Анатомія стопи людини м'язів. Велика медична енциклопедія Патології та травми

М'язи тилу стопи: 1. Короткий м'яз-розгинач пальців, m. extensor digitorum brevis.
2. Короткий м'яз-розгинач великого пальця, m. extensor hallucis brevis.
3. Тильні міжкісткові м'язи, m. interossei dorsales.
М'язи підошви. М'язи великого пальця стопи: 1. Відводить м'яз великого пальця, m. abductor hallucis.
2. Короткий м'яз-згинач великого пальця, m. flexor hallucis brevis.
3. Привідний м'яз великого пальця, m. adductor hallucis.
М'язи мізинця стопи: 1. Відводить м'яз мізинця, m. abductor digiti minimi.
2. Короткий м'яз-згинач мізинця, m. flexor digiti minimi brevis.
3. Противний м'яз мізинця, m. opponens digiti minimi.
Середні м'язи стопи: 1. Короткий м'яз-згинач пальців, m. flexor digitorum brevis.
2. Квадратний м'яз підошви, m. quadratus plante.
3. Червоподібні м'язи, мм. lumbricales.
4. Тильні міжкісткові м'язи, мм. interossei dorsales.
5. Підошовні міжкісткові м'язи, мм. interossei plantares.

М'язи тилу стопи

1. Короткий м'яз-розгинач пальців m. extensor digitorum brevis-сходить до латеральної поверхні п'яткової кістки, переходить у чотири сухожилля і прикріплюється до основи проксимальної, середньої та дистальної фаланги II-IV пальців.
Функція:розгинає II-IV пальці стопи, відтягує в латеральному напрямі.
Кровопостачання: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae.
Іннервація: n. peroneus profundus (I IV-S I).
2. Короткий м'яз-розгинач великого пальця m. extensor hallucis brevis - розташована під сухожиллям довгого розгинача пальців, що прикріплюється до основи проксимальної фаланги великого пальця.
Функція:розгинає великий палець стопи.
Кровопостачання: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peronea.
Іннервація: n. peroneus profundus (L IV-L V, S I).
3. Тильні міжкісткові м'язи m. interossei dorsales – чотири м'язи, які заповнюють міжкісткові проміжки тильної поверхні стопи. Беруть початок від звернених один до одного двох сусідніх плеснових кісток і прикріплюються до основи проксимальної фаланги II-IV пальців.
Функція:перший м'яз тягне II палець стопи в медіальному напрямку, а перший, другий і третій м'язи зміщують II-IV пальці в латеральному напрямку. Усі чотири м'язи згинають проксимальні фаланги та розгинають середні та дистальні фаланги II-IV пальців.
Кровопостачання: arcus plantaris, аа. metatarseae plantares.
Іннервація: n. plantaris lateralis (S 1-5 II).

М'язи підошви

До м'язів великого пальця стопи належать такі м'язи.
1. М'яз великого пальця, що відводить m. abductor hallucis - розташована поверхнево вздовж медіального краю стопи, бере початок від processus medialis бугра п'яткової кістки та підошовної поверхні бугра човноподібної кістки та aponeurosis plantaris. Прикріплюється до медіальної сесамоподібної кісточки великого пальця та основи його проксимальної фаланги.
Функція:згинає та відводить великий палець стопи, зміцнює медіальну частину склепіння стопи.
Кровопостачання: a. plantaris medialis.
Іннервація:
2. Короткий м'яз-згинач великого пальця m. flexor hallucis brevis - розташована латерально попереднього м'яза, бере початок від os cuneiforme (І) і os naviculare від підошовних зв'язок, які об'єднують ці кістки. Прикріплюється разом із m. abductor hallucis до os sesamoideum mediale великого пальця і ​​до його проксимальної фаланги.
Функція:згинає великий палець і підтримує склепіння стопи.
Кровопостачання: a. plantaris medialis, arcus plantaris.
Іннервація:бічна частина – n. plantaris lateralis (5 1-5 II); медіальна частина – n. plantaris medialis (5 III-S V).
3. Привідний м'яз великого пальця m. adductor hallucis - прикрита загальним згиначом пальців, бере початок двома головками:
- Поперечна головка, caput transversum - бере початок на підошовній поверхні від суглобових сумок III-V плюснефалангових суглобів, дистальних кінців II-V плюсневих кісток, глибоких поперечних плюсневих зв'язок та підошовного апоневрозу;
- Коса головка, caput obliquum - бере початок від підошовної поверхні кубоподібної кістки, латеральної клиноподібної кістки, основи II-V плеснових кісток та довгої підошовної зв'язки, lig. plantare longum.
Функція:приводить великий палець стопи та згинає його.
Кровопостачання: a. metatarseae plantares, rr. perforantes a. arcuatae.
Іннервація:
До м'язів мізинця стопи належать такі м'язи. 1. Відводить м'яз мізинця m. abductor digiti minimi - розташована під підошовним апоневрозом, бере початок від пагорба кістки п'яти і aponeurosis plantaris. Прикріплюється до tuberositas ossis metatarsal (V) та до основи проксимальної фаланги мізинця.
Функція:відводить і згинає мізинець стопи.
Кровопостачання: a. plantaris lateralis.
Іннервація: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
2. Короткий м'яз-згинач мізинця m. flexor digiti minimi brevis - розташована під aponeurosis plantaris, бере початок від os metatarsal (V) і від lig. plantare longum, прикріплюється до дистальної половини бічного краю os metatarsale (V) та основи проксимальної фаланги мізинця.
Функція:згинає мізинець стопи.
Кровопостачання: a. plantaris lateralis.
Іннервація: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
3. Противний м'яз мізинця, m. opponens digiti minimi - розвинена недостатньо, бере початок від lig.plantare longum і прикріплюється до основи 05 metatarsale (V).
Функція:протиставляє мізинець великому пальцю стопи.
Кровопостачання: a. plantaris lateralis.
Іннервація: n. plantaris lateralis (S I-S II).
До середніх м'язів підошви належать такі м'язи. 1. Короткий м'яз-згинач пальців m. flexor digitorum brevis - розташована під підошовним апоневрозом, бере початок від медіального піднесення пагорба п'яткової кістки і aponeurosis plantaris, прямує вперед, м'язове черевце переходить у чотири сухожилля, що залягають у піхвах разом з m. flexoris digitorum longi. На рівні проксимальної фаланги сухожилля поділяються на дві ніжки, що прикріплюються до основи середньої фаланги II-V пальців.
Функція:згинає пальці в міжфалангових суглобах, підтримує склепіння стопи.
Кровопостачання:аа. plantaris lateralis et medialis.
Іннервація: n. plantaris medialis (L V-S I).
2. Квадратний м'яз підошви m. quadratusplantae - залягає під попереднім м'язом, бере початок від суглобового майданчика кістки п'яти і прикріплюється до латерального краю сухожилля m. flexor digitorum longus.
Функція:натягує сухожилля довгого згинача пальців.
Кровопостачання: a. plantaris lateralis.
Іннервація: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
3. Червоподібні м'язи, мм. lumbricales - чотири м'язи, розташовані між сухожиллями m. flexoris digitorum longi та прикриті коротким згиначем пальців. Беруть початок від сухожилля довгого згинача пальців та прикріплюються до медіального краю тильного апоневрозу проксимальної фаланги.
Функція:згинають пальці у плюсне-фалангових суглобах.
Кровопостачання:аа. plantares laterales et medialis.
Іннервація: n. plantaris medialis, n. plantaris lateralis (L IV-S II).
4. Тильні міжкісткові м'язи, мм. interossei dorsales - розташовані у чотирьох міжкісткових проміжках, беруть початок від звернених один до одного плюсневих кісток, прикріплюються до апоневрозу фалангів II-IV пальців.
Функція:перший міжкістковий м'язи відводить II палець від серединної лінії стопи, а другий, третій і четвертий м'язи відводять відповідні пальці в латеральну сторону (наближають до V пальця).
Кровопостачання: acrus plantaris, аа. metatarseae plantares.
Іннервація: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
5. Підошовні міжкісткові м'язи, мм. interossiplantares - три м'язи розташовані в міжкісткових проміжках ossa metatarsalia (II-V), беруть початок від медіальних сторін II-V плюсневих кісток і прикріплюються до основи проксимальних фаланг відповідних пальців.
Функція:приводять III-V пальці до ІІ пальця.
Кровопостачання: arcus plantaris, аа. metatarsea plantares.
Іннервація: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).

Стопа, так само як і кисть, крім сухожиль, що належать довгим м'язам, що спускаються на неї з гомілки, має свої власні короткі м'язи; ці м'язи поділяються на тильні (дорсальні) і підошовні.

Тильні м'язи стопи. М. extensor digitorum brevis, короткий розгинач пальців,розташовується на тилі стопи під сухожиллями довгого розгинача і бере початок на кістці п'яти перед входом в sinus tarsi.

Прямуючи вперед, поділяється на чотири тонкі сухожилля до I-IV пальців, які приєднуються до латерального краю сухожиль m. extensor digitorum longus та m. extensor hallucis longus і разом із ними утворюють тильне сухожильне розтягування пальців. Медіальне черевце, косо, що йде разом зі своїм сухожиллям до великого пальця, носить ще окрему назву m. extensor hallucis brevis.

функція.Робить розгинання I-IV пальців разом із легким відведенням їх у латеральний бік. (Інн. L4-S1, N. peroneus profundus.)


Підошовні м'язи стопи. Утворюють три групи: медіальну (м'язи великого пальця), латеральну (м'язи мізинця) та середню, що лежить у середині підошви.

а) М'язів медіальної групи три:

1. М. abductor hallucis, м'яз, що відводить великий палець стопи,розташовується найбільш поверхово на медіальному краї підошви; бере свій початок від processus medialis п'яткового бугра, retinaculum mm. flexdrum та tiberositas ossis navicularis; прикріплюється до медіальної сесамоподібної кісточки та основи проксимальної фаланги. (Інн. L5-S2 N. plantaris med.).

2. M. flexor hallucis brevis, короткий згинач великого пальця стопи,що примикає до латерального краю попереднього м'яза, починається на медіальній клиноподібної кістки і на lig. calcaneocuboideum plantare. Прямуючи прямо вперед, м'яз розділяється на дві головки, між якими проходить сухожилля m. flexor hallucis longus.

Обидві головки прикріплюються на сесамоподібних кістках в області першого плюснефалангового зчленування та до основи проксимальної фаланги великого пальця. (Інн. 5i_n. Nn. plantares medialis et lateralis.)

3. M. adductor hallucis, м'яз, що приводить великий палець стопи,лежить глибоко і складається із двох головок. Одна з них (коса головка, caput obliquum) бере початок від кубоподібної кістки та lig. plantare longum, а також від латеральної клиноподібної та від основ II-IV плюсневих кісток, потім йде косо вперед і дещо медіально.

Інша головка (поперечна, caput transversum) отримує свій початок від суглобових сумок II-V плюснефалангових зчленувань та підошовних зв'язок; вона йде поперечно до довжини стопи і разом з косою головкою прикріплюється до латеральної сесамоподібної кісточки великого пальця. (Інн. S1-2. N. plantaris lateralis.)

функція.М'язи медіальної групи підошви, крім дій, вказаних у назвах, беруть участь у зміцненні склепіння стопи на його медіальній стороні.



б) М'язи латеральної групи є серед двох:

1. М. abductor digiti minimi, м'яз, що відводить мізинець стопи,лежить уздовж латерального краю підошви, поверхневіший за інші м'язи. Починається від кістки п'яти і прикріплюється до основи проксимальної фаланги мізинця.

2. М. flexor digiti minimi brevis, короткий згинач мізинця стопи,починається від основи V плюсневой кістки і прикріплюється до основи проксимальної фаланги мізинця.

Функціям'язів латеральної групи підошви у сенсі впливу кожної з них на мізинець незначна. Головна роль їх полягає у зміцненні латерального краю склепіння стопи. (Інн. всіх трьох м'язів 5i_n. N. plantaris lateralis.)


в) М'язи середньої групи:

1. М. flexor digitorum brevis, короткий згинач пальців,лежить поверхнево під підошовним апоневрозом. Починається від бугра п'яти і ділиться на чотири плоскі сухожилля, що прикріплюються до середніх фалангів II-V пальців.

Перед своїм прикріпленням сухожилля розщеплюються кожне на дві ніжки, між якими проходять сухожилля m. flexor digitorum longus. М'яз скріплює склепіння стопи в поздовжньому напрямку і згинає пальці (II-V). (Інн. L5-S2. N. plantaris medialis.)


2. М. quadrdtus plantae (m. flexor accessorius), квадратний м'яз підошви,лежить під попереднім м'язом, починається від кістки п'яти і потім приєднується до латерального краю сухожилля m. flexor digitorum longus. Пучок цей регулює дію довгого згинача пальців, надаючи його тязі прямого напрямку по відношенню до пальців. (Інн. 51-2, N. plantaris lateralis.)


3. Mm. lumbricales, червоподібні м'язи,числом чотири. Як на кисті, відходять від чотирьох сухожиль довгого згинача пальців і прикріплюються до медіального краю проксимальної фаланги II-V пальців. Вони можуть згинати проксимальні фаланги; розгинаюча дія їх на інші фаланги дуже слабка або зовсім відсутня.

Вони можуть ще притягувати чотири інші пальці у бік великого пальця. (Інн. L5-S2. Nn. plantares lateralis et medialis.)

4. Mm. interossei, міжкісткові м'язи,лежать найбільш глибоко з боку підошви відповідно до проміжків між плюсневими кістками. Поділяючись, як і сайменние м'язи кисті, на дві групи - три підошовні, мм. interossei plantares, та чотири тильні, mm. interossei dorsdles, вони водночас відрізняються своїм розташуванням.

У кисті у зв'язку з її хапальною функцією вони групуються навколо III пальця, у стопі у зв'язку з її опорною роллю вони групуються навколо II пальця, тобто по відношенню до II плеснової кістки. Функції: наводять та розводять пальці, але у дуже обмежених розмірах. (Інн. 5i_n. N. plantaris lateralis.)




М'язи стопи, mm.pedis, поділяються на м'язи тильної поверхні стопи та м'язи підошовної поверхні. М'язи тилу стопи - головним чином розгиначів, м'язи підошви - переважно згиначів.

М'язи тильної поверхні

  1. Короткий розгинач пальців стопи, m.extensor digitorum brevis, плоский м'яз, що залягає безпосередньо на тильній поверхні стопи. Бере початок від верхньої та латеральної поверхонь передньої частини calcaneus і, прямуючи допереду, переходить у чотири вузькі сухожилля. Вони зростаються у своєму дистальному відділі із сухожиллями довгого розгинача пальців і прикріплюються до основи проксимальних фаланг II-V пальців, вплітаючись у тильний апоневроз. Іноді сухожилля до мізинця відсутнє. Дія: розгинає II-IV пальці стопи, відтягує їх у латеральний бік. Іннервація: n. peroneus profundus (L4-L5; S1). Кровопостачання: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae.
  2. Короткий розгинач великого пальця стопи, m. extensor hallicis brevis, лежить всередині від попередньої. М'яз бере початок від верхньої поверхні передньої частини calcaneus і, прямуючи вперед і медіально, переходить у сухожилля, що прикріплюється до основи проксимальної фаланги великого пальця. У дистальному відділі сухожилля зростається з сухожилля m. extensor hallucis longus, беручи участь у освіті тильного апоневрозу. Дія: розгинає великий палець стопи. Іннервація: n. Peroneus profundus (L4-L5; S1).Кровопостачання: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae.

М'язи піднесення великого пальця стопи

  1. М'яз, що відводить великий палець стопи, m. abductor hallucis, розташований поверхнево, займає найбільш медіальне положення з м'язів цієї групи. Бере початок від retinaculum mm. flexorum, processus medialis tuberis calcanei та підошовної поверхні човноподібної кістки. Прямуючи вперед, м'яз переходить у сухожилля, яке зростається з сухожилля m. flехог hallucis brevis і прикріплюється до медіальної сесамоподібної кісточки великого пальця та основи його проксимальної фаланги. Дія: згинає та відводить великий палець стопи, зміцнює медіальну частину склепіння стопи. Іннервація: n. plantaris medialis (L5; S1). Кровопостачання: a. plantaris medialis.
  2. Короткий згинач великого пальця стопи, m.flexor hallucis brevis, трохи коротший за попередній м'яз, частково прикритий нею і розташовується безпосередньо на os metatarsale I. М'яз бере початок від os cuneiforme mediale, підошовної поверхні човноподібної кістки, сухожилля m. tibialis posterior, lig. plantare longum. Сухожилля м'язи разом із сухожиллям m. adductor hallucis прикріплюється до латеральної та медіальної сесамоподібних кісточок і до основи проксимальної фаланги великого пальця стопи, поділяючись таким чином на два дистальні сухожилля, кожне з яких належить відповідно латеральної та медіальної голівок. Дія: згинає великий палець стопи. Іннервація: латеральна головка – n. plantaris lateralis (S1-S2), медіальна головка – n. plantaris medialis (L5-S2). Кровопостачання: a. plantaris medialis, arcus plantaris.
  3. М'яз, що приводить великий палець стопи, m.adductor hallucis, розташовується глибоко, безпосередньо на плеснових кістках, і покритий довгим і коротким згиначами пальців. М'яз починається двома головками - поперечною та косою. Поперечна головка, caput transversum, бере початок на підошовній поверхні суглобових капсул III-V плюснефалангових суглобів, від дистальних кінців II-V плюсневых кісток, від aponeurosis plantaris (septum laterale), від поперечних зв'язок головок плюсневых кісток. Коса голівка, caput obliquum, більш потужна, починається від підошовної поверхні os cuboideum, os cuneiforme laterale, основи II-IV плеснових кісток, lig. plantare longum та підошовної піхви m. peroneus longus. Обидві головки переходять у загальне сухожилля, що прикріплюється до латеральної сесамоподібної кісточки та основи проксимальної фаланги великого пальця стопи. Дія: наводить великий палець стопи та згинає його. Іннервація: n. plantaris lateralis (S1-S2). Кровопостачання: аа. metatarseae plantares et dorsales; rr. perforantes a. arcuatae.

М'язи піднесення мізинця

  1. М'яз, що відводить мізинець, m. abductor digiti minimi, лежить найбільш латерально з цієї групи м'язів, розташовуючись безпосередньо під підошовним апоневрозом. М'яз бере початок від processus lateralis et medialis tuberis calcanei та від aponeurosis plantaris. Прямуючи вперед, переходить у коротке сухожилля, що прикріплюється до латеральної сторони основи проксимальної фаланги мізинця. Дія: відводить та згинає проксимальну фалангу мізинця стопи. Іннервація: n. plantaris lateralis (S1-S2).Кровопостачання: a. plantaris lateralis.
  2. Короткий згинач мізинця стопи, m. flexor digiti minimi brevis, лежить медіальніший за попередній м'яз і частково прикритий нею. М'яз бере початок від os metatarsale V,lig. plantare longum та підошовної піхви m. peroneus longus і, прямуючи вперед, переходить у сухожилля, яке, зростаючись із сухожилля m. abductor digiti minimi, що прикріплюється до основи проксимальної фаланги мізинця стопи. Дія: згинає проксимальну фалангу мізинця стопи. Іннервація: n. plantaris lateralis (S1-S2).Кровопостачання: a. plantaris lateralis.
  3. М'яз, що протиставляє мізинець, m. opponens digiti minimi, дуже непостійна, починається спільно з попереднім м'язом від lig. plantare longum та сухожильного піхви m. peroneus longus і прикріплюється до латерального краю V плюсневої кістки. Дія: наводить та протиставляє V плюсневу кістку; разом із попереднім м'язом бере участь у зміцненні латеральної ділянки склепіння стопи. Іннервація: n. plantaris lateralis (S1-S2). Кровопостачання: a. plantaris lateralis.

М'язи серединного піднесення

  1. Короткий згинач пальців, m. flexor digitorum brevis, займає серединне становище на стопі, розташовуючись під підошовним апоневрозом. М'яз бере початок коротким, потужним сухожиллям від processus medialis бугра кістки п'яти і aponeurosis plantaris. Прямуючи вперед, м'язове черевце переходить у чотири сухожилля, що залягають у синовіальних каналах разом із сухожиллями m. flexor digitorum longus. В області проксимальних фаланг II-V пальців стопи сухожилля короткого згинача поділяється на дві ніжки, прикріплюючись до основи середніх фаланг вказаних пальців. Між ніжками проходять сухожилля довгого згинача пальців. Дія згинає середні фаланги II-V пальців стопи. Іннервація: n. plantaris medialis (L5; S1). Кровопостачання: аа. tibialis posterior, plantares lateralis et medialis.
  2. Квадратний м'яз підошви, m. quadratus plantae, або додатковий згинач, m. flexor accessorius, наближається формою до чотирикутника і залягає під попереднім м'язом. М'яз бере початок від нижньої та медіальної поверхонь задньої частини кістки п'яти двома окремими головками, що з'єднуються в загальне черевце. Прямуючи вперед, м'яз злегка звужується і прикріплюється до зовнішнього краю сухожилля m. flexor digitorum longus біля його поділу на окремі сухожилля. Дія: бере участь разом із m. flexor digitorum longus у згинанні дистальних фаланг, надаючи її тязі прямий напрямок. Іннервація: n. plantaris lateralis (S1-S2). Кровопостачання: a. plantaris lateralis.
  3. Червоподібні м'язи, мм. lumbricales, тонкі, короткі м'язи, числом чотири, розташовуються між сухожиллями m. flexor digitorum longus і прикриті коротким згиначем пальців, а в глибині стикаються з мм. interossei. Кожен червоподібний м'яз бере початок від відповідного сухожилля довгого згинача пальців, причому три латеральні - двома головками, а перша - однією головкою. Прямуючи вперед, м'язи в області плюснефалангових зчленувань огинають з боку медіальної поверхні II-V пальці стопи і, перейшовши на тильну поверхню зазначених пальців, вплітаються в їх дорсальний апоневроз. Іноді червоподібні м'язи прикріплюються до суглобових капсул і досягають проксимальних фаланг. Між mm. lumbricales та lig. metatarseum transversum profundum лежать слизові сумки червоподібних м'язів стопи. Дія: згинають проксимальні фаланги II-V пальців стопи, одночасно розгинаючи середні та дистальні фаланги тих же пальців. Іннервація: n.plantaris medialis та n.plantaris lateralis (L5; S1-S2). Кровопостачання: аа. plantares, lateralis et medialis.
  4. Підошовні міжкісткові м'язи, мм. interossei plantares, вузькі, короткі м'язи числом три, лежать у міжкісткових проміжках між ossa metatarsalia II-III, III-IV та IV-V. Кожен із цих м'язів бере початок від медіальних сторін III, IV і V плюсневих кісток і прикріплюється до основи проксимальних фаланг, частково переходячи в тильний апоневроз. Дія: згинають проксимальні фаланги та розгинають середні та дистальні фаланги III-V пальців стопи, а також наводять зазначені пальці до II пальця. Іннервація: n. plantaris lateralis (S1-S2). Кровопостачання: arcus plantaris, aa. metatarseae plantares.
  5. Тильні міжкісткові м'язи, мм. interossei dorsales, формою нагадують підошовні. М'язи числом чотири заповнюють із тильного боку всі міжкісткові проміжки. Кожен м'яз бере початок від звернених одна до іншої сторін двох сусідніх плеснових кісток і, прямуючи вперед, прикріплюється до основи проксимальної фаланги II-IV пальців і вплітається в тильний апоневроз. Дія: перший міжкістковий м'яз тягне II палець стопи в медіальному напрямку, другий, третій і четвертий - зміщують II-IV пальці в латеральному напрямку, а також всі чотири м'язи згинають проксимальні фаланги і розгинають середні та дистальні фаланги вказаних пальців. Іннервація: n. plantaris lateralis (S1-S2). Кровопостачання: arcus plantaris, aa. metatarseae plantares.

Стопа, так само як і кисть, крім сухожиль, що належать довгим м'язам, що спускаються на неї з гомілки, має свої власні короткі м'язи; ці м'язи поділяються на тильні (дорсальні) і підошовні.

Тильні м'язи.

М. extensor digitorum brevis, короткий розгинач пальців,розташовується на тилі стопи під сухожиллями довгого розгинача і бере початок на кістці п'яти перед входом в sinus tarsi. Прямуючи вперед, поділяється на чотири тонкі сухожилля до I-IV пальців, які приєднуються до латерального краю сухожиль m. extensor digitorum longus та m. extensor hallucis longus і разом із ними утворюють тильне сухожильне розтягування пальців. Медіальне черевце, косо, що йде разом зі своїм сухожиллям до великого пальця, носить ще окрему назву m. extensor hallucis brevis. функція. Робить розгинання I-IV пальців разом із легким відведенням їх у латеральний бік. (Інн. L4-S1. N. peroneus profundus.)

Підошовні м'язи.Утворюють три групи: медіальну (м'язи великого пальця), латеральну (м'язи мізинця) та середню, що лежить у середині підошви.

М'язів медіальної групи три:

  1. М. abductor hallucis, м'яз, що відводить великий палець стопи, розташовується найбільш поверхово на медіальному краї підошви; бере свій початок від processus medialis п'яткового бугра, retinaculum mm. flexorum та tiberositas ossis navicularis; прикріплюється до медіальної сесамоподібної кісточки. (Інн. L5-S1 N. plantaris med.).
  2. M. flexor hallucis brevis, короткий згинач великого пальця стопи, що примикає до латерального краю попереднього м'яза, починається на медіальній клиноподібної кістки та на lig. calcaneocuboideum plantare. Прямуючи прямо вперед, м'яз розділяється на дві головки, між якими проходить сухожилля m. flexor hallucis longus. Обидві головки прикріплюються на сесамоподібних кістках в області першого плюснефалангового зчленування та до основи проксимальної фаланги великого пальця. (Інн. S1-S2. Nn. plantares medialis et lateralis.)
  3. M. adductor hallucis, м'яз, що приводить великий палець стопи, лежить глибоко і складається з двох головок. Одна з них (коса головка, caput obliquum) бере початок від кубо основи проксимальної кістки і lig. plantare longum, а також від латеральної клиноподібної та від основ II-IV плюсневих кісток, потім йде косо вперед і дещо медіально. Інша головка (поперечна, caput transversum) отримує свій початок від суглобових сумок II-V плюснефалангових зчленувань та підошовних зв'язок; вона йде поперечно до довжини стопи і разом з косою головкою прикріплюється до латеральної сесамоподібної кісточки великого пальця. (Інн. S1-S2. N. plantaris lateralis.) Функція. М'язи медіальної групи підошви, крім дій, вказаних у назвах, беруть участь у зміцненні склепіння стопи на його медіальній стороні.

М'язи латеральної групиє в числі двох:

  1. М. abductor dgiti minimi, м'яз, що відводить мізинець стопи, лежить уздовж латерального краю підошви, поверхневіший за інші м'язи. Починається від кістки п'яти і прикріплюється до основи проксимальної фаланги мізинця.
  2. М. flexor digiti minimi brevis, короткий згинач мізинця стопи, починається від основи V плюсневої кістки і прикріплюється до основи проксимальної фаланги мізинця. Функція м'язів латеральної групи підошви у сенсі впливу кожної з них на мізинець незначна. Головна роль їх полягає у зміцненні латерального краю склепіння стопи. (Інн. всіх трьох м'язів S1-S2. N. plantaris lateralis.)

М'язи середньої групи:

  1. М. flexor digitorum brevis, короткий згинач пальців, лежить поверхнево під підошовним апоневрозом. Починається від бугра п'яти і ділиться на чотири плоскі сухожилля, що прикріплюються до середніх фалангів II-V пальців. Перед своїм прикріпленням сухожилля розщеплюються кожне на дві ніжки, між якими проходять сухожилля m. flexor digitorum longus. М'яз скріплює склепіння стопи в поздовжньому напрямку і згинає пальці (II-V). (Інн. L5-S1. N. plantaris medialis.)
  2. М. quadrdtus plantae (m. flexor accessorius), квадратний м'яз підошви, лежить під попереднім м'язом, починається від кістки п'яти і потім приєднується до латерального краю сухожилля m. flexor digitorum longus. Пучок цей регулює дію довгого згинача пальців, надаючи його тязі прямого напрямку по відношенню до пальців. (Інн. S1-S2. N. plantaris lateralis.)
  3. Mm. lumbricales, червоподібні м'язи, числом чотири. Як на кисті, відходять від чотирьох сухожиль довгого згинача пальців і прикріплюються до медіального краю проксимальної фаланги І-V пальців. Вони можуть згинати проксимальні фаланги; розгинаюча дія їх на інші фаланги дуже слабка або зовсім відсутня. Вони можуть ще притягувати чотири інші пальці у бік великого пальця. (Інн. L5-S1. Nn. plantares lateralis et medialis.)
  4. Mm. interossei, міжкісткові м'язи, лежать найбільш глибоко з боку підошви відповідно до проміжків між плюсневими кістками. Поділяючись, як і сайменние м'язи кисті, на дві групи - три підошовні, мм. interossei plantares, та чотири тильні, mm. interossei dorsales, вони водночас відрізняються своїм розташуванням. У кисті у зв'язку з її хапальною функцією вони групуються навколо III пальця, у стопі у зв'язку з її опорною роллю вони групуються навколо II пальця, тобто по відношенню до II плеснової кістки. Функції: наводять та розводять пальці, але у дуже обмежених розмірах. (Інн. S1-S2. N. plantaris lateralis.)

М'язи стопи поділяються на групу м'язів тильної поверхні стопи, до яких відносяться переважно розгиначі, та групу м'язів підошовної поверхні стопи, що складається зі згиначів.

М'язи тильної поверхні

Короткий розгинач пальців (m. extensor digitorum brevis) (рис. 136, 141, 142) розгинає II-IV пальці, відтягуючи в бічну сторону. Плоский м'яз, що розташовується на тильній поверхні стопи, починається від верхньої і латеральної поверхні кістки п'яти і прикріплюється на підставі проксимальних фаланг II-IV пальців. Сухожилля м'язи, зростаючись з сухожилля короткого розгинач великого пальця, утворює тильний апоневроз.

Короткий розгинач великого пальця стопи (m. extensor hallucis brevis) (рис. 136, 141, 142) розгинає великий палець стопи. Залягає глибше за попередній м'яз. Точка її початку знаходиться на верхній поверхні передньої частини кістки п'яти, а місце кріплення - на підставі проксимальної фаланги великого пальця.

М'язи підошовної поверхні

У групі м'язів підошовної поверхні виділяють медіальну групу (м'язи підвищення великого пальця), латеральну групу (м'язи підвищення мізинця) і середню групу (м'язи серединного підвищення).

Медіальна група

М'яз, що відводить великий палець стопи (m. abductor hallucis) (рис. 141, 143), згинає та відводить великий палець. Поверхневий м'яз, що проходить вздовж медіального краю стопи. Починається на бугрі п'яткової кістки, бугристості човноподібної кістки і тильному апоневрозі, а прикріплюється до основи проксимальної фаланги великого пальця і ​​його медіальної сесамоподібної кістки, де своїм сухожиллям зростається з сухожиллям короткого згинача великого пальця стопи.

Короткий згинач великого пальця стопи (m. flexor hallucis brevis) (рис. 140, 143, 144) згинає великий палець стопи. Цей м'яз частково прикривається м'язом, що відводить великий палець стопи, має два черевця і починається на підошовній поверхні кубоподібної та клиноподібної кісток. Місцем прикріплення медіального черевця служить основа проксимальної фаланги великого пальця та його медіальна сесамоподібна кістка. Латеральне черевце також прикріплюється до основи проксимальної фаланги великого пальця та латеральної сесамоподібної кістки.

Мал. 141. М'язи стопи (тильна поверхня): 1 - верхній утримувач розгиначів;2 - нижній утримувач розгиначів;3 – короткий розгинач великого пальця стопи;4 - короткий розгинач пальців;5 - м'яз, що відводить мізинець стопи;6 - м'яз, що відводить великий палець стопи;7 – дорсальні міжкісткові м'язи;8 - сухожилля довгого розгинача пальців

Мал. 142. М'язи стопи (тильна поверхня):

1 - нижній утримувач довгої та короткої малогомілкових м'язів; 2 - короткий розгинач пальців; 3 - сухожилля переднього великогомілкового м'яза; 4 – дорсальні міжкісткові м'язи; 5 - сухожилля короткого розгинача пальців; 6 - сухожилля короткий розгинач великого пальця стопи; 7 - сухожилля довгого розгинача пальців

М'яз, що приводить великий палець стопи (m. adductor hallucis) (рис. 90, 144), наводить великий палець стопи і згинає його. Розташовується на плеснових кістках і прикривається довгим і коротким згиначами пальців. Має дві голівки. Поперечна головка (caput transversum) починається від дистальних кінців II-IV плюсневих кісток і від підошовної поверхні суглобових капсул III-V плюснефалангових суглобів. Коса головка (caput obliquum) починається від основ II-III плюсневих кісток і від латеральної клиноподібної кістки. Обидві головки з'єднуються в загальне сухожилля та прикріплюються до латеральної сесамоподібної кістки та основи проксимальної фаланги великого пальця.

Латеральна група

М'яз, що відводить мізинець стопи (m. abductor digiti minimi) (рис. 141, 143), відводить і згинає проксимальну фалангу мізинця. Розташовується під підошовним апоневрозом (aponeurosis plantaris) (рис. 143), на латеральному краї стопи. Починається на підошовній поверхні п'яткової кістки та від підошовного апоневрозу, а прикріплюється до латеральної сторони проксимальної фаланги мізинця та до бугристості V плюсневої кістки.

Короткий згинач мізинця стопи (m. flexor digiti minimi brevis) (рис. 140, 143, 144) згинає проксимальну фалангу мізинця стопи. Частково прикривається попереднім м'язом. Точка його початку розташовується на довгій зв'язці (lig. plantate longus) і підставі V плюсневой кістки. Місце кріплення – латеральна сторона основи проксимальної фаланги мізинця.

Середня група

Короткий згинач пальців (m. flexor digitorum brevis) (рис. 143) згинає середні фаланги II-V пальців. Починається від підошовного апоневрозу та медіального відростка бугра кістки п'яти. Черевце м'яза переходить у чотири сухожилля, що залягають у синовіальних каналах разом із сухожиллями довгого згинача пальців. Двома кінцями кожне з них прикріплюється до основ середніх фаланг II-V пальців.

Мал. 143. М'язи стопи (підошовна поверхня):

1 – підошовний апоневроз; 2 - м'яз, що відводить великий палець стопи; 3 - м'яз, що відводить мізинець стопи; 4 - короткий згинач пальців; 6 - короткий згинач мізинця стопи; 7 - короткий згинач великого пальця стопи; 8 - сухожилля довгого згинача великого пальця; 9 - червоподібні м'язи; 10 - сухожилля довгого згинача пальців; 11 - сухожилля короткого згинача пальців

Квадратний м'яз підошви (m. quadratus plantae) (рис. 144) разом із довгим згиначем пальців згинає дистальні фаланги пальців стопи. Цей м'яз також називається додатковим згиначем (m. flexor accessorius). Має форму чотирикутника та прикривається коротким згиначем пальців стопи. Точка її початку знаходиться на нижній і медіальній поверхнях кістки п'яти, а місце кріплення - на зовнішньому краї сухожилля довгого згинача пальців, у місці його поділу на окремі сухожилля.

Червоподібні м'язи (mm. lumbricales) (рис. 143) згинають проксимальні фаланги II-V пальців, одночасно розгинаючи їх середні та дистальні фаланги. Це тонкі короткі м'язи, що розташовуються між сухожиллями довгого згинача пальців і коротким згиначем пальців, що прикриваються. Усього є чотири м'язи, кожен з яких починається від відповідного сухожилля довгого згинача пальців. Перший м'яз починається однією головкою, а три інші (латеральні) - двома головками. Усі м'язи прикріплюються на дорсальному апоневрозі II-V пальців.

Підошовні міжкісткові м'язи (mm. interossei plantares) (рис. 143, 144) згинають проксимальні фаланги III-V пальців, одночасно розгинаючи їх середні та дистальні фаланги, крім того, наводять ці пальці до II (середнього) пальця. Це вузькі короткі м'язи, що залягають у проміжках між II–III, III–IV, IV–V плюсневими кістками. Усього є три м'язи, кожен з яких починається від медіальних сторін III-V плюсневих кісток, а прикріплюється на основах проксимальних фаланг III-V пальців. Частково вони переходять на тильний апоневроз.

Мал. 144. М'язи стопи (підошовна поверхня):

1 - квадратний м'яз підошви; 2 - довгий малогомілковий м'яз; 3 - короткий згинач великого пальця стопи; 4 - короткий згинач мізинця стопи; 5 - підошовні міжкісткові м'язи; 6 - м'яз, що приводить великий палець стопи: а) поперечна головка; б) коса головка; 7 - дорсальні міжкісткові м'язи.

Дорсальні міжкісткові м'язи (mm. interossei dorsales) (рис. 140, 141, 142, 144) розташовуються в міжкісткових проміжках з тильного боку. Усього м'язів чотири. Перша їх тягне II палець стопи в медіальному напрямі, інші м'язи зміщують III, IV, V пальці в латеральному напрямі. Крім того, всі чотири м'язи згинають проксимальні фаланги та розгинають середні та дистальні фаланги пальців стопи. Точка початку кожного м'яза знаходиться на звернених один до одного сусідніх плеснових кістках і прикріплюється на підставі проксимальної фаланги II-IV пальців. При цьому частина волокон вплітається у тильний апоневроз.