Допомога по Теле2, тарифи, питання

Складний гіпереметропічний астигматизм: причини та клінічна картина захворювання

Під астигматизмом у медичній науці прийнято розуміти дефекти зору, пов'язані з порушеннями форм кришталиків, рогівки, а також самих очей, у результаті формуються значні порушення зору, зокрема, втрата чіткості зображення. При гіпереметропічній формі складного астигматизму характерно формування далекозорості.

Гіперметричний астигматизм прийнято поділяти на:

• Просту форму гіперметричного астигматизму;
• Складну форму гіперметричного астигматизму.

Інформація про захворювання

Для складної форми гіперметричного астигматизму характерне ураження обох очей у різному ступені тяжкості. Насамперед спостерігаються деформація рогівки очей. Вона стає несферичною. У більшості клінічних випадків захворювання носить спадковий характер.У поодиноких випадках причинами недуги є різні травмиорганів зору.

На відео – інформація про захворювання:

Недуга виявляє себе різким падінням зору, а також рядом інших симптомів, що супроводжуються при цьому амбліопією.

Причини

Виходячи з характеру причин, складний гіперметричний астигматизм прийнято поділяти на вроджений та набутий вид захворювання.

Природжений тип гіперметричного астигматизму визначається ще при народженні дитини, а також може спостерігатись протягом перших років життя. Надалі зір коригується і може виявитися знову у старстві або може взагалі не турбувати. Зазвичай, складні форми астигматизму, виявлені під час діагностики у дитинстві, пов'язані з неправильними формами очних яблук чи його ростом. Зі зростанням дитини рогівка очей приходить у норму і зір також нормалізується.

Можливо вам також буде корисно дізнатися більше про те, як виглядає, і як він лікується.

На відео – причини виникнення:

Набуті форми астигматизму є наслідком травм рогівки або очних яблук, причиною яких можуть бути механічні ушкодження, а також наслідки хірургічних операцій. Але перед цим варто виявити

Також деформації можуть бути викликані запальними процесами інфекційного та неінфекційного характеру. при набутих видах захворювання деформується рогівка або кришталик, зокрема можуть спостерігатися рефракційні зміни. Найбільш тяжкою формою гіперметричного складного астигматизму вродженого типу є коли пошкоджені обидва очі. При цьому для одного ока характерна вертикальна рефракційна зміна, а для іншого – горизонтальна.

А ось яка симптоматика астигматизму у дітей і як його виявити, викладено

Симптоматика

Вона залежить від складності захворювання. При легких якихось симптомах захворювання не спостерігається. При середньому ступені хворий може спостерігати в очах невелику затуманеність та часті головні болі. Зазвичай при сильній втомі симптоми надвечір посилюються.

Чіткі симптоми можна спостерігати вже при діагностуванні тяжкого ступеня. На цьому етапі у пацієнта спостерігається різке зниження гостроти зору, до того ж, що супроводжується косоокістю.

А ось як виглядає міопія високого ступеня з астигматизмом і як вона виявляється, викладено

Крім цього хворий відчуває болі в оці, спостерігається сильна сльозогінність, очі швидко втомлюються, через що зображення роздвоюється.

На відео – симптоми захворювання:

Характер хворого разюче змінюється, зміна настрою відбувається постійно, але найчастіше він перебуває у роздратованому стані, це відзначають всі, хто з нею спілкується.

При складному гіперметропічному астигматизмі обох очей хвороба часто ускладнюється альбінізмом.

Діагностика

Без обстеження очей точний діагноз не можна встановити. Насамперед проводять візіометрію – це процедура визначення ступеня гостроти зору. Виконується процедура в такий спосіб – пацієнтові на одне око надягають спеціальні лінзи, якими хворий дивиться на таблицю. Добором лінз визначається гострота зору. Друге око під час процедури закривається.

Крім вищезгаданої процедури використовуються й інші: скіаскопія, біомікроскопія, офтальмоскопія, УЗД та рефрактометрія.

У складних випадках лікар може призначити комп'ютерну кератотопографію, під час якої проводиться дослідження зорового органу на розширення, виявлення можливих деформацій і патологій очного дна і склоподібного тіла ока. А ось як виглядає та як діагностується міопія слабкого ступеня з астигматизмом, зазначено

Лікування

Щоб проміння було успішним, медики використовують цілий комплекс різних заходів. Насамперед хворому виписуються пристосування для поліпшення зору, простіше кажучи окуляри. Допускається їхня заміна лінзами.

При цьому форма лінз окулярів має бути сфероциліндричною. Окуляри підбираються кожного пацієнта індивідуально. Тобто окуляри, що наблизилися до одного, не підійдуть другому, з таким же діагнозом. Більше того, і так поганий зір може зовсім погіршитися. Підбір здійснюється з урахуванням багатьох факторів – форма особи пацієнта, відстань між очима, від рівня ураження зору. Також на підбір можуть вплинути існуючі патології та супутні захворювання.

Але не варто думати, що з підбором очок ваш зір миттєво відновиться. Окуляри це лише коригуючий пристрій, покликаний зупинити падіння зору. Але астигматизму вони не позбавлять. Для цього поряд із підбором окулярів використовуються й інші методи.

Повноцінно позбавитися далекозорості допоможе виправлення форми рогівки. Виправити його допоможе мікрохірургія. Для цього зараз використовується лазер, яким наносять точкові опіки у периферичній зоні зору. Це викликає скорочення колагенних волокон, завдяки цьому змінюється форма рогівки – вона стає опукло-плоскою в центрі, як і призначено природою.

Слідкуйте за тим, щоб при читанні було нормальне освітлення. Не давайте очам перевтомлюватись.

А ось як виглядають окуляри при астигматизмі і як їх варто використовувати, викладено

Але зараз все більше використовується наступний метод – за допомогою лазера з рогівки зрізається невеликий клапоть. Це дозволяє медику досягти середніх шарів рогівки. Потім лазером проводиться корекція форми органа, після чого зрізаний клапоть повертається на місце. Найчастіше можна стверджувати, що патологія зору зникає назавжди.

- це захворювання, при якому відсутня єдиний фокус променів світла на сітківці через різний радіус кривизни оптичних систем ока. Основними симптомами хвороби є зниження гостроти зору, дискомфорт, підвищена зорова стомлюваність, спотворення об'єкта, що розглядається. До комплексу діагностики входить проведення візометрії, біомікроскопії, дуохромного тесту, пахіметрії, кератотопографії, тесту з фігурами Раубичека та Снеллена, вивчення резервів фузії. Консервативне лікування передбачає призначення окулярів або контактних лінз. Оперативна тактика зводиться до відновлення кривизни рогівки та кришталика.

МКЛ-10

H52.0 H52.2

Загальні відомості

Симптоми гіперметропічного астигматизму

Найчастіше перші ознаки захворювання простежуються вже у ранньому віці. Нерідко патологія поєднується з далекозорістю. Як правило, на той час, коли вдається виключити фізіологічну гіперметропію, основні дефекти вже чітко сформовані. Клінічні прояви хвороби залежить від ступеня вираженості. Уроджений астигматизм до 0,5 дптр не супроводжується зоровим дискомфортом. При слабкому ступені у клінічній картині переважають симптоми, що відповідають гіперметропії. Застосування класичного опуклого або увігнутого скла з метою корекції не має належного ефекту.

Основні скарги пацієнтів – погіршення зору, почуття різі та «піску» в очах. При підвищеному зоровому навантаженні (читання, перегляд телевізора, робота за комп'ютером) відзначається сильна стомлюваність. Хворі часто страждають від головного болю, який посилюється надвечір. Неприємні відчуття локалізуються у надбрівній ділянці. При вираженому астигматизмі зображення має деформований, розпливчастий вигляд. Можливе виникнення диплопії та болю в навколоочній ділянці. Через непереносимість окулярів пацієнти змушені робити їх часту заміну.

Ускладнення

Несвоєчасна корекція астигматизму потенціює розвиток косоокості та астенопії. У дітей астигматичні зміни ведуть до меридіональної амбліопії, при якій візометричні порушення спостерігаються лише за певними меридіанами. Ступінь вираженості гіперметропії із віком збільшується. У важких випадках прогресування зорової дисфункції призводить до тотального зниження гостроти зору. При неправильному використанні контактних лінз утворюються точкові дефекти в епітеліальному шарі з подальшим формуванням ділянок виразки. Пацієнти піддаються ризику розвитку ксерофтальмії.

Діагностика

Діагноз базується на анамнестичних відомостях, даних фізикального огляду та результатах специфічних методів діагностики. Перед повним обстеженням офтальмолог оцінює стан бінокулярного зору. На відміну від ортофорії при астигматизмі руху очних яблук чітко простежуються на момент відкривання повік. При використанні чотириточкового тесту Уорса хворий бачить чотири кухлі, що говорить про стереоскопічний зір. Основні методи дослідження:

• Візометрія.Визначення гостроти зору проводять монокулярно, спочатку без корекції. Далі вивчають характер зорової дисфункції із застосуванням очкових лінз або спеціальної лінійки різної оптичної сили. Остання величина стабільна, не залежить від зовнішніх обставин та стану хворого.
• Дуохромний тест.Методика ґрунтується на хроматичній аберації. При гіперметропічному типі рефракції пацієнт краще бачить у зеленому світлі. Це з тим, що промені з короткої довжиною хвилі (синьо-зелені) переломлюються сильніше.
• Огляд за допомогою щілинної лампи.Ціль біомікроскопії – виключити патологічні зміни переднього полюса очного яблука. Виявлення лусочок і скоринок у краю повік, ураження вивідних проток мейбомієвих залоз є протипоказанням до подальшої корекції контактним способом.
• Тест із астигматичними фігурами.Для проведення дослідження використовуються фігури Снеллена та Раубичека. За наявності астигматичних дефектів протилежні промені мають чіткіші обриси у разі використання променистої фігури. За допомогою тесту Раубичека визначають як головні меридіани, а й ступінь захворювання.
• Кератотографія.Комп'ютерна кератотографія - це неінвазивна методика, яка дозволяє вивчити характеристики кривизни передньої та задньої поверхні рогової оболонки. При рогівковому астигматизмі виявляється комбінація ділянок зі зниженою, підвищеною та нормальною сферичністю.
• Пахіметрія.Дослідження призначається вимірювання товщини рогівки. Оптичну пахіметрію використовують для того, щоб правильно підібрати контактні лінзи. Далі за допомогою ультразвукового пахіметра вимірюють кератотопографічні параметри при лінзі.
• Вивчення фузійних резервів.Для проведення тесту застосовують синоптофор або дозоване навантаження очей призменними компенсаторами. Можливо розглядати чорні лінії на білому екрані, які пацієнти бачать як вигнуті криві з різним ступенем деформації.

Лікування гіперметропічного астигматизму

Тактика лікування визначається віком пацієнта та ступенем вираженості змін. Астигматизм слабкого та середнього ступеня у дітей до моменту досягнення чотирирічного віку можна нівелювати шляхом призначення окулярів. За високого ступеня очкова корекція призводить до розвитку ускладнень, тому показано використання жорстких сферичних та торичних лінз. Їх виготовляють кожному за хворого з урахуванням індивідуальних особливостей. Застосування м'яких торичних лінз у дітей виправдане, коли астигматизм поєднується з анізометропією, міопією чи гіперметропією високого ступеня. Дорослим та дітям старше 14-ти років можна призначати як окуляри, так і контактні лінзи.

До оперативного лікування вдаються за низької ефективності консервативних методів корекції зорової дисфункції. Проведення операції рекомендовано після досягнення 18-20 років, оскільки у віці зорова система вже повністю сформована. Основні види хірургічних втручань, що виконуються у хворих з гіперметропічним астигматизмом:

• Дугоподібна кератотомія.З протилежного боку від патологічно зміненого меридіану наносяться дугоподібні розрізи. Це сприяє випнуванню плоскої та сплощенню піднятої фокальної лінії. Ефект кератотомії дозується шляхом варіювання протяжності, глибини та близькості розрізів до оптичного центру рогової оболонки.
• Фоторефракційна кератотомія.За допомогою ексимерного лазера виконується дозоване видалення тканини рогівки на вказаній глибині. Навколишні структури не уражаються. Ця методика дозволяє усунути астигматизм до 3 діоптрій.
• Лазерний кератомільоз.У ході операції мікрокератом формують тонкий клапоть. Після обробки ложа спеціальним лазером на нього укладають відокремлений клапоть. Рефракційна процедура дозволяє коригувати астигматичні зміни до 5 діоптрій.
• Імплантація торичної інтраокулярної лінзи (ІОЛ).Після екстракапсулярної екстракції катаракти в капсульний мішок вводять віскоеластик. Далі захоплюють ІОЛ за оптичну частину та занурюють. На завершення виконують аспірацію віскоеластику та накладають шов.

Прогноз та профілактика

При своєчасній корекції прогноз при гіперметропічному астигматизмі є сприятливим. Можливе повне відновлення втрачених функцій. При неадекватному лікуванні патологія може спровокувати небезпечні ускладнення, що супроводжуються прогресуючою зоровою дисфункцією. Специфічні превентивні заходи не розроблені. Неспецифічна профілактика спрямована на попередження травматизації очей у виробничих умовах (носіння захисних окулярів), лікування захворювань кришталика та переднього відділу очного яблука, диспансеризацію осіб із групи ризику.

Доброго дня, шановні читачі! Сьогодні ми поговоримо про таке захворювання як складний астигматизм. Патологія передбачає деформацію форми рогівки ока, що безпосередньо впливає на гостроту зору, пильність та інші функції.

Одна з найпоширеніших проблем, пов'язаних зі зниженням зору. Особливо часто трапляється у дітей. Що це таке і що небезпека такого астигматизму розберемося нижче.

Різновиди патології

Астигматизм буває як незалежним порушенням рефракції очного яблука, і міопічний – поєднання з короткозорістю. Відповідно, гіперметропічний астигматизм поєднує у собі прояви далекозорості. Внаслідок цього виділяють простий, складний та змішаний астигматизм.

Виділяють три види складної форми патології:

ВАЖЛИВО!В дитячому віціпатологія становить підвищену небезпеку, тому виявити астигматизм і розпочати лікування необхідно якомога раніше.

Симптоми

Основна ознака - об'єкти в полі зору хворого роздвоюються та спотворюються. Пацієнту важко сфокусувати погляд. Це явища супроводжується й іншими симптомами, серед яких:

• вимушене піднесення об'єктів близько до очей для розгляду;
• збільшення сльозогінності очей;
• мігрень.

При не яскраво вираженому захворюванні на зазначені симптоми може не спостерігатися. При цьому відхилення від норми становить не більше трьох діоптрій. Пояснення цього у цьому, що чіткість зору знижується малою мірою, і людина приймає прояв астигматизму як норму.

Так само, розпізнати патологію можна за больовим відчуттяму зоні надбрівних дуг, що виникають при напрузі очей протягом тривалого часу. Цей симптом супроводжується високим ступенем стомлення.

Астигматизм у дітей проявляється так само, як і у дорослої частини населення, але малюки не в змозі описати проблему. Якщо у дитини патологія вродженого характеру, вона не усвідомлює хворобу, тому що не помічає зміни у сприйнятті навколишнього світу.

ДОВІДКАЯкщо вчасно не діагностувати хворобу та не виправити рефракцію, це може стати причиною розвитку амбліопії. Ця хвороба, коли зниження зору призводить до того, що робота одного з очних яблук придушується.

Турбота батьків – стежити за дитиною під час зорової роботи. При спостереженні специфічної поведінки – завітати до лікаря-офтальмолога.

У дитини астигматизм може виявитися у вигляді наступних симптомів:

Поширене явище, коли патологія має спадковий характер. Тобто неправильна форма рогівки та дефект кришталика очі присутні у дитини від народження. За наявності у батьків вродженої або набутої форми астигматизму, після народження дитини, його необхідно показати лікареві-офтальмологу для своєчасного виявлення патології.

Діагностика

Діагностичні дослідження необхідні для того, щоб підтвердити діагноз, адже під цими симптомами ховається багато інших хвороб очей.

Патологія може не доставляти дискомфорту, якщо від нормальних показань відрізняється не більше, ніж на 0.5 діоптрій. Цей різновид носить назву фізіологічний астигматизм і не потребує корекції.

Щоб виявити астигматизм вдаються до таких способів:

• аналіз оптичних особливостей обох очей методом рефрактометрії;
• щоб оцінити спотворення поверхні рогівки використовують кератометрію;
• спосіб візометрії дозволяє провести перевірку гостроти зору з допомогою таблиць;
• аналіз рефракції очного яблука проводять методом скіаскопії

Чи можна вилікувати?

Повністю усунути патологію можна лише з допомогою оперативного втручання. Використовують кілька способів. При цьому рішення про проведення процедури лікар приймає лише після збирання анамнезу пацієнта та здачі необхідних аналізів.

Астигматична кератотомія

Усунення дефекту рогівки шляхом прямого хірургічного втручання. Хірург робить мікронасічки на рогівку, вправляючи її форму.

Процедура не відрізняється високою ефективністю, а реабілітаційний період триває тривалий час. Нині застосовується рідко.

За допомогою лазера

Найбільш дієва та затребувана методика. Лазерна корекціяпередбачає усунення дефектних елементів рогівки. Період реабілітації займає не більше тижня. Операція безпечна і дозволена навіть пацієнтам із дуже тонкою рогівкою. Зір повністю відновлюється протягом півроку.

ВАЖЛИВО!Якщо астигматизм турбує обидва очі, то не можна робити дві операції поспіль. Необхідно зробити паузу, вказану спеціалістом.

Фоторефракційна кератектомія

Процедура проводиться лазером, який вирівнює поверхню рогівки. Лазерна дія змінює кривизну поверхні, знімаючи верхній шар та не допускаючи пошкодження інших структур очного яблука.

Оскільки захисний шар ока видаляється, то відновлення епітелію потрібен час. Зазвичай досить трохи більше п'яти днів. У цей час пацієнт відзначає відчуття печіння, світлобоязнь та сльозогінність. Під час реабілітаційного періоду хворому прописують захисні.

Негативні риси фоторефракційної кератектомії:

• також, як і в попередньому випадку, операцію не можна проводити відразу ж на обидва ока;
• є ризик помутніння оптичного центру рогівки;
• повний відновлювальний періодтриває півроку.

Перевага – дозволена до проведення пацієнтам із тонкою рогівкою.

Особливості лікування у дитини

У дитячому віці патологія усувається за допомогою корекції окулярами та контактними лінзами.

Очкова корекція

Щоб скоригувати зору, лікар-офтальмолог прописує пацієнту. Усі елементи підбираються індивідуально. Такі окуляри мають різну рефракцію у різних перерізах.

Це необхідно для того, щоб забезпечити спотворення світла як для рогівки з правильною сферичною поверхнею.

До підбору очок фахівець має провести діагностичні дослідження. Під час корекції потрібне регулярне відвідування офтальмолога. У цей період дитина може скаржитися на запаморочення та печіння в очах.

З використанням лінз

Виправлення астигматизму відбувається з використанням. Цей спосіб корекції більш зручний для дитини, так як вона не відчуватиме емоційний дискомфорт як при носінні окулярів. Але такий варіант підійде дітям вже у старшому віці від 12 років. Вставляти та виймати лінзи потрібно дуже акуратно, адже можна занести інфекцію в око.

ДОВІДКА!Під час корекції зору необхідно спостерігатися у спеціаліста для контролю за ходом лікування та заміни окулярів та лінз у процесі терапії.

Повністю проблеми можна позбутися лише оперативним втручанням, яке можна проводити дитині вже у старшому віці.

Ефективні методи профілактики

Щоб запобігти патології необхідно дотримуватися наступних заходів профілактики:

• чергування фізичних та розумових навантажень;
• повноцінний відпочинок;
• щоб очі швидко не втомлювалися, має бути не надто яскраве та не надто темне освітлення в кімнаті;
• медичний огляд не менше двох разів на рік;
• оптимальне зорове навантаження – не більше 45 хвилин. Після цього 5 хвилин відвести;
• повноцінне харчування.

Корисне відео

На відео докладно та зрозуміло викладено всю інформацію про складному астигматизмі, його лікуванні та профілактиці:

Дотримуючись цих нескладних профілактичних заходів можна запобігти розвитку патології та уникнути операції.

Отже, шановні читачі, тепер Ви знаєте все про прояв та лікування астигматизму. Пам'ятайте, дотримання заходів профілактики та своєчасний огляд фахівцем може запобігти або вчасно виявити захворювання. Будьте здорові та до нових зустрічей!

Як ми знаємо ще зі шкільного курсу оптики, світловий промінь, що надходить у око зовні, переломлюється через прозору рогівку та зіницю, а потім фокусується на очній сітківці (на дні очного яблука). Але іноді в цьому процесі трапляються неполадки

За будь-якого такого відхилення виникають різні порушення зору. У цих випадках світловий промінь теж проходить крізь сітківку, однак точка його фокусування розташовується не на її поверхні, а або далі, або ближче. Тому зображення на сітківці виходить занадто розпливчастим, і коли людина хоче розглянути якийсь предмет докладніше, йому доводиться або підносити його ближче до очей, або, навпаки, видаляти – залежно від типу дефекту.

Якими бувають відхилення зору

Розташування точки фокусу за сітківкою називається далекозорістю чи гіперметропією. Такі пацієнти мають гострий далекий зір, а ближнє у них залишає бажати кращого. Тому їм і потрібно відставляти предмети, що вивчаються, подалі від себе для «перенесення» точки фокусу на сітківку, як би через неї.

Аналогічно точка фокусу, розташована перед сітківкою, призводить до розвитку короткозорості (міопії), тому що пацієнту з подібним зором необхідно підносити предмети до очей. Але трапляється і так, що дефект рогівки або зіниці призводить не просто до зміщення точки оптимального фокусу, а до «розфокусування», коли замість однієї точки оптимального зосередження променів виникає кілька неоптимальних. Такий розпливчастий зір називається астигматизмом.

Що таке складний гіперметропічний астигматизм

Природно, астигматизм теж буває короткозорим або далекозорим, незалежно від того, чи він спостерігається в обох очах, або тільки в одному - правому або лівому. Якщо хоч одна з декількох (зазвичай 2-3) точок фокусу, що утворюються при ньому, розташовується чітко на сітківці, створюючи, нехай і частково, нормальний зір, така форма астигматизму називається простою. Якщо всі вони розташовані перед сітківкою, лікарі говорять про складний міопічний астигматизм, а якщо за нею, то про складний гіперметропічний астигматизм.

Різні форми астигматизму безпосередньо залежить від особливостей викривлення райдужної оболонки.

Тому якщо перед нами діагноз "складний гіперметропічний астигматизм", ми вже можемо зрозуміти, що перед нами далекозорий пацієнт із зором, при якому жодна з кількох точок фокусу не потрапляє безпосередньо на сітківку. Якщо ж до даного діагнозу додано уточнення, що він прямого типу (буває ще косий і зворотний тип), це стосується розташування головної (найчіткішої) і додаткових точок фокусу по відношенню до очної склери і один одному.

У 99 випадках зі 100 складний гіперметропічний астигматизм має вроджений характер. А тому зіткнутися з цим діагнозом у двох або навіть шестирічну дитинунабагато простіше, ніж у дорослої людини. У батьків багатьох хлопчиків постає питання, чи беруть до армії з таким діагнозом. Правильна відповідь – так, беруть, але з відхиленнями в межах 0,5-6 діоптрій. Втім, говорити про це у дитячому віці ще зарано, оскільки рівень дефекту з роками може змінитися.

Симптоми гіперметропічного астигматизму

Ознаки відхилень зору у дітей нічим не відрізняються від таких у дорослих. Різниця лише в тому, що якщо дорослий здатний виразно пояснити лікарю, що його непокоїть, то діти, особливо маленькі, ні, оскільки вони не знають, що таке взагалі зір і яким він має бути в ідеалі. Тому зазвичай дефект зору у їхнього чада починають підозрювати батьки на основі наступних ознак:

• скарги дитини на головний біль (особливо в області надбрівних дуг) та втома очей після читання чи розглядання картинок понад 20 хв. поспіль;
• небажання дитини освоювати читання та взагалі інформацію, що подається в картинках;
• все, що ми спочатку приймаємо за неуважність і незручність - нездатність помітити дрібні іграшки, перешкоди на шляху та ін;
• манери дитини щуритися, нахиляти чи повертати голову в неприродне становище під час читання/розглядання дрібних предметів;
• складнощів із проведенням прямої лінії з паперу без лінійки, оскільки в які страждають на астигматизм вони в будь-якому віці виходять кривими.

Симптоми та ознаки астигматизму у дитини до року помітити важко. Орієнтиром для батьків можуть бути сімейний астигматизм і поява більш менш вираженого косоокості у дитини – у дітей до року астигматизм часто поєднується з косоокістю.

Уважні батьки можуть помітити у дитини двох - чотирьох років, що вона погано розрізняє окремі предмети, не може правильно назвати їх форму (кругла, овальна, квадратна, прямокутна, трикутна), тоді як інші діти цього віку легко справляються з цим завданням. Привертає увагу і те, що дитина не може визначити, який предмет знаходиться далі, а який ближче до нього.

Діти після п'яти-шести років можуть пред'являти певні скарги. Вони кажуть, що бачать усе розпливчасто, нечітко, спотворено. Але навіть у цьому віці дитина ще не розуміє, що вона бачить не так, як усі, тому здебільшого скарг на зір не пред'являє. Поганий зір змушує таку дитину нахиляти голову, примружувати очі, щоб краще бачити. Через напруження в очах у нього можуть виникати головний більта втома очей. Очі часто дратуються та червоніють.

Насторожити батьків повинні часті головний біль, запаморочення, особливо при зорових навантаженнях. Особливо посилюються всі ці симптоми після того, як дитина піде до школи, де зорові навантаження багаторазово зростають. Дитині важко сфокусувати погляд на друкованому тексті. Через головний біль і нечіткість зору дитина відставатиме у школі і, як наслідок, у нервово-психічному розвитку.

У будь-якому віці на тлі не відкоригованого астигматизму може розвиватися косоокість.

Причини

Найчастіше астигматизм в дітей віком носить спадковий характері і зумовлений генетично. І тут у дитини має місце вроджене порушення сферичності рогівки чи кришталика. Астигматизм високого ступеня в дітей віком може супроводжувати альбінізму, вродженому пігментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Придбаний астигматизм у дітей зустрічається при рубцях рогівки, перенесених операціях і травмах ока, підвивиху кришталика, що супроводжується розривом цинової зв'язки. Нерідко астигматизм у дітей розвивається внаслідок патології зубощелепної системи, що викликає деформацію стінок очної ямки. При астигматизмі в дітей віком можуть виявлятися супутні захворювання очей: кератоконус, вроджений ністагм, птоз, гіпоплазія зорового нерва.

Безпосередньою причиною астигматизму в дітей віком є ​​порушення сферичності рогівки чи рідше – неправильна кривизна кришталика. Тому світлові промені після заломлення в оптичних середовищах розсіюються та створюють на сітківці одночасно кілька фокусів. У такому разі дитина бачить предмети спотворено та нечітко. Згодом астигматизм у дітей призводить до вторинного зниження гостроти зору та розвитку амбліопії.

Лікування

Тож давайте розберемося, як лікувати астигматизм у дітей? Анатомічне та функціональне формування та розвиток очного яблука триває до 14-15 років, тому починати лікувати дитячий астигматизм необхідно якомога раніше (поки відбувається розвиток оптичної системи), багато в чому саме від цього залежить його ефективність та можливість уникнути супутніх порушень зору.

Якщо батьки не помітили симптомів погіршення зору у дитини і не звернулися вчасно до фахівця, якщо поставлено неправильний діагноз і призначено не правильне або не повне лікування, якщо хворі не дотримуються розпоряджень лікаря, можливі ускладнення. Хоча сам астигматизм не прогресує від відсутності лікування, можуть розвинутися інші захворювання, виникненню яких він сприяє – астенопія (швидка стомлюваність очей та викликане цим зниження гостроти зору), амбліопія (не розвиваються клітини зорової кори, внаслідок чого мозок відмовляється обробляти сигнал, що надходить від очей ), косоокість. Низька гострота зору, яка спостерігається у дитини за відсутності лікування або неповної корекції, затримує формування стереоскопічного та бінокулярного зору.

Існує кілька варіантів лікування у дорослих, але можливості лікувати астигматизм у дітей обмежені.

Найбільш відомий та поширений спосіб – очкова корекція астигматизму. Окуляри зі спеціальним циліндричним склом виписують дітям для постійного носіння. Перші дні носіння окулярів дитина може відчувати зоровий дискомфорт, головний біль, але, як правило, ці симптоми проходять протягом тижня, коли настає звикання до окулярів. Якщо після двох тижнів постійного носіння дитина продовжує скаржитися на головний біль і запаморочення, батьки повинні проконсультуватися з лікарем, можливо, окуляри підібрані неправильно. При виборі очок також слід уважно підійти до вибору оправи, так як вона може викликати втому. Важливо регулярно відвідувати офтальмолога, стежити за зростанням та розвитком очей та своєчасно змінювати оптику.

При всій своїй популярності та доступності цей спосіб має ряд недоліків, що впливають на якість зору дитини: окуляри обмежують бічне зір, просторове сприйняття, не дають змоги коригувати зір на 100%, є перешкодою для занять активними видами спорту. Крім того, невірно підібрані окуляри можуть бути причиною постійної втоми очей.

Також коригувати дитячий астигматизм допомагають контактні лінзи. При контактній корекції зору перераховані вище недоліки відсутні. Якість зору дитини не тільки підвищується, а й спостерігається правильніший розвиток зорових центрів. Тому в ряді випадків контактні лінзи є найкращим способом лікування. Однак він застосовується лише для дітей старшого віку, які вже зможуть самі вставити лінзи в очі. Маленьким дітям він може заподіяти лише шкоди - при спробі вставити чужорідне тілов око дитині, що виривається з рук, велика ймовірність серйозно поранити рогівку.

У зв'язку з тим, що очі дитини ростуть і розвиваються, застосувати хірургічний спосібкорекції неможливо. Тільки після стабілізації зору (після 18 років) можна усунути хворобу за допомогою лазерної операціїна очах. Для лікування астигматизму у дітей до 18 років може бути застосована хірургічна операція лише у крайньому випадкуза медичними показаннями.

Окуляри та контактні лінзи – найпоширеніші методи корекції астигматизму. Підбирати їх необхідно індивідуально та періодично змінювати у міру розвитку очей. Хоча в багатьох випадках дитячий астигматизм вдається вилікувати до підліткового віку, необхідно пам'ятати, що окуляри та контактні лінзи не є ліками і не дають гарантії лікування, вони лише коригують дефекти зору, що дає можливість зоровим функціям розвиватися належним чином. Так як астигматизм викликаний викривленням рогівки, позбутися його можна тільки за допомогою хірургічної операції, яка дозволить виправити таке викривлення.

Діагностика

Щоб вчасно виявити астигматизм у дитини, потрібно регулярно відвідувати дитячого офтальмолога, тому що сам малюк може і не скаржитися на проблеми із зором та бачити, з погляду батьків, абсолютно нормально. У більшості випадків астигматизм виявляється на профілактичному прийомі у офтальмолога в однорічному віці, коли діагностика стану оптичної системи проводиться за допомогою закапування в очі спеціальних крапель.

Профілактика

До профілактичних заходів можна віднести виявлення астигматизму на ранній стадії. У сім'ях, де є схильність до цього дефекту, потрібно бути особливо уважними до зору малюка. Рекомендується показувати дитину офтальмологу з 2-х місячного віку, і приходити на прийом, коли призначить лікар. Дітей з астигматизмом потрібно показувати спеціалісту кожних 6 місяців і виконувати всі його рекомендації.

Вправи

Вправи для очей при астигматизм досить корисні. Так, Р.С.Агарвал радить робити великі повороти 100 разів, переміщати погляд рядками з дрібним шрифтом таблиці для зору, поєднуючи їх з морганнями на кожному рядку.

У.Г.Бейтс радить усе доповнити такими вправами:

Приклади подібних вправ:

Види

Офтальмологи виділяють три види астигматизму:

Виділяють також фізіологічний астигматизм, який зустрічається у кожного четвертого жителя Землі і не вимагає носіння окулярів або будь-якої корекції. Одиницею виміру астигматизму є діоптрій. Зорові спотворення величиною до 0,5 діоптрій не вимагають особливого спостереження та лікування.

Складний гіперметропічний

Пацієнт, який страждає на складний гіперметропічний астигматизм, скаржиться на ряд характерних симптомів:

Дані ознаки характеризують переважно високий рівень гиперметрпического астигматизму. При слабкому ступені спотворення зображення зазвичай не помітно і людина може навіть і не підозрювати про свої проблеми із зором. Коригування зору відбувається за рахунок очних м'язів, а їх перенапруга може викликати головний біль, дратівливість і часту зміну настрою.

Як правило, цей вид астигматизму коригується за допомогою окулярів з циліндричного типу лінзами. Окуляри підбираються кожного пацієнта індивідуально, з урахуванням показника осі кожного ока. При цьому окуляри рекомендують носити весь час, обов'язково використовувати під час роботи або навчання. Носіння окулярів допомагає дітям уникнути можливих ускладнень, наприклад, астенопії або косоокості. Оптична корекція не лікує, лише поліпшує зір тимчасово носіння окулярів чи контактних лінз.

Зір можна поліпшити з допомогою виправлення астигматизму хірургічним шляхом, коли вирівнюють форму рогівки. Для лікування гіперметропічного астигматизму проводять такі операції:

Якщо застосування вищезгаданих способів неможливе, то для лікування гіперметропічного астигматизму проводять наступні операції: імплантація факічної інтраокулярної лінзи, видалення кришталика, кератопластика.

Гіперметропічний

Для гіперметропічного астигматизму характерне переважання далекозорості, коли зображення предметів фокусуються за сітківкою. Достовірних причин його розвитку досі не виявлено. Існує думка, що зазвичай ця патологія передається у спадок.

Крім уродженої патології, зустрічається і набута форма. Розвиток такого астигматизму пов'язаний з утворенням рубцевої тканини – вона може з'явитися на рогівці після травматичних ушкоджень чи хірургічного втручання.

Залежно від особливості захворювання виділяють два види астигматизму:

Обидві форми цього виду астигматизму зазвичай спричиняє несферична форма рогівки. У поодиноких випадках ця патологія буває пов'язана з неправильним викривленням кришталика.

Симптоми

Існує кілька ступенів гіперметропічного астигматизму, кожен з яких відрізняється певними проявами:

Легкий ступінь.Для неї характерні незначні симптоми.

Середній ступінь.У міру розвитку патології можуть виникнути такі скарги, як:

Тяжкий ступінь.І тут відзначається істотне зниження гостроти зору. Крім того, основна хвороба може супроводжуватися косоокістю. Також для цієї форми патології характерні такі прояви:

Для будь-якого ступеня гіперметропічного астигматизму може бути характерна дратівливість та різкі перепади настрою.

Клінічна картина може бути ускладнена супутніми захворюваннями – синдромом Франческетті чи альбінізмом. Іноді зустрічаються такі патології, як амавроз Лебера та аутосомно-домінантний ретиніт.

Змішаний

Змішаний астигматизм у дітей характеризується поєднанням короткозорості та далекозорості в одному оці (в одному меридіані є міопія, в іншому – гіперметропія), тобто відбувається фокусування зображення у двох точках, одна з яких розташована перед сітківкою, а інша – позаду неї. При цьому порушується сприйняття як далеких, так і близьких предметів, оскільки неможливе утворення єдиного фокусного центру з чітким зображенням.

Внаслідок змішаного астигматизму діти бачать об'єкти викривленими, без чітких обрисів. Це може призвести до вторинного зниження гостроти зору. Тому корекція астигматизму має бути розпочата якомога раніше. Крім того, при змішаному астигматизмі діти часто скаржаться на головний біль і швидку стомлюваність очей.

Змішаний астигматизм у дітей виправляють за допомогою носіння спеціальних окулярів або контактних лінз. Для корекції астигматизму використовується комбінація сферичного та циліндричного скла, що дозволяє виправити різницю в оптичній силі головних меридіанів очей. Лазерна корекція (ЛАЗІК) у дітей не застосовується, оскільки продовжується зростання організму та очей.

При патології очей, особливо у дитячому віці, неможливо зрозуміти самостійно, що є порушення зору. Крім того, поява астигматизму у дітей можлива у будь-якому віці, може бути пов'язана з травмою або розвинутись після операції на очах. Тому всім дітям потрібний регулярний огляд офтальмолога 1 раз на рік.

Дальнозоркий

При далекозорому астигматизмі відбувається розсіювання світлового променя за межі сітківки, це призводить до розмитих зображень та порушення зору. Крім чіткого зображення, очі дитини сильно втомлюються. Також у більшості дітей з цим діагнозом діагностується косоокість.

Причини та види далекозорого астигматизму у дітей

Природжений або функціональний астигматизм спостерігається у дітей відразу після народження, він не впливає на гостроту зору та часто проходить самостійно до п'яти років. Придбаний астигматизм утворюється в результаті рубцевих змін на рогівці ока і виникає після отриманої травми, супутніх захворювань очей. Дане захворювання виникає на тлі спадкових факторів, або в період внутрішньоутробного розвитку при інфекційних захворюваньматері.

Симптоми астигматизму

При незначних порушеннях у сітківці ока, далекозорий астигматизм у дітей може протікати безсимптомно і лише при прогресуванні хвороби, зазначаються такі симптоми:

Виявити захворювання можуть і батьки, котрі уважно стежать за своїми дітьми. Якщо у дитини астигматизм, вона може часто падати з сходинок, не помічати кути стільця або шафи, ставити будь-який з предметів повз стол, це пов'язано з викривленням і висіченням контурів сітківки ока.

Лікування при далекозорому астигматизмі

Діти, у яких виявлено далекозорий астигматизм, повинні бути під наглядом лікаря офтальмолога, постійно використовувати окуляри, це допоможе скоригувати зір. У складніших випадках проводиться оперативне лікування, з допомогою лазера чи термокератокоагуляції, які дозволяють збільшувати кривизну рогівки, зменшити спотворення чи викривлення.

Щоб запобігти розвитку астигматизму, дитині слід правильно харчуватися, проводити спеціальні вправи очних м'язів, а також займатися плаванням та іншими корисними вправамидля здоров'я цілого організму

Міопічний

Для лікування цієї форми астигматизму слабкою мірою спотворення зору, дитині призначають спеціальні окуляри (лінзи) і масаж для очей. Процес формування зорової системи контролюється в диспансері.

Якщо астигматизм перебуває у складній формі, тоді рекомендується хірургічне втручання, оскільки носіння очок і контактних лінз може викликати головний біль і запаморочення.

Астигматична кератотомія - на рогівці ока робиться маленький надріз, після загоєння кривизна оболонки змінюється і сильніша меридіана послаблюється.

Фоторефракційна кератектомія – за допомогою лазера знімається верхня частина рогівки (не торкаючись нижніх шарів), кривизна змінюється. Після видалення захисного шару, відкрита поверхня рогівки гоїться близько 3-4 днів. На час відновлення дитині призначаються спеціальні лінзи, які захищають очі від зайвого світла (щоб не викликати болю та сльозогінності ока). Таку операцію не можна проводити одразу на обох очах. Є ризик помутніння рогівки. Повне загоєння настає через півроку після операції. Перевагою такого методу є те, що її можна проводити дітям із тонкою рогівкою ока, яким протипоказана операція LASIK.

Лазерний кератомілез (LASIK) – під час операції змінюється форма рогівки та зір відновлюється. За допомогою мікрокератома (хірургічний прилад) знімається частина верхнього шару рогівки і лазерним променем випаровується певна частина середнього шару. Кривизна рогівки змінюється, знятий верхній шар накладається назад. Цей метод не має ускладнень – не відбувається помутніння рогівки та відновлювальний період безболісний. Уся операція триває близько 15 хв. Можливе провидіння хірургічного втручання відразу на обидва ока. Пацієнт починає бачити вже за кілька годин після операції. Повне відновлення зору настає вже за 2 тижні.

Змішаний астигматизм – у процесі лікування, у одному меридіані оптична сила збільшується, а іншому зменшується.

Для корекції зору використовуються спеціальні окуляри чи оптичні лінзи. Але повного відновлення цим не досягти. Для повного відновлення зору та відмови від носіння окулярів потрібно хірургічне втручання.

Астигматична кератотомія проводиться таким же методом, як і при короткозорості. Недоліки цього в тому, що остаточні результати операції спрогнозувати неможливо і відновний період досить тривалий і болючий.

Лазерний кератомілез (LASIK) – це найрезультативніший метод при змішаному астигматизмі. Сенс операції в тому, щоб посилити оптичну силу в одному меридіані ока та послабити в іншому. В одній меридіані очі рогівка стає більш опуклою (видаляється зовнішній шар рогівки). Інша меридіана очі робиться більш плоскою (знімається шар тканини в центральній зоні рогівки). Лазер випаровує необхідні ділянки тканини, середнього шару рогівки, надаючи їй необхідні параметри.

Якщо з низки проблем та протипоказань ці способи лікування не можна застосувати, тоді проводять таке радикальне втручання як: пересадка рогівки, заміна кришталика ока, імплантація лінзи у центр ока.

Амбліопія

Причини амбліопії

Амбліопія найчастіше розвивається в результаті косоокості, вродженої катаракти, помутніння рогівки, птозу верхньої повіки, різниці у зорі між очима та некоригованої короткозорості, далекозорості або астигматизму. Амбліопія може бути різного ступеня виразності - від незначного зниження зору до світловідчуття. У пацієнтів з амбліопією відсутній бінокулярний зір - здатність мозку правильно зіставляти два зображення обох очей в одне ціле. Ця здатність необхідна можливості оцінювати глибину, тобто. того, який предмет у полі зору перебуває за яким. За амбліопії це неможливо.

Симптоми амбліопії

Симптоми амбліопії:

Зверніть увагу, що діти дуже рідко скаржаться на поганий зір. Вони легко адаптуються до будь-якого порушення зору. Від батьків потрібна хороша спостережливість, щоб під час виявлення можливих проблем.

Лікування амбліопії

Треба знати, що амбліопія не виліковується самостійно, не проходить у міру дорослішання дитини і вимагає лікування. Після всебічного обстеження та огляду дитячим офтальмологом для дитини розробляється індивідуальна тактика ведення. Лікування амбліопії починається з виправлення причини, що її викликала.

Оптична корекція зору

Якщо амбліопія обумовлена ​​порушенням оптики очей, то призначаються окуляри та контактні лінзи. Підбір очок у дитячому віці має свої особливості та проходить у кілька етапів. Корекцію дефекту зору необхідно розпочати якомога раніше. Створення за допомогою очкових та контактних лінз чіткого зображення на сітківці є стимулом до розвитку зору, своєрідним поштовхом, точкою відліку. Батькам дитини важливо зрозуміти, що окуляри слід носити постійно під систематичним контролем гостроти зору 1 раз на 3 місяці. Дітям до року важко надіти окуляри, тому контактні лінзи для них є найбільш оптимальним видом корекції, особливо при вродженій короткозорості. Однак не завжди можна підвищити зір лише за допомогою окулярів. Потрібне спеціальне лікування (плеоптика) відразу після адаптації до оптичної корекції через 2-4 тижні.

Хірургічне лікування амбліопії

Проводиться при вродженій катаракті, повному птозі і може знадобитися при косоокості, ністагмі, помутнінні рогівки. При повній вродженій катаракті операція повинна проводитись у перші місяці життя. Але хірургічні методине вирішують проблему амбліопії, а лише «підготовляють ґрунт» до її подальшого лікування.

Плеоптичне лікування амбліопії

Після усунення причин амбліопії шляхом оптичної або хірургічної корекції приступають до безпосереднього лікування.

Оклюзія (заклейка) - виключення здорового ока з акту зору змушує «ледаче» око працювати, тобто бачити. З цією метою використовують спеціальні пластикові оклюдори, що прикріплюються до очкової оправи, або гумові оклюдори на присосці, які кріпляться до лінзи, або саморобні заклеювання з тканини або щільного паперу. різної форми. Режим оклюзії визначається лікарем і залежить від гостроти зору. Постійно заклеювання призначається тільки при косоокості. При амбліопії вона найчастіше уривчаста - на кілька годин на день. Тривалість оклюзії за чіткого виконання всіх призначень коливається від 6 місяців до 2 років.

пеналізація. Для «штрафування» краще бачить очі можна використовувати не тільки заклеювання, але і очні краплі, що розширюють зіницю. Пеналізація частіше застосовується у ранньому дитячому віці, коли не вдається привчити дитину до оклюзії.

Стимуляція сітківки очей: лазер-, електро-, фото-, магнітостимуляція за допомогою сучасних приладів; відео сенсорний тренінг у вигляді лікувальних комп'ютерних програм, таких як «Тир», «Хрестики», «Погоня», «Павук», «Крижинка» та ін.; оптичні тренування акомодації за допомогою спеціальних приладів та будинку – вправа «мітка на склі»; зорова сенсорна терапія в домашніх умовах: малювання, вишивання, обведення контурів, гра з дрібними деталями типу "Мозаїка", "Лего", "Пазл" та ін.

Незалежно від того, яке лікування застосовується, найважливішим є своєчасність його початку – до моменту, поки мозок дитини не навчився назавжди пригнічувати чи ігнорувати амбліопічне око. Дитина з амбліопією має отримувати 3-4 курси плеоптики на рік. Якщо лікування проводиться несвоєчасно, або дитина не носить призначені окуляри та заклеювання, то досягнута гострота зору може значно знизитися. Амбліопія може повернутися. Тому важливо точно та регулярно виконувати усі рекомендації лікаря. Диспансерне спостереження дітей з амбліопією має вестися з часу встановлення діагнозу до відновлення зору.

Запитання та відповіді на тему «Амбліопія»

Питання: Доброго дня! Синові 2,8 року. Під час обстеження у центрі корекції зору поставили діагноз: складний гіперметропічний астигматизм, рефракційна амбліопія. Обстеження показало: Скіаскопія (закопували очі 0,3% розчином ченця) +7,0/+8,0 біомікроскапія норма Очне дно: ДЗН сіро-рожевого кольору, монотонні, межі чіткі, артерії нормального калібру, вени повнокровні, макула згладженість рефлексу, переферія б/о. Рекомендований вибір окулярів. Чим небезпечні дані захворювання для дитини такого віку? Прогноз на повне одужання? Чи може дитина такого віку і з таким діагнозом відвідувати звичайний дитячий садок? Які засоби даних захворювань є?

Відповідь:Доброго дня! Виходячи з наведених у Вашому листі, можна зробити висновок, що Ваш син має гіперметропію високого ступеня. Це такий оптичний дефект, при якому оптичний фокус у вічі знаходиться за сітківкою. Це захворювання значно збільшує ризик розвитку косоокості. Правильно підібрані окуляри, які призначаються для постійного носіння, - основа для лікування амбліопії при гіперметропії. Сучасна тактика лікування порушень зорових функцій при гіперметропії включає проведення курсів комплексного консервативного лікування (це різні методи фізичного, оптичного і функціонального впливу), курси проводяться не менше 3-4 разів на рік. На фоні лікування поліпшується гострота зору, що дозволяє поступово знижувати очкову корекцію, а потім повністю позбавити дитину від очкової залежності. Прогноз із зору також залежатиме від ступеня вираженості порушень на очному дні. Оцінити їх рівень можна лише після проведення повного офтальмологічного обстеження.

Питання: Добридень! Дитині 6,5 років. Нещодавно поставили діагноз: амбліопія правого ока середнього ступеня –0,8 лівого ока високого ступеня –01. Лікування – окуляри, оклюзія, лікування на апаратах (лазер, магніт, амбліокор). Як Ви вважаєте, цього достатньо? Живемо у П'ятигорську, начебто клінік очних багато, були скрізь, але сумніваюся, можливо, необхідна консультація у столиці.

Відповідь:Доброго дня! Амбліопія - це порушення функціональної здатності зорових клітин кори головного мозку, яке розвивається через обмеження надходження зорової інформації. Якщо гострота зору одному оці відповідає 0,8, і навіть дитина не коригує, це є амбліопією слабкого ступеня. Щодо гостроти зору на іншому оці -0,1, то це амбліопія високого ступеня. Лікування потрібно починати якомога раніше (чим дитина молодша, тим ефективніше лікування). Щоб призначити правильне лікування, необхідно провести повне та глибоке офтальмологічне обстеження, а за необхідності і додаткові методи дослідження, щоб з'ясувати причину зниження гостроти зору. За результатами обстежень, можна буде вибрати тактику подальшого лікування. Початковим етапом є призначення правильної очкової корекції.

Питання: Мені 28 років. Амбліопія високого ступеня, вроджена косоокість. Робили дві операції у 3 роки та у 26 років. Око все одно відкланяється до скроні. Невже нічого не можна виправити та зробити?

Відповідь:Доброго дня! Методи лікування залежать від величини кута косоокості та гостроти зору ока. Для більш докладних рекомендацій потрібний огляд лікаря-офтальмолога.

Питання: Поставлено діагноз в офтольмологічному центрі: астигматизм, амбліопія слабкого ступеня, слабкий ступіньрозбіжного косоокості (ліве око). Ліве око -7,5, а праве 1 (100%), але +0,75. Операцію сказали на кришталик робити не треба (він прозорий і очний дно і очний тиск майже в нормі). За порадою лікаря на "ледачому" оці ношу лінзу -4 (через місяць буду носити десь -5), але інший консультант заявляє, що це шкідливо для судин мозку та для другого здорового ока. т.к. він звик брати він все навантаження, і перебудова може погіршити зір. Носіння лінзи на лівому оці (-5 діоптрій) чи не зможе зашкодити будь-яким способом?

Відповідь:Доброго дня! Лінза не буде "напружувати Ваш мозок". Це шанс зменшити амбліопію.

Питання: Доброго дня! Дитині 7 років. Перед школою з'ясувалося, що має поганий зір. Перший лікар поставив діагноз амбліопії правого ока, гіперметропічний астигматизм середнього ступеня лівого ока. Виписав окуляри OD: +4,5 циліндр - 1,0 Д ось 173, OS: +4,0 циліндр - 1,0 вісь 1. І відправили на консультацію окуліста в крайовий центр. Там поставили діагноз: складний Н. astOН, амбліопія 3 ступеня правого ока, 2 ступеня лівого ока. Виписали окуляри OD +3,5 циліндри +1,0 x99, OS +3,0 циліндри +1,0 x79. Різниця між прийомами 10 днів. Купили окуляри, які виписав другий лікар, т.к. сказали, перший рецепт виписаний неправильно. Дитина каже, що погано у них бачить (розмито). Пішли перевіряти зір, без окулярів OD=0,4, OS=0,6 в окулярах OD=0,4, OS=0.6, тобто. теж саме. Як таке може бути і що тепер робити?

Відповідь:Доброго дня! Про правильність виписаних окулярів можна судити лише за наявності даних авторефрактометрії на висоті циклоплегії (тобто визначення рефракції ока на розширену зіницю). Те, що Ваша дитина однакового бачить і в окулярах і без них, говорить про наявність амбліопії. Цей стан вимагає постійного носіння окулярів та терапевтичного лікування для підвищення гостроти зору.

Задати питання на тему «Амбліопія»

Методи лікування гіперметропічного астигматизму

Особливості розвитку гіперметропічного астигматизму

Вся справа в тому, що гіперметропічний астигматизм зору у дітей старше 10 років нерідко стає причиною появи косоокості. здатного доставити як фізичний дискомфорт, а й емоційний, адже аномальне становище очей є серйозною косметичною проблемою. Нині немає даних щодо природи появи цієї патології.Однак було помічено, що ця патологія може передаватися у спадок, і якщо один з батьків має, то може спостерігатися і у дитини.

Вирізняють простий і складний варіант перебігу хвороби. Обидва ці види характеризуються наявністю патології рогівки, при якій вона має несферичну форму. Простий гіперметропічний астигматизм обох очей діагностується в тому випадку, якщо в одному з головних меридіан є далекозорість, а в іншому емметропія, тобто нормальний зір. Складний гіперметропічний астигматизм діагностується, якщо в обох головних меридіанах є далекозорість, причому різної величини.