Допомога по Теле2, тарифи, питання

Кількість часу, який Ви проведете у лікарні після операції аденоми простати, залежить від типу операції, яку Вам проводили, а також від того, як швидко Ви відновитеся після перенесеного втручання.

В кінці операції аденоми простати через зовнішній отвір уретри на головці статевого члена вводять спеціальний катетер (Фолея), з'єднаний із сечоприймачем, щоб дренувати сечу із сечового міхура. Катетер залишають у сечовому міхурі протягом кількох днів. Іноді катетер може стати причиною хворобливих спазмів сечового міхура, що повторюються після операції. Спазми сечового міхура важко піддаються лікуванню, але зрештою вони зникають.

Під час Вашого перебування у лікарні Вам призначать антибіотики. Лікарі призначають антибіотики перед операцією або після операції аденоми простати для профілактики розвитку інфекції. Однак недавні дослідження припускають, що антибіотики необхідні не в кожному випадку, і Ваш лікар може вибрати вичікувальну тактику, тобто за відсутності ознак інфекції не призначати антибіотики.

Після операції аденоми простати можлива поява крові в сечі або згустках, це пов'язано із загоєнням рани. Поява невеликої кількості крові в сечі є нормальною, вона повинна припинитися до моменту виписки з лікарні. Під час відновлення після операції з приводу ДГПЗ Вам необхідно пити велику кількість рідини (не менше восьми чашок на день), щоб промивати сечовий міхур та прискорити загоєння.

Що можна і що не можна після операції щодо аденоми простати?
Будьте обережні протягом перших кількох тижнів після повернення додому. Вас може не турбувати біль, але навіть після трансуретральної операції, де розріз непомітний, маєте післяопераційну рану. Перш ніж повернутися до звичного для себе способу життя, порадьтеся з лікарем. У перші тижні після виписки з лікарні уникайте будь-якого тяжкого фізичного навантаження або різких рухів, які можуть пошкодити післяопераційну рану.

продовжуйте пити велику кількість рідини, щоб промивати сечовий міхур
уникайте надмірної напруги під час дефекації
дотримуйтесь збалансованої дієти для запобігання запорам. Якщо Вас турбує запор, порадьтеся з лікарем з приводу прийому проносного.
не піднімайте тягарів
не сідайте за кермо автомобіля.
Повернення до нормального способу життя після операції щодо аденоми простати.
Навіть якщо при виписці з лікарні Ви почуваєтеся добре, то для повного одужання, можливо, знадобиться кілька місяців. Протягом періоду одужання можлива поява таких проблем.

Проблеми з сечовипусканням

Ви помітите, що після операції потік сечі став сильнішим, але до того, як сечовипускання повністю відновиться, знадобиться деякий час. Після видалення катетера, оскільки сеча тече по хірургічній рані передміхурової залози, Ви можете відчувати болючість при сечовипусканні або ургентні позиви до сечовипускання. Ці проблеми поступово зменшуються, і через кілька місяців після операції з приводу ДГПЗ, Ви мочитиметеся менш часто і легше.

Нетримання сечі

Оскільки сечовий міхур повертається до нормальної роботи, у Вас можуть бути проблеми з нетриманням сечі. Лікарі вважають, що більша тривалість нетримання сечі перед операцією, тим більше часу знадобиться для відновлення нормальної функції сечового міхура.

Кровотеча (поява крові у сечі)

У перші кілька тижнів після трансуретральної операції з приводу аденоми передміхурової залози можлива раптова поява крові у сечі. Хоча поява невеликої кількості крові в сечі може бути сигналом тривоги, кровотеча зазвичай зупиняється після короткого відпочинку в ліжку та рясного пиття. Однак, якщо сеча містить велику кількість крові зі згустками, Ви відчуваєте дискомфорт, терміново зверніться до лікаря.

Сексуальна функція після операції щодо аденоми простати

Багатьох чоловіків хвилює питання: як вплине операція щодо аденоми простати з їхньої сексуальну функцію. Деякі джерела стверджують, що сексуальна функція після операції щодо аденоми простати не страждає, інші вважають, що у 30% випадків проблеми виникають. Проте більшість лікарів впевнені, що порушення у сексуальній сфері мають тимчасовий характер. Таким чином, згодом більшість чоловіків спроможні знову вести активне статеве життя.

Повне відновлення сексуальної функції може тривати до 1 року, відстаючи від загального одужання. Точний відрізок часу залежить від того, скільки часу пройшло з моменту появи симптомів аденоми простати до операції, від виду хірургічного лікування аденоми передміхурової залози. Нижче коротко описано, як хірургічне лікування аденоми простати може вплинути деякі аспекти сексуальної функції.

Посилення ерекції

Більшість урологів згодні з тим, що, якщо до операції Ви не страждали на імпотенцію, то Ви в змозі мати ерекцію і після хірургічного лікування аденоми простати. Операція рідко спричиняє порушення ерекції. Однак хірургія не в змозі відновити функцію, яка була втрачена перед операцією.

Насіння виверження (еякуляція)

Хоча у більшості чоловіків після хірургічного лікування аденоми простати зберігається здатність до виникнення ерекції, часто виникає таке ускладнення операції – ретроградне сім'явипорскування, роблячи чоловіків безплідними.

Під час статевого акту, сперма з яєчок надходить до уретри поруч з отвором сечового міхура. У нормі м'яз блокує потрапляння сперми до сечового міхура, і сперма виводиться через статевий член. Однак в результаті операції з приводу аденоми простати для розширення шийки сечового міхура цей м'яз видаляють.

Після операції, сперма вибирає шлях найменшого опору та потрапляє у ширший отвір сечового міхура. Потім сперма безпечно видаляється із сечового міхура разом із сечею. У деяких випадках ретроградне сім'явипорскування піддається лікуванню лікарськими препаратами, які покращують тонус м'язу в шийці сечового міхура, перешкоджаючи попаданню сперми під час оргазму до сечового міхура.

Більшість чоловіків не відчувають різниці між оргазмами до і після операції з приводу аденоми простати. Хоча, щоб звикнути до ретроградного сім'явипорскування може знадобитися час.

Розуміння хірургічної процедури та обговорення будь-яких проблем з лікарем перед операцією часто допомагає чоловікам відновити сексуальну активність раніше. Багатьом чоловікам допомагають консультації андролога (сексолога) протягом періоду відновлення після операції.

Чи потрібне подальше лікування аденоми передміхурової залози?
Після операції з приводу аденоми простати важливо спостерігатися у уролога і проходити пальцеве ректальне дослідження не рідше одного разу на рік.

Так як під час операції з приводу аденоми простати здорову тканину передміхурової залози залишають, то можливий повторний розвиток захворювань передміхурової залози, включаючи аденому передміхурової залози. Операція полегшує вираженість симптомів аденоми передміхурової залози протягом 15 років. Тільки 10% чоловіків після хірургічного лікування аденоми простати потребують повторної операції. Зазвичай, це чоловіки, які перенесли першу операцію в ранньому віці.

Іноді рубцева тканина, яка формується після операції, вимагає лікування через рік після лікування аденоми простати. У поодиноких випадках отвір сечового міхура звужується через утворення рубцевої тканини, викликаючи обструкцію сечових шляхів. Цю проблему можна вирішити з допомогою трансуретральної інцизії. Найчастіше рубцева тканина звужує уретру із заснуванням стриктури уретри. Уролог може вирішити цю проблему за допомогою бужування уретри.

Простатичні стенти
Стент - це невеликий пристрій, який вводять через уретру в область звуження. Простатичний стент відсуває тканину передміхурової залози, розширюючи уретру. Стент спроектований таким чином, щоб зменшити обструкцію сечових шляхів у чоловіків та покращити сечовипускання. Простатичні стенти схвалені для використання у чоловіків, у яких не були ефективними стандартні хірургічні методи лікування аденоми передміхурової залози, щоб усунути обструкцію сечових шляхів.

Аденома простати та рак простати: очевидний взаємозв'язок відсутній

Хоча деякі з симптомів аденоми передміхурової залози та раку простати схожі, наявність аденоми простати не збільшує ймовірність захворіти на рак передміхурової залози. Однак у пацієнта з аденомою простати можливе одночасне існування невиявленого раку простати або поява раку простати в майбутньому. Тому всім чоловікам старше 40 років рекомендують проходити пальцеве ректальне дослідження у уролога для раннього виявлення раку простати.

Після операції з приводу аденоми простати віддалена тканина перевіряється на наявність ракових клітин. У 1 із 10 випадків знаходять ракові клітини, але найчастіше їх кількість обмежена кількома клітинами неагресивного раку простати, і лікування не потрібне.

Словник

Анестезія – це знеболювання, яке проводять перед початком операції
Анус (задній прохід) - зовнішній отвір прямої кишки.
Безпліддя – відсутність можливості мати дітей.
Гормон – речовина, що стимулює роботу залози.
Заліза – це орган, який секретує та вивільняє в кров речовини, що діють на інші частини тіла.
Імпотент – чоловік, у якого відсутня ерекція.
Катетер - це порожниста трубка для дренування сечі з сечового міхура, яку вводять через зовнішній отвір сечівника на головці статевого члена в сечовий міхур.
Сечовий міхур – порожнистий м'язовий орган, де накопичується сеча.
Сечові шляхи включають нирки, сечоводи, сечовий міхур та уретру.
Сечовиділення – це виведення рідких шлаків (сечі) з організму.
Мошонка - це шкіряний мішок, в якому знаходяться яєчка.
Нетримання сечі – це здатність керувати сечовипусканням.
Обструкція – це перешкода чи блокада, яка перешкоджає нормальному відтоку сечі.
Пряма кишка - це кінцевий відрізок товстого кишківника, який закінчується заднім проходом (анусом).
Репродуктивна система (статева система) - це система організму, завдяки якій чоловіки та жінки можуть мати дітей.
Сперма – це рідина, що містить сперматозоїди, яка вивергається зі статевого члена під час оргазму.
Ультразвукове дослідження (УЗД) – це метод дослідження, у якому ультразвукові хвилі, відбиваючись від внутрішніх органів, формують їхнє зображення.
Уретра у чоловіків (сечівник) - це канал, що проходить усередині статевого члена, через який сеча виводиться з організму.
Цистоскоп – це інструмент огляду внутрішньої оболонки сечового міхура.
Еякуляція (сім'явипорскування) – це виділення сперми зі статевого члена під час оргазму.
Яєчка – це чоловічі статеві залози, у яких утворюються сперматозоїди.

- Захворювання у чоловіків, при якому доброякісний вузол у тканинах органу з часом розростається в області сечівника.

До перших клінічних проявів відносяться:

• часті позиви;
• мала кількість виділяється урини;
• слабкий натиск струменя;
• постійне відчуття переповненості сечового міхура;
• необхідність сильно напружувати м'язи під час сечовипускання.

Всі симптоми аденоми простати це наслідок новоутворень у передміхуровій залозі, які стискають простатичний тунель. Ознаки аденоми простати у кожного пацієнта відбуваються по-різному. В одних відразу виникають перераховані вище симптоми, а в інших – хвороба проходить безсимптомно, аж до сильної затримки урини.

ВАЖЛИВО!Чи не займаєтеся самолікуванням. Подібні симптоми спостерігаються і за інших хвороб в урології

Хірургічне лікування

Операцію призначають у таких випадках:

1. У простих випадках (маленькі аденоми простати, об'єм залози до 80 мл) проводять.
2. У складних випадках (аденома простати більше 40 г, об'єм залози до 150 мл.) – аденомектомія, яка буває надпузирною або позадилонною, залежно від доступу до залози. В основному такий метод використовують для видалення всієї залози, особливо при виявленні раку.
3. як альтернатива класичній операції, при якій пухлина (аденома простати) руйнується лазером. Ці методи досконаліші, менш травмонебезпечні, а пацієнти після операції з видалення аденоми простати реабілітуються швидше.

До таких операцій належать:

• вапоризація (фотоселективна);
• абляція;
• резекція;
• енуклеація;
• розтин хворих клітин;
• інтерстиціальна терапія

Післяопераційний період після видалення аденоми простати

В основному всі пацієнти відновлюються швидко та повертаються до повноцінного життя, проте під час реабілітації після видалення аденоми передміхурової залози можуть виникати деякі проблеми. Після видалення аденоми простати відновлення потенції займе деякий час, але вже через пару місяців пацієнти не відчуватимуть труднощів.

Під час реабілітації після операції на передміхуровій залозі рекомендовано відвідати сексолога, який дасть рекомендації з приводу ретроградної еякуляції.

Період часу на післяопераційний період при аденомі простати залежить від факторів:

• вік пацієнта;
• занедбаність хвороби;
• складність операції;
• метод операції;
• загальний стан здоров'я пацієнта.

Після видалення аденоми простати відновлювальний період скільки днів? Реабілітація відбувається у два етапи – на стаціонарі та вдома. За статистикою, період реабілітації після видалення аденоми простати займає від двох тижнів до року.

ВАЖЛИВО!Після видалення аденоми простати слід проводити огляд у уролога один раз на рік.

Лікування аденоми простати після операції – рекомендації:

Дієта після видалення аденоми передміхурової залози - зразкове меню:

1. Сніданок:вівсянка, відвар шипшини, фруктовий конфітюр сирна запіканка, яйце кисіль пашот, натерта морква, сік.
2. Пізній сніданок:банан горіхи запечений гарбуз.
3. Обід:овочевий суп, картопляне пюре, відварена риба, компот із сухофруктів рибний суп, відварене куряче філе, овочевий салат, трав'яний чай тушковані овочі з морепродуктами, відварна спаржа, мінеральна вода без газу.
4. Полудень:фруктове желе печене яблуко варений гарбуз з корицею.
5. Вечеря:тушкована капуста, варені морепродукти тушкований кролик, тушковані овочі, морс рибні тефтелі на пару, картопля в мундирі, салат з помідорів.
6. Пізня вечеря:кефір закваски йогурт.

Про те, що можна їсти, а що не можна при аденомі простати читайте.

Корисні фізичні навантаження, для якнайшвидшого відновлення

Після видалення аденоми простати від заняття спортом слід відмовитись на два місяці. Після чого, залежно від складності лікування, загального стану здоров'я та інших факторів після операції аденоми простати поступово збільшуючи навантаження.

Гімнастика для чоловіків післяопераційного періоду після видалення аденоми передміхурової залози – це набір вправ для розминки, без стрибків, силових вправ та різких рухів. Найкраще зупинитися на плаванні, ходьбі та . Вправи повинні виконуватися щодня з помірним навантаженням.Навантаження повинні бути строго нормовані і прописані лікарем.

Для нормалізації сечовипускання, слід тренувати сфінктер, використовуючи комплекс вправ Кегеля, після дозволу лікаря. Цей комплекс має на меті зміцнити тазові м'язи.

Існує кілька способів його виконання:

• скорочуємо м'язи промежини на 2-3 секунди, а потім розслабляємо на такий самий час;
• ритмічне та часте скорочення м'язів, після чого 30-ти секундне розслаблення.

Для початку кожна вправа має тривати 15-20 секунд, а комплекс міститиме 10 підходів.

Комплекс Кегеля доступний у застосуванні у будь-який час та в будь-якому місці. Питання здорового функціонування статевих органів після операції із задушення аденоми простати хвилює чоловіків найбільше. Однозначної відповіді статистика це питання не дає.

В основному після видалення аденоми простати пацієнти повертаються до здорового та активного способу життя після курсу реабілітації. Ерекція збережеться у пацієнтів, які мали до операції.

Висновок

Якщо вам поставили діагноз «аденома простати» – не панікуйте. Близько половини чоловіка, віком від 50 років, страждають від цієї недуги. Операція гарантовано звільняє від рецидиву протягом 15 років, за дотримання рекомендацій лікарів. Завдяки здоровому харчуванню, невеликому фізичному навантаженню можна знову відчути приплив сил. Аденома простати - виліковна хвороба, а не вирок!

Для успішного одужання після необхідне уважне ставлення до приписів лікаря та свого здоров'я.

Крім виписки з медустанови, чоловікові потрібно дотримуватися правильного харчового раціону, активно рухатися і виконувати лікувальні процедури.

Тривалість відновлювального періоду залежить від занедбаності, стану пацієнта та.

Відновлення у післяопераційний період після видалення аденоми простати у стаціонарі

Раннє відновлення чоловіка після уретральної резекції відбувається у стаціонарі під регулярним контролем уролога.

Безпосередньо після хірургічної маніпуляції хворому фіксують катетер для відтоку сечі та попередження звуження уретрального каналу.

Пацієнту систематично промивають порожнину сечового міхура розчином Нітрофуралу, який має антисептичні властивості та сприяє виведенню кров'яних згустків назовні. Після 4-5 днів пластикова трубка з сечівника виймається.

Щоб уникнути розвитку різних інфекцій на органах малого тазу пацієнти отримують. Після видалення ураженої тканини її окрему частину відправляють для морфологічного аналізу та дослідження на можливий розвиток.

Скільки днів зазвичай триває відновлювальний період?

Тривалість реабілітаційного періоду після трансуретральної резекції мінімальна і може бути більш тривалою при ускладненнях.

У разі сприятливого результату операції на 5-7 день чоловіка виписують додому, де він проходить подальшу реабілітацію.

У 95% випадків повне відновлення сечовипускання та сексуальної функції відбувається через 1-2 місяці.

При успішному проходженні реабілітації пацієнт може вийти працювати через 2-3 тижні після виписки зі стаціонару. У разі реабілітаційний період затягується і може становити 3-4 місяці.

Можливі ускладнення аденомектомії

Основними ускладненнями після резекції є:

• хворобливе та утруднене сечовипускання. Звуження уретрального каналу та запалення м'яких тканин, пошкоджених через оперативне втручання, можуть завдавати біль при випорожненні сечового міхура;
• нетримання сечі. Процес сечовипускання та утримання сечі після процедури відновлюються поступово. Для вирішення проблеми рекомендується використовувати спеціальні прокладки та дотримуватись особистої гігієни. сприятиме відновленню здатності утримувати сечу;
• поява в сечі крові. Незначне виділення крові та згустків протягом 2-3 тижнів є нормою. Безперервна кровотеча свідчить про проблему, про яку потрібно терміново повідомити лікаря;
• розвиток вторинної інфекції. Може з'явитися при попаданні шкідливих мікроорганізмів у тканини статевих органів та недостатніх асептичних заходів у реабілітаційний період. Про розвиток інфекційного зараження свідчать , безперервні болі внизу живота, значне збільшення набряку в прооперованій ділянці;
• закидання сперми в сечовий міхур. При виникненні такої проблеми лікарем призначається лікарська терапія та спеціальні фізіологічні процедури.

Чи може після операції запалитися простата і виникнути простатит?

Імовірність розвитку рецидиву після видалення гіперплазії є досить низькою і становить 3-7% від числа прооперованих пацієнтів.

Розвиток повторного запалення простати залежатиме від чоловіка, його ставлення до медикаментозної терапії та способу життя.

Необхідні обов'язкові профілактичні огляди та дотримання всіх порад лікаря. доброякісних пухлин реєструються рідко, трохи більше 7 % від загальної кількості прооперованих.

Відео на тему

Про особливості післяопераційного періоду після видалення аденоми простати у відео:

Для успішного одужання після аденомектомії потрібно суворо виконувати вказівки лікаря. Серед найпоширеніших ускладнень фахівцями відзначаються утруднене сечовипускання, безплідність.

Найчастіше через 1-2 місяці наслідки після операції повністю проходять. Можливість появи рецидиву простатиту та злоякісної пухлини мала і становить не більше 7% від загальної кількості пацієнтів.

Зміст

Існують особливі показання, на підставі яких чоловікам потрібно видалення аденоми простати за допомогою операції, без якої можуть розвинутися серйозні ускладнення передміхурової залози. Основним приводом для резекції є стрімкий прогрес пухлини. На стадії захворювання піддається консервативної терапії. Якщо вона не допомагає, то потрібне оперативне лікування аденоми передміхурової залози, яке проводиться різними ефективними методами.

Що таке аденома простати

Новоутворення у простаті доброякісного характеру – так розшифровується діагноз аденому. Ця чоловіча патологія займає одне із перших місць серед урологічних захворювань. При нормальному обсязі передміхурової залози вона співвідноситься із каштаном. Вона може збільшуватися за рахунок розростання фіброзно-м'язової тканини. Однією з причин виникнення аденоми є літній вік пацієнта. У зв'язку із збільшенням простати зменшується просвіт сечоводу. Це призводить до проблем із сечовипусканням. Якщо ж клітини злоякісні, то йдеться вже про рак простати.

Показання до операції при аденомі простати

Доцільність повного чи часткового видалення аденоми передміхурової залози визначається кожному за пацієнта індивідуально. Показаннями до оперативного втручання є:

1. Неефективність медикаментозної терапії. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), тобто. збільшення обсягу простати може розвиватися незалежно навіть від адекватного лікування. Якщо протягом півроку ефекту від ліків не виявилося, то призначається висічення аденоми за допомогою хірургічного втручання.
2. Прискорене розростання тканин передміхурової залози. Це означає, що пухлина розвивається дуже швидко, тому зупинити процес допоможе лише повне видалення гіперплазії.
3. Больовий синдром. Для усунення болю на початкових стадіях недуги використовують спазмолітики та анальгетики та навіть ін'єкції новокаїну. Якщо патологію запущено, то неприємний симптом залишається навіть після прийому препаратів.
4. Вік пацієнта. Оперативне втручання показано лише у віці до 65-70 років. У кожному разі, стан пацієнта розглядається індивідуально.

Способи видалення аденоми простати

За наявності показань призначається видалення аденоми простати методами хірургічного втручання. Сьогодні є кілька способів проведення цієї процедури. Вона може бути відкритою або малоінвазивною. У першому випадку маніпуляції проводять через розріз внизу черевного відділу. Через велику кількість протипоказань та наслідків видалення порожнинна операція виконується рідко, але вона вважається класичним методом лікування поряд з трансуретральною резекцією. У запущених випадках потрібна відкрита простатектомія - операція з видалення простати.

Аденомектомія

Раніше єдиним способом оперативного лікування пухлини простати була відкрита аденомектомія. Вона проводиться під загальним наркозом. Лікар видаляє пухлину так:

• область оперативного втручання обробляється антисептичним розчином, волосся видаляється;
• хірург робить розріз шкіри та підшкірної клітковини;
• далі проводиться розріз передньої стінки сечового міхура, лікар уважно оглядає орган наявність каміння;
• потім хірург видаляє саму пухлину за рахунок того, що вказівним пальцем входить у сечівник і надриває його слизову;
• далі в сечовий міхур вставляють катетер для можливості промивання рани фізрозчином.

Відкрита операція є гарантією видалення пухлини безповоротного, але реабілітація пацієнта після неї триває дуже довго, до 3 місяців. Крім того, є ризик ускладнень у вигляді нагноєнь та кровотеч. Не менш серйозним питанням є перенесення загального наркозу. Також, судячи з відгуків, після операції залишаються рубці. Вартість такого видалення коливається від 20 до 50 тисяч карбованців. У державній поліклініці за місцем проживання воно проводиться безоплатно.

Трансуретральна резекція (ТУР)

Так називається усунення новоутворення без розрізів. Через сечівник видаляються клітини пухлини. І тут можуть використовувати навіть місцевий наркоз. Методика складна, тому потребує високої кваліфікації хірурга. Процедура проводиться так:

• через сечівник вводиться резектоскоп;
• за допомогою спеціальної петлі на цьому інструменті відбувається вишкрібання епітелію, що розрісся, до повного його видалення;
• потім відбувається промивання сечового міхура та ще один огляд прооперованої зони;
• далі туди ж вводять спеціальний катетер з балоном, що роздується, який наповнюють рідиною;
• за кілька днів за відсутності післяопераційних ускладнень катетер видаляють.

Після такої операції простата відновлюється приблизно за 2 місяці. У перші дні після неї можуть спостерігатись різі при сечовипусканні, але згодом вони проходять. Операція триває не більше години, що є її перевагою. Плюсом можна вважати відсутність шрамів після видалення пухлини. Крім того, сама процедура практично безболісна. Вартість такого видалення становить близько 20 тис. грн.

Видалення передміхурової залози з використанням малоінвазивних методик

Традиційні способи лікування аденоми мають велику кількість можливих негативних наслідків. Зменшити ризик ускладнень допомагають малоінвазивні методи. Це переважно лазерна резекція. У сучасній хірургії такими сучасними методиками є:

• емболізація артерій простати;
• лазерна вапоризація;
• лазерна енуклеація аденоми;
• інтерстиційна лазерна терапія;
• голчаста абляція;
• лапароскопія;
• ендоскопічна резекція

Емболізація артерій простати (ЕАП)

Суть цієї методики полягає в закупорці артеріальних судин, які забезпечують кров'ю простату, що розрослася. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Ендоваскулярний хірург контролює свої дії за допомогою ангіографічного апарату. Завдання лікаря – знайти закінчення кровопостачання простати. У них вводять мікрокатетер, а через нього – внутрішньосудинний субстрат ембол. Плюсом є те, що пацієнта виписують через 6 годин після процедури. Ціна її становить близько 180 тис. грн.

Лазерна вапоризація Green Light Laserscope

З усіх способів лікування лазерна вапоризація аденоми характеризується меншою кількістю ускладнень. Крім того, вона дозволена пацієнтам з порушеннями згортання крові. Устаткування вводиться через сечоводу. Лазерним променем розтинають доброякісні ділянки простати, кровоносні судини «заварюють». Вапоризацію проводять при розмірах пухлини 60-80 куб. див. Плюсами є короткий післяопераційний період та мінімальна наявність ускладнень, але таке лазерне видалення триває вдвічі довше, ніж проведення ТУР. Вартість процедури від 50 тис.р.

Енуклеація аденоми

Видалення аденоми простати цим способом є «вилущування» тканин передміхурової залози за допомогою впливу лазера. Після операції їх можна перевірити наявність злоякісних клітин. Її плюсами є:

• можливість видалити пухлину навіть при розростанні залози до 200 г;
• короткий відновлювальний період;
• можливість проведення операції у пацієнтів з кардіостимулятором, металевими пристроями у скелеті або порушенням згортання крові.

Після ендоскопічної енуклеації тканини пухлини переносять у сечовий міхур, подрібнюють за допомогою лазера та видаляють за допомогою катетера з дренажем. Наявність запальних процесів чи неможливість ввести катетер у сечоводі є протипоказанням до проведення операції. Те саме стосується тяжкого загального стану пацієнта та зморщеного сечового міхура. Вартість видалення аденоми у такий спосіб становить близько 30-40 тис.р.

Інтерстиціальна лазерна терапія

Суть даної процедури видалення пухлини – проведення через проколи в слизовій оболонці сечового міхура або самої простати вузькоспрямованого лазерного променя. Таких вступів потрібно кілька. За допомогою променя заліза обробляють з усіх боків, внаслідок чого відбувається некроз. Мінусом методу є те, що на якийсь час симптоми захворювань можуть навіть погіршитися. Причиною є рани глибоко у простаті.

Голкова абляція

Атрофія залізистої тканини при цій операції відбувається за допомогою нагрівання за рахунок високочастотних радіохвиль. Вони потрапляють до простати через голки, які вводять усередину залози. Мінусом процедури є її неефективність при великих розмірах новоутворення. Перевага ж у цьому, що вона проводиться амбулаторно, тобто. Пацієнт може відразу після видалення йти додому.

Лапароскопічне видалення аденоми простати

Така методика показана, коли обсяг передміхурової залози більше 100 куб. див. Вона проводиться через спеціальні трубки, які проникають усередину через невеликі надрізи на шкірі – троакар. Всередині проводиться камера, що показує перебіг процедури на моніторі. Видалення аденоми простати триває близько двох годин під загальною анестезією. Наприкінці в уретру вставляють катетер. Плюсом є невеликий період реабілітації. З лікарні пацієнта виписують за 2-4 дні. З мінусів можна відзначити невеликі рубці від розрізів. Вартість операції – 120-165 тис. н.

Ендоскопічне видалення

Ця методика теж вимагає порожнинного розтину. Це значно скорочує крововтрати. Заліза висікається хірургічними інструментами, які вводять через трубку товщиною 1-1,5 см. Перевагою процедури є те, що вона не впливає на еректильну функцію, оскільки відноситься до нервозберігаючих методик. За відсутності каміння, запалення та невеликого розміру аденоми така операція більш краща. Плюсом є короткий період відновлення. Вартість операції складає 50-60 тис.р.

Наслідки операції з видалення аденоми простати

Реабілітація після видалення аденоми передміхурової залози може відбуватися негаразд гладко. Проблеми зі здоров'ям виникають навіть частіше порівняно з лікуванням простатиту. Кілька днів спостерігаються кров у сечі, нетримання чи болючість при сечовипусканні. Тривають такі побічні ефекти недовго. Якщо вони затягнулися, варто звернутися до фахівця. Кожен пацієнт по-своєму реагує на хірургічне втручання, тому залежно від виду операції можуть виникнути різні наслідки до рецидиву хвороби. У цьому випадку буде потрібна повторна операція.

Можливі ускладнення

Будь-яке видалення аденоми простати є потенційно небезпечним. Кожен пацієнт наражається на ризик крововтрати та інфікування. Наркоз є серйозним навантаженням для серцево-судинної системи. Після операції виникають ускладнення такого характеру:

• відсутність сперми при статевому акті;
• запальні процеси органів малого тазу;
• нетримання сечі;
• еректильна дисфункція;
• безпліддя.

Потенція після оперативного втручання

Відновлення еректильної функції відбувається через певний період після операції, але жити статевим життям рекомендується не раніше повної регенерації тканин. Середня тривалість такого терміну становить приблизно один місяць. Цей період може бути збільшений залежно від стану та віку пацієнта. При повному відновленні потенції у деяких чоловіків після завершення статевого акту перестає виділятися сперма. Причина у частковому пошкодженні насіннєвих каналів. Репродуктивна функція зберігається, але вилучення сперми потрібна пункція.

Реабілітація після операції аденоми простати

Після самої операції важливо дотримуватися всіх рекомендацій уролога для швидшого відновлення. Вони стосуються харчування, фізичних навантажень та ведення пацієнтом статевого життя. Ці рекомендації є важливими і для виключення можливих ускладнень після оперативного втручання. Ранній реабілітаційний період – це перші 5-7 днів. У цей час пацієнт повертається до нормального сечовипускання. У цілому нині період відновлення може становити 3 і більше місяців.

Коригування способу життя

Відразу після операції необхідно виключити необережні дії, адже вони можуть призвести до погіршення стану та викликати запалення. Не можна робити таке:

• довго сидіти на стільці;
• приймати гарячий душ чи ванну;
• вживати алкоголь;
• самостійно керувати автомобілем;
• піднімати вантаж вагою понад 3 кг.

Протягом півтора місяця після операції необхідно утримуватись від статевого життя. Відразу виходити працювати не рекомендується, краще взяти на перші кілька тижнів лікарняний. Після видалення аденоми простати рекомендується гуляти пішки, а через деякий час робити з ранку легку зарядку і плавати. Вже після відновлення не варто курити цигарки. Нікотин негативно впливає на кровообіг, що може призвести до запалення.

Дієтичне харчування

Не менш важливий фактор відновлення – правильне харчування. З раціону потрібно виключити шкідливу їжу. Сюди відноситься смажене, солоне, копчене та солодке. Відмовитись потрібно і від алкогольних напоїв. Харчування має складатися з:

• фруктів;
• овочів;
• нежирних супів;
• злакових.

Лікувальна фізкультура та йога

Після операції з видалення аденоми простати корисні в повному обсязі фізичні навантаження. Виключити необхідно їзду на велосипеді та заняття з обтяженнями. Краще займатися плаванням та гімнастикою з м'яким розтягуванням м'язів. Лікарі рекомендують звернути увагу на йогу. Судячи з відгуків, корисними є такі вправи:

1. Лягти на підлогу, витягнути руки вздовж тіла. Стискати розтискати м'язи промежин на 2-3 секунди протягом 1 хвилини.
2. Не змінюючи позицію, вигнути тіло дугою, підставивши руки під поперек, таз відірвавши від підлоги. Виміряти на кілька секунд, прийняти вихідне положення. Повторити ще 4-5 разів.

Медикаментозна терапія

Лікування не закінчується після операції. Для виключення ускладнень пацієнту необхідно приймати низку ліків, до яких входять:

1. Антибіотики. Використовуються для усунення інфекції після операції. Курс лікування триває трохи більше 7-10 днів.
2. Знеболювальні препарати – призначаються з метою усунення больового синдрому на 2-3 дні після процедури. Спочатку пацієнт приймає сильні анальгетики, а потім переходить на анальгін чи Но-Шпу.

Скільки коштує операція з видалення аденоми простати

Вартість залежить від місця проведення, методу та складності процедури. Орієнтовні ціни на деякі види операції з видалення аденоми передміхурової залози для різних клінік Москви наведені в таблиці:

Найменування операції/Вартість, рублів.	Європейський МЦ на вул. Щепкіна	Бест Клінік у Спартаківському провулку	ІММА на Богданова	Клініка Сімейна на Хорошівському шосе	Бест клінік на Ленінградському шосе
Лазерна вапоризація
Трансуретральна резекція
Надпузирна аденомектомія

Видалення аденоми простати або доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) на сьогоднішній день є єдиним ефективним методом лікування захворювання. Основна частина операції проводиться малоінвазивними методами, які не викликають ускладнень. Післяопераційний період після видалення аденоми простати включає ряд правил, яких чоловік повинен дотримуватись протягом двох місяців після хірургічного втручання.

Оперативне втручання завжди викликає безліч побоювань, але коли йдеться про аденомі, виступає єдиним ефективним методом лікування. Сучасні методи видалення доброякісної гіперплазії значно зменшують післяопераційні ризики. У більшості випадків видалення аденоми проводиться малоінвазивним методом, який має на увазі відсутність розрізів у промежині або в ділянці сечового міхура.

У 9 із 10 випадків хірургічного видалення аденоми ускладнення та негативні наслідки повністю відсутні. При малоінвазивних операціях реабілітаційний період становить лише близько тижня перебування у стаціонарі. Подальше відновлення відбувається в домашніх умовах, але вимагає виконання радий рекомендацій і частих оглядів у уролога.

Післяопераційний період дозволяє оцінити ефективність проведеної операції, спрогнозувати подальшу поведінку аденоми, оскільки нерідко через кілька років після видалення гіперплазії утворюється знову. Це з особливостями гормонального фону, що впливає функціональність передміхурової залози.

Загалом реабілітаційний період зводиться до дотримання наступних заходів:

• збільшення кількості споживаної рідини;
• правильне харчування з низкою обмежень;
• відсутність тяжких фізичних навантажень;
• відмова від сексуальних контактів на деякий час;
• прийом низки медикаментів.

При видаленні аденоми простати післяопераційний період поділяється на стаціонарне та амбулаторне спостереження.

Трансуретральна резекція менш травматична, ніж класична порожнинна операція

Перебування в лікарні після видалення аденоми

Коли видалено аденому простати, після операції пацієнт перебуває кілька діб у стаціонарі. Відразу після проведення хірургічного втручання встановлюється катетер. Він необхідний видалення сечі, оскільки у першу добу самостійне сечовипускання утруднено спазмом мускулатури сечового міхура.

Для забезпечення нормального відтоку сечі через катетер, ємність для збирання урини необхідно тримати на рівні сечового міхура.

У перші дні можлива поява крапель крові в сечі - це абсолютно нормальне явище, яке не повинно турбувати чоловіка. Гематурія обумовлена ​​кровотечею, що виникає у процесі видалення тканин гіперплазії. Також не варто лякатися, виявивши у сечі кров'яні згустки. Вони також відносяться до наслідків невеликої кровотечі, що виникає при висіченні тканин.

У перші години та дні після операції чоловік може зіткнутися:

• із утрудненим сечовипусканням;
• болем у сечовому міхурі;
• дискомфортом у задньому проході;
• порушення відтоку сечі через катетер.

Проблеми із сечовипусканням зумовлені саме встановленням катетера. Це зазвичай проходить самостійно за кілька годин. Під час деяких видів оперативного втручання, наприклад, ТУР аденоми, сечовий міхур наповнюють фізіологічним розчином. У деяких випадках можлива поява спазмів та різі у сечовому міхурі в перші дні після операції. Це з реакцією слизової на втручання. Такі симптоми не вимагають медикаментозної терапії, тому що проходять через кілька діб.

Зазвичай катетер видаляють через 24-72 години, залежно від складності проведеної операції та розмірів аденоми. Після видалення катетера знову можуть з'являтися спазми сечового міхура, які розвиваються у відповідь зміну тонусу мускулатури. Цей дискомфорт відбувається досить швидко.

Нерідко після видалення катетера практикують наповнення сечового міхура спеціальним розчином з метою оцінки процесу сечовипускання. Ця процедура дозволяє оцінити ефективність проведеної операції з видалення аденоми.

Відразу після операції чоловікові призначають антибактеріальну терапію. Прийом медикаментів необхідний виключення інфікування простати і сечового міхура. Антибактеріальна терапія триває не більше 5 днів і служить скоріше для перестрахування, ніж для лікування. Проте антибіотики призначають який завжди.

Першу добу після операції пацієнт повинен провести у ліжку. Витяг здійснюється на 3-7 день, залежно від того, який метод хірургічного лікування застосовувався для видалення простати. Після малоінвазивних операцій пацієнта зазвичай виписують на 2-3 день. За наявності ускладнень або поганого самопочуття термін госпіталізації продовжують ще на кілька діб.

Перший час після операції чоловік залишається у стаціонарі під наглядом медиків

Реабілітація будинку

Тривалість післяопераційного періоду після видалення аденоми простати залежить від методу проведення операції, віку пацієнта та загального стану здоров'я. Якщо у чоловіка було ДГПЗ, після операції аденоми простати рекомендації, який дає лікар, необхідно виконувати вдома.

Реабілітаційний період після видалення аденоми простати загалом розтягується на два місяці. У домашніх умовах пацієнт повинен дотримуватись рекомендацій та регулярно відвідувати уролога. Загальні правила, яких слід дотримуватися, такі.

1. Збільшення споживання рідини. Це необхідно для того, щоб відновити нормальний відтік сечі та нормалізувати тонус м'язів сечового міхура.
2. Щадна дієта, заснована на відмові від жирної та важкої їжі. Цей захід необхідний для запобігання запорам, які можуть погіршити загальне самопочуття під час відновлення.
3. Відсутність фізичних навантажень. Обмеження триває близько місяця.
4. Відсутність статевих контактів у перші 4-6 тижнів. Цей захід необхідний швидкого відновлення функції передміхурової залози.

Важливо розуміти, що будь-яка операція – це стрес для організму. При трансуретральній резекції аденоми видимі рани відсутні, проте у передміхуровій залозі залишаються розрізи. Орган відновлюється близько 1-2 місяців, залежно від того, наскільки великий обсяг віддалених тканин. У цей час потрібно поберегтися і не перенапружуватися, щоб простата швидше відновилася.

Спочатку кількість води слід збільшити. Це необхідно для відновлення сечовипускання. Часто в перші тижні чоловіки стикаються зі значним посиленням напору сечі, проте згодом м'язи сечового міхура та уретри приходять до норми.

При незбалансованому раціоні існує ризик розвитку запорів. У період відновлення після операції на простаті порушень дефекації слід уникати. При проходженні твердих калових мас, що утворюються при запорі, передміхурова залоза дратується. Це може призвести до кровотечі та появи крові в сечі, больовим відчуттям і збільшить термін відновлення.

У післяопераційний період після видалення аденоми передміхурової залози слід відмовити від споживання:

• будь-якої гострої їжі;
• овочів, що викликають метеоризм (капуста, бобові);
• жирної їжі;
• кава;
• алкоголю.

Доки передміхурова залоза не відновиться повністю, сексуальні контакти заборонені. Дотриматися цього правила зовсім не складно, тому що у більшості чоловіків відсутня ерекція протягом відновлювального періоду. Це зумовлено ушкодженням простати під час операції.

Не варто хвилюватися, виявивши відсутність ерекції. Це не ускладнення, а закономірний наслідок операції. Специфічного лікування не потрібно, тому що статева функція чоловіка повністю прийде в норму після відновлення роботи передміхурової залози.

Важко передбачити, скільки часу буде потрібно для повного відновлення. У молодих чоловіків проблеми з ерекцією зникають приблизно через 4 тижні після операції, у пацієнтів старшого віку на відновлення іде 2-3 місяці, але і в цьому випадку ерекція повністю повернеться, необхідно лише запастися терпінням.

Проблеми з ерекцією – тимчасове явище

Можливі ускладнення

Якщо у реабілітаційний період після видалення аденоми простати чоловік зіткнувся із якимись неспецифічними симптомами, слід проконсультуватися з лікарем. Порушення сечовипускання, відсутність ерекції та больовий синдром у перші 10 днів після проведеної операції ускладненнями не є.

Небезпечні симптоми, що свідчать про ускладнення після операції:

• нетримання сечі;
• кров із уретри;
• гематурія, що зберігається після виписки з лікарні;
• ретроградна еякуляція.

Нетримання сечі може бути наслідком патологічного порушення тонусу сечового міхура та сечівника. Ця проблема потребує хірургічного втручання, але трапляється дуже рідко.

Кров у сечі є нормою лише перші дні після операції. Гематурія після виписки, кров із уретри – це небезпечні симптоми, що вказують на внутрішню кровотечу. Такі ознаки вимагають термінового звернення до фахівця.

Одне з ускладнень, яких не застрахований жоден чоловік – це ретроградна еякуляція. Проблема полягає в тому, що під час сім'явипорскування еякулят не виходить назовні, а закидається в сечовий міхур. Це не становить небезпеки для здоров'я і не завдає дискомфорту, проте може стати причиною проблем із зачаттям. Ретроградна еякуляція пов'язана із зміною тонусу м'язів сечового міхура. На жаль, ця проблема важко вирішити. У деяких випадках вдається повністю відновити нормальне сім'явипорскування за допомогою прийому деяких препаратів, але часто ретроградна еякуляція стає постійним супутником чоловіка.

Заради справедливості варто відзначити, що крім нездатності зачати дитину, це порушення не завдає жодного дискомфорту. Процес сім'явипорскування відбувається як раніше і з тими ж відчуттями, проте насіннєва рідина потрапляє в сечовий міхур і залишає організм чоловіка під час сечовипускання. При цьому сеча може мати каламутний відтінок через присутність еякуляту.

Тривожні симптоми, які повинні змусити чоловіка негайно звернутися до фахівця – це підвищення температури та сильний біль у промежині або сечовому міхурі. Такі ознаки можуть свідчити про розвиток запальних захворювань органів сечостатевої системи через інфікування під час проведення операції. Таке ускладнення потребує госпіталізації та курсу антибактеріальної терапії.

Як жити далі?

Повне відновлення залози, реабілітація після операції з видалення аденоми простати триває близько двох місяців. Через цей термін чоловік може повернутися до звичайного способу життя, всі обмеження, що діяли під час відновлення, знімаються.

Після видалення аденоми повністю відновлюється сечовипускання, ерекція та проходять болючі відчуття. Жодних обмежень на подальший спосіб життя пацієнта немає. Єдине, чоловік повинен регулярно проходити обстеження в уролога та складати аналіз крові на визначення рівня ПСА. Перший аналіз необхідно здати за кілька місяців після операції. При цьому рівень ПСА має виявитися значно меншим, ніж до хірургічного втручання. Надалі аналіз слід здавати 1-2 рази на рік. Підвищення рівня ПСА може свідчити про повторний розвиток гіперплазії або онкології простати. На жаль, у деяких чоловіків через 5-10 років після видалення аденома утворюється знову.

До 10 серпняІнститут Урології спільно з Міністерством Охорони Здоров'я проводять програму "Росія без простатиту". В рамках якої препарат доступний за пільговою ціною 99 руб. , всім жителям міста та області!