क्लिनिकल वेरिएंट का 1 कार्डियोमायोपैथी वर्गीकरण डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि। मायोकार्डियल इन्फेक्शन

कीवर्ड

फैली हुई कार्डियोमियोपैथी/ वर्गीकरण / निदान / नैदानिक बट

सारांश नैदानिक चिकित्सा से वैज्ञानिक आँकड़े, वैज्ञानिक कार्य के लेखक - मुखमेटगालिवा गुलनाज़ मुनिरिव्ना, ओशचेपकोवा ओल्गा बोरिसिवना, त्सिबुल्किन मिकोला अनातोलियोविच, तुखवातुलिना गैलिना वोलोडिमिरिवना, मिखोपरोवा ओल्गा युरीविना

मेटा के बारे में वर्तमान घटनाओं का विश्लेषण करने के लिए डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथिएक हृदय रोग विशेषज्ञ और कर के सामान्य नैदानिक अभ्यास में नैदानिक बट. सामग्री और विधियां। विषय पर वैज्ञानिक चिकित्सा साहित्य की समीक्षा डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि. एक निदान के साथ एक रोगी की सावधानी और नैदानिक प्रसूति के परिणामों को प्रेरित किया डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि. उस चर्चा के परिणाम। डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथिविभिन्न एटियलजि के मायोकार्डियम की बीमारी, जो मुख्य हृदय रोग की उपस्थिति के कारण खाली बाएं वेंट्रिकल के विस्तार में वृद्धि और वैश्विक वेग में कमी की विशेषता है। ऐसी बीमारियों के लिए, प्रगतिशील हृदय विफलता का विकास, हृदय की लय और चालन में व्यवधान, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म और तेजी से मृत्यु की विशेषता है। बीमारी की कसौटी बाएं स्लग के अंश में कमी और खाली स्लग के आकार में वृद्धि है। से रोग डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथिसभी प्रकार के कार्डियोमायोपैथी के चौथे से आधे हिस्से में व्याप्त है। बीमारी की उत्पत्ति में, ऐसे कारकों की परस्पर क्रिया महत्वपूर्ण हो सकती है, जैसे कि आनुवंशिक बीमारी, बहिर्जात कारकों का प्रवाह, ऑटोइम्यून विकार। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का कारण कार्डियोमायोसाइट्स में अल्पकालिक या संरचनात्मक प्रोटीन की संरचनात्मक और कार्यात्मक अक्षमता है। जिन रोगियों को प्रगतिशील पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, उनमें से आधे से अधिक में बीमारी की इस्केमिक उत्पत्ति हो सकती है, फिर अज्ञातहेतुक रूप के निदान के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होगी। विस्नोवकी। के बारे में हाल ही में घोषणा की डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथिनियुक्ति सहित मूल कारणोंमुख्य बीमारी के कारण हृदय में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों की पुष्टि, विशिष्ट कार्डियोमायोपैथी की अभिव्यक्ति, साथ ही उत्पत्ति में गिरावट कारक की भूमिका का आकलन यह बीमारी.

इसी तरह के विषय नैदानिक चिकित्सा में वैज्ञानिक अभ्यास, वैज्ञानिक कार्य के लेखक - गुलनाज़ मुनिरिव्ना मुखमेटगालिवा, ओल्गा बोरिसिवना ओशचेपकोवा, मायकोला अनातोलीओविच त्सिबुल्किन, गैलिना वोलोदिमिरिवना तुखवातुलिना, ओल्गा युरीविना मिखोपरोवा

इडियोपैथिक कार्डियोमायोपैथी का नैदानिक पोषण और रोगजनन
2018 / अमीरोव नेल बगाउविच, सिबुल्किन मायकोला अनातोलीओविच, फ्रोलोवा एल्विरा बाकिवना, मिखोपरोवा ओल्गा युरीविना, तुखवातुलिना गैलिना वोलोदिमिरिवना, ओशचेपकोवा ओल्गा बोरिसिवना, अब्द्रखमनोवा अलसु इल्दुसिवना
फैली हुई कार्डियोमायोपैथी: समस्या पर एक नया रूप
2019 / वायखानस्का टी.जी., सिवित्स्का एल.एम., कुरुशको टी.वी., लेवदान्स्की ओ.डी., डेनिलेंको एन.जी.
पतला कार्डियोमायोपैथी का असामान्य परिणाम
2018 / शिश्कोवा गन्ना वी।, एडोनिना ओलेना वी। वी।, डुप्लाकोव दिमित्रो वी।, सुसलीना एवगेनिया अनातोलीवना, केसेनोफोंटोवा हुसोव वासिलिवना
मायोकार्डियम का छिड़काव स्किंटिग्राफी अलग - अलग रूपबच्चों में दिल की विकृति
2017 / कोमारोवा नादिया ल्विवना, सिडेंको एंड्री वलोडिमिरोविच, स्मिरनोव इवान इवगेनोविच, गेरासिमोवा नादिया पेट्रिवना, बसर्गिना ओलेना मायकोलाइवना, फेडोरोवा नीना वोलोडिमिरिवना, कलाश्निकोवा यूलिया विक्टोरिवना
डेस्मिनोपैथी के निदान के लिए प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी एक तह मार्ग है।
2019 / वायखानस्का टी.जी., कोप्त्युख टी.एम., कुरुशको टी.वी., सिवेट्स्का एल.एन., लेवदान्स्की ओ.डी., डेनिलेंको एन.जी.
बाईं वाहिनी और गैर-संकुचित मायोकार्डियम के मायोकार्डियम के ट्रैबिकुलराइजेशन की घटना के निदान के इकोकार्डियोग्राफिक पहलू
2016 / धिज़ोएवा ओल्गा मायकोलाइवना, कार्तशोवा ई.वी., ज़खारोवा आई.आई., मेलेखोव ए.वी., गेंडलिन जी.ई.
इरकुत्स्क क्षेत्र के बच्चों में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी की विशेषताएं
2012 / ओग्लोबलीना मरीना लियोनिदिवना, ब्रेगेल लुडमिला वोलोडिमिरिवना, क्रुपस्का तमारा सेमेनिवना
बच्चों में बाएं वाहिनी के गैर-कॉम्पैक्ट मायोकार्डियम: रोग का निदान के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
2016 / उमारोवा मलिका कुबातिवना, बसर्गिना ओलेना मायकोलाइवना, स्मिरनोव इवान इवगेनोविच
प्राथमिक मायोडिस्ट्रॉफी वाले रोगियों में प्रगतिशील कार्डियोमायोपैथी के उपचार की एक विधि के रूप में हृदय प्रत्यारोपण
2017 / ओल्गा वोलोदिमिरिवना ब्लागोवा, ओ.वी. नेदोस्तुप, वी.पी. सेडोव, ई.ए. कोगन, ओ.जी. शेस्तक, एम.वाई.
बच्चों में गैर-कॉम्पैक्ट कार्डियोमायोपैथी के आनुवंशिक सत्यापन की प्रासंगिकता: नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
2018 / सदविगोवा एन.ए., बसर्गिना ओ.एम., रयाबत्सेव डी.वी., सवोस्त्यानोव के.वी., पुष्कोव ओ.ओ., ज़ुरकोवा एन.वी., रेवुनेकोव जीवी, ज़ारोवा ओ.पी.

फैली हुई कार्डियोमायोपैथी: आधुनिक धारणा और नैदानिक मामला

लक्ष्य। अध्ययन का उद्देश्य कार्डियोलॉजिस्ट के दैनिक क्लिनिक अभ्यास में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी की आधुनिक धारणा का विश्लेषण करना और एक क्लिनिक उदाहरण प्रदान करना था। सामग्री और विधियां। डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के विषय पर वैज्ञानिक चिकित्सा साहित्य की समीक्षा की गई। पतला कार्डियोमायोपैथी के निदान के साथ एक रोगी की उस नैदानिक परीक्षा की एक परीक्षा के परिणाम प्रस्तुत किए गए। परिणाम और चर्चा। कार्डियोमायोपैथी का अर्थ कई मूल के मायोकार्डियम का कारण है, जो कि कुल गुहा गुहा के व्यापक विस्तार और प्रमुख हृदय रोग की अनुपस्थिति में वैश्विक लोकतंत्र में बदलाव की विशेषता है। ऐसे रोगियों को जीवन के प्रगतिशील विकास, शारीरिक और शारीरिक जलसेक की प्रकृति, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और अचानक मृत्यु की विशेषता है। रोग का मानदंड बाएं वेंट्रिकल इजेक्शन फ्रैक्चर में कमी और इसकी गुहा के आकार में स्पष्ट वृद्धि है। फैली हुई कार्डियोमायोपैथी वाले मरीज़ सभी कार्डियोमायोपैथी के एक चौथाई से आधे हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। आनुवंशिक प्रवृत्ति, बहिर्जात कारकों के संपर्क और ऑटोइम्यून विकारों जैसे कारकों के साथ बातचीत रोग के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, रोग का कारण कार्डियोमायोसाइट्स में सिकुड़ा या संरचनात्मक प्रोटीन की संरचनात्मक और कार्यात्मक असमानता है। प्रगतिशील पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले आधे से अधिक रोगियों में रोग की इस्केमिक उत्पत्ति होती है, जबकि अज्ञातहेतुक प्रकार के निदान के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। निष्कर्ष। कार्डियोमायोपैथी के लिए वर्तमान उन्नत चिकित्सा, जिसमें प्राकृतिक संवेदना में प्राकृतिक परिवर्तनों में प्रारंभिक परिवर्तन के सिद्धांतों की पहचान, विशिष्ट कार्डियोमायोपैथी की पहचान, साथ ही रोग की शुरुआत में वंशानुगत कारक की भूमिका की पहचान शामिल है।

वैज्ञानिक कार्य का पाठ विषय पर "फैलाव कार्डियोमायोपैथी: वर्तमान अभिव्यक्तियाँ और नैदानिक परीक्षण का एक उदाहरण"

व्यावहारिक पहुंच के साथ

यूडीसी 616.127 डीओआई: 10.20969/वीएसकेएम.2018.11(4).113-119

फैली हुई कार्डियोमियोपैथी:

क्लिनिक प्लिन की वर्तमान प्रस्तुति और आवेदन

MUHAMETGALIEVA GULNAZ MUNIRIVNA, कार्डियोलॉजी विभाग में हृदय रोग विशेषज्ञ, FKUZ "तातारस्तान गणराज्य से रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की चिकित्सा इकाई का नैदानिक अस्पताल", रूस, 420059, कज़ान, ओरेनबर्गकी ट्रैक्ट, 132

ओशचेपकोवा ओल्गा बोरिसिवना, के प्रमुख कार्डियोलॉजी के प्रभारी FKUZ "तातारस्तान गणराज्य से रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की चिकित्सा इकाई का नैदानिक अस्पताल", रूस, 420059, कज़ान, ओरेनबर्गस्की ट्रैक्ट, 132

TSIBULCIN MYKOLA ANATOLOVICH, पीएच.डी. शहद। विज्ञान।, कार्डियोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, एक्स-रे एंडोवास्कुलर और कार्डियोवास्कुलर सर्जरी केडीएमए - शाखा FBDOU DPO RMANPO यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय, 420012, कज़ान, सेंट। बटलरोवा, 36, ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

तुखवतुलिना गैलिना वोलोडीमिरिवना, के प्रमुख FKUZ की नैदानिक और नैदानिक प्रयोगशाला "तातारस्तान गणराज्य से रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की चिकित्सा इकाई का नैदानिक अस्पताल", रूस, 420059, कज़ान, ओरेनबर्गस्की ट्रैक्ट, 132

मिहोपरोवा ओल्गा युरीवना, के प्रमुख FKUZ के कार्यात्मक निदान के लिए "तातारस्तान गणराज्य से रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की चिकित्सा इकाई का नैदानिक अस्पताल", रूस, 420059, कज़ान, ओरेनबर्गस्की ट्रैक्ट, 132

सार मेटा - एक कार्डियोलॉजिस्ट के सामान्य नैदानिक अभ्यास और एक नैदानिक मामले में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के बारे में वर्तमान निष्कर्षों का विश्लेषण करने के लिए। सामग्री और विधियां। पतला कार्डियोमायोपैथी के विषय पर वैज्ञानिक चिकित्सा साहित्य की समीक्षा की गई। पतला कार्डियोमायोपैथी के निदान के साथ एक रोगी की चेतावनी और नैदानिक उत्तेजना के परिणाम दिए गए थे। उस चर्चा के परिणाम। फैली हुई कार्डियोमायोपैथी विभिन्न एटियलजि की मायोकार्डियल बीमारी है, जो मुख्य हृदय रोग की उपस्थिति के कारण खाली बाएं वाहिनी के विस्तार में वृद्धि और वैश्विक कमी में कमी की विशेषता है। ऐसी बीमारियों के लिए, प्रगतिशील हृदय विफलता का विकास, हृदय की लय और चालन में व्यवधान, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और तीव्र मृत्यु विशेषता है। बीमारी की कसौटी बाएं स्लग के अंश में कमी और खाली स्लग के आकार में वृद्धि है। सभी प्रकार के कार्डियोमायोपैथी के चार से आधे हिस्से में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी वाली बीमारियां होती हैं। बीमारी की उत्पत्ति में, ऐसे कारकों की परस्पर क्रिया महत्वपूर्ण हो सकती है, जैसे कि आनुवंशिक विकृति, बहिर्जात कारकों का प्रवाह, ऑटोइम्यून विकार। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का कारण कार्डियोमायोसाइट्स में अल्पकालिक या संरचनात्मक प्रोटीन की संरचनात्मक और कार्यात्मक अक्षमता है। जिन रोगियों को प्रगतिशील पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, उनमें से आधे से अधिक में बीमारी की इस्केमिक उत्पत्ति हो सकती है, फिर अज्ञातहेतुक रूप के निदान के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होगी। विस्नोवकी। फैली हुई कार्डियोमायोपैथी की वर्तमान रिपोर्टों में मुख्य रोग के कारण हृदय में विशिष्ट परिवर्तनों के प्राथमिक कारणों की पहचान, विशिष्ट कार्डियोमायोपैथी की अभिव्यक्ति, साथ ही इस रोग की उत्पत्ति में गिरावट कारक की भूमिका का आकलन शामिल है। कीवर्ड: फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी, वर्गीकरण, निदान, नैदानिक अनुप्रयोग। मदद के लिए: डिलेटेशन कार्डियोमायोपैथी: वर्तमान अभिव्यक्तियाँ और नैदानिक अनुभव / जी.एम. मुखमेतगालिवा, ओ.बी. ओशचेपकोवा, एन.ए. त्सिबुल्किन [टा इन] // आधुनिक नैदानिक चिकित्सा का बुलेटिन। -2018। - टी। 11, वीआईपी। 4. - पी.113-119। डीओआई: 10.20969/वीएसकेएम.2018.11(4).113-119।

डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि:

आधुनिक धारणा और नैदानिक मामला

MUKHAMETGALIEVA GULNAZ M., तातारसन गणराज्य, रूस के लिए रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के क्लिनिकल अस्पताल के कार्डियोलॉजी के कार्डियोलॉजिस्ट, 420059, कज़ान, ऑरेनबर्गस्की ट्रैक्ट स्ट्र।, 132 OSHCHEPKOVA। तातारसन गणराज्य, रूस, 420059, कज़ान, ऑरेनबर्गस्की ट्रैक्ट स्ट्र।, 132 TSYBULKIN NIKOLAY A., C. Med के लिए रूस के आंतरिक मामलों के मंत्री के क्लिनिकल अस्पताल का कार्डियोलॉजी। विज्ञान।, कार्डियोलॉजी विभाग के एसोसिएटेड प्रोफेसर, कज़ान स्टेट मेडिकल एकेडमी के एक्स-रे एंडोवास्कुलर और कार्डियोवस्कुलर सर्जरी - रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन, रूस की शाखा, 420012, कज़ान, बटलरोवस्ट्र।, 36, ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

TUKHVATULLINA GALINA V., रूस के लिए Zaporizhzhya के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के प्रयोगशाला नैदानिक निदान नैदानिक अस्पताल का आधार तातारसन, रूस, 420059, कज़ान, ओरेनबर्ग बिंदु str।, 132 MIKHOPAROVA OLGA Y. आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कार्यात्मक नैदानिक नैदानिक अस्पताल तातारसन गणराज्य के लिए रूस का, रूस, 420059, कज़ान, ऑरेनबर्गस्की पथ str।, 132

सारांश। लक्ष्य। अध्ययन का उद्देश्य कार्डियोलॉजिस्ट के दैनिक क्लिनिक अभ्यास में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी की आधुनिक धारणा का विश्लेषण करना और एक क्लिनिक उदाहरण प्रदान करना था। सामग्री और विधियां। डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के विषय पर वैज्ञानिक चिकित्सा साहित्य की समीक्षा की गई। पतला कार्डियोमायोपैथी के निदान के साथ एक रोगी की उस नैदानिक परीक्षा की एक परीक्षा के परिणाम प्रस्तुत किए गए। परिणाम और चर्चा। कार्डियोमायोपैथी - कई मूल के मायोकार्डियम की बीमारी, जो बाएं वेंट्रिकुलर गुहा के एक स्पष्ट विस्तार की विशेषता है

और एक प्रमुख हृदय रोग की अनुपस्थिति में वैश्विक सिकुड़न में कमी। ऐसे रोगियों में जीवन के प्रगतिशील विकास, आध्यात्मिक स्वास्थ्य और चालन विकार, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और अचानक मृत्यु की विशेषता होती है। रोग का मानदंड लेफ्ट लैंसेट इजेक्शन फ्रैक्चर में रुग्णता और इसकी गुहा के आकार में स्पष्ट वृद्धि है। फैली हुई कार्डियोमायोपैथी वाले मरीज़ सभी कार्डियोमायोपैथी के एक चौथाई से आधे हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। आनुवंशिक प्रवृत्ति, बहिर्जात कारकों के संपर्क में आने और ऑटोइम्यून विकारों जैसे कारकों के साथ बातचीत रोग के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, रोग का कारण कार्डियोमायोसाइट्स में सिकुड़ा या संरचनात्मक प्रोटीन की संरचनात्मक और कार्यात्मक असमानता है। प्रगतिशील पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले आधे से अधिक रोगियों में रोग की इस्केमिक उत्पत्ति होती है, जबकि अज्ञातहेतुक प्रकार के निदान के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। निष्कर्ष। कार्डियोमायोपैथी के लिए वर्तमान उन्नत चिकित्सा, जिसमें प्राकृतिक संवेदना में प्राकृतिक परिवर्तनों में प्रारंभिक परिवर्तन के सिद्धांतों की पहचान, विशिष्ट कार्डियोमायोपैथी की पहचान, साथ ही रोग की शुरुआत में वंशानुगत कारक की भूमिका की पहचान शामिल है। मुख्य शब्द: फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी, वर्गीकरण, निदान, नैदानिक निष्कर्ष।

के लिए धन्यवाद: मुखमेतगलिया जीएम, ओस्खेपकोवा ओ.बी., सिबुल्किन एनए, तुखवातुलिना जी.वी., मिखोपरोवा ओ.आई. कार्डियोमायोपैथी का फैलाव: वर्तमान अवसाद और नैदानिक अवसाद। समकालीन नैदानिक चिकित्सा का बुलेटिन। 2018; 11(4):113-119. डीओआई: 10.20969/वीएसकेएम.2018.11(4).113-119।

Dіagnoz Dlatatsіinoїni Kardіomіopatії (DKMP) विस्नो सोरव्युवन्न्या Mіokarda Rysno Etioologії, Scho L_VOV शुनोचका (LSH) के दुल्हनों की उम्र बढ़ने की विशेषता, Vіdstrostії के लिए वैश्विक स्क्रीनशॉट का ज़िनेज। प्रगतिशील दिल की विफलता, हृदय की लय और चालन में व्यवधान, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, रैप्ट डेथ की विशेषता विकास। बीमारी के लिए मानदंड बाएं वाहिनी के अंश में 45% से कम की कमी है और डायस्टोल में खाली बायीं वाहिनी की मात्रा 6 सेमी से अधिक है। कार्डियोमायोपैथी के साथ सभी बीमारियों का 26 से 60% डीसीएमपी खाते में है। सीएमपी)। डीसीएमपी की उत्पत्ति में, कई कारकों की परस्पर क्रिया महत्वपूर्ण हो सकती है: बीमारी के लिए आनुवंशिक संवेदनशीलता; बहिर्जात कारकों का इंजेक्शन ( विषाणुजनित संक्रमण, शराब) और ऑटोइम्यून क्षति।

समझ के इस घंटे में, DCMP इस्केमिक या गैर-केमिक वॉकिंग की गंभीर विघटित हृदय विफलता को भी दर्शाता है। इस्केमिक सीएमपी को आईएक्ससी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और गैर-रासायनिक सीएमपी को डीसीएम के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एटियलजि की तुच्छता के कारण, डीसीएमपी को अज्ञातहेतुक माना जाता है। अवसाद के ज्यादातर मामलों में, ऐसी बीमारी का कारण कार्डियोमायोसाइट्स में अल्पकालिक या संरचनात्मक प्रोटीन की संरचनात्मक और कार्यात्मक अक्षमता है। जिन रोगियों को प्रगतिशील क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, उनमें से आधे से अधिक को इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी हो सकती है। उसी समय, अतिरिक्त अध्ययन के बिना इस समूह में अज्ञातहेतुक डीसीएमपी की घटनाओं की विश्वसनीय रूप से पहचान नहीं की गई थी।

आईएलसी के वर्गीकरण ने परिवर्तनों को मान्यता दी; नौ समानांतर vikoristovuyutsya दो । यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ कार्डियोलॉजिस्ट के वर्गीकरण में फैलाव, अतिवृद्धि, प्रतिबंधात्मक, गैर-वर्गीकृत और अतालताजनक दाएं तरफा कार्डियोमायोपैथी, परिवार के लिए त्वचा संबंधी संवेदनशीलता (घटी हुई) और गैर-पारिवारिक (छिटपुट) देखी जाती है। वर्ल्ड हार्ट फेडरेशन का वर्गीकरण, जिसे MOGE (S) के रूप में भी नामित किया गया है, में रूपात्मक संकेत (M), अंग सुविधाओं (O), आनुवंशिक रूप से प्रतिस्थापन शामिल हैं।

एटिऑलॉजिकल कारकों (ई) और कार्यों की स्थिति का स्कू निर्धारण।

परती प्रकार का संकेत, जो महामारी विज्ञान के आकलन में विजयी है, अज्ञातहेतुक DCMP नदी पर प्रति 100,000 वयस्क आबादी पर 4 से 8 मामलों की आवृत्ति से प्रकट होता है। प्रोटीन, बीमारियों के एक हिस्से के कई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, इस बीमारी की चौड़ाई, इमोविर्नो, अधिक। डीकेएमपी के अतिप्रवाह की प्रकृति भी बीमारी में स्पष्ट रूप से इंगित नहीं की गई है, जो बीमारी की शुरुआत है, किसी प्रकार की पुरानी दिल की विफलता का नैदानिक अभिव्यक्ति, एक घंटे के लिए स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इसके अलावा, यह निदान अलग-अलग एटियलजि के साथ भिन्न होता है और जाहिर है, एक अलग रोग का निदान के साथ। डीकेएमपी में लगभग चार उतार-चढ़ाव की भविष्यवाणी की जा सकती है और एलएस की कमी की पुष्टि की जा सकती है। ओस्तोत्नु रोल प्ले और लिकुवन्न्या की प्रकृति। दवाओं का चुनाव, जो सीएफ़एफ़ में जीवित रहने में सुधार करता है, डीसीएमपी के साथ बड़ी संख्या में रोगियों में रोग का निदान में महत्वपूर्ण सुधार का संकेत देता है।

लोग 2-3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं, कम महिलाएं, खासकर 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में। इस रोग के विरोध ने नस्लीय पहचान का सार प्रकट किया। नेग्रोइड जाति के व्यक्तियों में डीकेएमपी विकसित होने का जोखिम तीन गुना अधिक हो सकता है और इस बीमारी के मामले में मृत्यु दर का उच्च जोखिम हो सकता है। महिलाएं पहले डीसीएम से पीड़ित थीं, हालांकि, विनिक्लो रोग के परिणामस्वरूप, आज की स्थिति में डीसीएम के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान की प्रकृति में कोई लिंग अंतर नहीं था। उसी समय, कई अधिकारी प्रतिकूल पूर्वानुमान की भविष्यवाणी कर रहे हैं। इन्हें देखा जा सकता है: दोनों नलिकाओं का समानांतर विकिरण, माइट्रल वाल्व की दृश्य अपर्याप्तता, डक्टस के आंतरिक वाहिनी को नुकसान (हिसा के बंडल के बाएं बंडल की नाकाबंदी), CHF चरण एमबी और अधिक, के स्तर में वृद्धि मस्तिष्क सोडियम यूरेटिक पेप्टाइड, के लक्षण शारीरिक तनाव के प्रति कम सहनशीलता, पैरेन्काइमल अंगों (निर्कोव, यकृत) की सहवर्ती अपर्याप्तता, पुरानी उच्च रक्तचाप, चाहे वह परिवर्तन हो या कमजोर उम्र, भी रोग का निदान खराब कर देती है।

डीसीएमपी के निदान के सिद्धांत। डीसीएमपी का निदान रोगियों की नैदानिक अभिव्यक्ति पर आधारित है।

एंटिव, क्या सोचना है सीएफ़एफ़ संकेतऔर दिलों के बीच बाईं ओर विस्तार। फिर रोगी को कार्डियोलॉजिकल रोगों की संभावित पहचान, कक्ष फैलाव की डिग्री का आकलन और एलएसएच के एक अभिन्न क्षणिक कार्य के गठन के लिए मानक या स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल के अनुसार ट्रान्सथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी (ईहोकेजी) से गुजरना चाहिए। हृदय कक्ष फैलाव और CHF के एटियलजि को स्पष्ट करने में मदद करने के लिए ईसीजी पंजीकरण आवश्यक है। ऐसे रोगियों में प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती की रेंटजेनोग्राफी निदान की एक महत्वपूर्ण सार्वभौमिक जांच पद्धति है। प्रयोगशाला परीक्षणों में यकृत समारोह, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हीमोग्लोबिन एचबीए 1 सी, ग्रंथि के कारोबार के संकेतकों का मूल्यांकन और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य (संभवतः, अल्ट्रासाउंड के लिए इस परीक्षण के अलावा) के मूल्यांकन के लिए वैश्विक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल हैं, साथ ही साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण। इतिहास के चुनाव द्वारा एक महान भूमिका निभाई जाती है, जो बदला लेने का दोषी है संभावित कारणडीसीएमपी (उच्च रक्तचाप, आहार कारक)। रोगी के रिश्तेदारों से जानकारी एकत्र करने के लिए गिरावट कारक का अनुमान महत्वपूर्ण हो सकता है, और डेटा की आवश्यकता प्रति परिवार कम से कम तीन पीढ़ियों की है। मौजूदा ड्रग थेरेपी के सामान्यीकरण पर आवश्यक डेटा, जो रोगी द्वारा लिया गया था, जिसमें दवाओं और कार्डियोटॉक्सिक दवाओं पर जोर दिया गया था। इतिहास संक्रामक रोगकि महिलाओं के लिए प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास भी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है।

डायग्नोस्टिक कंजेशन के मामले में कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के संकेतों और इस्केमिक हृदय रोग (IXC) के नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। नेवेंटेज और दवा कार्यात्मक परीक्षण, तनाव-प्रतिध्वनि, ईसीजी की होल्टर निगरानी, नैदानिक सेटिंग के लिए सतर्कता और रोगी के निशान प्रभावशाली तरीकाआईएचएस के गैर-आक्रामक निदान। कार्डियोवैस्कुलर जोखिम के कारक भी स्लाइड करें, ओस्कोल्की - किसी भी रोगी में पूर्वानुमान के स्वतंत्र भविष्यवक्ता। एक रोगी में कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों की उपस्थिति की पुष्टि इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी के रूप में लक्षणों की उपस्थिति का संकेत देती है। मध्यम आयु के रोगियों में हृदय संबंधी जोखिम के कारकों के साथ, विकृत परीक्षणों से IXC की सक्रिय अभिव्यक्ति के लिए सही रणनीति का उपयोग करना संभव है। आईसीएस के लक्षणों के साथ छिटपुट और पारिवारिक सीएमपी दोनों आनुवंशिक रूप से निर्धारित होने की संभावना के बारे में पोषण; इस तरह के नजरिए की व्याख्या और उनके वादों की रणनीति को निर्णय से बाहर रखा गया है।

बचत या पर्याप्तता के मामले में डीकेएमपी की इस्केमिक उत्पत्ति को दोष दें, चाहे जो भी हो, दिल की विफलता और हृदय की शिथिलता का संकेत है, जो एक और खोए हुए निदान की ओर जाता है। चुंबकीय अनुनाद या एक्स-रे कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी "संचय रोगों" के मामले में मायोकार्डियल घावों को प्रकट करने के लिए उपयोगी हो सकती है, जैसे कि एमाइलॉयडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस, म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस,

साथ ही सारकॉइडोसिस के निदान के लिए और हृदय स्थानीयकरण की सूजन के लिए। कभी-कभी, EchoCG सूजन की घुसपैठ वृद्धि के लिए आवश्यक नैदानिक डेटा दे सकता है। संभावित विकल्पों में से एक विभेदक निदानगंभीर मायोकार्डिटिस। इस निदान के बहिष्करण की पुष्टि बायोप्सी द्वारा की जा सकती है।

एक आक्रामक विधि का उपयोग करके मायोकार्डियल बायोप्सी और केवल उस मामले में विजयी होने का दोषी है, परिणामस्वरूप, परिणाम विशिष्ट प्रत्यक्ष ध्यान और रोग के दूरस्थ प्रबंधन की रणनीति का संकेत दे सकते हैं। इस तरह के लक्षणों में "संचित बीमारियां", ईोसिनोफिलिक मायोकार्डिटिस और सारकॉइडोसिस शामिल हैं। कार्डियोमायोपैथी के विशिष्ट कारणों की पहचान के लिए प्रयोगशाला जांच को भी निर्देशित करना चाहिए। रुमेटोलॉजिकल रोगों और कोलेजनोसिस के विषय पर जानकारीपूर्ण शोध हो सकता है, साथ ही शराब या विषाक्त भाषणों की संभावना के लिए प्रयोगशाला जांच भी हो सकती है। दिल की मादक बीमारी मुख्य बीमारियों में से एक हो सकती है, जिसे डीसीएमपी का कारण माना जाता है, सहवर्ती पैरेन्काइमल यकृत विकृति और जीवन का एक स्पष्ट इतिहास वाले रोगियों में।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श और प्रासंगिक प्रयोगशाला परीक्षण थायरोटॉक्सिकोसिस और हार्मोनल प्रकृति के अन्य रोगों में हृदय रोग के कारणों की पहचान करने में मदद करते हैं। सीरोलॉजिकल विधियों द्वारा मायोकार्डियल क्षति के संक्रामक और प्रतिरक्षा प्रज्वलित तंत्र का पता लगाना भी हृदय में विशिष्ट परिवर्तनों की उत्पत्ति को स्पष्ट कर सकता है। मुख्य हृदय रोग के संकेत और माध्यमिक हृदय क्षति और विशिष्ट कार्डियोमायोपैथी पर डेटा की उपस्थिति के लिए, डीसीएमपी के एक अज्ञातहेतुक रूप का निदान किया जा सकता है। साथ ही इस तरह के एक महान नैदानिक-वाद्य प्रसूति के परिणामों को सम्मान की मुद्रा से और निदान के कारण नहीं छोड़ा जा सकता है। ऐसी संभावना कार्डियोमायोपैथी MOGE(S) के नए वर्गीकरण द्वारा दी गई है। तत्वों से चमड़ा, अधिक नवीनीकृत, एक स्प्रैट (दस और अधिक तक) मूल्यांकन विकल्पों का बदला लेने के लिए, जो परिशोधन के परिणामों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इस प्रकार, अधिकांश नैदानिक और नैदानिक संकेत सीएमपी की वर्गीकरण विशेषताओं में शामिल हैं। इसके अलावा, इस तरह का एक विस्तृत वर्गीकरण आपको रोगी, रोग के बारे में सामान्य जानकारी को जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, और योग प्रबंधन की रणनीति के संभावित विकल्पों को भी इंगित करता है।

नैदानिक उदाहरण। 49 वर्ष की आयु के रोगी Z ने 2016 में सन्टी में प्रवेश किया। आराम से श्वसन पीठ पर निशान के साथ कार्डियोलॉजिकल अपर्याप्तता, क्षैतिज स्थिति में सांस का दौरा, सांस की तकलीफ, मामूली शारीरिक दबाव के साथ हृदय में बेचैनी, होमोलिक सूज। इतिहास से: स्पैडकोविस्ट ओब्त्याझनाया नहीं है, कोई पेशेवर शर्म नहीं है, धूम्रपान न करें, शराब का दुरुपयोग अवरुद्ध है। 10 साल से अधिक का प्रमोशन धमनी वाइस(पर)

160/100 मिमीएचजी . तक कला। व्यक्तिपरक विचारों के बिना, जो नियमित रूप से एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी नहीं लेते हैं। 2013 से शुरू होकर पीठ में अशांति, शारीरिक गतिविधि के दौरान कमजोरी, दूसरे-तीसरे शीर्ष पर उतरते समय, समय-समय पर अकड़न, हृदय क्षेत्र में कांटेदार दर्द, शांतिपूर्ण तीव्रता, जो 200 मीटर या उससे अधिक चलने के कारण होती है, जो शांति से तैरता है। एचवी। नितंबों के दो rokіv vіdznaє स्टेप वाइज ग्रोथ के खिंचाव के साथ, सीधे ऑर्थोपनो तक, उभड़ा हुआ दिखाई देता है। निचला अंत, नगण्य शारीरिक गतिविधि के साथ कार्डियाल्जिया

2013 में छाती में एक्सोसीजी पर: बाएं आलिंद (एलए) - 5.0 सेमी; विश्राम (डायस्टोलिक) (केडीआर एलएस) के साथ बाएं वाहिनी का टर्मिनल विस्तार - 7.3 सेमी; सिस्टोल (केएसआर एलएस) के दौरान बाएं वाहिनी का टर्मिनल विस्तार - 6.2 सेमी; बाएं वाहिनी (एलएस) के विकिडु (ईएफ) का अंश - 33%; इंटरसेप्टल सेप्टम (आईवीएस) - 0.9 सेमी; बाईं वाहिनी (ZSLSH) की पिछली दीवार - 0.9 सेमी; महाधमनी का विस्तार, संकुचित; ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) पर माइट्रल वाल्व (एमके) चरण II पर पुनरुत्थान - चरण I; एट्रियम और एलएस का फैलाव; दोनों श्लुनोचकी के डायस्टोलिक डिसफंक्शन (डीडी); एलएसएच की सिस्टोलिक शिथिलता; लेजेनियल हाइपरटेंशन (पीएच) के लक्षण।

सन् 2014 तक IXC के निदान के साथ एक स्थिर परीक्षा में रहा है। इस्केमिक फैलाव कार्डियोमायोपैथी। एलएस (ईएफ - 38%) के मायोकार्डियम की कमी में कमी। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग (एचबी) चरण 3, चरण I, जोखिम 4. सन्टी 2014 में एक्सोसीजी पर: एलए - 4.9 सेमी, केडीआर एलएस -7.2 सेमी, केएसआर एलएस - 5.7 सेमी, ईएफ एलएस - 38%, आईवीएस - 1.1 सेमी, जेडएसएलएसएच - 1.0 सेमी, मध्य चरण का पीएच, लेजेनस धमनी (एसपीएलए) पर सिस्टोलिक दबाव - 46 मिमी एचजी। कला।; एमसी स्टेज III पर, टीसी - स्टेज II पर, लेजेनस आर्टरी (एलए) स्टेज II के वाल्वों पर, आईवीएस और एलएस के मध्य तीसरे में जांघ की दीवार के बीच उपांग ट्रैबेकुला; डायस्टोलिक डिसफंक्शन (डीडी), 50% से अधिक हवा में निचली खाली नस (एनपीजेड) का पतन; एलएसएच के तेजी से विकास में कमी के कारण खाली दिलों का फैलाव।

उपचार में लूप डाइयुरेटिक्स, एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी, नाइट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स शामिल थे

उल्लास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सकारात्मक गतिशीलता थी, और 4 महीने के बाद, रोगी ने ड्रग्स लिया, जिससे ठहराव शिविर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। चट्टान तक लंबे समय तक, दिल की विफलता के लक्षण बढ़ते गए, जहर के हमले फिर से दिखाई दिए, पैरों में सूजन आ गई।

2016 से पहले प्रवेश पर मध्यम गंभीरता का शिविर, आर्थोपेडिक, blіdіst। पहले चरण का मोटापा (आईएमटी - 32.7 किग्रा/एम2), गृहणियों के मध्य तक सूजन, डायहल टूटने की आवृत्ति (एनपीवी) - 24 मिनट, डायहन्या ज़ोर्स्टका, निचले निलय में कमजोर, अकेले ड्रिब्नोपुखिरचस्ट वोलोगी रेल्स। पूर्वकाल वंक्षण रेखा के साथ हृदय की सुस्ती के बीच लेवा। टोनी के दिल दब गए हैं, लय सही है, शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और बोटकिन के बिंदु पर। हृदय गति - 120 बीट / मिनट, एटी - 140/90 मिमी एचजी। कला।, कुर्लोव के अनुसार जिगर का विस्तार - 11x9x8 सेमी, किनारे बराबर, दर्द रहित, तिल्ली पल्पेबल नहीं है।

प्रयोगशाला डेटा: जूता - 25 मिमी / वर्ष; केएलए: ल्यूकोसाइट्स - 4.7x109/ली; एरिथ्रोसाइट्स - 4.11x1012 / एल; हीमोग्लोबिन - 122 ग्राम/ली; तटस्थ - 72%; ईोसिनोफिल - 3%; मोनोसाइट्स - 5%; लिम्फोसाइट्स - 20%; प्लेटलेट्स - 339x109 / एल; ओएएम: स्ट्रॉ-यानो-ज़ोवेट रंग, प्रोज़ोरा, उद। वागा - 1023, पीएच - 5.0; प्रोटीन नकारात्मक।, ज़ुकोर नकारात्मक।; ल्यूकोसाइट्स - 1-2 पॉलीज़ोरू में; एरिथ्रोसाइट्स - पॉलीज़ोरू में 0-1; उपकला - 1-2 पॉलीज़ोरा में। जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त: बिलीरुबिन - 9.0 µmol/l; ग्लूकोज - 5.1 मिमीोल / एल; सेचोविन - 5.2 मिमीोल / एल; अतिरिक्त नाइट्रोजन - 26 मिलीग्राम /%; क्रिएटिनिन - 108.0 µmol/ली; कोलेस्ट्रॉल - 3.7 मिमीोल / एल; एएलटी - 36.0 ओडी / एल; एएसटी - 24.0 ओडी / एल; पोखर फॉस्फेट - 199.0 एमओ/ली; गामा एचटीपी - 78.0 ओडी/ली; सीपीके - 83 ओडी / एल; एलडीएच - 289.0 ओडी / एल। कोगुलोग्राम: फाइब्रिनोजेन ए - 2.4 ग्राम/ली; फाइब्रिनोजेन बी नकारात्मक।; एपीटीबी -32 एस, आईएनआर - 1.79; पीटीवी - 22 एस; प्रोथ्रोम्बिन - 100%।

ईसीजी (छवि 1) पर साइनस टैचीकार्डिया 120 बीट्स / मिनट, हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) में बाईं ओर तेज वृद्धि (अल्फा माइनस 30 डिग्री कट), एसटी अवसाद 1 मिमी

चावल। 1. ईसीजी, मार्च 2016

वी5, वी6; RV5> RV4. हिसा के बाएं निचले बंडल का अधूरा नाकाबंदी, अधिक महत्वपूर्ण रूप से पूर्वकाल हिलम के क्षेत्र में; एलएस (एचएलएस) की अतिवृद्धि; मानक और मजबूत प्रकार के कटों में क्यूआरएस वोल्टेज में कमी।

होल्टर मॉनिटरिंग ईसीजी (एचएमईसीजी) पर: सिंगल श्लुनोचकोवी एक्सट्रैसिस्टोल; अलगाव पर एसटी; टी नकारात्मक है; कठोर सर्कैडियन रिदम प्रोफाइल। छाती के अंगों की रेडियोग्राफी के आंकड़ों के पीछे, घुसपैठ-संवहनी घटक की छाती के पीछे लेगियस बच्चे की ताकत में फैलाना वृद्धि। आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ: क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण, सबड्यूरल फोल्ड का स्टीटोसिस, थायरॉयड स्लो के दाहिने हिस्से का वुज़ोल, द्विपक्षीय हाइड्रोथोरैक्स (गुहा लगभग 50 मिलीलीटर है)।

इकोसीजी पर: एलएस के फैलाना हाइपोकिनेसिस, आईवीएस के बेसल, मध्य और एपिकल सेगमेंट में अकिनेसिया, निचली दीवार के एपिकल सेगमेंट; नलिकाओं के वैश्विक क्षणिक कार्य में कमी: ईएफ एलएस - सिम्पसन के बाद 18%, एसएम पीजेड - 8 सेमी / एस; सभी कक्षों का महत्वपूर्ण फैलाव (चित्र 2); एलपी - 5.3 सेमी; केडीआर - 7.5 सेमी; सीएसआर - 6.9 सेमी (छवि 3), बाएं वाहिनी (एमएमएलएस) के मायोकार्डियम का द्रव्यमान - 542 ग्राम; आईएमएमएलवी - 252 जी/एम2; दायां अलिंद दबाव (आरपी) -120 मिली; दाहिनी वाहिनी (PZR PS) का अपरोपोस्टीरियर व्यास - 3.2 सेमी। विस्नोवोक: दोनों नलिकाओं का सिस्टोलिक और डायस्टोलिक शिथिलता; बाएं वाहिनी (HLS) की स्पष्ट अतिवृद्धि, हृदय के सभी कक्षों का इज़ाफ़ा, MC, TC और LA वाल्व की महत्वपूर्ण अपर्याप्तता; लेजिनेव उच्च रक्तचाप (पीएच) चरण I, एसडीपीए - 40 मिमी एचजी। कला।

डेटा के आधार पर, एक आक्रामक निदान किया गया था: पतला कार्डियोमायोपैथी। उनके बाएं निचले बंडल का अधूरा नाकाबंदी, पूर्वकाल अंतराल से अधिक महत्वपूर्ण है। दोनों shunochkіv (EF LSH 30% pіd h vypiski) के वैश्विक अल्पकालिक कार्य में कमी। चरण के माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता, चरण के ट्राइकसपिड वाल्व, -ІІ चरण की लिगनस धमनी के वाल्व। दूसरे चरण के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग, चरण I, जोखिम 4. बाएं वाहिनी की अतिवृद्धि। क्रोनिक हार्ट फेल्योर 2B, FC 4, कार्डियक अस्थमा के एपिसोड, स्टेज I क्रोनिक हाइपरटेंशन, माइनर द्विपक्षीय हाइड्रोथोरैक्स। पहले चरण का मोटापा थायरॉइड फोल्ड के दाहिने हिस्से में फोकल परिवर्तन। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसअसंगत छूट के चरण में, पित्त कीचड़।

उपचार में शामिल हैं: बिसोप्रोलोल 2.5 मिलीग्राम, पेरिंडोप्रिल 5 मिलीग्राम, फ़्यूरोसेमाइड 40 मिलीग्राम अंतःशिरा, टॉरसेमाइड 10 मिलीग्राम, एएसए 100 मिलीग्राम, स्पिरोनोलैक्टोन 100 मिलीग्राम, आइवाब्रैडिन 7.5 मिलीग्राम। उल्लास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सकारात्मक गतिशील है, क्षिप्रहृदयता और नितंब बदल गए हैं, और धक्कों से गुजर चुके हैं। नमूना 6-लंबाई की पैदल दूरी 450 मीटर (KhSP FK2)। सकारात्मक इकोसीजी गतिशीलता: ईएफ एलएसएच में 18 से 30% की वृद्धि, दाएं अलिंद संकुचन में परिवर्तन, एसपीएपी में 40 से 36 मिमी एचजी तक की कमी। कला। थाना प्रमुख के 17वें बूथ पर पर्चे की बीमारी। पशु वसा, रसोई नमक और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के साथ आहार की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, एटी और हृदय गति पर नियंत्रण, निरंतर उपचार: बिसोप्रोलोल 2.5 मिलीग्राम / दिन, पेरिंडोप्रिल 2.5 मिलीग्राम / दिन, आइवाब्रैडिन 7.5 मिलीग्राम / दिन, फिर

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चावल। 2. ExoCG, 4-कक्ष की स्थिति। सिम्पसन का स्कोर: सभी कैमरों का विस्तार

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चावल। 3. एक्सोसीजी, एम-मोड। एलएस मूल्यांकन: फैलाव, वैश्विक क्षणिकता में कमी

रेसमाइड 5 मिलीग्राम / दिन, स्पिरोनोलैक्टोन 100 मिलीग्राम / दिन, एएसए 100 मिलीग्राम / दिन। पत्र मिलने के बाद भी मरीज जमा की गई सिफारिशों को पढ़ना जारी रखेगा। इस्तीफे की अवधि के दौरान, मैं एक बुव बन जाऊंगा, मैं मरने वाली शारीरिक जटिलताओं के मामले में एक पीठ देखूंगा (शीर्ष पर 2 या 3 पर उतरता है, जल्द ही), जो पूर्ववर्ती क्षेत्र में असुविधा के साथ है।

पीछे मुड़कर देखने के समय (अगस्त 2017), मैं संतुष्ट था। शारीरिक zabarvlennya के Shkirnі कवर। मोटापा स्तर 1, बीएमआई - 30 किग्रा/एम2। कोई आक्षेप नहीं हैं। एनपीवी - 17 प्रति मिनट। श्वास vesicular है, कोई घरघराहट नहीं है। पूर्वकाल वंक्षण रेखा पर हृदय के बीच Lіva। स्वरों को मफल किया जाता है, लय सही होती है, शीर्ष पर और बोटकिन के बिंदु पर नरम सिस्टोलिक शोर होता है। हृदय गति - 80 बीट्स / मिनट, एटी - 120/85 मिमी एचजी। कला। कुर्लोव के पीछे जिगर - 11 * 9 * 8 सेमी, किनारे बराबर, दर्द रहित। दानी ठिठक गया है। ईसीजी: साइनस टैचीकार्डिया - 80 बीट्स/मिनट, बर्च 2016 की तुलना में बिना किसी महत्वपूर्ण गतिशीलता के। 400 मीटर (CHF FC2) चलने वाले 6-hvilinny के साथ परीक्षण करें। एचएमईसीजी: साइनस लय, औसत हृदय गति - 74 बीपीएम; हार्मोनल अवसाद बीजी को 1 मिमी तक खींचना; नकारात्मक टी तरंग एक्सोसीजी: एमएसआर के शिखर खंड के डिस्केनेसिया; निचले, निचले-पार्श्व, पार्श्व औसत दर्जे के खंड और निचले, पार्श्व शिखर खंडों के हाइपोकिनेसिया; उच्चारित गाढ़ा जीएलएसएच; डीडी दोनों श्लुनोचकिव टाइप I; दोनों shunochkіv (EF LSH - 30%, Sm PZ - 12 सेमी / s) की सांस की तकलीफ में कमी। बाएं कक्षों का फैलाव। LA - 4.9 सेमी, EDD - 7.5 सेमी, ESR - 6.3 सेमी, LVMM - 522 ग्राम, iMMLV - 243 g/m2, PP मात्रा - 49 मिली, PZR PZ - 2.6 सेमी; एमसी, टीसी की अपर्याप्तता मर गई है; एलजी संकेत।

उस चर्चा के परिणाम। इस रोगी में डीसीएम के सटीक कारण का पता लगाना संभव नहीं था। Spadkovu जकड़न का खुलासा नहीं हुआ है, GB के इंजेक्शन में प्रोटीज शामिल नहीं है। DCMP की इस्केमिक उत्पत्ति के बारे में डेटा सामने नहीं आया था: कार्डियाल्जिया को हृदय गति में वृद्धि और योग परिवर्तनों द्वारा समझाया जा सकता है। DCMP का सबसे आम और अज्ञातहेतुक रूप। नैदानिक तस्वीर बायवेंट्रिकुलर CHF द्वारा विशेषता है। सिल पर, चूतड़ का उच्चारण किया गया था, कमजोरी व्याप्त थी, दिल की धड़कन, पैरों की शिथिलता। डीसीएमपी में हिसा के बाएं निचले बंडल का अधूरा नाकाबंदी समान है। उसी समय, एचएमईसीजी के परिणामों के अनुसार, दिन के दौरान अतालता, हृदय की लंबी बीमारी में वृद्धि नहीं हुई, एलएसएच का अल्पकालिक कार्य तेजी से कम हो गया, लेकिन नियमित आनन्द द्वारा समर्थित था। ईएफ एलएस में और कमी का कोई सबूत नहीं है, दवा उपचार के संकेत ने रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कमी की है। बीमारी पर काबू पाने की ख़ासियत में सुधार के साथ, सुवोरी प्रिहिलनोस्टी से लिकुवन्न्या और नियमित आउट पेशेंट नियंत्रण के साथ, रोग का निदान एक मित्रवत हो जाएगा।

पारदर्शिता हासिल करने के लिए। Dosledzhennya पर्याप्त प्रायोजक का समर्थन नहीं है। लेखक पांडुलिपि के अवशिष्ट संस्करण को दूसरे को प्रस्तुत करने की पूरी जिम्मेदारी वहन करते हैं।

वित्तीय और अन्य पारस्परिक संबंधों पर घोषणा। सभी लेखकों ने अवधारणा, डिजाइन के विकास में भाग लिया

लिखित पांडुलिपि। शेष पांडुलिपि की सभी लेखकों ने प्रशंसा की। लेखक नहीं करता

उन्होंने अनुवर्ती शुल्क लिया।

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HOOST PANCREATITIS के रोगी में HOSTROY रोधगलन के निदान में कठिनाइयाँ

मुहामेत्शिना गुज़ेल अगज़मीवना, पीएच.डी. शहद। विज्ञान।, FKUZ के कार्डियोलॉजिकल विभाग के कार्डियोलॉजिस्ट "तातारस्तान गणराज्य में रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के चिकित्सा इकाई के नैदानिक अस्पताल", रूस, 420059, कज़ान, ओरेनबर्गस्की ट्रैक्ट, 132, दूरभाष। 8-929-723-12-91, ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

GIMALETDINOVA IRINA ANATOLIVNA, FKUZ के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट "तातारस्तान गणराज्य में रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के चिकित्सा इकाई के नैदानिक अस्पताल", रूस, 420059, कज़ान, ओरेनबर्गस्की ट्रैक्ट, 132, दूरभाष। 8-903-313-12-27, ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

AMIROV NAIL BAGAUVICH, ORCID ID: 0000-0003-0009-9103, SCOPUS Au^r ID: 7005357664; डॉक्टर शहद। विज्ञान।, वैश्विक चिकित्सा अभ्यास विभाग के प्रोफेसर नंबर 1 FSBEI HE "कज़ान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी" रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, रूस 420012, कज़ान, सेंट। बटलरोवा, 49, दूरभाष। 8-843-291-26-76, ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

लील रवीलिव्ना अबाल्यामोवा, के प्रमुख FKUZ के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग "तातारस्तान गणराज्य से रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की चिकित्सा इकाई का नैदानिक अस्पताल", रूस, 420059, कज़ान, ओरेनबर्गस्की ट्रैक्ट, 132, दूरभाष। 8-965-608-72-73, ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

ARSLANOVA ALINA ROBERTIVNA, कार्डियोलॉजी विभाग के प्रशिक्षु, एक्स-रे एंडोवास्कुलर और कार्डियोवास्कुलर सर्जरी, केडीएमए - शाखा FDBEI DPO RMANPO यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय, 420012, कज़ान, सेंट। मुश्तरी, 11, दूरभाष। 8-937-773-02-45, ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

सार मेटा अनुसंधान - तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगी में तीव्र रोधगलन के विभेदक निदान के लिए साक्ष्य का आदान-प्रदान। सामग्री और विधियां। तीव्र पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए तातारस्तान गणराज्य से रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के चिकित्सा इकाई के नैदानिक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती एक रोगी में असामान्य विकास और तीव्र रोधगलन का प्रदर्शन करते हुए एक नैदानिक रिपोर्ट दर्ज की गई थी, जो रक्तचाप से पीड़ित है। . उस चर्चा के परिणाम। नैदानिक अभिव्यक्तियों में परती, रोधगलन के ऐसे रूपों को दमा, मस्तिष्कवाहिकीय, अतालता और जठरांत्र के रूप में देखा जाता है। ज़ोक्रेमा, गैस्ट्रलजिक वैरिएंट की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और अधिजठर स्थान में दर्द, विभिन्न अपच संबंधी लक्षणों (दर्द, उल्टी) के साथ। 5% मामलों में, तीव्र रोधगलन और तीव्र अग्नाशयशोथ की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ समान हो सकती हैं, जिससे निदान आसान हो जाता है। दर्द, जो तीव्र अग्नाशयशोथ में स्पष्ट होता है, ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होता है, बाएं हाथ, कंधे और इंटरस्कैपुलर स्पेस को विकीर्ण कर सकता है, जो तीव्र रोधगलन की विशेषता हो सकती है। हालांकि, तीव्र रोधगलन में दर्द सिंड्रोम की दृढ़ता कुछ साल हो सकती है, और तीव्र अग्नाशयशोथ में, दर्द में कुछ दिन लग सकते हैं। तीव्र रोधगलन में लगभग 8% आक्षेप एक बार की उल्टी से जुड़े होते हैं, और तीव्र अग्नाशयशोथ में यह बैगटोरोज़ोविम हो सकता है और पेट फूलना, बिगड़ा हुआ अध: पतन के साथ हो सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यू तरंग की दृश्यता

- हृदय द्रव्यमान की प्राथमिक चोट, सूजन, गोल-मटोल, इस्केमिक उत्पत्ति, किसी प्रकार की कार्डियोमेगाली की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ, प्रगतिशील हृदय विफलता और अतालता के कारण नहीं। फैलाव, अतिवृद्धि, प्रतिबंधात्मक और अतालताजनक कार्डियोमायोपैथी भेद। कार्डियोमायोपैथी के निदान के हिस्से के रूप में, ईसीजी, इकोसीजी, छाती का एक्स-रे, एमआरआई और हृदय का एमएससी किया जाता है। कार्डियोमायोपैथी के मामले में, एक बख्शते आहार निर्धारित किया जाता है, ड्रग थेरेपी (मूत्रवर्धक, हृदय ग्लाइकोसाइड्स, प्रोटियारिथमिक ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीग्रेगेंट्स); संकेत के लिए, कार्डियोसर्जरी किया जाता है।

ज़गल्नी vіdomostі

मायोकार्डियम के अज्ञातहेतुक (अदृश्य यात्रा) रोगों के समूह के लिए "कार्डियोमायोपैथी" का पदनाम चुना जाता है, जिसका विकास हृदय कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक और स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं पर आधारित होता है - कार्डियोमायोसाइट्स। कार्डियोमायोपैथी के मामले में, हृदय के म्यूकोसा का कार्य प्रभावित होता है।

निदान

अंतःक्रियात्मक रूप से, हृदय में वृद्धि होती है (बाईं ओर अधिक), गुदाभ्रंश - हृदय के बहरे स्वर, III-IV इंटरकोस्टल स्पेस में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और ऊपरी क्षेत्र में, अतालता। हृदय गति नीचे और बाईं ओर शिफ्ट होती है, परिधि पर एक छोटी और बढ़ी हुई नाड़ी। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मामले में ईसीजी में परिवर्तन मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में सबसे महत्वपूर्ण रूप से बाएं दिल में प्रकट होता है, टी तरंग का उलटा, पैथोलॉजिकल क्यू वेव का पंजीकरण।

एचसीएम में गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक तकनीकों में से, इकोकार्डियोग्राफी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह खाली दिल के टूटने में बदलाव, इंटरट्यूबुलर सेप्टम के टूटने में कमी (ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी के साथ), क्षणिक प्रोलैप्स में कमी का खुलासा करती है। दिल का,

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी

विशेषता

प्रतिबंधात्मक kardіomіopatіya (आर सी एम) - porazka mіokarda scho rіdko zustrіchaєtsya scho protіkaє zazvichay іz zatsіkavlenіstyu endokarda (fіbrozuvannyam) अपर्याप्त dіastolіchnim rozslablennyam shlunochkіv मैं sertsevoї gemodinamіki गिराया जब zberezhenіy skorotlivіy zdatnostі mіokarda मैं vіdsutnostі Yogo virazheny।

आरसीएमपी के विकास में, ईोसिनोफिलिया की अभिव्यक्तियों द्वारा एक महान भूमिका निभाई जाती है, जिसका कार्डियोमायोसाइट्स पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के साथ, एंडोकार्डियल पतन और मायोकार्डियम में घुसपैठ, परिगलित, रेशेदार परिवर्तन देखे जाते हैं। RKMP का विकास 3 चरणों से गुजरता है:

मैं मंच- परिगलित - मायोकार्डियम के स्पष्ट ईोसिनोफिलिक घुसपैठ और कोरोनरी रोग और मायोकार्डिटिस के विकास की विशेषता;
द्वितीय चरण- थ्रोम्बोटिक - एंडोकार्डियल हाइपरट्रॉफी द्वारा प्रकट, खाली दिलों में पार्श्विका फाइब्रिनस ओवरले, संवहनी मायोकार्डियल थ्रोम्बिसिस;
तृतीय चरण- फाइब्रोटिक - मायोकार्डियम के इंट्राम्यूरल फाइब्रोसिस को चौड़ा करने और मुकुट धमनियों के निरर्थक तिरछे अंतःस्रावीशोथ द्वारा विशेषता।

लक्षण

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी दो प्रकारों में हो सकती है: तिरछा (फाइब्रोसिस और खाली वाहिनी के विस्मरण के साथ) और फैलाना (बिना विस्मरण के)। प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के साथ, एक महत्वपूर्ण, उत्तरोत्तर प्रगतिशील संचार अपर्याप्तता के संकेत हैं: स्पष्ट पीठ, मामूली शारीरिक सुसिली के साथ कमजोरी, सूजन जो बढ़ती है, जलोदर, हेपेटोमेगाली, गर्दन की नसों की सूजन।

निदान

मेंहदी में दिल अधिक आवाज नहीं करता है, गुदाभ्रंश के साथ सरपट ताल सुनाई देता है। ईसीजी पर, merehtinnya आलिंद फिब्रिलेशन, चंद्र अतालता, टी-वेव उलटा के साथ एसटी-सेगमेंट में कमी से संकेत दिया जा सकता है। पैरों में शिरापरक ठहराव की रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाता है, deshcho zbіlsheі chi nіzmіnіnі razmіri दिल। इकोस्कोपिक तस्वीर ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता, तिरछी खाली वाहिनी के आकार में परिवर्तन, पंपिंग और हृदय के डायस्टोलिक कार्यों को नुकसान दिखाती है। रक्त ईोसिनोफिलिया दिखाता है।

अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी

विशेषता

दाएं डक्टस (एआरवीसी) के अतालताजनक कार्डियोमायोपैथी का विकास रेशेदार या वसा ऊतक के साथ दाएं वेंट्रिकल के कार्डियोमायोसाइट्स के प्रगतिशील प्रतिस्थापन की विशेषता है, जो डक्टल लय में विभिन्न गड़बड़ी के साथ होता है, जिसमें डक्टल फाइब्रिलेशन भी शामिल है। बीमारी दुर्लभ और छोटी है, संभव के रूप में एटियलॉजिकल कारकों को मंदी, एपोप्टोसिस, वायरल और रासायनिक एजेंट कहा जाता है।

लक्षण

अतालताजनक कार्डियोमायोपैथी पहले से ही मध्य-जीवन या किशोर अवधि में विकसित हो सकती है और खुद को धड़कन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, भ्रम या हल्की थकान में प्रकट करती है। जीवन के लिए खतरा प्रकार के अतालता का एक असुरक्षित विकास था: टाइम्पेनिक एक्सट्रैसिस्टोल या टैचीकार्डिया, टाइम्पेनिक फाइब्रिलेशन के एपिसोड, एट्रियल टैचीयरिथमिया, मेरेक्टिनिया या एट्रियल फाइब्रिलेशन।

निदान

अतालताजनक कार्डियोमायोपैथी के साथ, हृदय के रूपमितीय मापदंडों को नहीं बदला जाता है। इकोकार्डियोग्राफी के साथ, दाहिनी वाहिनी का थोड़ा विस्तार, डिस्केनेसिया और हृदय की ऊपरी या निचली दीवार का स्थानीय टूटना होता है। एमआरआई विधि मायोकार्डियम में संरचनात्मक परिवर्तनों को प्रकट करती है: मायोकार्डियल दीवार का स्थानीय मोटा होना, एन्यूरिज्म।

कार्डियोमायोपैथी का बढ़ना

सभी प्रकार के कार्डियोमायोपैथी के साथ, हृदय की विफलता की प्रगति, धमनी और लेगनेस थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का संभावित विकास, बिगड़ा हुआ हृदय चालन, गंभीर अतालता (हल्के से अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, हृदय की पैरॉक्सिस्मल मौत, कार्डियक अरेस्ट सिंड्रोम),

निदान

कार्डियोमायोपैथी का निदान करते समय, रोग की नैदानिक तस्वीर और अतिरिक्त वाद्य विधियों के डेटा को ठीक किया जाना चाहिए। ईसीजी पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लक्षण, लय के विभिन्न रूप और चालन में व्यवधान, डक्ट कॉम्प्लेक्स के एसटी-सेगमेंट में बदलाव तय किए गए हैं। पैर की एक्स-रे परीक्षा फैलाव, मायोकार्डियम की अतिवृद्धि, पैर में ठहराव दिखा सकती है।

इकोसीजी डेटा कार्डियोमायोपैथीज में विशेष रूप से सूचनात्मक हैं, जो मायोकार्डियम की शिथिलता और अतिवृद्धि, गंभीरता और अंतर्निहित पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र (डायस्टोलिक या सिस्टोलिक अपर्याप्तता) को दर्शाता है। संकेतों के लिए, आक्रामक रुकावट - वेंट्रिकुलोग्राफी करना संभव है। सभी हृदय अंगों, हृदय के एमआरआई और एमएससीटी के दृश्य के आधुनिक तरीके। खाली दिल की जांच करने से रूपात्मक अनुवर्ती के लिए खाली दिल से कार्डियो-ऑप्टेटिव के संग्रह की अनुमति मिलती है।

कार्डियोमायोपैथी का उपचार

कार्डियोमायोपैथी की चिकित्सा इस दिन विशिष्ट है, इसलिए जीवन की पागल जटिलता को कम करने के लिए सभी आनंद आते हैं। एक कार्डियोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ, एक आउट पेशेंट के आधार पर स्थिर चरण में कार्डियोमायोपैथी का उपचार; कार्डियोलॉजी विभाग में समय-समय पर नियोजित अस्पताल में भर्ती गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, आपातकालीन - टैचीकार्डिया के अनुपचारित पैरॉक्सिस्म के विकास के मामलों में, टाइम्पेनिक एक्सट्रैसिस्टोल, उग्रवादी अतालता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, नाब्रिया

कार्डियोमायोपैथी के रोगियों को जीवन के तरीके को बदलने की जरूरत है:

शारीरिक गतिविधि में कमी
dotrimannya dієti z zamezhenim spozhivannâm zhirivіn zhirivіv i salі
शकिडलिविह नौकोलिश्नह कारकों और ज़्विचोक का बहिष्करण।

सुत्तोवो में आने से हृदय रोग पर दबाव कम होता है और दिल की विफलता की प्रगति में वृद्धि होती है।

कार्डियोमायोपैथी के मामले में, ड्रग थेरेपी को आम तौर पर मान्यता दी जाती है:

पुरानी और प्रणालीगत शिरापरक भीड़ को बदलने के लिए मूत्रवर्धक;
बिगड़ा हुआ गति और मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन के मामले में कार्डियक ग्लाइकोसाइड
हृदय गति सुधार के लिए अतिरक्ततारोधी दवाएं
थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट एजेंट।

गंभीर मामलों में, कार्डियोमायोपैथी का सर्जिकल उपचार किया जाता है: माइट्रल वाल्व प्रोस्थेसिस या हृदय प्रत्यारोपण के साथ सेप्टल मायोटॉमी (एक हाइपरट्रॉफाइड इंटरसेप्टल सेप्टम का उच्छेदन)।

पूर्वानुमान

कार्डियोमायोपैथी पर काबू पाने के पूर्वानुमान के अनुसार, यह बेहद अस्वीकार्य है: दिल की विफलता उत्तरोत्तर प्रगति कर रही है, अतालता, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं और तेजी से मृत्यु की घटना महान है। फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का निदान करने के बाद, 5 गुना जीवित रहने की दर 30% होनी चाहिए। एक नियोजित लिकुवन्न्या के साथ, मैं शर्तों को स्थिर कर सकता हूं। हृदय प्रत्यारोपण के ऑपरेशन के बाद रोगियों के 10 साल तक जीवित रहने में आने वाले उतार-चढ़ाव से सावधान रहें।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मामले में सबऑर्टिक स्टेनोसिस का सर्जिकल उपचार, भले ही यह बिल्कुल सकारात्मक परिणाम देता हो, लेकिन यह ऑपरेशन के बाद एक घंटे या थोड़े समय के लिए रोगी की मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है (6 वें की त्वचा के दौरान) कार्यवाही)। महिलाओं, जो कार्डियोमायोपैथी से बीमार हैं, उच्च मातृ मृत्यु दर के कारण योनि में कमी आती है। कार्डियोमायोपैथी के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए आएं विस्तृत नहीं।

इन रोगों में कार्डियोमायोपैथी, जब हृदय की मांसपेशी कमजोर होती है, खिंचती है या फिर संरचनात्मक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है। त्से अक्सर traplyatsya, अगर दिल अच्छी तरह से काम नहीं कर सकता। कार्डियोमायोपैथी वाले अधिक लोगों को दिल की विफलता हो सकती है।

कार्डियोमायोपैथी (सीएमपी) बीमारियों का एक समूह है जो हृदय रोग के समान तंत्र के कारण होता है। उसी समय, कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं, या एक दैनिक क्लिनिक। Deyakі बीमारी skarzhatsya पीठ पर, ऐसा लगता है जैसे आप दिल की विफलता के माध्यम से सूजन कर चुके हैं। अशांत अनियमित हृदय ताल, साथ ही पूर्वकाल और गैर-आक्रामक स्टैंड हो सकता है। प्रभावित आंदोलनों में, अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा होता है।

2015 में, 2.5 मिलियन लोगों में रोसीकार्डियोमायोपैथी और मायोकार्डिटिस का निदान किया गया था। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी 500 मामलों में लगभग 1 को प्रभावित करती है, और फैली हुई कार्डियोमायोपैथी - 2500 में 1 को प्रभावित करती है। 1990 के बाद से, ILC ने 354,000 मौतों का कारण बना है। युवा लोगों में दाहिनी वाहिनी का अतालताजनक डिसप्लेसिया सबसे अधिक देखा जाता है।

डेयाके लोग, कार्डियोमायोपैथी पर बीमार की तरह, संकेतों या लक्षणों की परवाह नहीं करते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ रोगियों में, रोग जल्दी विकसित होता है, नैदानिक तस्वीर मुश्किल होती है, और फिर एक गंभीर वृद्धि होती है। Obov'yazkovo के समय में, likuvannia सौंपा गया है, जिसमें जीवन का परिवर्तन, लिकिव का स्वागत शामिल है। शायद सर्जरी की जाती है, अतालता के सुधार के लिए आरोपण किया जाएगा। खपत के लिए गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं निर्धारित हैं।

वीडियो कार्डियोमायोपैथी

विवरण

कार्डियोमायोपैथी के साथ, हृदय का बलगम बदल जाता है। आप बड़े हो सकते हैं, एक साथ काम कर सकते हैं, या ज़ोर्स्टकिशॉय बन सकते हैं और गति के बिंदु पर बेमानी हो सकते हैं। एकाकी अवसाद में, हृदय के ऊतक को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

दसवीं समीक्षा (ICH-10) की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, कार्डियोमायोपैथी के समूह को I42 कोड के तहत बदल दिया गया है।

कार्डियोमायोपैथी की प्रगति की दुनिया में, हृदय कमजोर हो जाता है। यह पूरे शरीर में कम तीव्रता से रक्त पंप करता है और सामान्य हृदय गति को बनाए नहीं रखता है।

गंभीर अवसाद में, सीएमपी दिल की विफलता, या अनियमित हृदय गति का कारण बन सकता है, जिसे अतालता कहा जाता है। आपके दिल में, दिल की विफलता आपके पैरों, पैरों या पेट में रक्त के ठहराव का कारण बन सकती है। दिल का कमजोर होना और भी जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे कि हृदय के वाल्व में समस्या।

मायोकार्डियम कार्डियोमायोपैथी में परती प्रकार के परिवर्तनों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (घातक सबऑर्टिक स्टेनोसिस के साथ असममित प्रतिरोधी प्रकार की अतिवृद्धि सहित)
फैली हुई कार्डियोमायोपैथी (कंजेस्टिव, कंजेस्टिव)
प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी (संकुचित, प्रतिबंधात्मक)

विकास के कारणों के आधार पर, कार्डियोमायोपैथी को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

शराबी कार्डियोमायोपैथी
पेरिकार्डियल कार्डियोमायोपैथी
कोकीन कार्डियोमायोपैथी
चिकित्सा कार्डियोमायोपैथी
सही वाहिनी का अतालताजन्य डिसप्लेसिया
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी

अयोग्य कार्डियोमायोपैथी की तरह दिखता है। बच्चों में कार्डियोमायोपैथी का महत्व बहुत बड़ा है, इस तरह के एपिसोड में शार्प बीमारी पर काबू पाने की ख़ासियत, और निदान और उत्साह को प्रकट करते हैं।

वजह

बुवे नबुता और रिसेसिव कार्डियोमायोपैथी। "प्रीदबना" का अर्थ है कि एक व्यक्ति एक बीमारी के साथ बड़ा नहीं होता है, लेकिन अगर यह पहले से ही किसी अन्य बीमारी के एफिड्स पर जीवन के लिए विकसित होता है, तो मैं एक कारक बन जाऊंगा।

"स्पाडकोवा" का अर्थ है कि पिता ने अपने बच्चे के जीन को पारित किया, जिसे कार्डियोमायोपैथी का विकास माना जाता है। उत्तरार्द्ध कार्डियोमायोपैथी के साथ आनुवंशिक लिंक के बारे में बात करना जारी रखता है, साथ ही साथ कितने लिंक कॉल करते हैं, या विभिन्न प्रकार की बीमारी का इलाज करते हैं।

गंभीर मामलों में, कार्डियोमायोपैथी का कारण अज्ञात है। बच्चों में रोग विकसित होने पर अक्सर यह आवश्यक होता है।

कार्डियोमायोपैथी के अन्य रूपों के विकास के कारण:

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी सबसे अधिक बार कम हो जाती है. यह एक उत्परिवर्तन है जो हृदय मांस के प्रोटीन में सक्रिय जीन में परिवर्तन के कारण होता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी समय के साथ एक उच्च खूनी वाइस, एक पुराने जीव या अन्य बीमारियों, जैसे कि मधुमेह या थायरॉयड रोग के एफिड्स पर विकसित हो सकती है। कभी-कभी बीमारी का कारण अज्ञात होता है।
डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि. विस्तारित ILC का कारण अज्ञात है। एक तिहाई लोग करीब हैं, जैसे वे बीमार हैं उसी समय वे बीमार हैं, वे अपने पिता की दृष्टि में गिरावट करते हैं।
ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी. सीएमपी के इस रूप का सबसे आम कारण अमाइलॉइडोसिस (बीमारी, कुछ असामान्य प्रोटीन अंगों में जमा होने के साथ, हृदय सहित), स्वस्थ ऊतक की वृद्धि, हेमोक्रोमैटोसिस: विभिन्न अंगों में डालना), लोग कैंसर के उत्थान को देखते हैं, इसलिए विकिरण और रसायन चिकित्सा।

Deyakі zahvoryuvannya, प्रस्तुत करें कि भाषण कार्डियोमायोपैथी के लिए भी दोष ले सकता है:

शराब, खासकर सड़ा हुआ खाना खाने वालों के लिए
Deyakі टोक्सी, इसलिए महत्वपूर्ण धातुओं के उस नमक को मिटा दें
गर्भावस्था के शेष महीनों को खींचकर जटिल
कई रोग: इस्केमिक हृदय रोग, रोधगलन, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, थायरॉयड रोग, वायरल हेपेटाइटिस और वीआईएल
कोकीन और एम्फ़ैटेमिन के प्रकार के लिए दवाओं का प्रत्यारोपण, और अन्य दवाएं जो कैंसर के उत्थान के लिए विजयी हैं
संक्रमण, विशेष रूप से वायरल वाले, हृदय के लिए उष्णकटिबंधीय हो सकते हैं।

फ़ैक्टरी रिसिकु

कार्डियोमायोपैथी से अलग-अलग उम्र और नस्ल के लोग बीमार हो सकते हैं। गायन समूहों में प्रोटीन देयाके टिपी रोग सबसे आम हैं।

पतला कार्डियोमायोपैथी अफ्रीकी अमेरिकियों में अधिक आम है, गोरों में कम। इस प्रकार की बीमारी लोगों में, महिलाओं में भी अधिक फैलती है।

वृद्ध और युवा लोग अधिक बार, कमजोर उम्र के कम लोग, दाएं वेंट्रिकल के अतालता संबंधी डिसप्लेसिया से बीमार होते हैं, हालांकि दोनों आयु समूहों के लिए कार्डियोमायोपैथी का रूप दुर्लभ है।

मुख्य जोखिम कारक

कार्डियोमायोपैथी, दिल की विफलता या दिल के दांत की कमी के लिए पारिवारिक शर्मीलापन
बीमारी की उपस्थिति, क्योंकि यह कार्डियोमायोपैथी (इस्केमिक हृदय रोग, दिल का दौरा या एक वायरल संक्रमण जो हृदय रोग को प्रभावित करता है) से बढ़ सकता है।
मधुमेह या अन्य चयापचय रोग, गंभीर मोटापा सहित
बीमारी, जो हृदय को नुकसान पहुंचा सकती है, हेमोक्रोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस या अमाइलॉइडोसिस की ओर ले जाती है
धमनी दाब की बार-बार गति
कार्डियोमायोपैथी का स्पर्शोन्मुख स्ट्रोक
पुरानी शराब।

ऐसे लोगों की पहचान करना जो बीमारी के उच्च जोखिम के जोखिम में हो सकते हैं, महत्वपूर्ण है। आप भविष्य में गंभीर समस्याओं को रोकने में मदद कर सकते हैं, क्योंकि वे महत्वपूर्ण अतालता (अनियमित दिल की धड़कन) या हृदय के तेज क्रम को विकसित करने में मदद कर सकते हैं।

वीडियो कार्डियोमायोपैथी - लक्षण जो जोखिम के इस समूह का कारण बनते हैं

विडी

कार्डियोमायोपैथी के मुख्य प्रकारों की समीक्षा सही डक्टस के हाइपरट्रॉफिक, पतला, प्रतिरोधी, अयोग्य और अतालताजनक डिसप्लेसिया के लिए की जाएगी।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

यह और भी व्यापक है कि यह किसी भी उम्र के लोगों में विकसित हो सकता है। हालाँकि, बीमारी अक्सर पुरुषों और महिलाओं की तरह होती है। लगभग 500 त्वचा मामलों में से 1 में दिखाई देता है।

हम उस मामले में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के बारे में बात कर सकते हैं, अगर कार्डियक मैयाज बढ़ता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के पसीना आता है। वेंट (हृदय के निचले कक्ष) और उस विभाजन (दीवार, एक दीवार की तरह जो दिल के बाएं और दाएं आधे हिस्से को पकड़ती है) को पसीने से तर कर दें। Dilyanka spriyatnyu zvuzhennya zvuzhennya के घाव और slunochkіv की रुकावट, scho हृदय के लिए रक्त पंप करने में और भी अधिक कठिनाइयाँ पैदा करते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी भी नलिकाओं के मायोकार्डियम की कठोरता को बढ़ा सकती है, माइट्रल वाल्व की संरचना को बदल सकती है, और हृदय के ऊतकों को क्लिटिनल क्षति का कारण बन सकती है।

डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि

कार्डियोमायोपैथी का यह रूप नलिकाओं के विस्तार और कमजोर होने की विशेषता है। सबसे अधिक बार, पहली बारी में, बाएं स्कूनोचोक प्रभावित होता है, रोग प्रक्रिया के दौरान, आप दाएं चक पर स्विच कर सकते हैं। कमजोर हृदय कक्ष प्रभावी ढंग से काम नहीं करते हैं, ताकि पूरे जीव में सामान्य रक्त परिसंचरण सुनिश्चित हो सके। नतीजतन, हृदय रक्त को प्रभावी ढंग से फुलाने के लिए इमारत का उपयोग करता है। दिल की विफलता, हृदय वाल्व रोग, अनियमित हृदय ताल और हृदय कक्षों में रक्त के थक्कों से फैली हुई कार्डियोमायोपैथी बढ़ सकती है।

ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी

फेफड़ों के मायोकार्डियम में कठोरता होने पर भी अवसाद में रोग विकसित हो जाता है, यद्यपि हृदय की दीवारों से पसीना नहीं आता है। नतीजतन, ट्यूब पूरी तरह से आराम नहीं करते हैं, और फिर, सामान्य रक्त मात्रा में वापस नहीं आते हैं। बढ़ती व्याधियों की दुनिया में, हृदय की रूबरू गिर रही है, और हृदय कमजोर है। समय के साथ, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी से हृदय की विफलता और हृदय वाल्व की समस्याएं हो सकती हैं।

सही वाहिनी का अतालताजन्य डिसप्लेसिया

पैथोलॉजी कार्डियोमायोपैथी का एक सामान्य प्रकार है, जिसे अक्सर दोष दिया जाता है यदि सही वाहिनी के मायोकार्डियम को वसायुक्त या स्वस्थ ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। त्से अक्सर हृदय के विद्युत संकेतों को नष्ट कर देता है, जिससे अतालता हो जाती है। युवा वयस्कों या युवा लोगों में दाहिनी वाहिनी का अतालताजन्य डिसप्लेसिया होता है। गंभीर अवसाद में, यह युवा एथलीटों में दिल की धड़कन पैदा कर सकता है।

अवर्गीकृत कार्डियोमायोपैथी

बाएं वाहिनी की हाइपरट्रैबेलरिटी (जन्मजात कार्डियोमायोपैथी, किसी भी मध्य बाएं वाहिनी के साथ, मायोकार्डियम की सामान्य और अन्य "होंठ जैसी" गेंद दिखाई देती है)।

कार्डियोमायोपैथी ताकोत्सुबो या ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम - अत्यधिक तनाव के एफिड्स पर विकसित होता है, जिससे दिल की विफलता होती है। हालांकि इस तरह की घटना शायद ही कभी देखी जाती है, लेकिन यह रोग महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में सबसे अधिक बार देखा जाता है।

क्लिनिक

कुछ लोगों में जिन्हें कार्डियोमायोपैथी हो सकती है, उनमें कोई लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं। दूसरों में, रोग के प्रारंभिक चरण में नैदानिक तस्वीर कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है।

कार्डियोमायोपैथी की प्रगति के साथ, बीमार व्यक्ति का जलता हुआ शिविर खराब हो जाता है, और हृदय कमजोर हो जाता है। यह ध्वनि दिल की विफलता के संकेतों और लक्षणों से प्रकट होती है, जिसमें शामिल हैं:

गधा या अधिक कठिन साँस लेना, विशेष रूप से शारीरिक तनाव के साथ
उसी समय, कमजोरी का उच्चारण किया जाता है
गर्दन के क्षेत्र में हड्डियों, पैरों, पेट और नसों पर सूजन

कार्डियोमायोपैथी में अन्य लक्षण भ्रम के रूप में प्रकट हो सकते हैं; पागल; शारीरिक गतिविधि के घंटे के दौरान विनीतता; अतालता (अनियमित दिल की धड़कन); स्तनों में दर्द, विशेष रूप से छाती के शारीरिक दबाव के बाद। इसके अलावा, दिल की आवाजें अक्सर पहचानी जाती हैं - ये अतिरिक्त आवाजें दिखाई नहीं देती हैं, जैसे कि आप दिल की धड़कन के घंटे को महसूस कर सकते हैं।

निदान

कार्डियोमायोपैथी का निदान बीमारी के चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास के साथ-साथ शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम / वाद्य प्रक्रियाओं पर आधारित है।

विशेषज्ञों का परामर्श

कार्डियोमायोपैथी का इलाज मुख्य रूप से एक हृदय रोग विशेषज्ञ या एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, ताकि प्रसूति और बीमार के उपचार का संचालन किया जा सके। कार्डियोलॉजिस्ट कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के निदान और उपचार में माहिर हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ एक डॉक्टर है जो बच्चों के उपचार का संचालन करता है।

चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास

बीमार व्यक्ति की जांच की जाती है, जिस समय बीमारी के लिए पेश किए जाने वाले निशान और लक्षण प्रकट होते हैं। तो z'yasovuєtsya, बीमारी के दीर्घकालिक संकेतों की तरह Turbobuyut बीमार।

डॉक्टर का निदान किया जा सकता है, यदि आप इस बीमारी से बीमार हैं, तो आपको कार्डियोमायोपैथी, दिल की विफलता, या दिल के दांत का निदान किया जा सकता है।

फिजिकल लुक

शारीरिक प्रसूति के दौरान, डॉक्टर उस किंवदंती के दिल को सुनने के लिए एक विकोरस स्टेथोस्कोप पहनेंगे, जिसकी मदद से ध्वनियों का संकेत दिया जाता है, जो अक्सर कार्डियोमायोपैथी का संकेत देते हैं। इसी तरह के गुदाभ्रंश लक्षण किसी भी प्रकार की बीमारी की घटनाओं में वृद्धि कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, अवरोधक और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ, उन्हें संकेत दिया जाता है। हार्दिक शोर। लेजेनिया में अक्सर एक अजीब "नाजुक" ध्वनि भी होती है, जो हृदय की विफलता का संकेत भी हो सकती है, जो कार्डियोमायोपैथी के अंतिम चरणों में सबसे अधिक बार विकसित होती है।

गर्दन पर हड्डियों, पैरों, पेट या नसों की सूजन का भी संकेत दिया जा सकता है, जो त्रिज्या (दिल की विफलता का संकेत) के संचय को इंगित करता है।

नैदानिक परीक्षण

रक्त परीक्षण. अगले घंटे के दौरान थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है। किसी विशेष लक्ष्य की सहायता के लिए शिराओं से हाथ लेना सबसे आम बात है। प्रक्रिया त्वरित और आसान लगती है, हालांकि यह अक्सर कुछ अल्पकालिक असुविधा का कारण बनती है। रक्त विश्लेषण बीमारों के जलते हुए शिविर की पहचान करने में मदद करता है।
छाती का एक्स-रेतैराक पर स्तनों (हृदय, पैर और रक्त वाहिकाओं) में पाए जाने वाले अंगों और संरचनाओं के चिन्ह को ठीक करता है। Tse doslіdzhennya दिखा सकते हैं, ची zbіlshenі razmіri दिल, ची vynaєєєєєєєєєєєєєє इदिना लेगेनी में।
ईसीजी- सबसे सरल निदान पद्धति, जो हृदय की विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करती है। दिखाता है कि हृदय उस तरह की योग लय कितनी तेजी से धड़कता है (सामान्य ची अनियमित होती है)। ईसीजी विद्युत संकेतों की ताकत को भी दर्ज करता है क्योंकि बदबू हृदय के त्वचा कक्ष से गुजरती है।
होल्टर निगरानी. बीमार व्यक्ति को 24 या 48 वर्षों तक एक छोटा पोर्टेबल उपकरण ले जाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, जबकि व्यक्ति अपना दैनिक कार्य कर रहा होता है।
इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी)- यह एक परीक्षण है, एक दिल की छवि बनाने के लिए एक प्रकार की ध्वनि सीटी जो ढह रही है। मॉनिटर पर रोबोट को अंग, योगो को दिखाया जाता है, वह रूप दिखाया जाता है। snuє kіlka प्रकार ekhoKG, zokrema doslіdzhennya z vantagennyam। यह अनुवर्ती एक तनाव परीक्षण के समान किया जाता है। तनाव इकोकार्डियोग्राफी हृदय में रक्त के प्रवाह में बदलाव के साथ-साथ इस्केमिक हृदय रोग के लक्षण दिखा सकती है। दूसरे प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी ट्रांसोसोफेगल फॉलो-अप है, क्योंकि यह हृदय को ग्लिबिन क्षति का प्रमाण देता है।
तनाव परीक्षण. यदि अंग काम कर रहा है तो हृदय की किसी भी समस्या का निदान करना आसान होता है। तनाव-परीक्षण के दौरान, बीमारियाँ प्रशिक्षित करती हैं या चेहरे लेती हैं जो आपको दिल की धड़कन को मजबूत करने की अनुमति देते हैं। इस प्रकार के परीक्षण को हृदय स्कैन, इकोकार्डियोग्राफी और हृदय की पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी से जोड़ा जा सकता है।

नैदानिक प्रक्रियाएँ

निदान की पुष्टि करने के लिए, निदान की पुष्टि करने के लिए या सर्जरी से पहले रोगी को तैयार करने के लिए एक या अधिक चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। ये फॉलो-अप कार्डियक कैथीटेराइजेशन, कोरोनरी एंजियोग्राफी या मायोकार्डियल बायोप्सी की जगह ले सकते हैं।

हृदय कैथीटेराइजेशन. यह प्रक्रिया आपको हृदय के कक्षों में रक्तचाप और रक्तस्राव की पहचान करने की अनुमति देती है। यह एक्स-रे छवि की मदद से रक्त के नमूने लेने और हृदय की धमनियों का अनुमान लगाने की संभावना भी देता है। दिल के कैथीटेराइजेशन के घंटे के तहत, एक लंबी पतली ट्यूब, जिसे कैथेटर कहा जाता है, को हाथ के रक्त-वाहन वाले पोत में या तो कमर (स्टेग के ऊपरी भाग) में या सीधे हृदय में रखा जाता है।
इस्केमिक एंजियोग्राफी. इस प्रक्रिया को अक्सर कार्डियक कैथीटेराइजेशन के साथ जोड़ा जाता है। अनुवर्ती घंटे के तहत, एक खलिहान, जिसे एक्स-रे छवि पर इस्तेमाल किया जा सकता है, को कोरोनरी धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, यही कारण है कि हृदय और रक्त-असर वाले न्यायाधीशों के हेमोडायनामिक्स को रखा जाता है। फरबा को सीधे हृदय कक्षों में पेश किया जा सकता है। Tse हीलर को हृदय के कार्य करने की अनुमति देता है।
मायोकार्डियम की बायोप्सी. प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर दिल के मांस का एक छोटा सा हिस्सा लेता है। इसलिए, कार्डियक कैथीटेराइजेशन किया जाता है। दिल के मांस का बायोप्सी नमूना लेने की दूरी की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, परिणाम कोशिकाओं में परिवर्तन दिखाता है। कुछ प्रकार के कार्डियोमायोपैथी के निदान के लिए मायोकार्डियम की बायोप्सी विजयी होती है।
आनुवंशिक परीक्षण. गायन प्रकार के कार्डियोमायोपैथी परिवारों में संदिग्ध हैं। एक परीक्षण के रूप में यह पुष्टि करने के लिए कि किसी व्यक्ति के बीमार पड़ने की संभावना हो सकती है, एक डॉक्टर बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण में ठीक करना शुरू कर सकता है, अगर चेहरे सबसे अच्छा काम करते हैं।

उत्सव

कार्डियोमायोपैथी की उपस्थिति के कारण, क्योंकि यह लक्षण और लक्षण नहीं दिखाता है, उपचार अक्सर निर्धारित नहीं किया जाता है। कभी-कभी कार्डियोमायोपैथी महान होती है, क्योंकि यह अनायास विकसित होती है, यह अपने आप प्रकट हो सकती है। अन्य मामलों में, कार्डियोमायोपैथी के प्रकट होने के लिए, इलाज करना आवश्यक होगा, जैसे कि बीमारी के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता, सहवर्ती स्थितियों और बीमार स्वास्थ्य की उम्र में भी।

कार्डियोमायोपैथी के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

जीवन का तरीका बदल रहा है
दवाओं का विकिस्रोत
गैर-सर्जिकल प्रक्रियाओं का पारित होना
सर्जिकल इंजेक्शन
प्रत्यारोपण मैं जोड़ूंगा
हृदय प्रत्यारोपण

कार्डियोमायोपैथी के उपचार के मुख्य लक्ष्यों में शामिल हैं:

नैदानिक अभिव्यक्तियों का नियंत्रण, ताकि बीमार सांड का जीवन स्तर सामान्य हो।
उन कारकों का प्रबंधन करना जो बुलाते हैं या बीमारी लेते हैं
निवारण

जीवन का तरीका बदल रहा है

बीमार कोरिस के झुलसा देने वाले शिविर को बेहतर बनाने के लिए आने वाली सिफारिशें इस प्रकार हैं:

स्वस्थ खाने का अभ्यास करें
स्वीकार्य सीमाओं के भीतर त्रिमति वागु टीला
तनावपूर्ण स्थितियों को एकजुट करें
जीवन के एक सक्रिय तरीके का नेतृत्व करें
मुर्गे को देखो

दवाओं का विकिस्रोत

कार्डियोमायोपैथी के इलाज के लिए अलग-अलग चेहरे हैं। ज़ोक्रेमा के लिए निर्धारित है:

शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का संशोधन। अनुमेय सीमाओं पर rіven rіdini और एसिड-चिकनाई संतुलन में सुधार के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स आवश्यक हैं। बदबू रोबोट मेयाज़िव और तंत्रिका तंतुओं का भाग्य भी लेती है। इलेक्ट्रोलाइट्स की बिगड़ा हुआ सांद्रता ठहराव (शरीर में गैर-धुंधला रक्त), साथ ही दिल की विफलता, उच्च धमनी दबाव, या अन्य बीमारियों का संकेत हो सकता है। एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स को अक्सर इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को विनियमित करने की एक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है।
हृदय की लय का सामान्यीकरण। अतालतारोधी उपाय अतालता के विकास को रोकने में मदद करते हैं, पथरी हृदय को एक सामान्य लय में सेट करती है।
धमनी दबाव में कमी। एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग धमनी दबाव को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए किया जाता है।
रक्त के थक्कों का संरक्षण। इस कारण से, थक्कारोधी सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। इसी तरह की तैयारी विशेष रूप से उन्नत कार्डियोमायोपैथी की अभिव्यक्ति के लिए संकेत दी जाती है।
इग्निशन प्रक्रिया परिवर्तन। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से दवाओं की मदद के लिए एक समान कार्य तक पहुंचना संभव है।
मैं बहुत अधिक सोडियम का उपयोग करता हूं। मूल रूप से, मूत्रवर्धक और हृदय ग्लाइकोसाइड स्थिर होते हैं, वे शरीर से सोडियम को हटाते हैं और रक्त में सोडियम की मात्रा को बदलते हैं।
Upovilnennya दिल की लय। Zadіyanі बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनलों के ब्लॉकर्स और डिगॉक्सिन। रक्तचाप को कम करने के लिए तैयारी के क्यूई समूह भी विजयी होते हैं।

डॉक्टर द्वारा नियुक्त, चेहरे को नियमित रूप से लिया जाना चाहिए। खुराक में बदलाव न करें, या खुराक को छोड़ दें, जैसे कि डॉक्टर ने इसके बारे में बात नहीं की थी।

वीडियो फैलाव कार्डियोमायोपैथी. लक्षण, संकेत और उपचार के तरीके

सर्जिकल इंजेक्शन

चिकित्सकों vikoristovuyut kіlka vіv यह kuvannya kardiomіopatії में है। सेप्टल मायेक्टोमी, हृदय का प्रत्यारोपण या प्रत्यारोपण संकेतों पर निर्भर है।

सेप्टल मायेक्टोमी

ऑपरेशन को ओपन हार्ट पर करने का अनुरोध किया गया था। Vykoristovuetsya गंभीर अभिव्यक्तियों को अपनाने के लिए हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले लोगों के उपचार के लिए। यह युवा रोगियों को ली जाने वाली दवाओं के विभिन्न प्रभावों के मामले में निर्धारित किया जाता है, और हम भी बीमार हैं, जिससे लोगों को बुरी तरह मदद मिलती है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ने धँसा सेप्टम का एक हिस्सा देखा, जो बाएं सेप्टम से बाहर निकलता है। यह हृदय के हेमोडायनामिक्स और रक्त आपूर्ति प्रणाली में सुधार करेगा। जब मायोकार्डियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह नहीं बढ़ता है। यदि आवश्यक हो, तो सर्जन तुरंत माइट्रल वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन कर सकता है। सेप्टल मायेक्टोमी सबसे अधिक बार सफलतापूर्वक किया जाता है और आपको लक्षणों के बिना सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है।

प्रत्यारोपण मैं जोड़ूंगा

सर्जन कार्य को बेहतर बनाने और लक्षणों को दूर करने के लिए हृदय में कुछ प्रकार के अटैचमेंट स्थापित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

हृदय पुन: तुल्यकालन चिकित्सा के लिए अनुलग्नक. योग की सहायता से बाएँ और दाएँ हृदय के संकुचनों को समन्वित किया जाता है।
कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर. अतालता के जीवन के लिए असुरक्षित Dopomogaє kontrolvat, yakі raptovy zupinki दिल को जन्म दे सकता है। यह छोटा सा लगाव छाती या जीवन में प्रत्यारोपित होता है और विशेष तारों के माध्यम से हृदय से जुड़ता है। चूंकि विनाइल दिल की लय को बदलने के लिए सुरक्षित नहीं है, तो मायोकार्डियम में एक विद्युत संकेत आता है, जो सामान्य दिल की धड़कन को बहाल करने में मदद करता है।
बाएं बच्चे के लिए अतिरिक्त लगाव. हृदय को पूरे शरीर में रक्त पंप करने में मदद करता है। आप लंबी अवधि की चिकित्सा के लिए, या लोगों की अल्पकालिक चिकित्सा के लिए जीत सकते हैं, जैसे कि आप हृदय प्रत्यारोपण के लिए पात्र हैं।
पेसमेकर. अतालता के विभिन्न रूपों को नियंत्रित करने के लिए यह छोटा सा लगाव छाती पर या पेट में त्वचा के नीचे रखा जाता है। रोबोट विद्युत आवेगों की पीढ़ी पर आधारित है, जो हृदय को सामान्य गति से धड़कता है।

हृदय प्रत्यारोपण

इस ऑपरेशन के लिए, सर्जन एक स्वस्थ व्यक्ति की हृदय रोग की जगह लेता है, जो मृत दाता से लिया जाता है। दिल की विफलता वाले लोगों के लिए हृदय प्रत्यारोपण उपचार का अंतिम तरीका है, जो अक्सर कार्डियोमायोपैथी को बढ़ा देता है। बीमारी के दौर में पलंग गंभीर हो जाते हैं, जिसे देखकर आप हर्षित हो जाते हैं, हृदय प्रत्यारोपण का क्रीमिया, सफल जानना असंभव है।

गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं

कार्डियोमायोपैथी के अल्कोहल उपचार के लिए चिकित्सक छाती को अलग करने के लिए गैर-सर्जिकल तरीकों का प्रयास कर सकते हैं। प्रक्रिया के घंटे के तहत, डॉक्टर को एक ट्यूब के माध्यम से रोज़चिन के इथेनॉल को एक छोटी धमनी में इंजेक्ट करना चाहिए, जैसे कि दिल के मांस के पॉटेड गड्ढे में रक्त की आपूर्ति। अल्कोहल कोशिकाओं में चला जाता है, जिसके बाद मायोकार्डियम सामान्य विस्तार के लिए सिकुड़ जाता है। प्रक्रिया के बाद, रक्त ट्यूब के माध्यम से अधिक प्रवाहित होगा, जिससे नैदानिक तस्वीर में सुधार होगा।

पूर्वानुमान

विस्नोवोक के पूर्वानुमान संबंधी मूल्य को विभिन्न गोदामों में जमा किया जाना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

उस प्रकार के कार्डियोमायोपैथी का कारण
शराब के प्रति शरीर कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है
नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और गंभीरता

केएमपी दिल की विफलता के साथ विनिकनेन्या सबसे अधिक बार एक तुच्छ (पुरानी) बीमारी का संकेत देता है। आप एक साल के साथ बेहतर बन सकते हैं। कुछ लोग गंभीर दिल की विफलता विकसित करते हैं जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। चरम मामलों में, चेहरे, ऑपरेशन और उपचार के अन्य तरीके मदद नहीं कर सकते हैं।

निवारण

पुनरावर्ती प्रकार के कार्डियोमायोपैथी के विकास को रोकना व्यावहारिक रूप से असंभव है। प्रोटीन, जब आप बीमार होने या बीमार होने के जोखिम को कम करने के लिए आते हैं, तो आपको इसकी आदत हो सकती है, जिससे कार्डियोमायोपैथी हो सकती है या इससे उबरना आसान हो सकता है। Zocrema, इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और रोधगलन की रोकथाम करने के लिए आगे।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर जीवन के प्राथमिक तरीके में बदलाव ला सकता है। सर्वोत्तम अनुशंसा:

यूनिकाटी vzhivannya शराब और ड्रग्स
पर्याप्त मात्रा में नींद और आराम लेना
दिल के लिए स्वस्थ भोजन दोत्रमुवतीस्य
पर्याप्त शारीरिक गतिविधि करें
तनाव में न दें
एक पैलेट फेंको

कार्डियोमायोपैथी शरीर की मुख्य बीमारी के कारण हो सकती है। यदि आप विकास के प्रारंभिक चरण में योग करना चाहते हैं, तो आप जटिल ILC से बच सकते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह को एक साथ नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है:

सिरदर्द के बारे में वीडियो: कार्डियोमायोपैथी

कार्डियोमायोपैथी (सीएमपी)- अज्ञात या अस्पष्ट एटियलजि के मायोकार्डियम के टीएसई रोग, ऐसे कार्डियोमेगाली और / या दिल की विफलता के प्रमुख लक्षणों में वाल्व, कोरोनरी धमनियों, प्रणालीगत और लेगनेस वाहिकाओं (डब्ल्यूएचओ) को नुकसान की प्रक्रिया शामिल है।

नैदानिक विकल्पों और उनकी विशेषताओं के लिए केएमपी वर्गीकरण:

1. फैलाव सीएमपी- हृदय के बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक कार्य के साथ बीमारी, हृदय शिरा की अपर्याप्तता, नलिकाओं का फैलाव और बिगड़ा हुआ हृदय ताल।

डीसीएमपी की एटियलजि: प्रामाणिक रूप से अज्ञात; ऑटोइम्यून विकार (मायोसिन के महत्वपूर्ण लेंसों पर, HLA-DR4 से लिंक); चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान (कार्निटाइन की कमी); सबक्लिनिकल वायरल संक्रमण; कार्डियोमायोसाइट्स का एपोप्टोसिस।

डीसीएमपी की नैदानिक तस्वीर:

- युवाओं को सबसे ज्यादा परेशानी होती है। रोगसूचकता धीरे-धीरे विकसित होती है, बीमारी का आखिरी घंटा अशांत नहीं होता है, और डीसीएमपी निवारक परीक्षाओं पर धीरे-धीरे प्रकट होता है

- बीमारी के पहले लक्षण - उनींदापन, कमजोरी में वृद्धि, फिर पीठ (चिंता के मामले में पीठ पर, फिर शांत हो), कार्डियक अस्थमा, ऑर्थोपनिया, परिधीय सूजन, हेपेटोमेगाली (कंजेस्टिव बायवेंट्रिकुलर एचएफ का क्लिनिक)

- अक्सर - कार्डियाल्जिया, अधिक बार - एनजाइना पेक्टोरिस

- थ्रोम्बोम्बोलिक वृद्धि निष्पक्ष: महान कार्डियोमेगाली और हृदय का फैलाव; ध्वनिहीन 1 स्वर, लेजेनियन धमनी पर उच्चारण 2 स्वर, स्वर 3 और 4, सरपट ताल, ट्राइकसपिड वाल्व के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट (दृश्यमान अपर्याप्तता), हृदय की लय और चालन में व्यवधान

पूर्वानुमान: फेफड़ों के कार्यों की गंभीर, चरित्रगत रूप से प्रगतिशील बिगड़ती, 70% तक बीमारियां 5 साल तक मर जाती हैं।

2. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी- बीमारी, जो खाली वाहिनी के फैलाव के बिना बाईं वाहिनी की दीवार की मोटाई में उल्लेखनीय वृद्धि (90% में - इंटरडक्टल सेप्टम की अतिवृद्धि के साथ) की विशेषता है। डीकेएमपी विकल्प:सबऑर्टिक स्टेनोसिस (सबसे अधिक बार); शिखर संस्करण; असममित सेप्टल अतिवृद्धि; मायोकार्डियम की सममित अतिवृद्धि (संकेंद्रित अतिवृद्धि - प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक प्रकार)।

एटियलजि: 50% से अधिक - ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की बीमारी में गिरावट, अन्य मामलों में वे जीन के छिटपुट उत्परिवर्तन की भूमिका निभाते हैं जो मायोफिब्रिलर तंत्र (-महत्वपूर्ण मायोसिन लांस, टीएनटी, -ट्रोपोमायोसिन और अन्य) के प्रोटीन को एन्कोड करते हैं।

डीसीएमपी की नैदानिक तस्वीर:

- स्पर्शोन्मुख रूपों में हो सकता है, जो रुकावट के मामले में, गंभीर नैदानिक अभिव्यक्तियों और प्रारंभिक मृत्यु (अक्सर युवा लोगों में) के मामले में प्रकट होता है।

- चर कार्डियाल्जिया - अक्सर बिगड़ती, परिवर्तनशील - दुर्लभ कांटेदार दर्द से लेकर विशिष्ट एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों तक (बाहरी कोरोनरी अपर्याप्तता के साथ; नाइट्रोग्लिसरीन बीमार शिविर की मदद करेगा!)

- ध्यान देने योग्य दिल की धड़कन, दिल में रुकावट (अतालता सिंड्रोम)

- भ्रम, बेहोशी (दोनों अतालता के माध्यम से, और छोटे दिल की विफलता के सिंड्रोम के माध्यम से) बैगटोरा जैसे डंठल के मामले में एकाकी लंबे जीवन के लिए

- नितंब, अधिक बार परिधीय सूजन और एचएफ के संकेत के रूप में हेपेटोमेगाली - शायद ही कभी दिखाई देते हैं

निष्पक्ष: zbіlshennya rosemіrіv दिल; ऊपरी सिस्टोलिक बड़बड़ाहट (माइट्रल वाल्व की दृश्यमान अपर्याप्तता); सामान्य या घटी हुई।

पूर्वानुमान: अन्य कार्डियोमायोपैथी वाले लोगों के बीच सबसे अनुकूल, बीमारियां दशकों तक रह सकती हैं, चिकित्सा उपचार से त्रैमासिक काल की बीमारियां अभिभूत होती हैं।

3. प्रतिबंधात्मक आईएलसी- एंडोकार्डियम, सबेंडोकार्डियम और मायोकार्डियम में रेशेदार परिवर्तनों के परिणामस्वरूप हृदय के बिगड़ा हुआ डायस्टोलिक कार्य के साथ बीमारी, सामान्य या परिवर्तित हृदय आकार, पूर्ण हृदय विफलता का विकास।

एटियलजि: RCMP से पहले अज्ञातहेतुक प्रकार की क्रीम कई अन्य बीमारियों (एमाइलॉयडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस, आदि) का कारण बन सकती है। आरसीएमपी की नैदानिक तस्वीर:

पहले लक्षण गैर-विशिष्ट हैं: कमजोरी, पीठ दर्द, शारीरिक कष्ट के प्रति सहनशीलता में कमी, शायद ही कभी - हृदय क्षेत्र में दर्द, प्रगतिशील हृदय विफलता (वैकल्पिक रूप से, बायवेंट्रिकुलर एचएफ के मामले में, दाएं वेंट्रिकुलर वेंट्रिकुलर सिस्टम के लक्षण लक्षणों से अधिक होते हैं) : आवर्तक जलोदर, फुफ्फुस और पेरिकार्डियल टैकिटिस परिधीय सूजन। अक्सर हृदय की लय में गड़बड़ी और विभिन्न थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं होती हैं।

निष्पक्ष रूप से, दिल की आवाज़ें दबी हुई हैं, माइट्रल अपर्याप्तता का एक बड़बड़ाहट है, एक सरपट ताल है; क्षिप्रहृदयता, घटी हुई धमनी दाब दर्ज की जाती है।

पूर्वानुमान: गंभीर, 5 साल की मृत्यु दर 70% तक।

कार्डियोमायोपैथी अक्सर अज्ञात कारण से हृदय रोग में परिवर्तन है। "कार्डियोमायोपैथी" का मानसिक निदान - विकास की विकृतियों, वाल्वुलर हृदय रोग, चोट, वाहिकाओं के प्रणालीगत रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, पेरिकार्डिटिस, साथ ही साथ अन्य प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति (या प्रसूति के बाद की लताएं)। "कार्डियोमायोपैथी" शब्द के तहत, मायोकार्डियल बीमारियों को समझा जाता है, जो बिगड़ा हुआ हृदय कार्यों की विशेषता है। इस अर्थ में, हम IXC (इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी) में मायोकार्डियल क्षति के बारे में बात कर सकते हैं, धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कार्डियोमायोपैथी) के साथ, हृदय दोष (वाल्वुलर कार्डियोमायोपैथी) के साथ। पहले, "कार्डियोमायोपैथी" शब्द के तहत, अज्ञात एटियलजि के मायोकार्डियम की प्राथमिक बीमारी पर विचार किया गया था।

अन्य प्रणालियों के घावों से जुड़े एटियलजि के संदर्भ में मायोकार्डियम के संक्रमण को मायोकार्डियम की एक विशिष्ट (माध्यमिक) बीमारी के रूप में नामित किया गया था। मायोकार्डियल बीमारियों में आईएक्ससी में मायोकार्डियल घाव, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय दोष और पेरिकार्डियल बीमारियां शामिल हैं। कार्डियोमायोपैथी के साथ नैदानिक अभ्यास में, बीमारियों के एक समूह की पहचान की जाती है, जो फैलाव, अतिवृद्धि या प्रतिबंध की अभिव्यक्तियों के साथ मायोकार्डियम को नुकसान के लिए आनुवंशिक संवेदनशीलता पर आधारित होते हैं। Vіdpovіdno तक dirіznjayut ऐसे विकल्प kardiomiopatії: फैलाव कार्डियोमायोपैथी; हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी; प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी; अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी।

फैली हुई कार्डियोमायोपैथी एक सिंड्रोम है जो एक या दोनों नलिकाओं के फैलाव और घटी हुई सिस्टोलिक क्रिया और प्रगतिशील पुरानी हृदय विफलता की विशेषता है। बीमारी की आंशिक नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भी हृदय और फेफड़ों की लय में बाधित होती हैं। इस समय, यह स्थापित किया गया है कि 20-30% रोगियों में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का पारिवारिक चरित्र हो सकता है। श्रद्धांजलि के लिए एल.

मेस्ट्रोनी टा स्पिवट। (1999), फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के 56% मामलों में, एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की गिरावट देखी गई है, और ऑटोसोमल रिसेसिव (16%) और एक्स-लिंक्स (10%) प्रकार की गिरावट भी विकसित हो सकती है। पतला कार्डियोमायोपैथी वाले 30% रोगियों में शराब के दुरुपयोग का इतिहास रहा है। इसके अलावा, पतला कार्डियोमायोपैथी उन देशों में व्यापक रूप से फैली हुई है जहां अपर्याप्त भोजन, प्रोटीन की कमी के साथ, बी 1 हाइपोटामिनोसिस, सेलेनियम की कमी (चीन में केशन रोग), कार्निटाइन की कमी,

इन आंकड़ों ने अवधारणाओं में से एक के रूप में प्रकट होने की अनुमति दी है - पतला कार्डियोमायोपैथी के विकास का चयापचय सिद्धांत। फैली हुई कार्डियोमायोपैथी, संभवतः, पॉलीएटियोलॉजिकल रोग, और एक त्वचा रोग में कुछ कारक देख सकते हैं जो इस मायोकार्डियल घाव के विकास की ओर ले जाते हैं, जिसमें वायरस, शराब, प्रतिरक्षा विकार, खाने के विकार और अन्य की भूमिका शामिल है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सूचीबद्ध कारक ओसिब के फैलाव को इंगित करते हैं, जो आनुवंशिक रूप से फैले हुए कार्डियोमायोपैथी के लिए इच्छुक है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के तहत, यह उच्च पैठ के साथ एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की गिरावट के साथ आनुवंशिक रूप से प्रेरित बीमारी है, जो एक सामान्य स्थिति के साथ बाईं (नीचे - दाएं) वाहिनी की दीवारों के मायोकार्डियम के अतिवृद्धि की विशेषता है।

बाएं वाहिनी की दीवारों की असममित अतिवृद्धि, अक्सर हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, और सममित या संकेंद्रित अतिवृद्धि में सभी लक्षणों के 90% के करीब गिरती है। पथ की रुकावट की उपस्थिति के आधार पर, जिसे दोषी ठहराया जाना है, बाएं वाहिनी को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के एक अवरोधक और गैर-अवरोधक रूप के रूप में भी देखा जाता है। बीमारी की मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हृदय की विफलता, छाती की दीवार में दर्द, हृदय की लय में व्यवधान, बेहोशी हैं। सभी बीमारियों में से लगभग आधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से मर जाती हैं; मृत्यु के कारण वेंट्रिकुलर लय गड़बड़ी या हेमोडायनामिक्स हैं जो बाएं वेंट्रिकुलर पथ के पूर्ण खाली होने के बाद बढ़ी हुई रुग्णता और सूजन में कमी के साथ होते हैं।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी अक्सर पारिवारिक प्रकृति की होती है, लेकिन इसके छिटपुट रूप भी होते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के पारिवारिक और छिटपुट दोनों रूपों वाले रोगियों में, जीन में दोष होते हैं जो कार्डियक सरकोमेरे के प्रोटीन के संश्लेषण को कूटबद्ध करते हैं। रोग की नैदानिक तस्वीर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के प्रकार, अतिवृद्धि की अभिव्यक्ति की डिग्री, रोग के चरण में निहित है। छूत की त्रैमासिक घड़ी बहुत कम या कोई लक्षण नहीं गुजरती है, अक्सर तीव्र मृत्यु हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की पहली अभिव्यक्ति है।

सबसे आम नैदानिक अभिव्यक्तियाँ वक्ष भगशेफ, नितंबों में दर्द, हृदय की लय में व्यवधान, बेहोशी हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए बार-बार होने वाली बीमारियाँ - नितंब, याक पोवियाज़ाना बाएं वेंट्रिकल में डायस्टोलिक वाइस के आंदोलन से, जिसके कारण बाएं आलिंद और नडाल में वाइस की गति - रक्त परिसंचरण की एक छोटी मात्रा में ठहराव के लिए। लेजेनिया में जमाव के अन्य लक्षण भी हैं - ऑर्थोपनी, रात में खांसी और पीठ। क्षणभंगुर अतालता के आगमन के साथ, बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक दबाव कम हो जाता है, हृदय गति रुक जाती है, और हृदय गति रुकने की आशंका बढ़ जाती है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले मरीज़ अक्सर दिल की विफलता, दिल के "गलत" काम में व्यवधान से पीड़ित होते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन के क्रम में, अतिरिक्त ईसीजी निगरानी के साथ, सुप्रावेंट्रिकुलर और पल्मोनरी एक्सट्रैसिस्टोल, पल्मोनरी टैचीकार्डिया, और टाइम्पेनिक फाइब्रिलेशन प्रकट हो सकते हैं, जो रैप्ट डेथ का कारण हो सकता है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के अवरोधक रूप का वर्गीकरण न्यूयॉर्क एसोसिएशन ऑफ कार्डियोलॉजी ने हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का एक उन्नत वर्गीकरण प्रस्तावित किया है: चरण I - ढाल 25 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला।

; अत्यधिक चिंता के मामले में, डंक मत करो; स्टेज II - ग्रेडिएंट वाइस 26 से 35 मिमी एचजी। कला।; एक शारीरिक चुनौती के साथ z'yavlyayutsya skargi; स्टेज III - ग्रेडिएंट वाइस 36 से 44 मिमी एचजी। कला।

; शांत, एनजाइना पेक्टोरिस में दिल की विफलता के संकेत; चतुर्थ चरण - ढाल 45 मिमी एचजी से अधिक है। कला।; दिल की विफलता की महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति। प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी मध्य-प्रकार के कार्डियोमायोपैथी का सबसे सामान्य रूप है, जो म्यूकोसा के सिस्टोलिक फ़ंक्शन में सामान्य या थोड़ा परिवर्तन और टैडिलेट की उपस्थिति के साथ मायोकार्डियम के बिगड़ा हुआ डायस्टोलिक फ़ंक्शन की विशेषता है।

नलिकाओं के मायोकार्डियम की दीवारें सतही रूप से कठोर होती हैं, जिसके बाद नलिकाओं के डायस्टोलिक अस्तर को नष्ट कर दिया जाता है, जो प्रणालीगत और लिगनस शिरापरक वाइस और नलिकाओं के अस्तर के वाइस के आंदोलन के साथ होता है। प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी में हेमोडायनामिक हानि, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस में हेमोडायनामिक हानि के समान हो सकती है, जिसके लिए दो स्थितियों के बीच अंतर की आवश्यकता होती है। मायोकार्डियम की घुसपैठ और / या फाइब्रोसिस के विकास के कारण मायोकार्डियम के अनुपालन में कठोरता और क्षति, एंडोकार्डियम में रूबी परिवर्तन। Endomіokardіalna hvoroba vklyuchaє दो varіanti zahvoryuvannya, SSMSC ranіshe opisuvalisya samostіyno: endomіokardіalny fіbroz, abo hvoroba Devіsa scho zustrіchaєtsya में tropіchnih मैं subtropіchnih kraїnah अफ्रीका (विशेष रूप से अक्सर Ugandі कि Nіgerії), मैं endokardit Leffler (Luffler parietalisphi सिंड्रोम अन्तर्हृद्शोथ), से kraїnah में poshireny bіlshe शांत जलवायु।

अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी को फाइब्रोसिस और वसा ऊतक के लिए दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के प्रगतिशील प्रतिस्थापन के साथ-साथ फैलाव और क्षणिक कार्य में कमी की विशेषता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया हृदय के शीर्ष (दाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ) के क्षेत्र में, ट्राइकसपिड वाल्व और फुफ्फुसीय रिज (इनलेट ट्रैक्ट) के एनलस के क्षेत्र में दाएं वेंट्रिकल की बाहरी दीवार में स्थानीयकृत होती है। दाएं वेंट्रिकल); अधिक बार, इंटरसेप्टल सेप्टम और बायां सेप्टम प्रभावित होते हैं। अतालताजनक दाएं तरफा कार्डियोमायोपैथी किसी भी उम्र में विकसित होती है, जिसमें गर्मी और बूढ़े भी शामिल हैं। विशेष रूप से एक युवा महिला में बीमारी, अतालता और तीव्र मृत्यु की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ।

अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी को एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की गिरावट के साथ पारिवारिक बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और छिटपुट बीमारियां भी हो सकती हैं। एपीसीएम में, जीन के उत्परिवर्तन का पता चला था जो कार्डियोमायोसाइट्स (बीटा-स्पेक्ट्रिन, ए-एक्टिन) के कुछ संरचनात्मक प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं। एक विचार यह भी है कि फैटी और रेशेदार ऊतक के लिए सही वाहिनी के मायोकार्डियम का प्रतिस्थापन कार्डियोमायोसाइट्स के पृथक एपोप्टोसिस के कारण होता है, जिसके ट्रिगर तंत्र मेयाज़ोविख फाइबर को वायरल क्षति हो सकती है। वसा और रेशेदार अध: पतन के क्रम में हिस्टोलॉजिकल रूप से उन्नत लिम्फोसाइटिक मायोकार्डियल घुसपैठ में अभिव्यक्तियों की पुष्टि करना आवश्यक है।

एंडोकार्डियम और एपिकार्डियम के बीच वसा और रेशेदार ऊतक के संचय के कारण, आधे रोगियों में दाएं वेंट्रिकल के एन्यूरिज्म विकसित होते हैं, जो अतालता वाले दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी का एक विशिष्ट रूपात्मक संकेत है।

क्लिनिक

पतला कार्डियोमायोपैथी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ फैली हुई कार्डियोमायोपैथी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कार्डियोमेगाली, बाएं दाएं वेंट्रिकुलर अपर्याप्तता, बिगड़ा हुआ हृदय ताल और चालन, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हैं। बीमारी का एक लंबा समय स्पर्शोन्मुख रूप से चल सकता है, फिर नैदानिक अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे विकसित होती हैं। व्याधियों में बीमारी की तुच्छता को स्थापित करना महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ बनना।

कोब की 75-85% बीमारियों में, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी और विभिन्न डिग्री गंभीरता के दिल की विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं। इस मामले में, एक नियम के रूप में, बायवेंट्रिकुलर अपर्याप्तता के संकेत हैं: शारीरिक दबाव के साथ वापस, ऑर्थोपनी, पीठ पर हमला और रात में खांसी; दूरी में, यकृत की भीड़ से जुड़े दाहिने उपकोस्टल क्षेत्र में शांत, परिधीय सूजन, थकान और दर्द में पीठ होती है।

रोबोट के दिल और दिल की धड़कन में पहले निशान, बीमारियों और रुकावटों से पहले, भ्रम और बेहोशी हो गई, दिल और चालन की लय में व्यवधान से पागल हो गया। लगभग 10% बीमारियों को एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों के लिए दोषी ठहराया जाता है, जो अनुकरणीय कोरोनरी अपर्याप्तता के कारण होते हैं - खट्टे और योगो वास्तविक स्वास्थ्य में बढ़े हुए और हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियम की आवश्यकता के कारण नहीं।

जिनके साथ बीमारियों में कोरोनरी धमनियां (IXC की उपस्थिति के कारण) नहीं बदलती हैं। कुछ मामलों में, बीमारी की शुरुआत बड़े और छोटे किलकोह क्रोवोबिगिव के जहाजों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से होती है।

एम्बोलिज्म का जोखिम एक क्षणभंगुर अतालता के विकास के साथ बढ़ता है, जैसा कि 10-30% रोगियों में पतला कार्डियोमायोपैथी के साथ दिखाया गया है। सेरेब्रल धमनी और लेजेनेवु धमनी में एम्बोलिज्म बीमारों की मृत्यु का कारण हो सकता है।

फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के उत्क्रमण में कई प्रकारों के बीच एक अंतर किया जाता है: आम तौर पर प्रगतिशील, तेजी से प्रगति करने वाला और मामूली दुर्लभ - आवर्तक रूप, जो आवर्तक लक्षणों के मामले में तीव्र और बीमारी की छूट की विशेषता है। बीमारी के पहले लक्षणों की तीव्र प्रगति के साथ, दिल की विफलता के टर्मिनल चरण के विकास के लिए, ट्रोच को पारित करने में 1-1.5 साल से अधिक समय लगता है।

फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का सबसे उन्नत रूप एक उत्तरोत्तर प्रगतिशील अतिप्रवाह है। अक्सर, दिल की विफलता और अतालता के लक्षणों की शुरुआत उन स्थितियों के कारण होती है जो संक्रामक रोगों या सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में रक्तचाप, ज़ोक्रेमा में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

पिछले संक्रमण के साथ फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति अक्सर संक्रामक मायोकार्डिटिस के लिए चिकित्सकों को भ्रमित करती है; फैली हुई कार्डियोमायोपैथी और रोग का निदान पतला कार्डियोमायोपैथी के लिए रोग का निदान दिल की विफलता की गंभीरता और गंभीरता और बीमारी पर काबू पाने की व्यक्तिगत विशेषताओं में निहित है।

स्पष्ट दिल की विफलता के बिना Vіdomi vypadki raptovoy मृत्यु। उसी समय, जैसे कि मर रहा हो, दिल की विफलता एक प्रगतिशील प्रवाह की तरह लगती है।

पहले मामले में, निदान किए जाने के बाद, लगभग 25% रोगियों की मृत्यु हो गई - हृदय के क्षणिक कार्य की कमी और लय में व्यवधान के कारण; 5वीं अवधि के लिए, मृत्यु दर 35% हो जाती है, और 10वीं अवधि - 70% हो जाती है। हालांकि, ऐसे मामले हैं और बीमार लोगों के लिए एक मामूली अनुकूल पूर्वानुमान है जो 2-3 वीं अवधि से बच गए हैं: उनके जीवन की तुच्छता को व्यावहारिक रूप से वैश्विक आबादी में जीवन की तुच्छता में नहीं माना जाता है।

20-50% बीमारियों में बीमारी पर काबू पाने वाले पॉलीप्सेनिया को स्थिर और प्रेरित किया जाता है। इस समय में डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के लिए रोग के निदान में सुधार बीमारी के अधिक शीघ्र निदान और चिकित्सा उपचार की सफलता से जुड़ा है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी पर काबू पाना हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी पर काबू पाना अलग है। लंबे समय तक बीमारी वाले रोगियों में, रोग स्थिर रूप से और कुछ लक्षणों के साथ बढ़ता है।

प्रोटे बी-याकोय माइटे में मौत आ सकती है। मुझे लगता है कि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी एथलीटों में शुरुआती मौत का सबसे आम कारण है।

रैप्ट डेथ के जोखिम कारकों में शामिल हैं: रिश्तेदारों में तेजी से मौत की घटना, दिल की धड़कन या टाइम्पेनिक टैचीकार्डिया का इतिहास, कार्डियक मॉनिटरिंग के दौरान टाइम्पेनिक टैचीकार्डिया के लगातार एपिसोड, कार्डिएक डिसरिथमिया 35 मिमी), बार-बार असंयम। रैप्ट डेथ की ओर मुड़ने के लिए, डेया जीन के विशेष म्यूटेशन (उदाहरण के लिए, Arg 403Gin म्यूटेशन)।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए बीमारियों में, जो विशेष अस्पतालों में संरक्षित हैं, वैश्विक जनसंख्या में मृत्यु दर 3-6% प्रति रिक है - 0.5-1.5%। अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अतालता वाले दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी की मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आवर्तक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, सिंकोप और रैप्ट डेथ हैं।

अधिकांश बीमारियों (80% मामलों में) में गंभीर थूक क्षिप्रहृदयता देखी जाती है, सबसे अधिक बार बदबू को शारीरिक परेशानी के समय के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। शोरोकू दुनिया में 1% बीमारियां raptovo।

अंतर-हमले की अवधि में, बीमारी पीठ पर शिथिल हो जाती है, दिल की धड़कन और रोबोटिक हृदय में रुकावट, कार्डियाल्जिया के प्रकार के लिए प्रीकार्डियक डिवीजन में दर्द। बीमारियों वाले रोगियों में, हृदय की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।

इन बीमारियों में आंशिक जटिलताएं भी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हैं, अधिक महत्वपूर्ण रूप से रक्त परिसंचरण की एक छोटी सी हिस्सेदारी के न्यायाधीश में, जो अक्सर अतालताजन्य दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी का कारण बनता है, जो कि लेजेनस धमनी के आवर्तक थ्रोम्बेम्बोलिज़्म से लेजेनस हृदय की अभिव्यक्तियों से भिन्न होता है। अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी की अवधि को एक स्पर्शोन्मुख अवधि, बीमारी का एक प्रकट चरण और विघटन की अवधि के रूप में देखा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से पता चलता है कि सही वक्ष नलिकाओं (V1-V3) के टी-वेव उलटाव, आंतरिक डक्टस आर्टेरियोसस को नुकसान (अक्सर - हिसा की दाहिनी बंडल शाखा की पार्श्व नाकाबंदी) और बाद में - एट्रियोवेंट्रिकुलर डक्टस, अक्सर मोनोकॉन्ड्रल टैचीकार्डिया एक्सट्रैसिस्टोल उसका निचला बंडल। इकोकार्डियोग्राफी सही वाहिनी का फैलाव, दाहिनी वाहिनी के अंश में कमी को दर्शाता है; अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी का एक विशिष्ट संकेत दाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म की उपस्थिति है।

निदान की पुष्टि एंडोकार्डियल बायोप्सी डेटा द्वारा की जाती है। शेष वर्षों में, विकोरिज्म के निदान को सत्यापित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह सही वाहिनी के मायोकार्डियम में वसा ऊतक में वृद्धि को प्रकट करने की अनुमति देता है।

अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी का निदान अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी का निदान महत्वपूर्ण कठिनाई बन जाता है और जीवन के लिए 13% रोगियों में कम से कम नहीं रखा जाता है। डायग्नोस्टिक Zatvyuvannya Izvalivaa का अर्थ Maitelno Z_brainiya Anamnesis, मुरझाया Vipadkіv Rapto-їti, Blischiki Rajvyov के पास युवा Vitzі में, Slunochekovo-ї Tahikardії की फर्म, PBPNPG के प्रकार के लिए QRS कॉम्प्लेक्स का निर्माण करती है। , विशेष रूप से, अन्य धमनीविस्फार।

अतालता वाले दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी के मामले में, जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो ताल गड़बड़ी के विकास, दिल की विफलता के उपचार और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम के लिए निर्देशित होती है।

निवारण

पतला कार्डियोमायोपैथी की रोकथाम पतला कार्डियोमायोपैथी की प्राथमिक रोकथाम के लिए पोषण विस्तृत नहीं है। मंदी की बीमारी से लेकर इस बीमारी तक की बीमारियों में, पतला कार्डियोमायोपैथी का विकास अभी भी संभव है। प्रीक्लिनिकल स्टेज पर बीमारी के शुरुआती निदान की विधि के साथ, उन रोगियों के करीबी रिश्तेदारों का व्यापक इलाज करना आवश्यक है, जिनमें उम्मीदवार जीन के उत्परिवर्तन का पता चला था। हम बीमार हैं, बीमारी के नैदानिक अभिव्यक्तियों की अभिव्यक्तियों की परवाह किए बिना, शारीरिक लाभों का आदान-प्रदान करने की सिफारिश की जाती है, शराब और अन्य कारकों को बाहर करने के लिए जो मायोकार्डियल क्षति से राहत देंगे। दिल की विफलता की प्रगति को रोकने के लिए, एसीई इनहिबिटर और बीटा-ब्लॉकर्स के सेवन की कोशिश करने की सिफारिश की जाती है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की रोकथाम हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मामले में प्राथमिक रोकथाम रोग का शीघ्र पता लगाने की सहायता से आनुवंशिक जांच सहित करीबी रिश्तेदारों के जटिल संक्रमण में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की ओर जाता है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के लिए नौसेना) से जुड़े जीन के प्रकट उत्परिवर्तन वाले व्यक्ति, कार्डियोलॉजिस्ट की गतिशील सावधानी को प्रभावित कर सकते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए बीमारियों की पहचान करना आवश्यक है, जो कि तेजी से मृत्यु का खतरा है, और इसे बीटा-ब्लॉकर्स या कॉर्डारोन द्वारा अतालता की माध्यमिक रोकथाम की एक विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है। हम हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से बीमार हैं, हमें नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के लिए सलाह दी जाती है, शारीरिक लक्षणों का आदान-प्रदान करने की सिफारिश की जाती है। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के लिए दोष के खतरे के लिए, योग प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

उत्सव

फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के लिए बीमारियों का विस्तार चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार की सफलता के बावजूद, पतला कार्डियोमायोपैथी मृत्यु का एक लगातार कारण है, क्योंकि यह बीमारी के किसी भी चरण में आ सकता है। मुख्य नैदानिक सिंड्रोम के विकास के लिए निर्देशित कार्डियोमायोपैथी का उपचार - दिल की विफलता। हमारे लिए आवश्यक है कि हम भौतिक उन्नति, नमक और जन्मभूमि का संरक्षण करें।

पसंद की दवाओं के साथ पतला कार्डियोमायोपैथी में दिल की विफलता की ज़ी ज़ाबेव औषधीय चिकित्सा - मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड। दिल की गंभीर विफलता के साथ फैली हुई कार्डियोमायोपैथी पर बीमार, लूप डाइयूरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, लेसिक्स, बुमेटामाइड) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन थियाज़ाइड मूत्रवर्धक अक्सर उनमें प्रभावी नहीं होते हैं।

जब मूत्रवर्धक के साथ मोनोथेरेपी के लिए दुर्दम्य, इन दवाओं के संयोजन निर्धारित किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, जब फ़्यूरोसेमाइड को हाइपोथियाज़ाइड या वर्शपिरोन (स्पिरोनोलैक्टोन) के साथ लिया जाता है, तो डायरिया बढ़ जाता है।

मूत्रवर्धक खुराक को रोगी के शरीर के वजन और अतिरिक्त पेशाब के नियंत्रण के तहत नियंत्रित किया जाना चाहिए। फ़्यूरोसेमाइड और हाइपोथियाज़ाइड के साथ उपचार के घंटे के तहत, रक्त सिरोलिसिस में पोटेशियम की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है, हाइपोकैलिमिया की रोकथाम के लिए, पोटेशियम और / या पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम के लिए, थक्का-रोधी (फेनिलिन, वारफारिन) अक्सर सक्रिय थ्रोम्बोप्लास्टिन घंटे के नियंत्रण में निर्धारित किए जाते हैं। फैलाव कार्डियोमायोपैथी की जटिल चिकित्सा से पहले, हृदय ताल गड़बड़ी का उपचार भी शामिल है।

एंटीरैडमिक प्रभावों में से, सबसे अनुकूल प्रभाव तब देखा जाता है जब कॉर्डारोन और सोटालोड के साथ इलाज किया जाता है। हम दिल की विफलता II और III FC के साथ फैली हुई कार्डियोमायोपैथी से बीमार हैं, ड्रग थेरेपी के लिए दुर्दम्य, हृदय प्रत्यारोपण का संकेत दिया गया है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का उपचार हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का उपचार बाएं वाहिनी के डायस्टोलिक फ़ंक्शन के पॉलीप्सेनिया, वाइस की ढाल में कमी, एनजाइना हमलों के विकास और लय के विघटन के लिए निर्देशित है। इस कारण से, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स का नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव हो सकता है, मायोकार्डियल एसिड की मांग को कम कर सकता है, और मायोकार्डियम में कैटेकोलामाइन के जलसेक का प्रतिकार कर सकता है। Zavdyaky tsim प्रभाव डायस्टोलिक दबाव के घंटे के अधीन होते हैं, बाएं वेंट्रिकल की दीवारों के डायस्टोलिक खिंचाव में सुधार होता है, शारीरिक तनाव के घंटे के वाइस की ढाल बदल जाती है।

मामूली भीड़ के मामले में, बीटा-ब्लॉकर्स बाएं वाहिनी की अतिवृद्धि को बदल सकते हैं, साथ ही क्षणिक अतालता के विकास में सुधार कर सकते हैं। पेरेवाग गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स को आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के बिना दिया जाता है।

प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन, ओबज़िडान, एंडरल) का व्यापक रूप से 160-320 मिलीग्राम की अतिरिक्त खुराक पर उपयोग किया जाता है। कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स - मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल भी विजयी हो सकते हैं।

कैल्शियम चैनलों के अवरोधकों का ठहराव कार्डियोमायोसाइट्स में कैल्शियम की कम सांद्रता, कोरोनरी और प्रणालीगत धमनियों की चिकनी भाषिक कोशिकाओं के साथ-साथ डक्टल सिस्टम की कोशिकाओं पर आधारित है। ये तैयारी बाएं वाहिनी के डायस्टोलिक छूट में सुधार करती है, मायोकार्डियम की गति को कम करती है, एंटीजेनल और एंटीरियथमिक प्रभावों को रोकती है, बाएं वाहिनी की अतिवृद्धि की डिग्री बदलती है।

सर्वोत्तम और सर्वोत्तम परिणाम तब प्राप्त हुए जब वेरापामिल (इज़ोप्टिन, फिनोप्टिन) को प्रति दिन 160-320 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया गया। डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, कार्डिल) प्रतिदिन 180-240 मिलीग्राम की खुराक पर डिल्टियाज़ेम की प्रभावशीलता के करीब है।

निफेडिपिन असुरक्षित रूप से हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए बीमारी का संकेत है - एक स्पष्ट वासोडिलेटिंग बीमारी के संयोजन में, बाएं वाहिनी के पथ पर अधिक रुकावट पैदा करना संभव है। हालांकि, धमनी उच्च रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया के साथ सामान्य हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मामले में योग को रोकना संभव है।

हम बीमार हैं, तेजी से मौत के जोखिम में होने के लिए, यह दिखाया गया है कि एक स्पष्ट एंटीरियथमिक बीमारी - कॉर्डारोन (एमीओडारोन) और डिसोपाइरामाइड (रिदमेलन) के साथ दवाओं का संकेत दिया जाता है। कॉर्डारोन को प्रति दिन 600-800 मिलीग्राम से 1000 मिलीग्राम की खुराक पर 200-300 मिलीग्राम की एक मध्यवर्ती खुराक में संक्रमण के साथ प्रशासित किया जाता है यदि एक स्थिर एंटीरियथमिक प्रभाव तक पहुंच जाता है।

प्रारंभ में रिदमलीन की खुराक प्रतिदिन 400 मिलीग्राम होनी चाहिए, धीरे-धीरे इसे बढ़ाकर 800 मिलीग्राम प्रतिदिन किया जा सकता है। क्यूई तैयारी भी एक नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव हो सकता है, ढाल दबाव को कम कर सकता है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों में और पैरॉक्सिस्मल उग्रवादी अतालता की रोकथाम के लिए कॉर्डारोन की सिफारिश की जाती है। क्षणिक अतालता के निरंतर रूप के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स या वेरापामिल का उपयोग किया जाता है; उनके सकारात्मक इनोट्रोपिक रोग और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ हृदय ग्लाइकोसाइड का संकेत नहीं दिया गया है।

प्रणालीगत अन्त: शल्यता की रोकथाम के लिए एंटीकोआगुलंट्स की मान्यता से पहले क्षणिक अतालता के लिए दोष का संकेत दिया गया है। दिल की विफलता के विकास के साथ, मूत्रवर्धक को इलाज में जोड़ा जाता है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए बीमारियों के उपचार के लिए शेष वर्षों में, एसीई अवरोधकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, दूसरी पीढ़ी की दवा का मुख्य रैंक 5-20 मिलीग्राम प्रति डोबा की खुराक पर एनालाप्रिल है। दिल की विफलता के विकास में और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ सामान्य हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मामले में इन दवाओं को रोकना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

डॉस की नैदानिक अभिव्यक्तियों की अवधि के लिए हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए बीमारियों का पोषण उपचार विरिश्नो नहीं है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रैप्ट डेथ की रोकथाम में बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की अप्रभावीता के साथ एक संबंध है - भीड़ और कुपोषण दोनों के मामले।

बाएं वाहिनी के स्पष्ट अतिवृद्धि से बीमार होने के लिए विगनेट्स - वे बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार की सलाह देते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की गंभीर विफलता, ड्रग थेरेपी के लिए प्रतिरोध और ट्रैक्ट में दबाव की एक ढाल, जो 50 मिमी एचजी से अधिक है।

कला। є सर्जिकल उपचार से पहले संकेत।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले सभी रोगियों में से लगभग 5% को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी। सर्जिकल उपचार के दौरान मृत्यु दर लगभग 3% हो जाती है, दुर्भाग्य से, सर्जरी के बाद 10% रोगियों में, डायस्टोलिक डिसफंक्शन और मायोकार्डियल इस्किमिया में मामूली बदलाव होता है और नैदानिक लक्षण बच जाते हैं।

इस प्रकार के परिचालन उपचार हैं: मायोटॉमी, मायोएक्टॉमी, कभी-कभी - माइट्रल वाल्व कृत्रिम अंग के प्रतिस्थापन के मामले में (कुछ संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ जो महत्वपूर्ण पुनरुत्थान का संकेत देते हैं)। बाकी समय में हम रुकावट के साथ हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए बीमार हैं और पेसमेकर लगाने की सलाह देते हैं।

यह दिखाया गया है कि दो-कक्ष इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन का ठहराव बाएं वाहिनी के मार्ग की रुकावट को बदल देता है, जो सहन करने के लिए है, दबाव ढाल को कम करता है, माइट्रल वाल्व के रोग संबंधी आंदोलन को कमजोर करता है और सेप्टम हाइपरट्रॉफी में चरणबद्ध परिवर्तनों को प्रेरित करता है। वेंट्रिकुलर लय गड़बड़ी के कारण होने वाली बीमारी एक कार्डियोवेक्टर-डिफाइब्रिलेटर के आरोपण को दर्शाती है।

इंटरसेप्टल सेप्टम के हाइपरट्रॉफी की डिग्री में बदलाव के लिए, दिल के दौरे के दूर के विकास के साथ सेप्टल धमनी में अल्कोहल पेश करने की भी सिफारिश की जाती है। पिछले परिणामों से पता चला है कि दबाव की ढाल में उल्लेखनीय कमी और रोग की नैदानिक घटनाओं में कमी संभव है।

इस आक्रामक विधि की जटिलता एक पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक का विकास है, जिसके लिए स्थायी सीसीएस के आरोपण की आवश्यकता होगी। प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी की जांच प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के लिए बीमारियों की जांच से दिल की विफलता के लक्षण सामने आते हैं, और इस पद्धति से हृदय ग्लाइकोसाइड, मूत्रवर्धक और वासोडिलेटर्स का इलाज किया जाता है।

हालांकि, बीमार लोगों की खुशी अक्सर अधिक महत्वपूर्ण और अपर्याप्त रूप से प्रभावी होती है। जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ इलाज किया जाता है, तो ग्लाइकोसाइड नशा के विकास के जोखिम के लिए रोगियों की संवेदनशीलता को प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथी के बारे में याद रखना आवश्यक है।

मूत्रवर्धक की बड़ी खुराक गंभीर हाइपोटेंशन के विकास को दूर कर सकती है, और कैल्शियम विरोधी हृदय के इनोट्रोपिक फ़ंक्शन को ख़राब कर सकते हैं। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के एक उच्च जोखिम के माध्यम से आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

एंडोमायोकार्डियल रोग के तीव्र चरण में, मायोकार्डिटिस की उपस्थिति के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ प्रभावी उपचार। फाइब्रोसिस के स्तर पर बीमारियों में मृत्यु दर 2 साल के लिए 35 से 50% तक बढ़ाई जानी चाहिए।

अपने जीवन को जारी रखने के लिए हम सर्जरी से बीमार हो सकते हैं, जैसे कि हम टेम्पोरल स्लिट रेशेदार ऊतक और प्रोस्थेटिक वाल्व में पड़े हों। सफल हृदय प्रत्यारोपण के चरणों का वर्णन किया गया है।

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के अधिक रूपों के लिए रोग का निदान अस्वीकार्य है, रोग की एक प्रगतिशील प्रकृति और एक उच्च घातकता हो सकती है।

आदर करना! लालच का विवरण सकारात्मक परिणाम की गारंटी देता है। OBOV'YAZKOVO के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया fakhivtsa से परामर्श लें।

क्लिनिकल वेरिएंट का 1 कार्डियोमायोपैथी वर्गीकरण डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि। मायोकार्डियल इन्फेक्शन

फैली हुई कार्डियोमायोपैथी: आधुनिक धारणा और नैदानिक ​​मामला

ज़गल्नी vіdomostі

निदान

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी

विशेषता

लक्षण

निदान

अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी

विशेषता

लक्षण

निदान

कार्डियोमायोपैथी का बढ़ना

निदान

कार्डियोमायोपैथी का उपचार

पूर्वानुमान

विवरण

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