एम्बोलिज़ेशन डी। गर्भाशय मायोमा छांटने की एक विधि के रूप में गर्भाशय धमनियों (ईएमए) का एम्बोलिज़ेशन। गर्भाशय मायोमा के उपचार के वैकल्पिक तरीके। ईएमए ऑपरेशन की विशेषताएं
शब्द "एम्बोलाइज़ेशन" के तहत इसे शास्त्रीय शल्य प्रक्रिया के विकल्प के रूप में न्यूनतम इनवेसिव इंट्रावास्कुलर प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है। एम्बोलिज़ेशन को गायन के ऊतकों, अंगों, शरीर की संरचनाओं के रक्त भोजन के लिए निर्देशित किया जाता है।
एम्बोलिज़ेशन के बारे में रिपोर्ट
यह एक्स-रे सर्जिकल प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव प्रकृति की हो सकती है और इसका उपयोग नियोप्लाज्म की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए या सर्जिकल ऑपरेशन से पहले किया जाना चाहिए।
एक्स-रे सर्जिकल (पारंपरिक) प्रक्रियाओं के लिए उपकरणों का उपयोग करके, एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया को एंडोवास्कुलर रूप से किया जाता है। अधिकांश समय यह दर्द से राहत के बिना या न्यूनतम संज्ञाहरण के साथ जीता जाता है। त्से अंग में स्थित है, जो एम्बोलिज़ेशन जानता है। पोर्टल शिरा या मस्तिष्क के धमनीविस्फार को उभारते समय, सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
अदालत तक पहुंच, जिसे एम्बोलाइज्ड माना जाता है, एक अतिरिक्त गाइड और कैथेटर के लिए आवश्यक है। कुछ वाइन मुड़ जाती हैं और खर्च करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है - यह बेहतर है कि किस अंग का इलाज किया जाना चाहिए, इसके आधार पर लेटना बेहतर है। यह स्पष्ट है कि पैथोलॉजिकल रक्त के थक्कों की रक्षा के तरीके के रूप में, डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी (डीएसए) धमनियों या नसों को सड़ने से अधिक सटीक है। छवि, otrimani tsim way, zastosovuyutsya ottrimannya के लिए एक कैथेटर और एक गाइड का चयन करने के लिए एक पथ के साथ आवश्यक पोत तक पहुंच।
जिसके बाद रक्तदाता जज के री-क्रिटिकल लुमेन की प्रक्रिया शुरू की जाती है. किसके लिए निम्न प्रकार के एम्बोली पीस लगाएं:
- भागों;
- सर्पिल;
- जिलेटिन स्पंज;
- बलोनी;
- सिलेंडर।
एम्बोली को एक बर्तन में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, जिसके बाद प्रक्रिया की सफलता की निगरानी के लिए एक और एंजियोग्राफी की जाती है।
इज़राइल में क्लीनिक संचालित करना
प्रक्रिया को अंजाम देना
एम्बोलिज़ेशन की प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:
- कैंसर के मरीजों की एंजियोग्राफी कराई जाएगी। अतिरिक्त विपरीत भाषण के लिए त्से obstezhennya प्रणाली और krovopostachannya विधि को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है, जिसे एम्बोलस पेश किया जाएगा;
- एक संवेदनाहारी के साथ पंचर बिंदु को खत्म करना;
- स्टेग्नोवा धमनी का सीधा पंचर करना;
- धमनी वाहिकाओं में एक कैथेटर डालें और इसे कैंसरयुक्त धमनी में धकेलें;
- कैथेटर के माध्यम से एम्बोलिज्म को अंजाम देना और पैथोलॉजिकल क्षेत्र की रक्त आपूर्ति में कटौती करना।
ध्यान दें! समृद्ध चिकित्सा दिशाओं में त्स्या लिकुवलना तकनीक vikoristovuєtsya। इसने ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी में विशेष रूप से लोकप्रियता हासिल की, क्योंकि इसकी स्पष्ट सादगी, कम आघात और दर्द रहितता की तकनीक की सरलता थी।
दुष्ट कश में रक्त प्रवाह में एक यांत्रिक दरार निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए की जाती है:
- उत्परिवर्तित ऊतकों की रक्त आपूर्ति को नष्ट कर देता है, जिससे सूजन की एक स्थिर छूट और क्षय हो जाएगा। कुछ मामलों में, इस प्रकार की चिकित्सा एक बीमार व्यक्ति को राहत दे सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
- सूजन के उच्छेदन से सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान सहज रक्तस्राव की रोकथाम करने के लिए;
- कश के दूर के दृश्य के लिए नई रचना का आकार बदलें;
- खर्च करना मैं उपशामक रूप से आपकी मदद करूंगापैथोलॉजी के विकास को कम करने और दर्द को कम करने में मदद के लिए गंभीर रूप से बीमार। Polypshennya स्व-सचेत रूप से एक अस्थायी चरित्र है।
एम्बोलिज़ेशन देखें
निम्नलिखित प्रकार के एम्बोलिज़ेशन के बीच अंतर करना स्वीकार किया जाता है:
- पूर्व शल्य चिकित्सा. वॉन सर्जिकल सम्मिलन के कोब चरण में लेट गया।
- स्वावलंबी तकनीक. इस प्रकार का vikoristovuєtsya झोंके नीरोक और यकृत के साथ।
- प्रशामक देखभाल. ज़ुपिन्का रक्तस्राव, दर्द को बदलने और दुष्ट नई सृष्टि के विकास को स्थिर करने के लिए वॉन vikonuetsya।
एम्बोलिज़ेशन के लिए सामग्री
एम्बोलिज़ेशन के लिए विभिन्न प्रकार के एम्बोली का उपयोग किया जाता है: दुर्लभ, स्क्लेरोज़िंग, माइक्रोपार्टिकल्स जो एम्बोलाइज़ करते हैं, यांत्रिक।
दुर्लभ एम्बोलि
धमनीविस्फार विकृतियों (एवीएम) के इलाज के लिए बदबू स्थिर है। जहाजों के टूटने से बदबू आना आसान है;
- N-butyl-2-cyanoacrylate- भाषण एक मजबूत प्रकृति का होता है, गोंद के समान, यह आयनों के संपर्क के बाद पोलीमराइज़ करता है और एक बर्बाद पोत की दीवार की तरह एक एक्ज़ोथिर्मिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है।
- लिपिओडोल- एक चिपचिपा पदार्थ, इसकी मूल सामग्री अफीम पोस्त का आयोडीन और ओलिया है। घातक हेपेटोमास में लिपिओडोल स्टेसिस। टिमचासोव के लिपोडोल के साथ जहाजों का आलिंगन, उस तक भाषण उत्पादन की अवधि पांच दिन है।
स्क्लेरोज़िंग एम्बोलि
भाषण का रंग एंडोथेलियल पोत अस्तर को मजबूत करता है, यह समृद्ध है, दुर्लभ सामग्री में कम है, और इसलिए मजबूत रक्त प्रवाह वाले जहाजों के लिए बदबू विजयी नहीं हो सकती है:
- इथेनॉल vikoristovuetsya स्थायी एम्बोलिज़ेशन के लिए और एवीएम थेरेपी के लिए उपयुक्त। अल्कोहल रक्त ग्रसनी प्रणाली को सक्रिय करता है, इसे पीने की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए सर्जन हवा के गुब्बारे, याक रक्त परिसंचरण टिमचासोवो, कोब डी इथेनॉल तक के साथ एम्बोलिज़ेशन को मार सकते हैं। माइनस पॉइंट ऑफ़ स्पीच से विषाक्तता हो सकती है, वाइन के टुकड़े एक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम को भड़का सकते हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लक्षण और भी अधिक दर्दनाक हैं;
- इथेनॉलमाइन ओलेट- स्ट्रैवोखोद की नसों के स्क्लेरोथेरेपी के लिए विकोरिस्टोवुएत्सिया। योग में, 2% से कम बेंजाइल अल्कोहल होता है, और वाइन को इथेनॉल के रूप में दर्दनाक रूप से प्रशासित किया जाता है। शराब की उच्च खुराक में एले हेमोलिसिस और निर्क की कमी का कारण बन सकता है;
- सोट्रेडकोलवैरिकाज़ नसों के साथ पैरों पर उथली फैली हुई नसों के उपचार के लिए zastosovuєmo। स्पीच लैंग्वेज का एक साइड इफेक्ट हाइपरपिग्मेंटेशन (डिप्रेशन का लगभग 30%) का ठहराव है।
सूक्ष्म कणों को उभारना
गहरी धमनीविस्फार विकृतियों (एवीएम), अन्य धमनियों, प्रीकेपिलरी धमनी के लिए x स्टॉप। Nedolіk zastosuvannya - एक जहाज की जरूरत पर एक हिट की तह।
दृश्य के लिए प्रवेश के कण, पोत में डालने से पहले, वे एक्स-रे के साथ दृश्य के लिए रेडियोपैक भाषण के साथ बाहर निकलते हैं:
- एम्बोलिक जिलेटिन स्पंजजहाजों के timchasovoi रोड़ा के लिए vikoristovuєtsya। एक स्पंज को जिलेटिन में बदल दिया जाता है, जिससे स्पंज के कुछ हिस्सों को उपयोग के लिए रखा जाता है, जिससे केशिकाएं बंद हो जाती हैं। आप एक अतिरिक्त सर्पिल के लिए आवश्यक क्षेत्र के बीच में एक स्पंज रख सकते हैं, जैसा कि आप इसे यहां रख सकते हैं एक दिल्यांका की जरूरत हैन्यायाधीश, जिसके बाद स्पंज के कुछ हिस्सों को कैथेटर के माध्यम से डाला जाता है, ताकि मध्य कॉइल को व्यवस्थित किया जा सके;
- पॉलीविनाइल अल्कोहल (PVA)- टिमचासोवी एम्बोलिज़ेशन के लिए सामग्री। विन सबसे महत्वपूर्ण बैग 50-1200 माइक्रोन के साथ। इन कणों की शुरूआत से वाहिकाओं में यांत्रिक रुकावट नहीं आती है, लेकिन यह सूजन को शांत करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, अगर कुछ दिनों के बाद पीवीए कणों के समूह अलग हो जाते हैं, तो बड़े समीपस्थ जहाजों या बड़े पोत के छद्म-संलयन का मामला हो सकता है;
- ऐक्रेलिक-जिलेटिन माइक्रोसेफर्स vvazhayutsya timchasovy embolization छोटे कणों के लिए सबसे अच्छा। बदबू पीवीए के समान है, लेकिन कणों का आकार आदर्श रूप से गोल होता है, और इसलिए बदबू एक बार में चिपकती नहीं है। इस तरह के माइक्रोसेफर्स टेंडिटन होते हैं, और संकीर्ण कैथेटर में, उन पर दरारें दिखाई दे सकती हैं।
यांत्रिक रोड़ा के लिए सामग्री
ये सामग्री किसी भी जहाज के लिए उपयुक्त हैं। mozhlivіst सटीक स्थापना का लाभ:
- दर्दनाक कान के संक्रमण, धमनीविस्फार, धमनीविस्फार विकृतियों के मामले में कॉइल्स zastosovuyut zastosovuyut। बदबू मजबूत रक्त प्रवाह वाले जहाजों के लिए उपयुक्त है, शार्प नेगाइन थ्रॉम्बोसिस के लिए कहते हैं। वे प्लैटिनम या स्टेनलेस स्टील से बने होते हैं। एक्स-रे छवियों पर सर्पिल अच्छी तरह से याद किया जाता है। कैथेटर की वक्रता सर्पिल को विकृत कर सकती है, और पहली जगह में सर्पिलों को सम्मिलित करने का जोखिम होता है;
- महत्वपूर्ण बालोनी एवीएम और एन्यूरिज्म के उपचार में विकराल हैं। इस गुब्बारे को आवश्यक बर्तन में डाल दिया जाता है, फिर हम इसे प्लास्टिक की सील से एकतरफा वाल्व के माध्यम से भर देते हैं। सुदीना में रक्त का झुरमुट सूज जाता है और एंडोथेलियम गुब्बारे से सुदीना के पूर्ण अतिवृद्धि तक बढ़ता है। कभी-कभी गुब्बारे पर दबाव रक्त के दबाव को दबा देता है, और यहां तक कि गुब्बारे पर दबाव भी टूट सकता है, और यदि गुब्बारे पर दबाव कम होता है, तो रक्त का कम दबाव - गुब्बारा दूसरी जगह निचोड़ सकता है और फिसल सकता है।
एम्बोलिज़ेशन से पहले संकेत
सर्जिकल ऑपरेशन से पहले एम्बोलिज़ेशन किया जाता है, उदाहरण के लिए, सूजन की पुनरावृत्ति के खिलाफ, पोस्ट-ऑपरेटिव रक्तस्राव की रोकथाम, इसका उपयोग विभिन्न अंगों के विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला के उपचार के लिए किया जा सकता है।
प्रक्रिया से पहले तैयारी न्यूनतम है - प्रक्रिया से 4-5 साल पहले, इसे गैस में लेने और पीने की सिफारिश नहीं की जाती है, तैयारी को रोकने की सिफारिश की जाती है।
इन रेडियोग्राफ को हटाने के बाद, डॉक्टर ने कैथेटर को स्टेग्नम धमनी में डाला। महान कैंसर पोत, perekryvayuchi zovsіm yogo ज्ञानोदय में प्रवेश करने के लिए एम्बोल। एम्बोलिज़ेशन तब होता है जब:
- खून बह रहा है:
- श्लुनकोवो-आंत्र;
- नाक;
- प्रारंभिक पोस्ट-स्लीपोलॉजिकल अवधि में;
- vyklikanyah सर्जिकल vtruchannyam chi आघात से बहुत दूर नहीं है।
- न्यायिक विसंगतियाँ:
- धमनी शिरापरक विकृति (एवीएम);
- मस्तिष्क के जहाजों के एन्यूरिज्म।
- नवजात शिशुओं, अगर rozmіrіv में बदलाव के लिए कैंसर की सूजन को ऊपर उठाने या खून बहने की आवश्यकता है:
- यकृत (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा),
- निरकी (प्लीहा धमनी का आलिंगन करना);
- प्रोस्टेट एडेनोमा;
- गर्भाशय के फाइब्रोमायोमा।
कैंसर की खुशी के लिए गलत कीमतों की तलाश में मार्च में एक घंटा खर्च न करें
* केवल रोगी की बीमारी के आंकड़ों को समझने के लिए, क्लिनिक का एक प्रतिनिधि इलाज के लिए सटीक कीमत की गणना कर सकता है।
गर्भाशय मायोमा के साथ स्त्री रोग में एम्बोलिज़ेशन की विधि का साथी
गर्भाशय धमनियों (ईएमए) का एम्बोलिज़ेशन सफल होता है:
- गर्भाशय मायोमा विकास के घंटे;
- मायोमा नोड्यूल्स;
- एडेनोमायोसिस, यदि गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय की दैनिक विसंगतियाँ;
- गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, अगर एक महिला के जीवन के लिए खतरा है।
मुख्य अधिकारी को भविष्य में बच्चों की मां की देखभाल, गर्भाशय की अखंडता को बनाए रखने और सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले एक फोबिया की उपस्थिति के लिए एक फोबिया पैदा करने के तरीके के रूप में पहचाना जाता है। इसके अलावा, रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, मायोमायोसिस के ऑपरेशन से पहले गर्भाशय की धमनियों की प्रक्रिया दी जाती है। किसके लिए आंतरिक क्लब धमनियों का लैप्रोस्कोपिक रोड़ा प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
इस तकनीक को एक स्थिर सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा पर अभिनव माना जाता है। गर्भाशय की धमनियों को उभारते समय, एक विदेशी शरीर के शरीर में जमाव नहीं होता है, कोई ओवरहेड एनेस्थीसिया नहीं होता है। यह विधि मादा जीव के लिए कम आक्रामक और बख्शने वाली है।
गर्भाशय मायोमा के एम्बोलिज़ेशन की प्रक्रिया
पैल्विक अंगों में कैंसर नियोप्लाज्म और सूजन के जोखिम को बाहर करने के लिए, यदि एम्बोलिज़ेशन की सिफारिश नहीं की जाती है, तो रोगियों को अल्ट्रासाउंड और नमूने से गुजरना चाहिए ग्रीवा बलगम. अगले चरण में, कमर की तह में एक पंचर, और स्टेग्नोवा धमनी में एक ट्यूब-कैथेटर डालें (परिचय के तहत किया जाता है) स्थानीय संज्ञाहरण) गर्भाशय धमनी (सम्मिलन प्रक्रिया के अतिरिक्त एक्स-रे नियंत्रण के लिए) के पास कैथेटर लगाने वाले पहले डॉक्टर के बाद, फिर - मलबे के सिल पर, मायोमी नोड्स से सितारों से खून बहने लगता है।
कैथेटर की सटीकता और शुद्धता को साबित करने के लिए, साथ ही मायोमा की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक धमनीग्राम किया जाना चाहिए। इसके लिए कंट्रास्ट स्पीच को कैथेटर में डालें। कैथेटर सम्मिलन की शुद्धता की पुष्टि करते समय, स्पंज के छोटे हिस्से और प्लास्टिक की तैयारी धमनी में डाली जाती है। क्यूई कण उन्हें रोकते हैं, और छत पफ के ऊतक तक नहीं पहुंचती है। फाइब्रॉएड के पुन: रोड़ा के लिए, ऐसी प्रक्रिया दोनों स्टेग्नोविह धमनियों में की जाती है। सूजन के रक्तस्राव की उपस्थिति को बाहर करने के लिए नियंत्रण धमनीग्राम की जाँच करें। पंचर के महीने में, 12:00 बजे एक पट्टी लगाई जाती है।
प्रक्रिया के बाद अपडेट करें
प्रक्रिया के बाद बिल्कुल नवीनीकृत - लगभग 14 दिन। अस्पताल में पेरेबुवन्न्या आवश्यक नहीं है। अवलोकन की विशेषताएं इस प्रकार बनती हैं: 6-7 दिनों के बिस्तर पर आराम, दर्द निवारक दवाएं लेना और शरीर के तापमान को नियंत्रित करना (इग्निशन प्रक्रिया के लिए)।
एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़ेशन के बाद सफल पुनर्वास के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:
- zbіshiti priyom rіdini प्रक्रिया के बाद पहले दिन खींच रहा है;
- एस्पिरिन और रक्त को पुन: उत्पन्न करने वाली अन्य दवाओं का उपयोग न करें;
- प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए स्नान न करें और लाज़ना या सौना को न देखें;
- obov'yazkovy povny शारीरिक और शांत kіlka tizhnіv की स्थिति;
- प्रक्रिया के बाद पहले 3 महीनों से हाइजीनिक टैम्पोन को न हटाएं।
गर्भाशय मायोमा के साथ एम्बोलिज़ेशन के अपने फायदे, मतभेद और जटिलताएँ हैं:
प्रक्रिया के लाभ:
- दक्षता - 95% के करीब;
- छिद्रों और निशान जैसे दृश्यमान निशान की उपस्थिति;
- मायोमी के फिर से प्रकट होने का कम जोखिम;
- संज्ञाहरण के बाद एक तुच्छ नवीकरण की कोई आवश्यकता नहीं है;
- सर्जिकल हस्तक्षेप और कीमोथेरेपी (ऑन्कोलॉजी के साथ) की देखरेख के लिए रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अनुमति दी गई है;
- बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना अब संभव नहीं है।
अंतर्विरोध:
- सबम्यूकोसल मायोमा;
- पैल्विक अंगों की सूजन;
- योनि;
- संज्ञाहरण के लिए दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़ेशन के साथ परिणामों की वृद्धि और भी छोटी है और अक्सर खराब होती है (लगभग 1% मामलों में)। निम्नलिखित देखे जाते हैं:
- प्रक्रिया के बाद 6 महीने के लिए मासिक धर्म चक्र की विफलता;
- एम्बोलिज़ेशन के बाद पहले कुछ दिनों में सूजन की उपस्थिति;
- गर्भाशय की धमनियों का वेध (शायद ही कभी बढ़े हुए)।
ऐसे समय में जब रोगी का आराम प्रकट होता है, उपचार पूरा करने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा मायोमा को हटाना आवश्यक हो सकता है, लेकिन ऐसा आराम और भी कम होता है।
एम्बोलिज़ेशन के महत्वपूर्ण प्लस और माइनस
विभिन्न बीमारियों के मामले में एम्बोलिज़ेशन करने में महत्वपूर्ण लाभ:
- संक्रमण का कम जोखिम;
- तेजी और निशान की दृश्यता;
- सामान्य संज्ञाहरण के गैर-रोक (या शायद ही कभी रोक) के माध्यम से प्रक्रिया के बाद प्रक्रिया का तेजी से नवीनीकरण;
- अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में उच्च दक्षता स्कोर;
- संरचनात्मक संरचनाओं और प्रजनन क्षमता की अखंडता का संरक्षण।
- प्रक्रिया यांत्रिक तरीके से ऊतक की सूजन के करीब नहीं है;
- हेरफेर viconan के साथ सरल है;
- न्यूनतम पश्चात की जटिलताएं;
- दुष्ट नवजात पर बिंदीदार आमद।
सभी श्रेणियों की बीमारियों के लिए संक्षिप्त प्रक्रियाएं इस प्रकार हैं:
- एम्बोलिज़ेशन की सफलता सर्जन की योग्यता और प्रमाणन से निर्धारित होती है;
- सामान्य ऊतकों को एम्बोली होने का जोखिम;
- यह प्रक्रिया सभी के लिए उपयुक्त नहीं है;
- संभावित पुनरावर्तन।
अंतर्विरोध:
- पुरानी या तीव्र संक्रमण की उपस्थिति;
- निरकोवा कि dihalna अपर्याप्तता;
- एनाफिलेक्टिक शॉक या क्विन्के में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- मेरे पास भाषण या गोदाम के अन्य हिस्सों के विपरीत एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है जो प्रक्रिया में विजयी हैं।
प्रजनन चिकित्सा एक बहुत ही संवेदनशील क्षेत्र है। वह एक महिला के जीवन से अधिक महंगी शुरू होती है - अपराधबोध और लोगों की संभावना स्वस्थ बच्चे. चिकित्सा की इस गैलरी में रहने वाली विधियां, उनकी विनम्रता के लिए भी प्रसिद्ध हैं, एक नए जीवन के उद्भव की सिर विधि के साथ-साथ एक महिला के शरीर को tsієї podії के लिए तैयार करना और її को सामान्य कामकाज में लाना। यह अफ़सोस की बात है, इस तथ्य को बताते हुए कि आज की दुनिया में बहुत सारी महिलाएं हैं जो प्रजनन अंगों के रोगों से पीड़ित हैं, जैसे कि प्रज्वलन प्रक्रियाएं, जो विभिन्न एटियलजि के एक नए निर्माण का परिणाम हैं, बिना विकास के, असफल रूप से बढ़ रही हैं त्वचा कैंसर के साथ। महिलाओं में सबसे चौड़ी फुफ्फुस - गर्भाशय मायोमा। कॉल की बीमारी की विधि ही उपचार की ऐसी विधि से लड़ी जाती है, जैसे गर्भाशय धमनियों (ईएमए) का एम्बोलिज़ेशन, जिसके बारे में उल्लेख करना संभव था।
गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है?
मायोमा एक अच्छी नई रचना नहीं है, जिसका दोष गर्भाशय की मायाज़ोवी गेंद पर लगाया जाता है।अनियमित आकार के वुज़ोल की तरह दिखने वाली ध्वनि, चिकने मांस के तंतुओं से प्लेक्सस, कुछ मिलीमीटर से लेकर कुछ सेंटीमीटर तक। इस बीमारी का सबसे आम लक्षण है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में एक ध्यान देने योग्य निचोड़, जो कि बाइल, स्को पुल तक जा सकता है। मायोमी के अन्य लक्षण बेज़प्लायड्या हो सकते हैं जो रोबोटिक सिच मिहूर को नुकसान पहुंचाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार के नवजात शिशु की चौड़ाई और भी अधिक होती है - फहीवत्सिव के अनुमानों के अनुसार, त्वचा में मायोमा 2-4 महिलाओं में प्रजनन नसों (टाइप 16 से 45 वर्ष) में मोटा होता है।
सिकाविया तथ्य:दुनिया में तय की गई सबसे बड़ी मायोमा का वजन 63 किलो था।
गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन की विधि: क्या और कब रोकना है?
सामान्य तौर पर, गर्भाशय पोत एम्बोलिज़ेशन निम्नलिखित मामलों में होता है:
- विकास के चरण में गर्भाशय फाइब्रॉएड, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय के साथ-साथ रोगियों के दैनिक विकृति, उनमें से कुछ में मायोमा के बिना इसका निदान किया गया था।
- महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा करने के लिए गर्भाशय से खून बह रहा है।
मुख्य चिकित्सा के रूप में विधि की मान्यता का मुख्य अधिकारी भविष्य के बच्चों की मां में रोगी की देखभाल है, गर्भाशय की अखंडता को बनाए रखता है, और ऑपरेशन से पहले भय के भय को प्रेरित करता है। यह अकेला नहीं है, अगर रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, मायोमी को हटाने से ऑपरेशन से तुरंत पहले गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन को रोक दिया जाता है।
हमारे देश में, इस तरह की प्रक्रिया को मायोमा से लड़ने के एक नए तरीके से पेश किया जाता है। हालांकि, वाइन की पूरी दुनिया में, इसे 1970 के दशक से सफलतापूर्वक स्थापित किया गया है, सर्जिकल सम्मिलन के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव को अपनाने के लिए थोड़ी मदद, और, परिणामस्वरूप, उपचार की एक स्वतंत्र तकनीक के रूप में। 1996 में, इस प्रक्रिया को संयुक्त राज्य अमेरिका में करने की अनुमति दी गई थी, और 1998 में, इसे यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुमत एंडोवस्कुलर सम्मिलन की सूची में शामिल किया गया था।
गर्भाशय धमनियों का एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन क्यों मौजूद है? यह विधि, गण्डमाला की प्रभावशीलता के कारण, सूजन के रक्तस्राव से जुड़ी होती है, जिसके बाद मायोमी नोड्स में परिवर्तन होता है, और फिर - उनके बाहर। एम्बोलिज़ेशन के रुकने की स्थिति में महिला बच्चे के जन्म से पहले समय बर्बाद नहीं करती है, वह सामान्य है। मासिक धर्मऔर आप एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं। सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान हटाने के माध्यम से गर्भाशय मायोमा का मुकाबला करने की एकल विधि से पहले तकनीक को एफिड्स पर अभिनव माना जाता है। गर्भाशय की धमनियों को उभारते समय, शरीर का कोई विदेशी ठहराव नहीं होता है, संज्ञाहरण का ठहराव नहीं होता है। यह विधि मादा जीव के लिए कम आक्रामक और कोमल मानी जाती है। 1998 तक, हमारे देश में मायोमा का सम्मान फोर्क-एंड-सर्जरी मार्ग द्वारा किया जाता था। सबसे बढ़कर, इस ऑपरेशन ने सूजन को एक ही समय में गर्भाशय और अंडाशय से दूर स्थानांतरित कर दिया, जिसके बाद परिवार को जारी नहीं रखा जा सका।
गर्भाशय मायोमा का एम्बोलिज़ेशन कैसे काम करता है?
तैयारी के चरण में, रोगियों को श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। सर्वाइकल म्यूकस लेना भी जरूरी है। छोटे श्रोणि के अंगों में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, प्रज्वलन प्रक्रियाओं को अक्षम करना आवश्यक है, इस मामले में ठंड की विधि की सिफारिश नहीं की जाती है। वंक्षण तह में एक पंचर के माध्यम से डाली, जैसे कि किसी भी प्रक्रिया के लिए, एक ट्यूब-कैथेटर को स्टीग की धमनी में डाला जाता है। प्रक्रिया को दर्दनाक होने की आवश्यकता नहीं है, और इसलिए यह सामान्य संज्ञाहरण के अधीन है। पहले डॉक्टर के बाद, अतिरिक्त रेडियोग्राफी शुरू करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हुए, गर्भाशय की गर्भाशय धमनी में एक कैथेटर पास करें, फिर यह सूजन शुरू हो जाता है, मायोमी नोड्स में रक्त की देखभाल करता है।
कैथेटर के विस्तार की शुद्धता की पुष्टि करने के लिए, साथ ही मायोमा की पुष्टि करने के लिए, एक धमनीग्राम किया जाता है - एक्स-रे के तहत दिखाई देने वाले कैथेटर में एक विपरीत भाषण पेश किया जाता है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया गया था, तो सर्जन कैथेटर के माध्यम से जिलेटिन स्पंज या प्लास्टिक की तैयारी, जैसे पॉलीविनाइल अल्कोहल या पॉलीयूरेथेन फोम के छोटे कणों को धमनी में पेश करना शुरू कर देता है। जब किसी बर्तन से टकराते हैं, तो कण उन्हें बंद कर देते हैं, जिसके बाद रक्त सूजन के ऊतक में नहीं जाता है। फाइब्रॉएड के पुन: रोड़ा के लिए, दोनों स्टेग्नोविह धमनियों में एक समान प्रक्रिया की जाती है। आइए नवजात के रक्तस्राव की संभावना को बंद करने के लिए एक और कंट्रोल आर्टेरियोग्राम जोड़ें। पंचर साइट पर, 12 साल के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग लागू किया जाता है, जिसके बाद गर्भाशय मायोमा का एम्बोलिज़ेशन पूरा माना जाता है।
वीडियो: एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया का 3 डी एनीमेशन
प्रक्रिया के बाद अपडेट करें
इस प्रक्रिया को करने के बाद नवीनीकरण लगभग दो दिनों में तीन बार होता है। हालांकि, पूरी अवधि के दौरान एक स्थिर क्लिनिक में बदलना जरूरी नहीं है - ऑपरेशन के दिन बहुत सी महिलाएं ब्लेड से वंचित हो जाती हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी की देखभाल करना आवश्यक है, दर्द सिंड्रोम को दूर करने और शरीर के तापमान को नियंत्रित करने के लिए, दर्द निवारक लेने के लिए, 6-7 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है, ताकि प्रज्वलन हो सके प्रक्रिया संभव है। और यहाँ दवा का उपयोग एंटीसेप्टिक दवा के रूप में भी किया जा सकता है। फ़ैविट्स के एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन के बाद सफल पुनर्वास के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि मरीज़ निम्नलिखित नियमों का पालन करें:
- बंद होने के बाद पहले दिन Zbіshiti priyom rіdin;
- विशिष्ट रूप से एस्पिरिन और अन्य दवाएं लें जो रक्त rozrіdzhuyut;
- प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए स्नान करें और स्नान या सौना लें;
- मरीजों को कुछ दिनों के लिए पॉवनी फिजिचनी और शांत खिंचाव की स्थिति का संकेत मिलता है;
- अगला कदम एम्बोलिज़ेशन के बाद पहले 3 महीनों में हाइजीनिक टैम्पोन के चयन पर विचार करना है।
वीडियो: ऑपरेटिंग प्रसवकालीन केंद्र से रिपोर्ट
Stosuvannya embolization के बारे में चिंताएं
- इस पद्धति की दक्षता 95% तक पहुँच जाती है।
- एम्बोलिज़ेशन के बाद, कोई दिखाई देने वाले निशान नहीं हैं: कोई टूटना नहीं, कोई निशान नहीं।
- दवा की शुरूआत के बाद, उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति के आधार पर, कम गतिशीलता के क्षेत्र में मायोमा की पुन: पुष्टि।
- सामान्य संज्ञाहरण विजयी नहीं है, और परिणामस्वरूप - संज्ञाहरण के आवेदन के बाद तुच्छ और दर्दनाक बहाली की कोई आवश्यकता नहीं है।
- गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन के लिए अस्पताल में फटकार का समय छोटा है - यह दो दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।
- सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, इस प्रक्रिया को करना लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला को दिखाया गया है।
- एम्बोलिज़ेशन के बाद, बच्चों के जन्म तक इमारत को बचाया जाएगा।
प्रक्रिया से पहले मतभेद
और अभी भी नेविट त्से विधि माє svoї obzhennya। एम्बोलिज़ेशन से पहले मतभेद इस प्रकार हैं:
- सबम्यूकोसल मायोमा,
- पैल्विक अंगों में इग्निशन प्रक्रिया;
- वेजिटी;
- संज्ञाहरण के लिए चिकित्सा तैयारियों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के साक्ष्य।
एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन के बाद जटिल
Zagalom viniknennya uskladnenya का जोखिम कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तरह की, इस तरह की चिकित्सा आयोजित करने के बाद भी कम है। मध्य नसों में, ट्रोच 1% से अधिक होना चाहिए।गर्भाशय के जहाजों के एम्बोलिज़ेशन के बाद जटिलताएं निम्नानुसार हो सकती हैं:
- प्रक्रिया के बाद protyag pіvroku द्वारा मासिक धर्म चक्र के प्रवाह में व्यवधान;
- दवा की शुरूआत के बाद पहले kіlkoh dіb को खींचकर प्रज्वलन प्रक्रिया का प्रज्वलन;
- सबम्यूकोसल प्रकार के मायोमा के साथ, नए नोड्स विकसित करना संभव है;
- दुर्लभ दृष्टि के किनारे पर, गर्भाशय की धमनियों का वेध हो सकता है।
प्रतिशोध के समय में, यह आमतौर पर आसान होता है कि रोगियों को उपचार पूरा करने के लिए मायोमी को तुरंत हटाने की आवश्यकता हो सकती है, प्रोटीओमिरनिस्ट कम है, और यह प्रति 1000 प्रक्रियाओं में 1 बूंद है।
एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया कहाँ की जाती है?
ऐसी चमत्कारी विधि के वर्णन के बाद, एक महिला भोजन कर सकती है: एम्बोलिज़ेशन कहाँ किया जाना है? हालांकि, यह विधि एक महंगा कब्जा प्राप्त करना संभव बनाती है, जिसमें एंजियोग्राफिक उपकरण शामिल हैं, जिसकी लागत लगभग 1 मिलियन अमेरिकी डॉलर है, सभी क्लीनिक गर्भाशय की धमनियों को उभारने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, बाहर ले जाने के लिए, एक विशेष एक्स-रे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, साथ ही खरोंच भी नहीं। इस तरह के परिचय के संचालन की लागत भी कम संख्या में फाहिवत्सिव की योग्यता द्वारा लगाई जाती है, क्योंकि वे इस प्रक्रिया को पूरा कर सकते हैं। उन्हें चमड़े के नीचे के पंचर के माध्यम से रक्त-वाहन वाहिकाओं पर मध्यस्थ संचालन के बिना एंडोवास्कुलर सर्जन और विशेषज्ञ कहा जाता है। ओस्सिल्की सीधे एंडोवास्कुलर सर्जरी चिकित्सा में उल्लेखनीय रूप से नई है, इस तरह के ऑपरेशन के लिए अभ्यास करने वाले शांत लोगों की संख्या पहले से ही कम है।
चूंकि गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन से गुजरना जरूरी है, रोगियों को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, और फिर इस प्रक्रिया से गुजरने के लिए एक विशेष क्लिनिक में वापस जाना चाहिए। रूस में सबसे निजी चिकित्सा प्रजनन केंद्र हैं।
भोजन की कीमत लोगों की सोच है
इसके बाद, गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन की कीमत अस्वीकार्य रूप से अधिक होने से पहले तैयार रहें। अधिकांश समय, मैं पूरी प्रक्रिया के लिए 100,000 रूबल के संकेत को नहीं बदलूंगा। यह पहली बार पहले से ही अधिक महंगी संपत्ति के साथ-साथ प्रक्रिया की उत्कृष्ट नवीनता और प्रशासित दवाओं की उच्च विविधता, और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दिमाग से पहले से ही पागल है। इसके अलावा, ऐसे क्लीनिकों के रोगियों की सलाह के बाद, मायोमा के पूर्ण निधन के बिंदु तक एम्बोलिज़ेशन करना संभव नहीं है। अक्सर, यह प्रक्रिया केवल उस स्प्रीया के विकास को नोड्स में कुछ बदलाव से जोड़ देती है। तो व्यावहारिक रूप से सभी रोगियों, जिनके पास तकनीक के बारे में सलाह की कमी थी, को पुनर्वास अवधि के दौरान तेज दर्द का सामना करना पड़ा।
जैसा कि ऊपर वर्णित से स्पष्ट हो जाता है, गर्भाशय के मायोमा को गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन के रूप में इलाज करने की ऐसी नई विधि उनके स्वयं के प्रिबिटनिकों के साथ-साथ लवा, डॉक्टरों और रोगियों के विरोधियों की तरह हो सकती है। शल्य चिकित्सा पद्धति पर तकनीक के लाभ, शरीर को मामूली आघात में समस्या है, प्रक्रिया की गति अपेक्षाकृत कम है परिचयात्मक अवधि. इस तरह के ऑपरेशन के लिए बहुत कम कीमत, और योग्य एंडोवास्कुलर सर्जनों की एक छोटी संख्या भी, जो बिना किसी जटिलता के एम्बोलिज़ेशन कर सकते हैं। नकारात्मक अनुभवएक स्वस्थ रोगी के लिए उसके लिए, दुविधा की स्थिति में, मायोमियम को तेज करने की एक विधि के रूप में, त्वचा के तरीकों के सभी पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करना महत्वपूर्ण है, सबसे पहले, धमनियों के एम्बोलिज़ेशन पर जाएं या मायोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन। Vtіm, slіd pam'yatati scho pіslya endovaskulyarnoї embolіzatsії परिचालन vtruchannya नहीं tіlki mozhlive, वें Mensch ymovіrnіstyu viniknennya krovotech, क्या Yakscho जे mozhlivіst, viprobuvati किउ तकनीक Varto विशिष्ट Aje ranіshe її nerіdko vikoristovuvali में usomu svіtі sama याक peredoperatsіyna pіdgotovka रोगियों के उत्तीर्ण शराब।
वीडियो: ईएमए के बारे में मिथक
चिकित्सा में Zastosuvannya
likuvannya . के लिए एम्बोलिज़ेशन zastosovuєtsya एक विस्तृत श्रृंखलाविभिन्न अंगों की विकृति
खून बह रहा है
लिकुवन्न्या रोड़ा की विधि के साथ किया गया:
नयी
सूजन के उत्थान या रक्तस्राव के लिए Likuvannya zastosovuєtsya, जो rezmirіv में परिवर्तन की ओर जाता है। साथ में प्रतीक vikoristovuєtsya:
- जिगर के बुरे घाव; सबसे आम निदान हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा है (समानार्थक शब्द: हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा - एचएलआर, घातक हेपेटोमा, यकृत कोशिका कार्सिनोमा) मुख्य उपचार विधियां कण एम्बोलिज़ेशन (टीएई) और ट्रांसएर्टियल केमोइम्बोलाइज़ेशन (टीएसीई) हैं;
- रझेन्या निरोक;
अधिक
प्रक्रिया के बारे में
एम्बोलिज़ेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप का विकल्प है। जुबिलेशन को गायन अंगों, ऊतकों, शरीर की संरचनाओं के रक्तस्राव पर निर्देशित किया जाता है, जो सूजन के विकास को कम करने या एन्यूरिज्म को अवरुद्ध करने में मदद करता है।
एक्स-रे सर्जिकल (पारंपरिक) प्रक्रियाओं के लिए विभिन्न प्रतिष्ठानों के साथ एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा एंडोवास्कुलर रूप से एम्बोलिज़ेशन किया जाता है। अधिकांश समय, यह कम से कम दर्द के साथ किया जाएगा, यदि आप शरीर में झूठ बोलना चाहते हैं, जिसका इलाज किया जाना है। इस तरह की प्रक्रियाओं, जैसे मस्तिष्क या पोर्टल शिरा के जहाजों के एन्यूरिज्म का एम्बोलिज़ेशन, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए।
एक अतिरिक्त कैथेटर और गाइड के लिए पोत तक पहुंच की आवश्यकता होती है, जो कि embolizuetsya है। कुछ वाइन को घुमाया जाता है और इसके लिए महान टिमचासोवी विट्रेट्स की आवश्यकता होती है - सब कुछ जमा किया जाना चाहिए, इस पर निर्भर करता है कि किस अंग को स्वयं द्रवित करने की आवश्यकता है। धमनी या शिरा का सटीक स्थानीयकरण, जो रोग संबंधी समाधान सुनिश्चित करता है, अज्ञात है, डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी (डीएसए) का उपयोग किया जाता है। एक डक्ट कैथेटर और एक डार्ट गाइड का चयन करके आवश्यक पोत तक पहुंच के लिए रेडियोलॉजिस्ट द्वारा छवियों को हटा दिया जाता है, जो संरचनात्मक संरचनाओं के समोच्च में स्थित होता है, जो पोत का पता लगाएगा।
एक बार जब न्यायाधीश तक पहुंच प्रदान कर दी जाती है, तो इसे सर्वोत्तम संभव तरीके से करना संभव होगा। ध्वनि जिसके लिए निम्न प्रकार के पीस एम्बोली का उपयोग किया जाता है:
- सर्पिल;
- भागों;
- जिलेटिन स्पंज ("जेल पिना");
- सिलेंडर;
- बालोनी
एम्बोली को पोत में पेश किया जाता है, जिसके बाद एंजियोग्राफिक संकेतों की एक और श्रृंखला दिखाई देती है, ताकि यह नियंत्रित किया जा सके कि यह चरण कितना सफल है।
एम्बोलिज़ेशन के लिए सामग्री और नमूने
दुर्लभ एम्बोलिक सामग्री, जो एवीएम परीक्षा के लिए विकोरस हैं, पोत के उद्घाटन की परतों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकते हैं, जो सर्जन के लिए अधिक सुविधाजनक है: पोत की त्वचा में कैथेटर डालना आवश्यक है। ऐसे रिडिन लगाएं - लिपियोडोल, ओएनवाईएक्स।
- N-butyl-2-cyanoacrylate(एनबीसीए) - एक दुर्लभ भाषण, जो नरम है, यहां तक कि गोंद के समान है, जो ट्रेडमार्क के तहत बेचा जाता है " सुपर गोंद”, क्योंकि यह आयनों के संपर्क में आने के तुरंत बाद पॉलीमराइज़ हो जाता है। इसके अलावा, यह एक एक्ज़ोथिर्मिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, जो पोत की दीवार को नष्ट कर देता है। इस तथ्य के कारण कि पोलीमराइजेशन की प्रक्रिया सुचारू रूप से आगे बढ़ती है, केवल एक अनुभवी सर्जन के लिए ही किस सामग्री का चयन किया जा सकता है। प्रक्रिया की अवधि के लिए, सर्जन एनबीसीए की शुरूआत से पहले और बाद में कैथेटर को धोने के लिए बाध्य है, अन्यथा एम्बोलिक एजेंट कैथेटर के बीच में पोलीमराइज़ कर सकता है। भाषण की शुरूआत के बाद, कैथेटर को मजबूती से बाहर निकाला जाना चाहिए, अन्यथा नसों को न्यायाधीश से चिपकाया जाना चाहिए। पोलीमराइजेशन की गति को साइनोएक्रिलेट में बदलने के लिए, ओएल जोड़ा जा सकता है।
- लिपिओडोल(एटियोडोल) - बल्कि एक चिपचिपा पदार्थ है, जिसके मुख्य घटक अफीम खसखस तेल, साथ ही आयोडीन भी हैं। लिपिओडोल को कीमोइम्बोलाइज़ेशन के लिए विकोरस कहा जाता है, घातक हेपेटोमा के मामले में मुख्य रैंक, इस तरह की सूजन के टुकड़े आयोडीन को धूमिल करते हैं। Oskіlki लिपोडोल के इंजेक्शन की अवधि पांच दिन हो जाती है, जहाजों का अवतार є timchasovoy।
स्क्लेरोजिंग सामग्रीवाहिकाओं के एंडोथेलियल अस्तर को मजबूत करना। बदबू उनके एम्बोलिक जलसेक को समृद्ध, कम दुर्लभ एम्बोलिक सामग्री दिखाती है। इस तरह, तीव्र रक्त प्रवाह वाले जहाजों और महान लोगों के लिए बदबू नहीं रुक सकती है।
- इथेनॉल zastosovuєtsya postіynoї embolizatsії के लिए और एवीएम के उपचार के लिए भी उपयुक्त है। अल्कोहल एंडोथेलियम के प्रोटीन को नकारता है और रक्त ग्रसनी प्रणाली को रक्त के थक्के को भंग करने के लिए सक्रिय करता है, एक बार नहीं - हम एक घंटे के गायन अंतराल को पारित कर सकते हैं। यही कारण है कि सर्जनों को हवा के गुब्बारों के साथ एम्बोलिज़ेशन का प्रशासन करना चाहिए, ताकि वे उस समय रक्त परिसंचरण शुरू कर सकें, जब तक कि इथेनॉल उपलब्ध न हो। कई मामलों में, एथिल अल्कोहल को शरीर में प्रणालीगत विषाक्तता पैदा करने के लिए दिखाया गया है और इससे कम्पार्टमेंट सिंड्रोम हो सकता है। दूसरे का क्रीमिया, यह भाषण अधिक दर्दनाक है।
- इथेनॉलमाइन ओलेट- स्थायी एम्बोलिज़ेशन के लिए इस सामग्री का उपयोग स्ट्रैवोखोद के वैरिकाज़ नसों के स्केलेरोसिस के लिए किया जाता है। इथेनॉल के बराबर 2% बेंजाइल अल्कोहल का प्रयोग करें, जो कम दर्दनाक है। हालांकि, उच्च खुराक में यह हेमोलिसिस और निर्क की कमी को जन्म दे सकता है।
- सोट्रेडेकोल vikoristovuetsya पैरों पर उथले वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए। यह सामग्री बहुत पहले से ही विजयी रही है, कि योग को जीवन में लाया गया है। हालांकि, 30% रोगियों में विन हाइपरपिग्मेंटेशन का कारण बनता है। योगो जस्तोसुवन्न्या कम दर्द, इथेनॉल के बराबर।
सूक्ष्म कणों को उभारना vikoristovuyutsya अन्य धमनियों और प्रीकेपिलरी धमनी के लिए कम। इसके अलावा, बदबू गहरे बैठे धमनीविस्फार विकृतियों (एवीएम) के उपचार के लिए एक सहायक है। सूक्ष्म कणों का एक छोटा ठहराव आवश्यक पोत में उनके परिचय की तह है। ये सभी कण विप्रोमेनुवन्न्या के लिए प्रवेश कर रहे हैं, इसलिए उन्हें एक्स-रे पर दिखाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि व्यंजन में परिचय से पहले, रेडियोपैक भाषण से बदबू लीक नहीं हुई थी।
- जिलेटिन स्पंज को उभारना("जेल-पेना") टिमचासोव को बुलाता है - पाँच tizhnіv - जहाजों का रोड़ा। Dіє रास्ता vybirannya rіdini और न्यायाधीश की रुकावट। इसे जिलेटिन से मोड़ा जाता है जो पानी में घुलनशील नहीं होता है, इसलिए स्पंज के छोटे टुकड़ों को केशिकाओं को बंद करके मेमोरी में खींचा जा सकता है। "जेलेटिनस स्पंज के साथ सेनविच" मोल्डिंग के माध्यम से गायन क्षेत्र में एम्बोलिक स्पंज को स्थानांतरित करना संभव है: एक डायलंका पर, जहां एक रोड़ा की आवश्यकता होती है, एक सर्पिल रखा जाता है, जिसके बाद स्पंज के टुकड़े कैथेटर के माध्यम से डाले जाते हैं, ताकि घुमावों का केंद्र जमा हो जाए।
- पॉलीविनायल अल्कोहल(पीवीए) - स्थायी एम्बोलिज़ेशन के लिए सामग्री। ये सूखे बैग 50-1200 माइक्रोन के आकार के होते हैं। पॉलीविनाइल अल्कोहल के कणों की शुरूआत से जहाजों के यांत्रिक रोड़ा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी यह एक प्रज्वलन प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। दुर्भाग्य से, चूंकि पीवीए कणों का आकार आदर्श रूप से गोल नहीं होता है, दुर्गंध एकत्रीकरण की ओर प्रवृत्त होती है, जिससे प्रक्रिया के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हुए बहुत महत्वहीन परिणाम हो सकते हैं। सबसे पहले, शायद महान समीपस्थ जहाजों का रोड़ा, एक अलग तरीके से - यह पूरे पोत के "छद्म-एम्बोलाइज़ेशन" का नाम है, अगर कुछ दिनों के बाद पीवीए कणों के समूह अलग हो जाते हैं, तो पोत का रोड़ा अपर्याप्त है।
- ऐक्रेलिक-जिलेटिन माइक्रोसेफर्स(जिलेटिन कोटिंग्स के साथ ऐक्रेलिक माइक्रोसेफर्स) - डेनमार्क में, छोटे कणों के साथ स्थायी एम्बोलिज़ेशन के लिए सबसे अच्छा विकल्प। बदबू पीवीए के कणों के समान होती है, लेकिन उनका आकार पूरी तरह से गोलाकार होता है, इसलिए बदबू आपस में चिपकती नहीं है। इस तरह के माइक्रोस्फीयर होते हैं, और यदि संकीर्ण कैथेटर विकृत होते हैं, तो उन पर दरारें बन सकती हैं।
यांत्रिक रोड़ा के लिए अनुलग्नककिसी भी जहाज के लिए उपयुक्त। इसके अलावा, उनका लाभ सटीक प्लेसमेंट की संभावना है: जब बदबू डाली जाती है, तो इसे जज के उस स्थान पर बीच के बिना रखा जाएगा, जहां कैथेटर समाप्त होता है।
- एम्बोलिज़िंग कॉइल्सधमनीविस्फार विकृतियों, धमनीविस्फार, दर्दनाक उदर के साथ विकोरिस्ट कर सकते हैं। तीव्र रक्त प्रवाह वाले जहाजों के लिए बदबू अधिक उपयुक्त है, शार्प नेगाइन थ्रॉम्बोसिस के लिए कहते हैं। प्लैटिनम या स्टेनलेस स्टील से बना है। अपने आप में, सर्पिल यांत्रिक रोड़ा पैदा करने में सक्षम नहीं है, लेकिन स्थापना को घनास्त्रता में लाया जाना चाहिए, यही वजह है कि पॉलीइथाइलीन टेरेफ्थेलेट ("डैक्रॉन") के तंतु एक महत्वपूर्ण दुनिया में घूमते हैं, जैसे धातु के सर्पिल। धातु से बना, सर्पिल एक्स-रे पर अच्छा दिखता है, हालांकि इससे भी बड़े सर्पिल इसे पढ़ना आसान बना सकते हैं। कैथेटर की वक्रता कुंडल के विरूपण को समायोजित कर सकती है। इसके अलावा, प्राथमिक शिविर में सर्पिल को अपनाना एक अनिवार्य (हालांकि महान नहीं) है।
- Znіmnі बालोनीएवीएम और एन्यूरिज्म के उपचार में zastosovuyutsya। इस तरह के गुब्बारे को किसी बर्तन में आसानी से रखा जा सकता है, फिर इसे एकतरफा वाल्व के जरिए प्लास्टिक से भर दिया जाता है। पोत में रक्त की धारा चिपक जाती है, और एंडोथेलियम डोटी के गुब्बारे के चारों ओर बढ़ता है, पोत के डॉक खुश ऊतक के अतिवृद्धि से अवरुद्ध होते हैं। यह अफ़सोस की बात है, कई विपदकिवों के लिए, गुब्बारे का दबाव रक्त के दबाव से अभिभूत हो सकता है, और उसके लिए, आप इसे खो सकते हैं और धुन से बाहर हो सकते हैं। यक्षो, अब, गुब्बारे के नीचे का दबाव खूनी वाइस के लिए है, आप इसे निचोड़ कर दूसरी जगह ले जा सकते हैं।
प्रौद्योगिकी प्रगति
- यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है
- निशान को कवर नहीं करता है
- संक्रमण का न्यूनतम जोखिम
- वैश्विक संज्ञाहरण vikoristovuetsya बहुत ही कम या zastosovuєtsya नहीं।
- रोगियों के नवीनीकरण का स्वीडिश घंटा
- अन्य प्रक्रियाओं के समानांतर उच्च दक्षता
- संरचनात्मक संरचनाओं और उर्वरता की अखंडता की रक्षा करना
विधि की कमियां
- प्रक्रिया की सफलता सर्जन की योग्यता और प्रमाणन पर निर्भर करती है
- स्वस्थ ऊतक में एम्बोलिज्म की महत्वपूर्ण रुग्णता
- त्वचा के लिए उपयुक्त नहीं
- इमोविर्निए रिलैप्स
विभाग भी
- मस्तिष्क के जहाजों का एन्यूरिज्म
- इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी (एक्स-रे सर्जरी) (अंग्रेज़ी)रूसी।
टिप्पणियाँ
पोसिलन्न्या
- फाइब्रोमा से पीड़ित रोगियों के लिए एक साइट, यदि वे इस विकृति के लिए शल्य चिकित्सा उपचार और एंडोवास्कुलर प्रक्रियाओं से गुजरते हैं ( अंग्रेज़ी)
- (अंग्रेज़ी)
- मस्तिष्क की वाहिकाओं को उभारने की जानकारी ( अंग्रेज़ी)
- ई मेडिसिन: एम्बोलिज़ेशन ( अंग्रेज़ी)
- सेरेब्रल धमनी धमनीविस्फार: प्रासंगिकता के सिद्धांत ( अंग्रेज़ी)
विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.
अन्य शब्दकोशों में उसी "एम्बोलिज़ेत्सिया" पर चमत्कार:
- (ईएमए) गर्भाशय की बीमारी के वर्तमान प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा उपचार में से एक, जिसमें स्टेम पर धमनी का पंचर, गर्भाशय के जहाजों का कैथीटेराइजेशन और एक विशेष एम्बोलिज़ेशन दवा के कणों की शुरूआत शामिल है। ज़मिस्ट 1 तक दिखाएँ ... विकिपीडिया
ज्ञानोदय या एक नया रोड़ा बदलने के लिए विभिन्न भाषणों का परिचय रक्त वाहिकाएंजन्मजात धमनीविस्फार विकृतियों (डिव। एंजियोमा), एंजियोडिसप्लासिया, घातक सूजन या विकासशील धमनियों के साथ। एक्स-रे की मदद के लिए... चिकित्सा शर्तें
एम्बोलिज़ेशन, चिकित्सीय एम्बोलिज़ेशन- (चिकित्सीय उभार) - जन्मजात धमनीविस्फार विकृति (डिव। एंजियोमा), एंजियोडिसप्लासिया, घातक ट्यूमर, या विकासशील धमनियों के मामले में लुमेन को बदलने या रक्त वाहिकाओं के कुल रोड़ा के लिए विभिन्न भाषणों की शुरूआत। जेड…… Tlumachny डिक्शनरी ऑफ़ मेडिसिन
ग्लोमस पफ आईसीडी 10 डी18 ... विकिपीडिया
नोवोसिबिर्स्क गोलोवनी वैट आरजेड स्टेशन पर एनयूजेड रोड क्लिनिकल अस्पताल ... विकिपीडिया
खाली गर्भाशय में फाइब्रॉएड के इलाज के अत्यधिक प्रभावी तरीकों में से एक गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (ईएमए) है। ऑपरेशन का सार रक्त वाहिकाओं के चयनात्मक रुकावट में है, नवजात को पुनर्जीवित करने के लिए, एक दुर्लभ इंट्रावास्कुलर दवा की मदद के लिए, सिंगल रोज़मेरी (एम्बोलस) के जैविक रूप से निष्क्रिय भागों का बदला लेने के लिए। इस पद्धति को अन्य तरीकों से पेश किया जाता है, जिसमें एक छोटी सी आक्रमण और थोड़ी सी जटिलता होती है। ईएमए की मुख्य प्राथमिकता यह है कि दिया गया ऑपरेशन आपको इन महिलाओं के लिए गर्भाशय को बचाने की अनुमति देता है, जैसा कि बाहर दिखाया गया है।
- हार्मोन थेरेपी;
- मेरे खाली ऑपरेशन के रास्ते से हटाना (सबसे दर्दनाक तरीका);
- लैप्रोस्कोपी - एंडोस्कोप की मदद से विज़ुअलाइज़ेशन (कशेरुकी स्तंभ पर पंचर के माध्यम से);
- पिक्स और ग्रीवा नहर के माध्यम से एक विशेष लगाव शुरू करने के माध्यम से मायोम और हिस्टेरोस्कोपिक विधि का सम्मिलन;
- हिस्टेरेक्टॉमी (पूरे गर्भाशय को हटाना)।
- mіomi, scho वृद्धि खाली गर्भाशय में और mіzhm'yazovі utvochennya, scho 2 सेमी से बड़ा हो सकता है;
- रूढ़िवादी उत्साह की अक्षमता;
- रोगसूचक मायोमी, जो स्पष्ट रक्तस्राव के साथ होते हैं (अक्सर एनीमिया के कारण महिलाओं में उनकी पृष्ठभूमि पर), दर्द सिंड्रोम, संवहनी अंगों का निचोड़;
- मायोमा की उपस्थिति के बिना;
- सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिव सम्मिलन के लिए contraindications की उपस्थिति;
- अन्य तरीकों की जटिलताओं के विकास का उच्च जोखिम (हृदय-वाहिका फ़िब्रिलेशन अपर्याप्तता, खाली पेट में आसंजन)।
- योनि;
- वाहिकाओं की इम्यूनोपैथोलॉजिकल सूजन;
- क्लाइमेक्टेरिक अवधि का शेष चरण - पोस्टमेनोपॉज़;
- बिगड़ा हुआ धमनी धैर्य;
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- रक्त के थक्के जमने से जुड़े हेमटोपोइएटिक सिस्टम को नुकसान;
- इतिहास में श्रोणि अंगों की पूर्वकाल सैर चिकित्सा;
- गर्भाशय की सूजन, उपांग (अन्यथा नुस्खे की तर्ज पर बीमारियों का स्थानांतरण 3 महीने से कम है);
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- जिगर और एनआईआर की अपर्याप्तता;
- क्लब के जहाजों की जीवंतता;
- स्वस्थ ऊतक के ऑटोइम्यून रोग;
- विपरीत भाषण से एलर्जी।
- स्लैश mіhur, sechovodіv (एक खाली ऑपरेशन के आधार पर) की दैनिक चोट;
- कठिन संज्ञाहरण काम करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
- ऑपरेटिव चोटों की उपस्थिति (ईएमए के बाद, स्टेनोइक धमनी के फैलाव पर लगभग 2 मिमी का एक छोटा चीरा बंद हो जाता है) और स्पाइक प्रक्रियाएं;
- पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि में संक्षिप्त सूचना (अस्पताल में औसत ठहरने की अवधि 3 दिनों तक रहती है);
- एक महान गाँठ की उपस्थिति के लिए गर्भाशय को बचाने की संभावना;
- छोटी संख्या में जटिलताएं और प्रक्रिया के बाद बार-बार होने वाले रिलैप्स;
- प्रजनन समारोह का संरक्षण।
- यात्री का उल्लास। महंगी सना हुआ ग्लास सामग्री पर स्टॉक करने की आवश्यकता के कारण - आयात उत्पादन के गोदामों को तैयार करने में 70 वां खर्च होता है। केआरबी और अधिक।
- रक्त वाहिकाओं के रेडियोग्राफिक नियंत्रण के लिए विशेष उपकरण स्थापित करने की आवश्यकता। यह कब्जा भी सस्ता नहीं है, इसलिए आप इसे त्वचा क्लिनिक नहीं खरीद सकते।
- ऑपरेशन केवल एंडोवस्कुलर सर्जन द्वारा किया जाता है, इसके लिए उच्च योग्यता और प्रमाणन होना भी आवश्यक है।
- प्रयोगशाला अध्ययन:
- वैश्विक, हार्मोनल और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
- कोगुलोग्राम (स्वरयंत्र रक्त के लिए विश्लेषण)।
- अनुभाग का गर्म विश्लेषण।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ का अवलोकन:
- द्वैमासिक पैल्पेशन।
- उपस्थिति के लिए एक धब्बा लेना संक्रामक रोग, जो राज्य मार्ग द्वारा प्रेषित होते हैं।
- संदिग्ध कैंसर के मामले में - हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल फॉलो-अप का अनुवर्ती।
- छोटे श्रोणि के अंगों का अल्ट्रासाउंड (डॉप्लरोग्राफी, ट्रांसवेजिनल, ट्राइवायरल स्कैनिंग के कारण)।
- एक रेडियोलॉजिस्ट, एक एंजियोसर्जन का परामर्श।
- खपत के लिए, अतिरिक्त दृश्य ओब्स्टेज़ेन निर्धारित है - पैल्विक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एंडोमेट्रियम की आकांक्षा बायोप्सी और अन्य।
- महाधमनी के एक्स-रे नियंत्रण के तहत एक कैथेटर डाला जाता है।
- एंजियोग्राफी की जाती है - एक रेडियोपैक भाषण पेश किया जाता है, और एंजियोग्राफिक तंत्र की स्क्रीन पर, महाधमनी, क्लब वाहिकाओं और रक्त वाहिकाओं के सड़ने को नियंत्रित किया जाता है।
- गर्भाशय धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है ताकि अन्य रक्त-वाहन वाहिकाओं में एक विशेष घाव प्राप्त करना असंभव हो।
- एक सिरिंज के माध्यम से, दानों के साथ रोज़चिन को इंजेक्ट किया जाता है, जिसे एम्बोलाइज़ किया जाना है।
- अतिरिक्त कंट्रास्ट स्पीच के लिए कंट्रोल एंजियोग्राफी की गई। सफल एम्बोलिज़ेशन के साथ, जहाजों और मायोमा की आकृति धुंधली, बिखरी हुई और सड़ी हुई कल्पना हो जाती है। त्से उनमें रक्त प्रवाह को पिन करने की बात करते हैं। कुछ मामलों में, एम्बोलिज़िंग ग्रैन्यूल की एक अतिरिक्त मात्रा को पेश करना आवश्यक है।
- यदि आवश्यक हो, कैथेटर को बाईं ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है और अन्य महाधमनी के लिए प्रक्रिया दोहराई जाती है।
- कैथेटर डाला जाता है, और पंचर साइट को 10 किस्में के लिए दबाया जाता है।
- गर्भाशय का वायरल नेक्रोसिस, जिसके लिए पुन: जांच की आवश्यकता होगी। विधि के नैदानिक परीक्षणों के चरण में अतीत में त्से वृद्धि की आशंका थी, और यह ज़स्तोसुवन्न्यम अतिसूक्ष्म चेस्टिस के कारण हुआ था, जो उभारते हैं, जिससे गर्भाशय की स्थायी धमनियों में रुकावट होती है।
- महिलाओं में मासिक धर्म से एक घंटे पहले सिलवटों की कालिमा होती है।
- धमनी का घनास्त्रता, पंचर के रूप में दिया गया था। ऐसा लगता है कि रोगी बढ़े हुए ग्रसनी, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित है। इस जटिलता के लिए सर्जिकल सम्मिलन की आवश्यकता होगी।
- रेडियोपैक भाषण के लिए असहिष्णुता के माध्यम से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- गोस्ट्रा निरकोव की अपर्याप्तता।
- एक प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थिति महिला अंगों में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के कारण होती है।
- चेरेवनु खाली से परिगलित मायोमा का स्थानांतरण।
- उनकी धमनियों के अवांछित एम्बोलिज़ेशन के कारण अंडाशय के कामकाज को नुकसान।
- लिगनस धमनी की रुकावट, या gіlok (शायद ही कभी)।
- टिमचासोवा vіdsutnіst मासिक (protyazh 2-3 महीने)। अपना मासिक धर्म अपने आप शुरू करें, या आपको हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
- सर्जन की कम योग्यता और सकल जोड़तोड़ के साथ, छोटे श्रोणि की धमनियों को तोड़ना या गैर-सिलिअरी धमनियों को उभारना संभव है।
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विधि का विवरण
गर्भाशय मायोमा महिलाओं में सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, 30 वर्षों में रोगियों में पैथोलॉजी की व्यापकता 30 से 80% है। लिकुवन्न्या के पारंपरिक तरीकों में, ये हैं:
रूढ़िवादी चिकित्सा की कमी, पुनरावृत्ति की उच्च दर, रक्तस्राव का जोखिम, अनावश्यक निशान और खाली पेट में आसंजन है। महान मायोम की स्पष्टता के लिए, महिलाओं को अक्सर हिस्टेरेक्टॉमी निर्धारित की जाती है, जिसके कम दुष्प्रभाव होते हैं - हार्मोनल असंतुलन, महिला के शरीर की जल्दी उम्र बढ़ना, बच्चे के जन्म के कार्यों का नुकसान, भाषण के आदान-प्रदान में व्यवधान।
गर्भाशय धमनियों (ईएमए) का एम्बोलिज़ेशन गर्भाशय मायोमा के इलाज का एक स्पष्ट रूप से "युवा" तरीका है। 80 के दशक से महिलाओं में पोस्टमॉर्टम रक्तस्राव के उपचार के लिए zastosovuvavsya विधि। 20वीं सदी में, हालांकि, रूस में मायोमेरी चिकित्सा की शुरुआत 90 के दशक की तरह दिखने लगी थी। पिछले सौ साल।
विधि का सार यह है कि स्टेनो-धमनी में एक पंचर के माध्यम से एक छोटा व्यास कैथेटर डाला जाता है। इसके माध्यम से, 300-700 माइक्रोन के आकार के प्लास्टिक के छर्रों को मायोमी क्षेत्र में खिलाया जाता है, जो रक्त-वाहन वाहिकाओं को रोकते हैं, जैसे कि मोटापन को पुनर्जीवित करना। नतीजतन, दुनिया के प्राकृतिक क्रम से रोशन, यही कारण है कि मियाज़ोविख क्लिटिन की रक्त आपूर्ति होती है, जो मायोमा बनाती है। लंबे समय तक क्लिटिनी मायोमी को सफलता से बदल दिया जाता है, अपने आप पर कोई निशान नहीं छोड़ता। मायोमियम के परिगलितकरण के साथ, यह पिहवा के माध्यम से आबाद हो सकता है। कुछ मामलों में, आपको अतिरिक्त आलूबुखारे की आवश्यकता होगी।
ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय के पूल में धमनियों और रक्त वाहिकाओं के शिविर पर निरंतर नियंत्रण किया जाता है। अतिरिक्त फ्लोरोस्कोपी के लिए निगरानी की जाती है - एक रेडियोपैक भाषण को कैथेटर के माध्यम से धमनी में पेश किया जाता है, छवियों को एंजियोग्राफिक डिवाइस द्वारा कंपन किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण (पैर में एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन) के तहत की जाती है।
एम्बोलिज़ेशन ड्रग
मस्तिष्क के जहाजों का शंटिंग - ऑपरेशन कैसे करें और इसके परिणाम कैसे हो सकते हैं?
संकेत और मतभेद
ईएमए करने के संकेत मायोमा और अन्य शल्य चिकित्सा विधियों के उपचार के समान हैं:
ईएमए हिस्टेरेक्टॉमी की अनुमति देता है ताकि नीचे की ओर पफ्स की उपस्थिति हो। मायोमैटस नोड्स को हटाने की क्रीम, इस तकनीक को स्थापित किया गया है और अन्य बीमारियों के उपचार के लिए - गर्भाशय के मयाज़ोवी बॉल में एंडोमेट्रियम की वृद्धि, प्लेसेंटा की वृद्धि, भ्रूण के अंडे के विकास के साथ गर्दन की नहर।
ऑपरेशन के लिए मतभेद ऐसे कारक हैं:
फायदे और कमियां
ईएमए गर्भाशय मायोमा के इलाज का एक न्यूनतम इनवेसिव तरीका है। वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण केवल स्थानीय रूप से, थरथानेवाला रूप से किया जाता है और एंडोमेट्रियल ऊतक के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।
अन्य तरीकों से एम्बोलिज़ेशन को दूर किया जा सकता है:
मायोमा के उपचार के लिए ऑपरेशन प्रभावी है - नोड्यूल में रक्त प्रवाह में परिवर्तन 97% रोगियों में दर्ज किया गया है। मायोमी मेंहदी सिल के 30-70% तक बदल जाती है, और गर्भाशय का आयतन 40-70% कम हो जाता है।
विधि की कमियों से पहले, आप देख सकते हैं:
सर्जरी से पहले की तैयारी
प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, विश्लेषण करना और विशेषज्ञों के साथ एक प्रसूति से गुजरना आवश्यक है:
चूंकि ऑपरेशन मौके पर ही किया जाता है, इसलिए एक साल पहले तक कोब उस पेय के रिसेप्शन से जुड़ा होता है।कुछ मामलों में, कुछ दिनों के लिए, रोगियों को जीवाणुरोधी दवाएं (ऑगमेंटिन, एमोक्सिसिलिन, पोटेशियम क्लैवुलनेट और अन्य) निर्धारित की जाती हैं।
सर्जिकल सम्मिलन के दिन से पहले, क्रॉच और रजाई चुनना आवश्यक है। एम्बोलिज़ेशन से कुछ साल पहले, महिलाओं ने अपने पैरों पर दबाव डाला संपीड़न पंचोस, अगले कुछ दिनों के लिए पहनने के लिए की तरह। प्रक्रिया से तुरंत पहले, रोगियों को एक सुखदायक दवा (सेडुक्सन और अन्य) का एक इंजेक्शन दिया जाता है, एक कैथेटर को छलनी मिचूर में डाला जाता है।
आयोजित एम्बोलिज़ेशन
एम्बोलिज़ेशन करने के लिए, महिला को एंजियोग्राफिक तंत्र के एक विशेष स्टाइलस पर रखा जाता है, जो बाँझ सफेद रक्त से ढका होता है, और स्टेनम धमनी के क्षेत्र में पंचर के क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ लिप्त किया जाता है। सर्जन स्टेनो में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाता है और धमनी के पंचर को लूटता है। पंचर पर, एक परिचयकर्ता डाला जाता है - छोटे व्यास की एक खाली प्लास्टिक ट्यूब, सर्जिकल उपकरणों के लिए एक गाइड के रूप में काम करने के लिए और घाव से रक्त के प्रवाह को पेरेस्ट्रोडज़ह। मायोमा कहाँ स्थित है, इस पर निर्भर करता है कि ओकेरेमीह अवसादों में दाएं या बाएं स्टेग्नोवॉय धमनी का पंचर होता है - दोनों।
सर्जन का अगला कदम पैर पर हमला करना है:
परिचयकर्ता
प्रक्रिया के घंटे के तहत, रोगी जाग रहा है और एंजियोग्राफिक डिवाइस की स्क्रीन पर प्रक्रिया को देख सकता है। एक्स-रे नियंत्रण बिना किसी रुकावट के किया जाता है।
एंजियोग्राम
ऑपरेशन की जटिलता और सर्जन की योग्यता के आधार पर, काम की कुल तुच्छता 20-40 hvilin बनना है। पंचर की जगह पर दबाव डालने के लिए पट्टी लगाई जाती है और मरीज को वार्ड में ले जाया जाता है। पंचर साइट में हेमटॉमस या घनास्त्रता की उपस्थिति को बंद करने के लिए प्रोटियाज़ डोबी एक शांत मोड में लेट जाते हैं। ExoSeal के दैनिक हेमोस्टैटिक लगाव के अपवाद के साथ, धमनी में इस तरह के एक पंचर की मदद के लिए, एक जैविक रूप से निष्क्रिय भाषण को वेल्डेड किया जाता है, आवश्यक शांत की अवधि दो साल तक कम हो जाएगी।
हेमोस्टैटिक लगाव ExoSeal
पश्चात की अवधि
एम्बोलिज़ेशन की प्रक्रिया ही दर्द रहित है, केवल एक चीज जो महिलाओं में अस्वीकार्य है वह है संवेदनाहारी इंजेक्शन का प्रभाव। पश्चात की अवधि के दौरान, आपको सहवर्ती बीमारियों और अनिवार्य ऊतक के मामले में 3-5 डेसिबल के खिंचाव के साथ अस्पताल में सावधान रहने की आवश्यकता होती है, जो एम्बोलाइज्ड होते हैं। रोगी के रक्त और शरीर के तापमान की निगरानी की जाती है, थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, संकेत के बाद थक्कारोधी प्रशासित किया जाता है।
नवीनीकरण में 7 दिन तक लग सकते हैं। इस अवधि के दौरान ज्यादातर महिलाएं दर्द सिंड्रोम से पीड़ित होती हैं, जो मायोमी ब्लीडिंग के कारण होती है। नियमित दर्द से राहत की आवश्यकता है (एनलगिन, डिमेड्रोल, केटोप्रोफेन और अन्य दवाएं)। बोलोवे वेदचुत्त्याकुछ वर्षों के बाद कम हो जाता है, लेकिन हल्के गंभीरता, हाइपोथर्मिया और अन्य उत्तेजक कारकों के साथ लंबे समय तक समय-समय पर राहत मिल सकती है।
स्वाभाविक रूप से एक परिगलित गाँठ का "नवजात", जो चौथी संचालित महिला की त्वचा में देखा जाता है, दर्द के साथ होता है, जैसे कि धीरे-धीरे ढलान वाले सार के साथ-साथ खूनी दृष्टि के मामले में। विश्वविद्यालय से बाहर निकलना पहली बार, ऑपरेशन के बाद, या एक छोटे से शुल्क के लिए एक खिंचाव हो सकता है। मायोम के एक छोटे से फैलाव के साथ, एक अच्छे कपड़े को बर्बाद करने और स्थानापन्न करने की प्रवृत्ति होती है। कभी-कभी, एक अन्य चरण के रूप में, पारंपरिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों में से एक के साथ मायोमा को हटाना आवश्यक होता है।
माँ में देखी जाने वाली प्रक्रियाओं पर शरीर की एक प्रणालीगत अभिव्यक्ति के रूप में, एम्बोलिज़ेशन के बाद 1-3 दिनों की अवधि के लिए तापमान 38 डिग्री तक बढ़ सकता है। यह आदर्श है और चिकित्सीय दृष्टिकोण की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है।
ऑपरेशन के एक दिन बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करवाना जरूरी है।आने वाले 12 महीनों के लिए गर्भाशय शिविर का अल्ट्रासाउंड नियंत्रण (त्वचा पर 3 महीने बाद) किया जाता है। मायोम की गिरावट औसतन 6-8 महीने की तीन से होती है। खाली गर्भाशय में महान vuzlіv के प्राकृतिक विनाश के समय में, उन्हें हटाने से एक ऑपरेशन करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, एंटीसेप्टिक या जीवाणुरोधी चिकित्सा का संकेत दिया जा सकता है।
पहला मासिक धर्म बाद की तुलना में पहले आ सकता है, कम ध्वनि। दृष्टि में थक्के हो सकते हैं, और दर्द हो सकता है। वर्ष तक, मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, मासिक धर्म रक्त देखने की बाध्यता में परिवर्तन होगा।
उलझन
कुछ उतार-चढ़ाव में ऑपरेशन के बाद एक वृद्धि के रूप में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की रक्षा की जाती है:
ऑपरेशन की सबसे आम जटिलता पंचर साइट पर हेमटॉमस की उपस्थिति है।हेमेटोमा बिस्तर के नियम को तोड़ने, पट्टियां पहनने, या रोगी के सुपर-वर्ल्ड मास के माध्यम से स्थिर हो जाता है। 2 tizhniv खींचकर स्वतंत्र रूप से पारित करने के लिए जीता जिसमें लिकुवन्न्या की आवश्यकता नहीं होती है।
चिकित्सा आंकड़ों के आधार पर, आज जटिलताओं की कुल संख्या प्रदर्शन किए गए ऑपरेशनों की संख्या के 1% से अधिक नहीं है।
वर्तमान एंजियोग्राफिक उपकरणों को एक्स-रे थेरेपी की कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है। इसीलिए ऑपरेशन के घंटे के लिए रोगी द्वारा ली जाने वाली खुराक छाती की फ्लोरोग्राफी के दौरान से अधिक नहीं होती है।
ऑपरेशन के बाद क्या महत्वपूर्ण हो सकता है?
एम्बोलिज़ेशन आपको सिकाट्रिकियल परिवर्तनों को छोड़े बिना गर्भाशय को बचाने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के बाद एंडोमेट्रियम के गंभीर रक्तस्राव की पुष्टि एक छोटी राशि के फैलाव से होती है। इसका कोई कारण नहीं है, ताकि महिलाओं के लिए मायोमी की तकनीक को मात न दें, क्योंकि वे टीकाकरण की योजना बना रही हैं।
ईएमए और आक्रामक के बीच संबंधों पर महान अध्ययन अभी तक नहीं किए गए हैं। इस दिन, मायोमिया और एम्बोलिज़ेशन के ट्रांसवेजिनल हटाने के बाद योनि के अतिप्रवाह की प्रकृति। अंडाशय के हार्मोनल कार्य रक्त प्रवाह में बदलाव के माध्यम से बाधित होते हैं, लेकिन वे भाग्य के खिंचाव से भी फिर से सक्रिय हो जाते हैं। प्रसव उम्र की महिलाओं को ऑपरेशन के बाद रिक के माध्यम से योनि की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है, और जैसा कि मायोमी के अधिशेष के यांत्रिक हटाने से कायाकल्प के एक और चरण को पूरा करना आवश्यक है - रिटोरा रोकी के माध्यम से।
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अतालता
40% से अधिक लोग 50 वर्षों से 40% से अधिक लोगों को स्वास्थ्य संरक्षण के लिए अखिल विश्व संगठन की श्रद्धांजलि के लिए पीड़ित हैं, अतालता के लिए - हृदय गति की लय से बाधित। वीटीआईएम, बदबू मत करो। Tsyu podstupnu रोग बच्चों में और अक्सर - जीवन के पहले या दूसरे मोड़ पर प्रकट होता है। यह किसकी गलती है? और समय, जो कभी-कभी हृदय रोग, अन्य जीवन-महत्वपूर्ण अंगों की विकृति को छुपाता है। अतालता की एक और अस्वीकार्य विशेषता विराम का रहस्य है: जब तक बीमारी बहुत दूर नहीं चली जाती, तब तक आप इसके बारे में अनुमान नहीं लगा सकते।
- प्रारंभिक अवस्था में अतालता का पता कैसे लगाएं;
- याकी सबसे सुरक्षित है और क्यों;
- यदि बीमार व्यक्ति के पास पर्याप्त है, और कुछ मामलों में सर्जरी के बिना करना असंभव है;
- कैसे और स्किली अतालता के साथ रहते हैं;
- उदाहरण के लिए, एक नेगैन के विकृत श्विदको की टूटी हुई लय पर हमला करें, और कुछ के लिए यह एक शांत गोली लेने के लिए पर्याप्त है।
और लक्षणों, रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में भी सब कुछ विभिन्न प्रकारअतालता।
atherosclerosis
उन लोगों के बारे में जो त्वचा में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में मुख्य भूमिका निभाते हैं, वे सभी समाचार पत्रों में लिखते हैं, लेकिन वे अपने परिवारों में क्यों खाते हैं, क्या वे सभी एक ही खाते हैं, अक्सर उन्हें केवल एक ही बीमारी होती है? एथेरोस्क्लेरोसिस एक सदी से भी अधिक समय से है, लेकिन प्रकृति में बहुत सी चीजें अपरिचित रह गई हैं। आपको गुस्सा आने का क्या कारण है? जाहिर है, नहीं! Fahіvtsі साइट rozpovіdat, इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में किस तरह की सफलता आधुनिक चिकित्सा तक पहुंच गई है, उस चिम को प्रभावी ढंग से कैसे बचाया जाए।
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दिल का दौरा
रोधगलन को कमजोर उम्र के लोगों की बीमारी के रूप में स्वीकार किया जाता है। फिर भी, मैं उनके लिए नहीं, बल्कि प्रक्रियात्मक उम्र के लोगों और 75 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए वाइन की सबसे बड़ी आवश्यकता प्रस्तुत करता हूं। इन समूहों में मृत्यु दर के संकेतक सबसे अधिक हैं। Vtіm, यह किसी के लिए आराम करने के लिए नहीं है: आज के दिल के दौरे युवा, एथलेटिक और स्वस्थ लोगों को लाते हैं। अधिक सटीक रूप से, नेदोस्तझेनिख।
शीर्षक "इन्फार्क्शन" के तहत, उन सभी चीजों के बारे में बताएं जो त्वचा को जानना महत्वपूर्ण है, जो इन बीमारियों से छुटकारा पाना चाहता है। और आप, जिन्हें रोधगलन हुआ है, यहाँ बहुत कुछ जानते हैं भूरा रंग z लकुवन्न्या और पुनर्वास।
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टूटी हुई नाड़ी के बारे में बोलते हुए, हम उच्च आवृत्ति पर ध्वनि कर सकते हैं। डॉक्टर न केवल बीमार दिल की धड़कन की कमी, बल्कि नाड़ी के उतार-चढ़ाव के अन्य संकेतों का भी आकलन करता है: लय, तनाव, तनाव, आकार ... रोमन सर्जन गैलेन ने अपने घंटे में 27 विशेषताओं का वर्णन किया!
नाड़ी के मापदंडों में परिवर्तन दिल और वाहिकाओं और शरीर की अन्य प्रणालियों की तरह हो गए हैं, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी। क्या आप इसके बारे में और जानना चाहेंगे? रूब्रिक पढ़ें।
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संचालन
उस जहाज का दिल अमीर था, 20-30 साल पहले लोगों को उनकी विकलांगता के लिए बुलाया जाता था, और आज वे सफलतापूर्वक पुनर्जीवित हो रहे हैं। एक नियम के रूप में, सर्जरी। आज का कार्डियोसर्जरी रयातु शांत है, जो अभी तक अपने जीवन की संभावनाओं से वंचित नहीं है। और अधिकांश ऑपरेशन पहले की तरह महत्वपूर्ण पंचर के माध्यम से किए जाते हैं, न कि कट के माध्यम से। यह न केवल एक उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव देता है, बल्कि इसे सहन करना आसान होता है। और कुछ ही समय में पोस्ट-ऑपरेटिव पुनर्वास के तुरंत बाद भी।
शीर्षक "ऑपरेशन" के तहत आपको वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों के बारे में सामग्री मिलेगी, जहाजों की शंटिंग, आंतरिक संवहनी स्टेंट डालने, कृत्रिम हृदय वाल्व और बहुत कुछ।
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रश्तो
"Іnshe" में वे सामग्री पर गए हैं, क्योंकि वे साइट के अन्य शीर्षकों के विषयों को कवर नहीं करते हैं। यहां सामान्य हृदय संबंधी बीमारियों, मिथकों, क्षमा और के बारे में जानकारी एकत्र की गई है तथ्योंस्वस्थ हृदय की क्या चिंता है, उनके महत्व के अनुचित लक्षणों के बारे में, आधुनिक कार्डियोलॉजी की पहुंच के बारे में और भी बहुत कुछ।
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- उस ग्रब ज़्विचोक के बारे में;
- हृदय-संवहनी प्रणाली के स्वास्थ्य में सुधार के लोक तरीकों के बारे में।
तैयारी
"ड्रग्स" - शायद साइट का सबसे महत्वपूर्ण खंड। अजे रोग के बारे में सबसे मूल्यवान जानकारी - जैसे लिकुवती । हम यहां एक गोली से महत्वपूर्ण बीमारियों को ठीक करने के लिए मंत्रमुग्ध करने वाले व्यंजनों का सुझाव नहीं देते हैं, मैं ईमानदारी और सच्चाई से तैयारी और उस तरह की हर चीज के बारे में बताता हूं। कौन सी बदबू अच्छी है और क्या बुरी, कौन दिखाता है कि contraindications, एनालॉग्स की तरह क्या व्यवहार किया जाता है और उन्हें शरीर में कैसे इंजेक्ट किया जाता है। यह आत्म-उत्थान का आह्वान नहीं है, आपके लिए यह आवश्यक है कि आप कृपया "फेंक" लें जो आपको बीमारी से लड़ना है।
यहाँ आप जानेंगे:
- तैयारी के समूहों के उस क्रम को देखें;
- उन लोगों के बारे में जानकारी जिन्हें बिना डॉक्टर की मान्यता के स्वीकार किया जा सकता है, जो किसी भी तरह से संभव नहीं है;
- उस ची इंशोय ज़ासोबू की पसंद के लिए पेरेलेक पीडस्टाव;
- महंगी आयातित दवाओं के सस्ते एनालॉग्स के बारे में जानकारी;
- के बारे में डेटा दुष्प्रभावदिल की तैयारी, याकी ज़मोवचुयुत केमिस्ट के बारे में।
और अधिक समृद्ध-समृद्ध रूप से महत्वपूर्ण, भूरा और मूल्यवान, आपको स्वस्थ, मजबूत और खुश करने के लिए!
अपने दिल और जजों को हमेशा स्वस्थ रहने दो!