферменту в сироватці крові невеликий, оскільки більша його частина знаходиться в гепатоцитах (печінкових клітинах). Аналіз крові АСТ – необхідний метод діагностики захворювань міокарда, печінки та різних порушень мускулатури. Підвищення спостерігається при захворюваннях печінки та серця, а також при тривалому прийомі аспірину та гормональних контрацептивів.

6) АЛТ (аланінамінотрансфераза)- Фермент, що синтезується в печінці. Більшість його знаходиться і працює в клітинах печінки, тому в нормі концентрація АЛТ у крові невелика. Підвищення спостерігається при масовій загибелі печінкових клітин – це ознака таких серйозних захворювань, як: вірусний гепатит, токсична поразка печінки, цироз печінки, хронічний алкоголізм, рак печінки, токсична дія на печінку ліків (антибіотиків та ін.), жовтяниця, серцева недостатність, міокардит , панкреатит, інфаркт міокарда, шок, опіки, травма та некроз скелетних м'язів, обширні інфаркти. Зниження рівня АЛТ відбувається при тяжких захворюваннях печінки – некроз, цироз (при зменшенні кількості клітин, що синтезують АЛТ).

7) Гамма-ГТ(гама-глутамілтрансфераза) - фермент, що міститься переважно в клітинах печінки та підшлункової залози. Підвищення його кількості крові спостерігається при захворюваннях цих органів, і навіть при тривалому прийомі алкоголю.

8) Фосфатаза лужна- Фермент, широко поширений в тканинах людини. Найбільше клінічне значення мають печінкова та кісткова форми лужної фосфатази, активність яких і визначається у сироватці крові.

Нормальні значення фосфатази лужної: 30-120 Од/л.

9)Холестерин (загальний холестерол)- основний ліпід крові, який надходить в організм з їжею, а також синтезується клітинами печінки. Визначення холестерину крові – обов'язковий етап діагностики захворювань серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда), атеросклерозу та захворювань печінки.

10)Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) -одна з найатерогенніших, "шкідливих" фракцій ліпідів. ЛПНГ дуже багаті на холестерин і, транспортуючи його до клітин судин, затримуються в них, утворюючи атеросклеротичні бляшки. При розвитку судинних захворювань саме холестерин ліпопротеїнів низької щільності (холестерин ЛПНГ) – джерело накопичення холестерину у стінках судин. Ризик розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця (ІХС) більш тісно пов'язаний із холестерином ЛПНЩ, ніж із загальним холестерином.

11)Тригліцериди- Нейтральні жири, що знаходяться в плазмі крові, важливий показник ліпідного обміну. Рівень тригліцеридів відбиває схильність до атеросклерозу. У жінок цей показник зазвичай нижчий, ніж у чоловіків. Високі цифри характерні для деяких захворювань нирок, зниженої функції щитовидної залози та алкоголізму.

12)Загальний білок- Показник, що відображає загальну кількість білків у крові. Його зниження спостерігається при деяких хворобах печінки та нирок, що супроводжуються підвищеним виведенням білка із сечею. Підвищення – при захворюваннях крові та інфекційно-запальних процесах. Для більш точної діагностики хвороб визначають фракції білка, до яких належать альбуміни та глобуліни.

13) Альбумін- найважливіший білок крові, що становить приблизно половину всіх сироваткових білків. Падіння рівня альбуміну може говорити про тяжкі хвороби печінки, нирок. Зазвичай цей показник знижений при цукровому діабеті, тяжкій алергії, голодуванні, опіках, нагноєльних процесах.

14) Калій (К+)- електроліт, що міститься переважно всередині клітин. Підвищення рівня калію в крові найчастіше спостерігається при гострій та хронічній нирковій недостатності, різкому зменшенні кількості сечі, що виділяється, або повній її відсутності, найчастіше пов'язаному з тяжкими захворюваннями нирок.

15) Натрій (Na+) - електроліт, що міститься переважно у позаклітинній рідині, та в меншій кількості - усередині клітин. Він відповідає за роботу нервової та м'язової тканини, травних ферментів, кров'яний тиск, водний обмін.

16) Хлор (Сl-)- один з головних електролітів, який знаходиться в крові в іонізованому стані та відіграє важливу роль у підтримці водно-електролітного та кислотно-основного балансів в організмі. Визначення хлору в крові лікар призначає для діагностики та контролю за лікуванням захворювань нирок, нецукрового діабету, патології надниркових залоз.

17) Креатинін- Речовина, яка відіграє важливу роль в енергетичному обміні м'язової та інших тканин. Креатинін повністю виводиться нирками, тому визначення його концентрації у крові має найбільше клінічне значення для діагностики захворювань нирок.

18)Сечовина- Речовина, що є кінцевим продуктом метаболізму білків в організмі. Сечовина виводиться нирками, тому визначення її концентрації у крові дає уявлення про функціональні здібності нирок і найширше використовується для діагностики ниркової патології.

19)Сечова кислота- один із кінцевих продуктів метаболізму білків в організмі. Сечова кислота повністю виводиться нирками. Підвищення вмісту сечової кислоти відбувається при подагрі, лейкозах, гострих інфекціях, захворюваннях печінки, тяжкій формі цукрового діабету, хронічній екземі, псоріазі, захворюваннях нирок.

21) Залізо (сироваткове залізо)- життєво важливий мікроелемент, який входить до складу гемоглобіну, бере участь у транспорті та депонуванні кисню та відіграє важливу роль у процесах кровотворення.

У діагностичному центрі ЛабСторі надається можливість визначення різних біохімічних тестів для тих, хто не байдужий до свого здоров'я. Рекомендується людям до 30-40 років щорічно, а після 40 років – раз на півроку проводити біохімічне та клінічне дослідження крові. Основні показники, що визначаються при цьому, характеризують стан функції нирок, печінки, серця, шлунково-кишкового тракту, вуглеводного, жирового та білкового обміну. При цьому можуть бути діагностовані анемії, цукровий діабет, атеросклероз, інфаркт, гострі та хронічні запалення та ін.

Такий підхід дозволить мати уявлення про стан свого здоров'я, що, своєю чергою, допоможе вчасно виявити те чи інше порушення в організмі та запобігти його. Навіть якщо у вас немає жодних проявів хвороби, і ви почуваєтеся абсолютно здоровим, періодично необхідно здавати біохімію крові . Це дозволить вам уникнути у майбутньому чималих проблем.

Якщо лікар на консультації заявляє, що все буде зрозуміло після аналізу крові, багато хто дивується, як це може бути? Що свідчить біохімічний аналіз крові? Невже один аналіз може надати якусь інформацію?

Адже цей аналіз крові дає можливість лікарям досліджувати близько 37 різних показників. А це дозволяє встановити правильний діагноз.

ВАК – дослідження у лабораторних умовах, яке проводиться у всіх галузях медицини. Він дозволяє дізнатися про функціонування всіх органів людського організму. Здавання аналізу передбачає забір крові з вени, який виробляється натще. До дослідження не можна їсти, пити та приймати медикаменти. Якщо у вас за планом в ранковий час прийом ліків, то краще проконсультуватися з цього питання зі своїм лікарем. Деякі види дослідження, такі як біохімічний та гормональний аналіз передбачають відмову від їжі до 12 годин перед здаванням крові.

Біохімія крові може дати інформацію про обмін речовин в організмі, роботу печінки, нирок, підшлункової залози та інших органів. Є хвороби, при яких такий аналіз може бути головним показником для встановлення діагнозу, наприклад: хвороби печінки, нирок, серцевої системи, зниження вмісту вітамінів, отруєння, генетичні недуги.

Основу біохімічного аналізу складають показники цукру, амілазу сироватки, загального білка, білірубіну, заліза, калію, кальцію та інших речовин. Якщо навіть один із показників перевищує свою норму, потрібна консультація фахівця: зміна нормальних показників у крові може сигналізувати про порушення роботи внутрішніх органів.

Короткі відомості про основні свідчення

Білок, гемоглобін, гаптоглобін

Загальний білок

Його норма 64-84 г/л. Цей показник характеризує скупчення білків, які з амінокислот. Білок відіграє у функціонуванні організму.

Білок сприяє згортанню крові та просуванню по венах різних речовин, які доставляються у всі органи та тканини.

Якщо білок вищий за норму, то це свідчить про наявність інфекції, артроїдних та ревматоїдних захворювань або ракової пухлини. При зниженому показнику є проблеми з печінкою, кишечником, нирками або онкологія.

Гемоглобін

Нормальний середній показник 120-150 г/л. Цей показник відповідає за транспортування кисню організмом.

Якщо гемоглобін з низьким результатом, це означає, що в організмі спостерігається нестача заліза, а це показник анемії, тобто можуть бути проблеми з травленням їжі або початкова стадія ракових захворювань.

Гаптоглобін

Норма здорової людини – 150-2000 мг/л, у людей похилого віку вона трохи знижується 350-1750 мг/л. Гаптоглобін – це такий білок, який служить для зв'язування гемоглобіну, своєю чергою, гемоглобін зберігає залізо в організмі.

Якщо гаптоглобін знижується, то наступають аутоімунні процеси, це може говорити про проблеми з печінкою, збільшення селезінки, зміни мембрани еритроцитів.

При ракових пухлинах також може знизитися гаптоглобін.

Цукор, білірубін, сечовина

Цукор (глюкоза)

Вуглеводний обмін в організмі визначається показаннями цукру, іноді недовге підвищення глюкози може бути пов'язане з підвищеними емоціями, стресами, при больовому синдромі або після їди. Показник норми становить 35-55 ммоль/л. Часто перевищення цієї норми виявляє цукровий діабет, до того ж ендокринні порушення також можуть характеризуватись підвищенням рівня цукру в крові.

Глюкоза – це енергетик кров'яних клітин. Іноді при фізичних або емоційних навантаженнях підвищується потреба в енергії, тобто в глюкозі, що може говорити про сплеск адреналіну.

Щоб глюкоза добре засвоювалася, потрібна правильна робота інсуліну – гормону підшлункової залози. Якщо інсулін в організмі нижче за допустимі показники, то цукор не може проникнути в клітини, таким чином, кількість глюкози в крові підвищується, у цей час можна говорити про цукровий діабет.

З цього можна зробити висновок, що рівень цукру в крові може підвищуватись при наступних хворобах:

діабет через зниження інсуліну;
при навантаженні фізичного та емоційного плану, коли відбувається сплеск адреналіну;
тиреотоксикозі – порушення роботи щитовидної залози;
феохромоцитома – пухлини надниркових залоз, які виділяють підвищену кількість адреналіну;
акромегалії - підвищення гормону росту.

Зниження показників глюкози може статися з таких причин:

при тривалому голодуванні;
при передозуванні інсуліну;
через проблеми з підшлунковою залозою;
при різних пухлинах;
при зниженні роботи ендокринних залоз.

Білірубін

Білірубін – це пігментний показник у крові. Часто білірубін вважається показником жовтяниці, в залежності від його кількості можна визначити тяжкість цього захворювання. Білірубін може бути прямим та непрямим. Підвищення прямого виду крові характеризує ураження печінки. Гемолітична жовтяниця визначається підвищенням непрямого білірубіну.

Сечовина

Якщо сечовина в крові міститься у нормальній кількості, то вона становитиме показник 2,5-8,3 ммоль/л. Якщо аналіз покаже високий рівень сечовини, це може свідчити про такі нарушения:

патологія у нирках;
серцева недостатність;
наявність пухлини;
наявність кровотеч;
непрохідність у кишечнику або сечовивідних шляхах.

Після сильних фізичних навантажень можливе одноразове підвищення сечовини.

Креатин, холестерин, тригліцериди, кальцій

Креатинін

Рівень цієї речовини у нормі 53-97 мкмоль/л. Креатинін є показником ниркової роботи. При підвищенні креатиніну може спостерігатись ниркова недостатність або гіпертиреоз.

Холестерин

Нормальний рівень холестерину становить 35-65 ммоль/л. При підвищенні холестерину в крові може виникнути закупорка вен, від цього виникають такі хвороби:

атеросклероз;
серцево-судинні проблеми;
хвороби печінки.

Тригліцериди

Належать до класу ліпідів (жирів), як і холестерин. Якщо в крові підвищені тригліцериди, то причинами можуть бути:

спадкова схильність до характерного ліпідного обміну;
зайва вага;
порушення обміну цукру у крові;
тяжкі хвороби печінки, наприклад, цироз чи гепатит;
прийом спиртних напоїв;
гіпотиреоз;
вагітність;
діабет;
гормональні засоби.

Кальцій

Кальцій потрібен для кісток та згортання крові, а також для м'язового скорочення. Якщо кальцій підвищений, можуть спостерігатися такі изменения:

порушення функції паращитовидної залози;
ракові пухлини з ураженням кісткової тканини (при метастазі);
саркоїдоз;
надлишок вітаміну Д;
втрата рідини.

Гіпокальціємія або знижений кальцій може спостерігатися у таких випадках:

коли знижено функцію щитовидки;
нестача вітаміну Д;
хронічна ниркова недостатність;
магнію дефіцит.

Є й інші показники біохімічного аналізу, наприклад: фосфор, залізо, ліпаза, амілаза і т.д. Якщо лікар виявив відхилення від норми в аналізі, він розповість, у чому причина такого становища. У тому випадку, якщо показники набагато відхилені від норми, лікар запропонує пройти додаткове обстеження.

Біохімічний аналіз крові (або звичніша для пацієнта «біохімія крові») використовуються на першому етапі діагностики будь-яких патологічних станів. Зазвичай приводом для його призначення є не зовсім добрі результати загального аналізу, щорічна диспансеризація населення (за наявності хронічних захворювань) або профілактичне обстеження осіб, які зайняті на шкідливих виробничих процесах.

Біохімічний аналіз крові (БАК) включає безліч різних показників, що визначають роботу того чи іншого органу, що призначається лікарем, хоча і сам пацієнт за власним бажанням може звернутися до платної лабораторії, щоб зробити біохімію. Значення норм традиційно використовуваних тестів на вміст холестерину, білірубіну, активності амінотрансфераз відомі багатьом людям, які не мають медичної освіти, але активно цікавляться своїм здоров'ям.

Таблиця норм біохімічного аналізу крові

Враховуючи багатогранність проведених досліджень у біохімічній лабораторії та високий інтерес пацієнтів до цієї теми, ми намагатимемося узагальнити дані тести, але обмежимося найпоширенішими показниками, назви, одиниці виміру та норми яких представимо у вигляді таблиці, максимально наближеної до офіційного бланку результатів ВАК.

Слід мати на увазі, що норми багатьох показників у дорослих і дітей відрізняються, а, крім цього, нерідко залежать від статевої приналежності, особливостей та можливостей того чи іншого організму Щоб таблиця не втомила читача, норми будуть наведені переважно для дорослих зі згадуванням значення показників у дітей ( до 14 років), чоловіків та жінок окремо, якщо в цьому з'явиться необхідність.

Показники	Одиниці виміру	Норма	Примітки е
Загальний білок	г/л	64 – 83 (у дорослих) 58 – 76 (у дітей)	-
Альбумін	г/л	35 - 50 (у дорослих) 38 – 54 (у дітей)	-
Міоглобін	мкг/л	19 - 92 (чоловік) 12 - 76 (жен.)	-
Трансферін	г/л	2,0 – 4,0	у вагітних показник вищий, у старих, навпаки – його значення знижуються порівняно із зазначеною нормою
Феррітін	мкг/л	20 - 250 (м) 10 - 120 (ж)	-
ОЖРС	мкмоль/л	26,85 – 41,2	підвищується фізіологічно з одночасним падінням рівня заліза у вагітних жінок
СРБ	мг/л	до 0,5 (для всіх)	показник не залежить від статі та віку
Ревматоїдний фактор	Од/мл	до 10 (для всіх)	не залежить від статі та віку
Церулоплазмін	мг/л	150,0 – 600,0	-
Холестерин загальний	ммоль/л	до 5,2	для визначення ліпідного спектру в ВАК включаються ЛПВЩ та ЛПНЩ
Тригліцериди	ммоль/л	0,55 – 1,65	наведені нормальні значення дуже умовні, оскільки рівень ТГ змінюється у бік збільшення кожні 5 років, але не повинен перевищувати 2,3 ммоль/л
Сечовина	ммоль/л	2,5 – 8,3 (дорослі) 1,8 - 6,4 (діти)	-
Креатинін	мкмоль/л	у дорослих: 62 - 115 (м) У дітей – від 27 до 62	-
Сечова кислота	ммоль/л	0,24 - 0,50 (м) 0,16 - 0,44 (ж) 0,12 - 0,32 (діти)	-
Білірубінзагальний Пов'язаний Вільний	мкмоль/л	3,4 – 17,1 25% загального 75% загального	в інших джерелах норма до 205 мкмоль/л
Глюкоза	моль/л	дорослі: 3,89 – 5,83 Діти: 3,33 - 5,55	старше 60 років – до 6,38
Фруктозамін	ммоль/л	до 280,0	у діабетиків діапазон значень від 280 до 320 говорить про задовільну регуляцію вуглеводного обміну
Аспартатамінотрансфераза (АсАТ)	Од/л	у дорослих (37 ° С): До 31 у жінок До 35 чоловіків Діти: залежно від віку	показники норми залежать від температури інкубації проби, у дітей залежать ще й від віку, але загалом норми вищі
Аланінамінотрансфераза (АлАТ)	Од/л	у дорослих: До 31 у жінок До 41 чоловіки	при 37°С, у дітей нормальні значення дещо вищі
Лужна фосфатаза (ЛФ)	Од/л	20 – 130 (дорослі) 130 - 600 (діти)	при 37°С
α-амілаза	Од/л	до 120 (у дорослих та у дітей після року)	у дітей до року – до 30 Од/л
Ліпаза	Од/л	0 - 417	-
Креатинкіназа (КК), креатінфосфокіназа (КФК)	Од/л	до 195 чоловіків До 170 у жінок	при 37°С
МВ-фракція КК	Од/л	менше 10 Од/л	-
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)	Од/л	120- 240 У дітей залежно від віку: 1 місяць - 150-785, поступове зниження до року до 145 - 365, до 2 років - до 86 - 305, у дітей та підлітків норма становить від 100 до 290 Од / л	при 37°С
Гамма-глютамілтранспептидаза (ГГТП)	Од/л	у дорослих: До місяця – до 163 До року – нижче 91 До 14 років – нижче 17 Од/л	при 37°С
Натрій	ммоль/л	134 – 150 (дорослі) Діти – 130 - 145	-
Калій	ммоль/л	у дорослих: 3,6-5,4 до 1 міс. -3,6 - 6,0 До року – 3,7 – 5,7 До 14 років – 3,2 – 5,4	-
Хлориди	ммоль/л	95,0 – 110,0	-
Фосфор	ммоль/л	0,65 - 1,3 (дорослі) Від 1,3 до 2,1 (діти)	-
Магній	ммоль/л	0,65 – 1,1	-
Залізо	мкмоль/л	у дорослих: 11,64 - 30,43 (м) 8,95 - 30,43 (ж) До року – 7,16 – 17,9 До 14 років – 8,95 – 21,48	-
Кальцій	ммоль/л	2,0 – 2,8	-
Цинк	мкмоль/л	11 - 18 (дорослі) 11 - 24 (у дітей)	-

Хотілося б звернути увагу читача, що у різних джерелах можна зустріти інші значення норми.Особливо це стосується ферментів, наприклад, N АлАТ – від 0,10 до 0,68 ммоль/(ч. л), АсАТ – від 0,10 до 0,45 ммоль/(ч. л). Це залежить від одиниць вимірювання та температури інкубації проби, що зазвичай відображається в бланку аналізу, так само, як і референтні значення даної КДЛ. І, звичайно, зовсім не означає, що весь цей перелік для кожного хворого є обов'язковим, адже немає сенсу призначати все купою, якщо окремі показники при підозрі на певну патологію жодної інформації не несуть.

Лікар, вислухавши скарги хворого та спираючись на клінічні прояви, у пацієнта з , скоріш за все, в першу чергу досліджуватиме ліпідний спектр, а при підозрі на гепатит призначить білірубін, АлТ, АсТ і, можливо, лужну фосфатазу. І вже звичайно – перша ознака (надмірна спрага) є приводом для дослідження крові на цукор, а явні ознаки змусять зацікавитися залізом, феритином, транферрином та ОЖСС. При отриманні не дуже хороших результатів біохімічні дослідження можна продовжити, розширивши з допомогою додаткових аналізів (на розсуд лікаря).

Основні показники біохімічного аналізу крові

За зміненим судять про наявність патології, яку доведеться ще пошукати. Біохімічний аналіз, на відміну загальноклінічного, показує порушення функції певного органу результаті патологічних змін , які самою людиною ще розпізнані, тобто, на етапі прихованого перебігу хвороби. Крім цього, ВАК допомагає встановити, чи вистачає організму вітамінів, мікроелементів та інших необхідних речовин. Таким чином, до основних показників біохімічного аналізу крові відносять низку лабораторних тестів, які для зручності сприйняття слід розділити на групи.

Білки

Цю групу в ВАК представляють і білки, без яких життя організму неможливе, і специфічні білкові структури, що виникають з певних (екстремальних) ситуацій:

Ферменти

Ферменти на біохімічному аналізі крові найчастіше є і амілазою, помітно підвищується у разі виникнення проблем з підшлунковою залозою. Тим часом, перелік ензимів, які можуть розповісти про стан організму значно ширший:

Ліпідний спектр

Діагностика захворювань серцево-судинної системи, як правило, не обмежується лише призначенням загального холестерину, для кардіолога цей показник в ізольованому вигляді жодної особливої інформації не несе. Для того щоб дізнатися, в якому стані знаходиться судинні стінки (а вони можуть бути зворушені), чи немає ознак розвитку або, боронь Боже, явно загрожує інфаркт міокарда, найчастіше використовують біохімічний тест, званий ліпідним спектром, який включає:

загальний;
низької щільності (ХС-ЛПНГ);
Ліпопротеїни високої щільності (ХС-ЛПЗЩ);
Коефіцієнт атерогенності, що розраховується за формулою, виходячи з цифрових значень показників, зазначених вище.

Здається, що немає особливої потреби в черговий раз описувати показники, клінічне та біологічне значення всіх складових ліпідного діапазону, вони досить докладно викладені у відповідних темах, розміщених на нашому веб-сайті.

Вуглеводи

Напевно, найпоширенішим аналізом серед показників біохімії крові є . Цей тест додаткових коментарів не потребує, всі знають, що проводять його натщесерце, а показує він, чи не загрожує людині цукровий діабет. Хоча, слід зауважити, що існують інші причини підвищення даного показника, не пов'язані з наявністю грізного захворювання (травми, опіки, печінкова патологія, хвороби підшлункової залози, надмірне поїдання солодких продуктів).

Питання у молодих пацієнтів, які ще не знають у «цукровій» справі, може викликати проведення глюкозонавантажувального тіста (цукрова крива), яку призначають, переважно, виявлення прихованих форм діабету.

До порівняно нових тестів, покликаних визначити поведінку вуглеводів в організмі, можна віднести гліковані білки (або глікозильовані – що те саме):

Глікований альбумін (в ВАК він позначається як фруктозамін);
Глікозильовані ліпопротеїни.

Пігменти

- продукт розпаду, його підвищені показники характерні для широкого кола патологічних станів, тому для діагностики використовують три варіанти гемоглобіногенного пігменту:

Білірубін загальний;
Прямий або пов'язаний, кон'югований;
Непрямий (вільний, незв'язаний, некон'югований).

Хвороби, пов'язані з підвищенням даного пігменту, можуть бути різного походження і характеру (від спадкової патології до несумісних переливань крові), тому діагноз більшою мірою ґрунтується в залежності від співвідношення фракцій білірубіну, а не від його загального значення. Найчастіше цей лабораторний тест допомагає діагностувати відхилення, причиною яких стало ураження печінки та жовчовивідних шляхів.

Низькомолекулярні азотисті речовини

Низькомокулярні азотисті речовини у біохімічному дослідженні крові представлені такими показниками:

, що дозволяє визначити стан багатьох органів і систем і розповісти про серйозні порушення їх функції (тяжкі ураження печінки та нирок, пухлини, цукровий діабет, зниження функції надниркових залоз).
, Що являє собою основний аналіз, що вказує на розвиток ниркової недостатності (уремічний синдром, мочекров'я). Доречним буде призначення сечовини визначення функціональних здібностей інших органів: печінки, серця, шлунково-кишкового тракту.

Мікроелементи, кислоти, вітаміни

У біохімічному дослідженні крові нерідко можна зустріти тести, що визначають рівень неорганічних речовин та органічних сполук:

- Внутріклітинний катіон, основне місце зосередження якого - кісткова система. Значення показника змінюються при захворюваннях кісток, щитовидної залози, печінки та нирок. Кальцій є важливим діагностичним тестом виявлення патології розвитку кісткової системи у дітей;
відноситься до основних позаклітинних катіонів, переносить воду, зміна концентрації натрію і вихід її за межі допустимих значень може спричинити серйозні патологічні стани;
Калій (K) – зміни його рівня убік може зупиняти роботу серця в систолі, а убік – у діастолі (і те, й інше – погано);
- Хімічний елемент, міцно пов'язаний в організмі з кальцієм, вірніше, з метаболізмом останнього;
– і недолік (обвапнення артеріальних судин, зниження кровотоку в мікроциркуляторному руслі, розвиток артеріальної гіпертензії), та надлишок («магнезіальний наркоз», блокада серця, кома) тягне за собою порушення в організмі;
може обійтися без коментарів, цей елемент є складовою гемоглобіну – звідси його головна роль;
Хлор (Cl) – основний позаклітинний осмотично активний аніон плазми;
Цинк (Zn) – недолік цинку затримує ріст та статевий розвиток, збільшує селезінку та печінку, сприяє виникненню анемії;
Ціанокобаламін (вітамін);
Аскорбінова кислота (вітамін С);
Фолієва кислота;
Кальцитріол (вітамін D) – дефіцит загальмовує утворення кісткової тканини, що викликає рахіт у дітей;
(продукт обміну пуринових основ, що грає не останню роль формуванні такого захворювання, як подагра).

Центральне місце у лабораторній діагностиці

Деякі лабораторні тести, хоч і входять до розділу біохімії, стоять як би особняком і сприймаються окремо. Це стосується, наприклад, такого аналізу, як , який вивчає систему гемостазу та включає дослідження факторів згортання крові.

При описі ВАК багато лабораторних тестів (білки, ферменти, вітаміни) залишилися поза увагою, але, в основному, це аналізи, що призначаються в окремих випадках, тому вони навряд чи викличуть інтерес широкого кола читачів.

Крім цього, слід зазначити, що дослідження гормонів або визначення рівня імуноглобулінів (IgA, IgG, IgM) – це також біохімічний аналіз крові, який, проте, здійснюють переважно методом ІФА (імуноферментний аналіз) у лабораторіях дещо іншого профілю. Як правило, пацієнти зі звичною біохімією його якось не пов'язують, та й нам, торкаючись їх у цій темі, довелося б креслити громіздкі та незрозумілі таблиці. Втім, у крові людини можна визначити практично будь-яку речовину, яка присутня в ній постійно або випадково туди проникла, проте, щоб кожне з них розглянути досконало, довелося б писати велику наукову роботу.

Для базової оцінки стану здоров'я людини зазвичай використовуються такі показники:

Загальний білок;
Альбумін;
Сечовина;
Сечова кислота;
АсАТ;
АлАТ;
Глюкоза;
Білірубін (загальний та пов'язаний);
Холестерин загальний та ЛПВЩ;
Натрій;
Калій;
Залізо;
ОЖРС.

Озброївшись цим списком, пацієнт може вирушити до платної біохімічної лабораторії та здати біологічний матеріал для дослідження, а от із результатами потрібно звернутися до фахівця, який займеться розшифровкою біохімічного аналізу крові.

Різний підхід до однієї проблеми

Розшифровкою біохімічного аналізу крові, як і інших лабораторних тестів, займається лікар лабораторної діагностики або лікар. Тим не менш, можна зрозуміти інтерес і занепокоєння пацієнта, який отримав на руки відповідь з результатами дослідження власної крові. Не кожен може дочекатися, що скаже лікар: підвищені показники або, навпаки, вони знаходяться нижче допустимих значень. Лікар, звісно, пояснить підкреслені червоним чи виділені іншим способом цифри та розповість, які хвороби можуть ховатися за відхиленнями від норми, проте консультація може бути завтра-післязавтра, а результати – ось вони: у власних руках.

Зважаючи на те, що пацієнти нині здебільшого люди досить грамотні й у питаннях медицини чимало «підковані», ми спробували разом розібратися в найпоширеніших варіантах ВАК, але знову ж таки – виключно з ознайомчою метою. У зв'язку з цим хочеться застерегти пацієнтів від самостійного розшифрування біохімічного аналізу крові, адже одні й самі величини ВАК можуть у різних людей говорити про різні хвороби.Для того, щоб у цьому розібратися, лікар залучає до діагностичного пошуку інші лабораторні тести, інструментальні методи, уточнює анамнез, призначає консультації суміжних фахівців. І тільки зібравши всі фактори воєдино, в тому числі і біохімічне дослідження крові, лікар виносить свій вердикт (встановлює діагноз).

Пацієнт до цього питання підходить інакше: не маючи спеціальних знань, оцінює результати однобоко: показник підвищений – отже, хворий (назву хвороби знайти нескладно). Однак це ще півбіди, гірше, коли, спираючись на результати аналізів та власні висновки, людина призначає собі лікування. Це недопустимо, оскільки можна згаяти час, якщо людина насправді хвора, або нашкодити своєму організму, використовуючи вичитані в сумнівних джерелах методи лікування. А от що потрібно дійсно знати та пам'ятати пацієнту – так це, як правильно підготуватися до біохімічного дослідження крові.

Щоб уникнути зайвих витрат

Біохімічні дослідження крові завжди проводяться натщесерце, оскільки вони дуже чутливі до різних речовин, що потрапили в організм напередодні аналізу (харчові продукти, фармацевтичні засоби). Особливо нестійкий до різних зовнішніх і внутрішніх впливів гормональний фон людини, тому вирушаючи в лабораторію, слід враховувати подібні нюанси і постаратися підготуватися належним чином (аналіз на гормони не дуже дешевий).

Для дослідження біохімії крові необхідно видобути її з ліктьової вени у кількості не менше 5 мл (при тестуванні сироватки на автоматичному аналізаторі можна обійтися меншою дозою). Людина, яка прийшла на аналіз, повинна бути свідомо обізнана та підготовлена до важливої процедури:

Увечері дозволити собі легку вечерю, після якої можна лише пити чисту воду (алкоголь, чай, кава, соки до дозволених напоїв не належать);
Скасувати вечірню пробіжку (виключити підвищену фізичну активність), якщо вона запланована за режимом;
Відмовити у задоволенні прийняти гарячу ванну на ніч;
Мужньо витримати 8-12-годинне голодування (для ліпідного спектру не рекомендується їсти 16 годин);
Вранці не приймати таблетки, не заряджатися;
Передчасно не нервувати, щоб у спокійному стані прибути до лабораторії.

В іншому випадку доведеться відвідати КДЛ повторно, що спричинить додаткові нервові та матеріальні витрати. Не потрібно особливо порівнювати біохімію із загальним аналізом крові, де вивчається клітинний склад. Там хоч і потрібна підготовка, але не така строга, з'їдений шматочок чогось смачного може не вплинути на результат. Тут по-іншому: біохімічні показники представлені метаболітами та біологічно активними речовинами, які не зможуть залишатися «байдужими» навіть до найменших змін усередині організму або навколо нього. Наприклад, одна цукерка, з'їдена на сніданок, викличе підвищення цукру в крові, викид інсуліну, активацію ферментів печінки та підшлункової залози тощо… Можливо, хтось не повірить, але будь-яка наша дія знайде відображення у біохімічному аналізі крові.