Допомога по Теле2, тарифи, питання

Бартолініт- Запалення великої (бартолінової) залози напередодні піхви.

Захворювання може виникнути у жінок будь-якого віку, проте найчастіше воно зустрічається у жінок віком від 20 до 35 років. Його поширеність досить велика: становить 1 випадок на 50 жінок.

Анатомія зовнішніх статевих органів жінки

До зовнішніх статевих органів жінки відносять лобок, великі і малі статеві губи, клітор, переддень піхви і незайману плеву.

• Лобок або «Венерин горбок»
  Це нижня ділянка передньої черевної стінки, яка, за рахунок добре розвиненої підшкірно-жирової клітковини, злегка підноситься. У дорослому віці лобок покритий волосяним покривом, зовнішній вигляд якого нагадує трикутник, звернений основою вгору. Колір волосяного покриву лобка дещо темніший, ніж колір волосся на голові.

• Малі статеві губи
  Є дві подовжні ніжні шкірні складки, що нагадують слизову оболонку. Вони розташовані між великими статевими губами і, як правило, повністю приховані.

  У малих статевих губ відсутній волосяний покрив і жирова тканина, які підстави відокремлені від великих губ борозеною.

  Кожна складка малої статевої губи спереду ділиться на дві ніжки: зовнішню та внутрішню. Які з'єднуються між собою, утворюючи вуздечку (внутрішні ніжки) та крайню плоть (зовнішні ніжки) клітора. Ззаду малі статеві губи з'єднані невеликою поперечною складкою.

  Функція малих статевих губ- Механічний захист входу в піхву.

• Клітор
  Розташовується у верхніх кінців малих статевих губ і є непарним органом, який складається з голівки, подвійного печеристого тіла і ніжок.

  Клітор багато забезпечений кровоносними судинами та нервовими закінченнями, тому він дуже чутливий до дотиків, а при статевому збудженні наповнюється кров'ю та збільшується в розмірах (ерекція).

  Клітор – найбільш ерогенна зона у більшості жінок . Тому головне його призначення - накопичення сексуальних відчуттів та перетворення їх на оргазм.

• Напередодні піхви
  Це простір, який знаходиться між малими статевими губами. У нього відкриваються вивідні протоки бартолінових залоз, отвір сечівника і вхід у піхву.
• Незаймана плева
  Розташована при вході в піхву і є тканинною складкою з його слизової оболонки, яка багато забезпечена нервовими закінченнями і кровоносними судинами.

  При першому статевому акті, як правило, відбувається розрив цноти (дефлорація), який супроводжується больовими відчуттями і невеликою кровотечею. Однак іноді плева не розривається через те, що вона може мати різний ступінь розтяжності, форму, товщину, еластичність і отвори.

Причини бартолініту

Захворювання виникає при попаданні збудників інфекцій у бартолінову залозу.Найчастіше це захворювання, що віддаються статевим шляхом: гонорея, трихомоніаз, хламідіоз. Також зустрічаються бартолініти, збудниками яких стають інші хвороботворні мікроорганізми: стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, кандида та інші. Однак найчастіше бартолініт викликається асоціацією двох-трьох інфекцій.

Як правило, хвороботворні мікроорганізми потрапляють у протоку бартолінової залози з сечівника або піхви при уретриті та/або кольпіті. Однак іноді можливе потрапляння інфекції безпосередньо до самої залози з потоком крові або лімфи.

Ризик розвитку бартолініту підвищується в разипри наступних ситуаціях:

• Недотримання правил особистої гігієни(особливо під час менструації), сприяє потраплянню інфекції безпосередньо в протоку залози.
• Будь-які місцеві мікротравми(розчісування, статевий акт при недостатньому зволоженні) стають «вхідними воротами» для інфекції.
• Носіння тісної білизнипорушує нормальний відтік секрету залози, тому вона застоюється, створюючи ідеальні умови для потрапляння хвороботворного мікроорганізму в протоку залози.
• Безладна статеважиття в разипідвищує ймовірність зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
• Наявність в організмі осередків хронічної інфекції(карієс, пієлонефрит). У цьому випадку хвороботворні мікроорганізми потрапляють до бартолінової залози зі струмом крові або лімфи.
• Порушення роботи імунної системи, загальне або місцеве переохолодження, нестача вітамінівпризводить до зниження захисних факторів у організмі. Це сприяє попаданню збудників інфекцій як у саму залозу, і у її проток.
• Оперативні втручання на сечостатевій сфері(наприклад, аборт), проведені з порушенням медико-санітарних норм під час маніпуляції, а також недотримання правил післяопераційного періоду.

Симптоми бартолініту

Усі прояви недуги залежать від перебігу захворювання та місця запалення:

• За перебігом захворювання розрізняютьгострий, хронічний, підгострий та рецидивуючий (поворотний) бартолініт.
• За місцем поразки- каналікуліт (запалення вивідної протоки залози), абсцес (гнійник) або кіста (порожнина з рідиною всередині) бартолінової залози.

Гострий бартолініт

Найчастіше процес односторонній (двосторонній уражає гонорейної інфекції).
І, як правило, на початку захворювання розвивається каналікуліт, а потім — власне бартолініт.

Каналікуліт

У цьому недузі загальний стан жінки мало змінюється.

Однак спочатку захворювання проявляється такими симптомами:

• З'являється невелике почервоніння шкіри навколо місця виходу вивідного отвору протоки залози, викликане виділенням секрету з нього.
• Промацується вивідна протока залози, при натисканні на яку виділяється невелика крапелька гною.

Незабаром, за рахунок набряку, протока закривається і порушується відтік секрету. Це веде до швидкого поширення запального процесу на саму залозу та розвитку власне бартолініту.

Помилковий абсцес бартолінової залози

Загальні симптоми

• Захворювання починається гостро: виникає виражена біль у ділянці великої статевої губи, у якій розвинувся абсцес. Біль посилюється при ходьбі, сидінні, під час статевого акту та відходженні стільця.
• Підвищується температура тіла до 38-39 ° C, з'являється розбитість, слабкість та озноб.

Місцеві зміни

• Відзначається припухлість великої статевої губи за поразки. Причому іноді вона настільки виражена, що закриває вхід у піхву.
• Шкіра над припухлістю почервоніла, але рухливість її збережена.
• Промацування великої статевої губи болюче.

Поява флуктуації (розм'якшення припухлості) свідчить у тому, що розвинувся справжній абсцес бартолиновой залози, а її порожнини утворилася гнійна капсула.

Справжній абсцес бартолінової залози

Виявляється як загальними симптомами, так і місцевими змінами.

Загальні симптоми

• Стан жінки погіршується: температура тіла підвищується до 40 ° C, наростають явища інтоксикації (слабкість, озноб, головний біль).
• Біль в області великої статевої губи, в якій утворилася кіста, посилюється, набуваючи характеру постійної пульсуючої.
• У крові підвищуються лейкоцити та ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Місцеві зміни

• Виражена припухлість (набряк) великої статевої губи на стороні поразки, яка іноді досягає до 5-7 см у діаметрі.
• Шкіра над припухлістю нерухома, а її колір яскраво-червоний.
• Промацування припухлості різко болісне.
• Іноді збільшуються пахвинні лімфатичні вузли.

Абсцес може самостійно розкритися. При цьому загальний стан жінки покращується: падає температура тіла, зменшується набряк та біль.

Іноді гострий бартолініт протікає зі стертими загальними та місцевими ознаками: біль невиражений і, як правило, не підвищуватиметься температура тіла, а також не змінюватиметься загальний стан жінки. Саме тоді й кажуть про підгострий бартолініт

Наслідки гострого бартолініту

Гострий чи підгострий процес може закінчитися повним одужанням. Однак найчастіший результат - перехід у хронічний бартолініт або утворення кісти великої залози напередодні піхви.

Хронічний бартолініт

Захворювання протікає тривало з періодами стихання та загострення (рецидивів) симптомів захворювання, які можуть бути спровоковані різними причинами: переохолодження, менструація та інші.

Поза загостренням жінка почувається добре, але може пред'являти скарги на невеликі болі на боці поразки та хворобливі відчуття під час статевого акту.

Для періоду загострень характерні всі симптоми гострого бартолініту.

На жаль, найчастіший результат хронічного бартолініту - утворення кісти великої залози напередодні піхви.

Кіста бартолінової залози

Якщо кіста невеликих розмірів, вона не доставляє ніяких неприємних відчуттів жінці, яка часом навіть не підозрюючи про свою недугу, може жити з нею довгі роки.

Інакше справи, коли кіста великих розмірів або вона запалилася. У цьому випадку ознаки недуги такі:

Якщо кіста не запалена, але її розміри більші

Загальні симптоми	Місцеві симптоми
жінка скаржиться на неприємні відчуття в області зовнішніх статевих органів під час ходьби, сидіння та статевого акту у пацієнтки є болі, які періодично з'являються в області великої статевої губи на боці ураження загальне самопочуття жінки гарне	відзначається невелика припухлість великої статевої губи, в якій утворилася кіста колір шкіри над припухлістю незмінний прощупується невелика безболісна або малоболісна освіта в товщі великої статевої губи на боці поразки

Якщо кіста запалена

Бартолініт при вагітності

Якщо майбутня мама захворіла в період, починаючи з моменту зачаття і закінчуючи двадцять другим тижнем вагітностіто зараження плода може призвести до його загибелі (викидня).

Якщо жінка захворіла останніми тижнями вагітності,ймовірність інфікування плода та передчасних пологів дуже висока. Крім того, в цьому випадку іноді зараження дитини відбувається вже під час пологів, призводячи до ураження очей, легень та пупкового кільця.

Лікування гострого бартолініту

Мабуть, слід почати з того, що абсцес іноді самостійно розкривається, після чого стан хворої значно покращується. Однак це зовсім не привід, щоб не звертатися до лікаря, оскільки абсцес може розкритися не назовні по вивідній протоці, а всередину і розплавити тканини. Тому необхідно якомога раніше звернутися до гінеколога за своєчасним лікуванням.

Лікування бартолініту, залежно від тяжкості захворювання та його перебігу, може бути консервативним (без операції) та хірургічним (з операцією).

Лікування гострого бартолініту без операції

Як правило, проводитись у стаціонарі. Однак при легкому перебігу захворювання можна лікувати бартолініт у домашніх умовах. Головне — дотриматися всіх лікарських рекомендацій.

Цілі лікування- зменшення болю та набряклості, зняття симптомів інтоксикації, а також запобігання утворенню істинного абсцесу та кісти великої залози напередодні піхви.

Для цього застосовується місцеве лікування, призначаються знеболювальні, жарознижувальні та антибіотики.

1. Місцеве лікування

Починається з міхура з льодом, який необхідно обернути в тканину і додати до місця запалення на 40 хвилин, потім зробити перерву на 15-20 хвилин і знову прикласти. І так протягом кількох годин. Крім того, застосовуються мазі та гіпертонічні компреси.

Гіпертонічний сольовий розчин при бартолініті

Для лікування бартолініту широко використовується 8-10% сольовий розчин. В основу застосування покладено його здатність поглинати рідину, не руйнуючи еритроцити, лейкоцити та тканини.

Спосіб приготування:Візьміть три столові ложки солі без верху та ретельно перемішайте в одному літрі теплої води.

Спосіб застосування:змочіть марлевий тампон у сольовому розчині, потім прикладіть його до хворого місця на 30-40 хвилин. Процедуру повторюйте від трьох до шести разів на день.

Лікування бартолініту маззю Вишневського та маззю Левомеколь

Обидві мазі також широко використовуються.

Спосіб застосування: нанесіть на марлевий тампон мазь, потім прикладіть його до абсцесу і зафіксуйте. Аплікації з мазями краще чергувати. Наприклад, мазь Вишневського – на ніч, а Левомеколь – удень.

Використання дезінфікуючих розчинів

В основному надається перевага розчинам, які не викликають опіки: Мірамістін, Хлорофіліпт, Хлоргексидин та інші.

2. Фізіотерапевтичне лікування

Призначається, коли стан хворої покращується (зазвичай третій-четвертий день від початку захворювання), а ознаки загальної інтоксикації (температура, озноб) зменшуються. Застосуються УВЧ, магнітотерапія та інші.

Загальне лікування

3. Лікування антибіотиками

Для боротьби з інфекцією призначається лікування бартолініту антибіотиками. Курс складає близько 7-10 днів.

В ідеалі застосовуються антибіотики, до яких чутливі хвороботворні мікроорганізми, що спричинили захворювання. Однак не завжди є можливість дочекатися результатів бактеріологічного аналізу.

Тому практикується призначення антибіотиків широкого спектра дії: Азитроміцин, Амоксиклав, цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефазолін), фторхінолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макроліди (Кларитроміцин, Ермітроміцин) та інші. Також застосовується Трихопол та Тінідазол (препарати групи імідазолів).

Крім того, призначаються знеболювальні (анальгін, баралгін) та протизапальні (ібупрофен) препарати.

Операція при гострому бартолініті

Показання до її проведення – абсцес бартолінової залози.

Під час маніпуляції розкривають гнійне вогнище та видаляють його вміст. Потім порожнину, що утворилася, обробляють 3% перекисом водню, а для відтоку гною в неї вводять дренажну трубку, яку видаляють через 5-6 днів.

Паралельно призначаються антибіотики, компреси з гіпертонічним розчином та аплікації з мазями.

На замітку

Лікування хронічного бартолініту (з кістою або без неї)

Це складний і тривалий процес, оскільки у великої залози напередодні піхви дуже щільна капсула, через яку погано проникають антибіотики та інші препарати.

Тому у лікуванні хронічного бартолініту є два шляхи: консервативний (без операції) та хірургічний (з операцією).

Лікування хронічного бартолініту без операції

Ціль- Досягнення ремісії (втихання симптомів гострого запалення) для проведення подальшого хірургічного втручання.

У періоді загострення проводиться консервативне лікування, відповідне, яке застосовується при гострому бартолініті.

Після стихання гострих симптомів захворювання призначається:

• місцево-фізіотерапевтичне лікування (озокерит, інфрачервоний лазер, магнітотерапія, УВЧ-терапія)
• сидячі ванни з відварами трав (ромашка, календула, кора дуба, шавлія)
• загальнозміцнюючі засоби (вітаміни)

Після досягнення стійкої ремісії розглядається питання хірургічному лікуванні.

Операція при хронічному бартолініті

Основна проблема хірургічного лікування хронічного бартолініту полягає в тому, що недостатньо просто розкрити абсцес або кісту. Оскільки після розтину тканин відбувається швидке їх злипання, яке веде до того, що протока зновузакривається.

Тому операція може проводитись у двох варіантах: створення штучної протоки залози (марсупіалізація) або видалення бартолінової залози (екстирпація).

Марсупіалізація

Найкращий метод лікування.

Показання- часті загострення захворювання, поліпшення зовнішнього вигляду зовнішніх статевих органів, а також великі кісти, що заважають статевому та повсякденному активному життю.

Ціль- Формування каналу, що не злипається, через який секрет, що виробляється залозою, буде виводитися напередодні піхви.

Етапи операції:

• Під анестезією в кісті чи абсцесі робиться невеликий розріз (3-5 мм).
• Промивається порожнину, потім у неї вводитися Word-катетер на кінці, якого роздмухується кулька, що перешкоджає випаданню катетера.
• Через 4-5 тижнів катетер витягають. Цього часу достатньо для того, щоб сформувався новий вивідний проток.

Примітно, що після встановлення катетера в період реабілітації ніякого лікування не потрібно.

Рецидиви захворювання за цієї методики рідкісні (за різними даними від 2 до 10%). Як правило, вони пов'язані з повторним інфікуванням або випаданням катетера. Однак його завжди можна встановити повторно, і це куди краще,чим взагалі позбутися великої залози напередодні піхви.

Адже видалення бартолінової залози досить складна і кривава операція, оскільки її верхній полюс прикріплюється до великого венозного утворення. Понад те, після видалення залози порушується природне зволоження слизової оболонки піхви. Проте існують ситуації, за яких такий радикальний захід — єдиний вихід.

Видалення бартолінової залози

Показання— часті рецидиви захворювання та неодноразове невдале формування штучної протоки великої залози напередодні піхви.

Етапи операції:

• Під анестезією виконують розріз скальпелем на внутрішній стороні малої статевої губи.
• Потім обережно витягають та видаляють саму залозу.
• На розріз накладають кетгутові шви.

Після операції призначається реабілітаційне лікування протягом 7-10 днів: фонофорез, УВЧ, магнітотерапія, аплікації з мазями та інші.

На замітку
Під час лікування хронічного бартолініту, щоб уникнути інфікування статевого партнера, а також запобігання рецидивам захворювання, рекомендується утриматися від сексуальних контактів.

Лікування народними засобами

«Кладова природа» у своїх засіках має засоби для боротьби з багатьма недугами. Бартолініт не виняток.

Для лікування цього захворювання можна використовувати ванни з відварів трав, які мають протимікробний і протизапальний ефект (ромашка, календула, кора дуба та інші).

Також гарний ефект дасть лікувальна суміш для прийому всерединуяк загальнозміцнюючий засіб.

Спосіб приготування та використання лікувальної суміші

Візьміть 300 г волоського горіха і 100 г часнику, пропустіть їх через м'ясорубку. В отриману суміш додайте 50 г подрібненого фенхелю і 1 кг рідкого натурального меду. Все ретельно перемішайте. Приймайте по 1 столовій ложці двічі на день протягом місяця.

Профілактика бартолініту

Вона проста і не приносить життя жінки ніяких незручностей.

Найголовніше- Дотримання гігієни зовнішніх статевих органів.

Для цього достатньо перед відходом до сну і після дефекації (відходження випорожнення) омивати теплою водою вульву, промежину і задній прохід. При цьому потік води слід спрямовувати назад: від зовнішніх статевих органів до заднього проходу.

Двічі-тричі на тиждень допускається застосування спеціальних засобів для підмивання (рН 7,0). А використання антисептиків або трав'яних відварів для туалету зовнішніх статевих органів можливе тількипісля призначення лікаря.

Дуже важливо вчасно лікувати всі осередки хронічної інфекції (карієс, пієлонефрит, уретрит, кольпіт та інші).

І, звичайно, необхідно відвідувати гінеколога з профілактичною метою раз на рік.

Як лікувати бартолініт під час вагітності?

Якщо процес гострий, проводиться лікування як завжди: ванни, аплікації з мазями, розтин абсцесу (при необхідності) бартолінової залози. З тією різницею, що застосовуються антибіотики залежно від терміну вагітності, які свідомо не зашкодять плоду. Наприклад, Амоксицилін, Цефазолін, Еритроміцин.

Однак якщо процес хронічний, то хірургічне втручання (видалення бартоліневої залози або створення штучної протоки) рекомендується провести вже після пологів.

Чи можна лікувати бартолініт антибіотиками?

Звичайно. Адже антибіотики є основою безопераційного лікування гострого бартолініту. Бажано застосовувати їх з урахуванням чутливості хвороботворних мікроорганізмів, які викликали захворювання. Однак не завжди є можливість дочекатися результатів бактеріологічного дослідження. Тому віддається перевага антибіотикам широкого спектра дії групи цефалоспоринів, фторхінолонів та інших.

Чи можна лікувати бартолініт народними засобами?

Можна, можливо. Адже ванни з відварами трав дають гарний результат. Крім того, за допомогою загальнозміцнювальних засобів із «комори природи» прискорюється одужання.

Однак тільки засоби народної медицини не позбавлять вас недуги, тому, перш ніж до них вдатися, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

І запам'ятайте, що народні методи лікування призведуть до одужання у рази швидше у поєднанні з лікарськими препаратами. Більше того, якщо ви пропустите дорогоцінний час, віддаючи перевагу травам, то захворювання може протікати набагато важче. Тому не захоплюйтеся виключно народними засобами, а краще зверніться до гінеколога якомога раніше.

Бартолніт після операції або розтину абсцесу, що потрібно, щоб попередити рецидиви?

Бартолініт часто протікає у вигляді хронічного захворювання та може давати часті рецидиви. Самостійне розтин абсцесу підвищує ризик розвитку швидкого рецидиву, оскільки утворений свищ* може додатково інфікуватися бактеріями, які потрапляють із піхви або анального отвору. Ці нориці дуже довго гояться. Тим більше, в області статевих губ є хороше середовище для розмноження різної патогенної флори (сеча, вагінальні виділення).

*Свищ - це прохід або тунель, який утворює гній для свого виходу з абсцесу, є ділянкою зруйнованих, розплавлених гноєм тканин.

Якщо після хірургічного розтину абсцесу лікар повністю дренує (звільняє) бартолінову залозу від гною, правильно обробляє операційне поле відразу після операції і до повного загоєння, то при самостійному розтині пацієнтки зазвичай не звертаються до лікаря і намагаються самостійно впоратися із запаленням та раною. Це є значним кроком, що призводить до розвитку хронічного бартолініту, утворення кісти з усіма наслідками.

Що робити, щоб не допустити розвитку рецидиву абсцесу бартолінової залози?

• бартолініт у фазі абсцесу – це хірургічна патологія , з якою треба бігти до лікаря, і що раніше, то краще;
• абсцес краще розкривати хірургічним шляхом, а не чекати його самостійного розтину та утворення свища;
• при мимовільному розтині абсцесу заліза повністю не звільняється від гною тому потрібно додаткове хірургічне втручання;
• неправильний догляд за раною в місці розтину абсцесу загрожує ускладненнями .

Принципи обробки місця після мимовільного розтину абсцесу при бартолініті:

1. Звернення до хірурга для повного дренування абсцесу бартолінової залози , для цього встановлюють дрінуючі трубки для відтоку гною, що утворюється з абсцесу. У деяких випадках проводять формування протоки залози – марсупілізацію, для цього встановлюють ворд-катетер на тривалий період.
2. Дотримання правил особистої гігієни інтимної галузі:

• підмивання мінімум 2 рази на добу, для цього можна використовувати світлий розчин марганцівки (якщо є), відвар ромашки, розчин антисептика «Цитеал» (особливо при молочниці та захворюваннях, що передаються статевим шляхом), засоби для інтимної гігієни з антибактеріальним ефектом;
• носіння вільної зручної білизни з натуральних тканин, краще за білого кольору, без барвників, також небажано використовувати інші вузькі предмети одягу;
• щоденні тонкі прокладки не рекомендовані, тому що є хорошим середовищем для розвитку бактерій, а у разі їх використання рекомендовано зміну кожні кілька годин;
• при менструації необхідна зміна прокладок кожні 2-4 години;
• відмова від сексу та мастурбації.

3. Застосування антисептичних препаратів:

• обробка діамантовою зеленню або йодом порожнини абсцесу;
• тампони у піхву з розчином Хлоргексидин, Мірамістін;
• промивання розчином Бетадіна;
• Левомеколь і Лінімент Бальзамічний (мазь Вишневського) накладають тільки після припинення виділення гною з дренажу або нориці, загоювальні мазі сприяють закриттю виходу для гною.

Застосування антибіотиків.Антибіотики після розтину абсцесу обов'язково необхідні загоєння післяопераційної рани. Причому якщо антибіотик підібраний правильно, згідно з бактеріальним посівом та тестом медикаментозної чутливості, то ризик розвитку хронічного бартолініту значно знижується. У багатьох випадках антибактеріальне лікування знадобиться і сексуальному партнеру, особливо якщо інфекція, що викликала бартолініт, є венеричною.

Які розрізняють стадії бартолініту? Що робити на початковій стадії бартолініту? Скільки днів триває бартолініт?

Бартолініт проходить кілька стадій, кожної з яких характерні своя клінічна картина і принципи лікування.

Стадії бартолініту:

Стадія	Чим характеризується?	Як виявляється?	Принципи лікування
початкова стадія	На початку уражується протока бартолінової залози, такий стан називають каналікулітом або каналікулярним бартолінітом.	Почервоніння усередині великих статевих губ; болючі відчуття, що посилюються при терті цієї області, ходьбі, сечовипусканні; набряк проток бартолінової залози, вони добре промацуються.	Теплі ванни можна зі світлим розчином марганцівки, з відваром ромашки, з сольовим розчином**; примочки з гіпертонічним сольовим розчином (9%); обробка або вагінальні свічки з антисептиками (Хлоргексидин та інші); мазь Левомеколь; за наявності загальних симптомів (підвищення температури тіла, слабкість та інші прояви інтоксикації) – лікарем призначаються антибіотики широкого спектра дії.
Стадія хибного абсцесу бартолінової залози	Або катаральний бартолініт. Ця стадія характеризується запаленням бартолінової залози, але при цьому гною ще немає.	Інтенсивний набряк великих статевих губ у ділянці входу в піхву, часто набряк перекриває вхід у вагіну; виражена болючість в області великих статевих губ, що посилюється при дії будь-якого фізичного впливу; почервоніння запаленої області; симптоми інтоксикації (підвищення температури тіла, біль голови, слабкість).	Звернутися до гінеколога, необхідне спостереження; холод у область запалення; антибактеріальна терапія, що призначається лікарем; примочки з 9% розчином солі; протизапальні препарати (Ібупрофен, Німесулід, Парацетамол, Баралгін та інші); обробка статевих губ та свічки з антисептиками; мазь Вишневського у комбінації з Лівомеколем – зміна мазей кожні 12 годин; хірургічне лікування на даній стадії неефективне.
Стадія істинного абсцесу бартолінової залози	Або гнійний бартолініт. Формування абсцесу - це ускладнений перебіг бартолініту, у порожнині бартолінової залози формується гній. При правильному та своєчасному лікуванні (антибіотики + операція) бартолініт на цій стадії закінчується.	Виражена інтоксикація; підвищення температури тіла вище 39-40 0 С; розм'якшення збільшеної бартолінової залози; шкіра спаяна із запаленою ділянкою; біль у ділянці абсцесу.	Звернення до хірурга для оперативного лікування; розтин абсцесу, дренування гною, встановлення дренажної трубки; догляд за післяопераційною раною; Антибактеріальна терапія є обов'язковою.
Стадія хронічного бартолініту та формування кісти бартолінової залози.	При самостійному розтині абсцесу, при неповному дренуванні гною та відсутності адекватної антибактеріальної терапії дома абсцесу формується кіста, яка періодично загострюється до формування у ній гнійного запального процесу.	У період ремісії - невелике ущільнення у ділянці бартолінової залози, яке не має ознак запалення. У період загострення - клініка помилкового та істинного абсцесу, при цьому клінічна картина може бути стертою, менш виражена інтоксикація.	Видалення кісти в період ремісії, при цьому хірург може використовувати метод марсупіалізації (відновлення протоки залози) або видалення бартолінової залози. При абсцесі - розтин абсцесу та антибактеріальна терапія.

**Обережно! Теплі ванни не використовують при абсцесі бартолінової залози.

Дуже часто бартолініт закінчується ще на початковій стадії, але за умови своєчасного лікування та дотримання всіх правил особистої гігієни статевих органів.

Скільки ж днів жінка хворіє на бартолініт?

Тривалість захворюваннязалежить від тяжкості, переважання стадії запалення та наявності ускладнень, своєчасності та методу лікування, дотримання всіх правил інтимної гігієни.

• Так, гострий каналікуліт триває від 1 до 4-ї доби, за цей час формується хибний абсцес або при своєчасному лікуванні настає одужання.
• Стадія хибного абсцесу - від 2 до 7-ми діб.
• Абсцес бартолінової залози навіть при хірургічному лікуванні може вимагати лікування від 7 днів до 2 місяців. Це пов'язано з тим, що операція з приводу абсцесу бартолінової залози є досить складною, післяопераційні рани гояться довго, потрібен тривалий відновлювальний період. Дренаж встановлюють до припинення виділення по ньому гнійного вмісту, у важких випадках доводиться встановлювати кільцеподібний дренаж. Перевага такого дренажу - два виходи, що дає вільніший відтік гною.
• Хронічний бартолініт може протікати роками і навіть десятками років, знижуючи якість життя жінки, призводячи до постійних хворобливих відчуттів та дискомфорту в області промежини, часом робить життя нестерпним. Такі пацієнтки часто страждають на психози, депресії, замикаються в собі, виключають зі свого життя секс. Єдиним виходом є радикальне хірургічне лікування.

Підсумовуючи, можна сказати, що жінка при гострому бартолініті випадає зі звичайного повноцінного режиму життя, насамперед інтимного, мінімум на 2 тижні. А при хронічному бартолініті інтимного життя та можливості народити дитину можна втратити зовсім. Тому своєчасне звернення до лікаря та лікування цієї проблеми таке важливе для кожної жінки.

Ускладнення бартолініту, на що вказує на підвищення температури тіла при бартолініті?

Формування абсцесу бартолінової залози- це також ускладнення бартолініту. Саме гнійний бартолініт може призвести до розвитку різноманітних ускладнень, деякі з яких можуть загрожувати життю жінки.

Як за будь-якого гнійного запалення, медики завжди бояться ускладнень. Адже ніколи не відомо, куди гній може піти далі. Таке запалення передбачає постійне вироблення гною***.

***Гній - це рідина (ексудат), яка виділяється організмом внаслідок реакції на запалення, містить у собі велику кількість імунних клітин та бактерій, продукти їх життєдіяльності та продукти розпаду тканин запаленого органу.

І коли гною багато, він не міститься в капсулі абсцесу або кісти і починає шукати шляхи виходу за межі вогнища запалення. Гній здатний розплавляти (руйнувати) здорові тканини та стінки судин . У кращому випадку відбудеться мимовільне розтин абсцесу назовні. Але можливий вихід гною і в навколишні тканини, і навіть у кровоносні судини, якими інфекція поширюється в кров і по всьому організму.

Схематичне зображення гнійника та його мимовільного розтину.

Ускладнення гнійного бартолініту.

Ускладнення	Причини та механізм розвитку	Як виявляється?
Хронічний перебіг та формування кісти	При тривалому запаленні організм намагається відгородити вогнище, формуючи із сполучної тканини капсулу – кісту. У стінках такої капсули – вогнище хронічного запалення, яке при сприятливих факторах дає картину гнійного запалення – загострення.	Кіста має вигляд невеликого запалення, у період ремісії немає ознак запалення. При загостренні – картина гнійного бартолініту.
Утворення нориць	Свищ - це патологічний канал, який утворює гній, вихід цього отвору може розташовуватися на шкірі або в сусідні органи: піхву, сечовий міхур.	На шкірі утворення свища проявляється мимовільним розтин абсцесу, виглядає як рана, з якої виділяється гнійний вміст. Інші види нориць зустрічаються рідко, діагностуються за допомогою контрастних методів дослідження. Такі нориці дуже довго гояться, вимагають хірургічного втручання.
Ускладнення, пов'язані із запаленням органів сечостатевої системи: вульвіт -запалення статевих губ, клітора, нижньої частини піхви.	Утворюється при потраплянні інфекції із запаленої бартолінової залози у піхву. Занесення інфекції можливе через анатомічну близькість залоз із входом у піхву або в результаті утворення свища (аномального отвору з абсцесу в просвіт піхви). Так само інфекція потрапляє в сечовивідні шляхи, і далі в сечовий міхур і нирки, на менінгіт Найбільш поширені ускладнення гнійного бартолініту – перехід у хронічну форму з розвитком кісти бартолінової кісти, безпліддя. Сепсис – хоч і можливий, але розвивається, на щастя, рідко. Для того, щоб не допустити ускладнення, необхідно вчасно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою і дотримуватися призначень лікаря, а у разі утворення абсцесу – лише хірургічне лікування допоможе вилікувати захворювання та не допустити тяжких ускладнень. Як лікувати бартолініт у домашніх умовах? Через високий ризик розвитку хронічної форми бартолініту з утворенням кісти, самолікування в домашніх умовах небажане, і може призвести до втрати дорогоцінного часу для повного лікування бартолініту. Коли не можна лікувати бартолініт у домашніх умовах? Стадія справжнього абсцесу бартолінової залози – лікування тільки хірургічне; самостійне розтин абсцесу (Утворення свища) - необхідне хірургічне втручання; висока температура тіла та виражена інтоксикація, значне порушення самопочуття; наявність симптомів, що вказують на ускладнення ; в анамнезі незахищені безладні статеві контакти, венеричні захворювання і наявність симптомів, що вказують на захворювання, що передаються статевим шляхом, оскільки жоден із методів самолікування не здатний вилікувати ці інфекції. Принципи лікування бартолініту в домашніх умовах: 1. Бажаний постільний режим, помірності від сексу та мастурбації. 2. Лікування необхідно розпочати відразупісля появи перших симптомів на початковій стадії захворювання. 3. Холодв область запалення при вираженому набряку та болючості (при помилковому абсцесі бартолінової залози). 4. Гігієна статевих органів: підмивання не менше 2-х разів на добу; носіння зручної, не вузької білизни з натуральної тканини, її зміна не рідша, ніж двічі на добу; відмова від щоденних прокладок, при менструації – часта їх зміна. 5. Обробка області запалення антисептичними препаратами(Хлоргексидин, Бетадін, Мірамістін). 6. Антибактеріальна терапія:починають із пеніцилінів (Аугментин), цефалоспоринів (Цефодокс, Цефуроксим). Інші групи антибіотиків призначає лише лікар. 7. Використання мазейЛевомеколь та Вишневського. 8. Теплі сидячі ванни(Не можна при абсцесі). 9. Засоби народної медицинипідходять для лікування на початкових стадіях бартолініту, до формування абсцесу, а також при хронічному бартолініті та кісті для профілактики загострень. У поєднанні з традиційними лікарськими препаратами народне лікування підвищує ефективність лікування. Рецепти народної медицини для лікування бартолініту: 1. Ванни з відварами трав:беруть по 1 столовій ложці квіток ромашки, календули, кори дуби заливають окропом і ставлять на водяну баню на 10-15 хвилин. Процідити, приймати сидячі ванні протягом 15-20 хвилин. 2. Примочки з відваром звіробою: 1 столову ложку трави заливають 200,0 мл окропу та кип'ятять 15 хвилин. Примочки накладають проти ночі. 3. Засіб підвищення імунітету:очищене та подрібнене листя алое 200,0 г + 400,0 мл меду + 400,0 мл сухого вина. Перемішати і випарювати протягом 1 години, процідити і остудити. Приймати по 10 мл за 30 хвилин до їди. 4. Мазь із звіробою: 1 столову ложку трави звіробою + 2 столові ложки тваринного жиру (баранячий, борсучий, гусячий) + 1 чайну ложку бджолиного воску. Перемішати, підігріти до розчинення на водяній бані. Мазь накладають на осередок запалення проти ночі. 5. Примочки з відваром трав: кропива + листя ожини + квіти бузини + деревій у рівних пропорціях переміщати, подрібнити, взяти 40 г і залити 500,0 мл окропу, наполягти протягом 90 хвилин. Процідити та використовувати у вигляді примочок та зрошень. 6. Компреси з соком алое та/або каланхое: беруть листя цих рослин, очищають, вичавлюють сік, змочують їм тампон і прикладають до запаленої ділянки на ніч. 7. Компреси з листям капусти:беруть товстий листок білокачанної капусти, добре його промивають і обдають окропом, потім прикладають на вогнище запалення на ніч, такий компрес можна поєднувати з маззю Вишневського, отримують хороший результат. 8. Компрес із цибулею:цибулю в лушпинні запікають у духовці 20 хвилин, потім розминають у кашку, загортають у бинт, формуючи подушечку, прикладають в область входу в піхву на ніч. У разі відсутності ефекту від лікування протягом 4-х днів або погіршення стану необхідно припинити самолікування і звернутися до лікаря. Бартолініт у стадії справжнього абсцесу вимагає госпіталізації до стаціонару для проведення оперативного втручання. Фото бартолініту у жінок, які ознаки запалення статевих губ? Фото: операція з розкриття нагноєної кісти бартолінової залози. Так виглядає хронічний бартолініт зі кістою, що сформувалася. Фото: істинний абсцес бартолінової залози. Фото: хронічний бартолініт у фазі загострення. Фото: так виглядає нориця при мимовільному розтині абсцесу.

Усі жінки намагаються приділяти багато уваги інтимному особистому здоров'ю. Прояви патологій викликають тривогу, тому при перших неприємних симптомах важливо звертатися до лікаря-акушера-гінеколога. Одним із найпоширеніших захворювань, яке приносить масу ускладнень, є бартолініт (фото) у жінок. Про це захворювання та способи лікування буде говорити в цій статті.

Коротка інформація про патологію

Бартолінові залози - це парний орган, який розташований біля входу в піхву в товщі великих статевих губ. Основне її завдання полягає у продукції та виділенні секрету, що зволожує вхід у піхву перед статевим актом і робить безболісним інтимну близькість.

Іноді заліза може запалюватися, у разі виникає таке захворювання, як бартолинит. Як правило, воно вражає лише один бік. Цю патологію викликають різноманітні мікроорганізми: стафілококи, гонококи, кишкова паличка. Запалення призводить до закупорки вивідної протоки залози, накопичення секрету та утворення кісти. У занедбаному стані відбувається гнійне розплавлення тканини залози та формування абсцесу. Однак це ускладнення проявляється не завжди, але заліза все ж таки, залишається щільною і збільшеною в розмірах.

У деяких пацієнток абсцес розкривається самостійно та з нього виділяється гній. Цей процес, звичайно, полегшує загальний стан жінки. Однак важливо продовжувати терапію, інакше можливий рецидив та перехід у хронічну форму. У будь-якому випадку важливо звернутися до лікаря і розпочати своєчасне лікування, інакше захворювання прогресуватиме і призведе до серйозних ускладнень.

Фото захворювання

Основними причинами бартолініту є різноманітні інфекції. Шкідливі мікроорганізми проникають в організм жінки через зниження імунної системи. Однак найчастіше інфікування відбувається при статевому контакті. Як правило, захворювання викликають такі мікроорганізми:

• трихомонади;
• стрептокок;
• гонокок;
• клебсієла;
• кишкова паличка;
• стафілокок.

Бартолініт у жінок розвивається на тлі інших захворювань, які значно знижують рівень імунітету. Ризик зараження збільшується, якщо у пацієнтки діагностували такі супутні патології:

• Цукровий діабет призводить до погіршення функції імунної системи;
• ІДС (імунодефіцитні стани) бувають первинними чи вторинними – на тлі різних захворювань;
• недотримання правил інтимної жіночої гігієни, що провокує розвиток дисбіозу піхви;
• незахищені статеві акти, оскільки багато мікроорганізмів, що викликають бартолініт, передаються статевим шляхом.

Важливо! Захворювання може розвинутись у здорової жінки, яка має одного статевого партнера. Інфекція виникає від переохолодження, нестачі вітамінів, перенесеного стресу.

Клінічні прояви захворювання залежать від стадії розвитку бартолініту. Медики виділяють дві основні форми патології, які яскраво проявляються тяжкими симптомами.

Гострий бартолініт завжди протікає досить складно та приносить жінці масу дискомфорту. Як правило, захворювання супроводжується такими неприємними ознаками:

• область залози опухає та червоніє;
• відчувається біль та дискомфорт у ділянці статевих органів, особливо при ходьбі;
• загальний стан не порушено.

При розвитку абсцесу погіршується загальний стан, з'являється нездужання, слабкість, температура тіла збільшується до фебрильних значень 38-39 ° С, можливе озноб. В області зовнішніх статевих органів помітно пухлиноподібне утворення, що досягає розмірів курячого яйця і може закривати вхід у піхву.

Хронічний бартолініт протікає без яскравих симптомів. Однак захворювання загострюється після тривалого перебування на холоді, під час менструації або за різноманітних недуг. У період загострення жінка відчуває такі прояви:

• тупий ниючий біль у ділянці зовнішніх статевих органів;
• болючість при інтимній близькості;
• при ходьбі відчувається дискомфорт та біль;
• статеві губи запалюються та збільшуються у розмірах.

Важливо! Заборонено самостійно розкривати абсцес. Це загрожує тим, що може залишитись гній у кісті, що призведе до повторного розвитку бартолініту або навіть зараження крові. Добре санувати абсцес може лише фахівець у ході оперативного втручання. При перших симптомах захворювання необхідно терміново звернутися до гінеколога.

Зазвичай захворювання розвивається і натомість інфекцій, які надають згубний вплив майбутньої дитини. При цій недузі захисні системи майбутньої мами не завжди зможуть повноцінно спрацювати та запобігти патогенному впливу на плід. Зараження малюка може статися внутрішньоутробно.

Важливо! За перших симптомів патології жінці необхідно терміново звернутися до лікаря.

Діагностика недуги

Для якісної терапії бартолініту важливо з'ясувати причину його розвитку. Тільки після ретельного обстеження призначається лікування, яке усуне першопричини недуги та її неприємні симптоми. Спочатку від жінки потрібно, щоб вона прийшла до гінеколога. Лікар проведе огляд та призначить ряд інструментальних обстежень та лабораторних аналізів. Як правило, при підозрі на бартолініт лікар рекомендує:

• загальний аналіз крові;
• дослідження мазка із піхви;
• бактеріологічний посів, взятий із виділень бартолінових залоз, щоб визначити збудника та підібрати ефективний антибіотик;
• визначення інфекцій, що передаються статевим шляхом.

На підставі отриманих даних гінеколог зможе встановити точний діагноз та визначить причину, яка спровокувала захворювання. Після цього лікар підбере індивідуальну терапію для відновлення інтимного здоров'я жінки.

Як назавжди позбутися бартолініту: ефективні методи лікування

Для відновлення інтимного здоров'я існує багато медикаментозних препаратів та старих народних методів. Однак жінці не варто займатися самолікуванням, при перших симптомах необхідно звернутися до лікаря. Щоб одужання настало якнайшвидше, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога.

Медикаментозна терапія патології

Сучасна медицина надає багато якісних способів лікування бартолініту. Схема терапії безпосередньо залежить від стадії та складності захворювання. Якщо діагностовано гостру форму патології, то жінці рекомендують лікування у стаціонарі під наглядом досвідченого медперсоналу. Хронічна форма недуги, без загострення, добре піддається лікуванню в домашніх умовах. Проте пацієнтці важливо відвідувати лікаря контролю процесу одужання.

Як лікувати захворювання? Зазвичай, гінеколог рекомендує приймати деякі препарати, і навіть відвідувати фізіологічні процедури. Комплексна терапія допоможе швидше одужати. Лікар призначає такі схеми лікування:

• протизапальні ліки, спрямовані на усунення запального процесу (Ібупрофен, Баралгін);
• антибактеріальні препарати (Тріхопол, Цефтріаксон, Азітроміцин, Ермітроміцин, Тінідазол, Амоксиклав);
• знеболювальні лікарські засоби (Анальгін, Но-Шпа);
• регулярне оброблення уражених ділянок дезінфікуючими засобами (Мірамістин, Хлоргексидин) або відварами на основі трав (ромашка, календула, дубова кора);
• мазі (Вишневського, Левомеколь);
• фізіопроцедури (мікрохвилі та УВЧ).

При гострому бартолініті та наявності абсцесу жінці рекомендується операція. У ході процедури проводиться розтин гнійника, і ретельне видалення гнійної маси. Після цього порожнину абсцесу очищають, ставлять дренаж і промивають розчинами антибіотиків.

Народні методи лікування

Існує багато ефективних рецептів народної медицини на лікування бартолініту. Нижче надано найпоширеніші та найдієвіші «бабусини» методи.

1. Алое. Для приготування ліків необхідно взяти 200 г листя і ретельно подрібнити їх до утворення кашки. В отриману суміш додають 400 мл сухого вина червоного. Все перемішати та варити на водяній бані не менше години. Потім суміш остуджують та проціджують. Приймають ліки за 1 ст. ложці тричі на добу перед їдою.
2. Регулярно робити сидячі ванни з відварами цілющих трав з ромашки, календули або шавлії.
3. Сольовий розчин. Для приготування 8% рідини з урахуванням солі необхідно взяти 3 ст. ложки кам'яної солі та ретельно розчинити її в 1 л очищеної води. Отриманими ліками протирають уражену зону, роблять ванни та примочки.

Щоб уникнути розвитку бартолініту, жінці слід дотримуватись особистої гігієни, регулярно відвідувати гінеколога і не переохолоджуватися.

БАРТОЛІНОВИ ЗАЛІЗИ - це складні парні сальні та потові залози напередодні піхви, які знаходяться у задній третині основи великих статевих губ.

Розташовуються бартолінові залози недалеко від вагінального входу і відкриваються в борозенці, яка проходить між малими статевими губами та цнотливою плівою. Було названо так на честь Каспара Бартоліна, лікаря-анатома, який їх відкрив.

Для довідки:
Томас Бартолін (дат. Thomas Bartholin 20 жовтня 1616 р. - 4 грудня 1680 р., Копенгаген) - датський лікар, математик і богослов. Популярність до нього прийшла після відкриття лімфатичної системи людини та успіхів у теорії анестезії. Каспар Бартолін, батько Томаса та його брат зробили внесок у деякі ключові моменти сучасної медицини своїми відкриттями найважливіших анатомічних структур та явищ, зокрема, описали розташування та значення нормальної роботи великої залози напередодні піхви у жінки.

У момент сексуального збудження залози виробляють слизовий секрет, необхідний зниження ймовірності травм піхви під час інтимної близькості. Невелика його кількість виділяється у спокійному стані, завдяки чому жінки не відчувають стягнутості, сухості у піхві та інших неприємних відчуттів. При натисканні на залозу та проток можна отримати невелику кількість секрету. Сальні залози вульви виділяють шкірний жир, що змащує волосяний покрив, а потові, у свою чергу, - піт, який надає вульві специфічного запаху.

Функції бартолінових залоз контролюють жіночі гормони естрогени, тому найбільшу активність вони виявляють у репродуктивний період. При менопаузі, коли рівень естрогенів в організмі різко падає, бартолінові залози рідину практично не виділяють.

Локація залоз Бартоліна в основі великої статевої губи під заднім кінцем цибулини присінка та цибулинно-печеристого м'яза забезпечує гарне оточення м'язовими волокнами. Вона має округлу форму та розміри великої горошини; вона жовтувато-червоного кольору. Одиночна вивідна протока кожної великої залози присінка піхви довжиною до 2 см направляється допереду і відкривається невеликим отвором в області вагінального входу, на внутрішній поверхні малої губи, на межі між задньою та середньою третиною.

При натисканні на них виділяють прозору, тягучу, сірувату та багату на білок рідину. Аналогічне відбувається при статевому збудженні та зносинах (коїтусі). Рідина підтримує нормальну вологість слизової оболонки входу у піхву, що сприяє сприятливому перебігу статевого акту. При закупорці вивідної протоки бартолінової залози вона запалюється, потім можуть з'являтися ретенційні кісти, які при інфікуванні утворюють абсцес (див. "Бартолініт"), що потребує спеціального хірургічного лікування.

ЗАПАЛЕННЯ БАРТОЛИНОЇ ЗАЛІЗИ

Запалення великої (бартолінової) залози напередодні піхви в гінекології називається бартолінітом. Захворювання може виникнути у жінок будь-якого віку, проте найчастіше воно зустрічається у віковій групі від 20 до 35 років. Його поширеність досить велика: становить 1 випадок на 48-50 жінок/рік.

Як відомо, основна функція секрету бартолінових залоз, що виділяється, - постійне зволоження слизової оболонки піхви і вироблення мастила при збудженні. Оскільки вивідною протокою заліза стикається із зовнішнім середовищем, а саме - областю піхви біля його входу, існує ймовірність потрапляння інфекції. Таким чином, запальний процес виникає при попаданні збудників інфекцій у бартолінову залозу. Найчастіше це ІПСШ у жінок: гонорея, трихомоніаз, хламідіоз. Також збудниками можуть бути інші хвороботворні мікроорганізми: стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, кандида та інші. Як правило, вони потрапляють у протоку бартолінової залози з сечівника або піхви при уретриті та/або кольпіті. Однак іноді можливе потрапляння інфекції безпосередньо в саму залозу зі струмом крові або лімфи.

Причини запалення бартолінової залози та фактори ризику:

1. Недотримання правил особистої гігієни (особливо під час менструації).
2. Будь-які місцеві мікротравми (розчісування, епіляція глибокого бікіні, статевий акт при недостатньому зволоженні).
3. Носіння тісної білизни порушує нормальний відтік секрету залози.
4. Безладне статеве життя, ігнорування бар'єрної контрацепції.
5. Наявність в організмі осередків хронічної інфекції (карієс, пієлонефрит).
6. Порушення роботи імунної системи, загальне чи місцеве переохолодження, нестача вітамінів.
7. Оперативні втручання на сечостатевій сфері (наприклад, аборт).

ЯК РОЗВИВАЄТЬСЯ ЗАПАЛЕННЯ В БАРТОЛІНОВОМУ ЗАЛІЗІ

1 етап.Спочатку відзначається каналікуліт – запальний процес вивідної протоки. У цьому загальний стан жінки мало змінюється. При гінекологічному огляді є невелике почервоніння шкіри навколо місця виходу вивідного отвору протоки залози, викликане виділенням секрету з нього. Промацується вивідна протока залози, при натисканні на яку виділяється невелика крапелька гною. Незабаром, за рахунок набряку, протока закривається і порушується відтік секрету. Це веде до швидкого поширення запального процесу на саму залозу та розвитку власне бартолініту.

2 етап.Далі в часточках залози запальний секрет накопичується, набуваючи характеру гнійного, що призводить до розвитку хибного абсцесу бартолінової залози. За перебігом захворювання розрізняють гострий, хронічний, підгострий та рецидивуючий (поворотний) бартолініт.

Клінічні симптоми гострого запалення бартолінових залоз.

Захворювання починається гостро: виникає виражена біль у ділянці великої статевої губи, у якій розвинувся абсцес. Біль посилюється при ходьбі, сидінні, під час статевого акту та походу в туалет. Підвищується температура тіла до 38-39 ° C, з'являється розбитість, слабкість та озноб. Відзначається тієї чи іншої ступеня виразності припухлість великої статевої губи за поразки. Причому іноді вона настільки виражена, що закриває вхід у піхву. Шкіра над бартолінової залозою, що запалилася, почервоніла, але рухливість її збережена. Промацування великої статевої губи різко болісне. Поява флуктуації (розм'якшення пухлини) свідчить у тому, що розвинувся справжній абсцес залози, а її порожнини утворилася гнійна капсула. Іноді цей абсцес може самостійно розкритися. При цьому загальний стан жінки покращується: падає температура тіла, зменшується набряк та біль. Але це в жодному разі не говорить про одужання, це лише невеликий перепочинок, який дає небагато часу для прийняття активних дій та візиту до . Адже абсцес може розкритися не назовні по вивідній протоці, а всередину і розплавити тканини. Тому необхідно якомога раніше звернутися до фахівця за лікуванням!

Іноді гостре запалення бартолінової залози (праворуч, ліворуч або двостороннє) протікає зі стертими загальними та місцевими ознаками: біль не виражений і, як правило, не підвищується температура тіла, а також може не змінюватися загальний стан. У цьому випадку говорять про підгострий процес. Найбільш частий результат у цьому випадку - перехід захворювання на хронічну форму або утворення кісти великої залози напередодні піхви.

ЛІКУВАННЯ БАРТОЛІНОВОЇ ЗАЛІЗИ

Антибіотики лежать в основі лікування гострого запального процесу без операції, надається перевага препаратам широкого спектра дії. У багатьох випадках антибактеріальне лікування може знадобитися і сексуальному партнеру, особливо якщо інфекція, що спричинила запалення, є венеричною. Корисні при лікуванні при малих формах обробка області бартолінової залози або вагінальні свічки з антисептиками (Хлоргексидин та інші); мазь Лівомеколь. За наявності загальних симптомів (підвищення температури тіла, слабкість та інші прояви інтоксикації) – симптоматична терапія.

Якщо запалення бартолінової залози вже перейшло в стадію абсцедування, необхідно невідкладне звернення до хірурга-гінеколога для оперативного лікування - розтин абсцесу, дренування гною, встановлення дренажної трубки з призначенням медикаментозної терапії.

Фото бартолінових залоз

Як профілактика появи інфікування цього інтимного органу достатньо виключити купання в брудних водоймах, стежити за гігієною і не допускати випадкових статевих зв'язків без використання презервативів, підтримувати імунітет. Не слід забувати і про планове відвідування гінеколога. Такі прості заходи здатні запобігти як запалення бартолінових залоз, а й інші, хоч і не небезпечні, але дуже неприємні гінекологічні проблеми. Головний шлях уникнути хвороб і зберегти бартолінову залозу здорової - це особиста гігієна, уникнення травмування зони малих статевих губ і своєчасне лікування статевих інфекцій.

Є проблема чи скарги на самопочуття – відвідайте гінеколога вже сьогодні!

Наші лікарі проведуть всебічне обстеження та, у разі потреби, лікування виявленої хвороби бартолінових залоз. Якщо Ви хочете записатися на консультацію до лікаря, зателефонуйте в нашу довідкову, задайте запитання, що цікавлять. Кваліфіковані фахівці допоможуть у вирішенні багатьох проблем, що хвилюють вас.

Бартолініт є захворювання, що характеризується розвитком запального процесу в бартолінової залозі. Найчастіше патологія є односторонньою – тобто страждає лише одна із парних залоз. Якщо лікар поставив діагноз бартолініт, лікування проводиться з обов'язковим застосуванням антибіотиків та місцевих процедур. У запущеній стадії захворювання абсцес, що сформувався, містить гній, що вимагає термінового хірургічного втручання з промиванням порожнини ураженої залози.

Що це за захворювання - бартолініт - які його причини, на які симптоми жінка повинна звернути увагу, а також методи лікування - докладніше розглянемо у цій статті.

Що таке бартолініт?

Бартолініт - це інфекційне запалення великих (бартолінових) залоз, розташованих напередодні піхви, частіше одностороннього характеру (див. фото нижче). Захворювання може виникнути у жінок будь-якого віку, проте найчастіше воно трапляється у віці від 20 до 35 років. Його поширеність досить велика: становить 1 випадок на 50 жінок.

Бартолінова заліза є парним органом і розташована в глибині підшкірно-жирової клітковини біля основи великих статевих губ. Основною функцією бартолінових залоз є вироблення в'язкого секрету, який виділяється під час статевого акту по вивідних проток залоз і змащує вхід у піхву.

Проникнення у вивідну протоку залози вірусної інфекції призводить до закупорки його просвіту. Секрет, вироблений залозою, накопичується та утворюється кіста бартолінієвої залози. При цьому збудник, що спровокував запалення, активно розвивається в протоці залози, тим самим викликаючи абсцес.

• Код бартолініту МКБ-10 - N75.

Причини

Запалення великої залози напередодні піхви розвивається після проникнення до неї представників умовно-патогенної мікробної мікрофлори (, стрептокок, та інші) або збудників специфічних статевих інфекцій (гонокок і трихомонада).

Але при діагностиці захворювання найчастіше виділяється не один, а кілька інфекційних агентів, тобто бартолініт виник у результаті атаки асоціації мікроорганізмів. Однак не всі жінки, які страждають на гонорі, або, наприклад, трихомоніаз, хворіють на бартолінітом.

Як правило, хвороботворні мікроорганізми потрапляють у протоку бартолінової залози з сечівника або піхви при уретриті та/або . Однак іноді можливе потрапляння інфекції безпосередньо до самої залози з потоком крові або лімфи.

Існують і інші фактори ризику розвитку бартолініту:

• переохолодження організму;
• венеричні захворювання;
• авітаміноз;
• статеві контакти під час місячних кровотеч;
• безладні статеві контакти;
• стрес;
• нехтування правилами особистої гігієни;
• ослаблений імунітет;
• ускладнення після абортів та інших маткових хірургічних втручань.

Імовірність розвитку захворювання багаторазово підвищується за таких обставин:

• наявності мікротравм, що служать вхідними воротами для мікробів;
• звички носити тісну білизну, що порушує відтік секрету, наслідком чого стає його застій та створення сприятливих умов для проникнення патогенних мікроорганізмів у протоки.

Класифікація захворювання

Бартолініт, залежно від характеру перебігу, проявляється у таких формах:

• гострий бартолініт;
• хронічний бартолініт;
• хибний абсцес (первинний або вторинний - коли нагноюється кіста, що раніше сформувалася);
• істинний абсцес.

По локалізації вогнища ураження розрізняють:

• Каналікуліт, при якому запалюється вивідна протока залози.
• Абсцес, або гнійник.
• Кіста (утворення заповненої рідиною порожнини).

Гострий бартолініт

Гострий бартолініт здебільшого розвивається з одного боку. Велика статева губа у місці локалізації залози набрякає, збільшується у розмірі, шкіра її червоніє. У товщі губи намацується болісне ущільнення розміром від одного до кількох сантиметрів - сама заліза.

У гострій стадії захворювання інтимні контакти сильно утруднені або зовсім неможливі, оскільки будь-який дотик до ураженої статевої губи викликає болісний біль.

Початкова стадія (каналікуліт)

Каналікуліт являє собою одностороннє (при гонореї часто двостороннє) запалення вивідної протоки бартолінової залози. Початкові симптоми бартолініту: почервоніння, обмежене областю виходу протоки на внутрішній поверхні великих статевих губ; болючість; при пальпації вивідна протока добре промацується; при натисканні з'являється деяка кількість гною.

Хронічна форма бартолініту

Захворювання протікає тривало з періодами стихання та загострення (рецидивів) симптомів захворювання, які можуть бути спровоковані різними причинами: переохолодження, менструація та інші. Поза загостренням жінка почувається добре, але може пред'являти скарги на невеликі болі на боці поразки та хворобливі відчуття під час статевого акту.

Справжній абсцес

При впровадженні патогенних мікроорганізмів у тканини залози, а також у клітковину, що її оточує, відбувається піогенне (гнійне) розплавлення паренхіми залози з формуванням капсули, в якій локалізується гній. І мала, і статева губи опухають, причому з неураженого боку теж, червоніють і різко болючі при ходьбі, спокої і при дотику.

Загальні симптоми:

• Стан жінки погіршується: температура тіла підвищується до 40 ° C, наростають явища інтоксикації (слабкість, озноб, головний біль).
• Біль в області великої статевої губи, в якій утворилася кіста, посилюється, набуваючи характеру постійної пульсуючої.
• У крові підвищуються лейкоцити та ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Основними принципами лікування бартолініту є антибактеріальна терапія та знеболювання. У разі розвитку кісти або абсцесу бартолінової залози часто буває необхідним хірургічне лікування. На весь час лікування жінці рекомендується утриматися від статевого життя.

Симптоми бартолініту у жінки

Захворювання починається з інфільтрації вивідної протоки бартолінової залози. Його просвіт різко звужується (а потім взагалі зникає), відтік вмісту залози порушується, воно накопичується в залозі. У відповідь на ці зміни розмір залози починає поступово збільшуватися, на поверхні ураженої великої статевої губи з'являється округле випинання, оточене зоною гіперемії та набряку.

Бартолініт проявляється такими симптомами:

• біль у зовнішніх статевих органах;
• підвищення температури (іноді до 40С);
• слабкість та нездужання;
• зниження працездатності.

Під час статевого акту може відчуватися свербіж та печіння на вході у піхву. При натисканні на залозу з'являються гнійні виділення. На наступних стадіях бартолініту запальний процес поширюється вглиб органу з утворенням абсцесу чи кісти.

Ось так виглядає на фото бартолініт у жінок

На пізніх стадіях, коли абсцес вже сформувався, жінка відчуватиме досить сильний біль, що пульсує, в області входу в піхву, самопочуття погіршиться, можливий озноб, підвищення температури тіла до 39 і більше градусів, загальна слабкість і нездужання, головний біль. Пересування супроводжуватиметься дискомфортом чи навіть болем у промежині, почуттям печіння.

Симптоми гострого бартолініту:

• Почервоніння навколо місця виходу вивідної протоки залози – при цьому самопочуття хворої не змінюється.
• Промацування збільшення вивідної протоки залози - при цьому при натисканні з нього виділяється мала кількість гною.

Ознаки хронічного бартолініту:

• незначний біль;
• відчуття дискомфорту під час руху;
• утворення ущільнення у ураженій залозі;
• субфебрильна чи нормальна температура.

У час хронічна форма може виявляти особливих ознак. Іноді можуть лише з'являтися невеликі болі під час руху та статевих контактах. Також хронічний бартолініт може спровокувати появу кісти великої залози біля входу у піхву.

Бартолініт під час вагітності

При будь-яких натяках на запальні процеси в бартолінової залозі жінкам, які виношують дитину, необхідно в найкоротші терміни звернутися до лікаря. Таке захворювання, як бартолініт, симптоми при вагітності має ті ж, що й у звичайному стані, тому розпізнати недугу буде неважко.

Зробити це дуже важливо, оскільки це захворювання, що розвинулося в період з п'ятого дня від моменту зачаття і до тринадцятого тижня, може призвести до завмирання плода.

При плануванні вагітності обов'язково варто повністю вилікувати бартолініт до її настання. Якщо захворювання вперше виникло в період виношування дитини – з усією відповідальністю та обов'язковою медичною допомогою потрібно підійти до мінімізації шкоди для плода та мами.

Ускладнення

Без своєчасного лікування нагноєння напередодні піхви може призвести до поширення інфекції на інші органи репродуктивної системи.

Існує ризик мимовільного розтину абсцесу всередину з подальшим поширенням гнійного запалення інші тканини і органи, до .

При розтині абсцесу назовні настає полегшення, але захворювання без відповідного лікування перетворюється на хронічну форму, у деяких випадках дома прориву гнійника утворюється свищ.

При бартолініті можливі такі ускладнення:

• Формування з помилкового істинного абсцесу, при якому інфекція поширюється на зовнішні статеві органи і слизову оболонку піхви, тобто розвивається вульвовагініт;
• Виникнення кісти, після чого запалення перетворюється на млявий процес;
• Перехід інфекції на сусідні органи (уретрит, кольпіт);
• Постійні рецидиви;
• Великі розміри освіти можуть викликати незручність під час ходьби та дискомфорт під час сексуальних контактів;

Діагностика

Бартолініт – який лікар допоможе? За наявності або підозри на розвиток бартолініту слід негайно звернутися до лікаря як гінеколог! Лабораторна діагностика потрібна, але її завдання – уточнення збудника після розкриття абсцесу та для виключення статевих інфекцій. Адже якщо спочатку проблему викликали гонококи або хламідії, що потрапили до залози, то лікувати ці інфекції потрібно незалежно й насамперед.

Для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні дослідження, які включають:

• мазок на мікрофлору;
• бактеріальний посів визначення чутливості збудника до антибіотиків;
• бактеріологічне дослідження гною, що виділяється із ураженої залози;
• ПЛР визначення природи збудника.

Лікування бартолініту

При виявленні бартолініту лікування необхідно розпочати відразу. Чим раніше розпочато лікування, тим краще прогноз захворювання. Найпростіше лікувати бартолініт у стадії каналікуліту, терапію якого можна проводити в домашніх умовах.

До призначення лікарського препарату неодмінно береться матеріал для лабораторних досліджень, щоб визначити тип збудників та уточнити його чутливість до антибіотиків. Цей спосіб значно підвищує ефективність подальшої терапії.

Лікування симптомів бартолініту у жінок має такі цілі:

1. усунення больових відчуттів у вогнищі запалення та інтоксикації організму;
2. профілактика формування істинного абсцесу – третьої стадії захворювання;
3. профілактика утворення кістозного ускладнення бартолінової залози

Курс лікування складають антибактеріальні, протизапальні та жарознижувальні засоби, фізіотерапія.

Додатково для полегшення стану призначається симптоматичне лікування:

• обприскування уражених ділянок антисептиками - мірамістином або хлоргексидином,
• препарати, що знімають запалення (баралгін, ібупрофен),
• знеболювальні (нурофен, анальгін),
• мазі, які покращують мікроциркуляцію крові та тим самим прискорюють розсмоктування гною (Вишневського, Левомеколь, Іхтіолова).

Після виписки зі стаціонару для профілактики та запобігання появі симптомів бартолініту з іншого боку жінці необхідно суворо дотримуватися правил особистої гігієни. Як самостійні заходи, можна порадити періодичне прийняття сидячих ванн з розведеним (слабко рожевим) розчином марганцівки або відваром ромашки. Час прийняття подібної ванни – близько 20 хвилин.

Головна мета лікування під час гострої стадії – запобігти формуванню абсцесу, кісти та хронічної рецидивуючої форми бартолініту. Важливо суворо витримувати режим і тривалість прийому ліків, оскільки висока ймовірність формування стійкості мікрофлори.

Антибіотики при бартолініті

Лікування бартолініту антибіотиками проводиться обов'язково, оскільки патологія викликається інфекційними агентами. Курс антибіотикотерапії складає 7-10 днів. Для підвищення ефективності лікування важливо виявити збудника захворювання та його чутливість до антибактеріальних засобів.

Для боротьби із патогенними мікроорганізмами призначають терапію антибіотиками. До таких препаратів належать:

• Азітроміцин;
• Амоксиклав;
• Офлоксацін.

У разі ЗПСШ лікування антибіотиками обов'язково проходять обидва партнери для виключення рецидиву хвороби.

Для відновлення корисної мікрофлори піхви та зняття запалення необхідно вживати велику кількість кисломолочних продуктів (кефір, ряжанка, сироватка, сметана), які багаті на живі лакто- та біфідобактерії. Ці продукти сприяють зростанню корисної мікрофлори у піхві, сприяють синтезу та засвоєнню вітамінів А та Е, зменшує запальні процеси та підвищують імунітет.

Як лікувати хронічну форму бартолініту?

Так як хронічний бартолініт протікає з чергуваннями періодів загострення та вщухання симптомів, то лікування патології буде пов'язане з усуненням клінічних симптомів та зняттям запальних процесів.

Між періодами загострення при хронічній формі призначаються такі процедури:

• сидячі ванни з відварами таких лікувальних трав, як календула, ромашка, шавлія;
• фізіотерапевтичні процедури – магнітотерапія, озокерит, УВЧ-терапія, інфрачервоний лазер;
• вживання вітамінних комплексів підвищення опірності організму інфекції;

Своєчасне звернення до фахівця попередить розвиток хронічного бартолініту та значною мірою скоротить час терапії та ступінь радикальності лікування. При хронічному процесі важливу роль грає імуностимуляція та санація хронічних вогнищ.

Операція

Якщо консервативне лікування бартолініту не дало очікуваного ефекту, показано операцію для розкриття гнійного абсцесу або кісти.

Хірургічним шляхом лікують:

• гострий гнійний або рецидивуючий абсцес,
• незагойний свищевий перебіг після розтину хибного абсцесу бартолінової залози;
• кісти, що нагноилися, і протки бартолінових залоз.

Для проведення операції пацієнтка має перебувати у стаціонарі. Процедура проводиться під внутрішньовенним наркозом, тому що місцеве введення анестетиків утруднене і болюче.

Оперативне втручання при бартолініті дозволяє вирішити проблему 2 способами:

• Марсупіалізаціяпередбачає створення штучної протоки залоз для формування каналу, який не злипається. Завдяки йому слиз, що виробляється залозою, потрапляє безпосередньо напередодні піхви.
• Екстирпація проводиться у випадках частих рецидивів та невдалих спроб створення штучної протоки.

Прогноз бартолініту в основному сприятливий, якщо своєчасно звернутися за лікарською допомогою і дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

Як лікувати бартолініт народними засобами?

Народні засоби лікування бартолініту в домашніх умовах повинно бути узгоджене з лікарем.

1. Ванни зі слабо-рожевим розчином марганцівкичи настоєм ромашки, календули.
2. Вам знадобляться: ромашка, кора дуба або евкаліпт (можна заварювати окремо, а можна змішати усі трави). Залити столову ложку трави та склянкою окропу і настояти 30 хвилин. Після – вилити у ванну і приймати її не більше 20 хвилин.
3. 50 гр відварених зубчиків часнику, 25 г насіння кропу, 200 г подрібнених волоських горіхів і 0,5 літра меду змішати в однорідну масу. Приймати по 2 ст. л. 3 рази на день за годину після їди.
4. Для підвищення імунітету та активізації здатності організму боротися з бартолінітом в їжу рекомендується вживати продукти бджільництва, часник, алое, волоські та кедрові горіхи. Замість чаю використовують відвари з насіння кропу, ехінацеї, женьшеню, шипшини.

Перед тим, як звернутися до народних рецептів, важливо відвідати лікаря та вибрати відповідний курс лікування залежно від того, як протікає захворювання.

Профілактика

Звичайно, як і будь-яку хворобу, бартолініт легше попередити, ніж потім довго лікувати. І найбільшого значення прості профілактичні заходи набувають вчасно виношування жінкою дитини.

• не допускати потрапляння інфекції в організм загалом та статеві шляхи зокрема.
• Вчасно та в повному обсязі лікувати інфекційні захворювання, дотримуватися культури статевого життя та стежити за його безпекою та гігієнічністю.

Бартолініт - це захворювання потенційно небезпечне, але виліковне. Головне – відповідально та уважно ставитися до свого здоров'я.

Кожній жінці хочеться бути здоровою та щасливою. Знання про можливі жіночі хвороби та їх прояви, а головне - своєчасне звернення до гінеколога грають у цьому вирішальну роль. Бартоліна заліза при правильній роботі дуже впливає на сексуальне життя і здоров'я не тільки жінки, але і її партнера. Давайте розберемося, що таке бартолініт, як він утворюється, розглянемо його симптоми, причини виникнення та методи терапії для боротьби із запаленням бартолінової залози напередодні піхви.

Визначення та призначення бартолінової залози

Першовідкривачем залози став датський професор та анатом Каспар Бартолін. Вона була описана як велика парна залоза, що знаходиться біля вхідної частини жіночих статевих органів, у товщі великих статевих губ і біля їхньої основи. За величиною ця залоза може досягати двох сантиметрів. Заліза виробляють насичену білком рідину сірого кольору, завдяки якій підтримується нормальна вологість оболонки піхви. Секрет, що виділяється, сприяють вільному проникненню статевого органу чоловіка, зменшує тертя під час зворотно-поступальних рухів, тим самим покращуючи якість статевого життя.

Кількість виділень залежить періоду циклу жінки. У клімактеричний період після хірургічних втручань на геніталіях, а також у середині циклу секрету виділяється менше, ніж зазвичай. Найбільше його виробляється наприкінці циклу, особливо у молодому, дітородному віці.

Бартолініт: що являє собою і причини виникнення

За статистикою, бартолініт зачіпає приблизно п'ять відсотків жінок репродуктивного віку. Захворювання виникає внаслідок запалення вивідних проток бартолінових залоз, що знаходяться на початку вагіни. Інфікування відбувається за рахунок проникнення різних мікроорганізмів, що викликають хвороби, таких як гонококи, стафілококи, кишкові палички, піхвові трихомонади. Викликаюча хвороба флора проникає у вивідну протоку залози із запальною рідиною з вагіни та сечівника. У деяких випадках для виникнення бартолініту достатньо мати гемороїдальні вузли, тріщини заднього проходу, кишкові нориці. За гонореї небезпека запалення бартолінових залоз збільшується на 30 відсотків.

Бартолініт сприяє закупорці проток залози, внаслідок чого з'являється значна припухлість біля входу у піхву. Це призводить до хворобливих відчуттів у промежині, підвищення температури тіла, затяжного характеру запалення.

Причини, що сприяють появі бартолініту:

• Порушення правил профілактики захворювань статевих органів та підтримання здоров'я.
• Не до кінця виліковані, запущені венеричні хвороби та інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Безладне статеве життя.
• Ослаблений імунітет. Авітаміноз.
• Хронічний стресовий стан.
• Переохолодження чи перегрівання організму.
• Ускладнення після абортів чи гінекологічних операцій.
• Захворювання сечовивідних каналів.

Симптоми запалення бартолінової залози

Бартолініт спричиняє млявість, апатію, температура зростає до 40 ° С, в області зовнішніх геніталій з'являються явні болі, що зростають при пересуваннях або сидячи. Велика статева губа, що знаходиться над бартолінової залозою, стає червоною та набрякою. Після того, як гнійне запалення знято, практично відразу приходить стан полегшення, біль відступає, температура приходить в норму.

Бартолініт у хронічній формі протікає досить довго, періодично загострюючись у менструальний період, після переохолодження або через супутні хронічні хвороби. Якщо загострення відсутні, хронічний бартолініт може протікати безсимптомно, іноді приносячи дискомфорт у районі запаленої залози та болю при генітальному контакті зі статевим партнером. Часто при хронічній формі формується кіста великої залози перед входом у піхву.

Бартолініт поділяється на кілька видів:

1. Помилкове нагноєння тканин бартолінової залози. Загальне самопочуття пацієнта залишається без змін, ходьбі заважає різкий біль. При натисканні на запалене місце у малій кількості виділяється рідина, яка має пройти бактеріологічне обстеження. Цей тип запалення призводить до випинання внутрішньої поверхні великої статевої губи, тим самим прикриваючи вхідну частину жіночих статевих органів. При повній закупорці вивідної протоки відбувається псевдоабсцес бартолінової залози.
2. Справжнє нагноєння бартолінової залози. Спостерігається при проникненні мікроорганізмів в основну тканину залози та навколишню клітковину. Спостерігаються набряк геніталій та збільшення пахових лімфатичних вузлів. Навіть у положенні лежачи пацієнтки скаржаться на різкі болі у промежині та труднощі при пересуванні. Все це супроводжується підвищеною температурою, збільшеними лейкоцитозом та ШОЕ.
3. Патологічне утворення на бартоліновій залозі. Кіста з'являється як безболісна, що має круглу форму припухлість і розташовується в нижній частині великої статевої губи. Величина кісти може досягати розмірів гусячого яйця. З утворенням абсцесу приходить різкий пульсуючий біль, погіршення загального стану, висока температура, отруєння організму.

Терапія при запаленні бартолінових залоз

Після огляду хворий на гінеколога будуть потрібні додаткові аналізи для виявлення джерела патогенної флори, що спровокувала запалення. Для цього за допомогою кольпоскопа у хворої жінки беруть на вивчення зразки слизової з хворої залози, шийки матки та уретри. Для більш детальної діагностики може знадобитися бактеріологічний метод дослідження чи ПЛР-діагностика. Також будуть призначені протизапальні, знеболювальні медикаменти та антибіотики. Курс лікування триває десять днів.

Якщо у пацієнтки гнійне утворення, його розкривають і запалені тканини дезінфікують відповідними засобами. Кісти видаляються хірургічним способом, відновлюючи прохідність проток.

Період реабілітації триває до двох місяців. Для попередження рецидиву хвороби призначається лікування кольпіту та уретриту. При хронічній формі хворий рекомендується сидіти у наповненій ванні з розведеною розчином марганцевокислого калію або настоєм з лікарської гарячої водою ромашки. Паралельно призначають курс лікування ультразвуком або випромінюваннями високої частоти, а також суворе дотримання правил догляду за статевими органами. Жінкам похилого віку призначається біопсія для своєчасного виявлення онкологічних утворень.

Запалення вульво-вагінальних бартолінових залоз можна уникнути, регулярно відвідуючи гінеколога та дотримуючись простих правил особистої гігієни:

1. Підмивати статеві органи лише зовні, не використовувати спринцювання.
2. Підмиватися слід спереду назад під проточною водою. Таким чином ви оберігете себе від попадання кишкової палички із заднього проходу у піхву або сечовий міхур.
3. Своєчасно міняти білизну та прокладки. Потрібно брати нову прокладку після кожного походу до туалету.