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कौन सी दवा बेहतर है - ओरंगल ची इट्राकोनाजोल?

इट्राकोनाजोल के लिए कौन सी दवा बेहतर है?

ओरंगल मूल दवा है, यह एक गंभीर दवा कंपनी द्वारा लंबे इतिहास के साथ जारी की जाती है। इट्राकोनाजोल एक युवा रूसी कंपनी की एक प्रति है, मैं उत्पादों की गुणवत्ता के बारे में कुछ नहीं कह सकता।

एनालॉग्स और कीमतों की तालिका:

निषेध। कोब लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लें।

कॉर्डन से परे वाणिज्यिक नाम (कॉर्डन के ऊपर) - कैंडिस्टैट, इट्राकैन, इट्राकोल, इट्राफंगोल, इट्राहेक्सल, इट्रानैक्स, इट्रानस्टैड, इट्राक्सकॉप, ओरोमिक, सेम्पेरा, सिरोस, स्पोरल, स्पोरानॉक्स, स्पोरानॉक्स, ट्रिस्पोरल।

एंटिफंगल दवाओं का उपयोग।

इट्राकोनाज़ोल (इट्राकोनाज़ोल - एटीसी कोड (एटीसी) J02AC02) का उपयोग करने के लिए दवाएं:

रिलीज फॉर्म के कुछ हिस्सों (मास्को के फार्मेसियों में 100 से अधिक प्रस्ताव)
नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	पैकिंग, पीसी	क्रजिना विरोबनिक	मास्को के पास मूल्य, r	मास्को के पास प्रस्ताव
ओरंगल - मूल	कैप्सूल 100mg	4,6,14 और 15	इटली, जानसेन	सभी पैकेज - एक कीमत के लिए: 1205 - (औसत 2759) -3881	572↘
ओरंगल - मूल	मौखिक प्रशासन के लिए राशन 1ml में 10mg - एक बोतल में 150ml	1	बेल्जियम, जानसेन	2827- (मध्य 3869↗) -4307	103↘
इरुनिन (इरुनिन)	कैप्सूल 100mg	6.10 और 14	रूस, वेरोफार्मा	6 पीसी के लिए: 122- (औसत 335↗) -809; 10 पीसी के लिए: 309- (औसत 500↗) -736; 14 पीसी के लिए: 509- (औसत 747↗) -1088	722↘
इरुनिन (इरुनिन)	योनि गोलियाँ 200mg	10	रूस, वेरोफार्मा	221- (मध्य 291↗) -510	433↗
इट्राज़ोल (इट्राज़ोल)	कैप्सूल 100mg	6 और 14	रूस, वर्टेक्स	6 टुकड़ों के लिए: 234 - (औसत 369) -510; 14 पीसी के लिए: 301- (औसत 662) -990	430↘
कैंडिट्राल	कैप्सूल 100mg	14	भारत, ग्लेनमार्क	431- (मध्य 635↗) -853	130↗
ओरंगमिन (ओरंगमिन)	कैप्सूल 100mg	15	रूस, ओजोन	459- (मध्य 582↗) -1219	258↗
रुमिकोज़ (रुमिकोज़)	कैप्सूल 100mg	6 और 15	रूस, वैलेंटाई	6 पीसी के लिए: 269- (औसत 342↗) -524; 15 पीसी के लिए: 560- (औसत 743↘) -1225	629↘
इट्राकोनाजोल (इट्राकोनाजोल)	कैप्सूल 100mg	14	रूस, बायोकोमो	312- (मध्य 390↘) -564	112↗
एक रिलीज तैयार करें जिसे शायद ही कभी बुलाया जाता है और बिक्री के लिए लिया जाता है (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से कम प्रस्ताव)
इट्राकोनाजोल- रेशियोफार्मा	कैप्सूल 100mg	15	भारत, रुसानी	ना	ना
ओरुनिट	कैप्सूल 100mg	6	रूस, ओबोलोंस्की	ना	ना

कैप्सूल में ओरंगल (मूल इट्राकोनाज़ोल) - आवेदन से आधिकारिक निर्देश। प्रिस्क्रिप्शन दवा, जानकारी केवल स्वास्थ्य देखभाल सुविधावादियों के लिए मान्यता प्राप्त है!

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

एंटिफंगल दवा

औषधीय गतिविधि

एंटिफंगल दवा, ट्राईज़ोल के समान। डर्माटोफाइट्स (ट्राइकोफाइटन, माइक्रोस्पोरम, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम) के लिए सक्रिय इट्राकोनाजोल; खमीर और खमीर जैसी कवक (कैंडिडा एसपीपी।, कैंडिडा एल्बिकैंस, कैंडिडा ग्लाब्रेटा, कैंडिडा क्रूसी, क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स, पाइट्रोस्पोरम एसपीपी।, ट्राइकस्पोरन एसपीपी।, जियोट्रिचम एसपीपी।), एस्परगिलस एसपीपी।, हिस्टोप्लाज्मा एसपीपी। एसपीपी।, क्लैडोस्पोरियम एसपीपी।, ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस, स्यूडोएलेशेरिया बॉयडी, पेनिसिलियम मार्नेफी, साथ ही साथ अन्य खमीर और फूल कवक।

इट्राकोनाजोल एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को बाधित करता है, जो कवक के सेलुलर झिल्ली का एक महत्वपूर्ण घटक है, जो दवा के एंटिफंगल प्रभाव के लिए जिम्मेदार है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वस्मोक्तुवन्न्या

जब आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो इट्राकोनाज़ोल की अधिकतम जैव उपलब्धता का संकेत तब दिया जाता है जब कैप्सूल तुरंत बाद में लिया जाता है। प्लाज्मा में सीमैक्स आंतरिक रूप से लेने के बाद 3-4 साल में पहुंच जाता है।

रोज़पोडिल

मामूली सीएसएस सेवन के साथ, प्लाज्मा में इट्राकोनाजोल 1-2 दिनों के लिए उपलब्ध है।

0.4 एमसीजी / एमएल बनने के लिए दवा लेने के 3-4 साल बाद सीएसएस (जब प्रति खुराक 100 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेते हैं); 1.1 एमसीजी/एमएल (जब प्रति खुराक 200 मिलीग्राम 1 बार की खुराक पर लिया जाता है) और 2 एमसीजी/एमएल (जब प्रति खुराक 200 मिलीग्राम 2 बार की खुराक पर लिया जाता है)।

प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 99.8% हो जाता है।

रक्त में इट्राकोनाजोल की एकाग्रता प्लाज्मा में एकाग्रता का 60% हो जाती है।

केरातिन ऊतकों में दवा का संचय, विशेष रूप से त्वचा में, प्लाज्मा में संचय से लगभग 4 गुना अधिक होता है, और इस दवा का संचय एपिडर्मिस के पुनर्जनन में होता है।

प्लाज्मा सांद्रता के आधार पर, जो उपचार के 7 दिनों के बाद पहले से ही प्रकट नहीं होता है, त्वचा में चिकित्सीय सांद्रता को उपचार के 4-दिवसीय पाठ्यक्रम के प्रशासन के बाद 2-4 दिनों की अवधि के लिए लिया जाता है। इट्राकोनाजोल प्राथमिक उपचार के 1 दिन बाद केराटिन नाखूनों में दिखाई देता है और उपचार के 3 महीने के कोर्स के पूरा होने के 6 महीने बाद लिया जाता है। इट्राकोनाजोल को त्वचा की चर्बी में और कम दुनिया में पसीने के रूप में जाना जाता है।

इट्राकोनाजोल ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित होता है, याक से फंगल संक्रमण के लिए होता है। लेजेनिया, निरका, लीवर, सिस्ट, स्लूइस, प्लीहा और म्यूकस में सांद्रता प्लाज्मा में औसत सांद्रता से 2-3 गुना अधिक है। फेफड़ों के ऊतकों में चिकित्सीय सांद्रता 200 मिलीग्राम प्रति डोबा की खुराक पर 3 दिन के उपचार के अंत के बाद 2 दिनों के लिए और खुराक पर डोबा के एक दिवसीय पाठ्यक्रम के अंत के 3 दिनों के बाद रखी जाती है। 200 मिलीग्राम 2 बार प्रति डोबा।

उपापचय

इट्राकोनाजोल को बड़ी संख्या में मेटाबोलाइट्स के साथ यकृत में मेटाबोलाइज किया जाता है, जिनमें से एक, हाइड्रॉक्सी-ट्रैकोनाजोल, इन विट्रो में इट्राकोनाजोल एंटिफंगल गतिविधि से संबंधित हो सकता है। दवा की एंटिफंगल सांद्रता, जो सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि द्वारा निर्धारित की गई थी, उच्च की मदद के लिए उपयोग की जाने वाली सांद्रता से लगभग 3 गुना अधिक थी।

विवेदेन्या

प्लाज्मा के साथ दृष्टि दो-चरण है, टर्मिनल T1 / 2 24-36 वर्ष के साथ। लगभग 35% खुराक को 1 दिन के भीतर स्पष्ट रूप से मेटाबोलाइट्स में अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है; खंड के अपरिवर्तनीय दृश्य में, 0.03% से कम दिखाई देता है। खुराक का लगभग 3-18% मल में उत्सर्जित होता है।

विशिष्ट नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में टी 1/2, इट्राकोनाज़ोल और आयोडीन प्लाज्मा सांद्रता वाले रोगियों में निर्क की कमी वाले रोगियों में थोड़ी वृद्धि हुई है।

मौखिक रूप से प्रशासित होने पर इट्राकोनाज़ोल की जैवउपलब्धता कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में कम हो सकती है, उदाहरण के लिए, न्यूट्रोपेनिया के रोगियों में, एसआईडीएस वाले रोगियों में, या उन रोगियों में जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है।

Zastosuvannya दवा ORUNGAL . से पहले संकेत

मायकोसेस का उपचार, दवा कर्मियों के प्रति उत्तरदायी होने के कारण, सहित।

• चर्मरोग;
• कवक केराटाइटिस;
• डर्माटोफाइट्स और/या यीस्ट और मोल्ड कवक के कारण होने वाला ऑनिकोमाइकोसिस;
• sistemnі mіkozi: सिस्टम aspergіloz कि कैंडिडिआसिस kriptokokoz (vklyuchayuchi kriptokokovy menіngіt; की patsієntіv में іmunodefіtsitom कि kriptokkozom सीएनएस Orungal slіd priznachati tіlki में vipadkah, Yakscho तैयारी pershoї lіnії lіkuvannya नहीं zastosovnі में danomu vipadku abo neefektivnі के पास vsіh patsієntіv), Histoplasma capsulatums parakoktsidіoїdomіkoz, blastomіkoz और अन्य प्रणालीगत और उष्णकटिबंधीय मायकोसेस;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों के साथ कैंडिडिआसिस (वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस सहित);
• गहरी आंत की कैंडिडिआसिस;
• लाइकेन लाइकेन।

खुराक मोड

जितनी जल्दी हो सके कैप्सूल लेना चाहिए, उसके बाद फिर से स्वाइप करें।

संकेत	खुराक	तुच्छता
Vulvovaginal कैंडिडिआसिस	200 मिलीग्राम 2 बार प्रति डोबा	एक दिन
Vulvovaginal कैंडिडिआसिस	200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	3 दिन
काई	200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	7 दिन
चिकनी त्वचा का डर्माटोमाइकोसिस	200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	7 दिन
चिकनी त्वचा का डर्माटोमाइकोसिस	100 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	15 दिन
	200 मिलीग्राम 2 बार प्रति डोबा	7 दिन
त्वचा की वक्र के अत्यधिक केराटिनाइज्ड क्षेत्रों की चोट, जैसे हाथ और पैर	100 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	तीस दिन
फंगल केराटाइटिस	200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	21 दिन। नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में उल्लास की तुच्छता को परती रूप से झुलसा जा सकता है
मौखिक कैंडिडिआसिस	100 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	15 दिन

मौखिक रूप से लिए जाने पर इट्राकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता कुछ प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में कम हो सकती है, उदाहरण के लिए, न्यूट्रोपेनिया वाले, एसआईडीएस वाले या अंग प्रत्यारोपण वाले लोगों में। पिता, आपको ड्वोराज़ोव की एक बड़ी खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

Onychomycosis के लिए, तालिका 2 में प्रस्तुत योजना के अनुसार नाड़ी चिकित्सा करें।

किसी दिए गए रोगी के लिए पल्स थेरेपी के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है, 2 कैप। 1 दिन के लिए ओरंगला 2 (200 मिलीग्राम प्रति डोबा)।

ब्रश की नाखून प्लेटों के फंगल संक्रमण के उपचार के लिए, 2 पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है। पैरों की नाखून प्लेटों के फंगल संक्रमण के उपचार के लिए, 3 पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है। स्ट्रेचिंग के पाठ्यक्रमों के बीच प्रोमिज़ोक, 3 दिनों के लिए दवा लेना आवश्यक नहीं है।

उपचार के अंत के बाद नैदानिक ​​​​परिणाम स्पष्ट हो जाएंगे, दुनिया में कोई हवा नहीं है।

क्रीम पल्स थेरेपी, जिसे बिना किसी रुकावट के किया जा सकता है। दवा को 3 महीने के लिए प्रति खुराक 2 कैप्सूल (प्रति खुराक 200 मिलीग्राम 1 बार) निर्धारित किया जाता है।

शकीरी और नाखून ऊतक से ओरंगल की शुरूआत अधिक स्पष्ट है, प्लाज्मा से कम है। इस प्रकार, त्वचा के संक्रमण के उपचार के अंत के 2-4 दिनों के बाद और संक्रमण के उपचार के अंत के 6-9 महीनों में इष्टतम नैदानिक ​​​​और माइकोलॉजिकल प्रभाव प्राप्त होते हैं।

प्रणालीगत मायकोसेस के उपचार के एक घंटे के लिए ओरुंगल की खुराक तालिका 3 में प्रस्तुत की गई है।

संकेत	खुराक	औसत तुच्छता*	आदर करना
एस्परगिलोसिस	200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	2-5 एमएस	आक्रामक या फैलने वाली बीमारी में खुराक को 200 मिलीग्राम 2 गुना तक बढ़ाएं
कैंडिडिआसिस	100-200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	3 दिन से 7 महीने तक	-
क्रिप्टोकॉकोसिस (क्रिम मेनिनजाइटिस)	200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	2 महीने से 1 तारीख तक	-
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस	200 मिलीग्राम 2 बार प्रति डोबा	2 महीने से 1 तारीख तक	-
हिस्टोप्लाज्मोसिस	vіd 200 mg 1 बार प्रति doba अप करने के लिए 200 mg 2 बार प्रति doba	8 महीने	-
Blastomycosis	vіd 100 mg 1 बार प्रति doba अप करने के लिए 200 mg 2 बार प्रति doba	6 महीने	-
स्पोरोट्रीगोस्पी	100 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	3 महीने	-
Paracoccidiomycosis	100 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	6 महीने	दिन के दौरान एसएनआईडी वाले रोगियों में पैराकोकिडायोमाइकोसिस के उपचार के लिए इस खुराक की प्रभावशीलता पर डेटा
क्रोमोमाइकोसिस	100-200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा	6 महीने	-

* - लालच की नैदानिक ​​प्रभावशीलता के संदर्भ में लालच की तुच्छता का मूल्यांकन परती तरीके से किया जा सकता है

पोबिचना दीया

हर्बल प्रणाली की ओर से: अपच (मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त, भूख में कमी), पेट में दर्द, रक्त प्लाज्मा में यकृत एंजाइम की क्षणिक वृद्धि, हेपेटाइटिस। कुछ दुर्लभ प्रकरणों में, गंभीर रूप से विषाक्त यकृत क्षति विकसित हुई (घातक परिणाम के साथ तीव्र यकृत विफलता रोग)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय की ओर से तंत्रिका प्रणाली: सिर बेली, भ्रम, परिधीय न्यूरोपैथी

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: कुछ मामलों में - स्वेर्बज़ शकिर, विसिप, क्रोपिविंका, एंजियोएडेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: कुछ मामलों में - खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ: कंजेशन, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और पैर का कंजेशन।

अन्य: क्षतिग्रस्त मासिक धर्म, हाइपोकैलिमिया।

Zastosuvannya दवा ORUNGAL . से पहले मतभेद

• CYP3A4 एंजाइम की भागीदारी और क्यूटी-अंतराल में परिणामी वृद्धि के कारण चयापचय की जाने वाली दवाओं का एक घंटे का प्रशासन। टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल, मेज़ोलास्टाइन, सिसाप्राइड, डॉफ़ेटिलाइड, क्विनिडाइन, पिमोज़ाइड, सर्टिंडोल, लेवोमेथाडोन;
• अंतःशिरा और ट्रायज़ोलम प्रशासन के लिए मिडाज़ोलम का एक घंटे का प्रशासन;
• CYP3A4 एंजाइम की भागीदारी के लिए HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर, जैसे सिमवास्टेटिन और लवस्टैटिन का एक घंटे का प्रशासन;
• डायहाइड्रोएरगोटामाइन, एर्गोमेट्रिन, एर्गोटामाइन और मिथाइलर्जोमेट्रिन जैसे अल्कलॉइड का एक घंटे का सेवन;
• इट्राकोनाजोल और दवा के अन्य घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

सुरक्षा के लिए, दवा का उपयोग जिगर के सिरोसिस, पुरानी निर्क अपर्याप्तता, पुरानी दिल की विफलता, एज़ोल समूह में अन्य दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ-साथ बच्चों और गर्मियों के रोगियों में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के लिए ORUNGAL® से उपचार

ओरंगल को योनी आने का संकेत तभी दिया गया था जब जीवन के लिए खतराप्रणालीगत मायकोसेस, यदि महिला के लिए खसरा साफ हो जाता है, तो भ्रूण के लिए संभावित जोखिम उलट जाता है।

स्तन के दूध में इट्राकोनाजोल के निशान दिखाई देते हैं, यदि आवश्यक हो, तो इसे स्तनपान के दौरान लिया जाना चाहिए।

दवा लेने की अवधि के दौरान प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भनिरोधक के पर्याप्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, इसके पूरा होने के बाद पहले मासिक धर्म तक उपचार के अंतिम पाठ्यक्रम को खींचकर।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ Zastosuvannya

सावधानी के लिए, यकृत के सिरोसिस के लिए दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

Nirok . के क्षतिग्रस्त कार्य के समय Zastosuvannya

सावधानी के साथ, दवा को पुरानी निर्क की कमी के लिए पहचाना जाना चाहिए।

कमजोर उम्र के रोगियों में कंजेशन

अगले की सुरक्षा के लिए एक कमजोर उम्र के रोगियों को पहचानने के लिए।

12 साल तक के बच्चों में ज़स्तोसुवन्न्या

निम्नलिखित के संरक्षण से बच्चों को पहचानना।

विशेष रूप से vkazіvki

पूरा होने पर औषधीय रूपअंतःशिरा प्रशासन के लिए दवा ओरंगल, जो स्वस्थ स्वयंसेवकों पर किया गया था, बाएं वाहिनी के अंश में पिछले स्पर्शोन्मुख परिवर्तन के लिए संकेत दिया गया था, जो दवा के जलसेक की शुरुआत से पहले सामान्य हो गया था। मौखिक खुराक रूपों के लिए इन आंकड़ों का नैदानिक ​​​​महत्व अज्ञात है।

यह दिखाया गया है कि इट्राकोनाज़ोल का नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव है। स्ट्रॉयिनोई सीन नवेरो के विपुड्स के बारे में मदरलियोसालो, पोव'जाज़ने का अप्रचलित, दवा का परीक्षण पज़िनटम क्रोनिएनिय सीन नावेलेस्टी एबीओ के लिए दवा नहीं होता है, जो विनयत्कोम विपदकिव के इतिहास में सेंट्रल स्कूल ऑफ सिस्टविवुन्या को लहराता है। ज्ञात है। दिल की विफलता और जोखिम के जोखिम के व्यक्तिगत मूल्यांकन के मामले में, इस तरह के एक कारक का सम्मान करने के लिए लिया जाना चाहिए, एक गंभीर संकेत के रूप में, खुराक के नियम और एक व्यक्तिगत कारक जोखिम जो संक्रामक दिल की विफलता का कारण बनता है।

जोखिम कारकों में हृदय रोग की उपस्थिति शामिल है, जैसे IXC या हृदय वाल्व रोग; पैर की गंभीर बीमारी, जैसे पैर की बाधात्मक चोट; निरकोव की अपर्याप्तता, या अन्य बीमारियां, जो चोट के निशान के साथ होती हैं। ऐसे रोगियों को कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के लक्षणों और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। Lіkuvannya देखभाल के साथ किया जा सकता है, जिसके साथ कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षणों की बीमारी की निगरानी करना आवश्यक है। जब आप ओरंगल प्राप्त करते हैं, तो आपको इसे लेने की आवश्यकता होती है।

इट्राकोनाजोल और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के एक घंटे के उपयोग के साथ सावधानी बरतनी चाहिए।

खोल के रस की अम्लता में कमी के साथ, इट्राकोनाज़ोल का अवशोषण बिगड़ा हुआ है। जो मरीज एंटासिड की तैयारी कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड) उन्हें ओरंगल लेने के 2 साल बाद से पहले टीकाकरण करने की सलाह दी जाती है। एक्लोरहाइड्रिया या हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के कंजेस्टिव ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर वाले मरीजों को कोला के साथ कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है।

ओरंगलु संक्रमण के साथ कुछ एकाकी प्रकरणों में विकसित जिगर को गंभीर रूप से विषाक्त क्षति, सहित। घातक अंत के साथ तीव्र जिगर की विफलता के लक्षण। Bіlhosti Vipadkіv Tsієntіv, Yakі in Pazієntіv, Yakі Yaki, Mali Sorvyuvannya Pezninki, Aboy को दिखाए गए सिस्टम के लिए इट्राकोनाज़ोल की थेरेपी द्वारा साफ किया गया था, अबो माली nski Tazієntіv, याकी, ट्विस्टेड टॉक्सिक, याकी मजुत हेपाटोटॉक्सिक DIY। कुछ रोगियों में, जिगर की क्षति के जोखिम के लिए कोई स्पष्ट कारक नहीं थे। चिकित्सा के पहले महीने में इस तरह के vipadkіv vynikli का Dekilka, और dekіl - आनन्द के पहले दिन में। यदि आप ओरंगल लेते हैं, तो सिम के संयोजन में, रोगियों में यकृत के कार्य की नियमित निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस (एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, कमजोरी, पेट में सफेदी और ब्लैकआउट) के लिए जिम्मेदार विभिन्न लक्षणों के मामले में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता के बारे में मरीजों को डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता के सामने होना चाहिए। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार शुरू करना और अनुवर्ती यकृत कार्य करना आवश्यक है। जिगर एंजाइमों के ऊंचे स्तर वाले रोगियों, या सक्रिय चरण में जिगर की बीमारी, या अन्य दवाओं के उपयोग के साथ पिछले विषाक्त जिगर की चोट के साथ, ओरंगल के साथ इलाज नहीं माना जाता था; इन मामलों में, एक घंटे के लिए यकृत एंजाइमों के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और / या यकृत समारोह वाले रोगियों में, दवा को इट्राकोनाज़ोल के प्लाज्मा स्तर के नियंत्रण में प्रशासित किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो ओरंगल की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं के कारण, कोब पर प्रणालीगत मायकोसेस के उपचार के लिए कैप्सूल के रूप में ओरंगल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिससे रोगियों के जीवन को खतरा होता है।

जिम्मेदार otsіniti neobhіdnіst priznachennya pіdtrimuyuchoї terapії patsієntam जि SNІD, SSMSC ranіshe otrimuvali lіkuvannya प्रणालीगत फंगल іnfektsіy, napriklad sporotrichosis, blastomіkozu, के प्रवर्तक Lіkar gіstoplazmozu abo kriptokokozu (याक menіngealnogo तो nemenіngealnogo i), वाई yakih іsnuє rizik पतन।

दोषी परिधीय न्यूरोपैथी के मामले में, जैसे कि वह ओरंगलु लेने के लिए ललचा रही थी, दवा का उपयोग किया जा सकता है।

इट्राकोनाज़ोल और अन्य एज़ोल एंटिफंगल दवाओं के लिए क्रॉस-सेंसिटिविटी का कोई सबूत नहीं है।

बाल रोग में विकोरिस्टन्या

बच्चों में ओरुंगल के ठहराव के बारे में नैदानिक ​​​​आंकड़े पर्याप्त नहीं हैं, बच्चों के लिए योग को पहचानने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्रिम विपदकिव, अगर उदासी को जोखिम की संभावना से दूर किया जाता है।

वाहनों के रखरखाव और तंत्र के नियंत्रण के लिए भवन में प्रवेश करना

ओरुंगल का स्वागत कार के निर्माण और उपकरणों के साथ प्राक्चुवती को नहीं जोड़ता है।

जरूरत से ज्यादा

ओरंगल पर अधिक मात्रा की कोई रिपोर्ट नहीं थी।

किशोर: दवा लेने के बाद पहले वर्ष में अवसाद की अधिकता के मामले में, ट्यूब को धोना आवश्यक है और, जैसा कि आवश्यक है, ट्यूबरकल की सक्रियता को इंगित करने के लिए। हेमोडायलिसिस में इट्राकोनाजोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

चिकित्सा बातचीत

इट्राकोनाज़ोल के अवशोषण में जोड़ने के लिए दवा संबंधी विचार

दवाएं जो श्लुनकोवोगो की अम्लता को एक साथ बदलती हैं, इट्राकोनाज़ोल के अवशोषण को कम करती हैं, जो कैप्सूल के गोले की विविधता के कारण होती है।

चयापचय में इट्राकोनाजोल को इंजेक्ट करने के लिए चिकित्सा विचार

अध्ययनों से पता चला है कि जब ओरंगल को रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन और फ़िनाइटोइन के साथ जोड़ा जाता है, तो इट्राकोनाज़ोल और हाइड्रॉक्सी-ट्रैकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता काफी कम हो जाती है, जिससे दवा की प्रभावशीलता में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। इन दवाओं के साथ इट्राकोनाजोल के एक घंटे के प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है, जो यकृत एंजाइमों के शक्तिशाली संकेतक हैं। कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल और आइसोनियाज़िड जैसे अन्य यकृत एंजाइम इंड्यूसर के साथ बातचीत के आगे के अध्ययन नहीं किए गए हैं, लेकिन इसी तरह के परिणाम ग्रहण किए जा सकते हैं।

अधिकांश इट्राकोनाजोल को CYP3A4 आइसोनिजाइम द्वारा मेटाबोलाइज किया जाता है, शक्तिशाली निरोधात्मक एंजाइम (रटनवीर, इंडिनवीर, क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन) इट्राकोनाजोल की जैव उपलब्धता को बढ़ा सकते हैं।

अन्य दवाओं के चयापचय पर इट्राकोनाजोल का प्रभाव

इट्राकोनाजोल CYP3A4 आइसोनिजाइम द्वारा मेटाबोलाइज की गई दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकता है। इसका परिणाम रोग का मजबूत होना या लम्बा होना (दुष्प्रभावों सहित) हो सकता है। सिल से पहले मुझे साहचर्य मिलेगा औषधीय तैयारीनिर्देशों में बताए अनुसार, इस दवा के चयापचय के तरीकों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है चिकित्सकीय रूप से ज़स्तोसुवन्न्या. उपचार के बाद, खुराक और उपचार की अवधि के आधार पर, प्लाज्मा में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता चरण दर चरण कम हो जाती है। एक घंटे की निर्धारित दवाओं के चयापचय पर इट्राकोनाज़ोल के निरोधात्मक प्रभाव का मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, ओरंगल को इस प्रकार पहचाना नहीं जा सकता है:

• TERPENADIN, ASTEMІZOL, MISOLASTIN, Cezaprid, Dophelіd, Hіnіdin, Pіzozide, Serdindol, Levometadon, परिचय आप Zb_lshnya concentricії ovychin के लिए Plasmі, Scho में उनके उपन्यास में कॉल कर सकते हैं, आप Viklikati Zb'lshennya देख सकते हैं। "pіruet" टाइप करें (torsade de pointes);
• मौखिक प्रशासन और ट्रायज़ोलम के लिए मिडाज़ोलम;
• CYP3A4 एंजाइम और HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया, जैसे कि सिमवास्टेटिन और लवस्टैटिन;
• अल्कलॉइड की तैयारी, जैसे कि डायहाइड्रोएरगोटामाइन, एर्गोमेट्रिन, एर्गोटामाइन और मिथाइलर्जोमेट्रिन;
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - एक संभावित फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन के अतिरिक्त, CYP3A4 एंजाइम की भागीदारी के कारण एक प्रमुख चयापचय मार्ग के लिए अग्रणी, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव हो सकता है, जिसका एक समान प्रभाव हो सकता है।

ओरंगल के साथ एक घंटे की पहचान के मामले में, प्लाज्मा, दस्त, मौखिक थक्कारोधी के दुष्प्रभाव के निशान थे; बीआईएल प्रोटीज इनहिबिटर (जैसे रटनवीर, इंडिनवीर, सैक्विनावीर); कुछ एंटी-ट्यूमर दवाएं (जैसे अल्कलॉइड पेरिविंकल, बसल्फान, डोकेटेक्सेल, ट्राइमेट्रेक्सेट); CYP3A4 isoenzyme कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोपाइरीडीन और वेरापामिल) द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया; कुछ इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट (जैसे साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, सिरोलिमस); deakih एंजाइम CYP3A4 द्वारा metabolized HMG-CoA रिडक्टेस, जैसे एटोरवास्टेटिन; कुछ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे कि बुडेसोनाइड, डेक्सामेथासोन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन; साथ ही डिगॉक्सिन, कार्बामाज़ेपिन, बिसपिरोन, अल्फेंटानिल, अल्प्राज़ोलम, ब्रोटिज़ोलम, मिडाज़ोलम (iv), राइफ़ब्यूटिन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, एबास्टाइन, रीबॉक्सेटीन, रेपैग्लिनाइड, डिसोपाइरामाइड, सिलोस्टाज़ोल, इलेट्रिप्टन। ओरंगल के साथ एक घंटे की भीड़ के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो सबसे महत्वपूर्ण दवाओं की खुराक बदल दी जानी चाहिए।

इट्राकोनाजोल और जिडोवुडिन और फ्लुवास्टेटिन के बीच बातचीत का पता नहीं चला।

एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरएथिसट्रॉन के चयापचय पर इट्राकोनाज़ोल का प्रभाव नहीं देखा गया।

गोरों के संबंध में इंजेक्शन

इन विट्रो अध्ययनों ने इट्राकोनाज़ोल और इमीप्रैमीन, प्रोप्रानोलोल, डायजेपाम, सिमेटिडाइन, इंडोमेथेसिन, टोलबुटामाज़िडीन और सल्फामेथाज़िडिन जैसी दवाओं के बीच प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी के लिए विभिन्न प्रकार की बातचीत और प्रतिस्पर्धा का प्रदर्शन किया है।

फार्मेसियों से अपने परमिट धोएं

नुस्खे द्वारा दवा की अनुमति है।

उस टर्म सेविंग को धो लें

सूची बी। दवा को 15 ° से 30 ° C के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम स्थान से दूर ले जाना चाहिए। अनुरक्षण की अवधि 3 वर्ष है।

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

भाषण का लैटिन नाम इट्राकोनाज़ोल

इट्राकोनाज़ोलम ( आरडीइट्राकोनाजोल)

रासायनिक नाम

4-मेथॉक्सी] फिनाइल] -1-पाइपरज़िनिल] फिनाइल] -2,4-डायहाइड्रो-2- (1-मिथाइलप्रोपाइल) -3 एच-1,2,4-ट्रायज़ोल-3-एक

सकल सूत्र

सी 35 एच 38 सीएल 2 एन 8 ओ 4

भाषण के औषधीय समूह इट्राकोनाज़ोल

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (एमकेएच -10)

सीएएस कोड

84625-61-6

भाषण के लक्षण इट्राकोनाज़ोल

समान ट्राईज़ोल के समूह से एंटिफंगल ज़सीब। सफेद या ट्रॉची पीले रंग का पाउडर। पानी में अविनाशी, अल्कोहल में थोड़ा घुलनशील, डाइक्लोरोमेथेन में आसानी से घुलनशील। लिपोफिलेन, रोज़पोडिल गुणांक (पीएच 8.1 पर ऑक्टेनॉल/पानी) - 5.66। आणविक भार - 705.64।

औषध

औषधीय गतिविधि- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटिफंगल.

आखिरी दिन कृत्रिम परिवेशीयने प्रदर्शित किया कि इट्राकोनाजोल कवक के कोशिकीय झिल्ली के एक आवश्यक घटक एर्गोस्टेरॉल के साइटोक्रोम P450-जमा संश्लेषण को रोकता है।

सक्रिय स्कोडो डर्माटोफाइटिव (ट्राइकोफाइटन एसपीपी।, माइक्रोस्पोरम एसपीपी।, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम),खमीर जैसा मशरूम कैंडिडा एसपीपी।(समेत C.albicans, C.glabrata, C.krusei), फूल मशरूम (क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स, एस्परगिलस एसपीपी।, हिस्टोप्लाज्मा एसपीपी।, पैराकोकिडायोइड्स ब्रासिलिएन्सिस, स्पोरोथ्रिक्स शेन्की, फोन्सेकिया एसपीपी।, क्लैडोस्पोरियम एसपीपी।, ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिडिडिस)में है कि।

इट्राकोनाजोल की जैव उपलब्धता दवा के रूप में और दिमाग के दिमाग में 40-100% की सीमा में है।

अंतःशिरा प्रशासन के बाद इट्राकोनाजोल के फार्माकोकाइनेटिक्स और पूर्ण जैवउपलब्धता जब 6 स्वस्थ मानव स्वयंसेवकों में एक यादृच्छिक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; मध्य में दवा प्राप्त करने वाले के लिए जैवउपलब्धता की दर 55% थी। खाली पेट लेने पर जैवउपलब्धता अधिक महत्वपूर्ण हो गई: 27 स्वस्थ स्वयंसेवकों-मनुष्यों में, खाली पेट लेने पर ईर्ष्या के चरण में 0-24 वर्ष की आयु के एयूसी मान उपचार के बाद 131 ± 30% हो गए। सेवन।

दिन में एक बार कैप्सूल लेने पर इट्राकोनाजोल कैप्सूल की जैव उपलब्धता अधिकतम होती है। 6 स्वस्थ मानव स्वयंसेवकों में एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में, यानी इट्राकोनाज़ोल कैप्सूल में 100 मिलीग्राम की एक खुराक में दो बार दैनिक या इसके बिना लिया गया था, सीमैक्स 132 ± 67 एनजी / एमएल और 38 ± 20 एनजी / एमएल विवो में था। उपवास वाहिनी में इट्राकोनाज़ोल का अवशोषण परिवर्तनशील होता है और आंतरिक वाहिनी अम्लता (बाहरी या पूर्ण एक्लोरहाइड्रिया) के स्तर के आधार पर भिन्न होता है। एसएनआईडी के साथ-साथ स्वयंसेवकों में जैवउपलब्धता में कमी आई, जिन्होंने म्यूकोसल स्राव के शमन को समाप्त कर दिया (उदाहरण के लिए, एच 2-एंटीहिस्टामाइन एंटीबॉडी) और अवशोषण में वृद्धि - कोला के साथ एक घंटे में इट्राकोनाजोल कैप्सूल लेते समय। एसएनआईडी के साथ 18 बीमारियों में एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि उपवास मल पर 200 मिलीग्राम इट्राकोनाजोल लेते समय, कोला के साथ एक घंटे (समान मात्रा में पानी के सेवन के साथ), एयूसी मान 0-24 में 75 ± 121% की वृद्धि हुई, सीमैक्स में 95 ± 128% की वृद्धि हुई।

सीमैक्स 3-4 वर्षों में पहुंच जाता है, प्लाज्मा में एकाग्रता समान रूप से महत्वपूर्ण है (जब प्रति खुराक 100-200 मिलीग्राम 1-2 बार निर्धारित किया जाता है) - 15 दिनों के लिए और बनने के लिए (शेष खुराक प्राप्त करने के 3-4 साल बाद): 0.4 एमसीजी / एमएल (जब प्रति डोबा में 100 मिलीग्राम 1 बार लिया जाता है), 1.1 माइक्रोग्राम / एमएल या 2 माइक्रोग्राम / एमएल (200 मिलीग्राम 1 या 2 बार प्रति डोबा)। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन - 99.8% (इट्राकोनाज़ोल), 99.5% (हाइड्रॉक्सीट्राकोनाज़ोल)। वसामय और पसीने के जमाव के रहस्यों में छिपे रहने के लिए, ऊतकों और अंगों (पिह्वु सहित) में प्रवेश करता है। लेजेनिया, निरका, लीवर, सिस्ट, श्लंक, प्लीहा, कंकाल मिया (इन ऊतकों में इट्राकोनाजोल की सांद्रता प्लाज्मा से 2-3 गुना अधिक हो जाती है। पिस्ल पिसिल पिसिल कैथरीन लेकुवन्न्या टा स्कीरिग्युज़्नवेने-साइडेड 6 मेसिअत्सेव पीएसएल 3-माइस्का कौरसा, लेकुवन्न्या। Shkіrі - स्की 2-4 Tijnіv Pisl 4-Tijel Priome), निबल्स में उत्सर्जित (अपरिवर्तित प्रजातियों में 0.03% से कम, स्पष्ट रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में 40% के करीब) और मल में (एक अपरिवर्तित नमूने में 3-18%)। ) नीर्क की कमी वाले रोगियों में, निरोक के सामान्य कार्य वाले रोगियों की तुलना में जैव उपलब्धता थोड़ी कम हो जाती है, यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में, टी 1/2 बढ़ जाता है।

हृदय गति में कमी

इट्राकोनाजोल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, संवेदनाहारी कुत्तों ने खुराक पर निर्भर नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव का अनुभव किया। स्वस्थ स्वयंसेवकों में एक अध्ययन में, इट्राकोनाज़ोल के अंतःशिरा इंजेक्शन के परिणामस्वरूप बाएं वाहिनी के अंश में एक क्षणिक, स्पर्शोन्मुख कमी हुई (12 वर्षों के बाद एक आक्रामक जलसेक तक)।

भाषण की भीड़ इट्राकोनाज़ोल

माइकोसिस की खाल, खाली मुंह और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली; onichomycosis, viklikana dermatophytes, खमीर और मोल्ड कवक; त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों से कैंडिडिआसिस, सहित। vulvovaginal कैंडिडिआसिस; लाइकेन लाइकेन; प्रणालीगत माइकोसिस, ज़ोक्रेमा। एस्परगिलोसिस (एम्फोटेरिसिन बी के प्रतिरोध या खराब सहनशीलता के साथ), क्रिप्टोकोकोसिस (क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस सहित), हिस्टोप्लाज्मोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, पैराकोकिडायोडोमाइकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस।

विपरीत संकेत

अतिसंवेदनशीलता।

ज़स्तोसुवन्न्या तक जमे हुए

पुरानी दिल की विफलता, ज़ोक्रेमा। इतिहास में (अवसाद के मामलों में ठहराव कम हो सकता है, यदि खसरा संभावित जोखिम को उलट देता है), यकृत की सिरोसिस, निर्क की कमी, बचकानी उम्र (बच्चों में ठहराव की सुरक्षा और प्रभावशीलता का संकेत नहीं दिया गया है)।

योनि और स्तनपान के साथ भीड़भाड़

यदि प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक होता है, तो केवल अवसाद में प्रणालीगत माइकोसिस के लिए योनि के साथ भीड़ की अनुमति है।

माताओं-वर्ष के बच्चों को स्तनपान कराने की सलाह दी जानी चाहिए (ट्रेकोनाज़ोल स्तन के दूध में गुजरता है)।

भाषण के दुष्प्रभाव इट्राकोनाज़ोल

श्लुनकोवो-आंत्र पथ के अंगों की ओर से:अपच, मतली, पेट में दर्द, एनोरेक्सिया, उल्टी, कब्ज, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हेपेटाइटिस, दुर्लभ मामलों में - गंभीर विषाक्त यकृत रोग, सहित। घातक अंत के साथ तीव्र जिगर की विफलता के मामले में।

तंत्रिका तंत्र की ओर से और अंग संवेदनशील होते हैं:सिर, भ्रम, परिधीय न्यूरोपैथी, उनींदापन, उनींदापन।

हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस): धमनी का उच्च रक्तचाप. इसमें इट्राकोनाजोल के उपयोग से जुड़े क्रोनिक हार्ट फेल्योर के लक्षणों के बारे में बताया गया।

सेकोस्टेट प्रणाली की ओर से:कष्टार्तव, नाब्रीकोवी सिंड्रोम, एल्बुमिनुरिया, फ़ार्बुवन्न्या खंड गहरे रंगों में।

एलर्जी:स्वेरबिज़ शकिर, विसिप, क्रोपिविंका, एंजियोएडेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

अन्य:खालित्य, हाइपोकैलिमिया, पैर की सूजन, कामेच्छा में कमी, नपुंसकता।

परस्पर क्रिया

टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, लवस्टैटिन, मिडाज़ोलम और ट्रायज़ोलम के मौखिक रूपों के साथ असामान्य। पदार्थ और / या मौखिक थक्कारोधी (वारफारिन सहित), साइक्लोस्पोरिन, डिगॉक्सिन, मिथाइलप्रेडिसोलोन, विन्क्रिस्टाइन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का विस्तार। रिफैम्पिसिन और फ़िनाइटोइन इट्राकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता को कम करते हैं, CYP3A4 अवरोधक (रटनवीर, इंडिनवीर, क्लैरिथ्रोमाइसिन) जैव उपलब्धता को बढ़ाते हैं। एंटासिड की तैयारी इट्राकोनाज़ोल के उपयोग को कम करती है (इन खुराकों के वितरण के लिए अंतराल 2 वर्ष से कम नहीं हो सकता है)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:पक्ष प्रतिक्रियाओं को मजबूत करना।

लिकुवन्न्या:नाली को धोना, सक्रिय वुगिल, रोगसूचक चिकित्सा लेना। हेमोडायलिसिस का समय न देखें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

प्रवेश करने के तरीके

बीच में।

भाषण इट्राकोनाज़ोल के लिए आवेदन

इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों (एसएनआईडी, अंग प्रत्यारोपण, न्यूट्रोपेनिया के बाद) को खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है (इट्राकोनाजोल की कम जैव उपलब्धता के कारण)।

जब hronіchnoyu Sertsevy nedostatnіstyu neobhіdna іndivіdualna otsіnka spіvvіdnoshennya koristі कि urahuvannyam की riziku ऐसे faktorіv याक seryoznіst रीडिंग dozuvannya मोड іndivіdualnі गुणन riziku (nayavnіst zahvoryuvan sericite, सहित іshemіchna hvoroba sericite, urazhennya klapanіv) hronіchnі obstruktivnі zahvoryuvannya legen, निर की कमी के priznachennі patsієntam। कुछ मामलों में, कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षण, साथ ही न्यूरोपैथी, इट्राकोनाज़ोल के साथ उपचार को पिन किया जा सकता है।

इट्राकोनाजोल के साथ उपचार की प्रक्रिया में, यकृत के कार्य को नियंत्रित करना आवश्यक है (विशेषकर ट्रिपल प्रशासन के मामले में)। जब ट्रांसएमिनेस का स्तर बढ़ जाता है, तो यह निर्धारित किया जाता है, जैसे कि चिकित्सा का प्रभाव जिगर की चोट के संभावित जोखिम से अभिभूत होता है। जिगर के सिरोसिस और / या बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता के लिए प्लाज्मा में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

प्रसव उम्र की महिलाओं को उपचार के अंतिम पाठ्यक्रम को समाप्त करने के बाद पहले मासिक धर्म तक, गर्भनिरोधक के पर्याप्त तरीकों को जीतने में सक्षम होना चाहिए।

अन्य शराबी भाषणों के साथ बातचीत

व्यापार के नाम

नाम	Wiszkowski सूचकांक का मूल्य ®

निर्देश
दवा के चिकित्सकीय नुस्खे से

पंजीकरण संख्या:

एलपी 000018-271010

दवा का व्यापार नाम:इट्राकोनाजोल।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

इट्राकोनाजोल।

रासायनिक नाम: 4 - मेथॉक्सी] फिनाइल] - 1पाइपरज़िनिल] फिनाइल] - 2, 4 - डायहाइड्रो - 2 - (1 - मिथाइलप्रोपाइल) - ZN - 1,2,4, - ट्राईज़ोल - 3 - वाइन।

फार्मास्युटिकल फॉर्म:

कैप्सूल।

गोदाम
त्वचा कैप्सूल "मिस्ट" इट्राकोनाज़ोल गोली (22%) - 0.460 ग्राम।
छर्रों का गोदाम:
भाषण सक्रिय:इट्राकोनाजोल - 0.100 ग्राम,
अतिरिक्त भाषण:हाइपोमेलोज (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलमिथाइलसेलुलोज ई -5) - 0.1472 ग्राम, ब्यूटाइल मेथैक्रिलेट, डाइमिथाइलैमिनोइथाइल मेथैक्रिलेट और मिथाइल मेथैक्रिलेट कोपोलिमर (यूड्रैगाइड ई-100) - 0.0046 ग्राम, सुक्रोज (जुकोर) - 0.2070 ग्राम।
फ्रेम:जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), एज़ोरूबिन (कारमोइसिन) ई 122;
क्रिस्च्का:जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), इंडिगोकारमाइन - एफ डी एंड सी ब्लू 2 (ई 132)।

विवरण:हार्ड जिलेटिन कैप्सूल नंबर 0 अपारदर्शी एरिज़िपेलस एक नीले रंग की टोपी के साथ। कैप्सूल में सफेद से क्रीम रंग के गोलाकार माइक्रोग्रान्यूल्स (छर्रों) होते हैं।

भेषज समूह:

एंटिफंगल ज़सीब।

एटीसी कोड: J02AC02.

औषधीय अधिकारी
फार्माकोडायनामिक्स
दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के सिंथेटिक एंटिफंगल zasіb। पोखेडने ट्रायज़ोल। कवक के कोशिकीय झिल्ली में एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण पर ध्यान न दें। सक्रिय डर्माटोफाइटाइड (ट्राइकोफाइटन एसपीपी।, स्फिक्रोस्पोरम एसपीपी।, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम), कैंडिडा एसपीपी। (कैंडिडा एल्बिकैंस, कैंडिडा पैराप्सिलोसिस सहित), फूलने वाली कवक (क्रिप्टोकोकस नियो/ऑर्मन्स, एस्परगिलस एसपीपी।, ट्राइकोस्पोरन एसपीपी।, जियोट्रिचम एसपीपी।, पेनिसिलियम मार्नेफी, स्यूडलेस्चेरिया बॉयडी, हिस्टोप्लाज्मा एसपीपी।, कोकिडिओ।), बी। क्लैडोस। फालसेज़िया एसपीपी।
सक्रिय उपभेद प्रतिरोधी हो सकते हैं: कैंडिडा ग्लबराटा। कैंडिडा क्रूसी, कैंडिडा ट्रॉपिकलिस, एब्सिडिया एसपीपी।, फुसैरियम एसपीपी। , म्यूकोर एसपीपी।, राइजोमुकोर एसपीपी।, राइजोपस एसपीपी।, सेडोस्पोरियम प्रोलिफेरन्स, स्कोपुलरियोप्सिस एसपीपी।
उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन चिकित्सा के आवेदन के 2-4 दिनों के बाद (मायकोसेस के लिए), 6-9 महीनों के बाद - ऑनिकोमाइकोसिस के लिए (दुनिया में एक बदलाव है)।
फार्माकोकाइनेटिक्स
पूरी तरह से दूध के लिए Smoktuєtsya isz shlunkovo-आंत्र पथ (जीआई पथ)। जैव उपलब्धता बढ़ाने के लिए जितनी जल्दी हो सके इट्राकोनाजोल कैप्सूल लें। योग की सहायता से, अधिकतम एकाग्रता (सी अधिकतम) तक पहुंचने के लिए अंतर को अधिक उच्च गति पर लाना बेहतर होता है और समान रूप से महत्वपूर्ण चरण (सीएसएस) की एकाग्रता का अधिक मूल्य अंतिम चरण के बराबर होता है। (25% से)।
कैप्सूल लेते समय अधिकतम एकाग्रता (टीसी अधिकतम) तक पहुंचने का समय लगभग 3-4 वर्ष है। सीएसएस जब 100 मिलीग्राम दवा प्रति खुराक 1 बार लेते हैं - 0.4 माइक्रोग्राम / एमएल; जब प्रति खुराक 200 मिलीग्राम 1 बार लिया जाता है - 1.1 माइक्रोग्राम / एमएल, 200 मिलीग्राम 2 बार प्रति खुराक - 2 माइक्रोग्राम / एमएल। प्रियोमी रेज़चिनी के साथ टीएस मैक्स - प्रियोमी नत्शे के साथ 2 साल के करीब 5 साल - जाने के बाद। 3 गुना ठहराव के साथ प्लाज्मा में दिन का सीएसएस 1-2 दिन है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन - 99.8%।
अच्छाई अंगों के ऊतकों (पिखवी के श्लेष्म झिल्ली सहित) में प्रवेश करती है, वसामय और पसीने के जमाव के रहस्यों में छिपी रहती है। लेजेनिया, निरका, लीवर, सिस्ट, श्लंक, प्लीहा, कंकाल की विकृतियों में इट्राकोनाजोल की सांद्रता 2-3 गुना और प्लाज्मा में सांद्रता से अधिक हो जाती है; केरातिन का बदला लेने वाले ऊतकों में - 4 बार। आसमान में इट्राकोनाजोल की चिकित्सीय सांद्रता 4 दिन के उपचार के 2-4 दिनों के बाद ली जाती है। उपचार के 3 महीने के कोर्स के पूरा होने के बाद 6 महीने की अवधि के लिए उपचार के कोब लेने के 1 दिन बाद केराटिन नाखूनों में चिकित्सीय एकाग्रता पहुंच जाती है। त्वचा के वसामय और पसीने के जमाव में कम सांद्रता पाई जाती है। हाइड्रॉक्सीट्राकोनाज़ोल सहित सक्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए यकृत द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। CYP3A4, CYP3A5 और CYP3A7 isoenzymes के अवरोधक के रूप में।
प्लाज्मा से प्रशासन द्विध्रुवीय है: 1 दिन के लिए निबल्स द्वारा (मेटाबोलाइट्स के मामले में 35%, अपरिवर्तित प्रजातियों के मामले में 0.03%) और आंतों के माध्यम से (अपरिवर्तित प्रजातियों के मामले में 3-18%)। पीने की अवधि (टी½) - 1 - 1.5 दिन। डायलिसिस का घंटा न देखें।

Zastosuvannya . से पहले संकेत
वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस; जिल्द की सूजन, लाइकेन वर्सिकलर, मुंह खाली करने वाले श्लेष्म झिल्ली की कैंडिडिआसिस, केराटोमाइकोसिस; onychomycosis, vyklikaniya dermatophytes या खमीर जैसी कवक; प्रणालीगत मायकोसेस - प्रणालीगत एस्परगिलोसिस या कैंडिडिआसिस, क्रिप्टोकोकोसिस (क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस सहित) इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड मेजबानों में और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्रिप्टोकॉकोसिस और पहली पंक्ति की अप्रभावी चिकित्सा के साथ प्रतिरक्षा स्थिति से स्वतंत्र; हिस्टोप्लाज्मोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, पैराकोकिडियोइडोमाइकोसिस; अन्य प्रणालीगत और उष्णकटिबंधीय मायकोसेस, जो शायद ही कभी विकसित होते हैं।

विपरीत संकेत
अतिसंवेदनशीलता, पुरानी दिल की विफलता, सहित। इतिहास में (जीवन-धमकी की स्थिति के लिए अपराध चिकित्सा); CYP3A4 आइसोनिजाइम में सब्सट्रेट का एक घंटे का सेवन, जिसके बाद क्यूटी अंतराल (एस्टेमिज़ोल, बीप्रिडिल, सिसाप्राइड, डॉफेटिलाइड, लेवेसेटाइलमेथाडोल, मिज़ोलैस्टैटिन, पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन, सर्टिंडोल, टेरफेनडाइन) होना चाहिए; HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर जो CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम (लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन) द्वारा मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं; ट्रायज़ोलम और मिडाज़ोलम का एक घंटे का मौखिक प्रशासन, अल्कलॉइड्स (डायहाइड्रोएरगोटामाइन, एर्गोमेट्रिन, एर्गोटामाइन, मेथिलरगोटामाइन), निसोल्डिपिन, इलेट्रिप्टन; योनि; दुद्ध निकालना की अवधि।

सुरक्षा के लिए
Nirkov और जिगर की विफलता, परिधीय न्यूरोपैथी, जोखिम कारक: पुरानी हृदय विफलता (इस्केमिक हृदय रोग, हृदय वाल्व को नुकसान, पैर की गंभीर बीमारी, सहित। अधिक कैल्शियम चैनल, बचकाना और गर्मी की उम्र।

स्टोसुवन्न्या कि खुराक की विधि
बीच में। एक बार फिर, आगे बढ़ो। कैप्सूल पूरी तरह से जाली हैं।
त्वचा और नाखून के ऊतकों से दवा इट्राकोनाजोल का प्रशासन अधिक प्रभावी है, प्लाज्मा से कम है। इस प्रकार, त्वचा के संक्रमण के उपचार के अंत के 2-4 दिनों के बाद और संक्रमण के उपचार के अंत के 6-9 महीनों में इष्टतम नैदानिक ​​​​और माइकोलॉजिकल प्रभाव प्राप्त होते हैं।
उल्लास की नैदानिक ​​तस्वीर में उल्लास की तुच्छता झुलसी हुई परती हो सकती है:

• vulvovaginal कैंडिडिआसिस के साथ - 1 दिन के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 2 बार या 3 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार;
• जिल्द की सूजन के साथ - 200 मिलीग्राम 1 बार निष्कर्षण के लिए 7 दिनों के लिए या 100 मिलीग्राम 1 बार निष्कर्षण के लिए 15 दिनों के लिए;
• अत्यधिक केराटिनाइज्ड बच्चों की त्वचा को नुकसान (पैरों और हाथों की त्वचाविज्ञान) -200 मिलीग्राम प्रति डोबा 2 बार 7 दिनों के लिए या 100 मिलीग्राम 1 बार डोबा के लिए 30 दिनों के लिए;
• लाइकेन लाइकेन के साथ - 200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा 7 दिनों के लिए;
• खाली मुंह के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस के मामले में - 15 दिनों के लिए प्रति खुराक 100 मिलीग्राम 1 बार (कुछ मामलों में, प्रतिरक्षात्मक मामलों में, इट्राकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता कम हो सकती है, लेकिन कभी-कभी दोहरी खुराक के कारण);
• केराटोमाइकोसिस के साथ - 21 दिनों के लिए निष्कर्षण के लिए 200 मिलीग्राम 1 बार
• ओनिकोमाइकोसिस के साथ - 200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा 3 महीने के लिए या 200 मिलीग्राम 2 बार डोबा के लिए 1 दिन प्रति कोर्स;
• पैरों पर नाखूनों के मामले में (स्वतंत्र रूप से हाथों पर नाखूनों की उपस्थिति के कारण), 3 दिनों के अंतराल के साथ 3 पाठ्यक्रम किए जाते हैं। केवल हाथों पर नाखूनों को नुकसान के मामले में, 3 रन के अंतराल के साथ 2 पाठ्यक्रम करें;
• कूल्हों और nihtіv povilna से इट्राकोनाज़ोल का उन्मूलन; डर्माटोमाइकोसिस के लिए इष्टतम नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम उपचार पूरा होने के 2-4 महीने बाद, ऑनिकोमाइकोसिस के लिए - 6-9 महीने तक पहुंच जाता है;
• प्रणालीगत एस्परगिलोसिस के साथ - 2-5 महीनों के लिए 200 मिलीग्राम प्रति डोबा; रोग की प्रगति और प्रसार के साथ, खुराक को 200 मिलीग्राम 2 बार प्रति डोबा तक बढ़ाएं;
• प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के साथ - 100-200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा 3 दिनों के लिए - 7 महीने;
• मेनिन्जाइटिस के संकेत के बिना प्रणालीगत क्रिप्टोकरंसी के साथ - 2-12 महीनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार। क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के लिए - 2-12 महीनों के लिए दिन में 200 मिलीग्राम 2 बार।
• हिस्टोप्लाज्मोसिस का उपचार 200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा के साथ शुरू किया जाता है, ट्रिमिंग खुराक 200 मिलीग्राम 2 बार प्रति डोबा 8 महीने के लिए है;
• ब्लास्टोमाइकोसिस के मामले में - 100 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा, मध्यवर्ती खुराक - 200 मिलीग्राम 2 बार प्रति डोबा 6 महीने के लिए;
• स्पोरोट्रीकोसिस के साथ - 3 महीने के लिए प्रति फसल 100 मिलीग्राम 1 बार;
• Paracoccidioidosis के साथ - 6 महीने के लिए प्रति डोबा में 100 मिलीग्राम 1 बार;
• क्रोमोमाइकोसिस के साथ - 100-200 मिलीग्राम 1 बार प्रति डोबा 6 महीने के लिए;
• बच्चों के लिए निर्धारित करें, जैसे कि उदासी को संभावित जोखिम से अधिक महत्व दिया गया है।

पोबिचना दीया
श्लुनकोवो-आंत्र पथ की ओर से:अपच (मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, भूख कम लगना), पेट में दर्द।
यकृत-पित्त प्रणाली की ओर से:"यकृत" एंजाइमों के वेयरवोल्फ विकास, हेपेटाइटिस, इट्राकोनाज़ोल अंतर्ग्रहण के साथ एकल एपिसोड में, गंभीर विषाक्त जिगर की क्षति विकसित हुई, जिसमें घातक परिणाम के साथ तीव्र यकृत विफलता के एपिसोड शामिल हैं।
तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिर, भ्रम, परिधीय न्यूरोपैथी।
प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से:एनाफिलेक्टिक, एनाफिलेक्टिक और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
स्कीनी कर्व्स की तरफ से:और दुर्लभ अवसादों के मामले में - एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम) विसिप, सूजे हुए अंडकोश, क्रोपिव्यंका, एंजियोएडेमा, खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता।
अन्य:मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, हाइपोकैलिमिया, कंजेशन सिंड्रोम, पुरानी दिल की विफलता और फेफड़ों की भीड़।

जरूरत से ज्यादा
डेटा दैनिक है। एक हिंसक अधिक मात्रा के मामले में, zastosovuvat podtremuyuchi अंदर आते हैं। पहले वर्ष के लिए, नली की धुलाई करने के लिए और, जैसा कि आवश्यक है, वुगिल की सक्रियता को पहचानना आवश्यक है। हेमोडायलिसिस में इट्राकोनाजोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई ज्ञात विशिष्ट मारक नहीं है।

अन्य चिकित्सा देखभाल के साथ सहभागिता

इस तरह के lykіv के बट्स:
ड्रग्स जिन्हें इट्राकोनाज़ोल के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है:

• TERPENADIN, ASTEMІZOL, MISOLASTIN, CYZAPRID, DOPETYLID, HINIDIN, PIKMID, Levacetylmetadol, Sergindol - Spіlna Gospenny Done L_karskiy Vosbіv z इटेराज़ोलनाज़ोल Mozhe Viklikati pіvzhovynia contrent में प्लाज्मा में Rqlikati pіhu VDiknnia। डी पॉइंट्स)।
• HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर, जो CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम द्वारा मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं, जैसे कि सिमवास्टेटिन और लवस्टैटिन,
• मौखिक प्रशासन और ट्रायज़ोलम के लिए मिडाज़ोलम,
• एल्कलॉइड्स rіzhkiv जैसे डायहाइड्रोएरगोटामाइन, एर्गोमेट्रिन, एर्गोटामाइन और मिथाइलर्जोमेट्रिन,
• ब्लॉकर्स "POWN" Calcієvih Canalіv - कैनो-फ्री फार्माकोकाइनेटिक्स के लिए मूर्ति के लिए, Metabizmu की pima-in is is isзанентемина метабира4, Blocatics "Kaltsy" Calcієvih Canalivh Mother Mati, Clear Asoscolt प्रभाव।

ड्रग्स, किसी की पहचान के मामले में, उनके प्लाज्मा एकाग्रता, दस्त, साइड इफेक्ट के लिए देखना आवश्यक है। इट्राकोनाजोल के साथ रात भर की नियुक्ति के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं की खुराक को बदला जाना चाहिए।

• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी;
• वीआईएल-प्रोटीज अवरोधक, जैसे रटनवीर, इंडिनवीर, सैक्विनावीर;
• एंटी-ट्यूमर दवाएं जैसे अल्कलॉइड पेरिविंकल, बसल्फान, डोकेटेक्सेल, ट्राइमेट्रेक्सेट;
• "सामान्य" कैल्शियम चैनलों के CYP3A4 आइसोनिजाइम ब्लॉकर्स द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया, जैसे कि वेरापामिल और डायहाइड्रोपाइरीडीन के समान;
• एंटी-इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स: साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, सिरोलिमस (जिसे रैपामाइसिन भी कहा जाता है);
• CYP3A4 isoenzyme द्वारा सक्रिय रूप से मेटाबोलाइज़ किया गया, HMG-CoA रिडक्टेस जैसे एटोरवास्टेटिन को रोकता है;
• डेयाके ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि बुडेसोनाइड, डेक्सामेथासोन और मिथाइलप्रेडिसिसोलोन;
• अन्य दवाएं: डिगॉक्सिन, कार्बामाज़ेपिन, बिसपिरोन अल्फेंटानिल, अल्प्राज़ोलम, ब्रोटिज़ोलम, अंतःशिरा मिडाज़ोलम, रिफ़ब्यूटिन, एबास्टाइन, रीबॉक्सेटीन, सिलोस्टाज़ोल, डिसोलीरामाइड, इलेट्रिप्टन, हेलोफ़ैन्ट्रिन, रेपैग्लिनाइड।

इट्राकोनाजोल और जिडोवुडिन और फ्लुवास्टेटिन के बीच बातचीत का पता नहीं चला।
एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरएथिस्टरोन के चयापचय पर इट्राकोनाज़ोल का प्रभाव नहीं देखा गया।

1. प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधों का आसव।

इन विट्रो अध्ययनों ने प्लाज्मा प्रोटीन के साथ इट्राकोनाज़ोल और इमीप्रामाइन, प्रोप्रानोलोल, डायजेपाम, सिमेटिडाइन, इंडोमेथेसिन, टोलबुटामाइड और सल्फामेथाज़िन जैसी दवाओं के बीच बातचीत का प्रदर्शन किया है।

विशेष रूप से vkazіvki

• प्रसव उम्र की महिलाएं, यदि इट्राकोनाज़ोल ले रही हैं, तो पहले मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले मासिक धर्म तक उपचार के अंतिम पाठ्यक्रम को खींचकर गर्भनिरोधक के सर्वोत्तम तरीकों का प्रयास करना आवश्यक है।
• यह दिखाया गया है कि इट्राकोनाज़ोल का नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव है। इट्राकोनाजोल और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के एक घंटे के उपयोग के साथ, जिनका प्रभाव समान हो सकता है, सावधान रहना आवश्यक है। इट्राकोनाजोल के सेवन से जुड़े क्रोनिक हार्ट फेल्योर के लक्षणों के बारे में बताया गया। यदि खसरा संभावित जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से उलट सकता है, तो इट्राकोनाज़ोल को पुरानी हृदय विफलता या अवसाद के कारण बीमारी के इतिहास के रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। हृदय रोग और जोखिम के जोखिम के व्यक्तिगत मूल्यांकन के मामले में, ऐसे कारकों का सम्मान किया जाना चाहिए, जैसे गंभीर संकेत, खुराक की खुराक और पुरानी दिल की विफलता के व्यक्तिगत कारक जोखिम। जोखिम कारकों में हृदय रोग की उपस्थिति शामिल है, जैसे इस्केमिक हृदय रोग या वाल्व क्षति; पैर की गंभीर बीमारी, जैसे पैर की बाधात्मक चोट; निरकोव की अपर्याप्तता या अन्य बीमारियां, जो फफोले के साथ होती हैं। ऐसे रोगियों को कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के लक्षणों और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। Lіkuvannya देखभाल के साथ किया जा सकता है, जिसके साथ कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षणों की बीमारी की निगरानी करना आवश्यक है। यदि ऐसा प्रतीत होता है, तो इट्राकोनाजोल दिया जाना चाहिए।
• नाली की अम्लता में कमी के साथ:इस स्तर पर, कैप्सूल से इट्राकोनाज़ोल का अवशोषण बिगड़ा हुआ है। जो मरीज एंटासिड की तैयारी कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड) को इट्राकोनाजोल कैप्सूल लेने के बाद 2 साल से पहले टीकाकरण नहीं करने की सलाह दी जाती है। एक्लोरहाइड्रिया या कंजेस्टिव एच 2 ब्लॉकर्स वाले रोगी -हिस्टामाइन रिसेप्टर्सयह अनुशंसा की जाती है कि प्रोटॉन पंप अवरोधक कोला से बचने के लिए पेय के साथ इट्राकोनाज़ोल कैप्सूल लें।
• इट्राकोनाज़ोल अंतर्ग्रहण के साथ अधिक दुर्लभ एपिसोड में गंभीर विषाक्त जिगर की क्षति विकसित हुई, जिसमें घातक अंत के साथ तीव्र यकृत विफलता के एपिसोड शामिल हैं। में bіlshostі vipadkіv त्से vіdznachalosya में patsієntіv, SSMSC vzhe माली zahvoryuvannya pechіnki, patsієntіv है іnshimi vazhkimi zahvoryuvannyami, SSMSC otrimuvali terapіyu प्रणालीगत संकेत के लिए іtrakonazolom, और patsієntіv में takozh, SSMSC otrimuvali INSHI lіkarskі zasobi, SSMSC dіyu परिश्रम हेपटोटोक्सिसिटी। कुछ रोगियों में, जिगर की क्षति के जोखिम के लिए कोई स्पष्ट कारक नहीं थे। चिकित्सा के पहले महीने में इस तरह के vipadkіv vynikli का Dekilka, और dekіl - आनन्द के पहले दिन में। सिम के साथ संयोजन में, रोगियों में यकृत समारोह की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है ताकि इट्राकोनाज़ोल के साथ चिकित्सा से बचा जा सके। हेपेटाइटिस के लिए जिम्मेदार लक्षणों के मामले में मरीजों को अनौपचारिक रूप से अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता के बारे में अग्रभूमि में होना चाहिए, और खुद के लिए: एनोरेक्सिया, नग्नता, उल्टी, कमजोरी, पेट में दर्द और ब्लैकआउट। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार शुरू करना और अनुवर्ती यकृत कार्य करना आवश्यक है। Pazієntam Z Poddvizhnoyy सांद्रता "Pechinkovy" Enzymev Aboy Sorvyvnyum ABO के सक्रिय चरण में एक स्थानांतरित विषाक्त uzazhenian Pechinka के साथ पहली दवाओं के आगमन पर Lіkuvannya के लिए vinnyatkom Vipadkiv के लिए Trambol पर आपत्ति नहीं है, अगर vinocuvana Corndovdovdovh। इन मामलों में, एक घंटे के लिए यकृत एंजाइमों की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।
• क्षतिग्रस्त जिगर समारोह:इट्राकोनाजोल को लीवर में गंभीर रूप से मेटाबोलाइज किया जाता है। चूंकि बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, इट्राकोनाज़ोल के प्रशासन की वर्तमान अवधि कम हो जाती है, इसलिए दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता के लिए प्लाज्मा में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।
• निरोक के क्षतिग्रस्त कार्य:हालांकि, निर्क की कमी वाले रोगियों में, इट्राकोनाज़ोल के प्रशासन की वर्तमान अवधि कम हो जाती है, यह सिफारिश की जाती है कि प्लाज्मा में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता का नियंत्रण बढ़ाया जाए और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को समायोजित करें।
• इम्युनोडेफिशिएंसी के रोगी:कुछ इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में इट्राकोनाजोल की मौखिक जैवउपलब्धता कम हो सकती है, जैसे कि न्यूट्रोपेनिया वाले, एसआईडीएस वाले, या जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है।
• प्रणालीगत फंगल संक्रमण वाले रोगी जो जीवन के लिए खतरा हैं:फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को देखते हुए, प्रणालीगत मायकोसेस के उपचार के लिए कैप्सूल में इट्राकोनाज़ोल की सिफारिश नहीं की जाती है, जिससे रोगियों के जीवन को खतरा होता है।
• एसएनआईडी पर बीमारी।
• डॉक्टर एसएनआईडी के लिए उपचार की मान्यता की आवश्यकता का आकलन करने के लिए दोषी है, जिसने पहले प्रणालीगत कवक संक्रमणों की ड्राइव को समाप्त कर दिया था, उदाहरण के लिए, स्पोरोट्रीकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, या क्रिप्टोकॉकोसिस (मेनिन्जियल के रूप में, इसलिए यह पुरुष नहीं है
• बाल चिकित्सा अभ्यास में इट्राकोनाज़ोल कैप्सूल के उपयोग पर नैदानिक ​​डेटा। यदि खसरा संभावित जोखिम से अधिक है तो इट्राकोनाजोल कैप्सूल बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है, थोड़ी बूंद के लिए।
• परिधीय न्यूरोपैथी के मामलों में उपचार पर विचार किया जाना चाहिए, जैसा कि इट्राकोनाजोल कैप्सूल के सेवन से जुड़ा हो सकता है।
• इट्राकोनाज़ोल और अन्य एज़ोल एंटिफंगल दवाओं के लिए क्रॉस-सेंसिटिविटी का कोई सबूत नहीं है।

एक कार के साथ इमारत में इंजेक्ट किया गया और प्रौद्योगिकी के साथ अभ्यास किया गया
इट्राकोनाजोल भ्रम और अधिक पैदा कर सकता है दुष्प्रभाव, याक केरुवती की इमारत पर vplinut कर सकता है परिवहन सुविधाएंवह अन्य तकनीक जो उपयोग करती है पदोन्नत सम्मानरोबोट के साथ।

रिलीज़ फ़ॉर्म
कैप्सूल 100 मिलीग्राम।
एक पैकेज में बीच में समोच्च पर 1,3,4,5,6 या 7 कैप्सूल।
कार्डबोर्ड के एक पैक में पैकिंग के निर्देशों के साथ 1,2,3,4 या 5 समोच्च मध्य पैक एक बार में।

बचत धो लो
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, प्रकाश से सुरक्षित एक सूखी जगह में। बच्चों के लिए दुर्गम जगह का ख्याल रखें।

संलग्नता की अवधि
3 चट्टानें। पैकेजिंग पर इंगित प्रयोज्यता की अवधि के पूरा होने के बाद बंद न करें।

फार्मेसियों से सफाई परमिट:

डॉक्टर के नुस्खे के लिए

प्रुडप्रियोमस्टोवो-विरोबनिक
ZAT "Biokom", रूस 355016, m. स्टावरोपोल, Chapaevskiy proїzd, 54

विभिन्न के उपचार में कैप्सूल, खुदरा, क्रीम, टैबलेट या मलहम के रूप में इट्राकोनाज़ोल का फार्मास्युटिकल अनुप्रयोग कवक विकृति.

दवा शरीर के किसी भी हिस्से पर, कुछ संभावित ठहराव पर सबसे प्रभावी है।

दवा के अनुरूप

• रुमिकोज़;
• मिफंगर;
• ओरंगमाइन;
• ओरुनिट;
• कैंडिट्रल;
• मेडोफ्लुकॉन;
• ओरंगल;
• कैंडिट्रल;
• इट्रामिकोल;

पहले मूल दवा को अधिक के लिए बदलें सस्ता एनालॉग, ज़रूरी डॉक्टर से सलाह लेंयह अपेक्षाकृत विचित्र गोदाम है, zastosuvannya जो कि contraindication है।

कीमतों

इट्राकोनाजोल की कीमतदवा के आवश्यक रूप में जमा करें और औसत 360 रूबल बनें।

इट्राकोनाज़ोल

औषध

जाहिर है, इट्राकोनाजोल की तैयारी के निर्देशों को सिंथेटिक एंटिफंगल एजेंट माना जाता है। एक विस्तृत श्रृंखलादी। विनिकनेन्या के समय में कुशल Vіn, scho pov'yazanі कैंडिडा का प्रजनन (С। krusei और С। glabrata सहित), खमीर, मोल्ड कवक, माइक्रोस्पोर्स, ट्राइकोफाइटाइटिस और एपिडेमोर्फाइटिस।

क्षमताकोमल ऊतकों के कवक संक्रमणों को भगाने के एक महीने बाद मूल्यांकन करें। साथ ही नाखूनों के फंगल इंफेक्शन का इलाज भी किया गया, स्वस्थ नाखून से सुखाने की प्रक्रिया का आकलन किया जाता है, जिसमें करीब छह से नौ महीने का समय लगता है।

शराबी भाषण के लिए इट्राकोनाजोल 0.1 ग्राम। योजक सामग्री :

• सुक्रोज (0.2 ग्राम);
• यूड्रैगिड (0.0046 ग्राम);
• हाइपोमेलोज (0.14 ग्राम)।

फॉर्म रिलीज

• इट्राकोनाजोल कैप्सूल;
• इट्राकोनाजोल मरहम;
• इट्राकोनाजोल सपोसिटरी।

स्वीकारोक्ति के लिए संकेत

विपरीत संकेत

इट्राकोनाजोल के लिए contraindicated है:

• गोदाम सुरक्षा के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• दिल की विकृति;
• योनि (विशेषकर पहले महीने में) और दुद्ध निकालना;
• दिल की धड़कन पर पसंद, थानेदार vplyvayut स्वीकार करें (उदाहरण के लिए, स्टैटिन, अल्कोहल rіzhkіv toshcho)।

ज़सीबों को पहचानने में ख़ास सावधानी बरती जाती है

• बच्चों के लिए (केवल एक बार रोकना चाहिए, यदि दवा में खसरा जोखिम भरा होने की अधिक संभावना है);
• परिधीय न्यूरोपैथी के साक्ष्य के लिए;
• जब बीमार कान में ची नीरोक का जिगर प्रकट होता है।

दुष्प्रभाव

इट्राकोनाजोल के अंतर्ग्रहण के साथ, लक्षणों की शुरुआत दिखाई दे सकती है:

विशेष रूप से vkazіvki

ट्रोकोनाज़ोल की पहचान के मामले में, निम्नलिखित विशेषताओं पर विचार किया जाना चाहिए:

• इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में (उदाहरण के लिए, एसएनआईडी के साथ या अंग प्रत्यारोपण के बाद), दवा की जैव उपलब्धता कम हो जाती है, और खुराक भी कम हो सकती है;
• प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, इट्राकोनाज़ोल के साथ चिकित्सा के दौरान गर्भनिरोधक की एक पर्याप्त विधि की सिफारिश करना आवश्यक है, और इसके पूरा होने के बाद, पहले मासिक की शुरुआत को नियंत्रित करें;
• गोदाम में, त्सुकोर की उपस्थिति होती है, इसलिए त्सुक्रोवी मधुमेह के मामले में दवा अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है;
• एंटासिड लेने वाले रोगियों में कम अम्लता के कारण कम अवशोषण दर के कारण, उन्हें एंटासिड लेने के दो साल से कम समय बाद दवा लेनी चाहिए;
• रोगियों के वर्षों में दवा के उपयोग के एक छोटे से नैदानिक ​​परीक्षण के माध्यम से, इसे सच्चाई में ले जाना, अगर उदासी है, जो लाया गया है, तो इसका मतलब साइड इफेक्ट की संभावना के लिए अधिक है;
• Zasіb को एंटीरैडिक्स के साथ zastosovuvat नहीं किया जा सकता है, oskіlki सुनने की हानि हो सकती है;
• रोग के दुष्प्रभावों के मध्य की उपस्थिति के कारण, क्षति भ्रमित होती है, इट्राकोनाज़ोल के साथ चिकित्सा के दौरान, अगला चरण काम के रूप में कम हो जाता है, जिसके लिए मोटर परिवहन द्वारा अधिक ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होगी;
• सबसे खराब स्थितियों में से एक, जिसे ली गई दवा की पृष्ठभूमि के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, यकृत की क्षति है। और इसके लिए, निचले लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है: उल्टी या थकावट, कमजोरी, भूख में तेज कमी, मुंह में कड़वाहट की भावना, सुस्त दर्द, या क्षेत्र में भारीपन सही हाइपोकॉन्ड्रिअम।

Vіdpovіdno से innstruktsії, zastosuvannya itraconazole जमा करने के लिए vіd obsyagіv ऊतक क्षतिकि अधिक बीमार। चिकित्सा की अवधि, एक नियम के रूप में, सात दिन हो जाती है, यदि आवश्यक हो, तो प्रोटी, कुछ महीनों तक बढ़ाया जा सकता है। प्रक्रिया के परिणामों का पर्याप्त रूप से और उचित रूप से मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, ताकि हम चिकित्सा पद्धति को सही ढंग से डिजाइन कर सकें।

इट्राकोनाजोल कैप्सूल को जल्द से जल्द लेना चाहिए। दवा की खुराक पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करती है:

• कैंडिडिआसिस vulvovaginal के लिएदवा को दिन में दो बार 200 मिलीग्राम की खुराक पर या दिन में एक बार 200 मिलीग्राम की खुराक पर तीन दिनों के लिए निर्धारित करें;
• पैरों और हाथों के विभिन्न डर्माटोफाइट्स में zasіb अगले सात दिनों की अवधि के लिए 2 गोलियाँ (टोबो 200 मिलीग्राम) दिन में दो बार या एक महीने के लिए 1 टैबलेट (टोबो 100 मिलीग्राम) प्रति दिन एक बार लें;
• डर्माटोमाइकोसिस के साथइट्राकोनाजोल दिन में एक बार 200 मिलीग्राम प्रति दिन लिया जाता है, सात दिनों के पाठ्यक्रम के साथ, दवा को 100 मिलीग्राम या पांच से पंद्रह दिनों के लिए प्रशासित करना भी संभव है;
• लाइकेन लाइकेन के साथ- दवा की दो मिलीग्राम की दैनिक खुराक लें;
• केराटोमाइकोसिस के साथचिकित्सा का कोर्स 21 दिनों तक जारी रहता है, सामान्य खुराक 200 मिलीग्राम है;
• मुंह के विस्टिल्का के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस के साथपंद्रह दिनों के लिए आनन्द की तुच्छता, सामान्य खुराक 100 मिलीग्राम तक है;
• पॉशकोडझेन्या पैरों पर नाखून(स्वतंत्र रूप से हाथों की नाखूनों की उपस्थिति / उपलब्धता के आधार पर) - लिकुवन्न्या के तीन पाठ्यक्रम 21 दिनों के ब्रेक के साथ आयोजित किए जाते हैं। साथ ही केवल हाथों के नाखूनों पर चोट लगने के कारण, चिकित्सा में 21 दिनों के अंतराल के साथ दो पाठ्यक्रम शामिल हैं। एक कोर्स तीन बार दवा की 200 मिलीग्राम की एक सामयिक खुराक है;
• ओनिकोमाइकोसिस के साथ 200 मिलीग्राम इट्राकोनाजोल के दैनिक सेवन के साथ तीन महीने तक बिना किसी रुकावट के लिया जा सकता है;
• प्रणालीगत एस्परगिलोसिस की सिफारिशों के मामले में, 200 मिलीग्राम दवा के दैनिक सेवन के साथ दो से पांच महीने के लिए पाठ्यक्रम शुरू किया जाना चाहिए, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, खुराक को प्रति दिन दो बार 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है;
• प्रणालीगत कैंडिडिआसिस की उपस्थिति के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक में दवा की उचित मात्रा के लिए चिकित्सा के पाठ्यक्रम में सात महीने तक का समय लग सकता है;
• ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए, दिन में एक बार 100 मिलीग्राम दें;
• स्पोरोट्रीकोसिस के मामले में - 100 मिलीग्राम दवा की दैनिक खुराक के साथ तीन महीने का कोर्स निर्धारित किया जाता है;
• क्रोमोमाइकोसिस के साथ, चिकित्सा का कोर्स 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ छह महीने का होता है;
• Paracoccidioidomycosis के मामले में - दवा की 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ छह महीने।

इट्राकोनाजोल सपोसिटरी को छह दिनों के एक कोर्स के लिए रात में दिया जाता है। प्रीमेंस्ट्रुअल प्रोफिलैक्सिस के लिए वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के एक जटिल ओवररन के मामले में, चक्र के पहले दिन 200 मिलीग्राम की एक खुराक निर्धारित की जाती है। मैं छह महीने की अवधि के लिए जारी रखने के लिए इसी तरह की योजना की सिफारिश करूंगा।

सीधी कैंडिडिआसिस के समय में, केवल सपोसिटरी को दिन में दो बार, 200 मिलीग्राम प्रत्येक (एक सपोसिटरी) तक रोकें। कोर्स 1-3 डोबी हो जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

इट्राकोनाज़ोल

फार्मास्युटिकल फॉर्म

कैप्सूल 100 मिलीग्राम

गोदाम

एक कैप्सूल बदला

सक्रिय भाषण- इट्राकोनाजोल, छर्रों, इट्राकोनाजोल के मामले में - 100 मिलीग्राम,

अतिरिक्त भाषण:हाइड्रोमेलोज (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलमिथाइलसेलुलोज (E5)), सुक्रोज

एचबचे हुए जिलेटिन कैप्सूल:एज़ोरूबिन E122, इंडिगोकारमाइन FD और C ब्लैकाइट 2 E132, टाइटेनियम डाइऑक्साइड E171, जिलेटिन।

विवरण

एरिज़िपेलस के शरीर और काले रंग के ढक्कन के साथ आकार संख्या 0 या नंबर 1 में हार्ड जिलेटिन कैप्सूल।

कैप्सूल के बजाय - सफेद से क्रीम रंग के दाने, गोलाकार आकार।

एफआर्मोथेरेप्यूटिक ग्रुप

प्रणालीगत संक्रमण के लिए एंटिफंगल दवाएं।

ट्राईजोल बंद करो।

एटीसी कोड J02A C02

औषधीय अधिकारी

फार्माकोकाइनेटिक्स

इट्राकोनाजोल की अधिकतम जैविक उपलब्धता जब आंतरिक रूप से ली जाती है तो उच्च कैलोरी पूरक लेने के बाद पानी के अंतर्ग्रहण से बचा जाता है। अधिकतम प्लाज्मा स्तर 3-4 वर्षों में पहुंच जाता है। 1 से 1.5 दिनों में प्रशासन की अंतिम अवधि के साथ दो चरणों में प्लाज्मा से निकासी।

सूखे की स्थिति में, 1-2 दिनों में स्थिर सांद्रता प्राप्त हो जाती है। प्रशासन के 3-4 साल बाद इट्राकोनाजोल की स्थिर प्लाज्मा सांद्रता चिकित्सा देखभाल 0.4 मिलीग्राम / एमएल (जब प्रति खुराक 100 मिलीग्राम 1 बार लिया जाता है), 1.1 मिलीग्राम / एमएल (जब प्रति खुराक 200 मिलीग्राम 1 बार लिया जाता है) और 2.0 मिलीग्राम / एमएल (जब प्रति खुराक 200 मिलीग्राम 2 बार लिया जाता है) तक पहुंचें)।

प्लाज्मा प्रोटीन के लिए इट्राकोनाजोल का बंधन 998% हो जाता है।

केराटिन ऊतकों में, विशेष रूप से त्वचा में इट्राकोनाजोल का संचय, प्लाज्मा में 4 गुना अधिक, कम होता है, क्योंकि यह एपिडर्मिस के पुनर्जनन में होने के लिए दिखाया गया है। उपचार के 4 साल के पाठ्यक्रम के अंत में दवा की चिकित्सीय तुल्यता 2-4 दिनों की अवधि के लिए ली जाती है। उपचार के कोब के अगले सप्ताह जैसे ही केराटिन नाखूनों में इट्राकोनाज़ोल की सांद्रता देखी जाती है, उन्हें उपचार के 3 महीने के पाठ्यक्रम के पूरा होने के कम से कम 6 महीने बाद लिया जाता है।

वाटर क्रीम को इट्राकोनाजोल भी दिया जा सकता है वसामय रोमएक छोटी संख्या के लिए - पसीने के लिए।

लेजेनिया, निरकाह, लीवर, सिस्ट, श्लंक, प्लीहा, म्यूकस में रिव्ने की सांद्रता 2-3 बार और प्लाज्मा में समान सांद्रता से अधिक होती है।

200 मिलीग्राम प्रति डोबा की खुराक पर उपचार के एक दिवसीय पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद 3 दिनों के लिए 200 मिलीग्राम प्रति डोबा की खुराक पर 3 दिनों के उपचार के बाद फेफड़ों के ऊतकों में चिकित्सीय सांद्रता 2 दिनों के लिए रखी जाती है। डोबा

बड़ी संख्या में मेटाबोलाइट्स के साथ यकृत में इट्राकोनाज़ोल बड़े पैमाने पर टूट जाता है। इन मेटाबोलाइट्स में से एक हाइड्रॉक्सीट्राकोनाज़ोल है, जो ऐंटिफंगल गतिविधि के लिए इट्राकोनाज़ोल की तुलना में इन विट्रो में हो सकता है।

मल के साथ संकेत ली गई खुराक के 3 से 18% तक, दवाओं के साथ - खुराक के 0.03% से कम होना चाहिए। लगभग 35% खुराक 1 दिन में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है।

फार्माकोडायनामिक्स

इट्राकॉन सिंथेटिक एंटिफंगल ज़सीब, समान ट्राईज़ोल। एर्गोस्टेरॉल के साइटोक्रोम P450-जमा संश्लेषण का निषेध, कवक के सेलुलर झिल्ली का एक आवश्यक घटक; एक कवकनाशी प्रभाव पैदा कर रहा है। डर्माटोफाइट्स के खिलाफ सक्रिय (टिचोफाइटन एसपीपी।, माइक्रोस्पोरम एसपीपी।, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम), खमीर कवक, कैंडिडा एसपीपी सहित। (C.albicans, C.glabrata, C.krusei सहित), फूलने वाली कवक (Criptococcus neoformans, Aspergillus spp।, Histoplasma spp।, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp।, Cladosporium spp।, Blastomy)

मुख्य प्रकार के कवक, जिनके विकास पर इट्राकोनाजोल द्वारा विचार नहीं किया जाता है, वे हैं जाइगोमाइसेट्स (जैसे राइजोपस एसपीपी।, राइजोमुकोर एसपीपी।, म्यूकोर एसपीपी। और एब्सिडिया एसपीपी।), फुसैरियम एसपीपी।, स्केडोस्पोरियम एसपीपी। और स्कोपुलरिओप्सिस एसपीपी।

Zastosuvannya . से पहले संकेत

onychomycosis

त्वचा के मायकोसेस, खाली मुंह और आंखें, विक्लिकैन डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और फ्लोरिफेरस कवक

प्रणालीगत या सामयिक मायकोसेस (एस्परगिलोसिस, क्रिप्टोकोकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, पैराकोकिडायोडोमाइकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस और अन्य)

vulvovaginal कैंडिडिआसिस

स्टोसुवन्न्या कि खुराक की विधि

हाई-कैलोरी ड्रिंक लेने के बाद इंटरनल ड्रिंक लें। अधिकतम अतिरिक्त खुराक 400 मिलीग्राम या 5 मिलीग्राम / किग्रा है।

पर onychomycosis- 3 महीने के खिंचाव के लिए 200 मिलीग्राम प्रति डोबा या तीसरे दिन के आक्रामक ब्रेक के साथ 1 दिन के खिंचाव के लिए 200 मिलीग्राम 2 बार डोबा के लिए; पैरों के ओनिकोमाइकोसिस के साथ, उपचार के 3 पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है, ब्रश - 2 पाठ्यक्रम। काई- 200 मिलीग्राम 1 बार डोबा 7 दिनों के लिए। डर्माटोमाइकोसिस और खाली मुंह के कैंडिडिआसिस- 15 दिनों के लिए डोबा के लिए 100 मिलीग्राम 1 बार (यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम दोहराएं)।

फंगल केराटाइटिस- 21 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार।

प्रणालीगत माइकोसिस- 2-12 महीने (सुबह में परती) के लिए प्रति फसल 100-200 मिलीग्राम 1-2 बार।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस- 1 दिन के लिए 200 मिलीग्राम 2 बार या 3 दिनों के लिए 200 मिलीग्राम 1 बार।

अत्यधिक केराटाइज़्ड महिलाओं के मायकोसेस के मामले में, जैसे कि हाथों और पैरों की त्वचा, 7 दिनों के लिए 200 मिलीग्राम 2 बार प्रति डोबा या 30 दिनों के लिए प्रति डोबा 100 मिलीग्राम की खुराक के साथ इलाज करना आवश्यक है।

पोबिचना दीया

<1/10000, включая единичные случаи:

ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

syrovatkova बीमारी, वाहिकाशोफ, तीव्रग्राहिता, तीव्रग्राहिता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं

हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपोकैलिमिया

परिधीय न्यूरोपैथी, पारेषण, हाइपोस्थेसिया, सिरदर्द, भ्रम

धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया

अपच (मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, भूख में कमी), पेट में दर्द, यकृत एंजाइम का कारोबार, हेपेटाइटिस, गंभीर विषाक्त जिगर की चोट, घातक अंत के साथ तीव्र जिगर की विफलता सहित

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, ल्यूकोक्लास्टिक वास्कुलिटिस, क्रोपिविंका, खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता, एक स्किड पर लटका हुआ, स्वेरबिज़ शकीरी

मायालगिया, जोड़ों का दर्द

पोलकियूरिया, गैर-उन्माद सेची, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, स्तंभन दोष

सूजन सिंड्रोम, पैर की सूजन, कानों में शोर, टिमचासोवा ची पोस्ट्यना सुनवाई की हानि

राइनाइटिस, साइनसाइटिस

विपरीत संकेत

किसी भी घटक के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता

कोंजेस्टिव दिल विफलता

आक्रामक दवाओं का एक घंटे का सेवन:

CYP3A4, astemizole, bepridil, cisapride, dofetilide, levacetylmethadol (levomethadil, levomethadone), mizolastine, pimozide, quinidine, sertindole और terfenadine द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाएं

HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर (लवस्टैटिन और सिमवास्टेटिन), जो CYP3A4 एंजाइम द्वारा क्लीव किए जाते हैं।

मौखिक प्रशासन के लिए ट्रायज़ोलम और मिडाज़ोलम

अधिक कैल्शियम चैनलों के अवरोधकों का नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव हो सकता है, जिसका इट्राकोनाज़ोल के समान प्रभाव हो सकता है; इट्राकोनाजोल प्रमुख कैल्शियम चैनलों के अवरोधकों के चयापचय को कम कर सकता है

एल्कलॉइड की तैयारी (डायहाइड्रोएरगोटामाइन, एर्गोमेट्रिन (एर्गोनोविन), एर्गोटामाइन और मिथाइलर्जोमेट्रिन (मिथाइलर्जोनोवाइन))

निज़ोल्डिपिन

योनि और दुद्ध निकालना अवधि

बचकाना और किशोर आयु 18 वर्ष तक

चिकित्सा बातचीत

इट्राकोनाज़ोल के अवशोषण में जोड़ने के लिए दवा संबंधी विचार

दवाएं जो खोल की अम्लता को बदलती हैं, इट्राकोनाज़ोल के अवशोषण को कम करती हैं, जो कैप्सूल के गोले के आकार से जुड़ी होती है।

चयापचय में इट्राकोनाजोल को इंजेक्ट करने के लिए चिकित्सा विचार

इट्राकोनाजोल को CYP3A4 एंजाइम द्वारा गंभीर रूप से साफ किया जाता है। जब इट्राकोनाजोल रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन और फ़िनाइटोइन के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो इट्राकोनाज़ोल और हाइड्रॉक्सी-ट्रैकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता काफी कम हो जाती है, जिससे दवा की प्रभावशीलता में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। इन दवाओं के साथ इट्राकोनाजोल के एक घंटे के प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है, जो यकृत एंजाइमों के शक्तिशाली संकेतक हैं। अन्य लीवर एंजाइम इंड्यूसर, जैसे कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल और आइसोनियाज़िड के साथ बातचीत करते समय इसी तरह के परिणामों की उम्मीद की जा सकती है। मजबूत CYP3A4 अवरोधक (रटनवीर, इंडिनवीर, क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन) इट्राकोनाजोल की जैव उपलब्धता को बढ़ा सकते हैं।

3. अन्य दवाओं के चयापचय पर इट्राकोनाजोल का प्रभाव

इट्राकोनाजोल CYP3A4 एंजाइम द्वारा अवक्रमित दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकता है। इसका परिणाम साइड इफेक्ट सहित साइटिका का मजबूत होना या लम्बा होना हो सकता है। सहवर्ती औषधीय तैयारी लेने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है कि चिकित्सा उपचार के निर्देशों में इस दवा के चयापचय को किस तरह से इंगित किया गया है।

उपचार के बाद, खुराक और उपचार की अवधि के आधार पर, प्लाज्मा में इट्राकोनाज़ोल की एकाग्रता चरण दर चरण कम हो जाती है।

साथ में दवा उपचार पर इट्राकोनाजोल के नकारात्मक प्रभाव की चर्चा के समय को ध्यान में रखना आवश्यक है।

इस तरह के lykіv के बट्स:

ड्रग्स, किसी की पहचान के मामले में, उनके प्लाज्मा सांद्रता, दस्त, साइड इफेक्ट के लिए देखना आवश्यक है।

इट्राकोनाजोल के एक घंटे के प्रशासन के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं की खुराक को बदला जाना चाहिए:

• मौखिक थक्कारोधी

  बीआईएल-प्रोटीज अवरोधक - इंडिनवीर, रटनवीर और सैक्विनावीर

  एंटीट्यूमर ड्रग्स - बसल्फान, डोकेटेक्सेल, ट्राइमेट्रेक्सेट, अल्कलॉइड्स पेरिविंकल एरिज़िपेलस

  एंजाइम CYP3A4 कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स द्वारा विभाजित - जैसे डायहाइड्रोपाइरीडीन और वेरापामिल। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स इट्राकोनाजोल के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव का प्रतिकार कर सकते हैं।

  प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं: साइक्लोस्पोरिन, सिरोलिमस (रैपामाइसिन), टैक्रोलिमस

  HMG-CoA रिडक्टेस (एटोरवास्टेटिन) के सक्रिय अवरोधक, जो एंजाइम CYP3A4 द्वारा क्लीव किए जाते हैं

  ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (बाइडसोनाइड, डेक्सामेथासोन, फ्लुकाटिसन और मेथिलप्रेडनिसोलोन)

  डायजोक्सिन

  अन्य दवाएं: अल्फेंटानिल, अल्प्राजोलम, ब्रोटिज़ोलम, बस्पिरॉन, कार्बामाज़ेपिन, सिलोस्टाज़ोल, डिसोपाइरामाइड, एबास्टाइन, इलेट्रिप्टन, फ़ेंटेनिल, हेलोफ़ेंट्रिन, इंट्रावेनस मिडाज़ोलम, रीबॉक्सेटीन, रेपैग्लिनाइड, रिफ़बुटिन।

विशेष रूप से vkazіvki

इट्राकॉन पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए या इतिहास में एक लक्षण परिसर की उपस्थिति के कारण उपयुक्त नहीं है। ऐसे रोगियों को स्ट्राकोनू के साथ उपचार के दौरान ऐसे लक्षण या लक्षण दिखाई देने की स्थिति में कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षणों और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, इसे प्रशासित करना आवश्यक है।

इट्राकॉन के रूप में पहचाने जाने पर, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों को सावधान रहने की आवश्यकता है। गंभीर विषाक्त जिगर की क्षति इट्राकॉन अंतर्ग्रहण के साथ और भी अधिक एकान्त मामलों में विकसित हुई, जिसमें घातक परिणाम के साथ तीव्र यकृत विफलता भी शामिल है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे मरीज थे जिन्हें पहले से ही लीवर की बीमारी थी, या अन्य गंभीर बीमारियां थीं, या प्रणालीगत बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा के रूप में, और मरीज थे, अगर उनका इलाज हेपेटोटॉक्सिसिटी के साथ अन्य चिकित्सा रोगों के लिए किया गया था। कुछ रोगियों में, जिगर की क्षति के जोखिम के लिए कोई स्पष्ट कारक नहीं थे। चिकित्सा के पहले महीने में इस तरह के vipadkіv vynikli का Dekilka, और dekіl - आनन्द के पहले दिन में। सिम के साथ संयोजन में, रोगियों में यकृत समारोह की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है ताकि इट्राकोनाज़ोल के साथ चिकित्सा से बचा जा सके। हेपेटाइटिस (एनोरेक्सिया, मितली, उल्टी, कमजोरी, पेट में दर्द और ब्लैकआउट) के लक्षण होने पर मरीजों को अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता से आगे होना चाहिए, चिकित्सा लेने और अतिरिक्त यकृत कार्य करने की आवश्यकता नहीं है। "यकृत" एंजाइम की उन्नत गतिविधि वाले, या सक्रिय चरण में जिगर की बीमारी के साथ, या अन्य दवाओं को लेने के बाद पिछले विषाक्त जिगर की चोट के साथ, इट्राकॉन के लक्षण नहीं दिखे।

इट्राकोनाजोल के मौखिक प्रशासन के कारण होने वाली न्यूरोपैथी के समय में उपचार दिया जाना चाहिए।

श्लुनकोवोगो रस की कम अम्लता के मामले में, इसे एक बार गैस वाले पेय से लेने की सिफारिश की जाती है।

प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, उदारता का समय obov'yazkovo vikoristovuvaty गर्भ निरोधकों का होना चाहिए।

परिवहन या संभावित असुरक्षित तंत्र के माध्यम से भवन निर्माण के लिए चिकित्सा देखभाल के इंजेक्शन की ख़ासियत

ची का खुलासा नहीं हुआ है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:ओवरडोजिंग का कोई जिक्र नहीं था। संभवतः मजबूत दुष्प्रभाव, विशेष रूप से यकृत।

उत्सव: रोगसूचक दवा लेने के बाद पहले वर्ष के दौरान अवसाद की अधिकता के मामले में, नाली की सिंचाई संभव है। खपत के लिए, रोगी को एक सक्रिय चार्ज सौंपा जाता है। अतिरिक्त हेमोडायलिसिस के लिए शरीर में इट्राकोनाज़ोल नहीं देखा जाता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग