Допомога по Теле2, тарифи, питання

Боковий аміотрофічний склероз (БАС)(також відомий як хвороба моторних нейронів, хвороба Шарко, в англомовних країнах - хвороба Лу Геріга) - повільно прогресуюче, невиліковне дегенеративне захворювання нервової системиневідомої досі етіології. Характеризується прогресуючим ураженням рухових нейронів, що супроводжується паралічем (парезом) кінцівок та атрофією м'язів. Наприкінці шляху хворі помирають від відмови дихальної мускулатури. Бічний аміотрофічний склероз слід відрізняти від синдрому БАС, який може супроводжувати такі захворювання, як кліщовий енцефаліт.

Фактори ризику

Щорічно, 1-2 особи зі 100.000 хворіють на БАС. Як правило, хвороба вражає людей віком від 40 до 60 років. Від 5 до 10 % хворих - носії спадкової формиБАС; на тихоокеанському острові Гуам виявлено особливу, ендемічну форму захворювання. Абсолютна більшість випадків не пов'язані зі спадковістю і не можуть бути позитивно пояснені будь-якими зовнішніми факторами (перенесеними захворюваннями, травмами, екологією тощо).

Перебіг хвороби

Ранні симптоми хвороби: посмикування, судоми, оніміння м'язів, слабкість у кінцівках, утруднення мови - також властиві багатьом поширеним захворюванням, тому діагностика БАС утруднена - до того часу, поки хвороба не розвивається до стадії м'язової атрофії.

Залежно від того, які частини тіла уражені насамперед, розрізняють

• БАС кінцівок (до трьох чвертей хворих) починається, як правило, з ураження однієї чи обох ніг. Хворі відчувають незручність при ходьбі, негнучкість у гомілкостопі, спотикаються. Рідше зустрічаються ураження верхніх кінцівок, при цьому утруднене виконання звичайних дій, що вимагають гнучкості пальців або зусилля кисті.
• Бульбарний БАС проявляється із утруднень мови (хворий каже «в ніс», гнусавіт, погано керує гучністю мови, надалі відчуває труднощі з ковтанням).

У всіх випадках, м'язова слабкість поступово охоплює все більше частин тіла (хворі на бульбарну форму БАС можуть не доживати до повного парезу кінцівок). Симптоми БАС включають ознаки ураження як нижніх, і верхніх рухових нервів:

• ураження верхніх рухових нервів: гіпертонус м'язів, гіперрефлексія, аномальний рефлекс Бабинського
• ураження нижніх рухових нервів: слабкість та атрофію м'язів, судоми, мимовільні фасцікуляції (підсмикування) м'язів.

Рано чи пізно хворий втрачає здатність самостійно пересуватися. Хвороба не впливає на розумові здібності, але призводить до тяжкої депресії в очікуванні повільної смерті. На пізніх етапах хвороби уражається дихальна мускулатура, хворі зазнають перебої в диханні, рано чи пізно їхнє життя може підтримуватися лише штучною вентиляцією легенів та штучним харчуванням. Зазвичай від виявлення перших ознак БАС до смерті минає від півроку до кількох років. Однак широко відомий астрофізик Стівен Хокінг (нар. 1942) - єдиний відомий хворий, з однозначно діагностованим БАС (у 1960-ті роки) у якого стан згодом стабілізувався.

Див. також

• Супероксиддисмутаза 1 – ген, пов'язаний з частиною випадків захворювання.

Померлі від бічного аміотрофічного склерозу

• Англ.: Повний список на англійській вікіпедії

Wikimedia Foundation. 2010 .

Дивитися що таке "Хвороба Лу Геріга" в інших словниках:

ШАРКО ХВОРОБА- (синдром Шарко - Жоффруа, хвороба Шарко - Кожевнікова; вперше описана французькими неврологами JM Charcot, 1825-1893, і A. Joffroy, 1844-1908; в Росії описана в 1883 А. Я. Кожевніковим; імені H. Louis Gehrig … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки

Стиль цієї статті неенциклопедичний чи порушує норми російської мови. Статтю слід виправити відповідно до стилістичних правил Вікіпедії.

Набирають великої поширеності. Пов'язано це з поганою екологією, спадковістю, великою кількістю різних інфекцій тощо. Серед таких вад знаходиться і синдром Ейді (Холмс-Аді), який спостерігається найчастіше у людей з пошкодженням постгангліонарних волокон ока, що виникає через бактеріальну інфекцію. При цьому очна зіницячастково або повністю втрачає здатність звужуватися. Він набуває овальної форми або стає нерівномірним, спостерігається сегментарне ураження райдужної оболонки.

Опис

Синдром Холмса-Ейді - розлад неврологічного характеру, що характеризується постійним розширенням зіниці, реакція світ якого дуже повільна, але виражена реакція спостерігається при яскравій близькій дисоціації. Так, зіниця при зближенні звужується досить повільно або зовсім не звужується, і ще повільніше повертається у вихідні розміри, іноді протягом трьох хвилин. При тривалому перебуванні у темряві у хворого спостерігається розширення зіниці. Пов'язаний синдром Ейді у неврологіїз тим, що бактеріальна інфекція сприяє пошкодженню нейронів у скупченні нервових клітин, що знаходяться в тій частині орбіти, що розташована ззаду, і контролюють очне звуження. Крім цього, у людей з таким захворюванням спостерігається порушення вегетативного контролю тіла, що пов'язано з пошкодженням нервових клітин. спинному мозку. У людини підсмикується кісточка, порушено потовиділення. Захворювання буває:

1. Уродженим, що характеризується дисфункцією ахіллового рефлексу, порушення зору при розгляді предмета поблизу не спостерігається.
2. Отриманим, що обумовлюється порушенням зору при близькому розгляді, яке коригується закопуванням міотичних засобів. Виникає після травм, інфекцій та отруєнь.

Етіологія та епідеміологія

Синдром Ейді повністю не вивчений на сьогоднішній день, у деяких випадках прийнято вважати його симптомом на етапі розвитку вегетативної недостатності. Найчастіше хвороба зустрічається у жінок у віці близько тридцяти двох років. Відомі випадки сімейного захворювання. Національні та расові ознаки при цьому не відіграють жодної ролі.

Найчастіше захворювання проявляється у односторонньому порядку мідріазом. Ця недуга є досить рідкісною, у деяких джерелах вказується один випадок патології на двадцять тисяч людей. Це найчастіше поодинокі випадки, але іноді аномалія може спостерігатися у сімей. Діти хворіють дуже рідко на це захворювання. Велика кількість пацієнтів звертаються за допомогою віком від двадцяти до п'ятдесяти років. Походження синдрому невідоме, він у людей, які мають ніяких патологій очей. У поодиноких випадках недуга виникає при травмах орбіти, а також у результаті метастазування ракових пухлин в орбіту ока.

Причини

Синдром Ейді причинимає неясні в даний час. Відомо лише те, що уражається вузол, що розташований в очниці, це провокує аномалію в роботі м'язів, що відповідають за здатність чітко бачити предмети на віддаленій відстані. Здатність бачити іноді повертається, але зіниця світ не реагує. Головними причинами такої патології медики вважають:

авітаміноз та інфекційні хвороби;

міотинія уродженого характеру;

герпес очей;

атрофія очних м'язів, що прогресує;

запалення головного мозку чи його оболонок.

Симптоми

Ознаками захворювання є три критерії:

1. Патологічно розширена одна зіниця, яка не реагує на світло.
2. Втрата сухожильних рефлексів
3. Порушення потовиділення.

Інші симптоми при такій недузі, як синдром Ейді, можуть проявлятися у світлобоязні, далекозорості, зниженні зору, головного болю, зниженні рефлексів ніг. Розмір зіниць протягом дня може змінюватись. Спочатку уражається одне око, але через кілька років можлива поразка та другого ока.

Захворювання проявляється відразу після сильного нападу головного болю, тоді починає свій розвиток мідріаз, зір погіршується, з'являється затуманювання під час розгляду предметів, що близько розташовані. Найчастіше спостерігається втрата сухожильних рефлексів, гіпертермія.

Синдром Ейді: діагностика

Встановлення діагнозу можливе за допомогою щілинної лампи. Також проводять пробу з використання «Пилокарпіна», розчин якого закопують у вічі і спостерігають за зіницями наступні двадцять п'ять хвилин. При цьому здорове око не виявляє жодної реакції, на ураженому оці зіниця звужується. Нерідко проводиться дослідження на МРТ та КТ. Війскові нерви можуть запалюватися за наявності дифтерії, особливо третьому тижні перебігу хвороби. Потім зіниці відновлюються. Синдром Ейді дуже подібний до синдрому А. Робертсона, який характерний для нейросифілісу, тому діагностичні заходи проводять для постановки точного діагнозу.

Якщо спостерігається патологія зіниці, а причини невідомі, проводять огляд за допомогою щілинної лампи для виключення механічних травм райдужної оболонки. стороннього тіла, поранення, запальний процес, а також спайки, глаукоми.

Лікування

Зазвичай за такої недуги, як синдром Ейді, лікуванняне розроблено. Терапія не має потрібного ефекту. Пацієнтам приписують окуляри, котрі коригують порушення. Також виписують краплі "Пилокарпін" для коригування очного дефекту. Порушення потовиділення лікують з використанням грудної симпатектомії. Цілком дана хвороба не виліковується.

Прогноз та профілактика

Всі патологічні зміни при такому захворюванні, як синдром Ейді, є незворотними, тому прогноз певною мірою несприятливий. Але хвороба не становить небезпеки для життя і не впливає на працездатність людини. Але в деяких випадках зникнення сухожильних рефлексів з часом може розвиватися ще більше. Тоді обидві зіниці вражаються, набувають невеликого розміру і практично не реагують на світло. Лікування краплями «Пилокарпін» не дає явних результатів.

Профілактичні заходи спрямовані на своєчасне лікування інфекційних захворювань, які нерідко дають ускладнення Необхідно правильно харчуватися та дотримуватися режиму дня. Здоровий образжиття сприяє зниженню ризику розвитку різних патологічних станів в організмі людини

Таким чином, дане захворювання є невиліковним, можливе лише зниження прояву симптоматики, з часом недуга може прогресувати і призводити до двосторонньої аномалії очей. Але хвороба не є небезпечною для життя, оскільки смертельних результатів при цьому захворюванні не спостерігалося.

J.W. Adie (Едді)описав цей синдром в 1931 р. і він є поєднанням деяких офтальмологічних і неврологічних розладів і характеризується клінічною пупіллотонією(ригідність зіниці), анормальними реакціями зіниці, відсутністю кістково-сухожильних рефлексів(особливо на нижніх кінцівках). Хоча в більшості літературних джерел синдром носить ім'я автора („синдром Adie”), той же симптоматичний комплекс зустрічається описаним і під іншими назвами:

• "Синдром Weill" (синдром Веїл);
• "Weill - Reys" (Веїл - Рейс),
• «Wеill – Rеуs – Adіє» («Веїл – Рейс – Едді»),
• "Adie - Holmes" ("Едді - Холмс"),
• "Adie - Kehrer" ("Едді - Кехер"),
• "Markus" ("Маркус"),
• «пупіллотонія Adie»,
• "псевдо - табетична пупіллотонія Kehrer",
• «синдром міотонічної зіниці»,
• «хибний синдром (Argyll (Егріл)) Robertson (Робертсон)»,
• синдром Адьє.

Класифікація синдрому Едді:

Синдром Едді ділиться на вроджений та набутий.

Природжений синдром Еддіхарактеризується порушенням ахілового рефлексу, але порушенням зору під час читання та інших дрібних маніпуляцій поблизу він властивий.

Набутий синдром Еддінавпаки, характеризується порушенням зору поблизу, і може коригуватися лише за допомогою закапування міотиків. Виникає частіше після перенесених інфекцій, неврологічних та інших травм після серйозних інтоксикацій.
Етіопатогенез. Етіологія синдрому не відома. Передбачається, що існує зв'язок між появою цього синдрому та низкою нейроофтальмологічних захворювань, серед яких вказуємо на наступні: вроджена міотонія, прогресивна м'язова атрофія, деякі мозкові запалення, очний герпес. Виникнення аномалій – хоча б тільки очних – ймовірно є наслідком зміни тонусу вегетативної нервової системи.

Симптоматологія

1. Очні розлади.

• Ригідність зіниці(Пупіллотонія); зіниця постійно розширений, яке діаметр, хоч і збільшений проти нормальним зіницею, коливається день у день. Зазвичай захворювання одностороннє (85% випадків), а при двосторонньому ураженні відзначається нерівномірність зіниці. Зіниці не зменшуються навіть під впливом дуже сильних світлових збудників, доводячи цим, що реакція на пряме світло відсутня. Після тривалого періоду вдивляння в темряву, запалення світла зумовлює легке і дуже повільне скорочення зіниці;
• Порушення акомодації, що виявляється підвищеним утрудненням перекладу зору здалеку близько (акомодатонія), акомодація виникає після тривалого латентного періоду;
• Відсутність реакції конвергенціїз хворого боку (коли головна поразка однобічна).

2. Нервові розлади:

• відсутність сухожильних рефлексів, особливо на нижніх кінцівках; відсутність колінних рефлексів відзначається майже зазвичай так що воно може симулювати табес. Відсутність сухожильних рефлексів веде до розладу статики та ходіння. Інших неврологічних симптомів немає; спинномозкова рідина нормальна з біологічної та цитологічної точок зору.

Діагностика.

Офтальмологічне обстеження є єдиним способом уточнити діагноз та відрізнити цей синдром від інших подібних патологічних станів ока.

Слід відрізняти вид зіниці при синдромі Adie (Едді) від зіниці при синдромі Argyll - Robertson (Ергіл - Робертсон) (хоча обидва синдроми подібні і можуть бути прийняті один за одним); останній має деякі відмінності, а саме: як правило, він двосторонній, зіниці мають невеликий діаметр або вони звужені, не розширюються в темряві, легко розширюються при введенні розширювальних речовин і зовсім не скорочуються при застосуванні розчину меколілу.

Крім комплексної симптоматології, яка визначає синдром Adie (Едді), був описаний ряд варіантів, що відрізняються меншою інтенсивністю очних порушень або бідністю симптоматології. Так були описані форми з тонічною зіницею без поєднання зі змінами сухожильних рефлексів; форми з неповними проявами, навіть у області зіниці.

Синдром буває вродженим – і в цих випадках спадковий та сімейний характер пояснює поява синдрому Adie (Едді) у дітей молодшого віку – а також і набутим (частіше у віці старше 20 років і частіше у жінок).

Течія. Неврологічні та очні симптоми не прогресують, проте жодної тенденції до зникнення патологічних явищ не відзначається.

Прогноз - несприятливий, тому що функціональні та нейром'язові розлади – незворотні.

Лікування - на даний час не існує ефективного та специфічного лікування; навіть і симптоматичне лікування є бездіяльним.

Вперше цей синдром був описаний британським лікарем неврологом на ім'я Вільям Джон Ейді (Adie), який помітив, що у деяких людей спостерігається дуже уповільнена реакція зіниць на світ та інші подразники, або вона повністю відсутня.

Характерною особливістю при синдромі Аді (також відомий як синдром Ейді або тонічна зіниця) є те, що відбувається дегенерація нейронів війкових гангліїв. Це призводить до появи відхилень іннервації зіниці та м'язи вії. Що тягне за собою погіршення зв'язку між органом та центральною нервовою системою.

Причини порушення

Синдром Ейді може носити вроджену чи набуту форму. Причини, що викликають обидва варіанти розвитку синдрому, вважаються однаковими. Виявляється порушення найчастіше у жінок середнього віку, що в середньому коливається на позначці 30-35 років.

На даний момент про синдром Холмса Ейді відомо ще не все, але вважається, що головними причинами його розвитку є такі захворювання:

• вроджена;
• очний герпес;
• прогресуюча атрофія м'язів ока;
• можливі запалення головного мозку та його оболонок ( , ).

Відмінність роботи уражених захворюванням зіниць від нормально функціонуючого органу у тому, що можуть дуже повільно, або взагалі не реагувати зміну світлового режиму навколо. Також розвиток синдрому призводить до погіршення та розпливчастості зору.

Механізм виникнення та розвитку синдрому

Як вже було згадано вище, зараз медики не можуть дати однозначно чіткої відповіді на питання, чим саме викликається даний синдром. За численними спостереженнями було зроблено висновки, що його характерні риси дуже схожі на випадки, коли в людини відбувається деградація в роботі війкових ганглій, які відповідальні за з'єднання м'язів ока з нервами, що перебувають у ньому. Вище були перераховані найімовірніші причини появи тонічного зіниці.

Тобто проблема захворювання однозначно полягає в тому, що нерви і м'язи в цій системі перестають виконувати свою функцію правильно і або не здатні сприймати сигнали зовнішнього світу адекватно, або не здатні передавати їх в центральну нервову систему.

Коли людина заражається інфекціями, що діють негативно на роботу війних ганглій, або ж на них виявляється руйнівний механічний вплив, наприклад, всілякі травми, то спостерігаються подібні симптоми, як і у випадку з синдромом Ейді.

Різниця між синдромами Ейді та Аргайла

У сфері захворювань ока неврологічної природи широко відомий також синдром. Він також характеризується тим, що зіниці втрачають здатність реагувати на наявність джерел світла. Однак при цьому все ж таки залишається здатність фокусуватися на об'єктах, що знаходяться на різних відстанях, і можливість реагувати на предмет, що наближається.

Найчастіше синдром діагностується у пацієнтів, які хворіють. На ранніх стадіях захворювання може виявлятися досить слабо, коли сифіліс набуває пізної, розвиненої форми, стає явним.

Синдроми Ейді та Аргайла не можна плутати між собою, тому що це не одне й те саме. Що стосується синдрому Аргайла, причиною проблеми явно виступає зараження організму сифілісом, тобто інфекцією. Саме вона, поступово розвиваючись і поширюючись організмом, і призводить до такого результату.

Якщо ж говорити про синдром Адді, то причини його виникнення лежать зовсім в іншій площині, хоча мають дуже схожий кінцевий результат.

Клініка та діагностика

Головними симптомами, які вказують на наявність тонік-зіниці, є:

1. Дуже повільна реакція зіниць на зміну освітлення. Якщо навіть прямо посвітити в очі людині яскравим джерелом світла, наприклад, ліхтариком, спостерігатиметься та сама картина гальмування реакції. У деяких випадках можливе також і повна відсутністьбудь-якої реакції.
2. З того боку, де зіниця схильна до захворювання, вона може бути розширеним і навіть деформованим.
3. Уповільнена реакція при конвергенції. Відсутня здатність сфокусувати погляд на предмети, що знаходяться на різній відстані. Коли пацієнт переводить погляд на предмет, що знаходиться поблизу, його зіниця звужується досить повільно.
4. При детальному обстеженні спостерігаються такі явища, як: підвищена чутливість до ваготропних отрут, параліч сфінктера райдужки.

На фото видно явну відсутність реакції зіниці на світ

За наявності таких симптомів бажано звернутися до фахівців, які проведуть діагностику та перевірять, чи є хвороба насправді.

Для діагностики використовуються два методи:

1. Дослідження за допомогою щілинної лампи.
2. Застосування препарату Пілокарпін. Його капають у вічі і дивляться реакцію зіниць приблизно через 25-30 хвилин. Здорове око ігнорує цю речовину, а хворий видасть себе звуженням зіниць.

Це основні способи діагностування даного захворювання.

Принципи лікування

Для лікування синдрому та зменшення проявів його симптоматики використовують такі методи.

Лікування вже згаданим Полікарпіном. Регулярно закапуючи їм очі, можна досягти деякого поліпшення їхнього стану. Лікарі приписують хворому спеціальні окуляри для читання, які виконують коригування наявних порушень.

У разі наявності додаткових симптомівхвороби та супутніх відхилень можуть застосовуватися й інші засоби та методи для терапії.

Слід зазначити, що прогнози при цьому захворюванні позитивні — синдром Ейді безпечний і заважає людині нормально жити. Смертельних випадків серед пацієнтів із цим порушенням зареєстровано не було.

Ектодермальна дисплазія – це рідкісне та маловивчене генетичне і навіть звичайний лікар не завжди відразу зможе діагностувати хворобу та призначити відповідне лікування. Повну інформацію можуть надати тільки лікарі-генетики.

Поняття «дисплазія» має на увазі будь-яке порушення, неправильний розвиток. Воно поєднує всі вроджені вади у розвитку органів прокуратури та тканин, виникають які ще процесі росту всередині матері.

Ектодерма - це зовнішній зовнішній зародковий листок на ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку. Спочатку ектодерма складається з одного єдиного шару клітин, які згодом диференціюються на окремі зачатки і надалі формують певні тканини людського тіла.

Виходить, що ектодермальна дисплазія – це генетичне порушення розвитку тих елементів, з яких потім формуються зуби, нігті, волосся, слизова оболонка порожнини та рота, а також потові та сальні залози.

На даний момент існує багато різновидів ектодермальної дисплазії і кожен із видів має певний набір симптомів від легень до тяжких.

Проте найпоширенішими вважаються:

• гіпогідротична ектодермальна дисплазія
• ангідротична ектодермальна дисплазія

Ці форми мають різні осередки локалізації та симптоматику, проте багато в чому схожі.

Симптоми та причини

Симптоми захворювання виявляються вже в грудному віці, та основними з них є наступні:

• збліднення та виснаження шкіри: вона стає зморшкуватою і сухою, сильно лущиться, особливо тонка навколо рота та очей, а також у цих областях вона може бути трохи темнішою.
• зуби прорізаються пізніше, ніж у здорових дітей, вони можуть бути конічної форми, їх кількість зменшена, а в поодиноких випадках вони можуть і зовсім відсутні, між зубами великі проміжки.
• погіршений стан волосяного покриву - волосся тонке і нагадує пушок, дуже світлого кольору, росте повільно, також відзначається випадання волосся - або постійне, або тимчасове, брови і вії або короткі, світлі, витончені або зовсім відсутні
• поганий стан нігтів, вони м'які, тонкі та тендітні
• через недорозвиненість потових залоз потовиділення знижено або зовсім відсутнє, внаслідок чого з'являється сухість і можливе порушення терморегуляції, що викликає перегрівання організму, тому хворі погано переносять спеку.
• через порушення розвитку залоз слизової хворий постійно відчуває сухість у роті через те, що слина виділяється мізерно, також сухість у носовій порожнині і страждає на синдром «сухого ока» - оскільки залози не виділяють рідину, хворі плачуть без сліз.
• можлива деформація вух – вони витягнуті та трохи загострені догори
• може бути деформований язик - він збільшений, складчастий і сухий, а на його спинці може утворюватися важкознімається наліт
• низький зріст
• особливості будови особи: великий лоб з виступаючими лобовими буграми, запала перенісся, запалі щоки, маленький ніс, повні, злегка вивернуті губи
• знижений імунітет, через погану роботу слизової особлива схильність до риніту, гаймориту, фронтиту та гострим респіраторним.
• можлива затримка психічного розвитку, зниження інтелекту, проте це далеко не завжди і багато хто страждає на дане захворювання мають нормальний розвиток
• дуже мізерне оволосіння або повна його відсутність в областях під пахвами та на лобку

Причини захворювання досить розмиті і ще недостатньо вивчені навіть у сучасній медицині у зв'язку з великою рідкістю недуги.

Це спадкове захворювання, яке викликається генетичним порушенням на стадії розвитку. Відомо також, що аномалія передається рецесивно через Х-хромосому, тобто носієм найчастіше стає жінка, і вона передає захворювання на свою дитину, переважно чоловічої статі.

Діагностика

Незважаючи на велику рідкість захворювання, досвідчений фахівець, напевно, зможе досить точно поставити діагноз.

Оскільки симптоми у цієї недуги виявляються переважно зовні, всі ознаки можна побачити неозброєним оком, склавши в єдину клінічну картину.

Для встановлення діагнозу потрібно таке:

• повний огляд хворого виявлення характерних ознак і завершення складання повної клінічної картини
• здати
• зробити рентген порожнини грудної клітки, та ЕКГ
• провести генетичні на виявлення мутацій у гені
• взяти спеціальну пробу на потовиділення
• провести шкіри з метою дослідження стану потових залоз
• вивчити структуру волосся хворого під мікроскопом
• провести рентгенографію щелепи для з'ясування, чи є зачатки зубів.вони відсутні зовсім

На жаль, якщо у малюка вже в процесі внутрішньоутробного розвитку з'явилася ця аномалія, то запобігти її вже неможливо. Однак, на щастя, наявність ектодермальної дисплазії можна визначити вже на ранніх термінах.

Відповідні особливо важливо проводити тим, у кого серед родичів вже зустрічалися подібні інциденти, а також при плануванні другої дитини, якщо перша страждає на цю недугу.

Ектодермальна дисплазія – це рідкісне та складне захворювання, яке неможливо вилікувати. Однак якщо вчасно діагностувати та зайнятися його лікуванням «з усіх фронтів», то хворого можна практично повністю позбавити проявів хвороби та дискомфорту, та забезпечити йому нормальне, повноцінне життя.