बच्चों और वयस्कों में तपेदिक का निदान: तरीके।

तपेदिक पृथ्वी पर सबसे सुरक्षित और कम ग्रहणशील रोगों में से एक है।

वह सबसे चौड़े गोदाम में भी प्रवेश करती है, जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में जाता है।

और यह सिर्फ सर्दी नहीं है, आप टिज़डेन के लिए कह सकते हैं।

क्षय रोग के लक्षण

बीमारी के स्पष्ट लक्षण होने पर भी, यदि यह तीन दिनों से अधिक समय तक दूर नहीं होती है, तो टर्म ऑर्डर में डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

Fahivets बीमारी की उपस्थिति को साफ़ करने के लिए ची की पुष्टि करने के लिए analizi, scho स्वीकार करते हैं। ज्यादातर एक्स-रे।

यदि आपको बीमारी का संदेह है, तो यह पुष्टि की जाती है कि थूक की बुवाई बंद कर दी जाती है, जो उपचार के तरीके को बेहतर बनाने में मदद करता है।

तपेदिक लेजेन का निदान

ड्रेसिंग से पहले निदान सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

जल्द से जल्द तपेदिक का पता लगाने के लिए, अगर हम जल्द ही इस बीमारी से बीमार हो सकते हैं।

तब तक, शरीर में बीमारियों का खतरा कम होगा।

निदान के तरीके बहुत समृद्ध नहीं हैं, लेकिन सभी बदबू जंगली है:

• सूक्ष्मजीवविज्ञानी;
• क्षय रोग;
• रेडियोलॉजिकल

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान दो तरीकों से किया जाता है:

1. स्मीयर माइक्रोस्कोपी;
2. थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच

सूक्ष्मजीवविज्ञानी पद्धति का बहुत महत्व है। प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का प्रभावी पता लगाना। निदान की पुष्टि करने के लिए Zavdyaki सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि।

मानो यह आत्म-चेतन रूप से बीमार में बदलाव के लिए, चुने हुए उत्साह की शुद्धता पर बदलने के लिए प्रभावी था। प्रकट करने में मदद करता है, नास्कोल्की संक्रामक रोग।

अक्सर, जिन रोगियों को तीन से अधिक बार खांसी नहीं होती है, उन्हें विश्लेषण के लिए थूक दिया जाना चाहिए।

पुष्टि करने या पूछने के लिए लड़ने के लिए त्से।

जैसे ही लड़ाई की पुष्टि हुई, वे दिखाते हैं कि बीमारी का रूप असुरक्षित है।

यह विश्लेषण सुरक्षित, कम संक्षिप्त करने योग्य और सुलभ भी है।

निदान के लिए थूक का चयन करने के लिए, निम्न नियमों का पालन करना आवश्यक है। विकोनन के लिए नियम अनाड़ी हैं।

यह समझना बहुत जरूरी है कि थूक को ही चुनना जरूरी है, न कि स्लीट को।

Adzhe z यह देखना असंभव है। थूक की तीन सर्विंग्स के रूप में उठाओ, जिसके साथ आप दो दिन उठाते हैं।

Neobov'yazkovo स्वतंत्र रूप से काम करते हैं। आप चिकित्सा बंधक पर जा सकते हैं, उस वार्ड के लिए स्वीकारोक्ति पर थूक का संग्रह किया जाएगा।

हालांकि लिकरणी जाना संभव नहीं है, आप अपने भाई को घर पर ही उठा सकते हैं।

जिनके लिए किनारे पर उपस्थित होना जरूरी है, डोवकोला के लोग दोषी नहीं हैं। जैसे ही थूक का संग्रह मेडिकल गिरवी के पास लेट जाता है।

इससे पहले, बलगम से कैसे छुटकारा पाएं, खाली मुंह को पानी से धोना जरूरी है। ज्यादतियों से मुंह साफ करना जरूरी है।

यदि आप बीमारियों के दोषी हैं, तो आपको किंवदंती में फिर से स्कोर करना चाहिए और उन्हें ट्रिम करना चाहिए, फिर हवा में नियंत्रण पर काम करना चाहिए और इसे और अधिक मजबूती से देखना चाहिए।

तो स्कोब अच्छी खांसी। थूक जो दिखाई दिया, कक्ष में थूक दिया।

बहुत अच्छी तरह से बंद करें, और फिर अपने हाथों को एक कीटाणुनाशक से धो लें।

एक्स-रे परीक्षा निदान विधियों में से एक है। ध्वनि vikoristovuyut छाती का एक्स-रे।

यह तपेदिक की उपस्थिति को प्रकट करने में मदद करता है, फेफड़ों के घावों में नसों के टुकड़े सबसे अधिक बार देखे जाते हैं।

अन्य विश्लेषणों के सुधार के बिना यह विधि बेहतर हो सकती है। डोपोमोगाє रोग से शरीर को उस प्रकार की क्षति की शक्ति को स्पष्ट करता है।

तपेदिक निदान, आंतरिक मंटौक्स परीक्षण तपेदिक की उपस्थिति को प्रकट करने का एकमात्र तरीका है।

एक रोगी में कोच की छड़ी के साथ संक्रमण की उपस्थिति को प्रकट करने के लिए मंटौक्स परीक्षण आवश्यक है। - त्वचा विरिशुवतेमे सैम।

जैसे ही संक्रमण का पता चलता है, तपेदिक की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक गंभीर संक्रमण की मरम्मत की जाती है।

मदद के लिए, उन लोगों में तपेदिक का निदान करने का प्रयास करें जो VIL या SNID से बीमार हैं।

प्रतिक्रिया का आकलन 2 घंटे 3 दिनों के बाद किया जा सकता है। हो सके तो दीए और जुबली के लिए आगे की योजना बना सकते हैं।

क्षय रोग की विरासत का उत्सव

नायगोलोव्निशे जब पसंद करते हैं यह बीमारी- तुरन्त योगो वियाविति।

Tse dopomozhe vilіkuvati patієnta बिना serioznoї shkodi zdorov'yu।

ठीक है, यदि रोग को ज़ानेदबनी रूप में प्रकट किया गया था, तो लिकुवन्न्या को तह और त्रिवेणी के साथ किया जाएगा।

तपेदिक के उत्थान के घंटे के लिए क्या लड़ना है:

• संक्रमण पर मध्यस्थ के बिना इंजेक्षन;
• पूरे शरीर पर डालना;
• जीवों में होने वाली प्रक्रियाओं में डालना;
• बीमारी के लक्षणों का उपचार;
• vikoristannya likuvannya, zocrema और शल्य चिकित्सा के विभिन्न तरीकों।

द्रवीकरण की प्रक्रिया में, विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

क्यूई की तैयारी आवश्यकतानुसार नियमित रूप से, सही आवृत्ति पर और आवश्यक मात्रा में करें।

इंटरप्ट रिसेप्शन औषधीय उत्पादएक झंकार के लिए नेतृत्व।

इस कारण छोटा ब्रेक आपकी सेहत को नुकसान पहुंचा सकता है।

दवाओं का सेवन एक डॉक्टर की देखरेख के अधीन है।

Isnuє महान kіlkіst। इस समय ऐसी तैयारियों के 11 से अधिक समूह हैं। इसके अलावा, vikoristovuyut i शल्य चिकित्सा के तरीकेउत्साह

लिकुवन्न्या को दो चरणों में विभाजित किया गया है - डोलिकुवन्न्या का मुख्य चरण।

मुख्य चरण दवाओं के साथ गहन उपचार की अवधि है जिसे शरीर में बैक्टीरिया के प्रजनन में इंजेक्ट किया जाता है।

और बैक्टीरिया की संख्या कोशिकाओं की सीमाओं से परे स्थित होती है। अबसिलिवन्न्या की अवधि तक एक विशेष चिकित्सा बंधक पर लिकुवन्न्या vіdbuvaєtsya।

पूरकता के चरण में शराब का एक और समूह शामिल होता है, जो बैक्टीरिया के विकास के लिए निर्देशित होते हैं, जो कि क्लिटिन में उगाए जाते हैं।

आनंद की इस अवधि को घर पर बिताने की अनुमति है, न कि शराब पर, बल्कि किसी विशेषज्ञ की देखरेख में।

पहली पंक्ति और दूसरी के चेहरे पर दवाएं रखी जाती हैं। पहली पंक्ति की दवाएं अधिक प्रभावी और कम जहरीली होती हैं।

जुबली की मुख्य अवधि में स्वीकार किए जाते हैं। और विकोरिस्ट की एक और पंक्ति की तैयारी की धुरी डोलकोवुवन्न्या की अवधि में है।

कभी-कभी, यदि रोगी अन्य चेहरों पर कॉल करने के लिए असहिष्णुता विकसित करता है। बदबू कम प्रभावी और अधिक जहरीली होती है।

विभिन्न कारकों के सुधार के आधार पर तैयारियों का चयन किया जाता है।

उनमें से बहुत से नहीं - रोगी की योनि, चेहरे के दुष्प्रभाव, चेहरे की व्यक्तिगत सहनशीलता, बीमारों में विकृति।

गण्डमाला की बीमारियों का इलाज चिकित्सक द्वारा बताए गए नियमों और उपचार के तरीकों से किया जाता है।

यदि आप शराब का कोर्स पूरा नहीं करते हैं, तो आधे बैक्टीरिया नष्ट हो जाएंगे, और जो बैक्टीरिया बचे हैं, उनमें लिसिव के लिए प्रतिरोध विकसित हो जाएगा।

बीमार, दूसरे रूप में जाओ, जैसे कि यह बीमार लोगों के लिए सुरक्षित नहीं था, जैसे कि वे आपको बीमार महसूस कराएंगे।

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तपेदिक के रोगियों के इलाज के तरीके

पैथोलॉजी के विभिन्न एटियलजि (सूजन, दमन, प्रणालीगत रोग) के नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों की समानता के संबंध में तपेदिक के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों का निदान काफी कठिन हो जाता है। अक्सर महामारी विज्ञान और सामाजिक कारकों (प्रवासियों, प्रवासियों, बेघर लोगों) से डरते नहीं हैं, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, बीमार की स्थिति की असंगति, एक गलत रेडियोलॉजिकल जांच और इन घटनाओं की गलत व्याख्या हो सकती है।

Klіnіchny mіnіmum मोड़ में शामिल हैं: ubіr zbіr anamnesis, Z'Yasuvannya Contact_v ट्यूबरकुलस हाथों के साथ, Ogєєkivny स्वागत की ताजगी, एनालिसी क्रोनोवो, सिची, प्राइमरों का एक्स-रे, tomrams, MBT, MIKROKIY MOCRTINY से MIKROKIY MOCRTINY, MIKROKIY MOCRTINY के लिए ग्रहणशीलता। 2टीई। ये विधियां विशिष्ट मामलों में तपेदिक के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों का निदान करने की अनुमति देती हैं।

में महत्वपूर्ण विपदकासतपेदिक के निदान के लिए ब्रोन्कोलॉजिकल फॉलो-अप, पंचर बायोप्सी, डायग्नोस्टिक ऑपरेशन (मीडियास्टिनोस्कोपी, थोरैकोस्कोपी, पैर की बायोप्सी) की आवश्यकता होती है। निदान को सत्यापित करने के लिए इन परीक्षाओं को साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल और जैविक परीक्षाएं करने की अनुमति है, अच्छी तरह से सुसज्जित अस्पतालों में बदबू उपलब्ध है।

एक जटिल बीमारी और शरीर की प्रणालियों के निचले स्तर के नुकसान के मामले में, श्वसन प्रणाली और रक्त परिसंचरण, यकृत और अन्य अंगों और प्रणालियों के कार्यों के समुचित कार्य के लिए दोष आवश्यक है।

इतिहास लेते समय, अधिकारी रोग के विकास को लेने के लिए जिम्मेदार होते हैं, तपेदिक से संक्रमण के मामले की पहचान पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एक परिवार (पिता, माता, रिश्तेदार, तपेदिक से बीमार), अपार्टमेंट, कायरोप्रैक्टिक संपर्क की उपस्थिति स्थापित करना महत्वपूर्ण है। शेष दशक में, तपेदिक के कारण उपप्रकार, तपेदिक के बाद के संपर्कों और मृत्यु के स्रोतों की भूमिका बढ़ गई, जिससे बच्चों, किशोरों और युवाओं में एक विशिष्ट बीमारी का विकास हुआ।

Dzherelom संक्रमित बूटी और जीव (महान और बुरी तरह से सींग वाले पतलेपन) हो सकते हैं, तपेदिक से बीमार हो सकते हैं। अनाथ गाय के दूध और गंदे, टूटे हुए मांस के कटोरे में रहने से तपेदिक हो सकता है, जो अधिक महत्वपूर्ण है।

तपेदिक का निदान करते समय, एमबीटी संक्रमण महत्वपूर्ण हो सकता है। बच्चों में, प्राथमिक तपेदिक के नैदानिक ​​रूपों का विकास पहले महीने (1-3-6 महीने) में अधिक महत्वपूर्ण होता है, बाद में - संक्रमण के पहले 12-18 महीनों में। पहले कुछ महीनों में, संक्रमण विकसित होता है जैसे संक्रमण के पहले महीने (तपेदिक का प्राथमिक रूप), और एमबीटी (तपेदिक का द्वितीयक रूप) के संक्रमण के 5 या अधिक वर्षों के बाद। माध्यमिक रूपों के परिपक्व विकास में, तपेदिक संक्रमण की विभिन्न शर्तों (10-20 वर्ष या अधिक) पर होता है।

तपेदिक के विकास के लिए सुखद कारक श्वसन प्रणाली के अंगों की प्रणाली की बीमारियों में बीमारियों की उपस्थिति हैं ( क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, दमा, जीआरवीआई के हिस्से), सेरेब्रोडायबिटीज, विराजकोवी रोगसुस्त और बारह-रंग की आंतें, न्यूरो-मानसिक विकार, साथ ही VIL- संक्रमण। Krіm tsgogo, अमित्र सामाजिक अधिकारियों का महत्व हो सकता है: जीवन की कम लागत, शराब, भूख, युद्ध।

उद्देश्य decoupling

कम उम्र के रोगियों, युवा वयस्कों, वयस्कों पर एक नज़र शारीरिक विकास की प्रकृति और उम्र के मानदंडों के अनुपालन का संकेत देती है। तपेदिक के स्व-निदान के मामले में, एक बीमार व्यक्ति के शारीरिक विकास को ऊपरी बट से स्पष्ट क्षति नहीं होती है। तपेदिक की देर से अभिव्यक्तियाँ या तो अस्टेनिया के साथ होती हैं, या शारीरिक विकास के साथ, विशेष रूप से बच्चों और वयस्कों में, जो नशे के लक्षणों से जुड़ी होती हैं।

बीमार शकीरी का रंग शांति से कठोर रंग से पीला होता है, आंख के नीचे नीला होता है। तपेदिक के फैलने वाले रूपों के मामले में, त्वचा अक्सर लाल हो जाती है। स्व-तपेदिक के मामले में, त्वचा पर परिधीय लिम्फ नोड्स एक शानदार रूप के पीछे हटने वाले निशान दिखा सकते हैं। प्राथमिक अवधि में तपेदिक के नैदानिक ​​रूपों का विकास अक्सर परजीवी प्रतिक्रियाओं के साथ होता है: एरिथेमा नोडोसा, ब्लेफेराइटिस, फ्लेसीड केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, ट्यूबरक्यूलाइड्स, आर्थ्राल्जिया। यह तपेदिक की गतिविधि की विशेषता है। तपेदिक के निदान में बीसीजी के टीकाकरण के बाद कंधों पर चिप्स पर चिन्ह की उपस्थिति और परिमाण सबसे महत्वपूर्ण है और इस अतिवृद्धि की प्रकृति नहीं हो सकती है। निशान बीसीजी के विभाजन की एकमात्र पुष्टि है।

छाती को देखते समय, आप इंटरकोस्टल पसलियों के कंपन और इस विस्तार को देख सकते हैं, हमलों के लिए सांस लेने की क्रिया में छाती की कोशिका की उपस्थिति (एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, पेट के अंगों के तपेदिक के बढ़े हुए रूप)।

पैल्पेशन की विधि से, समूह की संख्या और परिधीय लिम्फ नोड्स की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए, अल्सर के स्वर में, ऊतक टरगर में कमी को स्थापित करना संभव है। स्वस्थ बच्चों में, परिधीय लिम्फ नोड्स के 4-5 से अधिक समूह I-II पैमाने में स्पष्ट नहीं होते हैं, संक्रमित एमबीटी में और बच्चों में तपेदिक के लिए बीमार हैं, उन्हें आकार II-III में 6-7 से 9-12 समूहों में सौंपा गया है। और III-IV। त्से लोचदार-हैरान, दर्द रहित, लिम्फ नोड की त्वचा द्वारा टांका नहीं, गोल और आकार में अंडाकार।

अधिकांश बीमारियों में, तालु के प्राथमिक और माध्यमिक उत्पत्ति के तपेदिक के स्थानीय रूप को सुप्रा-फुफ्फुसीय घावों (स्टर्नबर्ग के लक्षण) की कठोरता और रुग्णता द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

एक रिज रेडियोग्राफ़ विकसित करने के लिए वक्ष और अनुप्रस्थ लकीरों के स्पिनस विकास का तालमेल। आवाज वाले शब्दों "एक-दो-तीन", "तैंतीस" के साथ आवाज कांपना, जो कि तालमेल द्वारा इंगित किया जाता है, एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण, एटलेक्टासिस, न्यूमोथोरैक्स, वातस्फीति लेजेनिया के साथ कमजोर हो जाता है और मजबूत होता है - किंवदंतियों में भड़काऊ, घुसपैठ प्रक्रियाओं के साथ।

महत्वपूर्ण घावों (3 सेमी से अधिक) के साथ पर्क्यूसिव लेग, पर्क्यूशन ध्वनि के छोटा होने का संकेत देता है, जो पैर के ऊतकों की घुसपैठ, एटेलेक्टासिस और फुफ्फुस स्थान में एक्सयूडेट के कारण हो सकता है। गंभीर माइलरी ट्यूबरकुलोसिस के लिए, वातस्फीति लेजेनिया, महान गुफाएं, एक बॉक्स ध्वनि से एक विशिष्ट टक्कर ध्वनि। एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के मामले में टक्कर ध्वनि की महत्वपूर्ण कमी देखी जाती है।

श्वसन पथ के अंगों के तपेदिक के चमड़े के नीचे के रूपों के मामले में गुदाभ्रंश स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाता है। एक महान obsyazі urazhennya लेजेनिया (क्षय, फुफ्फुस, केस निमोनिया, रेशेदार-गुफाओं वाले तपेदिक से घुसपैठ) के साथ सांस लेने की प्रकृति (कमजोर, ब्रोन्कियल श्वास, सूखी घरघराहट) में परिवर्तन होता है। जब आप बीमार शराब सुनते हैं, तो आप अधिक गहरी सांस लेने के दोषी होते हैं, उदाहरण के लिए, आपको हल्की खांसी दिखाई देती है, फिर गहरी सांस लें। त्से आपको थोड़ा अकेला या मध्य-पफी घरघराहट महसूस करने की अनुमति देता है।

विभिन्न उम्र के रोगियों में सक्रिय तपेदिक हृदय प्रणाली के कार्य में परिवर्तन के साथ हो सकता है (टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, हृदय के शीर्ष पर कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, कमी या वृद्धि धमनी वाइस), अंत: स्रावी प्रणाली(थायरॉइड रिज, सुप्रा-नाक रिज, सबडक्ट कैलकुलस के कार्य में कमी या वृद्धि), तंत्रिका प्रणाली(जागृति, उदासीनता, अशांत नींद, नाटक)।

यह स्थापित किया गया है कि थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में सुधार, सुप्रा-न्यूरल कैविटी एक अनुकूल संकेत है, साथ ही साथ उनके कार्य में कमी से एक टारपीड, लंबी बीमारी हो जाती है।

वाद्य और प्रयोगशाला प्रशीतन

एक्स-रे निदान के तरीकेविभिन्न उत्पत्ति के श्वसन पथ के अंगों के विकृति विज्ञान से जटिल प्रसूति रोगों में एक स्थान पर कब्जा। रेडियोग्राफ़ पर छाया छवि को डिक्रिप्ट करते समय, घाव का स्थानीयकरण स्थापित किया जाता है, और इसकी विशेषताएं संकल्प की प्रक्रिया में गतिशील होती हैं।

छाती के अंगों के प्रत्यक्ष सर्वेक्षण रेडियोग्राफ का विश्लेषण शुरू होता है तकनीकी विशेषताओं: इसके विपरीत, बीमार व्यक्ति की स्थिति, लेजेनियन क्षेत्रों की समरूपता, डायाफ्राम के गुंबदों की स्थिति। कलाकृतियों की उपस्थिति के कारण, रेडियोग्राफ़ की सतह समान रूप से मैट हो सकती है। रेडियोग्राफ और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड खंडों द्वारा समरूपता की ऊंचाई के बीच समान उपस्थिति संकेत के बीमार पीड घंटे के प्रसार, सही स्थान का संकेत देती है। सभी समरूपता को लकीरों की रीढ़ के माध्यम से लंबवत रूप से किया जाता है।

लेगेनेवी छोटे बच्चे सूडाइन छाया से ढके होते हैं, जो एक्स-रे विवर्तन विमान के पास और ऑर्थोग्रेड प्रक्षेपण में स्थित होते हैं। एक सामान्य लेगेनेवी बच्चा पेड़ की तरह रैखिक छाया देख सकता है, जिसकी चौड़ाई धीरे-धीरे केंद्र से परिधि में बदल जाती है, और लेगेनेवी क्षेत्र का 2/3 भाग दूर नहीं देखा जा सकता है। त्सी छोटा हर तरह से स्पष्ट है। लेगेनेवी क्षेत्रों के सममित भूखंडों में, समान संख्या में रैखिक छाया दिखाए जाते हैं। मध्यम क्षमता की ब्रोंची अंगूठी के आकार के ज्ञानोदय की तरह दिख सकती है, जिसे जहाजों द्वारा छेदा जा सकता है। ब्रोन्कस के लुमेन का व्यास ऑर्थोग्रेड प्रोजेक्शन में जज के व्यास के अनुसार लगता है। जब एक छोटे से लेगेनेवी बच्चे को पीटा जाता है, तो छोटे और मध्यम कैलिबर के जजों को चिह्नित नहीं किया जाता है, लेगेनेवी क्षेत्रों की पारदर्शिता बढ़ जाती है।

एक दर्जन महान जहाजों, महान ब्रांकाई के रेडियोग्राफ पर रोएंटजेन लेगेनी। किंवदंती की जड़ की संरचना में, एक सिर, एक पूंछ, जड़ का एक शरीर और समीपस्थ ब्रोन्कस का एक उद्घाटन देखा जाता है। सिर (जहाजों की छाया का स्थान, जो ऊपरी भाग से जड़ तक जाता है) को II पसली के सामने की पसली के स्तर पर सिला जाता है, दाएं हाथ, बाएं हाथ - 1.5 सेमी नीचे। खविस्ट - जहाजों की गुस्से वाली छाया का स्थान, जो IV पसली के पूर्वकाल पसली के स्तर पर निचले और मध्य जंगल से गुजरते हैं। शरीर एक जहाज की छाया है, जो किंवदंती की जड़ के सिर और पूंछ के बीच छिपा हुआ है। लेजेनिया जड़ की चौड़ाई 15-18 मिमी है। मध्यवर्ती और निचली लोब्युलर ब्रांकाई, लिगनस धमनी और हृदय के बीच मादा का प्रकाश है।

रेडियोग्राफ़ पर मध्य छाया एक अंडाकार की छाया है, जो रेडियोग्राफ़ द्वारा समरूपता की धुरी पर तिरछी होती है। वॉन उन महान जहाजों के दिलों से संतुष्ट था।

दाईं ओर, मंझला रंग का किनारा दाएं अलिंद और महाधमनी चाप के ऊपरी भाग को संतुष्ट करता है;

रेडियोग्राफ़ पर छायांकन शारीरिक और रोग संबंधी कारणों से जुड़ा हो सकता है। एक्स-रे पर पैथोलॉजिकल टिंट्स को पैर के पैरेन्काइमा (सूजन, गोल-मटोल), क्षतिग्रस्त ब्रोन्कियल मार्ग, संकुचित फुस्फुस का आवरण, या फुफ्फुस खालीपन में रेडिनी के एकत्रीकरण के लिए दोषी ठहराया जाता है। लेगनस ऊतक में प्रसार देर से तपेदिक, निमोनिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस, न्यूमोकोनियोसिस, घातक ट्यूमर के मेटास्टेस हो सकता है। पियोट्स और खंडीय अस्पष्टताएं एंडोब्रोनचियल सूजन, अंतर्जात के परिणामस्वरूप निमोनिया, प्रतिरोधी न्यूमोनिटिस और एटलेक्टासिस से जुड़ी हैं। थर्ड पार्टी फोन. बदबू प्राथमिक अवधि के तपेदिक के रूपों से जुड़ी हो सकती है (प्राथमिक तपेदिक परिसर, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक एक बढ़े हुए अतिरिक्त के साथ)।

लेजिनेव ऊतक की संरचना में एक दोष के बाद, खाली का ज्ञान स्थापित किया जा सकता है। लेजिनेव कपड़े के सीमांत इंडेंटेशन की परिधि के चारों ओर एक ज्ञान के रूप में, यह खाली होने का संकेत देता है।

Spravzhnі और khibnі खाली। ताजा लोचदार और पुराने फाइब्रोज़्ने, स्को फॉर्म, स्को पर स्प्रेज़ने खालीपन pod_lyayut बीमारी और उचित निदान की तुच्छता को दर्शाता है।

टोमोग्राफिक अनुवर्तीसबसे अधिक बार, जड़ पैर, मध्य दीवार, ऊपरी फेफड़े के क्षेत्र में रोग प्रक्रियाएं होती हैं। यह विधि खाली विघटन, मध्य धब्बे, घुसपैठ को प्रकट करने की अनुमति देती है, और रेडियोग्राफ़ पर दिखाई दे सकती है। टोमोग्राफिक अध्ययन पैर की जड़ की शारीरिक संरचना के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं, लिम्फ नोड्स में वृद्धि का निदान करने की क्षमता, ब्रोंची के लुमेन के आकार का आकलन, उनकी विकृति, स्टेनोसिस का पता लगाते हैं, और कट की भयावहता का निर्धारण करते हैं। ब्रोन्कियल विकृति।

तपेदिक के निदान के उन्नत मामलों में, कंप्यूटर टोमोग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह तपेदिक या पल्मोनोलॉजी केंद्रों में प्राथमिक संकेतों के लिए निर्धारित है।

ब्रोन्कोलॉजिकलतपेदिक अस्पतालों में बीमारियों के उपचार के निदान और सुधार के स्पष्टीकरण के लिए अनुवर्ती कार्रवाई। ब्रोंकोस्कोपी ब्रोन्कियल राज्य का मूल्यांकन करने की संभावना देता है, उन्हें बैक्टीरियोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, बायोकेमिकल और इम्यूनोलॉजिकल तरीकों के साथ मिलकर करता है। ब्रोन्कस के तपेदिक के साथ, यह एक घुसपैठ, विराजकोवी, फिस्टुलस रूप हो सकता है। तपेदिक के स्थानीय रूपों के उपचार के साथ, तपेदिक से जटिल ब्रोन्कस, ब्रोन्कियल दीवार पर निशान बनते हैं। बदबू ब्रोन्कस दीवार के विरूपण का कारण बनती है, ब्रोन्कियल मार्ग को बाधित कर सकती है और माध्यमिक प्रज्वलन परिवर्तनों के विकास को जन्म दे सकती है। ब्रोन्कस स्टेनोसिस के तीन चरण देखे जाते हैं: स्टेज I - ब्रोन्कस के लुमेन की आवाज़ 1/3; द्वितीय चरण - 2/3 तक; III चरण - बिंदीदार उद्घाटन के संकीर्ण उद्घाटन की चौड़ाई तक। ब्रोन्कस का स्टेनोसिस अक्सर बड़े लिम्फ नोड्स के कारण ब्रोन्कस के संपीड़न से जुड़ा हो सकता है। ब्रोन्कियल स्टेनोसिस के प्रारंभिक चरण में वातस्फीति या एटेलेक्टासिस का विकास हो सकता है। गैर-विशिष्ट एंडोब्रोनचाइटिस ब्रोन्कियल रुकावट के उल्लंघन की तरह नहीं लगता है, यह अक्सर तपेदिक वाले बच्चों में एफिड्स हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया मंटौक्स जेड 2TE के लिए संदिग्ध है।

डायग्नोस्टिक ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज (बीएएल)- निदान पद्धति के साथ सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक समाधान के साथ अन्य ब्रोन्कियल ट्यूबों और एल्वियोली की फ्लशिंग। यह हमारे लिए विभिन्न उत्पत्ति के फैलाना घावों के साथ बीमारियों के सामने संकेत दिया गया है: प्रसारित तपेदिक, सारकॉइडोसिस, हेमोसिडरोसिस, एल्वोलिटिस, हिस्टियोसाइटोसिस। स्वस्थ लोगों में जो धूम्रपान नहीं करते हैं, बीए के क्षेत्र में, वायुकोशीय मैक्रोफेज - हावी क्लिटिन - 92%, लिम्फोसाइट्स - 7, न्यूट्रोफिल - 1% के करीब, एक नगण्य संख्या में - ब्रोन्कोएलेवोलर एपिथेलियम के क्लिटिन।

तपेदिक के निष्क्रिय रूपों वाले रोगियों में, BAL में क्लिटिन व्यावहारिक रूप से स्वस्थ रोगियों के समान ही होता है; सक्रिय तपेदिक के साथ, न्यूट्रोफिल की संख्या 60% या अधिक है; सारकॉइडोसिस के साथ - लिम्फोसाइट्स 60-70, न्यूट्रोफिल - 15-20, वायुकोशीय मैक्रोफेज रूबर्ब - 40% तक। तपेदिक के नशे से पीड़ित बच्चों में, वायुकोशीय मैक्रोफेज 60% तक कम हो जाते हैं, और लिम्फोसाइट्स 20-30% तक बढ़ जाते हैं।

तपेदिक के निदान को स्थापित करने में मुख्य कारक है कार्यालय की अभिव्यक्ति. एमबीटी का पता लगाने के मुख्य तरीके बैक्टीरियोस्कोपी, सांस्कृतिक (बैक्टीरियोलॉजिकल) विधि और जानवरों (गिनी सूअर) पर जैविक परीक्षण हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल जांच विभिन्न सामग्रियों के साथ की जा सकती है: थूक, ब्रोन्कियल ट्यूब और नालियां, शराब, लिम्फ नोड्स, फिस्टुलस, कट्स, स्वैब के बजाय फुफ्फुस और गर्भाशय ग्रीवा के खालीपन से निकलती है। बैक्टीरियोस्कोपी ज़ीहल-नील्सन विधि द्वारा स्मीयर तैयारी के माध्यम से किया जाता है, यह माइकोबैक्टीरिया को गहन बैक्टीरियोजेनेसिस (100-500 हजार एमबीटी प्रति 1 मिलीलीटर) के साथ प्रकट करता है। सबसे संवेदनशील बैक्टीरियोलॉजिकल विधि है, जो प्रति 1 मिलीलीटर 20-100 माइकोबैक्टीरिया की एकाग्रता में एमबीटी का पता लगाती है। अले, जीवन देने वाले केंद्रों पर एमबीटी की वृद्धि अधिक स्पष्ट है, और सकारात्मक परिणामबुवाई के बाद 1.5-2-2.5 महीने में उतार लें। 2.5 महीने में दैनिक वृद्धि के लिए, निपटान को नकारात्मक माना जाता है। त्वरित सांस्कृतिक प्रगति की मदद से, VASTES परिसर का स्वचालन बनाया गया, जो माइकोबैक्टीरिया के विकास और प्रतिदीप्ति के आधार पर कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता के विकास की अनुमति देता है।

जैविक विधि- संक्रमण गिनी सूअरबीमारी के लिए सामग्री (थूक, ब्रोन्कियल निकासी, और अन्य।) - अत्यधिक संवेदनशील विधि, तराजू आपको एकल एमबीटी सामग्री (1-3 व्यक्ति) की उपस्थिति के लिए सकारात्मक परिणाम लेने की अनुमति देती है। अनुवर्ती अवधि - 2.5-3 महीने। गिनी सूअरों में संक्रमण के 1 महीने बाद, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, एक सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण प्राप्त होता है। 3 महीने के बाद प्राणी का वध कर दिया जाता है और अंगों (फेफड़े, यकृत, प्लीहा) की सूक्ष्मजीवविज्ञानी, ऊतकीय जांच की जाती है।

सीरोलॉजिकल फॉलो-अप तरीकेरक्त सीरम, एक्सयूडेट, शराब एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए स्थिर हैं, जो रोग की बारीकियों की पुष्टि करते हैं। बड़ी संख्या में बच्चों में सिरोवोर्ट 1: 8–1: 16 और अधिक (1: 32, 1: 64, 1: 128 और अधिक) के प्रजनन में फॉस्फेटाइड एंटीबॉडीज (फॉस्फेटाइड एंटीजन के साथ RNHA) के टिटर में वृद्धि देखी गई है। और वयस्क (80%), जो तपेदिक के सक्रिय रूपों से बीमार हैं। निष्क्रिय तपेदिक (उत्तेजना, सूजन का चरण) के मामले में, 15-20% रोगियों में RNHA में फॉस्फेटाइड एंटीजन के साथ एंटीबॉडी होते हैं, जो कि टाइटर्स 1: 8 - 1: 32 में अधिक महत्वपूर्ण है। इस घंटे में, सक्रिय रोगियों के साथ तपेदिक के 80% मामलों में परिपक्व विशिष्टता है। तपेदिक के रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य के अध्ययन ने ज्यादातर मामलों में बीमारी के कारण के रूप में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी को प्रकट नहीं किया। नवपाकी, योग के उत्साह की क्षमता की एक पुरानी विशिष्ट प्रक्रिया का विकास, और बच्चों में लंबे समय तक क्षमता और आत्म-विनाश, प्रतिरक्षा प्रणाली के पर्याप्त स्तर की गवाही देता है। मंटौक्स 2TE के सकारात्मक परीक्षण से इसकी पुष्टि होती है, कक्षा ए, जी, एम के इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) की एक सामान्य एकाग्रता, या घुसपैठ के चरण के कान पर आईजीएम और आईजीए के स्तर में वृद्धि। रोग के सिल पर टीबी-लिम्फोसाइटों के अंतर में परिवर्तन शरीर में पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के विकास को प्रेरित करता है, जो कि विभिन्न एटियलजि की विभिन्न प्रज्वलन प्रक्रियाओं के मामले में अपेक्षित है। दुनिया में, परिधीय रक्त में टी- और बी-लिम्फोसाइटों के स्तर के सामान्यीकरण में तपेदिक की गतिविधि में कमी देखी गई है।

हीमोग्रामबच्चों में तपेदिक के रोगियों में, परती में, संपर्क की उपस्थिति में, और बीमारी के चरण के गठन में अंतर हो सकता है। परिधीय रक्त के सामान्य या गहरे रंग के लक्षण: ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल। patsієntіv रण vіku rozvitku generalіzovanih रूपों पर पर tuberkulozu mozhna vіdznachiti gіpohromnu anemіyu, leukocytosis pomіrny furrows में मात्रा leykotsitіv सामान्यीकृत abo, zsuv तैयार करने vlіvo lіmfopenіyu, potіm zmіnyuєtsya lіmfotsitozom जीता, चो pіdvischena (25-45 मिमी / मैं bіlshe ज) mezhah की leykotsitarnoї सामान्य मान. तपेदिक से बीमार स्कूली बच्चों में, हेमोग्राम में परिवर्तन या तो दैनिक या महत्वहीन होते हैं। वृद्ध वयस्कों में, तपेदिक के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों को सहन करने के लिए, विभिन्न रूपों के हेमोग्राम संकेतक और प्रसार, घुसपैठ, रेशेदार-गुफाओं के रूपों के साथ-साथ मामले में निमोनिया और बढ़े हुए संक्रमण के मामले में सबसे बड़ा परिवर्तन। हाइपोक्रोमिक एनीमिया, रुग्ण ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर ल्यूकोसाइटिक उत्थान, लिम्फोपेनिया, मोनोसाइटोसिस, त्वरित एनसीओ (25-50 मिमी / वर्ष और अधिक) का संकेत दिया गया है।

में खंड का विश्लेषणदिन के दौरान अक्सर बदलें, लेकिन कई बीमारियों में, हेमट्यूरिया (एकल ताजा एरिथ्रोसाइट्स) और प्रोटीनूरिया नोट किया जाता है। एमबीटी की उपस्थिति पर अनुभाग की गैर-एकल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए त्से pіdstavoy।

एमबीटी पर अनुभाग का विश्लेषण सभी एमबीटी-संक्रमित बच्चों द्वारा एक घंटे के लिए "ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया" का मुकाबला करने के लिए, अनुभाग के सामान्य नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​विश्लेषणों को प्रेरित करने के लिए मान्यता प्राप्त होने के कारण है।

जैव रासायनिक अध्ययनरक्त सीरा - प्रोटीनोग्राम, रेवेन सियालिक एसिड, बीटा-लिपोप्रोटीन और इन - तपेदिक संक्रमण की गतिविधि की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं, हालांकि परीक्षण के परिणाम सूजन की विशिष्ट प्रकृति को प्रकट नहीं करते हैं।

फोल्ड डायग्नोस्टिक मामलों में, शेष भाग्य पोलीमरेज़ लैंस्यूज रिएक्शन (पीएलआर) की वर्तमान प्रभावी विधि से बदल जाते हैं, जो थूक, फुफ्फुस, रीढ़ की हड्डी, सेप्सिस, रक्त सिरिंज में एमबीटी का पता लगाने की अनुमति देता है।

Zastosuvannya tsgogo विधि केवल महान चिकित्सा केंद्र।

यक्ष्मा

तपेदिक निदान।संदिग्ध तपेदिक के मामले में रोग के परिणामों के मूल्यांकन के लिए विभिन्न प्रकार के पोषण की आवश्यकता होगी: 1) यह रोगी किस प्रकार का एमबीटी संक्रमण है? 2) रोगाणु से कौन संक्रमित है? 3) संक्रमण की किस अवधि में बीमारी का पता चला था? Vidpovіdі qі पोषण सभी उम्र के बच्चों में तपेदिक के निदान में सबसे महत्वपूर्ण हो सकता है। ओस्किलकी 30 साल की उम्र तक बड़े हो गए हैं, सभी एमबीटी संक्रमण, ट्यूबरकुलिन की संवेदनशीलता की प्रकृति कम महत्वपूर्ण हो सकती है।

एमबीटी संक्रमण का पता लगाने की विधि द्वारा आयोजित तपेदिक निदान, और नियमित vikoristannya आपको तपेदिक या एक संगत से संक्रमित बच्चे को स्थापित करने की अनुमति देता है। ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स ट्यूबरकुलिन के निदान पर आधारित है, जिसे 1890 में हटा दिया गया था। आर. कोच। ट्यूबरकुलिन एक विशिष्ट एलर्जेन है, जिसकी मदद से मानव शरीर को एमबीटी के जीवन उत्पादों के प्रति संवेदनशील बनाना आवश्यक है। विन में ट्यूबरकुलिन प्रोटीन, पॉलीसेकेराइड, लिपिड अंश और न्यूक्लिक एसिड शामिल हैं। सक्रिय सिल प्रोटीन और लिपिड का एक जटिल है। रूस में, 1939 में एम. ए. लिनिकोवा द्वारा ट्यूबरकुलिन की सूखी सफाई को हटा दिया गया था, और 1954 में एक बड़े पैमाने पर उन्मूलन शुरू हुआ। रूसी संघ में, ट्यूबरकुलिन की रिहाई के 2 रूप हैं।

1. 50,000 टीयू (ट्यूबरकुलिन यूनिट) को कवर करने के लिए ड्राई क्लींजिंग ट्यूबरकुलिन, जिसे ampoules में दिया जाता है। केवल तपेदिक विरोधी प्रतिष्ठानों में vikoristovuєtsya।

2. एक मानक कमजोर पड़ने में ट्यूबरकुलिन की शुद्धि - ट्यूबरकुलिन जलसेक के जलसेक से पहले तैयार, जिसे 2ТІ 0.1 मिली (ampoules में 30 खुराक) हटा दिया जाना चाहिए।

मास टर्बेकुलिन डायग्नोस्टिक्स 12 महीने से 18 साल के अंतराल पर प्रति दिन 1 बार किया जाता है, बच्चों को बीसीजी का टीका दिया जाता है। बीसीजी को विभाजित नहीं करने वाले बच्चों के लिए, त्वचा परीक्षण में 6 महीने के लिए बड़े पैमाने पर टरबेक्यूलिन निदान किया जाता है।

मुख्य ट्यूबरकुलिन परीक्षण, जिसका उपयोग मास ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स के लिए किया जाता है, मंटौक्स टेस्ट s 2TЄ है। प्रतिक्रिया के अधिकतम विकास की अवधि के दौरान परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है - 48-72 वर्षों में। ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन (सामने के ऊपरी और मध्य तिहाई के बीच) की साइट पर पप्यूले और हाइपरमिया की उपस्थिति के लिए प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है। जिन व्यक्तियों को बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है और एमबीटी से संक्रमित नहीं हैं, वे ट्यूबरकुलिन का जवाब नहीं देते हैं।

Tuberkulіnovі Proby Je klіnіchnim virazom घटना pіdvischenoї chutlivostі upovіlnenogo प्रकार scho rozvivaєtsya vnaslіdok sensibіlіzatsії organіzmu Lyudin abo tvarini povnotsnnim एंटीजन को कमजोर करना (IGOts संक्रमित दिमाग को कमजोर करना।

संक्रमित एमबीटी या टीके लगाए बीसीजी में ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के समय कुछ वर्षों तक पप्यूल बनना शुरू हो जाता है, जिससे जीभ का हाइपरमिया होने की संभावना होती है। पप्यूले एक मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ है। उन्नत संवेदीकरण के मामले में, शरीर को ट्यूबरकुलिन की शुरू की गई खुराक के लिए एक तीव्र स्पष्ट प्रतिक्रिया के लिए दोषी ठहराया जाता है: पप्यूले का आकार महत्वपूर्ण है (15 मिमी और अधिक); पप्यूले के केंद्र के पास, परिगलन, पुटिका, विनीसिटी लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस बाहर से स्वतंत्र रूप से बन सकते हैं। नेक्रोसिस अपने तरीके से केसिस्टिक नहीं है। 2TE के साथ एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण महत्वपूर्ण है, क्योंकि पप्यूले का व्यास 5 मिमी और अधिक हो सकता है। 17 मिमी और अधिक की घुसपैठ का निदान - बच्चों में, 21 मिमी और अधिक - वृद्ध वयस्कों में हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया से प्रभावित होता है। इसके अलावा, पप्यूले के किसी भी व्यास के लिए पप्यूले या उस पर (परिगलन, पुटिका, लिम्फैंगाइटिस) पर योज्य तत्वों की उपस्थिति को ट्यूबरकुलिन के लिए हाइपरर्जिक संवेदनशीलता की अभिव्यक्ति द्वारा माना जाता है।

ट्यूबरकुलिन परीक्षणों के परिणामों की व्याख्या इस तथ्य से जटिल है कि बच्चों का पूर्ण बहुमत (97-98%) राष्ट्रीय और निर्धारित अवधि के दौरान बीसीजी टीकाकरण को मान्यता देता है। यह विचार करने योग्य है कि प्रतिरक्षित लोगों में से लगभग 60% को मंटौक्स परीक्षण s 2TE के प्रति संदिग्ध और सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। विभेदक निदानटीकाकरण के बाद और संक्रामक एलर्जी के बीच निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित हैं:

1. termin, थाना प्रभारी PRUMYSOV PISLY IMUNIZATSA: Opava Positing Positing के बारे में मंटू В 2-3 PIWERS में 2-3 Rocki І Bільша Після напливанная бццения бцжения, після негатный тубркуліновий причись, Vikonnynnya "Vіrazh" के बारे में snippled (खड़ी मोड़) Tuberkulіnovo, और zoomovnoye ) एमबीपी।

2. ट्यूबरकुलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि - मंटौक्स परीक्षण के अनुसार घुसपैठ के प्रसार में 2TE के साथ 6 मिमी और अधिक (उदाहरण के लिए, 1998 - 3 मिमी, 1999 - 10 मिमी; 1998 - 6 मिमी, 2000 - 12) में वृद्धि मिमी)।

3. 2TE से हाइपरर्जिक मंटौक्स परीक्षण।

4. ट्यूबरकुलिन की संवेदनशीलता में कमी की प्रवृत्ति के बिना 5-7 वर्षों के लिए एक नीरस सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, 7 मिमी - 9 मिमी - 6 मिमी - 8 मिमी - 10 मिमी - 10 मिमी)।

तपेदिक के प्रति संवेदनशीलता की व्याख्या में सबसे बड़ा दोष जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों को बीसीजी के साथ टीका लगाया जाता है। (- 6-8-10 मिमी dіametr іnfіltratu), याक याक अक्सर traktuєtsya lіkar-pedі हाल टीकाकरण tsіy vіkovіy grupі परिणाम masovoї tuberkulіnodіagnostiki परिश्रम obmezhene dіagnostichne मूल्य oskіlki कार्यालय scho vinikaє іnfіkuvannya tuberkulіn पर COB tlі postvaktsinnoї alergії, zazvichay suprovodzhuєtsya rozvitkom normergіchnih reaktsіy पर में बीसीजी के साथ।

की स्थापना shkіrnoї graduyovanoї Proby; 0,1TE 0 - sumnіvnih vipadkah में pozitivnoї reaktsії पर tuberkulіn पर probі 2me povinnі बूटी vikoristanі Metodi іndivіdualnoї tuberkulіnodіagnostiki, SSMSC zastosovuyutsya में protituberkuloznomu dispanserі (पीडीडी) के मैनटॉक्स कि spetsіalіzovanomu statsіonarі (vikoristannya nizkih kontsentratsіy tuberkulіnu की प्रकृति निर्दिष्ट करने के लिए 100%, 25%, 5% और 1% ट्यूबरकुलिन के साथ)।

मास ट्यूबरकुलिन निदान की विधि का नियमित परीक्षण लोगों में एमबीटी संक्रमण का एक संकेतक स्थापित करने की अनुमति देता है आयु समूह. किंडरगार्टन में अधिकांश उजागर बच्चों में ऐसे तराजू होते हैं जो मंटौक्स के 2TЄ के अस्पष्ट और मध्यम सकारात्मक परीक्षण होते हैं, जबकि 0.5% से कम मामलों में हाइपरर्जिक परीक्षण देखे जाते हैं। यह स्थापित किया गया है कि संक्रमित एमबीटी के 75% में 11 मिमी या उससे अधिक का संक्रमण फैल सकता है, और 25% संक्रमित लोगों में, 2टीई के साथ मंटौक्स परीक्षण कमजोर है (संक्रमण का प्रसार 5 से 10 मिमी है, लेकिन यह हो सकता है भी reaktsії पर sumnivnі हो)। संक्रमित एमबीटी में मंटौक्स परीक्षण s 2TE के अनुसार औसत पप्यूले आकार के शेष भाग्य 9.2 ± 0.4 मिमी थे, वह भी 80 के दशक में। एक्सएक्स कला। - 8.3 ± 0.3 मिमी।

तपेदिक और बच्चों के लिए बीमार बच्चों के बीच में, हमेशा तपेदिक के प्रति संवेदनशीलता में भिन्नता के संकेत थे, क्योंकि वे तपेदिक के लिए बीमार के संपर्क की उपस्थिति से संकेतित थे, बीमारी के मामले में, तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि। कम उम्र के बच्चों में तपेदिक के रोगियों में, 2TE के साथ एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण मनाया जाता है, अन्य लेखकों के आंकड़ों के अनुसार, 2-13% मामलों में। तपेदिक के सक्रिय रूपों में, मंटौक्स परीक्षण के अनुसार तपेदिक के प्रति संवेदनशीलता के प्रकार नकारात्मक, अस्पष्ट, मध्यम सकारात्मक प्रतिक्रियाओं से लेकर हाइपरर्जिक तक होते हैं। बाकी बीमार लोगों में बच्चों में और 25% मामलों में तपेदिक का निदान किया जाता है।

इस प्रकार, बच्चों और वयस्कों में एमबीटी संक्रमण का पता लगाने के लिए मास ट्यूबरकुलिन निदान मुख्य तरीका है। Obstezhennі बच्चों और pіdlіtkіv z "vіrazhu" ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया के मामले में, या ट्यूबरकुलिन vinikaє के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि से तपेदिक के लिए बीमार की प्रारंभिक अभिव्यक्ति की संभावना। एचआईवी-नकारात्मक बच्चों के अधिकांश मामलों में एमबीटी के संक्रमण स्वस्थ बच्चे या वयस्क होते हैं, उनमें से 10% से कम तपेदिक से बीमार होते हैं। त्वचा Ditin Abo Pіdlіtok z "Vіrazh" Abo Baoi Schuchi Owls 2 TIZHNIVA (प्राइमर का FLAYDOVA एक्स-रे, Clіnіčniy analіz Kronovo, Analyz Sichi - PTD से Usi Anali रॉबिन। इसी समय, परिवार के सभी सदस्यों को फ्लोरोग्राफिक रूप से उजागर किया जाना चाहिए, जो कई मामलों में, संक्रमित बच्चे के रिश्तेदारों में से एक में श्वसन पथ के अंगों के तपेदिक को प्रकट करने की अनुमति देता है। अधिकांश संक्रमित एमबीटी में ओब्स्टेजेन्नी पीटीडी के मामले में, बीमारी (नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल) का संकेत नहीं दिखाया गया है। इस मामले में, 3 महीने के लिए एक ट्यूबरकुलोस्टेटिक दवा (ट्यूबज़िड, फीटिवाज़िड) के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस का एक कोर्स करने की सिफारिश की जाती है, यह एक तपेदिक अस्पताल के दिमाग में अनुशंसित है। एमबीटी के संक्रमण के पहले भाग्य की मदद से, पिता को एक बच्चे के पूर्ण भोजन, एक दावत, फर्श पर एक पर्याप्त प्रतिशोध के महत्व के बारे में समझाना आवश्यक है, भौतिक संस्कृति. उन लोगों की स्मृति का पालन करें जो एक बच्चे हैं, जिन्हें पीटीडी में ड्राइव "टर्न" (औषधालय उपस्थिति का VI समूह) के साथ संदेह है, चिकित्सकीय रूप से 6 महीने के लिए अन्य संक्रमणों के खिलाफ निवारक किरच के रूप में पेश किया जा सकता है। प्रसूति की समयबद्धता और संक्रमित बच्चों के लिए निवारक यात्राओं का संचालन, और उनकी प्रभावशीलता के विकास के प्रारंभिक चरण, और तपेदिक संक्रमण के तेजी से विकास की संभावना। जैसा कि बच्चों और शुरुआती तपेदिक अस्पतालों के इतिहास के विश्लेषण से पता चलता है, शेष भाग्य के साथ, तपेदिक संवेदनशीलता के "टर्न" वाले 30% से कम बच्चों का इलाज इस क्षण के पहले 4-6 वें दिन किया जाता है। पहला कार्यकाल, और छठे - पहले कार्यकाल के अंत में। यही कारण है कि, मूल रूप से, ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स की विधि द्वारा बच्चों और pіdlіtkіv की प्रसूति समय से बाहर है, केमोप्रोफिलैक्सिस के पाठ्यक्रम अप्रकाशित रूप से (पहले से ही nedocily) निर्धारित किए जाते हैं और ट्यूबरकुलोस्टैटिक्स के उपयोग से नियंत्रित नहीं होते हैं। दौरे की प्रभावशीलता को कम करने के लिए, और बच्चों और बच्चों में तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि को रोकने के लिए। बच्चों में तपेदिक का पता लगाने के लिए मुख्य विधि (70%) और युवा लोगों में शायद ही कभी (9%) मास ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स को पीछे छोड़ दिया जाता है।

यदि मां कगार पर है, तो बच्चे में तपेदिक संक्रमण का विकास "मोड़" के क्षण से पहले 2-6 महीनों में होगा (मंटौक्स के नकारात्मक परीक्षण का 2TE से सकारात्मक में संक्रमण)। हालांकि, अधिकांश मामलों में एमबीटी-संक्रमित रोगियों में तपेदिक का निदान 12-18 महीने या उससे अधिक के समय में होता है, जब से "vіrazh" प्रकट होता है, जो कि समय से बाहर है।

तपेदिक का पता लगाने के लिए महामारी विज्ञान विधि।महामारी विज्ञान विधि zastosovuyut बच्चों और बच्चों के लिए, क्योंकि वे तपेदिक संक्रमण के बीच में रहते हैं। सबसे असुरक्षित शिविरों में (समूह I, II, जिसमें जीवन के निम्न सामाजिक और स्वच्छता स्तर के एफिड्स पर निरंतर या आवधिक बैक्टीरियोवाइडिंग के साथ सक्रिय तपेदिक के लिए बीमारियां हैं), बच्चों और किशोरों को एक चिकित्सक द्वारा 3 के लिए 1 बार संरक्षित किया जाता है- चार महीने। डॉक्टर-बाल रोग विशेषज्ञ भी स्वास्थ्य की स्थिति का नियंत्रण करते हैं। यह अस्पष्ट हो, अक्सर आवर्तक बीमारी हो या चरित्र से लंबी हो नैदानिक ​​परीक्षणतपेदिक की शुरुआत में एक बच्चे में बीमारी एक विशिष्ट प्रक्रिया के संदेह को जन्म दे सकती है। इन मामलों में, बच्चों या किशोरों में तपेदिक के नैदानिक ​​रूप के उचित निदान तक बेहतर पहुंचना संभव है, खासकर अगर एक ही समय में चिकित्सक-चिकित्सक-चिकित्सक और डॉक्टर-बाल रोग विशेषज्ञ एक स्वस्थ मध्य संक्रमण के शिविर की रक्षा करते हैं। यह संभव है, सेवा क्षेत्र में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति के बारे में जानकारी के एक औषधीय-चिकित्सा उपाय के रूप में, जो रोबोट के साथ निरंतर संपर्क और अस्पताल के टीबी डॉक्टर और अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ के बीच सूचनाओं के आदान-प्रदान से पहुंचा जा सकता है। टिम, योगो स्प्रीन्याम को सूचीबद्ध करने के लिए। किसी और को प्राप्त करना आसान नहीं है, खासकर यदि आपके पास एक लंबे समय से बीमार व्यक्ति के साथ दाईं ओर एक माँ है जो पीड़ित है। बीएसई

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तपेदिक दुनिया में सबसे व्यापक बीमारियों में से एक है, सभी संक्रामक रोगों के बीच लोग और जीव मृत्यु का मुख्य कारण बने हुए हैं। बचपन में एक व्यक्ति के शरीर में निगलना और, नडाल, त्स्या ज़ुस्ट्रिच ज़वज़्द ज़ावज़्द ज़ावदचुएत्स्य ने शकोडी योग शक्ति को भड़काया।

तपेदिक का निदान जैविक सामग्री में प्रकट रोगजनकों और रोगग्रस्त अंगों में विशिष्ट परिवर्तनों पर आधारित है। समय पर पता चला क्षय रोग बीमार के निदान की अनुमति देता है लघु अवधियोग के लिए कम से कम जॉगिंग के साथ, स्वास्थ्य और सुरक्षा बीमारी की बीमारी के कारण होती है।

पहली बीमारी के मामले में, डॉक्टर बीमार के निशान को प्रकट करता है, इसे बीमारी और जीवन के विकास के बारे में ज्ञान को दूर करने की विधि के साथ अनुभव करता है, बीमार, विकोरिस्ट भौतिक विधि obstezhennya को देखता है।

कम से कम शब्दों में निदान करने के लिए और पर्याप्त परीक्षा के आधार पर सही ढंग से इतिहास लेना एक पूर्वापेक्षा है।

पता चला कि बैक्टीरियोलॉजिकल विधियों के विकास से तपेदिक का निदान

तपेदिक का विश्लेषण करने के लिए किस सामग्री का उपयोग किया जाता है

श्वसन अंगों के संदिग्ध तपेदिक के मामले मेंविश्लेषण के लिए, ब्रोन्कोलॉजिकल फॉलो-अप के दौरान थूक और सामग्री ली जाती है।

थूक का विश्लेषण एक बीमार व्यक्ति के मामले में डॉक्टर को स्कर्गमी के साथ किया जाता है, जिसे तपेदिक का संदेह है। थूक की 3 से कम सर्विंग लें।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुवर्ती के लिए सामग्री ब्रांकाई वाले बच्चों में थूक का मार्ग है, ताकि कम उम्र के बच्चे थूक को खांसी न करें, लेकिन इसे धक्का दें।

चावल। 1. फोटो में थूक लेने की जगह है।

किसी अन्य अंग में प्रक्रिया का स्थानीयकरण करते समयतपेदिक के विश्लेषण के लिए सामग्री शरीर का सबसे आम माध्यम हो सकती है: रीढ़ की हड्डी, फुफ्फुस गुहा की गुहा, खाली दोमट, का क्षेत्र खाली पेटघाव और नालव्रण से खून और पानी की मलाई।

तपेदिक के विश्लेषण के लिए सामग्री प्रभावित अंग के ऊतक के छोटे टुकड़े हो सकते हैं, बायोप्सी के दौरान और सर्जिकल सम्मिलन के दौरान, लिम्फ नोड्स और धारियों के पंचर, सिस्टिक मस्तिष्क के पंचर के साथ निकाले जा सकते हैं।

चावल। 2. फोटो पर बाएं हाथ - फुफ्फुस पंचर, दाएं हाथ - रीढ़ की हड्डी का पंचर।

कटिस्नायुशूल और आर्टिकुलर सिस्टम के तपेदिक के संदेह के मामले मेंसूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुवर्ती के लिए, एक कट लिया जाता है, झूठ लिया जाता है (रात की नींद के बाद)। रैंकिंग अनुभाग के मध्य भाग को चुनना सबसे अच्छा विकल्प है। विश्लेषण के चयन के लिए, बाँझ कांच के बने पदार्थ का उपयोग किया जाता है। सिच के चयन से पहले राज्य निकायों का एक रिले शौचालय आयोजित किया जाता है।

चावल। 3. रैंकिंग अनुभाग का औसत भाग विश्लेषण के लिए लिया जाता है।

महिला अंगों के संदिग्ध तपेदिक के मामले मेंसूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुवर्ती के लिए, मासिक धर्म रक्त लिया जाता है, जिसे काफ्का की थैली की मदद के लिए चुना जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल रिकॉर्ड देखें

बैक्टीरियोस्कोपिक फॉलो-अप

प्रत्यक्ष बैक्टीरियोस्कोपी द्वारा क्षय रोग विश्लेषण सबसे सरल है और स्वीडिश तरीकाजांच की गई सामग्री में माइकोबैक्टीरिया का पता लगाना। आप पहले वर्ष को खींचकर अलार्म घड़ी की उपस्थिति प्रकट कर सकते हैं। माइकोबैक्टीरिया को प्रकट करने की सर्वोत्तम विधि से यह 10 हजार से कम में संभव है। प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में माइक्रोबियल एंटीबॉडी। इसलिए, एक नकारात्मक परिणाम तपेदिक के निदान को बाहर करने के लिए आधार के रूप में काम कर सकता है। इससे पहले, विश्लेषण की प्रभावशीलता नैदानिक ​​सामग्री की गुणवत्ता से प्रभावित होती है।

चावल। 4. थूक और अन्य जैविक पदार्थों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए, स्मीयर में रोगज़नक़ का पता लगाने की विधि का उपयोग किया जाता है - प्रत्यक्ष बैक्टीरियोस्कोपी (लेवोरच) और ल्यूमिनसेंट माइक्रोस्कोपी (दाएं हाथ)।

संस्कृति विधि

जैविक सामग्री (सांस्कृतिक विधि) बोने के माध्यम से क्षय रोग विश्लेषण अधिक संवेदनशील, कम स्मीयर माइक्रोस्कोपी है। एमबीटी दिखाई देता है, जैसे कि रिपोर्ट की गई सामग्री में सैकड़ों स्प्रैट हैं। 3 दिन से 3 महीने तक निकासी का समय। इससे पहले किमोथेरेपी की अवधि को "naoslіp" सौंपा गया है।

चावल। 5. कफ और अन्य जैविक पदार्थों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए जीवित माध्यम पर सामग्री लगाते समय बुडनिक का पता लगाने की विधि का उपयोग किया जाता है। फोटो लेवेनशेटिन-जेन्सेन के अंडा माध्यम पर माइकोबैक्टीरिया के उपनिवेशों की वृद्धि को दर्शाता है। फोटो में माइकोबैक्टीरिया की कॉलोनी दाएं हाथ की है।

पीएलआर विधि (पोलीमरेज़ लांसेज रिएक्शन)

पीएलआर तकनीक के विकास के कारण तपेदिक का निदान आधुनिक दिमाग में सबसे आशाजनक है। परीक्षण की उच्च संवेदनशीलता विभिन्न जैविक सामग्रियों में एमबीटी डीएनए का पता लगाने की अनुमति देती है, जो विशेष रूप से कानूनी बीमारियों के निदान में महत्वपूर्ण है। माइकोबैक्टीरिया दिखाई देते हैं, जैसा कि रिपोर्ट की गई सामग्रियों में, उनमें से दर्जनों हैं। यह निदान पद्धति सांस्कृतिक पद्धति को प्रतिस्थापित नहीं करती है।

माइकोबैक्टीरिया की खेती की स्वचालित प्रणाली

माइकोबैक्टीरिया की खेती के लिए स्वचालित प्रणालियों का रोपण MGIT-BACTEC-960і एमबी/बैक्टमाइकोबैक्टीरिया के विकास के प्रकट होने के घंटे को महत्वपूर्ण रूप से छोटा करना, जो औसत 11-19 दिन हो जाता है। वायसोका वर्तिस्ट फोल्डेबल इंस्टॉलेशन का विरोध करें और इस डायग्नोस्टिक्स के व्यापक कार्यान्वयन में रूसी संघ में नौवें सहित योग्य कर्मियों की दृश्यता में मदद करें।

तपेदिक के निदान के तरीकों की संवेदनशीलता:

• पीएलआर - 75%,
• बैक्टेक - 55.8%,
• सांस्कृतिक विधि - 48.9%,
• माइक्रोस्कोपी - 34%।

तपेदिक के निदान के विभिन्न तरीकों से एमबीटी का पता लगाने का मध्य घंटा:

• बोने की विधि - 24 दिन,
• VASTES - 14 दिनों तक,
• पीएलआर - 1 दिन।

चावल। 6. फोटो में, ट्यूबरकुलर बेसिली देखने के लिए BACTEC MGIT सिस्टम एक दुर्लभ जीवनदायिनी माध्यम के साथ स्वचालित है। दाईं ओर की तस्वीर में, एक दुर्लभ माध्यम (शोरबा संस्कृति) पर माइकोबैक्टीरिया की वृद्धि। तीर श्रमिकों की कॉलोनी का संकेत देते हैं।

अन्य तकनीकों का उपयोग करके क्षय रोग का निदान

तपेदिक का प्रोमेनेवा निदान

तपेदिक के रोगनिरोधी निदान के तरीकों ने वैश्विक अभ्यास के डॉक्टरों के ज्ञान में काफी सुधार किया और फ़ेथिसियाट्रिशियन कैसे प्रकट हुए, यह दिखाते हुए कि रोग के विभिन्न रूपों की अधिकता है। इनमें फ्लोरोग्राफी, रेडियोग्राफी, अलग देखेंटोमोग्राफी।

चावल। 7. फोटो में एक कम-खुराक डिजिटल फ्लोरोग्राफ डिजिटल कम-खुराक स्थिर एफएससी-रेंटेख और एक जटिल एक्स-रे डायग्नोस्टिक स्थिर टेलीकेरिंग दाएं हाथ है।

चावल। 8. फोटो में एक्स-रे उपकरण मोबाइल (वार्ड) डिजिटल है।

चावल। 9. फोटो पर एक कंप्यूटर टोमोग्राफी है।

तपेदिक के निदान के लिए ब्रोन्कोलॉजिकल तरीके

ब्रोंकोस्कोपी को रोकने से आप श्वासनली और ब्रांकाई को एनेस्थीसिया (आरबीएस) के तहत और बिना एनेस्थीसिया (एफबीएस) के नैदानिक ​​​​सामग्री के संग्रह के साथ-साथ शराब प्रक्रियाओं को देखने की अनुमति देते हैं।

चावल। 10. फोटो में ब्रोंकोस्कोप (लेवोरुच) है। आयोजित ब्रोंकोस्कोपी - दाएं हाथ।

चावल। 11. फोटो में, दाहिने सिर के ब्रोन्कस का विराज़कोवी तपेदिक है, जो इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स (फिस्टुला उद्घाटन एक तीर द्वारा इंगित किया गया है) के घावों से केसीस द्रव्यमान के ब्रोन्कस में एक सफलता के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है। दाईं ओर लेजिनेव से खून बह रहा है।

तपेदिक के निदान में डिम्बग्रंथि श्वसन पथ के कार्य का अनुवर्तन

स्पिरोमेट्रिया नेविद'एम्नॉय वेयरहाउस कॉम्प्लेक्स क्लिनिकल फॉलो-अप। इसके अलावा, पैर के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को नुकसान का निदान किया जाता है, चोट के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित किया जाता है, और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है।

चावल। 12. निम्नलिखित समारोह की तस्वीर पर हैलो सांस.

तपेदिक के निदान में अनुवर्ती के लक्ष्य तरीके

फुफ्फुस मल और ट्रान्सथोरासिक होलोकल एस्पिरेशन बायोप्सी का पंचर व्यापक रूप से फ़ेथिसियाट्रिक्स में उपयोग किया जाता है। Vyvchennya जुनूनी रोग सामग्री निदान को स्थापित करने और स्पष्ट करने में मदद करती है।

चावल। 13. फोटो में, लेगिन ऊतक से एक क्लिटिन सामग्री के कब्जे की विधि के साथ छाती का एक पंचर।

तपेदिक के निदान की एक विधि के रूप में Vіdkriti नैदानिक ​​​​संचालन

Vіdkritі डायग्नोस्टिक, इसे razі में किया जाता है, यह TB के निदान के तरीकों में बिना सूचना के निकला। लिम्फ नोड्स की बायोप्सी सबसे अधिक बार की जाती है। अगला - डायग्नोस्टिक थोरैकोटॉमी (थोरैकोटॉमी) फुस्फुस की कथा के ऊतक की बायोप्सी के साथ।

चावल। 14. फोटो में लिम्फ नोड्स (लेवोहैंड) और थोरैकोटॉमी (लेवोहैंड) की बायोप्सी दिखाई गई है।

तपेदिक के निदान के लिए एंडोसर्जिकल ऑपरेशन

Vіdkritі endokіrgіchіchіchnі ऑपरेशन अलग-अलग तरीकों से किए जाते हैं, टीबी के निदान के तरीके बिना सूचना के निकले। Vikoristovuyutsya ने ऑप्टिकल उपकरणों के अग्रिम परिचय के साथ छाती के छेद या छोटे कटौती की। निदान सामग्री के नमूने से खाली फुफ्फुस स्थान (फुफ्फुसदर्शन) और मीडियास्टिनम (मीडियास्टिनोस्कोपी) का अनुवर्ती व्यापक रूप से phthisiology में मनाया जाता है।

चावल। 15. फोटो में, मिडडोमेन लिम्फ नोड की एक और बायोप्सी के साथ एक थोरैकोस्कोपी है। दाईं ओर - पैर की ट्रांसब्रोन्चियल बायोप्सी।

टीबी रोगियों का स्व-निदान रोग की रोकथाम का मुख्य लक्ष्य है

क्षय रोग को नियत समय में रोगी व्यक्ति के स्वास्थ्य की कम से कम मात्रा के साथ बीमार व्यक्ति को बदलने की अनुमति दी जानी चाहिए। बीमारी की असामयिक अभिव्यक्ति, यदि विनाश के फॉसी के स्पष्ट विनाश और बड़े पैमाने पर बेसिली के साथ अंग को बहुत नुकसान होता है, तो इसे बदलना महत्वपूर्ण है, और कभी-कभी यह असंभव है। इस तरह की बीमारियां आबादी के लिए विशेष रूप से असुरक्षित हैं जो उन्हें लगता है।

औपचारिक समारोह के डॉक्टरों पर तपेदिक के लिए बीमार लोगों का पता लगाने का कार्य रखा गया है। बीमारी दिखाना रोगनिरोधी नज़र से दंडित किया जाता है, बीमारियों में, जैसे कि दूर कर दिया गया हो मेडिकल सहायतापॉलीक्लिनिक में और बीमारियों में, जैसे कि अन्य बीमारियों के लिए अस्पताल में उनका इलाज किया जा रहा हो। बड़प्पन के अपराध की त्रिक likuvalny रेखा के डॉक्टर, निदान, सूक्ष्मजीवविज्ञानी और ब्रोन्कोलॉजिकल के zastosuvanniy promenev तरीकों से बीमार, ओब्स्टेज़िट का सही आकलन करते हैं और देखते हैं।

तपेदिक के प्रारंभिक, सहज अभिव्यक्ति में रूसी संघ की परिपक्व और युवा आबादी पर बड़े पैमाने पर फ्लोरोग्राफिक नज़र। तपेदिक और बीमारियों के जोखिम के विकास के साथ माइकोबैक्टीरिया ओसिब के साथ संक्रमण का पता लगाने के लिए ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स मुख्य विधि है। तपेदिक के निदान के लिए, मंटौक्स प्रतिक्रिया () का उपयोग किया जाता है। वॉन बच्चों में बीमारी का जल्द पता लगाने का एकमात्र तरीका है।

बीमारी का समय पर प्रकट होना और पर्याप्त उत्साह इस तथ्य को सामने लाने के लिए कि बीमारियां जल्दी से गैर-संक्रामक हो जाती हैं और स्थापित शर्तों में रहती हैं।

चावल। 16. मंटौक्स प्रतिक्रिया बच्चों में तपेदिक का जल्द पता लगाने का एकमात्र तरीका है।

चावल। 17. बड़े पैमाने पर बीमारी का पता लगाने के लिए, ट्रांसवर्सल (दाएं हाथ) और स्थिर (बाएं हाथ) फ्लोरोग्राफिक प्रतिष्ठानों का उपयोग किया जाता है।

उचित समय पर क्षय रोग का निदान, पर्याप्त रूप से गहन उपचार तपेदिक संक्रमणों की संख्या को कम करने और नए प्रकार की बीमारी के उद्भव को रोकने में मदद करेगा।

"क्षय रोग" खंड के लेखसबसे लोकप्रिय

तपेदिक एक पुरानी संक्रामक बीमारी है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) की नकल करती है। माइकोबैक्टीरिया की खोज 1882 में जर्मन जीवाणुविज्ञानी आर. कोच ने की थी, जिन्हें अक्सर कोच की छड़ी कहा जाता है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस व्यापक रूप से फैला हुआ है डोवकिला. उस गेरेलम संक्रमण और बीमार लोगों और महान सींग वाले पतलेपन को ले जाना। संक्रमण अधिक बार प्रेषित होता है जंगली तरीकेऔर rіdshe - आहार मार्ग।

मानव के शरीर में प्रवेश करने के बाद, माइकोबैक्टीरिया मैक्रोफेज को संक्रमित करता है, माइकोबैक्टीरियल फागोसोम को बढ़ावा देता है। माइकोबैक्टीरिया फागोसोम के आगे परिवर्तन का विरोध करते हैं, जीवाणु कोशिकाओं की लसीका प्रक्रिया को बाधित करते हैं। ऐसा तंत्र मेजबान की कोशिकाओं में माइकोबैक्टीरिया को जीवित रहने की अनुमति देता है। Perebuvayuschie और macrophase, mycobacteria गुणा। एक मैक्रोफेज की मृत्यु के बाद, बैक्टीरिया सबस्यूट मेडुला में भस्म हो जाते हैं। बैक्टीरिया के आधार से दूर शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में झूठ - मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि।

माइकोबैक्टीरिया और स्वस्थ लोगों को देखें

माइकोबैक्टीरिया के जीनस से पहले, दर्जनों प्रजातियों के स्प्रैट्स हैं। लोगों के स्वास्थ्य के लिए मुख्य खतरा माइकोबैक्टीरियम ल्यूडिनी (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) और स्कॉर्ज प्रकार के माइकोबैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम बोविस) द्वारा वहन किया जाता है। उनमें से, रोगजनक प्रभुत्व माइकोबैक्टीरिया माइकोबैक्टीरियम अफ्रीकीम, एम। माइक्रोटी, एम। कैनेटी, एम। कैप्रे, एम। पिन्नीपेडी के कारण हो सकता है। योगो विशिष्ट नैदानिक ​​​​और रूपात्मक संकेतों वाले लोगों में तपेदिक के विकास से पहले Cі vidi किया जाता है। सूचीबद्ध माइकोबैक्टीरिया जोड़ देते हैं, इसलिए शीर्षक, ट्यूबरकुलर माइकोबैक्टीरिया (एमटीवीजेड) का परिसर। माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (एम.एवियम, एम. एवियम पैराट्यूबरकुलोसिस और इन) भी देखा गया है। बैक्टीरिया नए से पहले प्रवेश करते हैं, जो मनुष्यों में कानूनी स्थानीयकरण के प्रसार की प्रक्रियाओं की मांग करता है।

माइकोबैक्टीरिया की गैर-तपेदिक प्रजातियों से पहले, जो माइकोबैक्टीरियोस के विकास की ओर ले जाती हैं, जैसे माइकोबैक्टीरियम चेलोना, एम। कंसासी, एम। ज़ेनोपी और अन्य। तपेदिक प्रक्रिया के समान, माइकोबैक्टीरिया पैर के संक्रमण के कारण दम तोड़ देता है;

माइकोबैक्टीरिया के प्रकारों में से एक जो अधिक गंभीर रूप से बीमार हो सकता है वह है कुष्ठ रोग। मेरे विपदका के लिए एक जागृत कॉल माइकोबैक्टीरियम लेप्राई है।

माइकोबैक्टीरिया की स्थिरता

माइकोबैक्टीरिया बाहरी मध्य के लिए अतिभाषी रूप से प्रतिरोधी हैं। सूखे थूक में और आरी में, बदबू 1 चट्टान तक, जमीन में पिव्रोकू तक हो सकती है। यह उच्च प्रतिरोध संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ पैदा करता है।

माइकोबैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण विशेषता एक अव्यक्त अवस्था में व्यक्ति के शरीर में तीन गुना शक्ति है। गायन स्थितियों के मामले में, अव्यक्त चरण, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, जा सकता है सक्रिय रूप. Prihovane perebіg infektsії और रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को मिटाने से बीमारी की प्रारंभिक अभिव्यक्ति बढ़ जाती है। इस कारण से, गुप्त तपेदिक का निदान अति महत्वपूर्ण है।

माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण

विभिन्न जैविक आवासों और ऊतकों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की पहचान के लिए बड़ी संख्या में प्रयोगशाला परीक्षण विकसित किए गए हैं। मुख्य हैं ज़िहल-नीलसन द्वारा स्वैब स्मीयर के साथ जैविक जड़ों की माइक्रोस्कोपी, बैक्टीरियोलॉजिकल स्क्रीनिंग, सीरोलॉजिकल फॉलो-अप विधियों, और पोलीमरेज़ लैंस्यूज रिएक्शन (पीएलआर) द्वारा परीक्षण।

सूक्ष्म विधि

उनके खेतों पर नींव के माइकोबैक्टीरिया को प्रकट करने की सूक्ष्म विधि विचित्र विशेष बार्नरियों के साथ लाल रंग में बदल जाती है, साथ ही अन्य माइक्रोफ्लोरा नीले रंग से भर जाती है। योगो की संक्षिप्त विधि संवेदनशीलता में कम है, माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए अंतिम नमूने में पर्याप्त मात्रा में शार्क का सेवन किया जाता है। सूक्ष्म विधि की संवेदनशीलता को विकृत ल्यूमिनसेंट माइक्रोस्कोपी द्वारा सुधारा जा सकता है।

तपेदिक के निदान के अत्यधिक संवेदनशील तरीके - सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के तरीके। यदि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली बेसिलस तपेदिक से संक्रमित है, जैसे कि यह कोई अन्य विदेशी एजेंट (वायरस, बैक्टीरिया, हेल्मिंथिक आक्रमण) था, तो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट प्रोटीन - एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करती है जो बैक्टीरिया के जीवन को अवरुद्ध करते हैं। तो कई रोग पैदा करने वाले रोगाणुओं और वायरस के रूप में एक व्यक्ति के जीव की दृष्टि में से एक।

तपेदिक बैक्टीरिया की शुरूआत के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं विभिन्न वर्गों - आईजीएम, आईजीए, आईजीजी के विशिष्ट एंटीबॉडी उत्पन्न करना शुरू कर देती हैं, जो रक्त प्रवाह में फैलती हैं। ऐसे विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने ने तपेदिक के सीरोलॉजिकल निदान को प्रेरित किया।

मुख्य . तक आधुनिक तरीकेसीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स उन तकनीकों के आधार पर परीक्षण प्रणालियों द्वारा किया जाता है जो इम्यूनोकैमिस्ट्री में विजयी होती हैं - एलिसा (एंजाइम इम्यूनोसे), पीआईए (रेडियोइम्यून विश्लेषण), इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक तरीके (हेक्सागोन टीबी, टीबी चेक -1), इम्युनोब्लॉट। IFA विधियों की संवेदनशीलता को चरण दर चरण आगे बढ़ाने से तपेदिक के निदान में महंगी रेडियोइम्यून विधियों का उन्मूलन होता है।

रक्त में पाए जाने वाले पहले एंटीबॉडी IgM वर्ग के एंटीबॉडी हैं। एक नियम के रूप में, संक्रमण के संक्रमण के 2-3 दिनों के बाद सिरोवत्सी में बदबू दिखाई देती है और दो साल तक दिखाई दे सकती है। आईएफए प्रौद्योगिकियों पर आधारित अधिकांश परीक्षण आईजीजी एंटीबॉडी और कुल एंटीबॉडी (आईजीजी + आईजीए + आईजीएम) का पता लगाने के लिए विकसित किए गए हैं।

इम्युनोब्लॉट विधि को एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति का निदान करने के लिए एक पुष्टिकरण विधि माना जाता है, तराजू एक बार में एंटीबॉडी की कुछ प्रजातियों को इम्युनोग्लोबुलिन के विभिन्न वर्गों से बैक्टीरिया के विभिन्न प्रोटीनों में प्रकट करने की अनुमति देता है। टीबी-स्पॉट विधि का उपयोग विभिन्न प्रकार के इम्युनोब्लॉट के साथ किया जा सकता है, जहां एंटीजन दो पथों में विकृत होते हैं, और माइकोबैक्टीरिया (लिपोरैबिनोमैनन और 38 केडीए प्रोटीन) के लिए विशिष्ट होते हैं। रक्त सीरम में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण, इन प्रोटीनों के साथ एक जुड़ाव होता है, जो कि विशिष्ट संक्रमणों के साथ होता है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के पास विभिन्न भाषण (एंटीजन) का अपना गोदाम हो सकता है, जिस पर मानव शरीर एंटीबॉडी उत्पन्न करता है। जो विशिष्ट/अद्वितीय जीवाणु प्रतिजन है, जो प्रतिरक्षी प्रतिजन के लिए विशिष्ट है। बढ़ती विशिष्टता की समस्या ऐसे प्रतिजनों का पता लगाने और तपेदिक के निदान के लिए अत्यधिक विशिष्ट एलिसा परीक्षण प्रणालियों के निर्माण से संबंधित है। इन प्रोटीनों में से एक, जो एक चरण परीक्षण प्रणाली में शामिल है, ए 60 प्रोटीन है, जो माइकोबैक्टीरिया के लिए विशिष्ट है। विशेष सफाई के बाद प्रोटीन झिल्ली पर तय होता है। बीमार व्यक्ति के सिरोवत्का को जोड़ने के बाद, इसमें एंटीबॉडी की उपस्थिति प्रोटीन से जुड़ी हुई प्रतीत होती है। लाल-बैंगनी रंगों में Misce zv'yazuvannya zabarvlyuєtsya।

गुप्त तपेदिक के निदान के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे विधियों का उपयोग एक महत्वपूर्ण तरीका है। इम्यूनोएंजाइमेटिक तकनीकों की मदद से एंटीबॉडी का पता लगाना न केवल रक्त सेरोसा में पाया जा सकता है, बल्कि खंड, फुफ्फुस गुहा, थूक, रीढ़ की गुहा में भी पाया जा सकता है।

एक अत्यधिक विशिष्ट विधि का उपयोग करके माइकोबैक्टीरिया तपेदिक का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि (एक विशेष माध्यम पर सामग्री पोस्ट करना), लेकिन थोड़ा छोटा हो सकता है: एक क्लासिक माध्यम पर रोपण करते समय बैक्टीरिया की पहचान के लिए, 4-8 को बंद करना आवश्यक है माइकोबैक्टीरिया के विज़ुअलाइज़ेशन की यह विधि सूक्ष्म विधि की तुलना में अधिक संवेदनशील हो सकती है और माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के बाद, तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की और पहचान करने की अनुमति देती है। Zastosuvannya नए जीवित मीडिया और विशेष बैक्टीरियोलॉजिकल कब्जे से आप पहले से ही 2 दिनों के लिए माइकोबैक्टीरिया के विकास का पता लगा सकते हैं।

पोलीमरेज़ लैंज़ग रिएक्शन मेथड (PLR)

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के डीएनए को समझने और प्रयोगशाला अभ्यास में पोलीमरेज़ लांसेज रिएक्शन (पीएलआर) की विधि को पेश करने के बाद, इस रोग के निदान में इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। विधि अत्यधिक विशिष्ट है और सामग्री की एक छोटी मात्रा की आगे की जांच करने की अनुमति देती है। कम स्कोर के कारण, पीएलआर पद्धति, इसकी संवेदनशीलता और विशिष्टता के लिए, तपेदिक के बाद के कानूनी रूपों में निदान की सांस्कृतिक पद्धति से आगे निकल जाती है।

तपेदिक के निदान के लिए साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल तरीके बीमारी के विशिष्ट रूपात्मक लक्षणों को प्रकट कर सकते हैं। लैंगहंस की प्रकट कोशिकाएँ तपेदिक का प्रमाण हो सकती हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए स्लाइड करें कि ये ग्राहक दूसरों के लिए दावा कर सकते हैं संक्रामक रोग- सारकॉइडोसिस, सिफलिस, ब्रुसेलोसिस।

मंटौक्स प्रतिक्रिया

मंटौक्स प्रतिक्रिया (1908 से) तपेदिक के निदान के शुरुआती तरीकों में से एक है। इस प्रतिक्रिया का सार अंतर्गर्भाशयी ट्यूबरकुलिन की शुरूआत से संबंधित है, जो मानव माइकोबैक्टीरिया और एक संकट प्रजाति के इंजेक्शन संस्कृतियों का एक शुद्ध योग है। परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन तीन डोबी के बाद घुसपैठ की मात्रा से किया जाता है।

इम्यूनोलॉजी और इम्यूनोकेमिस्ट्री के वर्तमान विकास ने तपेदिक के निदान के लिए नए परीक्षणों की शुरुआत की - "डायस्किंटेस्ट" और "क्वांटिफेरॉन टेस्ट"।

इंजेक्शन के क्षेत्र में प्रतिक्रिया के एक और मूल्यांकन के साथ, माइकोबैक्टीरिया में मौजूद दो प्रोटीनों के इंट्राओकुलर इंजेक्शन के लिए डायस्किंटेस्ट करना अच्छा है, जो मनुष्यों के लिए सुरक्षित नहीं है।

रोगी से लिए गए रक्त के नमूनों पर क्वांटिफेरॉन परीक्षण किया जाता है। प्रोटीन के स्वास्थ्य पर आधारों का परीक्षण, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का अवलोकन, एक संक्रमित रोगी को मानव के टी-लिम्फोसाइटों द्वारा संवेदनशील गामा-इंटरफेरॉन के उत्पादन की उत्तेजना।

इस रोग के निदान में आने वाली कठिनाइयों पर रिपोर्ट करने के लिए तपेदिक के निदान के बारे में जानकारी का संचय। अक्सर एक विधि का उपयोग करना पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए वाद्य और प्रयोगशाला विधियों के शस्त्रागार से विभिन्न विधियों का उपयोग करना आवश्यक होता है। स्लाइड व्रखोवुवती, विधियों से चमड़ा छोटा हो सकता है, याक पोएदन्न्या एक अधिक विश्वसनीय vysnovka में ला सकता है।

सेवा ऑनलाइन

• वैश्विक विश्लेषण
• रक्त की जैव रसायन
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एसईआई एचपीई "रियाज़ान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी"

शिक्षाविद आई.पी. रूसी संघ के स्वास्थ्य संरक्षण और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी के पावलोव"

निदान के एक पाठ्यक्रम के साथ Phthisiopulmonology विभाग

आई.एल. ग्रिन्युक, वी.एल. डोबिन, डी.एम. ओस्किन

तपेदिक का शीघ्र पता लगाना

रियाज़ान, 2008

बीबीसी 55.42-8

यूडीसी 616. 24-002.5-084 (075.83)

समीक्षक: ओ.पी. कुलिकोव, प्रोफेसर, प्रमुख। ऑन्कोलॉजी विभाग एफवीडीओ एन.पी. यरमोशिना, एसोसिएट प्रोफेसर, प्रमुख। त्वचाविज्ञान विभाग

ग्रिन्युक आई.एल., डोबिन वी.एल., ओस्किन डी.एम.

493 . तकतपेदिक / एड का शीघ्र पता लगाना। आई.एल. ग्रिन्युक, वी.एल. डोबिन, डी.एम. ओस्किन; GOU VPO रियाज़ स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी रोज़द्रव। - रियाज़ान, रियो रियाज़ स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, 2008, पी.17

आबादी के बीच तपेदिक का शीघ्र पता लगाने और प्रगति सुनिश्चित करने के लिए कार्यप्रणाली की सिफारिशों में मुख्य संगठनात्मक और निवारक उपाय शामिल थे।

. बीबीसी 55.42-8

यूडीसी 616. 24-002.5-084 (075.83)

© ग्रिन्यूक आई.एल., डोबिन वी.एल., ओस्किन डी.एम., 2008

GOU VPO रियाज़ स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी रोज़द्रव, 2008

पेरेडमोवा 4

गर्म भोजन 5

तपेदिक के लिए बीमारियों की पहचान 7

बुजुर्ग आबादी में तपेदिक का शीघ्र पता लगाने का संगठन

बच्चों में तपेदिक का शीघ्र पता लगाने का संगठन 9

बच्चों में तपेदिक का शीघ्र पता लगाने का संगठन 10

तपेदिक के खिलाफ सांख्यिकीय रूप से संरक्षित पंजीकरण, उपस्थिति और स्थिति 12

नियंत्रण परीक्षण 14

नियंत्रण परीक्षण 15 . पर Vіdpovіdі

स्थितिजन्य कार्य 15

स्थितिजन्य कार्यों पर विदपोविदि 16

साहित्य 17

पेरेडमोवा

मैथोडिचन okzіvіki ідпові отовь से विमोगा स्वच्छता नियम "Prof_alaktika तपेदिक" टा संघीय कानून_v "स्वच्छता-महामारी विज्ञान के बारे में" स्वच्छता-महामारी विज्ञान "बिर्च अनुकूल यूक्रेन" के बारे में 52 जनवरी 1999 तक, TIKовоиеровиKKVNсик " रॉक नंबर 15 "रूसी संघ के प्रोजेक्ट चार्ज ट्यूबरकुलोसिस" दिनांक 18 दिसंबर, 2001 नंबर 77-एफजेड।

उन्होंने मुख्य संगठनात्मक, निवारक, स्वच्छता और रोगनिरोधी (निवारक) यात्राओं को निर्धारित किया है, जो उस समय के बाहर आबादी के बीच तपेदिक के प्रसार की शीघ्र पहचान और उन्नति सुनिश्चित करने के लिए खर्च किए गए हैं।

तपेदिक की शीघ्र पहचान और रोकथाम की योजना और कार्यान्वयन, गंभीर लिटुरजी के स्वास्थ्य की सुरक्षा का आधार है। तपेदिक की रोकथाम के लिए यात्रा की योजना बनाने और उसे अंजाम देने की एक पद्धतिगत मदद तपेदिक विरोधी चिकित्सा देखभाल स्थापित करना है।

गरम भोजन

बीमारियों की पहचान तपेदिक के खिलाफ लड़ाई का एक गोदाम हिस्सा है, जो रोगियों में बीमारी के लक्षणों की पहचान को निर्देशित करता है। तपेदिक के लिए बीमार लोगों की पहचान अस्पष्ट रोगियों के मामले में कैद चिकित्सा उपायों (एलयू सीएचआई) के likuvalnye बंधक के चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती है, जैसे कि उन्हें चिकित्सा सहायता के लिए भेजा गया था, साथ ही साथ नियोजित निवारक प्रसूति के मामले में जनसंख्या के सेवनी समूह।

तपेदिक के लिए बीमारियों की अभिव्यक्ति जल्दी या, यदि आवश्यक हो, सहज हो सकती है (बिना विनाश के लिगनेवस ऊतक के घावों की रुकावट और शरीर के बीच में एमबीटी की उपस्थिति के साथ बीमारियों की अभिव्यक्ति)। तपेदिक प्रक्रिया के बाधित रूपों से रोगियों को प्रकट करने से उच्चाटन में बड़ी कठिनाइयाँ पैदा होती हैं; तपेदिक रोधी औषधालय द्वारा बीमित नहीं होने वाले रोगियों में तपेदिक पर काबू पाने, विशेष रूप से एमबीटी के व्यापक और स्पष्ट दृष्टिकोण के साथ, जरूरतमंद आबादी के लिए एक बड़ी महामारी विज्ञान समस्या बन गई है।

रूस में तपेदिक की सक्रिय अभिव्यक्तियों के तहत, ठंड के घंटे के तहत बीमारियों की अभिव्यक्ति को पहचानने के लिए स्वीकार किया जाता है, जो कि स्पष्टता की उपस्थिति में स्वतंत्र रूप से किया जाता है, तपेदिक के लिए खराब स्वास्थ्य का संकेत है। बड़े पैमाने पर पलटने (स्क्रीनिंग) संक्रमण (पारंपरिक रूप से "निवारक" के रूप में संदर्भित) के मामले में तपेदिक का अधिक सक्रिय रूप से पता लगाया जाना चाहिए, समूह सेप्टीसीमिया के मामलों में, या सेप्टिक मामलों के मामलों में, जो समान बंधक z ड्राइव, चाहे वह बीमार हो, कि yakі pred'yavlyayut skargi, न कि po'yazanі z ट्यूबरकुलस प्रक्रिया।

svoєchasnogo के काम के लिए Vidpovіdalnіst तपेदिक के लिए बीमारियों का सक्रिय पता लगाने के लिए चिकित्सा अधिकारियों द्वारा किया जाता है। तपेदिक के लिए बीमारियों की अभिव्यक्तियों पर नियंत्रण नगर निकायों के गार्डों द्वारा स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए किया जाना है और Rosspozhivnaglyadu। तपेदिक विरोधी सुविधाओं के चिकित्सकों द्वारा संगठनात्मक-पद्धतिगत सहायता दी जाती है।

बैगाटिओह चट्टानों को खींचकर, रूस में वयस्कों में श्वसन पथ के अंगों में तपेदिक के सक्रिय पता लगाने का आधार, अनुवर्ती की फ्लोरोग्राफिक विधि की स्थापना, जो त्वचा की आबादी में 1-2 चट्टानों में की जाती है। बड़े पैमाने पर फ्लोरोग्राफिक स्थितियों ने अधिकांश आबादी को स्तब्ध कर दिया और संक्रमण के शुरुआती चरणों में श्वसन अंगों के तपेदिक के लिए बीमारियों को प्रकट करने की अनुमति दी, मुख्य रूप से रुकावट प्रक्रियाओं के साथ, बीमारी के अस्पष्ट रूप से स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, या दिन के मध्य में।

डेनमार्क में तपेदिक के लिए बीमारियों का सक्रिय पता लगाने की प्रणाली आधुनिकीकरण की अवधि और नई संगठनात्मक तकनीकों और अनुवर्ती विधियों के संक्रमण को जानती है।

आज के दिमाग में, प्राथमिकता आबादी के इन समूहों के बीच तपेदिक की सक्रिय अभिव्यक्ति है, जहां तपेदिक सबसे अधिक बार प्रकट होता है, - उन लोगों के समूहों में जो तपेदिक के अनुबंध के जोखिम में हैं। जिनके साथ तपेदिक का पता लगाने के सभी तरीकों को ठीक किया जा सकता है।

तपेदिक के लिए बीमारियों का सक्रिय पता लगाने के लिए, अनुवर्ती कार्रवाई के तीन तरीके हैं:

प्रोमेनेवियम(मुख्य रूप से फ्लोरोग्राफिक विधि, सबसे महत्वपूर्ण रूप से डिजिटल एक्स-रे उपकरण के संचय के कारण)। बुजुर्ग आबादी और पॉडलिटकिव में तपेदिक का पता लगाने के लिए त्से vikoristovuyut विधि;

जीवाणुतत्व-संबंधी(थूक और थूक का अनुसंधान, विशेष रूप से श्वसन अंगों और निरोक के संक्रमण के लक्षणों के साथ)। Obstezhennya बड़े होने के लिए Zastosovuyt, pіdlіtkіv और rіdshe बच्चे;

तपेदिक निदान. Vykoristovuyut obstezhennya बच्चों के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में, chastkovo, pіdlіtkіv।

तपेदिक का पता लगाने की मुख्य विधि ओब्स्टेझेनिया की फ्लोरोग्राफिक विधि है। ओवर-द-काउंटर फ्लोरोग्राफिक ओब्स्टेजेन्या के मामले में, प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के पुराने रूपों का पता चलता है, यदि बीमारी के लक्षण (व्यक्तिपरक और ob'ektivny) दैनिक या कम स्पष्ट होते हैं। फ्लोरोग्राफिक पद्धति के उपयोग के बिना, तपेदिक के लिए पहले से निदान की गई लगभग आधी बीमारियों को अनुपचारित छोड़ दिया गया था, और विवेकपूर्ण-निवारक दौरे जल्द से जल्द नहीं किए गए थे।

पेरेवी-ट्रिपफुल फ्लोरोग्राफ के तहत, पोस्टट्यूबरकुलस ज़मनी, कर्क लेहनी, मेटास्टेचेनी उज़ज़ेन्या लेंग, डोब्रोकेस्ने पुखलिनी, सरकोइट्स, न्यूमोकोनिओसी, एम्फ़ेज़ लेहनिव, न्यूमोफ़ेज़, पुरवरलनी नाशिवन्या, स्पालिकी, स्पाइक्स का अपराध।

पिछले 10 वर्षों से एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में डिजिटल प्रौद्योगिकियों का विकास, रोगी की खुराक को कम करने और छवि के कंप्यूटर प्रसंस्करण की सभी समस्याओं को दूर करने की अनुमति देता है। स्वास्थ्य डिजिटल रेडियोग्राफिक प्रौद्योगिकी के व्यावहारिक संरक्षण के सक्रिय प्रचार ने फ्लोरोग्राफिक स्थितियों की स्थिति को नाटकीय रूप से बदल दिया है और तपेदिक और अन्य बीमारियों का पता लगाने की विधि की नैदानिक ​​​​व्यवहार्यता में वृद्धि हुई है।

तपेदिक का निदान बच्चों और किशोरों में तपेदिक संक्रमण का शीघ्र पता लगाने का मुख्य तरीका है। एक विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण के रूप में, यह तपेदिक के लिए बच्चे और वयस्क आबादी के बड़े पैमाने पर संक्रमण के साथ-साथ योग निदान के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में आवश्यक हो जाएगा। वायकोरी के प्रयोजन के लिए, शुद्ध ट्यूबरकुलिन लिनिकोवा (2 टीई पीपीडी-एल) की दो ट्यूबरकुलिन इकाइयों (टीई) के साथ मंटौक्स का एक आंतरिक ट्यूबरकुलिन परीक्षण प्राप्त किया गया था।

एलयू ओएमएस में सबसे अधिक उपलब्ध बच्चों और बाल रोग में चेस्ट सेल फॉलो-अप और ट्यूबरकुलिन निदान के तरीके हैं।